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    Escala Fois e Pard

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    Layanna Moreira
    O documento descreve duas escalas para avaliar a deglutição: a Escala FOIS, com 7 níveis para avaliar a capacidade de ingestão oral, e a Escala PARD, com 7 níveis para classificar o grau de disfagia orofaríngea.

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    O documento descreve duas escalas para avaliar a deglutição: a Escala FOIS, com 7 níveis para avaliar a capacidade de ingestão oral, e a Escala PARD, com 7 níveis para classificar o grau de disfagia orofaríngea.

    Título original

    ESCALA FOIS E PARD

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    ESCALA FOIS

    Escala 1: Escala Funcional de Ingestão por via oral, FOIS (Crary et al, 2005,
    Traduzido
    por Furkim, 2008)
    Nível 1: Nada por via oral.
    Nível 2: Dependente de via alternativa e mínima via oral de algum alimento ou líquido.
    Nível 3: Dependente de via alternativa com consistente via oral de alimento ou líquido.
    Nível 4: Via oral total de uma única consistência.
    Nível 5: Via oral total com múltiplas consistências, porém com necessidade de preparo
    especial ou compensações.
    Nível 6: Via oral total com múltiplas consistências, porém sem necessidade de preparo
    especial ou compensações, porém com restrições alimentares.
    Nível 7: Via oral total sem restrições.

    ESACALA PARD:

    Nível I: Deglutição normal – Normal para ambas as consistências e em todos os itens


    avaliados. Nenhuma estratégia ou tempo extra é necessário. A alimentação via oral
    completa é recomendada.
    Nível II. Deglutição funcional – Pode estar anormal ou alterada, mas não resulta em
    aspiração ou redução da eficiência da deglutição, sendo possível manter adequada
    nutrição
    e hidratação por via oral. Assim, são esperadas compensações espontâneas de
    dificuldades
    leves, em pelo menos uma consistência, com ausência de sinais de risco de
    aspiração. A
    alimentação via oral completa é recomendada, mas pode ser necessário despender
    tempo
    adicional para esta tarefa.
    Nível III. Disfagia orofaríngea leve – Distúrbio de deglutição presente, com
    necessidade de
    orientações específicas dadas pelo fonoaudiólogo durante a deglutição. Necessidade
    de
    pequenas modificações na dieta; tosse e/ou pigarro espontâneos e eficazes; leves
    alterações orais com compensações adequadas.
    Nível IV. Disfagia orofaríngea leve a moderada – Existência de risco de aspiração,
    porém
    reduzido com o uso de manobras e técnicas terapêuticas. Necessidade de supervisão
    esporádica para realização de precauções terapêuticas; sinais de aspiração e restrição
    de
    uma consistência; tosse reflexa fraca e voluntária forte. O tempo para a alimentação é
    significativamente aumentado e a suplementação nutricional é indicada.
    Nível V. Disfagia orofaríngea moderada – Existência de risco significativo de
    aspiração.
    Alimentação oral suplementada por via alternativa, sinais de aspiração para duas
    consistências. O paciente pode se alimentar de algumas consistências, utilizando
    técnicas
    específicas para minimizar o potencial de aspiração e/ou facilitar a deglutição, com
    necessidade de supervisão. Tosse reflexa fraca ou ausente.
    Nível VI. Disfagia orofaríngea moderada a grave – Tolerância de apenas uma
    consistência,
    com máxima assistência para utilização de estratégias, sinais de aspiração com
    necessidade de múltiplas solicitações de clareamento, aspiração de duas ou mais
    consistências, ausência de tosse reflexa, tosse voluntária fraca e ineficaz. Se o estado
    pulmonar do paciente estiver comprometido, é necessário suspender a alimentação
    por via
    oral.
    Nível VII. Disfagia orofaríngea grave – Impossibilidade de alimentação via oral.
    Engasgo
    com dificuldade de recuperação; presença de cianose ou broncoespasmos; aspiração
    silente para duas ou mais consistências; tosse voluntária ineficaz; inabilidade de iniciar
    deglutição.

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