TICS - Abdome Agudo

INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS
FACULDADE ITPAC CRUZEIRO DO SUL

Curso de Graduação em Medicina
KEROLAINE SILVA FONSECA
ABDOME AGUDO
Cruzeiro do Sul
2023
KEROLAINE SILVA FOSNECA
ABDOME AGUDO
Atividade Avaliativa da disciplina

de Sistemas Orgânicos Integrados
IV – Tic´s.
Cruzeiro do Sul
2023
ABDOME AGUDO
Abdômen agudo é definido como toda condição dolorosa de início súbito

ou de evolução progressiva, localizada no abdome, que requer decisão
terapêutica rápida, preferencialmente após definição diagnóstica.
A dor representa o melhor elemento para caracterizar ou mesmo para
tentar definir o abdome agudo, fato que justifica o aforismo: não existe abdome
agudo sem dor. Não devemos nos esquecer, entretanto, de que a dor é uma
sensação subjetiva, que depende da consciência para sua interpretação e que é
modulada por fatores educacionais, afetivos, culturais, e até́ religiosos, bem
como pelo próprio estado psíquico de cada indivíduo (ansiedade, depressão).
Divide-se o abdome agudo em 5 tipos, na expectativa de orientar o
raciocínio clínico e facilitar o diagnóstico. Traumáticos e Não Traumáticos, que,
este sim, se subdivide em 5 grupos: inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular
e hemorrágico.
• Inflamatório:
O abdome agudo inflamatório, é o tipo mais comum, ocorre com a
obstrução mecânica de vísceras ocas normais ou anatomicamente alteradas,
originando diversos fenômenos inflamatórios na parede da víscera – com
tendencia a progressão para infecção franca e comprometimento da
vascularização do órgão.
Um exemplo é a apendicite, que é a causa mais comum deste tipo de
abdômen agudo. Além da apendicite, inclui-se pancreatite, colecistite e
colangite.
• Perfurativo:
O segundo tipo de abdome agudo perfurativo, o qual é uma das causas
mais frequentes de cirurgia abdominal de urgência, a dor tem início súbito,
geralmente dramático, já́ começando de forma intensa, rapidamente atingindo
seu pico. Os pacientes costumam precisar a hora exata do início do sintoma.
Um exemplo de abdome agudo perfurativo é a úlcera péptica, já que a
primeira manifestação da doença é a perfuração, em 30 a 40% dos casos. Além
disso, inclui-se neoplasias, megacólon tóxico.
• Obstrutivo:
O terceiro tipo é o abdome agudo obstrutivo. O sintoma cardinal do
abdome agudo obstrutivo é a cólica intestinal, demonstrando o esforço das alças
para vencer o obstáculo que está impedindo o trânsito normal. A dor é visceral,
localizada em região periumbilical, nas obstruções de delgado, e hipogástrica,
nas obstruções de cólon, intercalada com períodos livres de dor no início da
evolução.
Casos como a presença de fecaloma intestinal, doença inflamatória
intestinal (Doença de Crohn) e bolo de áscaris são exemplos desse tipo de
abdome agudo.
• Vascular:
O abdome agudo vascular são doença grave, as vezes pouco lembrada
no momento do exame clínico, a fisiopatologia envolve uma lesão isquêmica
inicial, decorrente da redução do fluxo arterial ou venoso (o que leva a lesões
precoces na mucosa, tornando-se posteriormente transmurais), perpetuada pelo
vaso espasmo reflexo da circulação mesentérica e completada pela lesão de
reperfusão (principalmente pela formação e acabo de radicais livres de oxigênio,
que desencadeiam a síndrome da resposta inflamatória sistêmica, podendo
evoluir para falência de múltiplos órgãos)
Um exemplo de abdome agudo vascular é a colite isquêmica, além da
embolia da artéria mesentérica.
• Hemorrágico:
O abdome agudo hemorrágico, tem aparecimento de dor súbita, chama
atenção pelo rápido comprometimento hemodinâmico, com palidez intensa e
hipovolemia acentuada.
Apesar da forte dor, não se encontra contratura muscular no
hemoperitônio, visto que o sangue não é tão irritante para a serosa peritoneal.
Os exames mostram queda progressiva dos níveis hematimétricos. um dos
exemplos de abdome agudo hemorrágico é a gravidez ectópica, e ruptura
vascular espontânea (aneurisma da aorta e de seus ramos viscerais).
Sendo assim o abdome agudo é uma situação médica crítica que exige
atenção imediata. A chave para um bom prognóstico está na rápida identificação
da causa subjacente e na implementação do tratamento adequado. A demora no
diagnóstico ou no tratamento pode resultar em complicações graves e até
mesmo colocar a vida do paciente em risco.
Se você ou alguém que você conhece apresentar dor abdominal súbita e
intensa, acompanhada de outros sintomas como náuseas, vômitos, febre,
distensão abdominal ou qualquer outro sintoma preocupante, é fundamental
buscar ajuda médica imediatamente. A avaliação médica, o diagnóstico preciso
e o tratamento oportuno são cruciais para garantir a melhor chance de
recuperação e evitar complicações graves associadas ao abdome agudo.
Portanto, não hesite em procurar atendimento médico de emergência em caso
de suspeita de abdome agudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
DANI, Renato; PASSOS, Maria do Carmo F. Gastroenterologia Essencial, 4ª

edição. Rio de janeiro: Grupo GEN, 2011. E-book. ISBN 978-85-277-1970-4.
Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-
1970-4/. Acesso em 21 de setembro de 2023.
JAMESON, J L.; FAUCI, Anthony S.; KASPER, Dennis L.; et al. Manual de
medicina de Harrison. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786558040040/. Acesso em
21 setembro de 2023.
LOURENÇO, E. MAGALHÃES A de A. Abdome agudo. AMB Rev Assoc Med

Bras. 1972 Oct;18(10):423-4 passim. Portuguese. PMID: 4539366. Disponível
em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4539366/. Acesso em 21 de setembro de
2023.
MAGALHÃES A. de A. Abdome agudo [Acute abdomen]. AMB Rev Assoc Med

Bras. 1972 Nov;18(11):468. Portuguese. PMID: 4539876. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4539876/. Acesso em 21 de setembro de
2023.

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