Avaliação na voz cantada

Referência Bibliográfica: Tratado de Especialidades em Fonoaudiologia

Quando falamos em terapia na voz Obs.: É essencial uma avaliação em

cantada estamos nos referindo aos equipe, em casos do paciente cantor,
cuidados que o fonoaudiólogo realiza em como o médico otorrinolaringologista,
pacientes que usam a voz no canto. É fonoaudiólogo, fisioterapeuta, pois
importante que o terapeuta sempre dessa forma o paciente vai ser avaliado
tenha em mente a queixa trazida, sendo como um todo, tendo assim a
que a mesma deve ser investigada e perspectiva de todas as demandas.
correlacionada com o impacto emocional,
social e profissional. Gênero musical -> é um ponto muito
importante para você conhecer mais a
demanda do paciente, pois o gênero
musical define as características
básicas de uma voz.
● Música erudita: cantores que
cantam ópera.
● Música popular: cantores que
cantam sertanejo, rock, samba,
rock, pop, entre outros gêneros
musicais.

Conhecendo o gênero musical que o

paciente usa, consequentemente terá
noção das necessidades vocais exigidas,
Na maioria dos casos a queixa pode se
as características do trato vocal,
concentrar no canto, mas a causa do
aspectos de postura, respiração e
problema pode estar em como o paciente
outras demandas.
usa sua voz falada. Há dois principais
fatores que são essenciais levar em
Dessa forma, a medida que o terapeuta
conta no momento da avaliação do
conhece a demanda profissional do
paciente:
paciente torna possível um diagnóstico
1. Compreender detalhadamente a
mais preciso e assim vai ser elaborado
queixa do paciente.
uma conduta direcionada para as
2. Identificar quais são os
necessidades mais específicas, logo o
agravantes da voz que podem
tratamento será mais eficiente.
prejudicar o desempenho.

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Perguntas fundamentais a serem feitas: entre outras problemáticas. Tais

● Quantos shows por semana? fatores podem interferir muito na saúde
● Quantos shows em um único dia? das vias respiratórias inferiores e
● Qual a duração média de cada superiores, e consequentemente na
show? emissão vocal, seja de forma indireta ou
direta.
Alguns gêneros musicais exigem mais do
cantor do que outros, por exemplo, o Problemas de rinite alérgica, desvio de
estilo bossa nova requer uma voz mais septo ou afecções nasais podem alterar
soprosa, já em gêneros estilo rock são o padrão vocal, pois podem modificar a
mais aceitos com uma voz mais rugosa, musculatura do aparelho fonador e
já no canto lírico a voz tem que ter uma interferir no modo consistente do filtro.
característica "limpa". Cabe ao
terapeuta que deseja seguir essa área, Filtro: depois que o som é produzido ele
se aprofundar nos estudos e conhecer passa pelos filtros vocais que são
as características de cada estilo espaços onde o som é amplificado e
musical. modelado.

É importante que o profissional que está Fonte: onde ficam as pregas vocais,
avaliando e iniciando o tratamento com o onde o som é produzido. O fluxo aéreo
paciente, tenha uma escuta menos passa por elas que se aproximam, vibram
tendenciosa, ou seja, ele não deve e produzem ondas sonoras.
deixar seu gosto musical interferir em
sua análise. A escuta da voz cantada
deve ser desprovida de preconceito,
tendo o foco na investigação e técnica
vocal.

Avaliação otorrinolaringológica
Antes de iniciar a avaliação de fato, o
otorrino faz uma anamnese para ver
algumas questões como infecções nasais,
refluxo laringofaríngeo, cigarros,
bebidas alcoólicas, drogas ilícitas,
hábitos alimentares, doenças sistêmicas,

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É importante mencionar que algumas

medicações podem sim interferir na
qualidade vocal, como antialérgicos,
descongestionantes, antidepressivos, os
Caso haja ressecamento da mucosa das mesmos acabam deixando o muco mais
vias aéreas superiores, gerado devido espesso, prejudicando assim a
uma respiração oral por exemplo, acaba lubrificação do trato vocal.
ocasionando prejuízo na lubrificação das
pregas vocais, consequentemente exigirá Após o otorrino coletar tais
uma maior pressão subglótica para informações, a avaliação do aparelho
iniciar a vibração das pregas vocais. fonador começa. A escuta da voz
Quando há aumento dessa pressão, possibilita que o avaliador possa
acaba gerando um maior impacto nas perceber se há alteração na fonte
pregas vocais. glótica, no filtro ou em ambas
estruturas.
Em seguida estão algumas imagens
anatômicas para você revisar estruturas Nasolaringoscopia: é o exame da
citadas:
porção mais alta das vias aéreas (nariz,
laringe e faringe) por meio de um
aparelho endoscópico chamado
laringoscópio. Pode ser realizado com
telescópio rígido ou nasofaringoscópio.

O nasofaringoscópio ou o telescópio
rígido fica posicionado na transição da
nasofaringe com a orofaringe, para que
assim as estruturas da laringofaringe

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possam ser visualizadas. Os exames goste de cantar, para assim facilitar o

devem ser gravados para depois analisar exame.
e também preencher o protocolo.
Análise das pregas vocais: é analisada
a questão da mobilidade da prega vocal,
o seu estiramento/encurtamento, pois
essa movimentação é a base da
frequência do som.

Prega vocal encurtada: contração do

músculo tireoaritenóide (TA) e sem ação
do músculo cricotireóideo (CT) resulta
em uma emissão GRAVE. Em
contrapartida, quando há o inverso que é
a contração de CT e estiramento de TA
acaba gerando um som agudo.

No caso de pacientes cantores se faz

um aquecimento antes de pedir ao
paciente a emissão da voz cantada.
Então primeiro é solicitado que o Durante a realização da
paciente: nasolaringoscopia nem sempre é possível
➢ Emissão de vogal sustentada visualizar o fechamento glótica, podendo
○ agudo classificar então como 'coaptação
○ grave glótica não visualizada' de forma
➢ Emitir a vogal i (agudo) e u completa ou incompleta.
(grave)
Obs.: pronúncia da vogal /i/ permite uma Outro ponto relevante no momento da
melhor visualização da região laríngea. realização da avaliação e exame é
visualizar a questão do deslocamento
Após o aquecimento é solicitado ao vertical da laringe. Sendo que a altura
paciente que faça a emissão da voz da laringe acaba determinando o
cantada. O paciente pode escolher uma comprimento do trato vocal, quando
música na qual possui mais facilidade e

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a laringe está mais alta, o trato fica fatores podem contribuir para uma má
mais curto e a emissão aguda. Agora, qualidade vocal.
quando a laringe está mais baixa, o trato
vocal está mais extenso e a emissão fica A análise da postura corporal também é
mais grave. Logo, o conhecimento do fundamental, a fala, o canto, a
gênero música é fundamental para um respiração durante repouso, todas essas
bom planejamento terapêutico, assim o informações são relevantes. Outro
paciente junto com o seu terapeuta irão ponto que não deve ser esquecido é a
desenvolver ajustes no trato vocal de motricidade orofacial do paciente, como
acordo com sua demanda profissional no está a língua, os lábios, palato mole, a
canto. postura está boa? mobilidade? tônus?
pois quando alterado essas estruturas,

Avaliação fonoaudiológica podem contribuir para uma possível

modificação na qualidade vocal.
No primeiro momento o essencial é
perguntar para o paciente qual é a
Abaixo vou pontuar os principais
principal queixa, pois dessa forma o fono
aspectos a serem avaliados:
vai conseguir conduzir o tratamento de
● Queixa
acordo com a demanda apresentada. É
● Hábitos cotidianos
fundamental que o terapeuta conheça
● Acústica, aparelhos de som,
mais sobre o cotidiano do paciente,
microfone e demais instrumentos
inclusive pode passar um questionário,
de trabalho
com o objetivo de identificar hábitos
● Saúde auditiva
cotidianos e sobre a saúde vocal, para
● Alimentação
que o próprio paciente preencha.
● Tabagismo e etilismo
● Qualidade do sono
A questão da acústica e o tipo de
● Postura corporal
microfone, retorno, aparelhagem de
● Respiração
som, são relevantes dependendo do
● Fala
ambiente de trabalho do cantor. Logo,
● Motricidade Orofacial: postura,
tais informações podem contribuir no
tônus, mobilidade
momento de elaborar um plano
É importante que a avaliação seja um
terapêutico. Questões em relação à
processo contínuo e deve estar presente
saúde auditiva devem ser analisadas,
periodicamente, até para avaliar as
melhoras do paciente no decorrer do
tempo de terapia.
investigar sobre o sono e alimentação,
além de tabagismo e etilismo, pois tais

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Conclusão Anotações importantes

É imprescindível que a avaliação de um ______________________
cantor seja realizada de maneira
conjunta, tendo a presença de um
______________________
otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, ______________________
professor de canto, fisioterapeuta
______________________
entre outros caso seja necessário. Pois
um trabalho em equipe é fundamental
______________________
para se ter melhor compreensão de uma ______________________
visão geral do paciente, uma percepção
______________________
melhor entre queixa, qualidade vocal e
achados nasolaringológicos. ______________________
______________________
______________________
Imagem do Aparelho fonador: ______________________

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