RESUMO 38995169826 PTG

Higroma Subdural: Aspectos Epidemiológicos, Clínicos e Radiológicos
numa Série de Casos

Tamara Maria Ribeiro Pereira, Marco Antonio Zanini, Pedro Tadao Hamamoto Filho, Botucatu, FMB,
medicina, tamaramrp@gmail.com .
Palavras Chave: higroma subdural, tomografia computadorizada, traumatismo craniano.
Introdução Resultados e Discussão

Higroma subdural é uma coleção semelhante ao Encontramos predomínio no sexo masculino
líquor no espaço subdural, observada na tomografia (82,4%). A idade média foi de 58,6 anos. TCE foi a
computadorizada (TC) como uma área hipodensa causa mais frequente (76,5%). Outros mecanismos
acompanhando a convexidade da calota craniana. envolvidos na formação de higroma foram
É um epifenômeno comum após traumatismos craniotomia (17,6%), pós-operatório de drenagem
crânio-encefálicos (TCE), no entanto, também pode de hematoma subdural crônico e pós-operatório de
ocorrer após craniotomia para tratamento de outras derivação ventriculoperitoneal (5,9% cada). Em
afecções neurocirúrgicas. Tende a diminuir sem nossa série, higroma foi um achado incidental em
nenhuma intervenção, mas pode não desaparecer 11,8% dos casos (principalmente em pacientes
espontaneamente e até aumentar, tornando-se um idosos). Dos 17 casos, 4 evoluíram com aumento
processo expansivo que leva a compressão progressivo do higroma, necessitando de derivação
cerebral, necessitando de intervenção cirúrgica. O subdural para o peritônio (23,5%). Todos os
quadro clínico do higroma geralmente é pacientes que necessitaram de drenagem cirúrgica
inespecífico, com distúrbios da consciência sendo do higroma tiveram como mecanismo etiológico o
mais frequentemente relatados. Assim, o método TCE. Pequena efusão subdural (PESD) estava
diagnóstico de escolha é a TC, que também presente em 35,5% dos casos na TC inicial à
possibilita sua análise evolutiva. Neste estudo admissão. A média de tempo entre o momento da
analisamos uma série de casos de pacientes com admissão do paciente e o diagnóstico de higroma
higroma subdural com enfoque nos aspectos foi de 6,1 dias.
epidemiológicos, clínicos e radiológicos.
Conclusões
Objetivos
Lesões da interface dura-aracnóide devem ter sido
Observar a epidemiologia, a clínica e as imagens responsáveis pela formação de higroma na maioria
radiológicas dos pacientes com higroma subdural de nossos casos. Já que TCE e craniotomia foram a
atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de principal causa de higroma subdural. Os higromas
Medicina de Botucatu, avaliando as características diagnosticados como achados incidentais em idosos
predominantes, a fim de analisar desde o provável e os desenvolvidos após DVP sugerem que a
mecanismo etiológico até a evolução e necessidade atrofia cerebral também desempenhou um papel
de intervenção cirúrgica dessa condição. importante em sua patogenia. A presença de
pequena efusão subdural nas TCs de admissão
parecem ter valor preditivo no desenvolvimento de
higroma subdural traumático.
Material e Métodos
Foi realizada uma revisão retrospectiva dos ____________________
registros médicos e exames de tomografia
computadorizada de crânio de 17 pacientes com 1
Zanini, M. A.; Resende, L. A. L. Traumatic Subdural Hygromas:
higroma subdural, atendidos no Hospital das Proposed Pathogenesis Based Classification. J Trauma 2008;64:705-713
2 Miranda, P; Lobato, R.D.; Rivas, J.J.; Alen , J.F.; Lagares, A.:
Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu Colecciones subdurales postraumáticas: presentación de un caso y revisión
(UNESP) no período de 2011 a 2013. Foram de la literatura. Neurocirugía 2004; 15:67-71.
obtidos os seguintes dados: sexo, idade,
mecanismo do trauma ou outra intervenção
cirúrgica, necessidade de drenagem, presença de
pequena efusão subdural no momento da admissão
e tempo para desenvolvimento do higroma. Foram
excluídos pacientes pediátricos.
XXVI Congresso de Iniciação Científica

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