Cartão de Diálogo Comportamental
Cartão de Diálogo Comportamental
Cartão de Diálogo Comportamental
Data:
Local:
Observador:
Matrícula
CPF ou
Passaporte:
CATEGORIA COMPORTAMENTO
Ergonomia S NS PPA
Postura Adequada
Movimentos críticos
Cansaço/ fadiga
Ambiente S NS PPA
Local em ordem e limpo
Possibilidade de deslocamento conforme sinalização/ lei
Bloqueio e sinalização adequados
Isolamento da área
Risco de queda
Ferramentas, Máquinas e Equipamentos S NS PPA
Adequados ao serviço
Em boas condições
Utilização correta (sem improvisação)
Dispositivos de segurança
Procedimentos, Regras de Trabalho e Instruções S NS
Existente
Conhecidos e Compreendidos
Cumprido
ART realizada
Atitude Segura
Diálogo
Comportamental
SUGESTÕES / COMENTÁRIOS
Roteiro de Preenchimento do Cartão Registro do Diálogo Comportamental
Parte 1: Identificação
DIÁLOGO COMPORTAMENTAL
Data:
Local:
Observador:
Matrícula
CPF ou
Passaporte:
CATEGORIA COMPORTAMENTO
S NS PPA
A utilização do cartão é bastante simples: para cada categoria (EPIs; Agentes de
Risco; Ergonomia; Ambiente; Ferramentas, máquinas e equipamentos;
Procedimentos, regras de trabalho e instruções) você é solicitado a informar se a
atividade ocorria de forma Segura, Não Segura ou, ainda, com Potencial de Perdas
Altas:
S - Seguro: Comportamento realizado de forma segura e saudável, ou seja, em
conformidade com os procedimentos de saúde e segurança vigentes e que,
portanto, não aumenta a chance de ocorrência de perdas. Não foi encontrado
nenhum desvio para o item avaliado.
NS - Não Seguro: Comportamento que pode levar à ocorrência de um incidente ou
acidente, identificado no item avaliado.
PPA – Potencial de Perdas Altas: Comportamento caracterizado pela existência de
um risco potencial acima dos limites aceitáveis que, no curto prazo, pode levar a
acidentes graves. Este espaço só pode ser preenchido se for o anterior, NS – Não
Seguro, também estiver preenchido.
Agentes de Risco
Poeira, gases e vapores
Ruído e vibração
Temperatura
Iluminação
Ergonomia
Postura Adequada
Movimentos críticos
Cansaço/ fadiga
Parte 6: Ambiente
Ambiente
Local em ordem e limpo
Possibilidade de deslocamento conforme sinalização/ lei
Bloqueio e sinalização adequados
Isolamento da área
Risco de queda
Atitude Segura
SUGESTÕES / COMENTÁRIOS
Nesse espaço, registre suas sugestões ou comentários relativos à sua observação
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