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    Derrame Pleural - Resumos Coloridos

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    demonlylith
    (1) Derrrame pleural ocorre quando há aumento da formação ou redução da absorção do líquido pleural. (2) Os sinais e sintomas incluem dor pleurítica, tosse, dispneia e limitação respiratória. (3) A investigação etiológica envolve análise do líquido pleural para distinguir entre transudato e exsudato e identificar a causa subjacente.

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    (1) Derrrame pleural ocorre quando há aumento da formação ou redução da absorção do líquido pleural. (2) Os sinais e sintomas incluem dor pleurítica, tosse, dispneia e limitação respiratória. (3) A investigação etiológica envolve análise do líquido pleural para distinguir entre transudato e exsudato e identificar a causa subjacente.

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    (1) Derrrame pleural ocorre quando há aumento da formação ou redução da absorção do líquido pleural. (2) Os sinais e sintomas incluem dor pleurítica, tosse, dispneia e limitação respiratória. (3) A investigação etiológica envolve análise do líquido pleural para distinguir entre transudato e exsudato e identificar a causa subjacente.

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    (1) Derrrame pleural ocorre quando há aumento da formação ou redução da absorção do líquido pleural. (2) Os sinais e sintomas incluem dor pleurítica, tosse, dispneia e limitação respiratória. (3) A investigação etiológica envolve análise do líquido pleural para distinguir entre transudato e exsudato e identificar a causa subjacente.

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    Clínica Médica

    DERRAME PLEURAL
    Definição Semiologia
    Aumento da taxa de formação e/ou Inspeção Palpação Percussão Ausculta
    redução da absorção do líquido pleural.
    Abaulamento Macicez MV reduzido
    Dor pleurítica Desvio contra- Redução
    lateral do do frêmito
    mediastino Rebaixamento Atrito
    toracovocal
    Tosse Dispneia Alargamento hepático pleural
    Intercostal
    Principais etiologias
    Principais causas de ↑ ADA no líquido pleural
    Transudato Exsudato Tuberculose, Empiema e Neoplasia
    (inflamatórias)
    Ins. Cardíaca Pneumonia
    Hepatopatia Neoplasia Aspecto Radiológico
    Hipoalbuminemia Tuberculose
    Sd. Nefrótica TEP (80%)
    Atelectasia Decúbito lateral
    Quilotórax com raios
    Diálise peritoneal Pancreatite horizontais (Laurell)
    Incidência que
    favorece a avaliação
    Investigação etiológica do derrame pleural.
    Toracocentese de
    Critérios de Light
    nível líquido > 10mm.
    Proteína pleural/ sérica > 0,5
    DHL pleural/ sérico > 0,6
    DHL pleural > 2/3 (LSN) Quilotórax
    Dx exsudato = mínimo 1 critério ↑ ADA no líquido pelural ↑ de triglicerídios (>110)
    NÃO é específico para TB no líquido pleural
    Transudato Exsudato
    Derrame Neoplásico Derrame Tuberculoso
    Aspecto macroscópico,
    IC - ECO TT, BNP celularidade, citologia Exsudato linfocítico Exsudato linfocítico
    Cirrose - função oncótica, pH, ADA, Apenas 10% são primárias
    hepática e US de glicose, LDH, proteí- com ADA > 30
    da pleura (mesotelioma). Células mesoteliais < 5%
    abdome. Nefropa- na total, amilase, trigli-
    cérises, microbiologia Seroso, serossanguinolento cultura tem baixo rendi-
    tia - Proteinúria
    e biópsia pleural. ou hemático Citologia mento na Bx pleural
    oncótica +
    Derrame Parapneumônico Complicado
    Tromboembolismo
    Exsudato neutrofílico Principais causa pulmonar
    ↑ DHL ↓ pH, glicose < 40mg/dL. de ↓ glicose no Pode apresentar-se como
    Bacterioscopia e culturas líquido pleural transudato ou exsudato
    Seroso, turvo Infecção, neoplasia
    Empiema: se purulento e LES
    ou ADA elevado.
    Derrame pleural
    Derrame Pleural pH Bacterioscopia Drenagem no Lúpus x Artrite
    Drenar o tórax Pequeno/ Reumatoide
    moderado > 7,2 Negativa Não
     Complicado, Glicose < 30 mg/dL
    empiema ou Grande/
    < 7,2 Cultura ou Sim na artite reuma-
    loucado gram positivos
    volumoso toide.
    Independente PUS Positiva Sim

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