Receituário Médico Aula

MEDICINA DE URGÊNCIA
RCG0513 - Estágio em Emergência e

Traumatologia
RECEITUÁRIO MÉDICO
Prof. Dr. Antonio Pazin Filho
Departamento de Clínica Médica
• Receita Médica – Prescrição de

medicamento, escrita em língua
portuguesa, contendo orientação de uso
para o paciente, efetuada por
profissional legalmente habilitado, quer
seja de formulação magistral ou de
produto industrializado.
– Portaria N.º344/1998 SVS (Secretaria de Vigilância
Sanitária/Ministério da Saúde).
Manual de orientações Básicas para prescrição médica / Célia Maria Dias

Madruga, Eurípedes Sebastião Mendonça de Souza. - João Pessoa: Idéia, 2009.
• Receita Médica – Prescrição de

medicamento, escrita em língua
portuguesa, contendo orientação de
uso para o paciente, efetuada por
profissional legalmente habilitado, quer
seja de formulação magistral ou de
produto industrializado.
– Portaria N.º344/1998 SVS (Secretaria de Vigilância
Sanitária/Ministério da Saúde).

CONCEITOS
• MEDICAMENTO – produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou
elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de
diagnóstico.
• DROGA – substância ou matéria-prima que tenha finalidade

medicamentosa ou sanitária.
• PRODUTO – toda substância, mistura de substâncias, vegetais ou

parte de vegetais, fungos ou bactérias, que sofreram ou não
transformação, manipulação ou industrialização, e com possibilidade
de ser ingerido ou administrado a homem ou animal.
• SUBSTÂNCIA – qualquer agente químico que afeta o protoplasma

vivo.

CONCEITOS
• DENOMINAÇÃO COMUM BRASILEIRA (DCB) – denominação do

fármaco ou de princípio farmacologicamente ativo, aprovada por órgão
federal responsável pela vigilância sanitária.
• DENOMINAÇÃO COMUM INTERNACIONAL (DCI) – denominação do

fármaco ou de princípio farmacologicamente ativo, recomendada pela
Organização Mundial de Saúde.

CONCEITOS
• PSICOTRÓPICO – substância que pode determinar dependência

física ou psíquica, e relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela
Convenção sobre Substâncias Psicotrópicas.
• ENTORPECENTE – substância que pode determinar dependência

física ou psíquica relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela
Convenção Única sobre Entorpecentes.

CONCEITOS
• Notificação de Receita – é o documento que

acompanhado de receita autoriza a dispensa de
medicamentos à base de substâncias constantes nas
listas do Regulamento Técnico:
– A1 e A2 (entorpecentes)
– A3
– B1 e B2 (psicotrópicas)
– C2 (retinoicas para uso sistêmico)
– C3 (imunossupressoras)

CONCEITOS
• Reação Adversa a Medicamentos – A Organização Mundial de Saúde

(OMS) define reação adversa a medicamentos (RAM) como “qualquer efeito
prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a
administração de um medicamento em doses” normalmente utilizadas no
homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade.
Não se recomenda mais a expressão: “efeitos colaterais”, e sim, RAM.

ETAPAS
Definição
Monitora
Objetivos
mento
Informação Seleção
Prescrição

COMPOSIÇÃO DA RECEITA
ESSENCIAIS
1. Cabeçalho – impresso que inclui nome e endereço do profissional ou da
instituição onde trabalha (clínica ou hospital); registro profissional e
número de cadastro de pessoa física ou jurídica, podendo conter, ainda, a
especialidade do profissional.
2. Superinscrição – constituída por nome e endereço do paciente, idade,
quando pertinente
3. Inscrição – compreende o nome do fármaco, a forma farmacêutica e sua
concentração.
4. Subscrição – designa a quantidade total a ser fornecida; para fármacos de
uso controlado, essa quantidade deve ser expressa em algarismos
arábicos, escritos por extenso, entre parênteses.
5. Adscrição – é composta pelas orientações do profissional para o paciente.
6. Data e assinatura.

COMPOSIÇÃO DA RECEITA
ESSENCIAIS FACULTATIVAS
1. Cabeçalho – impresso que inclui nome e endereço • Peso, altura, dosagens
do profissional ou da instituição onde trabalha
(clínica ou hospital); registro profissional e específicas como usadas na
número de cadastro de pessoa física ou jurídica, Pediatria.
podendo conter, ainda, a especialidade do
profissional. • O verso do receituário pode ser
2. Superinscrição – constituída por nome e endereço
do paciente, idade, quando pertinente
utilizado para dar continuidade à
3. Inscrição – compreende o nome do fármaco, a prescrição, aprazamento de
forma farmacêutica e sua concentração. consulta de controle, e para as
4. Subscrição – designa a quantidade total a ser
fornecida; para fármacos de uso controlado, essa orientações de repouso, dietas,
quantidade deve ser expressa em algarismos possíveis efeitos colaterais ou
arábicos, escritos por extenso, entre parênteses.
5. Adscrição – é composta pelas orientações do
outras informações referentes ao
profissional para o paciente. tratamento.
6. Data e assinatura.

EXEMPLO – PARTE ANTERIOR

CABEÇALHO

SUPERINSCRIÇÃO

Q1 - IDENTIFICAÇÃO – (VALOR (1,0) - o candidato deve
identificar a prescrição, colocando o nome da paciente no espaço
adequado. A identificação de que a prova pertence ao candidato
deve ser garantida pelo observador, ao grampear a folha de
prescrição com a folha de prova.
35.83%
64.17%
Erro Acerto
INSCRIÇÃO

SUBINSCRIÇÃO

DATA E ASSINATURA

Q 10 - NOME LEGÍVEL, ASSINATURA E DATA -
(VALOR (1,0) - o candidato deve colocar seu nome de
modo legível, assinar e colocar a data da prescrição.
12.66%
87.34%
Erro Acerto
CABEÇALHO
SUPERINSCRIÇÃO
SUBINSCRIÇÃO
INSCRIÇÃO
DATA E ASSINATURA

EXEMPLO – PARTE POSTERIOR

EPIDEMIOLOGIA
• 56,4% das consultas resultam em prescrição

médica.
• Apenas em cerca de 30% das consultas se pergunta
sobre reações alérgicas e uso de outros
medicamentos.
• Nelas, pouco se informa aos pacientes sobre
possíveis reações adversas (26,7%) ou interações
medicamentosas (41,8%).
• Letra de Médico – Código de Ética Médica – É vedado ao

Médico:
– Art.39 – Receitar ou atestar de forma secreta ou ilegível, assim como
assinar em branco folhas de receituários, laudos, atestados ou quaisquer
outros documentos médicos.
• Rasuras na Receita Médica – Lei 5991/73. Capítulo VI:

– Art.43 – O registro do receituário e dos medicamentos sob regime de
controle sanitário especial não poderá conter rasuras, emendas ou
irregularidades que possam prejudicar a verificação de sua autenticidade.
– Os demais receituários também não deverão conter rasuras. Se presentes,
deverão ser justificadas em observações escritas, no mesmo receituário,
pelo profissional.

TROCAR TRANSCREVER
RECEITA RECEITA

RECEITA ESPECIAL - AZUL

• Receita Azul ou Receita B – Notificação de Receita B é um impresso,
padronizado, na cor azul, utilizado na prescrição de medicamentos que
contenham substâncias psicotrópicas – listas B1 e B2 e suas atualizações
constantes na Portaria 344/98.
– Terá validade por 30(trinta) dias, a partir de sua emissão
– Validade apenas na unidade federativa que concedeu a numeração
– Poderá conter 5(cinco) ampolas - para as demais formas farmacêuticas, o tratamento será
correspondente a 60(sessenta) dias.

RECEITA ESPECIAL - AMARELA

• Receita Amarela ou Receita A – A Notificação de Receita A é um
impresso, na cor amarela, para a prescrição dos medicamentos das listas
A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos).
– Poderá conter somente um produto farmacêutico.
– Válida por 30 (trinta) dias, a contar da data de sua emissão, em todo o território nacional.
– As notificações de Receita “A”, quando para aquisição em outra unidade federativa,
precisarão que sejam acompanhadas de receita médica com justificativa de uso. E as
farmácias, por sua vez, ficarão obrigadas a apresenta-las, dentro do prazo de 72 (setenta e
duas) horas, à Autoridade Sanitária local, para averiguação e visto.

RECEITA ESPECIAL - BRANCA

• Notificação de Receita Especial de Retinoides – lista C2 (Retinoides de
uso sistêmicos), com validade por um período de 30 (trinta) dias e
somente dentro da unidade federativa que concedeu a numeração. Poderá
conter 05 (cinco) ampolas. Para as demais formas farmacêuticas, a
quantidade para o tratamento corresponderá, no máximo, a 30 (trinta)
dias, a partir da sua emissão.

RECEITA ESPECIAL - TALIDOMIDA

• Notificação de Receita Especial para Talidomida – lista C3 -
Tratamento para 30 (trinta) dias; validade de 15 (quinze) dias.

RECEITA ESPECIAL – ANTI-RETROVIRAIS

• Substâncias anti-retrovirais – lista C4 - Formulário próprio,
estabelecido pelo programa de DST/AIDS.




• Responsabilidade da Guarda e Controle dos Talonários -

Os medicamentos e substâncias constantes da Portaria SVS/MS
nº. 344/98 e suas atualizações deverão ser obrigatoriamente
guardados sob chave ou outro dispositivo que ofereça
segurança, em local exclusivo para esse fim, sob a
responsabilidade do farmacêutico.
– Em caso de roubo ou extravio, o médico deve registrar um Boletim de
Ocorrência Policial (BO) e informá-lo à autoridade sanitária, comunicar
ao Conselho Regional;
– em caso de serviço público e, ainda, à chefia imediata, municipal,
estadual ou federal.

• Notificação de Receitas para pacientes internados ou semi-

Internados.
– De acordo com o Art. 35, § 6º da Portaria SVS/MS nº 344/ 1998,
a Notificação de Receita não será exigida para pacientes
internados nos estabelecimentos hospitalares, médico ou
médico veterinário, oficiais ou particulares; a dispensação, porém,
se fará mediante receita ou outro documento equivalente
(prescrição diária de medicamento), subscritos em papel privativo
do estabelecimento.

Q7 - SEDATIVO/HIPNÓTICO - (VALOR (1,0) - prescrição em
receituário azul em separado para garantir que a medicação venha da
farmácia do hospital. Em virtude do problema de tempo, pode ser
possível que o candidato não tenha tempo de preencher corretamente
todo o receituário. Será considerada correta a resposta se o candidato
iniciar a prescrição e colocar o nome do benzodiazepínico.
20.68%
79.32%
Erro Acerto

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• 56,4% das consultas resultam em prescrição

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