Instrumento - TOC
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2. Faça uma lista dos possíveis fatores que podem contribuir para que o temido fato ocorra:
Atribua percentuais equivalentes aos pesos que, no seu entender, esses diferentes fatores
poderiam ter para a ocorrência do evento temido, incluindo na lista, por último, o percentual de
responsabilidade que você atribui a si mesmo.
A. Obsessões:
Limpo demasiadamente a casa ou os objetos (móveis, chão, louças, talheres, chaves do carro,
carteira, bolsa, etc.).
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Lavo minhas mãos por mais tempo e com maior frequência do que o necessário.
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Lavo demais as minhas roupas ou as da minha família.
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Uso excessivamente a máquina de lavar, sabão, sabonetes, detergentes ou álcool.
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Desinfeto ou lavo as coisas que trago da rua antes de pô-las em uso.
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Demoro muito no banho, me esfrego demais, uso demasiadamente sabonete ou xampu.
0 1 2 3 4
Necessito com muita frequência me desinfetar usando álcool, bactericidas ou água sanitária.
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Obrigo os demais membros da família a fazer as coisas acima descritas.
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Escovo os dentes de forma excessiva (com muita força, ou demorando muito tempo).
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Jogo fora bolsas, carteiras, roupas, sapatos por considerá-los contaminados ou sujos.
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Lavo as louças ou os talheres novamente, antes de usá-los.
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Verifico seguidamente se não há sinais de sujeira ou manchas, marcas dos dedos ou pó em
móveis e objetos.
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C. Evitações
D. Evito:
A. Obsessões
Verifico demasiadamente:
Ferir outras pessoas (dar um soco,esfaquear, arranhar, machucar, empurrar alguém na escadaria
ou na parada do trem ou ônibus, jogar pela janela, etc.)
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De atropelar pedestres ou animais.
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Ferir a mim mesmo(a).
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Engolir agulhas, ou outros objetos metálicos como clipes, parafusos, prendedores.
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Falar obscenidades, dizer palavrões ou insultar outras pessoas.
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Fazer coisas que causem embaraço ou que prejudiquem outras pessoas.
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A. Evitações
Necessito esconder facas, objetos pontiagudos para não machucar outras pessoas.
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Evito passar perto de pedestres (para não dar um soco), ou de me aproximar de familiares por
medo de agredi-los.
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Fico perturbado ao assistir filmes ou trechos de filmes ou programas de TV que contenham
imagens ou cenas violentas e por isso evito.
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A. Obsessões
Tenho medos supersticiosos e pensamentos de que pode me acontecer algo de ruim ou alguma
desgraça(por exemplo: se passar embaixo de escadas, pisar nas juntas de lajotas, olhar certas
pessoas ou locais, olhar um espelho quebrado, virar os chinelos ou não alinha-los).
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Acredito que certos objetos, pessoas, nomes ou palavras podem provocar azar.
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Tenho que rezar ou fazer o sinal da cruz de forma repetida ou em certo horário ou local.
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Evito usar certas cores de roupa (vermelhas, pretas), ou por algum outro motivo
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Necessito fazer certas coisas (tocar, ligar e desligar uma lâmpada, rezar) um determinado
número de vezes, ou repetir certos atos ou palavras para dar sorte ou para que não aconteçam
desgraças.
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Acredito que pensar ou ouvir más notícias pode fazer com que elas aconteçam.
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Acredito em certos momentos que posso me transformar em outra pessoa (tocando, olhando).
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Acredito que existem números bons e maus, que dão sorte ou azar.
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Arrumo os objetos de certa maneira para que coisas ruins não aconteçam.
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Evito passar em certos lugares para que não aconteçam desgraças depois.
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Evito encontrar certas pessoas, olhar sua fotografia ou vê-las na TV com medo de que dê azar.
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Preocupo-me com a possibilidade de que aconteça algum acidente para alguém da família a
menos que as coisas estejam nos locais exatos ou alinhados.
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Deixar coisas simétricas: quadros na parede, laços do pacote de presentes, laços do cadarço dos
sapatos, os lados da colcha da cama, as cadeiras ao redor da mesa, as roupas no corpo.
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Fazer as coisas muito devagar ou de forma repetida (como ler e reler documentos), para que
não ocorram erros.
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Deixar uma tarefa completa (ler todo o jornal, todo o livro, uma página ou parágrafo por inteiro),
mesmo não tendo importância ou não sendo necessário.
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Evitar olhar certas peças da casa para não perceber que as coisas estão fora de lugar
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Outras:
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Guardo coisas sem utilidade e sem valor afetivo como embalagens vazias, revistas ou jornais
velhos, sucatas, notas fiscais antigas, anúncios ou correspondências vencidas.
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Guardo eletrodomésticos que não têm conserto, roupas e sapatos que não serão mais usados,
etc.
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Tenho dificuldade em desfazer-se de coisas sem utilidade que atravancam muitos espaços na
minha casa.
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Armazeno alimentos ou outros itens muito além do que posso consumir ou usar.
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Evito usar coisas novas ou até mesmo guardo sem nunca usá-las.
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Poupo excessivamente ou sofrer caso tenha que gastar mesmo tendo dinheiro disponível.
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Obsessões
De que certas partes do meu corpo ou algum aspecto da minha aparência sejam feios, muito
pequenos ou muito grandes, desfigurados e assimétricas (transtorno dismórfico corporal).
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Compulsões
Reviso muito minha pele (espinhas, sinais)para ver se ela está perfeita.
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Repetir atividades rotineiras: entrar e sair de um lugar, sentar e levantar da cadeira, passar o
pente nos cabelos, amarrar e desamarrar o cadarço dos sapatos, tirar e colocar uma peça de
roupa.
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Tocar em objetos, móveis, paredes ou fazer uma tarefa um determinado número de vezes.
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Fazer cálculos matemáticos (números das placas de carros, número de letras das palavras, etc.).
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Quais?:_____________________________________________________________________
Repetir uma palavra ou imagem “boa” para anular uma palavra ou imagem “ruim”
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Fazer algumas dessas repetições ou contagens para que com isso evitar que algo de muito ruim
possa acontecer.
0 1 2 3 4
Quais:______________________________________________________________________
OBSESSÕES DIVERSAS
Obsessões
De perder coisas.
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De cometer erros.
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Quais______________________________________________________________________
Quando minha mente é invadida por sons, palavras ou músicas sem sentido.
Quais:_____________________________________________________________
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Preocupação demasiada com certas funções corporais: respiração, deglutição, piscar de olhos,
irregularidades nos dentes.
0 1 2 3 4
COMPULSÕES DIVERSAS
Necessito:
Fazer listas, mesmo que de atividades rotineiras que se repetem todos os dias da semana.
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Olhar fixamente ou para os lados, estalar os dedos ou as articulações (juntas) dos ossos do
corpo.
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Arrancar cabelos, pelos pubianos, fios das sobrancelhas, pelos das axilas.
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Coçar a cabeça, cutucar os dentes com a língua, espremer espinhas de forma excessiva.
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Piscar os olhos, movimentar a cabeça, os ombros (tiques motores) ou emitir um sons, pigarrear
(tiques vocais).
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Tempo ocupado pelos pensamentos obsessivos (ou obsessões) Quanto de seu tempo é
ocupado por pensamentos obsessivos?
0. Nenhum
1. Leve: menos de uma hora por dia ou intrusões (invasões de sua mente) ocasionais
2. Moderado: uma a três horas por dia ou intrusões frequentes
3. Grave: mais de três horas até oito horas por dia ou intrusões muito frequentes
4. Muito grave: mais de oito horas por dia ou intrusões quase constantes
II. Interferência gerada pelos pensamentos obsessivos
Até que ponto seus pensamentos obsessivos interferem em sua vida social ou profissional?
0. Nenhuma interferência
1. Leve: leve interferência nas atividades sociais ou ocupacionais, mas o desempenho global
não está comprometido
2. Moderada: clara interferência no desempenho social ou ocupacional, mas conseguindo
ainda desempenhar
3. Grave: provoca comprometimento considerável no desempenho social ou ocupacional
4. Muito grave: incapacitante
III. Sofrimento relacionado aos pensamentos obsessivos
Até que ponto você se esforça para resistir aos pensamentos obsessivos? Com que frequência
tenta não ligar ou distrair a atenção desses pensamentos quando invadem sua mente?
0. Sempre faz esforço para resistir, ou tem sintomas mínimos que não necessitam de resistência
ativa
1. Tenta resistir na maior parte das vezes
2. Faz algum esforço para resistir
3. Cede a todas as obsessões sem tentar controlá-las, ainda que faça algum esforço para afastá-
las
4. Cede completamente a todas as obsessões de modo voluntário
Até que ponto você consegue controlar seus pensamentos obsessivos? É habitualmente
bem-sucedido quando tenta afastar a atenção dos pensamentos obsessivos ou interrompê-
los? Consegue afastá-los?
0. Controle total
1. Bom controle: habitualmente capaz de interromper ou afastar as obsessões com algum
esforço e concentração
2. Controle moderado: algumas vezes é capaz de interromper ou afastar as obsessões
3. Controle leve: raramente bem-sucedido; quando tenta interromper ou afastar as obsessões,
consegue somente desviar a atenção com dificuldade
4. Nenhum controle: as obsessões são experimentadas como completamente involuntárias;
raras vezes capaz, mesmo que de forma momentânea, de modificar seus pensamentos
obsessivos.
Até que ponto suas compulsões interferem em sua vida social ou em suas atividades
profissionais? Existe alguma atividade que você deixa de fazer em razão das compulsões?
0. Nenhuma interferência
1. Leve: leve interferência nas atividades sociais ou ocupacionais, mas o desempenho global não
está comprometido
2. Moderada: clara interferência no desempenho social ou ocupacional, mas conseguindo ainda
desempenhar
3. Grave: comprometimento considerável do desempenho social ou ocupacional
4. Muito grave: incapacitante
Como você se sentiria se fosse impedido de realizar suas compulsões? Até que ponto
ficaria ansioso?
0. Nenhum desconforto
1. Leve: ligeiramente ansioso se as compulsões fossem interrompidas ou ligeiramente ansioso
durante a sua execução
2. Moderado: a ansiedade subiria para um nível controlável se as compulsões fossem
interrompidas, ou ligeiramente ansioso durante a sua execução
3. Grave: aumento acentuado e muito perturbador da ansiedade se as compulsões fossem
interrompidas ou aumento acentuado e muito perturbador durante a sua execução
4. Muito grave: ansiedade incapacitante com qualquer intervenção que possa modificar as
compulsões ou ansiedade incapacitante durante a execução das compulsões
Resistência às compulsões
Com que pressão você se sente obrigado a executar as compulsões? Até que ponto
consegue controlá-las?
0. Controle total
1. Bom controle: sente-se pressionado a executar as compulsões, mas tem algum controle
voluntário
2. Controle moderado: sente-se fortemente pressionado a executar as compulsões e somente
consegue controlá-las com dificuldade
3. Controle leve: pressão forte para executar as compulsões; o comportamento compulsivo tem de
ser executado até o fim, e somente com dificuldade consegue retardar a realização das
compulsões
4. Nenhum controle: sente-se completamente dominado pela pressão para executar as compulsões;
tal pressão é sentida como fora do controle voluntário. Raramente se sente capaz de retardar a
execução de compulsões.
Escores:2
2
Referências: Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, et al. The yalebrown obsessive compulsive
scale. I. Development, use, and reliability. ArchGenPsychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11.Escala traduzida por Asbahar FR, Lotufo Neto F,
Turecki GX, et al. In: Miguel EC. Transtornos do espectro obsessivo-compulsivo. Rio de Janeiro: GuanabaraKoogan; 1996. p. 219-30.