PLANTÃO

PSICOLÓGICO
EM HOSPITAL
PSIQUIÁTRICO
Alunas

Amanda Guanaes
Elisangela
Maria Clara
Raissa Carvalho
Thifany Alves
Veruska Maziero
Victória Fantozzi
 Artigo 1

Psicologia hospitalar x plantão psicológico

Breve histórico da Psicologia no
âmbito hospitalar
Psicologia Hospitalar e Clínica
Primeiro Plantão em Hospital
Psiquiátrico
Plantão Psicologico Pratica
Interventiva
 Psicologia Hospitalar Plantão Psicológico

1. É um constructo teórico que embasa 1. É uma metodologia que geralmente é

um conjunto variado de praticas, voltado aplicada por profissionais que não fazem
exclusivamente ao paciente no âmbito de parte do quadro de funcionários;
internação hospitalar e algumas vezes aos 2. No caso do plantão psicológico no
seus familiares; hospital, para que seja útil no contexto em
2. Visa intervir nos aspectos psicológicos que se realiza, é conveniente que se tenha
relacionados ao adoecer e ao tratamento noção de medicina,
3. Trabalha a partir da dicotomia mente e biologia,procedimentos médicos ,
corpo, dando ênfase da influencia de um medicamentos,entre outros;
sobre o outro; 3. Prescinde a dicotomia: mente, corpo e
4. Sobre a relação do homem com a mundo são indissociáveis;
morte- a psicologia hospitalar assume 4. Sobre a morte, o plantão psicológico
postura paliativa, pretendendo que o ancorado na perspectiva fenomenológica,
doente terminal tenha uma relação vê na angustia sobre a finitude uma
pacificada com a morte; abertura à reflexão;
5. O psicólogo hospitalar assenta seus atos 5. Já o plantonista, deve fazer desabrochar
no cuidado. no cliente suas capacidades cuidadoras.
 Artigo 2

Plantão Psicológico em Hospital

Psiquiátrico
Walter Cautella Júnior
Plantão Psicológico em hospital
psiquiátrico

Local onde foi realizada a prática: Casa de Saúde Nossa

Senhora de Fátima, instituição mantida pela Congregação
das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus de
ideologia humanista.
Hospital de porte médio, com 170 leitos que permanecem
sempre ocupados e estão distribuídos em enfermarias que
se formam e se dividem de acordo com o nível de
comprometimento e intensidade da doença mental dos
pacientes agudo e subagudo.
Em que momento o trabalho psicoterápico tem se
mostrado mais eficiente? Na fase intermediaria entre a fase
aguda e o momento que precede a saída do hospital.
O hospital não possui pacientes asilados e o tempo de
internação deve ser o mais breve possível., entendendo que
o lugar do paciente é inserido na sociedade e junto à
família.
O corpo clínico é constituído por 8 psiquiatras, entre eles 2
plantonistas e 9 residentes em psiquiatria, 5 clínicos gerais,
3 psicólogos, 4 estagiários de psicologia, 2 terapeutas
ocupacionais, 2 recreacionistas, 2 assistentes sociais, 4
enfermeiros, 1 farmacêutico e, por fim, um nutricionista. A
equipe tenta trabalhar de uma maneira coesa, com o
intuito de potencializar ao máximo o curto tempo de
internação.
O setor de psicologia é responsável por grupos
psicoterápicos, atendimentos individuais (em esquema de
psicoterapia breve e focal) e o plantão psicológico. GUIA DE PRIMEIROS
SOCORROS | 2020
Conceitos de Saúde Mental
Necessário conhecer os conceitos de doença mental que
orientam a conduta terapêutica na instituição.
O autor faz uma critica, ao conceito da OMS que considera
a saúde como um estado de completo bem-estar físico,
mental e social e não somente a ausência de sintomas,
porque assim estaríamos todos doentes, tal conceito
segundo o autor, propõe uma homeostase utópica (como se
fosse possível nos mantermos estáveis e reguláveis o tempo
todo mesmo em condições adversas.
O autor lança uma pergunta: Qual cidadão pode falar de
bem-estar social em uma sociedade como a brasileira?
- Senso comum surgiu com a psiquiatria
Doente Mental X Anormal
O que é normalidade?
Doente mental e o sofrimento
Pinel: libertar os loucos das correntes e
encaminhar para os manicômios
Kreaplin: distinção da loucura e da
demência
 Indivíduo a se perceber agente da sua Como o psicoterapeuta era
própria existência; visto;

O desafio: operacionar esta mudança O problema dos

dentro de uma instituição de atendimentos atuais;
características peculiares em tempo
reduzido;

CARL ROGERS e KING ET (1975) afirmavam que: “Todo organismo é movido por
uma tendência inerente para desenvolver toda as suas potencialidades e para
desenvolvê-las de maneira a favorecer sua conservação e seu enriquecimento"
Sobre o Plantão

Situações inusitadas;
Possibilidade de um único encontro;
Percepção de finitude, limite de
temporalidade;
O que se deseja é que oliente se perceba
inserido em um contexto;
Facilitador para momentos de
organização dentro do caos psicótico
Abordagem centrada no cliente garante a
eficiência sobre uma população diversificada
Dois casos que passaram pelo plantão: RFA e NSC
RFA: diagnóstico de esquizofrenia residual
NSC: diagnóstico de politóxicofilia.
O plantāo psicológico é um instrumento
que se propõe a facilitar o resgate de uma
visão mais integrada do cliente -
Biopsicossocial;

Acolhimento da experiência global do

cliente e quando necessário,
encaminhamento para outros serviços;
Apesar da abrangência dessa modalidade terapêutica,
existem alguns limites que impedem ou dificultam a
relação de ajuda;
Não devem ser atribuídos apenas a lesões ou a
indisponibilidade interna do cliente;
Muitas vezes, o próprio profissional plantonista que limita
a potencialidade do encontro;
Fatores externos como questões ligadas à organização
técnica institucional, excesso de medicação, efeitos
colaterais dos psicofármacos são outros exemplos de
questões extremamente limitantes.
O plantão psicológico, com sua proposta
inovadora, proporcionou mudanças
significativas na dinâmica hospitalar.
O setor de psicologia parece ter assumido um
lugar muito mais próximo do sujeito graças à
disponibilidade e ao acolhimento que
caracterizam o plantāo psicológico;
O processo terapêutico torna-se mais eficiente quando
compreendemos a doença mental como um fenômeno
amplo que nāo se encerra somente naquele que
apresenta o quadro psicopatológico;

O contexto social e principalmente a família tem um

papel relevante no processo de adoecimento e
desencadeamento da crise. Dessa forma, o Departamento
de Psicologia viu a necessidade de ampliar a atuação.
 1 2

Surge para conciliar o Abertos em vários horários na

inconciliável; rotina do hospital;

3 4
PLANTÃO
Horários próximos aos Clima propício - mobilização
PSICOLÓGICO
horários de visitas; e segurança;
EM HOSPITAL
5 6
PSIQUIÁTRICO
Vantagem: intervenção eficiente
Plantonista:
e breve;
localização e resgate
Todo o processo é centrado no
da angústia do
cliente;
cliente;
Atendimento de forma indireta.
 7 8

Espaço para os Tensões institucionais menos

funcionários; emergentes;

PLANTÃO 9 10

PSICOLÓGICO Acolhimento aos Cuidado plantão aos funcionários:

EM HOSPITAL pacientes mais

eficiente;
compreensão da direção - plantão
durante o horário de trabalho;

PSIQUIÁTRICO 11 12

Plantonistas diferentes para cada

Plantonista:
caso (funcionário / cliente e
vinculação especial
família) - intervir na liberdade de
com a instituição;
expressão do cliente;
 13

Equipe de enfermagem: aprimoramento pessoal e

inter-relacional.

PLANTÃO
PSICOLÓGICO
EM HOSPITAL
"O plantão psicológico é um instrumento viável PSIQUIÁTRICO
para o resgate da cidadania e a reiteração do
indivíduo institucionalizado no jogo social, assim
como é eficaz para o processo de aprimoramento
humano."
 Artigo 3

Plantão Psicológico em Hospital Psiquiátrico:

novas considerações e desenvolvimento

Walter Cautella Júnior

O princípio

Reformular a visão do individuo

institucionalizado
Descrição da instituição
grupos psicoterápicos e atendimentos
individuais em psicoterapia breve/focal:
suas limitações
Alternativas terapêuticas: O Plantão
Primeiro Plantão Psicológico em Hospital
Psiquiátrico - 1992
Referencial Teórico influenciado pelo
existencialismo e pela fenomenologia
Eficiência frente a heterogeneidade
Vantagens secundárias -
encaminhamentos internos e externos
A procura do Plantão Psicológico por determinados transtornos e
condições;
A instituição evidenciava certas demandas que pareciam ser da
alçada do psicólogo. Tais como: o atendimento à família e à
própria instituição;
Uma das formas de entendermos a doença mental é considerá-la
como fruto de um conjunto de tensões dentro de um campo
social;
Aquele que manifesta a doença é internado e o hospital cumpre a
sua função terapêutica, no entanto, quando ele volta para a
família, é, novamente, inserido num contexto que permanece
inalterado. Há uma grande possibilidade de novos surtos surgirem
até o momento que o indivíduo possa elaborar definitivamente
sua posição naquele ambiente.
Implementação do Plantão Psicológico

Psicologia difere do serviço social e do

atendimento médico

Plantão Psicológico : espaço de escuta da

família, relatos de angustia

Plantonista e o espaço do Plantão

Psicológico
As pessoas buscam o plantão espontaneamente;
Mobilização interna do sujeito;
Foco sendo a própria família como cliente,
diferente da Assistência Social e médicos.
Trabalho psicológico breve;
Em 3 anos, os atendimentos aumentaram
progressivamente;
Talvez criação de um ambulatório;
O hospital pela ótica da psicologia institucional, é
entendido como um organismo vivo que reage frente à
sua população alvo.
É necessário "tratar" a instituição, o que significa oferecer
aos profissionais que vivem em contato direto com a
doença mental espaço para falarem sobre as suas
questões e de sua relação com a própria instituição.
Oferecer tal atendimento trazia um serie de questões e
exigiu ajustes, entre eles reestruturar as grades de horários
e encaminhar alguns funcionários para terapias mais
longas, fora do hospital e a formação de grupos operativos
para abordar questões relacionais e operacionais.

GUIA DE PRIMEIROS
SOCORROS | 2020
O plantão além do caráter terapêutico ainda
oferece elementos para que o plantonista tenha
uma visão a respeito da saúde psíquica da
instituição.
Após a implantação deste serviço, diminuiu
significativamente os problemas de
relacionamento entre os funcionários,
consequentemente, criou-se um ambiente
terapêutico mais eficiente.

GUIA DE PRIMEIROS
SOCORROS | 2020
Mudanças operacionais que o plantão psicológico
gerou na rotina hospitalar:
Passou de técnica coadjuvante para um lugar
central no funcionamento do serviço de psicologia;
No entanto, as mudanças não se referem somente
ao aspecto operacional;
Principal mudança: subjetiva e sutil - o PP
reformulou a visão institucional do indivíduo
PLANTÃO
institucionalizado;
Passou-se a entender e abordar a pessoa em
PSICOLÓGICO
sofrimento entre os vários profissionais da saúde;
Mesmo havendo proximidade,a formação teórica e EM HOSPITAL
o embasamento filosófico dos profissionais se
diferem na abordagem do paciente; PSIQUIÁTRICO
"Os vários profissionais podem utilizar os mesmo
conceitos de doença mental, porém a postura
frente ao cliente acaba sendo muito diferente."

ENTRE A PSICOLOGIA E A MEDICINA NÃO É

DIFERENTE!
MÉDICO:
Formação recebe influência das Ciências Naturais;
A visão naturalista determina que o observador
mantenha-se isento no processo para não
influenciá-lo;
Médico em frente ao paciente: mantém se
afastado para observar com isenção;
Está isenção dá segurança para a escolha
PLANTÃO
terapêutica necessária;
Nesta intervenção, está ímplicito que o cliente não
PSICOLÓGICO
sabe sobre si e espera-se que o médico realize
uma ação sobre ele;
EM HOSPITAL
"PACIENTE": termo muito utilizado pelo médico;
Características do paciente: resignição e PSIQUIÁTRICO
conformação - aquele que espera passivamente
pelo resultado;
O médico adota uma postura de técnico nesta
intervenção.
 Psicólogo: também atua no sentido de ajudar o
outro;
Atravé de uma relação terapêutica com
qualidades específicas pode-se facilitar o equilibrio
do cliente;
Em casos graves enfatizar seu aspecto saudável e
seu potencial costuma trazer respostas positivas;
O psicoterapeuta deve se oferecer como
PLANTÃO
ferramenta ao cliente;
Quem busca ajuda psicológica, mesmo dentro do
PSICOLÓGICO
hospital, perde o rótulo de paciente e ganha status
de agente; EM HOSPITAL
"...a experiência de trabalho modifica não só quem PSIQUIÁTRICO
é alvo da intervenção, mas também todos os que
estão indiretamente envolvidos."
 REFERÊNCIAS:

DO INOMINAVEL a produção de sentido: o plantão psicológico em hospital geral como

utensílio para a metaforização da crise pelo trágico. 2012. Tese (Doutorado em Psicologia) -
Faculdade de Psicologia, Universidade de São Paulo, [S. l.], 2012.

JUNIOR, Walter Cautella. Plantão Psicológico em hospital psiquiátrico. In: ROSENBERG,

Rachel Lea. Aconselhamento psicológico centrado na pessoa. São Paulo: EPU, 1987. P.161-175

MAHFOUD, Miguel (org.). Plantão Psicológico: Novos Horizontes. São Paulo: Editora C.I., 1999