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Cirurgia Bariátrica

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Cirurgia Baritrica

Autores:
Andr Lus
Carlos Canais
Diogo Gomes

Poster 38

Curso: Fisioterapia

Joo Rolim
Joo Videira
Jos Monteiro

U.C.: Fisiologia II

Edio 01/14
29 de Abril de 2014

Titular: Paulo Matafome

O que a Cirurgia
Baritrica?

A obesidade mrbida uma doena grave que pode levar o individuo morte e, por isso, torna-se um esforo imperativo o cuidado na preveno e tratamento da mesma.

A cirurgia baritrica, tambm conhecida por cirurgia da obesidade, proporciona uma perda de peso significativa ao doente que sofre de obesidade mrbida. feita quando a dieta e o exerccio fsico
no tm resultados ou quando o doente tem graves problemas de sade devido ao seu peso. uma cirurgia que vai alterar os hbitos e a qualidade de vida do doente com o objetivo de proporcionarlhe uma vida mais longa e saudvel. O objetivo da cirurgia baritrica passa pela diminuio da capacidade gstrica e/ou de alguma parte do intestino, fazendo com que haja uma restrio da
ingesto alimentar e por sua vez uma restrio na absoro da mesma.

A cirurgia baritrica no tem fins estticos.

Critrios de incluso

IMC > 40Kg/m;

IMC

>

35

Kg/m

com

comorbilidades

(HTA,

dislipidmia, DM, etc.);

Idade 18-60 anos, com excees;

Tratamento clnico sem sucesso;

Critrios de excluso

Dependncia de lcool e/ou drogas;

Doenas psiquitricas crnicas e/ou no controladas;

Doentes sem condio anestsica cirrgica;

Doenas

que

Tipos de cirurgia baritrica

Apneia do Sono

reduzam

significativamente

Condies
clnicas
associadas

obesidade

Hipertenso
Dislipidemia

Cirurgias restritivas

Cirurgias
malabsortivas e
restritivas

Reduo
da
capacidade
gstrica e da sua velocidade
de esvaziamento

Excluso
de
grandes
segmentos
do
intestino
delgado, evita a absoro de
nutrientes

Gastroplastia, Gastrectomia
Vertical (Sleeve), Banda
Gstrica Ajustvel

Bypass gstrico, Derivao


Bilio-pancretica

Osteoartrose
Refluxo
gastroesofgico

esperana de vida;

Doenas gastro-esofgicas no tratadas;

Falta de motivao e/ou sem suporte social.

Banda gstrica
ajustvel

Derivao BilioPancretica

Balo intragstrico

Tcnica de
scopinaro

Menor restrio
ingesto dos
alimentos

Aproximadamen
te
3/4
do
estmago
so
removidos;
Divide
o
intestino
delgado;
Uma
extremidade
anexada bolsa
gstrica
para
criar um canal
alimentar;
O
alimento
move-se
atravs
do
canal alimentar
com
pouca
absoro
do
mesmo.

Maior reduo do
intestino e, logo
menor absoro

Quando diabticos obesos so submetidos tcnica de Scopinaro, a


anastomose gastroentrica leva os alimentos diretamente para o
lion, onde o GLP-1 produzido. Este aumenta a secreo de insulina,
inibe
o
esvaziamento
gstrico
e
atravessa
a
barreira
hematoenceflica, levando saciedade.

Gastrectomia
Vertical (Sleeve)

Bypass gstrico
Grelina
Nutrio lleal:
Comida
chega
ao
intestino
delgado
terminal;
Produo de hormonas
que
provocam
a
saciedade;
Menor absoro dos
alimentos.

Reduo Gstrica:
Retarda-se a permanncia
do alimento no estmago
funcional at que chegue
alimento
ao
intestino
delgado
terminal
(libertao de hormonas
que provocam saciedade).

Estimula a fome

Aumenta a secreo
no jejum

Diminui a secreo
de insulina

Aumenta a secreo
das hormonas de
crescimento
Nos obesos, o nvel de grelina est aumentado e depois da cirurgia
diminui drasticamente.

Reduz a incidncia do refluxo gastroesofgico;


Diminui o risco de cancro;
Diminui o risco dedoena arterial coronria;
Diminui a presso sobre os joelhos;

Referncias bibliogrficas

Benefcios
ou riscos

http://www.hospitalcufporto.pt/Content/Servicos+e+Especialidades%5CCentros%5CTratamentos+da+Obesidade%5CConteudos/HCP_tecnica+scopinaro
http://www.clinicalusoespanhola.com/cirurgias/cirurgia-da-obesidade-2
http://cirurgia-bariatrica.info/mos/view/Cirurgia_Bari%C3%A1trica_-_Obesidade/
Galel S, e tal. Grelina e controle da energia de homeostase. NewsLab 2004; Edio 64.
Hojo VES, Melo JM, Nobre LN. Alteraes hormonais aps cirurgia baritrica. Revista Brasileira Nutrio Clnica 2007; 22(1): 77-82.

Diminui os nveis de PA;


Melhora os nveis de colesterol;
Diminui a incidncia de problemas respiratrios.

Abertura da linha de grampos;


Tromboembolismo pulmonar;
Spsis;
Infeo da inciso cirrgica;
Hrnia da parede abdominal;
Cicatrizao imperfeita;

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