Gestão das Tecnologias Biomédicas e seu papel no ensino-aprendizagem

do correto manuseio dos equipamentos médico-assistenciais: um estudo

piloto
Management of Biomedical Technologies and their role in teaching and learning the correct
handling of medical assistance equipment: a pilot study
1 2
Fernando Mateus Maia Barbosa , Nadja Vanessa de Almeida Ferraz .
http://www.seer.ufms.br/index.php/p
ecibes/index 1
Engenheiro Clínico do Hospital Universitário Ana Bezerra da Universidade Federal do Rio
Grande do Norte – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HUAB-UFRN/EBSERH).
2
Fisioterapeuta Saúde da Mulher do Hospital Universitário Ana Bezerra da Universidade
*Autor correspondente:
Fernando Mateus Maia
Federal do Rio Grande do Norte – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HUAB-
Barbosa. UFRN/EBSERH).
E-mail do autor:
fernando.mateus@ebserh.gov.br
Resumo

A capacitação dos residentes e profissionais de saúde é parte integrante da Gestão das Tecnologias
Biomédicas e visa reduzir os custos com manutenções de equipamentos, além de garantir sua
utilização de forma adequada e segura. Consiste em um um projeto piloto de intervenção que tem
Palavras-chave: Tecnologia como objetivo desenvolver e implementar um cronograma de capacitações para os principais
Biomédica. Engenharia equipamentos médico-assistenciais do hospital utilizados pelos profissionais de saúde, residentes e
Clínica. Preceptoria. preceptores. Espera-se com a implementação desse projeto, alcançar resultados positivos no processo
de ensino-aprendizado dos residentes assim como a redução do número de manutenções corretivas
Key-words: Biomedical por mau uso/imperícia dos equipamentos.
Technology. Clinical
Engineering. Preceptorship.
Abstract

The training of residents and health professionals is an integral part of Biomedical Technologies
Management and aims to reduce equipment maintenance costs, in addition to ensuring its proper and
safe use. It aims to develop and implement a feasible training schedule for the hospital's main medical
equipment used by health professionals, residents and preceptors. It is a intervention project. It is
expected with the implementation of this project, to achieve positive results in the teaching-learning
process of residents as well as the reduction in the number of corrective maintenance due to equipment
misuse / malpractice.

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1. Introdução seu próprio desenvolvimento profissional quanto para a

capacitação dos prestadores de cuidados de saúde no
A Gestão das Tecnologias em Saúde é uma ambiente clínico.
exigência normativa da Resolução da Diretoria Colegiada Portanto, a aplicação deste projeto de intervenção
(RDC) nº 2 de 25 de janeiro de 2010 da Agência Nacional no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da
de Vigilância Sanitária (ANVISA), bem como da norma Universidade Federal do Rio Grande do Norte será de grande
NBR 15943:2011 da Associação Brasileira de Normas relevância, representando uma importante evolução na gestão
Técnica (ABNT) para todos os Estabelecimentos das tecnologias em saúde, traduzindo em redução de custos e
Assistenciais de Saúde. Nesse contexto, as atividades gerando economicidade e eficiência aos serviços prestados à
destinadas à gestão do parque tecnológico contemplam sociedade. Consiste em um projeto piloto deintervenção que
diversas ações, dentre elas a capacitação dos usuários tem como objetivo desenvolver e implementar um
(ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO, cronograma de capacitações para os principis equipamentos
2018). médicos-assistenciais do hospital, utilizados pelos
De acordo com Associação Brasileira de Normas profissionais de saúde, residentes e preceptores. Além disso,
Técnicas (2011), treinamento é a interação com equipamento sua implementação também poderá impactar positivamente
para saúde, com o fim de educar e treinar um operador do no ensino, uma vez que trará conhecimentos adicionais
equipamento ou um agente de serviços sobre o método importantes aos residentes, esperando-se com isso formar
adequado de operação e/ou manutenção do equipamento. Para melhores profissionais.
tanto, necessitam ser permanentes para garantir que cada
agente de serviços esteja apto a realizar suas atividades e
precisam ser documentados, no que se referem ao seu
conteúdo programático, critérios de avaliação, participação e
2. Material e Métodos
análise da sua eficácia.
Tratar-se-á de um projeto de intervenção. Segundo
Assim, todos os profissionais de saúde, inclusive Piuzevam (2012), projeto de intervenção é um processo que
os residentes, precisam estar capacitados para o correto partindo de uma necessidade se escolhe um tema e de forma
manuseio dos equipamentos médico-assistenciais no gradativa define-se um problema e as formas de solucioná-lo.
contexto hospitalar. De modo geral, os residentes são os que
mais carecem de treinamentos operacionais, que 2.1. Local do estudo / Público-alvo / Equipe executora
contemplem os princípios físicos de funcionamento, os
cuidados necessários com a preservação e os métodos de Este plano será desenvolvido no Hospital
limpeza, desinfecção e esterilização. Universitário Ana Bezerra (HUAB) em Santa Cruz-RN,
É importante salientar, que os treinamentos hospital da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
operacionais com os equipamentos médico-assistenciais não (UFRN), administrado pela Empresa Brasileira de Serviços
fazem parte da grade curricular dos principais cursos de saúde. Hospitalares (EBSERH). O HUAB possui atualmente 57
Ademais, um hospital de ensino possui, naturalmente, alta leitos SUS de acordo com dados do Cadastro Nacional de
rotatividade e isto é outro fator que reforça a necessidade de Estabelecimentos de Saúde (CNES), nas seguintes
mais treinamentos para a equipe. Isso é comprovado pelo fato especialidades: ginecologia cirúrgica, clínica geral,
de que o aumento do índice de chamados improcedentes e de neonatologia, obstetrícia cirúrgica e clínica, pediatria
manutenções corretivas devidas à imperícia do usuário está, cirúrgica e clínica.
frequentemente, relacionado à ausência ou ineficiência de O hospital atualmente tem cinco programas de
treinamentos. Segundo Oshabaheebwa (2020), equipamentos residência, sendo quatro de medicina: Ginecologia e
cujos usuários eram treinados tinham três vezes mais chances Obstetrícia (4 vagas – duração de 3 anos), Anestesiologia (3
de estar em boas condições de trabalho do que aqueles cujos vagas – duração de 3 anos), Pediatria (6 vagas – duração de 3
usuários não eram treinados. Além disso, ainda há resistência anos) e Medicina de Família e Comunidade (5 vagas –
de alguns profissionais em participar ativamente dos duração de 2 anos) e uma residência multiprofissional em
treinamentos oferecidos. Atenção Materno Infantil (14 vagas distribuídas da seguinte
Atualmente, os treinamentos fazem parte da Gestão forma: 2 para Enfermagem, 2 para Farmácia, 2 para
das Tecnologias em Saúde e do Plano de Gerenciamento de Fisioterapia, 2 para Nutrição, 2 para Odontologia, 2 para
Equipamentos Médico-Assistenciais (PGEMA) dos hospitais Psicologia e 2 para Serviço Social – duração de 2 anos).
universitários federais. Nesse sentido, o investimento em
Os treinamentos serão ministrados pelo engenheiro
treinamentos visa reduzir os custos com manutenções, bem
clínico da instituição, bem como pela equipe da empresa
como garantir que os equipamentos possam ser usados de
contratada que presta serviços de engenharia clínica aos
forma segura, pois todo equipamento possui riscos de lesões
profissionais de saúde residentes e preceptores.
ao paciente e aos usuários. De acordo com Bronzino (2000), o
treinamento do corpo clínico na segurança e no uso efetivo
2.2. Elementos do Projeto de Intervenção
nos sistemas e dispositivos médicos é uma das atividades dos
engenheiros clínicos.
Os treinamentos acontecerão tanto de forma
De forma semelhante, Wear (2004), cita que
presencial, no próprio ambiente onde o equipamento
engenheiros clínicos são profissionais que geralmente estão
encontra-se instalado e com duração média de uma hora,
envolvidos fortemente na educação e formação, tanto para o
como à distância, neste caso por meio da produção de vídeos
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educativos. O conteúdo programático de cada treinamento Em relação aos vídeos educativos sobre
deve abranger, no mínimo, as seguintes etapas: 1. manuseio e cuidados dos equipamentos médico-
Abordagem teórica de funcionamento (princípios físicos) do hospitalares, estes serão disponibilizados nas redes sociais
aparelho; 2. Apresentação das principais partes e do hospital, como YouTube e Instagram, sendo amplamente
componentes/acessórios; 3. Demonstração das divulgados e compartilhados entre os profissionais, além de
funções/configurações/modos; 4. Explicação sobre os riscos estimulados pelas chefias imediatas o acesso aos mesmos.
e cuidados com o manuseio e limpeza; 5. Indicação de como Por fim, serão elaborados documentos
realizar desinfecção e esterilização. Além disso, os institucionais no formato de procedimentos operacionais
treinamentos presenciais contarão também com uma parte padrão (POP) para cada um dos principais equipamentos
prática, onde os participantes poderão manusear o médicos – em que incluirá o objetivo, o material necessário
equipamento e realizar simulações. A documentação de e a descrição dos procedimentos. Os documentos deverão
evidência da participação dos profissionais nos treinamentos ser analisados tecnicamente por uma expertise na área,
presenciais será através de lista de presença, sendo oferecida validado, publicado na intranet do hospital. E
certificação, com a carga horária correspondente. posteriormente, disponibilizados em cópia física nos setores
Na ocasião de aquisição de novos equipamentos, correspondentes, de forma que possa ser consultado a
deverá ser previsto treinamento operacional paras as equipes qualquer momento pelo usuário.
responsáveis pelo seu manuseio clínico. Assim, a UENC Abaixo no quadro 1 segue o Cronograma dos
deverá gerenciar estes treinamentos e agendar sua treinamentos com os respectivos temas, que são os
realização, adaptando o cronograma, em conjunto com as principais equipamentos médico-assistenciais que carecem
chefias das unidades assistenciais. Haverá também reunião de maiores instruções para os residentes, preceptores e
com a chefia da Divisão Médica para solicitar apoio e profissionais da saúde, considerados os mais críticos no
sensibilização dos médicos para participarem com mais hospital.
frequência dos treinamentos.

Quadro 1. Cronograma anual de treinamentos.

MÊS
TEMA
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Monitor Multiparâmetro
Berço Aquecido
Baby Puff
Cardioversor/DEA
Incubadora Estacionária e Transporte
Ventilador Pulmonar, de Transporte e CPAP
Bomba de Seringa
Hemogasômetro
Bisturi elétrico
Mesa Cirúrgica
Aparelho de Anestesia
Eletrocardiograma
Cardiotocógrafo
Detector Fetal
Legenda: DEA: Desfibrilador Externo Automático; CPAP: Continuous Positive Airway Pressure – pressão positiva contínua
nas vias aéreas.

número de chamados por imperícia ou mau uso, no período

2.3 Processo de avaliação de um ano.
𝑇𝐸
𝑃𝑇 = ( ) × 100 𝑬𝒒𝒖𝒂çã𝒐 𝟏
Um dos instrumentos que serão utilizados para 𝑇𝑃
Durante os treinamentos será aplicada uma rápida
avaliar o processo de implantação deste plano, é a
avaliação por escrito, a qual irá abordar uma ou no máximo
Performance dos Treinamentos (PT), ou seja, um indicador
duas perguntas sobre o tema abordado, além de avaliar se o
que mensura a razão entre a quantidade de treinamentos
treinamento atendeu às expectativas e coletando sugestões.
executados (TE) pela quantidade de treinamentos planejados
Para os treinamentos ministrados de forma eletrônica, um
(TP) para um determinado período, expresso em percentual,
questionário no final poderá ser aplicado via formulários
conforme equação 1. Além disso, será avaliado o impacto dos
gratuitos eletrônicos (Google Form, Typeform, JotForm,
treinamentos sobre os indicadores de manutenção, tais como

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entre outros). carga de trabalho.

Nos treinamentos presenciais deverá ser aplicada Alguns vídeos instrucionais estão sendo
uma lista de presença e tal lista será encaminhada à Unidade produzidos e disponibilizados no canal do YouTube do
de Desenvolvimento de Pessoas (UDP), juntamente com o hospital. Os questionários de avaliação do treinamento estão
formulário de avaliação devidamente preenchido para sendo aplicados por escrito e nos próximos meses serão
posterior emissão de certificado. Para os treinamentos gerados os formulários eletrônicos.
online, após o preenchimento do formulário eletrônico, o As listas presenciais estão sendo juntadas para
certificado poderá ser encaminhado posteriormente por e- serem enviadas para à UDP para emissão futura dos
mail. Para emissão do certificado, se faz necessária uma certificados.
pontuação mínima de 7,0 pontos nos processos avaliativos. Apesar do período ainda ser curto, mas pode-se
observar uma queda no número de chamados por imperícia
3. Resultados Esperados ou mau uso, pois no período analisado somente foi aberta
uma ordem de serviço por erro do operador, enquanto que no
A implementação do cronograma do quadro 1 último trimestre de 2020 foram abertas 8 ordens de serviço,
iniciou-se em janeiro/2021 com os temas mensais já ou seja, uma queda expressiva de 87,5%.
predefinidos. Com antecedência de um a dois meses são
definidas as datas e as quantidades de treinamentos para os
próximos 2 meses. É emitido um ofício da Unidade de 3.1. Fragilidades e oportunidades
Engenharia Clínica para todas as chefias das unidades
assistenciais para dar conhecimento e ao mesmo tempo pedir Como fragilidades podem ser citadas: o excesso de
a colaboração de todos os gestores para que haja o maior trabalho do preceptor/engenheiro clínico que ministrará boa
número possível de participantes nestes treinamentos, os parte dos treinamentos aos residentes, preceptores e
quais visam promover o melhor uso dos equipamentos profissionais de saúde; a dificuldade em ministrar
juntamente com as boas práticas de conservação, limpeza e treinamentos no turno da noite devido ao horário
higienização dos mesmos, assim como o uso seguro das administrativo de 40h semanais do preceptor/engenheiro
tecnologias. Em anexo ao ofício é enviado o(s) plano(s) de clínico e a pouca disponibilidade dos profissionais em
treinamento do equipamento(s), os quais abordam os participarem dos treinamentos, devido ao excesso de
conceitos básicos do equipamento, suas principais funções trabalho da equipe assistencial, a qual trabalha em escala
operacionais, higienização, conservação e acessórios. reduzida no período noturno; a resistência dos profissionais
Até o fechamento deste artigo, em janeiro estavam médicos em participar efetivamente dos treinamentos.
previstos 21 treinamentos. Em fevereiro, março, abril e junho Já com relação às oportunidades destacam-se: local
12 treinamentos e em maio 9. No gráfico 1 pode-se verificar
de trabalho ser um Hospital de Ensino e dispor de muitos
a Performance dos Treinamentos para o 1º trimestre/2021.
residentes além dos profissionais de saúde; hospital já
possuir contrato com empresa especializada na prestação de
Performance dos Treinamentos (PT) serviços de engenharia clínica, fato que ajuda ao
25 100% preceptor/engenheiro clínico na ministração dos
treinamentos, além de fornecer analisadores/simuladores que
20 80%
auxiliam no treinamento. Além destas, destaca-se a opção de
15 60% gravar os treinamentos e disponibilizá-los em redes sociais.
10 40%

5 20% Agradecimentos
0 0%
jan/21 fev/21 mar/21 Agradecemos ao Huab-UFRN/Ebserh, a todos os
profissionais de saúde, residentes, preceptores e equipe da
Treinamentos Planejados empresa contratada que presta serviços de engenharia
Treinamentos Executados clínica, por toda disponibilidade, apoio e incentivo prestados
a esta pesquisa.
Performance dos Treinamentos (%)

Figura 1 –indicador da performance dos treinamentos para o Declaração

1º trimestre/2021. Os autores declaram ausência de conflito de
interesse.
O indicador inciou com uma performance muito 4. Referências
baixa e logo depois apresentou uma ligeira alta, mas ainda
abaixo dos 90%. Tal fato deve-se pela indisponibilidade da Associação Brasileira de Normas Técnicas. ABNT NBR
equipe assistencial do setor, na maioria dos casos no turno 15943:2011: Diretrizes para um programa de
noturno, devido à menor quantidade de profissionais gerenciamento de equipamentos de infraestrutura de
disponíveis e muitas vezes a depender do setor uma maior serviços de saúde e de equipamentos para a saúde.

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