ASMA

ASMA
DEFINIÇAÕ: É UMA ENFERMIDADE GENETICAMENTE PRÉ- ASMA PERSISTENTE MODERADA

DETERMINADA, CARACTERIZADA POR OBSTRUÇÃO BRONQUIAL
REVERSÍVEL(SIBILÂNCIAS), POR RESPOSTA EXCESSIVA BRONQUIAL A
INCIDENCIA.................................................20% FRECUENCIA DE
UMA VARIEDADE DE ESTÍMULOS (HB), EM BASE A UMA INFLAMAÇÃO SÍNTOMAS................................................... Diários
ALÉRGICA MEDIADA POR IGE (ATOPIA). SINTOMAS NOCTURNOS………………...Mas de una veZ a la semana
TOLERANCIA AL EJERCICIO................Puede afectar la actividad y sueño
FATORES DE RISCO GATILHOS DE ASMA NA INFÂNCIA INTERCRISIS................................................. síntomas semanales
- Genética - Vírus respiratório EX. FUNCIONAL...........................................60-80%
- Atopia - Exercício TTO PREVENTIVO.......................................SI
- Sexo - Emoções
- Idade de começo - Tabaco
- Fatores ambientais - Ar frio TRATAMIENTO
- Antígenos ambientais - EDUCACIÓN
- Medicamentos - CONTROL AMBIENTAL
- TTO PREVENTIVO FARMACOLÓGICO
- CONSULTA OPTATIVA ESPECIALSTA
DIAGÓSTICO:
1) Crominas
- História clínica 2) Corticoides Inhalados
- Exame físico
ASMA PERSISTENTE SEVERA OU GRAVE
- Estudos laboratoriais
- Estudos de função pulmonar. INCIDENCIA.................................................5%

FRECUENCIA DE SÍNTOMAS...................crisis frecuente, síntomas diarios
SINTOMAS NOCTURNOS………………..Frecuentes diarios
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: - Asma
TOLERANCIA AL EJERCICIO...................limitación de la actividad física
INTERCRISIS.................................................B-adrenérgicos > 3 veces/semana
- Corpo estranho - Bronquiolites vírica
EX. FUNCIONAL.................................patológico en intercrisis menos de 60%
TTO PREVENTIVO........................................mandatorio
- Anel vascular - Fibrose cística
- Laringo-traqueomalácia - Refluxo gastroesofágico TRATAMIENTO
- Membranas laríngeas - Edema pulmonar DERIVACIÓN AL ESPECIALISTA

TRATAMIENTO PREVENTIVO MANDATORIO
Corticoides inhalados+ B2 acción prolongada + anti leucotrienos o teofilina
MONITOREO CLÍNICO-FUNCIONAL
TRATAMENTO:
- Controle de sintomas
- Controle ambiental adequado
- Tratamento preventivo farmacológico
- Melhora de qualidade de vida
- Evitar o remodelamento das vias aéreas
CONTROLADORES ALIVIADORES
- CORTICOIDES INHALADOS: - B2 DE ACCIÓN CORTA:
ORAIS: - Salbutamol aerosol 100mcg/puff 2 puff/
ASMA EPISÓDICA INFREQUENTE OU INTERMITENTE - prednisona 1-2 mg/k 2-4-6hrs
- prednisolona - Solução nebulização 0,15 mg/kg/dose 4-
- dexametasona 6horas
INCIDENCIA..............................................75% FRECUENCIA DE PARENTERAIS: - Formoterol
SÍNTOMAS..................................................<1 Semanas SINTOMAS - metilprednisolona 1-2 mg/k dosis
NOTURNOS.........................................‹ 2 Mês - Dexametasona
TOLERANCIA AL EJERCICIO................BUENA - Hidrocortisona - ANTICOLINÉRGICOS
INTERCRISIS.............................................LIBRE - BROMURO DE IPATROPIO
EX. FUNCIONAL.......................................NORMAL AEROSOL: 20 mcg/puff 2 puff/4-6 hs
TTO PREVENTIVO....................................NO - ANTI - LEUCOTRIENOS
TRATAMIENTO - MONTELUKAST 5-10 mg/ 12-24 hs
- ZAFIRLUKAST - SOLUCION NEBULIZABLE
- EDUCACIÓN 0,20 mcg/dosis 4-6 hs
- CONTROL AMBIENTAL
- PAUTAS DE ALARMA - CROMINAS
- TTO FARMACOLÓGICO ADECUADO - CORTICOIDES SISTÉMICOS
- CORTICOIDES INHALADOS
- B2 DE ACCIÓN PROLONGADA:
ASMA PERSISTENTE LEVE - Salmeterol aerosol 25 mg/puff 2 puff/12h
INCIDENCIA.................................................20% ESTEROIDAIS NÃO ESTEROIDAL
FRECUENCIA DE SÍNTOMAS...................crisis frecuente › 1 por semana
SINTOMAS NOCTURNOS………………… mas de una ves al mes - FLUTICASONA 125-250 mcg/12 hs - CROMOGLICATO 2 mg/puff 6 hs
TOLERANCIA AL EJERCICIO...................sibila con ejercicio moderado - BUDESONIDA 200-800 mcg/12 hs - NEDOCROMIL 10-20 mg/puff 12 hs - -
INTERCRISIS.................................................libres- síntomas semanales - BECLOMETASONA 50-200 1000mcg/6-8-12 hs KETOTIFENO
EX. FUNCIONAL...........................................casi normal
TTO PREVENTIVO.......................................SI
TRATAMIENTO
- EDUCACIÓN
- CONTROL AMBIENTAL
- TTO PREVENTIVO FARMACOLÓGICO
- CONSULTA OPTATIVA ESPECIALSTA
1) Crominas
2) Corticoides Inhalados

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DEFINIÇAÕ: É UMA ENFERMIDADE GENETICAMENTE PRÉ- ASMA PERSISTENTE MODERADA

- Estudos de função pulmonar. INCIDENCIA.................................................5%

- Laringo-traqueomalácia - Refluxo gastroesofágico TRATAMIENTO

- Membranas laríngeas - Edema pulmonar DERIVACIÓN AL ESPECIALISTA

- Controle ambiental adequado

- Tratamento preventivo farmacológico

- Melhora de qualidade de vida

- Evitar o remodelamento das vias aéreas

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