Ficha de Avaliação Corporal
Ficha de Avaliação Corporal
Ficha de Avaliação Corporal
Aplicados à Estética
Avaliação Corporal
Nome do avaliador Data da 1ª avaliação / /
DADOS PESSOAIS
Queixa principal (Questiona-se o motivo da consulta, ou seja, o profissional entende o que o paciente busca com os seus serviços).
História da afecção atual (Registra-se tudo que se relaciona com a queixa supracitada: sintomatologia, início, história da evolução, entre outros).
Antecedentes (Histórico de saúde do paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas diretamente
pessoais com a afecção que será tratada).
Avaliação corporal
Histórico familiar (Buscar relações de hereditariedade que podem de alguma forma interferir no plano de tratamento).
Condições e (Informação sobre as atividades diárias, levando em consideração a alimentação, a prática de atividades, o uso de medicamentos
hábitos de vida e até mesmo suas potenciais exposições a fatores de risco para desenvolvimento de alterações fisiológicas).
BIOTIPO CORPORAL
ANDROIDE GINOIDE
Observações
Avaliação corporal
MAPA CORPORAL
Observações
IMC Acima Entre 35,00 Entre 30,00 Entre 25,00 Entre 18,6 18,5 ou
(kg/m²) de 40,00 e 39,9 e 34,9 e 29,9 e 24,9 menos
Grau Peso
Muito Peso
Extremo Alto Moderado abaixo
de risco alto saudável
do normal
ADIPOMETRIA
Dobra Triciptal mm mm mm
Dobra Subescapular mm mm mm
Dobra Biciptal mm mm mm
Dobra Axilar mm mm mm
Dobra Ilíaca mm mm mm
Dobra Supraespinhal mm mm mm
Dobra Abdominal mm mm mm
Dobra da Coxa mm mm mm
Dobra da Panturrilha mm mm mm
PERIMETRIA
OBS: Realizar a avaliação com termografia e registrar a temperatura na região a ser tratada.
O tecido adiposo confere uma camada isolante térmica, portanto, quanto maior a camada adiposa,
menor será a liberação de calor (temperaturas baixas).
Local Temperatura
Local Temperatura
Local Temperatura
Avaliação corporal
AVALIAÇÃO DA CELULITE
Celulite grau I - ausência de ondulações ou irregularidades. Com a compressão, visualizam-se ondulações e “furinhos”.
Celulite grau IV - vários nódulos. Há inchaço, comprometimento da circulação de retorno, pele com aspecto acolchoado.
Observações
Avaliação corporal
CLASSIFICAÇÃO DE ESTRIAS
Estrias Grau do eritema
Pontuação
4-9 leves
10-15 moderadas
16 ou mais intensas
Abdome ou : + =
Mamas ou : + =
Membros inferiores ou : + =
Glúteos/quadril ou : + =
Total
OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.
Avaliação corporal
Positivo Negativo
NORMAL DIÁSTASE
TIPOS DE DIÁSTASE
Observações
Avaliação corporal
ESCALA DE STUNKARD:
MULHER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HOMEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Qual o grau de satisfação mediante a realização do tratamento proposto? Por favor, circule um
número entre 0 (insatisfeita), 5 (satisfeita) e 10 (extremamente satisfeita).
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PLANO DE TRATAMENTO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Bauer, J., Hoq, M. N., Mulcahy, J. et al. Implementation of artificial intelligence and non-contact infrared ORGANIZADORES:
thermography for prediction and personalized automatic identification of different stages of cellulite. EPMA
Journal 11, 17–29 (2020). João Tassinary
LOPES, A. L.; RIBEIRO, G. S.. Antropometria Aplicada à Saúde e ao Desempenho Esportivo: uma abordagem a partir Luana Rogéri
da metodologia ISAK. 1 ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2014. Larissa Gaspar
MAIA, M. et al. Estrias de distensão na gravidez: fatores de risco em primíparas. Anais Brasileiros de Dermatologia, Carolina Mattei de Reis
v. 84, n. 6, p. 599-605, 2009.
SAVASTANO, D. M. et al. Adiposity and human regional body temperature. The American Journal of Clinical
EDIÇÃO:
Nutricion, v. 90, p. 1124- 1131, 2009.
Josué Delazeri
TASSINARY, J.; SINIGAGLIA, M.; SINIGAGLIA, G. Raciocínio clínico aplicado à Estética Corporal. 2. ed. Lajeado: Estética Eduarda Guindani
Experts, 2019.
Cândido Mantovani
Avaliação corporal
REAVALIAÇÃO
Data da realaviação: / /
Peso:
ADIPOMETRIA
Dobra Triciptal mm mm mm
Dobra Subescapular mm mm mm
Dobra Biciptal mm mm mm
Dobra Axilar mm mm mm
Dobra Ilíaca mm mm mm
Dobra Supraespinhal mm mm mm
Dobra Abdominal mm mm mm
Dobra da Coxa mm mm mm
Dobra da Panturrilha mm mm mm
PERIMETRIA
TERMOGRAFIA
Local Temperatura
Local Temperatura
Local Temperatura
Avaliação corporal
AVALIAÇÃO DA CELULITE
TERMOGRAFIA INFRAVERMELHA
CLASSIFICAÇÃO DE ESTRIAS
Pontuação
4-9 leves
10-15 moderadas
16 ou mais intensas
Abdome ou : + =
Mamas ou : + =
Membros inferiores ou : + =
Glúteos/quadril ou : + =
Total
OBS: Soma-se as 4 áreas para definir se as estrias são consideradas sem significância, leves, moderada ou intensas.
Avaliação corporal
ESCALA DE STUNKARD:
MULHER
1 2 3 4 5 6 7 8 9
HOMEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Observações