Aula 2 Síndrome Do Intestino Irritável
Aula 2 Síndrome Do Intestino Irritável
Aula 2 Síndrome Do Intestino Irritável
INTESTINO IRRITÁVEL
Ana Beatriz Galgaro 2023/2
Dor abdominal, estufamento e alteração do hábito intestinal - não necessariamente
juntos, grande maioria tem predomínio da constipação ou diarreia e grande parte do
tempo normal. Diferencia de constipação pela dor na barriga!
Comum em <45 anos
Ambulatorio - 20-30% das consultas
Diagnóstico é clínico pois a maioria possuem exames normais, por ser um distúrbio
funcional.
Principal disturbio funcional do TGI - 10 a 20% da população, uma das mais
subdiagnosticadas.
Histórico:
Ni Presente: multifatorial
Definição de roma IV
SII-U - Indeterminado
Quadro clínico
DOR ABDOMINAL
Sintomas associados
Dor em cólica
CONSTIPAÇÃO
Estufamento
DIAGNOSTICO
Exame físco
hemograma
anemia ou leucocitose
Febre
Diagnósticos diferenciais
TRATAMENTO
Medidas comportamentais e dietéticas
Tratamento medicamentoso
Mecanismo de ação
buscopan - pdoe cursar com prisão, não é o melhor para SII pois tem ação
central
Opioides
Laxantes
Com predominio de constipação
Agonista 5HT4
agonista serotonina
Lubiprostona
Antidiarreicos
Loperamida - mais potente, ação central - (imosec) evitar uso continuo - dose inicial
de 4mg
Racecadrotrila - inibe a ativiade secretora intestinal
Pode ser usada antes das refeições em pacientes com diarreia pós prandial
Antidepressivos
amitriptilina, imipramina, fluoxetina, paroxetina duloxetina
como segunda linha - que não melhora a dor e diarreia com os de primeira linha
paciente que tem depressão ou doses mais baixa como modulador visceral
Ansiolíticos
Abordagem
SII diarreia
antimuscarinios - Lonium
SII constipação
SII MISTA
Periodo normal não trata, antiespasmotico usa para todos, e de acordo com o
período trata de acordo se tiver diarreia ou constipação.