AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA POR MEIO DO QUESTIONÁRIO

WHOQOL-BREF EM MULHERES NO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA

QUALITY OF LIFE ASSESSMENT THROUGH THE WHOQOL-BREF

QUESTIONNAIRE IN CLIMACTERIC AND MENOPAUSAL WOMEN

JESUS, Valéria Nunes¹, BOAVENTURA, Cristina de Matos², SILVÉRIO, Ana

Carolina Lino³.

1. Acadêmica do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário UNA Uberlândia -

MG, valerianunes212@gmail.com

2. Professora Mestre e orientadora do curso de Fisioterapia do Centro Universitário

UNA Uberlândia - MG, c_boaventura@hotmail.com

3. Professora Mestranda e coorientadora do curso de Fisioterapia do Centro

Universitário UNA Uberlândia - MG, anacarolinalino.fisioterapia@gmail.com

RESUMO

Introdução: O climatério e a menopausa são fases naturais da vida feminina,

caracterizadas por mudanças hormonais e sintomas físicos e emocionais. A
qualidade de vida das mulheres durante essa transição pode ser afetada por
diversos fatores, como nível de educação, prática de atividades físicas, sintomas
depressivos e flutuações hormonais. O Questionário WHOQOL-BREF é uma
ferramenta validada e amplamente utilizada para avaliar a qualidade de vida em
diferentes contextos, incluindo mulheres no climatério e menopausa. Objetivo: O
objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida de mulheres no climatério
e menopausa. Metodologia: Tratou-se de uma pesquisa empírica aplicada em
campo, de objetivo descritivo e abordagem quantitativa onde foi utilizado o
questionário WHOQOL-BREF para avaliar a qualidade de vida de 92 mulheres no
climatério e menopausa. Resultados: Nos resultados obtidos não foram
identificadas correlações significativas entre a qualidade de vida, terapia de
reposição hormonal, duração da menopausa e a idade das voluntárias investigadas.
No entanto, foi observada uma correlação positiva entre a qualidade de vida e a
prática regular de atividade física. Conclusão: Concluiu-se que as voluntárias
avaliadas apresentaram uma qualidade de vida satisfatória, conforme avaliada pelo

1
questionário WHOQOL-bref. Acredita-se que esse resultado seja atribuído à prática
regular de atividade física por parte dos indivíduos investigados.

Palavras Chaves: Climatério, menopausa, questionário WHOQOL-BREF.

Abstract: Introduction: The climacteric and menopause are natural phases of female
life, characterized by hormonal changes and physical and emotional symptoms.
Women's quality of life during this transition can be affected by several factors, such
as level of education, practice of physical activities, depressive symptoms, and
hormonal fluctuations. The WHOQOL-BREF Questionnaire is a validated and widely
used tool to assess quality of life in different contexts, including climacteric and
menopausal women. Objective: The aim of this study was to evaluate the quality of
life of climacteric and menopausal women. Methodology: This was an empirical
research applied in the field of descriptive objective and quantitative approach where
the WHOQOL-BREF questionnaire was used to assess the quality of life of 92
women in the climacteric and menopause. Results: In the results obtained in the
evaluation, no significant correlations were identified between quality of life, hormone
replacement therapy, duration of menopause, and the age of the investigated
volunteers. However, a positive correlation was observed between quality of life and
regular physical activity. Conclusion: It was concluded that the evaluated volunteers
presented a satisfactory quality of life, as assessed by the WHOQOL-bref
questionnaire. It is believed that this result is attributed to the regular practice of
physical activity by the investigated individuals.

Keywords: Climacteric, menopause, WHOQOL-BREF questionnaire.

1 - INTRODUÇÃO

O climatério é uma fase de transição, período que abrange a menopausa,

ocorrendo a última menstruação de forma espontânea. Na fase inicial do climatério,
os folículos ovarianos foram todos utilizados e os hormônios que fazem parte da
regulação do ciclo menstrual não são mais produzidos (SANCHES et al., 2019). A
menopausa é um período em que ocorre a parada completa das menstruações, uma
alteração natural do corpo na mulher (SILVA et al., 2022).

2
 De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o climatério é uma
fase biológica e não um processo patológico, que compreende a transição entre o
período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher. Se caracteriza pelo fim das
funções dos ovários e pela redução hormonal do estrogênio. Essa fase ocorre em
todas as mulheres, entre seus 40 anos, chegando até os 65 anos de idade
(ALBUQUERQUE et al., 2019; OMS, 2008).

O climatério e menopausa são fases que trazem as mulheres mudanças

significativas, como mudanças físicas e psicológicas, ocasionando oscilações
hormonais fazendo com que surjam sintomas como fogachos – ondas de calor pelo
corpo – acompanhados ou não de transpiração inesperada, insônia, sintomas
urogenitais e sexuais, como atrofia vaginal, sangramentos irregulares, diminuição da
libido, nervosismo e depressão (SELBAC et al.,2018).

A qualidade de vida é um estado de satisfação geral que se define com a

percepção que um indivíduo tem de sua posição na vida, como suas expectativas,
seus objetivos, seus valores e suas preocupações, no contexto cultural e nos
sistemas em que se vive de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).
No climatério e na menopausa a qualidade de vida é influenciada por diversos
fatores, como mudanças hormonais, condições socioeconômicas, saúde geral e
suporte social (ALBUQUERQUE et al., 2019).

Portanto, antes de qualquer intervenção, é essencialmente importante avaliar

a qualidade de vida dessas mulheres em sua fase de climatério/menopausa. Esse
período é extremamente delicado, quando as mudanças fisiológicas impõe
adaptações físicas e psicossociais. Compreender essas interações é fundamental
para o desenvolvimento de estratégias efetivas de prevenção e tratamento dos
sintomas para a promoção da saúde e do bem-estar dessas mulheres
(ALBUQUERQUE et al., 2019).

Existem vários instrumentos validados na literatura que tem como intuito a

avaliação da qualidade de vida em várias condições. Após levantamento
bibliográfico foi verificado que os principais questionários para estudo de qualidade
de vida nessa população, atualmente são: WHOQOL-100; WHOQOL-bref; SF-36 e
TQWL-42. O questionário WHOQOL-bref é o questionário de referência aplicado

3
para a mensuração de pesquisa em qualidade de vida em mulheres no climatério
sendo uma versão abreviada do WHOQOL-100, desenvolvido e recomendado pela
Organização Mundial da Saúde (OMS), valorizando a percepção individual que
avalia a qualidade de vida em diversos grupos e situações constando de 26
questões, sendo duas questões gerais de qualidade de vida, ao passo que as
demais representam cada uma das 24 facetas que compõem o instrumento original.
Diferente do WHOQOL-100 em que cada uma das 24 facetas é avaliada a partir de
quatro questões, no WHOQOL-bref cada faceta é avaliada por apenas uma questão
(ALBUQUERQUE et al., 2019). O questionário WHOQOL-bref, desenvolvido pela
organização mundial da saúde (OMS) e validado em 1996, foi introduzido no
contexto brasileiro nos anos de 2005 e 2006 como uma ferramenta de avaliação da
qualidade de vida. Este questionário foi escolhido por demonstrar boa consistência
interna, validade discriminante, concorrente e de conteúdo, e confiabilidade
teste-reteste.

Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade de vida de

mulheres no climatério e na menopausa.

2 - METODOLOGIA

O presente estudo trata-se de uma pesquisa empírica aplicada em campo, de

objetivo descritivo e abordagem quantitativa e delineamento transversal. A pesquisa
foi realizada em duas fases: 1) Esclarecimentos sobre a pesquisa, os procedimentos
de coleta de dados, bem como explicação de todos os fatores associados à
participação no presente estudo; 2) Aplicação dos questionários (sociodemográfico e
WHOQOL-bref), individualmente, em todos os voluntários selecionados.

Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) número 6.016.438,

foi aplicado ao participante o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), o
qual consta do objetivo do estudo, dos procedimentos da avaliação, dos riscos e
benefícios, do caráter de voluntariedade da participação do sujeito e da
responsabilidade por parte do avaliador, sendo respeitada a privacidade e a total
confiabilidade dos dados e o não acarretamento de danos e constrangimentos aos
participantes.

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 A coleta de dados foi realizada no mês de maio de 2023 na Associação dos
Reumáticos de Uberlândia e Região (ARUR). Foram avaliadas 92 mulheres com
idade entre 40 anos e 65 anos; que estão no período do climatério e menopausa e
que assinaram o TCLE. Foram excluídas voluntárias que não estejam na fase do
climatério e menopausa, questionários respondidos de forma incompleta, e que não
assinaram o TCLE.

As voluntárias foram instruídas a participar de um questionário

sociodemográfico que incluiu perguntas sobre sua história menstrual, sintomas
experimentados ou em curso, uso de terapia hormonal, prática de atividades físicas,
tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas e o questionário validado em 1996 e
criado pela organização mundial da saúde (OMS) “The World Health Organization
Quality of Life” (WHOQOL-bref). Este questionário é formado por 26 itens. As
primeiras duas questões são gerais e se referem à qualidade de vida e à satisfação
com a saúde, enquanto as 24 questões restantes são específicas para cada um dos
quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. As questões
são respondidas numa escala de cinco pontos, que varia de "muito insatisfeito" a
"muito satisfeito". O cálculo dos escores para a avaliação da qualidade de vida foi
realizado separando cada domínio e cada faceta. Dessa forma, cada domínio e
faceta tem seus escores com pontuações entre 0 e 100, sendo quanto maior o
escore, mais positiva é a avaliação. Para o cálculo do escore, foi utilizada a seguinte
pontuação de 1% até 25% foi avaliado como: qualidade de vida que necessita
melhorar; o escore de 26% até 50% foi avaliado como: qualidade de vida regular; o
escore de 51% até 75% foi avaliado como: boa e o escore de 76% até 100% foi
avaliado como: muito boa, na qual é o ideal a ser alcançado (DE CASTRO et al.,
2020). Durante a coleta de dados a pesquisadora permaneceu no local para
eventuais dúvidas.

3 - RESULTADOS

Foram avaliadas 92 voluntárias que estão no período do climatério e

menopausa, com idades variando entre 40 e 65 anos e média de idade de 54,21 ±
6,6 anos.

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 Em relação às médias obtidas pelas respostas ao questionário referentes aos
domínios avaliados (domínio físico, domínio psicológico, domínio de relações sociais
e domínio de meio ambiente) os valores máximos, valores mínimos, médias e
desvios padrão dos dados em questão estão demonstrados na Tabela 1.

Na Tabela 1 podemos observar os resultados gerais, bem como as médias e

desvio padrão dos diferentes domínios do questionário utilizado.
Com intuito de comparar a qualidade de vida entre as voluntárias que
praticam atividades físicas e as que não praticam, foi utilizado o teste t independente
e o nível de significância foi estabelecido em 0,05. Em relação às voluntárias que
participam regularmente de atividades físicas, constatou-se que elas representam 62
voluntárias (67,4%) da amostra, enquanto as não praticantes totalizam 30 mulheres
(32,6%). Essa divisão permitiu realizar uma análise estatística acerca da qualidade
de vida das mulheres, levando em consideração o nível de atividade física por meio
da variável "resultados gerais". Conforme os resultados obtidos após a aplicação do
teste foi evidenciado a existência de uma diferença estatisticamente significativa
(p=0,008), revelando que as mulheres que praticam atividade física possuem uma
maior qualidade de vida em relação às que não praticam.

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 Em relação à reposição hormonal, constatou-se que 77 voluntárias (83,7% da
amostra) não fazem uso de reposição hormonal, enquanto 15 voluntárias (16,3%)
fazem uso dessa terapia. Foi utilizado o teste t independente para analisar a
diferença estatística entre as mulheres que realizam ou não a reposição hormonal,
após a aplicação do teste verificou-se que não há evidências significativas que
apontem para uma diferença estatística entre os grupos (p=0,312). Embora pode-se
observar que a média da qualidade de vida seja ligeiramente maior nas mulheres
que fazem uso da reposição hormonal (73,7) em comparação com aquelas que não
fazem uso (69,9).

Com o objetivo de investigar possíveis diferenças na qualidade de vida das

voluntárias, em relação à duração do período de menopausa, foi empregado o teste
t independente, utilizado para avaliar diferenças entre dois grupos distintos. O nível
de significância adotado foi estabelecido em 0,05.
Os resultados detalhados podem ser observados nas Tabelas 2.1 e 2.2.

Conforme os resultados apresentados na Tabela 2.2, não foi constatada

diferença estatisticamente significativa na qualidade de vida das mulheres ao

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compararmos o tempo transcorrido desde a menopausa (p=0,386). Apesar da média
ser levemente superior para aquelas que possuem um período pós-menopausa mais
longo, com média de 71,1 em comparação com 68,2 para aquelas com apenas 1
ano de pós-menopausa, não se pode estabelecer com confiabilidade uma diferença
estatisticamente relevante entre os grupos.
.
Com o intuito de analisar a existência de uma possível associação entre a
qualidade de vida e a idade das voluntárias, foi aplicado o teste de correlação de
Pearson. Este teste, amplamente utilizado em estudos estatísticos, permite avaliar a
força e a direção da relação entre duas variáveis contínuas. O nível de significância
adotado para o estudo foi estabelecido em 0,05. Os resultados obtidos foram
devidamente documentados e estão apresentados na Tabela 3.

Com base na análise realizada e nos resultados apresentados na Tabela 3,

constatou-se que não há evidência de correlação significativa entre a variável
"resultados gerais" e a idade das voluntárias (r= 0,157, p=0,135).
Foi observado na presente pesquisa que a média de pontuação geral do
questionário das voluntárias estudadas foi de 70,5%. Esses resultados indicam, por
meio de uma análise interpretativa, que as voluntárias possuem um nível satisfatório
de qualidade de vida.

4 - DISCUSSÃO

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 A menopausa é um marco significativo no processo de envelhecimento
feminino. Sendo o climatério um período de transição. Essa fase marca o início de
uma nova etapa no ciclo vital da mulher, trazendo consigo uma série de mudanças
tanto no corpo como na vida social, amorosa, sexual e familiar (SELBAC et al.,
2018).

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a qualidade de vida

é “a percepção do indivíduo de sua inserção na vida, no contexto da cultura e
sistemas de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos,
expectativas, padrões e preocupações”. Envolvendo bem-estar espiritual, físico,
mental, psicológico e emocional, além dos relacionamentos sociais e familiares
(ALBUQUERQUE et al., 2019).

No presente estudo foram avaliadas 92 voluntárias que se encontram no

período do climatério e menopausa onde a média de idade do grupo foi de 54,21 ±
6,6 anos, dado semelhante também foi encontrado por De Andrade et al., (2019) que
utilizou em seu estudo o questionário WHOQOL-bref, em que a média de idade do
grupo avaliado foi de 53,5 anos.

Ao realizar uma análise dos domínios físico, psicológico, relações sociais e

meio ambiente, verificou-se que as médias desses domínios foram praticamente
equivalentes, indicando a ausência de diferenças significativas entre eles. No estudo
conduzido por De Andrade et al., (2019), Verificou-se que os domínios relacionados
às relações sociais e ao meio ambiente apresentaram pontuações mais baixas em
comparação aos outros domínios, com uma pontuação de 59,9 e 50,26 o que pode
estar associado às dificuldades inerentes a essa nova fase do ciclo vital da mulher,
que podem resultar em certa privação social.
Com base nos resultados obtidos na pesquisa, observou-se que um
percentual médio de 67,4% das voluntárias, o que equivale a 62 participantes, estão
envolvidas na prática regular de atividade física. Esses dados permitiram concluir
que as mulheres engajadas em atividades físicas apresentam uma qualidade de vida
superior. Em um estudo conduzido por De Andrade et al., (2019) que também
investigou a influência da prática regular de atividade física na qualidade de vida, os
resultados revelaram uma melhora significativa na qualidade de vida das

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participantes que adotaram essa prática de forma consistente, constatando dessa
forma que a atividade física está associada à saúde psicológica, física e social e tem
um impacto positivo na qualidade de vida. Albuquerque et al., (2019) também
relatam que a prática de atividade física apresentou uma associação positiva,
estatisticamente significativa, com a qualidade de vida das voluntárias avaliadas em
todos os domínios.
Ao realizar uma comparação entre as voluntárias que adotam a terapia de
reposição hormonal (TRH) e aquelas que não fazem uso dessa terapia, não foram
observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à
qualidade de vida. No estudo conduzido por Albuquerque et al., (2019), foi
observado que as voluntárias que não se submeteram à Terapia de Reposição
Hormonal (TRH) apresentaram uma qualidade de vida inferior nos domínios físico,
psíquico e meio ambiente do WHOQOL-Bref. Esses achados podem ser explicados
pelo declínio dos níveis de estrogênio após a menopausa, o que resulta em uma
maior intensidade dos sintomas climatéricos. Na ausência de reposição hormonal ou
tratamentos específicos, esses sintomas podem se manifestar de forma mais
severa, comprometendo a qualidade de vida dessas mulheres.

Em relação ao tempo decorrido desde o início da menopausa, não foram

encontradas diferenças significativas na qualidade de vida das mulheres. Dados
semelhantes também foram demonstrados por Albuquerque et al., (2019), que
demonstraram que o período transcorrido desde a menopausa não teve impacto na
melhora ou na piora da qualidade de vida geral das mulheres, no entanto, foram
observadas diferenças significativas em relação à qualidade de vida nos domínios
físico, psíquico e meio ambiente entre aquelas que experimentaram seu último
episódio menstrual na faixa etária de 43 a 47 anos. Albuquerque et al., (2019) relata
que isto está relacionado a perda mais precoce da “proteção estrogênica”.
Ao realizar uma análise de correlação entre a qualidade de vida e a idade das
voluntárias, não foi observada nenhuma correlação significativa. Albuquerque et al.,
(2019) constataram uma diferença significativa entre a idade das voluntárias
avaliadas e sua qualidade de vida, isto se caracterizou porque na população com
idade entre 40 a 49 anos o processo da falência ovariana está em seu início e,
portanto, os níveis de estrogênios ainda não são baixos, o que explicaria uma menor

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sintomatologia em relação às demais faixas etárias, fazendo com que estas
voluntárias apresentassem uma qualidade de vida mais satisfatória.
Durante o processo de coleta de dados, foi observado que o questionário
WHOQOL-bref demonstrou ser facilmente aplicável, uma vez que as participantes
não apresentaram dificuldades em responder às questões. A utilização deste
questionário na prática clínica fisioterapêutica é de extrema importância, uma vez
que o questionário WHOQOL-bref possibilita a avaliação da qualidade de vida. Essa
abordagem possibilita ao fisioterapeuta tomar decisões embasadas e proativas em
relação a intervenções preventivas direcionadas a esse grupo específico de
indivíduos.

5 - CONCLUSÃO

Concluiu-se que as voluntárias avaliadas apresentaram uma qualidade de

vida satisfatória, conforme avaliada pelo questionário WHOQOL-bref. Acredita-se
que esse resultado seja atribuído à prática regular de atividade física por parte dos
indivíduos investigados.

REFERÊNCIAS

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in primary care. Revista brasileira de enfermagem, v. 72, n. suppl 3, p. 154–161,
2019.

BELÉM, D. et al. Influence of overcommitment on the quality of life and on climacteric

symptoms in nursing professionals. Revista gaúcha de enfermagem, v. 42, p.
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DE ANDRADE, R. L. et al. Avaliação da qualidade de vida de mulheres climatéricas

atendidas em ambulatório especializado / Evaluation of the quality of life of climate
women at a specialized ambulatory. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 1,
p. 66–90, 2019.

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DE CASTRO, T. R. O. PEGORARO, V. A. AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
DOS ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM. Disponível em:
<https://convibra.org/publicacao/get/artigo25432_20202841.pdf/>. Acesso em:
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KLUTHCOVSKY, A. C. G. C. KLUTHCOVSKY, F. A. O WHOQOL-bref, um

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SANCHES, J. C. C.; ADORNO, M. L. G. R.; NEVES, T. V. Fisioterapia no climatério:

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Disciplinarum Scientia | Saúde, v. 20, n. 2, p. 473–484, 30 dez. 2019.

SELBAC, M. T. et al. Mudanças comportamentais e fisiológicas determinadas pelo

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