Crescimento e Desenvolvimento Na Infância - Modelo Conceitual 2024

Crescimento e Desenvolvimento
na Infância – Modelo Conceitual
Disciplina: Fisioterapia Aplicada à Pediatria

Profª Dra Cláudia Fonsêca de Lima
Crescimento – divisão celular:

– Hiperplasia (aumento do nº de células)
– Hipertrofia (aumento do tamanho de

células)
–  massa corpórea (g/dia; g/mês;

kg/mês; kg/ano; cm/mês; cm/ano)
– Crescimento físico do corpo -

ponderal e estatural
Crescimento:
– Corresponde ao
aspecto biológico do
desenvolvimento.
– Sua aferição é
extremamente
importante e
obrigatória em todo
exame pediátrico.
Crescimento:
– Os parâmetros mensurados são:
• Peso
• Estatura
• Perímetros: cefálico, torácico, abdominal, braquial
Desenvolvimento:
– Ganho de capacidade em realizar funções
motoras em determinada “unidade de tempo”
Desenvolvimento:
– Termo mais abrangente porque
inclui crescimento, alterações de
composição e funcionamento
das células, dimensão dos
membros, maturação dos órgãos
e aquisição de novas funções.
(MARCONDES et al, 2002,p.23)
O desenvolvimento infantil
é um processo dinâmico e
complexo onde observa-se
a interação dos sistemas
biológicos com as
experiências motoras e
influencias ambientais.
(EFFGEN, 2007)
Desenvolvimento Motor
“Processo
seqüencial e
contínuo,
relacionado à
idade, pelo qual o
comportamento
motor se modifica”
Müller, 2012
DESENVOLVIMENTO
INFANTIL
DIMENSÃO DIMENSÃO
BIOLÓGICA PSICOSSOCIOLÓGICA
AQUISIÇÃO DA
CRESCIMENTO LINGUAGEM
FÍSICO (peso,
estatura e perímetros)
DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR
Crescimento e
Desenvolvimento são
fenômenos diferentes
em sua concepção
fisiológica, paralelos
em seu curso e
integrados em seu
significado.
Uma criança pode crescer e
não se desenvolver, ou vice-
versa:
– 1. Uma criança portadora de
acondroplasia pode ter um
desenvolvimento normal associado a
um crescimento em altura deficiente.
– 2. Uma criança com Síndrome de Down

pode ter o crescimento normal, porém
um desenvolvimento psicomotor
atrasado.
As dimensões biológica e psicossociológica são
interdependentes:
– 1. Existe relação entre crescimento do cérebro e

aquisição psicomotora;
– 2. A desnutrição determina desaceleração, interrupção

ou involução do crescimento físico (PESO) e do DNPM,
conforme a gravidade da carência nutricional.
– 3. As repercussões biopsicossociais da baixa estatura.

Fatores que interferem no crescimento
e desenvolvimento infantil
O desenvolvimento global da criança e do
adolescente é um processo que está sob os efeitos
de determinantes sociais, econômicos e culturais
que ampliam, restringem ou mesmo anulam alguns
de seus aspectos (biológico ou psicossocial).
Fatores que interferem no crescimento
e desenvolvimento infantil
Existem fatores
intrínsecos (orgânicos)
e fatores extrínsecos
(ambientais) que
interagem e
determinam o
crescimento de uma
criança.
FATORES INTRÍNSECOS (ENDÓGENOS)
SISTEMA INFLUENCIAS GENÉTICAS –

NEUROENDÓCRINO doenças hereditárias e não
hereditárias
SEXO
ETNIA
CRESCIMENTO
DO SER
DOENÇAS HUMANO
DIETA / NUTRIÇÃO:
•Ingestão excessiva de alimentos gordurosos AMBIENTE:
→ obesidade •Condições geofísicas; Condições
• Desnutrição → falha grave no crescimento e
sócio-econômicas; Urbanização;
“problemas no neurodesenvolvimento, falta
de energia para explorar e aprender com o Interação mãe-filho; Atividade
ambiente”(Effgen, 2007) física
FATORES EXTRÍNSECOS (EXÓGENOS)

O Desenvolvimento Motor normal abrange:
Sistema
sensorial
Sistema motor
Cognição
Emoções
Funcionamento do SNC
SNC – Coordena e organiza a postura e o
movimento.
SNC – Recebe, codifica e coordena as informações

sensoriais com as intenções do indivíduo
SNC – Adapta as respostas motoras → motricidade

organizada
Evolução da Motricidade
Nos primeiros meses de vida a motricidade evolui a
partir do aparecimento do ‘mecanismo reflexo
postural’, do aprendizado e do controle motor.
O ‘Mecanismo reflexo postural’ normal – consiste de

dois grupos de Reações Automáticas:
– As Reações de Retificação
– As Reações de Equilíbrio
Reações Automáticas
Reações de Retificação ou de Endireitamento:

– Respostas automáticas, mas ativas que mantém a
posição normal da cabeça no espaço → controle
cervical + alinhamento cabeça-tronco e tronco-
membros
Reações de Equilíbrio:
– Respostas automáticas complexas e altamente
integradas às mudanças de postura e movimento,
destinadas a restabelecer o equilíbrio alterado
Aprendizado Motor
“Conjunto de processos internos, associados

com a prática ou experiências, que leva a
mudanças relativamente permanentes na
capacidade para uma habilidade motora”
(Schmidt, 1988 apud Valvano, 2007)
Aprendizado Motor
Exemplo desses
“Estudo de como o
indivíduo adquire,
programas:
modifica e retém padrões
de memória motora, de rolar, sentar, controlar
modo que esses a cabeça em todos os
programas possam ser planos, andar, correr
utilizados, reutilizados e ou qualquer outro
modificados durante comportamento motor
atividades funcionais”.
simples ou complexo.
(Umphred, 2007)
Controle Motor – estudo da natureza e da causa
do movimento (Müller, 2012); estuda “como o
indivíduo controla o movimento já adquirido”
(Umphred, 2007).
Estuda a postura e Estuda o
as reações de movimento →
balanço → ‘Como ‘Como o corpo se
o corpo elabora a movimenta no
estabilização no espaço?’
espaço?’
O controle motor inclui processos
como a percepção, a cognição e a ação.
Percepção – sistema Cognição – refere-se Ação – movimento

sensorial fornecendo propriamente dito – vários
à atenção, motivação e
informações ao SNC em fatores juntos contribuem
situações emocionais
relação ao corpo e ao para que o movimento
relativas ao ato motor
ambiente aconteça
O movimento é resultado de
“complexos processos de
programação, comando e controle
que envolvem diversas regiões
cerebrais e terminam na contração
das fibras musculares”
Lent, 2010
O controle dos movimentos

funcionais acontece através do
uso de conexões sinápticas e
programas motores já
existentes.
Umphred, 2007
Evolução da Motricidade
O ‘mecanismo reflexo postural’ e o controle motor
promovem:
– Controle da cabeça no espaço
– Coordenação cabeça-tronco e tronco-membros mediante

rotação – adaptação de agonistas e antagonistas
– Capacidade de manter-se ereto contra a gravidade e, ao

mesmo tempo, manipular objetos com habilidade, falar e
pensar → realizar uma função.
Movimento normal →Função motora
A Função no nível A Função no nível

orgânico – atividade psico-social →
muscular que requer→
“tônus muscular, “atividade focando um
recrutamento de unidades objetivo na qual a pessoa se
motoras, alinhamento e relaciona com seu
capacidade de realizar ambiente, atuando de
movimentos seletivos” maneira variada e eficiente”
(Müller, 2012)
Movimento normal – depende de vários fatores
relacionados ao indivíduo, dentre eles...
Estado de
alerta
Estabilização
Percepção
de um
interna
segmento
corporal
Movimento (esquema
normal corporal) e
enquanto
externa
outro realiza
(ambiente)
um movimento
Motivação e
Volição
• “Consciência do corpo como meio de
comunicação consigo mesmo e com o
Esquema meio” → requer uma boa evolução da
motricidade, das percepções espaciais e
corporal temporais e da afetividade → (re) conhecer
partes do corpo...
• “Direção e intensidade do esforço de uma

Motivação pessoa para alcançar uma meta de
performance (...)” → um bebê ou uma
criança sente-se motivada quando brinca,
quando explora um ambiente atraente...
Schmidt, Wrisberg, 2010

Inervação recíproca e
Co-contração
Reações de Tônus
equilíbrio e Movimento muscular
Coordenação normal adequado e
motora Alinhamento
postural
Retroalimentação e
Antecipação
Tônus muscular
Tônus Tônus muscular Tônus muscular

muscular de postura de repouso
• Mantém nossa • Propriedade
• Estado de postura em intrínseca do
semicontração qualquer posição músculo
permanente do no espaço durante responsável pela
músculo o movimento manutenção do
tônus
• Para avaliar utiliza-
se o movimento • Para avaliar utiliza-
passivo se a palpação
Tônus postural normal
O tônus postural normal deve ser alto o

suficiente para que o indivíduo suporte
o seu peso e se movimente contra a
gravidade, mas não tão alto que impeça
o movimento.
Inervação recíproca normal
Também chamada co-contração – confere a

habilidade de estabilizar certas partes do
corpo enquanto outras se movem
seletivamente (interação de forças
musculares opostas); confere a habilidade de
graduação mais fina dos movimentos.
Alinhamento postural
Interação dinâmica dos

diversos segmentos do
Alinhamento corpo dentro dos 3
planos de movimento
Antecipação
“O SNC conhece o estado de toda a

musculatura do corpo”
A antecipação acontece quando se

Quando o movimento é conhecido planeja um movimento, ou seja, o
existe no SNC a memória dos SNC deixa de prontidão a
componentes desse movimento... musculatura necessária para a ação
motora que é planejada
Müller, 2012
Antecipação
A repetição junto
com o planejamento
motor estabelece a
memória do ato
motor → o bebê/a
criança consegue
assim a antecipação
Retroalimentação →
enquanto o movimento
acontece o SNC recebe
informações dos receptores
sensoriais do corpo
O SNC pode dessa forma controlar os movimentos →

modifica, corrige e finaliza-os!!!
Programas normais de movimento
Movimentos coordenados que tornam os gestos

harmoniosos e dão qualidade às funções motoras
Correspondem à grande variedade de combinações

de movimentos disponíveis e resultam da atuação
de muitos músculos trabalhando em conjunto –
formam a base de todas as nossas atividades
Disfunção do SNC
Dificuldade no controle e no aprendizado

motor
Alteração do tônus postural e da inervação

recíproca
Desorganização da postura e do movimento

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na Infância – Modelo Conceitual

Disciplina: Fisioterapia Aplicada à Pediatria

Crescimento – divisão celular:

– Hipertrofia (aumento do tamanho de

–  massa corpórea (g/dia; g/mês;

– Crescimento físico do corpo -

– 2. Uma criança com Síndrome de Down

– 1. Existe relação entre crescimento do cérebro e

– 2. A desnutrição determina desaceleração, interrupção

– 3. As repercussões biopsicossociais da baixa estatura.

SISTEMA INFLUENCIAS GENÉTICAS –

FATORES EXTRÍNSECOS (EXÓGENOS)

SNC – Recebe, codifica e coordena as informações

SNC – Adapta as respostas motoras → motricidade

O ‘Mecanismo reflexo postural’ normal – consiste de

Reações de Retificação ou de Endireitamento:

“Conjunto de processos internos, associados

Percepção – sistema Cognição – refere-se Ação – movimento

O controle dos movimentos

– Coordenação cabeça-tronco e tronco-membros mediante

– Capacidade de manter-se ereto contra a gravidade e, ao

A Função no nível A Função no nível

• “Direção e intensidade do esforço de uma

Schmidt, Wrisberg, 2010

Tônus Tônus muscular Tônus muscular

O tônus postural normal deve ser alto o

Também chamada co-contração – confere a

Interação dinâmica dos

“O SNC conhece o estado de toda a

A antecipação acontece quando se

O SNC pode dessa forma controlar os movimentos →

Movimentos coordenados que tornam os gestos

Correspondem à grande variedade de combinações

Dificuldade no controle e no aprendizado

Alteração do tônus postural e da inervação

Desorganização da postura e do movimento

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