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RDF - Retificação com Devolução de FGTS
Identificação do Empregador (Preenchimento obrigatório dos campos 1 a 12) 26 – Protocolo de Recepção CAIXA
1 - Razão Social/Nome 2–( ) CNPJ ( ) MEI/CEI/CPF do Empregador 3 - UF 4 - Base da Conta FGTS
5 - Conta bancária do Empregador para crédito da devolução (obrigatório) (*) 6 – Dados para Contato (Preenchimento obrigatório)
Banco Agência Conta DV Nome do Responsável DDD/Telefone Email
( )
Identificação da Guia, objeto de devolução (Preenchimento obrigatório) 9 – Data do Efetivo Pagamento da Guia 10 - Competência
7 - Tipo da Guia 8 – Tipo de Devolução Día Mês Ano Mês Ano
Mensal (GFIP/GRF) Total – Todos os trabalhadores da guia
Rescisória (GRRF) Parcial – Parte dos trabalhadores da guia (Até 25 trabalhadores) 11 – Código de Recolhimento (obrigatório para Guia Mensal)
GRDE/DERF Parcial – Parte dos trabalhadores da guia (Acima de 25 trabalhadores) (**)
12 - Motivo da Devolução (Preenchimento obrigatório)
Pagamento em Duplicidade Informação incorreta do Motivo da Rescisão Pagamento posterior à Data do Término do Vínculo Empregatício
Cancelamento de Rescisão Informação incorreta da Categoria do Trabalhador Informação incorreta de Inscrição do Empregador – Inscrição Incorreta:
Informação de Remuneração a Maior (***) Informação incorreta do Aviso Prévio Pagamento indevido de valores ao FGTS (Obrigatório apresentar ofício justificando o pedido de devolução)
Informação incorreta do SIMPLES – SIMPLES Correto: Pagamento para Trabalhador afastado temporariamente
Trabalhadores envolvidos na Devolução/Retificação (Preenchimento obrigatório dos campos 13 a 21, conforme motivo da devolução, se o Tipo de Devolução for Parcial (Até 25 Trabalhadores) ou se o Tipo da Guia for Rescisória). Vide instrução anexa.
15 – Data 16 - Competência 17- Categoria 18- Data 19 - Código 20 - Valor do Depósito FGTS a ser devolvido
13 - PIS/PASEP/NIS 14 – Nome do Trabalhador
Admissão (Mês/Ano) Correta Movimentação Correta Movimentação Correto ao Empregador (DEP + 13º sal)
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Declaro, sob as penas da Lei, a regularidade da retificação ora solicitada e da decorrente devolução de valores. Total a ser devolvido ao Empregador
(Preenchimento obrigatório) 21 -
24 - Nome:
22 - Local/Data 23 - Assinatura do Responsável pela Empresa Identificação: 25 - CPF:
Consulte o Manual de Orientação Retificação, Transferência e Devolução de Valores, disponível para download no site da CAIXA, endereço www.caixa.gov.br>Downloads>FGTS>Manuais e Cartilhas Operacionais.
(*) É obrigatória a apresentação da cópia do comprovante da conta bancária (extrato da conta ou cópia do cheque) informada no campo 5, cuja titularidade deve ser igual ao Empregador informado no campo 1.
(**) Não é necessário preencher os campos 13 a 20. A CAIXA enviará os procedimentos a serem adotados por email.
(***) Para regularizar valores da guia rescisória é necessário o processamento prévio do formulário RRR, a ser entregue em qualquer agência da CAIXA.
1
31.155 v009 micro CAIXA Cidadão: 0800 726 0207 (PIS, Benefícios Sociais, Seguro Desemprego, FGTS, Cartão Social, Resultado de Loterias e Serviço de Informação ao Cidadão)
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492
Ouvidoria: 0800 725 7474
caixa.gov.br

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