Check List Equipamentos Modificado SVN

SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SONDA ROTATIVA

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : /
CAPACETE DE SEGURANÇA
X
EQUIPAMENTO Nº
X PROTETOR AURICULAR
X ÓCULOS DE SEGURANÇA
X CALÇADO DE SEGURANÇA
LUVA DE SEGURANÇA
AVENTAL DE RASPA OU LONA
MÁSCARA DE SOLDA
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 SISTEMA DE PARTIDA DIÁRIO
2 CONDIÇÕES DA BATERIA DIÁRIO
3 FIXAÇÃO DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
5 VAZAMENTO HUDRAULICO DIÁRIO
6 VAZAMNETO DE OLEO DO MOTOR DIÁRIO
7 VAZAMENTO DE OLEO DIESEL DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA POLIA DIÁRIO
9 CONDIÇÕES DA ENGRENAGEM DIÁRIO
10 CONDIÇÕES DAS ESTEIRAS DIÁRIO
11 NIVEL DE OLEO DIÁRIO
12 CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
13 NIVELAMENTO DAS SAPATAS DIÁRIO
14 CONDIÇÕES DE FREIO DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
LEGENDA: - OK X - NG N/A - NÃO SE APLICA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CALANDRA

EMPRESA: MÊS : /
X
EQUIPAMENTO Nº
LUVA DE ANTICORTE CANO LONGO
AVENTAL DE RASPA
UNIFORME MANGA LONGA MATERIA RESISTENTE
1 SUPORTE DE APOIO DA BOBINA DIÁRIO
2 BANCADA FIXADA DE MATERIAL RESISTENTE DIÁRIO
3 CONDIÇÕES DA MANIVELA DIÁRIO
4 FIXAÇAO DA CALANDRA NA BANCADA DIÁRIO
5 BORBOLETAS DE AJUSTES DIÁRIO
6 PISO NIVELADO DIÁRIO
7 LOCAL ADEQUADO PARA DESCARTE DE RESIDUOS DAS CHAPAS DIÁRIO
8 LUBRIFICAÇÃO DA ENGRENAGENS DIÁRIO
9 COBERTURA NA AREA DA ATIVIDADE DIÁRIO
10 DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO BETONEIRA

EMPRESA: MÊS : /
X
EQUIPAMENTO Nº
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
1 CHAVE LIGA / DESLIGA = FUNCIONANDO DIÁRIO
2 IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA DIÁRIO
3 PROTEÇÃO DE CREMALHEIRA DIÁRIO
4 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO
5 BOTÃO DE EMERGENCIA DIÁRIO
6 ATERRAMENTO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
7 NORMA OPERACIONAL VISIVEL NA AREA DO TRABALHO DIÁRIO
8 AREA COBERTA NA CENTRAL DE BETONEIRA DIÁRIO
9 PISO RIGIDO/ NIVELADO/LAVAVEL NA CENTRAL DE BETONEIRA DIÁRIO
10 IDENTIFICAÇÃO DO COLABORADOR AUTORIZADO PARA OPERAÇÃO DIÁRIO
LOCAL ADEQUADO PARA DESCARTE DA SACARRIA E REJEITOS

11 CONTAMINADOS DIÁRIO
CHECK LIST ESCADAS MÓVEIS

EMPRESA : MÊS : /
X
EQUIP. N° :
X LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
Os degrais das escadas se encontram em condições adequadas de uso

1 (não estão quebrados, amassados ou tortos
DIÁRIO
Escadas de mão têm até 7 m de extensão e o espaçamento entre os

2 degraus varia entre 0,25 m a 0,30 m? (18.12.5.3)
DIÁRIO
3 Existem escadas de mão com montante único? (18.12.5.4)? DIÁRIO
4 As escadas de mão ultrapassam em 1,00 m o piso superior? (18.12.5.6) DIÁRIO
As escadas de mão são fixadas ou possuem sapatas ( calços de

5 borracha nos pés)?
DIÁRIO
6 São dotadas de degraus com base antiderrapante? DIÁRIO
A escadas de abrir é rígida, possui trava para não fechar e o

7 comprimento máximo é de 6 m ( fechada)?(18.12.5.8)
DIÁRIO
8 Escadas de abrir são usadas como escadas de encostar? DIÁRIO
As escadas extensíveis possuem dispositivo limitador de curso, ou

9 quando estendida, há sobreposição de 1m? (18.12.5.9)
DIÁRIO
As escadas extensíveis tem suas partes separadas? ( evitar quebra de

10 polias e danificação dos engates) DIÁRIO
As escadas extensíveis possuem roldanas, guias e ancoragem

11 adequada? Possuem corda para manobra de extensão? DIÁRIO
Eletricistas devem usar escadas não consutoras (fibra de vidro/ madeira),

12 estes tem este tipo de escada disponível? DIÁRIO
13 As escadas estão guardadas ao abrigo do sol e umidade? DIÁRIO
14 Foi realizada APR/IT para a atividade DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERIL

EMPRESA : MÊS : /
X
TIPO: EQUIP. N°
1 4 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
1
6 2 5 4 2
6 X LUVA DE SEGURANÇA
3 3 AVENTAL DE RASPA OU LONA

X
X MÁSCARA DE SOLDA
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO REBOLO. DIÁRIO
2 CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO NO REBOLO. DIÁRIO
CHECAR DISTÂNCIA ENTRE MESA E REBOLO SE ESTA CONFORME A

3 NORMA DE SEGURANÇA. (1mm A 3mm). DIÁRIO
4 VERIFICAR SE À TRINCAS NO REBOLO. DIÁRIO
5 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO REBOLO NO EIXO DO

6 MOTOR.
DIÁRIO
7 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE GUINDASTE

EMPRESA: USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS : /
X
PLACA: EQUIP. Nº
1 X PROTETOR AURICULAR
5 5 10
13 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
3
CALÇADO DE SEGURANÇA
3 4 2
X
4 1 9
10 LUVA DE SEGURANÇA
9 7
X
2 11
7 6 12
12 8
8 6 13 MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO CABO DE AÇO DIÁRIO
2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO GANCHO DIÁRIO
4 O GANCHO POSSUÍ TRAVA DIÁRIO
5 INSPECIONAR AS ROLDANAS DA PONTA DE LANÇA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS OU ESTEIRAS DIÁRIO
7 VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO (PINTURA) DIÁRIO
8 FARÓIS, SETAS E LANTERNAS (DANOS E FUNC.) DIÁRIO
9 VERIFICAR BUZINA E AVISOS SONOROS (RÉ) DIÁRIO
VERIFICAR CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA TORRE DE

10 IÇAMENTO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA

11 E VALIDADE) SEMANAL
12 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
13 IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE (CARGA / TRAÇÃO) DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE BATE ESTACA

X
TIPO: EQUIP. Nº
1
1 6 2 ÓCULOS DE SEGURANÇA
X
5
5 3
4 2
3
10 4 6 X LUVA DE SEGURANÇA
8
8 AVENTAL DE RASPA OU LONA
9
11 7 9 7 11 MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO MARTELO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CIRCULAR MANUAL

EMPRESA: SVN Engenharia MÊS : Janeiro/2024
X
TIPO:Wesco EQUIP. N° 01
7 ÓCULOS DE SEGURANÇA
1 4 X
X
4 1
5
X AVENTAL DE RASPA OU LONA
1 3
2 3 2 MÁSCARA DE SOLDA
TIPO: - (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MADEIRA) / (SERRA CIRCULAR MANUAL - DISCO P/ MÁRMORE
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DO CORTE DO

2 DISCO DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO
4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
7 CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PLATAFORMA

11 2 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: 8 12 MÊS : /
5 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº
11 2 9
X
5
12 10 7 9 10 X LUVA DE SEGURANÇA
6
1 3 4 AVENTAL DE RASPA OU LONA
4 3
1
X CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
TIPO:- TELESCÓPICA / PANTOGRÁFICA
1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO
3 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO
4 CONSERVAÇÃO GERAL DA MÁQUINA DIÁRIO

CIRCUITOS ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES/ BATERIA
5 CARREGADA
DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2

6 (CARGA E VALIDADE)
SEMANAL
SUPORTE FIXO DE EXTINTOR EM LOCAL VISÍVEL E DE FÁCIL

7 ACESSO
SEMANAL
BOTÃO DE EMERGÊNCIA DO PAINEL DE SOLO E DE OPERAÇÃO

8 FUNCIONANDO
DIÁRIO
9 ALARMES: SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DE SOLO EM BOM ESTADO - TODOS OS

10 CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA EM BOM ESTADO - TODOS OS

11 CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA-ABERTURAS

12 ACIDENTAIS DIÁRIO
CARTEIRA FUNCIONAL PADRÃO HEINEKEN (CAPACITAÇÃO E

15 HABILITAÇÃO) DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CONJUNTO MAÇARICO

EMPRESA: MÊS : /
9 CAPACETE DE SEGURANÇA
EQUIPAMENTO Nº 4
PROTETOR AURICULAR
5 12
13 CALÇADO DE SEGURANÇA
12 7
10
7 2 8
13
1
1 MÁSCARA DE SOLDA

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO E COM FREIO NO
1 CARRINHO / RODAS DIÁRIO
2 CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS CILINDROS DIÁRIO
3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO
6 FICHA DE EMERGÊNCIA AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO
MANGUEIRAS CERTIFICADAS ABNT E EM BOM ESTADO (SEM

7 RACHADURAS, EMENDAS ETC) DIÁRIO
8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS OU GÁS

10 CARBÔNICO CO2 NO LOCAL SEMANAL
11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CONDIÇÕES DOS CILINDROS DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO PIPA

EMPRESA: MÊS : /
X CAPACETE DE SEGURANÇA
PLACA:
POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA

3 MÁQUINA DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISAS DIÁRIO
7 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO TANQUE DIÁRIO

12
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA DIÁRIO

CONTRATADA

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BETONEIRA

EMPRESA: MÊS : /
PLACA: EQUIP. Nº
2 PROTETOR AURICULAR
X
2 6 8
6 8 7 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
7 5 3 4
5 3 10 9 1 10 X CALÇADO DE SEGURANÇA
1

3 MÁQUINA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO TAMBOR DE CONCRETO DIÁRIO

12

CONTRATADA

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PLACA COMPACTADORA

EMPRESA: MÊS : /
EQUIPAMENTO Nº
MÁSCARA DE SOLDA
1 PUNHOS ESTÃO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
2 CONEXÕES DIÁRIO
3 TRAVAS DE PONTEIROS DIÁRIO
4 MOLAS E CALÇOS DIÁRIO
5 CONDIÇÕES GERAIS DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DOS PARAFUSOS E PORCAS DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
9 ACELERADOR DIÁRIO
10 VAZAMENTOS DIÁRIO
11 FIOS CONSERVADOS DIÁRIO
12 TANQUE EM BOM ESTADO DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO COMPACTADOR / SAPO

EQUIPAMENTO Nº 2
2 6
1 4 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
4 3
3 X CALÇADO DE SEGURANÇA
5 5 MÁSCARA DE SOLDA
1 CONDIÇÕES DAS MANGUEIRAS HIDRAULICAS DIÁRIO
2 CONDIÇÕES DOS PARAFUSOS DIÁRIO
3 VERIFICAÇÃO DAS VEDAÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS FIOS (EXPOSTOS) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA SAPATA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PAINEL DE COMANDO DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA

EMPRESA: MÊS : /
X
EQUIPAMENTO Nº 4 2 X PROTETOR AURICULAR
2
1 7 6 3 LUVA DE SEGURANÇA
5
5 MÁSCARA DE SOLDA
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO

2 EQUIPAMENTO DIÁRIO
3 MANOPLA LATERAL PRESA (QUANDO EXISTIR) DIÁRIO
4 BROCA CORRETA E MANDRIL APERTADO DIÁRIO
6 CHAVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO
CHAVE DE MANDRIL PRESA AO CABO ELÉTRICO E JUNTO AO

7 PLUG DIÁRIO
10
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA DE BANCADA

EMPRESA: 7 MÊS : /
8 2 CAPACETE DE SEGURANÇA
X
EQUIPAMENTO Nº
4 X
7
2 8
4 6 1 X ÓCULOS DE SEGURANÇA
5
3
1
X PROTETOR FACIAL
1 CHAVE LIGA / DESLIGA (FUNCIONANDO) DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 DISPOSITIVO DE ANGULAÇÃO PARA SERRAR DIÁRIO
4 BANCADA COM RÉGUA GUIA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
6 EMPURRADOR PARA TRABALHO COM SERRA DE MESA DIÁRIO
7 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE

8 PRENDER A SERRA DIÁRIO
10 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 REGULAGEM DA COIFA DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ROLO

EMPRESA: 1 MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 2
PROTETOR AURICULAR
1 9
6
3 4
8
6
8 10 5 LUVA DE SEGURANÇA
4 7
10
MÁSCARA DE SOLDA
TIPO: - (COMPRESSOR) / (COMPACTADOR)
3 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DO ROLO DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO


10 MÁQUINA DIÁRIO
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO COMPRESSOR

EMPRESA: MÊS : /
EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
ÓCULOS DE SEGURANÇA
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
2 NIVEL DE ÓLEO DIÁRIO
3 VAZAMENTO DE ÓLEO DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO SUPORTE DE FIXAÇÃO DIÁRIO
6 PROTEÇÃO DO PLUG DA TOMADA DIÁRIO
7 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) SEMANAL
8 PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC), PROTEGIDAS DIÁRIO
9 ABRAÇADEIRA NA MANGUEIRA DE SAIDA DIÁRIO
11 IDENTIFICAÇÃO DIÁRIO
12 PNEUS EM BOM ESTADO DIÁRIO
13 FUNCIONAMENTO DO MANOMETRO DIÁRIO
CONEXÃO DO PLUG PROXIMO AO EQUIPAMENTO (PARA

14 DESLIGAMENTO RAPIDO EM CASO DE EMERGENCIA ) DIÁRIO
CHECK - LIST DA PERFURADORA DE SOLO

EMPRESA: MÊS : /
MOTOR: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
1 2
4
LUVA DE SEGURANÇA
3
MÁSCARA DE SOLDA
MOTOR : - (GASOLINA) / (DIESEL)
2 CONDIÇÕES TANQUE DE COMBUSTÍVEL DIÁRIO
3 TANQUE DE COMBUSTÍVEL FECHADO (TAMPA) DIÁRIO

5 PARTES MÓVEIS DO MOTOR (PERFURADORA EM ASPIRAL) DIÁRIO
7 UNIDADE GERADORA SEM VAZAMENTOS (COMBUSTÍVEL) DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

EMPRESA: MÊS : /
MOTOR: EQUIP. Nº
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA

PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC),

8 PROTEGIDAS DIÁRIO
11 TRAVAMENTO DOS PNEUS DIÁRIO
12 TRAVA DO POSTE DAS LUMINARIAS EM CONDIÇÕES DE USO DIÁRIO
13 CONTENÇÃO EM CASO DE VAZAMENTO DIÁRIO
14 BOTÃO DE SEGURANÇA (EMERGENCIA) DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO BASCULANTE

EMPRESA: MÊS : /
X
PLACA: EQUIP. Nº
8 6 2
7
8 5 X CALÇADO DE SEGURANÇA
2 10 1
6
7 3 LUVA DE SEGURANÇA
5
10 1 9 4 AVENTAL DE RASPA OU LONA
3
4 MÁSCARA DE SOLDA

3 MÁQUINA DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA CAÇAMBA DE TRANSPORTE DIÁRIO

12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO LIXADEIRA

EMPRESA: MÊS : /
EQUIPAMENTO Nº
5
5 6
3
3 7 4 AVENTAL DE RASPA OU LONA
4 1 X
1 2 2
X PROTETOR FACIAL
TIPO: - (LIXADEIRA) / (ESMERILHADEIRA)
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA LIXA OU DISCO. DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DA LIXA OU

2 DISCO. DIÁRIO
3 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
4 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA LIXA NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
CHECK - LIST DE CINTA DE CARGA

EMPRESA: 4
7 MÊS : /
ACESSÓRIO Nº :
PROTETOR AURICULAR
1
2
LUVA DE SEGURANÇA
6
CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA
1 Cinta Limpa e em perfeito estado de conservação DIÁRIO
2 Cintas possuem identificação visível da sua capacidade DIÁRIO
Ancoragens fixas em estrutura devem ser conforme indicado;

3 "CORRETO"
DIÁRIO
Nunca montar a cinta / ancorar em local com canto vivo /

4 cortante
DIÁRIO
Peças devem ser amarradas da melhor forma possível em razão

5 do formato da peça
DIÁRIO
Acessórios para uso com cintas devem estar em perfeito estado

6 de conservação
DIÁRIO
Consultar tabela de dimensionamento para escolher a cinta

7 adequado ao trabalho
DIÁRIO
8 As cintas não apresentam rasgos ou desfiamento de suas fibras DIÁRIO
9 As cintas não apresentam perfurações ou defeitos nas costuras DIÁRIO
A carga apresenta plano de carregamento com foto e aprovada

10 pela gerencia? (Matão) somente materiais internos da empresa DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CINTA

Inspeção das Cintas de Içamento
Durante o período de uso, devem ser efetuadas verifi cações freqüentes a procura de defeitos ou danos, inclusive danos ocultos por manchas, que poderão afetar o uso seguro da cinta. Essas verifi
cações deverão se estender a quaisquer conexões ou acessórios de elevação utilizados com a cinta. Se existir qualquer dúvida quanto à adequação para uso, ou se qualquer uma das marcações
necessárias tenham sido perdidas ou se tornado ilegíveis, a cinta deverá ser retirada de serviço.
Exemplos de defeitos ou danos propensos a afetar a qualidade das cintas quanto ao seu uso:
1. Qualquer dano evidente na capa indica que há dano em potencial ao núcleo da cinta, comprometendo a 7. Ataques químicos resultam em enfraquecimento do material. Isso é indicado por escamas na superfície da
sustentação da carga. Cortes transversais ou longitudinais na capa, ou qualquer dano na costura também capa ou da fita. Ataque químico à capa / fi ta pode causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
comprometem a integridade do núcleo. RETIRE DE SERVIÇO.
8. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fibras internas do Laço Redondo podem
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO.
2. Um desgaste localizado, que é diferente do desgaste geral, pode ter sido causado por cantos afiados enquanto
a cinta estava sob tensão, podendo causar graves acidentes. RETIRE DE SERVIÇO.
10. Uma cinta que não esteja identificada nunca deverá ser utilizada. A etiqueta e a identificação devem estar
legíveis. RETIRE DE SERVIÇO.
3. Em uso normal poderá ocorrer algum aquecimento por atrito na capa do Laço Redondo. Desgaste excessivo
pode gerar acidente. RETIRE DE SERVIÇO.
11. Acessórios que sejam muito grandes para a cinta, deixando um ângulo de abertura muito grande, podem
4. Um nó no laço redondo reduz a capacidade de carga de 25 a 100%. Laços redondos nunca devem ser atados destruir a cinta. RETIRE DE SERVIÇO e/ou entre em contato com o fornecedor para obter orientação.
ou torcidos. RETIRE DE SERVIÇO.
5. Cortes transversais ou longitudinais na capa e também danos nas fi bras internas do Laço Redondo podem 12. Danos por calor e fricção são indicados pelas fibras do material assumindo uma aparência vidrada e, em
causar ruptura da cinta. RETIRE DE SERVIÇO. casos extremos, pode ocorrer fusão das fibras, indicando um enfraquecimento ou ruptura do núcleo. RETIRE DE
SERVIÇO.
6, 9. Cortes transversais ou longitudinais e cortes ou danos nas margens das cintas com olhal. RETIRE DE
SERVIÇO.
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO ROSQUEADEIRA

EMPRESA: SVN Engenharia MÊS : Janeiro/2024
EQUIPAMENTO Nº 10
X MÁSCARA DE PROTEÇÃO
2 LÂMINAS EM PERFEITO ESTADO DE USO DIÁRIO
3 FILTRO DE AR E/OU COMBUSTÍVEL ESTÃO LIMPOS E EM CONDIÇÕES DE USO DIÁRIO
4 PARAFUSOS E PORCAS DE REGULAGEM BEM FIXADOS DIÁRIO
5 PROTEÇÃO DA LÂMINAS DIÁRIO
6 TRAVA DO ACELERADOR DIÁRIO
7 SUPORTE DO CINTO DIÁRIO
8 CABO DE EMPUNHADURA DIÁRIO
9 CABO DE MANEJO EM PERFEIRO ESTADO DE CONSEVAÇÃO DIÁRIO
10 FENDA DE ASPIRAÇÃO DO AR DE REFRIGERAÇÃO DIÁRIO
11 DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA BASE MAGNÉTICA

EMPRESA: MÊS : /
EQUIPAMENTO Nº
4
4
LUVA DE SEGURANÇA
5 6
1
8 7
MÁSCARA DE SOLDA
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA / SETOR PROPRIETÁRIO DO

2 EQUIPAMENTO DIÁRIO
O TRAVAMENTO DO PINO E O SEXTAVADO ESTÃO EM

3 PERFEITAS CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO DIÁRIO
4 ALAVANCA MANUAL EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO DIÁRIO
FUNCIONAMENTO DO BOTÃO REGULADOR DA ROTAÇÃO DA

5 BROCA DIÁRIO
EXISTÊNCIA DO PINO DE EXPULSÃO DE CAVACO DA BROCA.

6 (CASO NÃO POSSUA É PROIBIDO OPERAR O EQUIPAMENTO) DIÁRIO
BROCA FIXADA CORRETAMENTE NO MANDRIL E EM PREFEITO

7 ESTADO DE USO DIÁRIO
10
11
CHECK - LIST DE CABO DE AÇO

EMPRESA: 9 6 1 MÊS : /
ACESSÓRIO Nº
PROTETOR AURICULAR
1 SAPATILHA
5
PRESILHA
10
LUVA DE SEGURANÇA
ANEL DE CARGA
6
2
MÁSCARA DE SOLDA

O cabo não apresenta três ou mais arames partidos/rompidos
1 agrupados proximamente
DIÁRIO
2 O cabo não apresenta torções, estrangulamentos ou dobras DIÁRIO
3 O cabo não apresenta sinais de corrosão DIÁRIO
4 O cabo não apresenta sinais de desgaste ou alongamento DIÁRIO
5 O cabo não apresenta formação de gaiolas DIÁRIO
6 O cabo não apresenta a alma saltada DIÁRIO
7 O cabo não se mantém na forma de espiral DIÁRIO
8 O cabo não apresenta desgaste excessivo DIÁRIO
O cabo não apresenta distorção e desgaste do anel de carga ou

9 fechamento das sapatilhas
DIÁRIO
10 O cabo não apresenta trincas nas presilhas DIÁRIO
O cabo não apresenta abrasão ou amassamento severo da

11 presilha ou do trançado DIÁRIO
12
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO TDB SEMANAL
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GUINDAUTO (MUNCK)

EMPRESA: 11
MÊS : /
PLACA: EQUIP. Nº
3
9
13
X COLETE REFLETIVO
4 1 8 7

SISTEMA ELÉTRICO/LUMINOSO (FARÓIS,LANTERNAS, SETAS, LUZ DE RÉ, PISCA
1 ALERTA, ETC)
DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ ESTÃO FUNCIONANDO DIÁRIO
NÃO APRESENTA VAZAMENTOS NO SISTEMA HIDRÁULICO, MANGUEIRAS,

3 CONEXÕES E PISTÕES
DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DOS PNEUS/ ESTEPES (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
5 CAMINHÃO / EQUIPAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
SISTEMA OPERACIONAL (LANÇA PRINCIPAL, LANÇA AUXILIAR MANUAL, ELEVAÇÃO

6 DE CARGAS, GIRO, ALAVANCAS DE COMANDO) EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE USO.
DIÁRIO
SISTEMA DE PATOLAMENTO EM PERFEITO ESTADO DE FUNCIONAMENTO

7 (EXISTÊNCIA DE CALÇOS DE MADEIRA)
DIÁRIO
EXISTE TRAVA DE SEGURANÇA DO GANCHO E ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE

8 USO
DIÁRIO
9 PINOS DE TRAVA DA LANÇA EM AÇO E COM TRAVA DO TIPO CONTRA PINO/CUPILHA DIÁRIO
11 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) DIÁRIO
13 EXISTE FAIXAS REFLETIVAS E AS PLACAS ESTÃO LEGÍVEL DIÁRIO
ESTADO DE CONSERVAÇÃO DOS ACESSÓRIOS DE IÇAMENTO DE CARGA (CINTAS,

14 CABOS DE AÇO, MANILHAS, CABO GUIA) DIÁRIO
15 O CONDUTOR POSSUI CRACHÁ DE IDENTIFICAÇÃO DIÁRIO
O CONDUTOR POSSUI OS EPIS MÍNIMOS, CAPACETE COM JUGULAR, ÓCULOS

16 INCOLOR, PROTETOR AUDITIVO, LUVAS, CALÇADO DE SEGURANÇA C/ BIQUEIRA E DIÁRIO
COLETE REFLETIVO
17
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO TDB SEMANAL
LEGENDA: X - Não conforme N/A - NÃO SE APLICA OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo, deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a
contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas responsabilidades.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO EMPILHADEIRA

EMPRESA: MÊS : /
PLACA: EQUIP. Nº
X
X COLETE REFLETIVO
1 SITEMA DE ILUMINAÇÃO (FAROL, FREIO, RÉ, SETA) DIÁRIO
2 ALARME DE RÉ DIÁRIO
3 IGNIÇÃO/PARTIDA COM CHAVE DIÁRIO
4 EXTINTOR DE INCÊNDIO ( CARGA E VALIDADE ) DIÁRIO
5 PNEUS EM BOM ESTADO (DESGASTE MAXIMO 2mm) DIÁRIO
6 SISTEMA HIDRÁULICO SEM VAZAMENTO DIÁRIO
7 MANGUEIRAS EM BOM ESTADO ( SEM RACHADURAS ) DIÁRIO
8 CILINDRO DE GAS PRESO ADEQUADAMENTE DIÁRIO
9 VALVULA DO CILINDRO ABRE E FECHA NOMALMENTE DIÁRIO
10 MANÔMETRO DO CILINDRO FUNCIONANDO DIÁRIO
11 BUZINA DIÁRIO
12 RETROVISORES DIÁRIO
13 ESTADO GERAL DE CONERVAÇÃO DIÁRIO
14 GARFOS / LANÇAS (SEM TRINCAS / TORTO ) DIÁRIO
15 COCK-PIT / GAIOLA DE SEGURANÇA DIÁRIO
16 BANCO EM BOM ESTADO DIÁRIO
17 FREIO DE MÃO E PÉ / CONTRA PESO OK DIÁRIO
OBS: Qualquer item de verificação (SEGURANÇA) não indicado acima e decorrente de manual do equipamento ou veículo,
LEGENDA: O - OK / NO - NÃO OK deverá ser inserido pela CONTRATADA e isentando a contratante e ou qualquer outra empresa dos respectivas
responsabilidades.
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MOTONIVELADORA

EMPRESA:
TIPO: EQUIP. Nº
MÁSCARA DE SOLDA

3 MÁQUINA
DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA MANGUEIRAS DIÁRIO

9 E VALIDADE)
SEMANAL
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRATOR

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº
Esteira 9
6 2
1 X
5 5 6
3 2 LUVA DE SEGURANÇA
X
3 8 5
8 4 1 3 AVENTAL DE RASPA OU LONA
4 4
8
MÁSCARA DE SOLDA
TIPO: - (PÁ COM RETROESCAVADEIRA) / ( PÁ CARREGADEIRA) / (ESCAVADEIRA)

3 MÁQUINA
DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
SEMANAL
11
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE PERFURATRIZ

X
TIPO: EQUIP. Nº
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO TRADO DIÁRIO
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
6 VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E CARREGAMENTO DIÁRIO

13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO BOB CAT

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº
MÁSCARA DE SOLDA

3 MÁQUINA
DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO

9 E VALIDADE)
SEMANAL
11 RETROVISOR DOS DOIS LADOS DIÁRIO
12 O OPERADOR É QUALIFICADO? DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO GERADOR

EMPRESA: MÊS : /
MOTOR: EQUIP. Nº
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA

PARTES MÓVEIS DO MOTOR (POLIA, CORREIA ETC),

8 PROTEGIDAS DIÁRIO
11 TRAVAMENTO DOS PNEUS DIÁRIO
12
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA DE BANCADA

EMPRESA: MÊS : /
EQUIPAMENTO Nº
X PROTETOR FACIAL
1 CHAVE LIGA / DESLIGA FUNCIONANDO (TRANCADA) DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO TOTAL DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 BOTOEIRA DE EMERGÊNCIA DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DO ATERRAMENTO DIÁRIO
5 TRAVAMENTO DA POLICORTE NA BANCADA DIÁRIO
6 FOTO DO OPERADOR QUALIFICADO DIÁRIO
7 VERIFICAR CONDIÇÕES DA SERRA DIÁRIO
8 MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA PORCA DE

9 PRENDER A SERRA DIÁRIO
11 COLETOR DE SERRAGEM DIÁRIO
12 EXISTE COIFA PROTETORA DIÁRIO
13 EXISTE CUTELO DIVISOR DIÁRIO
14 A COIFA ESTÁ INSTALADA DE FORMA CORRETA DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA SEMANAL


CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ROMPEDOR

EMPRESA: MÊS : /
X
TIPO: MOD.
X
X
X PROTETOR FACIAL
1 A empunhadeira possui manopla DIÁRIO
2 Fiação elétrica em perfeitas condições DIÁRIO
3 Liga e desliga em perfeitas condições DIÁRIO
4 Carcaça possui dupla isolação DIÁRIO
5 Luva anti-vibração por operador DIÁRIO
6 Possui suporte de descanso DIÁRIO
7 A ponteira está em boas condições de uso DIÁRIO
O dispositivo de acionamento está em boa condição

8 de funcionamento
DIÁRIO
9 Apresenta vazamento DIÁRIO
10 Conjunto de agulha está ajustado DIÁRIO
11 O gatilho está em boas condições de funcionamento DIÁRIO
Trava de segurança do ponteiro está em perfeitas

12 condições DIÁRIO
13
14
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA CLIPER

EMPRESA: MÊS : /
X
TIPO: EQUIP. N°
X
X
MÁSCARA DE SOLDA
1 GUIA DE TRANSPORTE DIÁRIO
CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO DO CORTE DO

2 DISCO DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO
4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
5 VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
9 RESERVATÓRIO DE AGUA DIÁRIO
10 BOTOEIRA DE EMERGÊNCIA DIÁRIO
11 CONDIÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DIÁRIO
12 CONDIÇÕES DAS RODINHAS DIÁRIO
13
14
SEGURANÇA 3° ENCARREGADO SEGURANÇA HNK
CHECK - LIST DE ANDAIME

EMPRESA: N° ANDAIME/ TIPO: MÊS : /
X CAPACETE DE SEGURANÇA X CINTO E TALABARTE Y
X PROTETOR AURICULAR X CALÇADO DE SEGURANÇA
X ÓCULOS DE SEGURANÇA X LUVA DE SEGURANÇA
ANDAIME DE QUADRO ANDAIME TUBO ROHR
1 Andaime apoiado em sapatas sobre base sólida (tipo simplesmente apoiado) DIÁRIO
2 Andaime isento de ferrugens ou deformações estruturais DIÁRIO
Andaime possui sistema de linha de vida vertical, instalada em estrutura,

3 independente do corpo do andaime e dotada de dispositivo de trava quedas
DIÁRIO
Forração completa com tábuas de madeira ou metálica de boa qualidade e sem

4 pintura
DIÁRIO
5 Tábuas travadas de modo seguro e resistente DIÁRIO
6 Guarda-corpo em todo perímetro DIÁRIO
7 Rodapé em todo perímetro DIÁRIO
8 Andaime fixado á estrutura (preso a estrutura) DIÁRIO
9 Existência de escada de acesso DIÁRIO
10 Empregado apto em exame médico e habilitado DIÁRIO
11 Utilização de andaime prevista em APR ou PT DIÁRIO
12 Área do andaime devidamente isolada e sinalizada DIÁRIO
13 Área abaixo do andaime isolada e sinalizada DIÁRIO
14 Travamento nos rodízios (andaimes tubulares móveis) DIÁRIO
15 Travamento e fixação dos tubos metálicos DIÁRIO
16 Altura máxima do andaime é de 4 vezes a sua base DIÁRIO
17 Andaime dimensionado de acordo com as cargas que serão aplicadas DIÁRIO
18 Efetuado check list do andaime pelo encarregado ou responsável DIÁRIO
19 Outros EPI’s necessários DIÁRIO
20 Cinto de Segurança em bom estado de conservação DIÁRIO
21 Funcionário com os dois talabartes do cinto presos DIÁRIO

Içamento de materiais é feito através de dispositivo próprio e sem risco de queda
22 de materiais DIÁRIO
23 Área de trabalho distante ou protegida da rede elétrica DIÁRIO
Andaime encontra se em perfeito estado de uso conforme projeto e ART, sem

24 modificações
DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO DE INSPEÇÃO ENCARREGADO DA EMPRESA CONTRATADA DIÁRIO
VISTO TÉC. SEGURANÇA HEINEKEN SEMANAL
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO TÉC SEGURANÇA DA CONTRATADA ANTES DE INICIAR A ATIVIDADE E VISTADO PELO ENCARREGADO DA EMPRESA.
LEGENDA: C - CONFORME / NC - NÃO CONFORME / NA - NÃO SE APLICA OBS: Qualquer modificação realizada no andaime, a Segurança do Trabalho Heineken deverá ser informada.
SEGURANÇA LÍDER
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINHÃO COMBOIO

EMPRESA: MÊS :
PLACA: EQUIP. Nº
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

3 DIÁRIO
MÁQUINA
AS FIPQs E PLACAS DE SINALIZAÇÃO ESTÃO DE ACORDO COM

7 DIÁRIO
PRODUTO
8 KIT DE MITIGAÇÃO ESTA JUNTO AO EQUIPAMENTO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2 (CARGA SEMANAL

9 E VALIDADE)
OPERADOR É QUALIFICADO PARA TRANSPORTE DE PRODUTOS

12 PERIGOSOS?

CONTRATADA
VISTO TÉC. SEGURANÇA HEINEKEN SEMANAL

OPERADOR
MÊS : /
29 30 31
E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CHECK LIST MÁQUINA DE SOLDA

EMPRESA : MÊS : /
X
EQUIP. N° :

X
X MÁSCARA DE SOLDA
1 Cabos elétricos DIÁRIO
2 Alicate eletrodo, alicate terra DIÁRIO
3 Chave voltagem DIÁRIO
4 Carcaça máquina em bom estado DIÁRIO
5 A máquina tem rodas, se tem estão em bom estado DIÁRIO
6 O equipamento está aterrado DIÁRIO
7 Porta eletrodos DIÁRIO
8 Biombos de proteção DIÁRIO
Fios, pinças e alicates livres de óleo, graxas ou

9 humidade
DIÁRIO
Máscara de solda articulada com lente de acordo

10 com a luminosidade, etc DIÁRIO
11 Máscara semifacial PFF2 para fumos de solda DIÁRIO
Trabalhador treinado quanto aos riscos do trabalho e

12 uso de EPI DIÁRIO
13 Existe algum extintor nas proximidades DIÁRIO
CHECK LIST ALISADORA DE CONCRETO

EMPRESA : MÊS : /
X
EQUIP. N° :
MÁSCARA DE SOLDA

O bota de acionamento liga e desliga esta em
1 perfeitas condições?
DIÁRIO
O equipamento foi adequadamente aterrado por

2 profissional habilitado?
DIÁRIO
O fio de alimentação de energia esta em perfeitas

3 condições sem partes expostas?
DIÁRIO
4 As hélices estão devidamente fixadas? DIÁRIO
O reservatório de combustível esta em perfeitas

5 condições?
DIÁRIO
6 O reservatório de combustível possui tampa? DIÁRIO
7 O operador possui todos os EPI´s para o trabalho? DIÁRIO
O nível de óleo do motor encontra-se em condições

8 de uso?
DIÁRIO
9 Existe vazamento de combustível? DIÁRIO
10 Existe vazamento de óleo? DIÁRIO
11
12
13
14
CHECK LIST TALHA CATRACA

EMPRESA : MÊS : /
X
EQUIP. N° :
MÁSCARA DE SOLDA
1 Corrente em perfeito estado? DIÁRIO
2 Travamento da corrente funcionando perfeitamente? DIÁRIO
3 Carretel guia em perfeito estado? DIÁRIO
4 Cabo móvel da catraca perfeito? DIÁRIO
5 Pino em perfeito estado? DIÁRIO
6 Dente da catraca em perfeito estado? DIÁRIO
7 Trava do gancho funcionando perfeitamente? DIÁRIO
8 A identificação da capacidade de carga? DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PARAFUSADERIA

EMPRESA: 6 MÊS : /
EQUIPAMENTO Nº
2
LUVA DE SEGURANÇA
7
4
MÁSCARA DE SOLDA
2 CONDIÇÃO DO ENGATE FRONTAL DIÁRIO
6 SELETOR SENTIDO DE ROTAÇÃO DIÁRIO
7 CONDIÇÃO DAS CHAVES DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO RETIFICA

EMPRESA: MÊS : /
X
EQUIPAMENTO Nº
9 2 1 LUVA DE SEGURANÇA

10 7
MÁSCARA DE SOLDA
2 CONDIÇÃO DO ENGATE FRONTAL DIÁRIO
6 HASTE PARA MANDRIL DIÁRIO
7 PEDRA RETANGULAR PARA AFIAR DIÁRIO
8 DISCO DE CORTE (SE TIVER) DIÁRIO
9 BROCAS (SE TIVER) DIÁRIO
10 CONDIÇÃO DAS CHAVES DIÁRIO
CHECK - LIST DE MAQUINA DE APLICAÇÃO DE PU

EMPRESA: Equi. Nº USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S: MÊS : /
Validade da Calibração: _____/_____/______ CAPACETE DE SEGURANÇA
PROTETOR AURICULAR
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
1 Condições gerais da pistola de aplicação/Gatilho DIÁRIO
2 Valvula de acionamento DIÁRIO
3 Conexões das mangueiras DIÁRIO
4 Conservação das mangueiras de aplicação DIÁRIO
5 Botão de acionamento ( Liga/ desliga) DIÁRIO
6 Condiçoes de parafusos/ pistões DIÁRIO
7 Vedação dos tambores DIÁRIO
8 Trava dos tambores DIÁRIO
9 Bacia de contenção DIÁRIO
10 EPIs necessarios para atividade conforme FISPQ DIÁRIO
11 Suporte de fixação do recipiente (solvente) DIÁRIO
12 Conecção das mangueiras da ar DIÁRIO
13 Condições de funcionamento dos manometros DIÁRIO
Etiqueta com validade da calibração de identificação no

14 equipamento DIÁRIO
15 Calibração - Valvula de segurança DIÁRIO
16 Calibração - Manometros DIÁRIO
DIÁRIO
CHECK - LIST DO CINTO DE SEGURANÇA E TALABARTE

EQUIP. Nº 4 PROTETOR AURICULAR
3
15
5
7
LUVA DE SEGURANÇA
6
MÁSCARA DE SOLDA
1 O cinto encontra-se limpo, isento de óleo e graxa? DIÁRIO
O cinto encontra-se completo? (não existe ausência de

2 partes,componentes) DIÁRIO
O cinto está em perfeito estado de conservação sempartes

3 deformadas,partidas,fendidas ou frouxas? DIÁRIO
4 As argolas estão em boas condições e sem trincas? DIÁRIO
O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de

5 conservação, sem cortes,fios rompidos,ilhós oxidado, ressecado DIÁRIO
ou corroído por produtos químicos?
6 O mosquetão está travando corretamente? DIÁRIO
O cadarço encontra-se em boas condições de uso, sem

7 desgaste ou ressecamento? SEMANAL
Os ilhoses e fivelas do cinto de segurança apresentam sem

8 sinais de ferrugem? DIÁRIO
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado? (duplo

9 travamento, molasoxidadas,trava quebrada,parte metálica DIÁRIO
oxidada)
10 Trava quedas possui dupla trava de segurança? DIÁRIO
11 O número do CA está identificado com gravação visível? DIÁRIO
A data de fabricação, o lote do cinturão e os talabartes estão

12 identificados de forma visível? DIÁRIO
O absorvedor de energia está em perfeito estado? (sem

13 rompimento da costura) DIÁRIO
14 A montagem do cinto está correta? DIÁRIO
15 O cinto está com dois talabartes? DIÁRIO
O talabarte utilizado para soldador e maçariqueiro é em fibra

16 paraamida? DIÁRIO
Possui ponto de ancoragem nos ombros para resgate em

17 espaço confinado? DIÁRIO
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SONDAGEM

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
LUVA DE SEGURANÇA
MÁSCARA DE SOLDA
1 Condições do tripe. DIÁRIO
2 Estado de conservação da corda DIÁRIO
3 Integridade da rondana (não apresenta trinca) DIÁRIO
Recipiente apropriado para manuseio e descarte de residuo

4 (Bombonas e baldes) DIÁRIO
5 Condições da hastes, tubos e revestimentos (camisas metalicas) DIÁRIO
6 Conservação do Trado DIÁRIO
7 Estado de conservação do Martelo DIÁRIO
8 Colaborador capacitado para operar o equipamento DIÁRIO
Equipamento montado de acordo com procedimento operacional

9 (Manter procedimento operacional impresso na area) DIÁRIO
10 Trava de segurança na manivela DIÁRIO
CHECK - LIST DO TRAVA QUEDAS RETRÁTIL

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 2
LOCALIZAÇÃO:
6
7
5
3
MÁSCARA DE SOLDA
Inspecione para ver se há parafusos soltos e peças deformadas

1 ou danifi cadas DIÁRIO
Inspecione para ver se há distorção, trincas ou outros danos na

2 caixa (A). DIÁRIO
Se equipado, inspecione o olhal giratório (B) para checar se há

distorções, trincas ou outros
3 danos. O olhal giratório deve estar fixado de forma segura no DIÁRIO
trava-queda retrátil, mas deve girar livremente.
A linha de vida (C) deve ser estendida e retraída totalmente,

4 sem hesitar nem criar uma situação de cabo frouxo. DIÁRIO
Certifique-se de que o trava-queda retrátil trave quando a linha

5 de vida é tracionada rapidamente. O travamento deve ser DIÁRIO
positivo, sem deslizamentos.
Todas as etiquetas devem estar presentes e totalmente visíveis

6 (consulte "Etiquetagem"). DIÁRIO
Inspecione todo o trava-queda retrátil para checar se há sinais

7 de corrosão. DIÁRIO
8 Verificar sistema de queda se não esta violado? DIÁRIO
9 Trava quedas possui dupla trava de segurança? DIÁRIO
10 O número do CA está identificado com gravação visível? DIÁRIO
CHECK - LIST EXTENSÕES ELÉTRICAS

EMPRESA: MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 6
PROTETOR AURICULAR
2
4
LUVA DE SEGURANÇA
3
MÁSCARA DE SOLDA
1 Inspecione estado dos engates e pinos DIÁRIO
2 Inspecione estado fisico das tomadas e proteções DIÁRIO
3 Verificar o estado no conector MACHO da tomada DIÁRIO
4 Cabos elétricos sem fissuras e emendas DIÁRIO
5 Verificar o estado no conector FEMEA da tomada DIÁRIO
6 PROIBIDO realizar "rabicho" na extensão elétrica DIÁRIO
CHECK - LIST VARREDEIRA DE PISO

EMPRESA: 4 MÊS : /
TIPO: EQUIP. Nº 8 2
PROTETOR AURICULAR
X
6
X
1
7

5
MÁSCARA DE SOLDA
1 Verificar bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Testar sistma de RÉ DIÁRIO
8 Verificar condição do cilindro de GPL DIÁRIO
9 Verificar nivel de óleo do motor e hidráulico DIÁRIO
CHECK - LIST LAVADORA DE PISO

EMPRESA: 2 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
MÊS : /
3 1 X CAPACETE DE SEGURANÇA
TIPO: EQUIP. Nº
PROTETOR AURICULAR
1 X
4 9 6 X CALÇADO DE SEGURANÇA
8 5
5 MÁSCARA DE SOLDA
1 Verificar bateria,Verificar nivél da água da bateria DIÁRIO
2 Verificar comandos da máquina DIÁRIO
3 Verificar funcionamento da buzina DIÁRIO
4 Verificar funcionamento do sinal luminoso DIÁRIO
5 Verificar funcionamento das escovas e rodos de sucção DIÁRIO
6 Verificar funcionamento da luz frontal DIÁRIO
7 Verificar funcionamento do cinto de segurança DIÁRIO
8 Verificar funcionamento do sensor de movimento do banco DIÁRIO
9 Testar sistma de RÉ e sinal sonoro DIÁRIO
CHECK - LIST CILINDRO DE GASES

8 USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : /
EQUIP. Nº 4 PROTETOR AURICULAR
X
7
6 2
5 7 X LUVA DE SEGURANÇA
9
8
1 MÁSCARA DE SOLDA

As mangueiras são especificas para a operação ( cores
1 vermelha:combustível e verde: oxigênio
DIÁRIO
Apresentam algum tipo de avaria ( trincas, pontos

2 queimados,rompimento da malha, sinais de corte, prensagem
DIÁRIO
3 Estão isentas de graxas / óleos DIÁRIO
4 A fixação é feita através de braçadeiras DIÁRIO
5 As canetas possuem em suas entradas válvulas de corta fluxo DIÁRIO
Os registros ( abre/fecha dos gases ) das canetas estão

6 funcionando bem
DIÁRIO
Os cilindros de gases possuem em suas saídas válvulas corta

7 chama
DIÁRIO
Em caso de cilindros móveis o mesmo encontra-se sobre

8 carrinho
DIÁRIO
9 Há extintor disponivel no local DIÁRIO
Após serem usadas são acondicionadas em seus respectivos

10 suportes DIÁRIO

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SEGURANÇA LÍDER OPERADOR

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SONDA ROTATIVA

AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA DE PARTIDA DIÁRIO

2 CONDIÇÕES DA BATERIA DIÁRIO

3 FIXAÇÃO DAS MANGUEIRAS DIÁRIO

4 CONDIÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO

5 VAZAMENTO HUDRAULICO DIÁRIO

6 VAZAMNETO DE OLEO DO MOTOR DIÁRIO

7 VAZAMENTO DE OLEO DIESEL DIÁRIO

8 CONDIÇÕES DA POLIA DIÁRIO

9 CONDIÇÕES DA ENGRENAGEM DIÁRIO

10 CONDIÇÕES DAS ESTEIRAS DIÁRIO

11 NIVEL DE OLEO DIÁRIO

12 CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO

13 NIVELAMENTO DAS SAPATAS DIÁRIO

14 CONDIÇÕES DE FREIO DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CALANDRA

LUVA DE ANTICORTE CANO LONGO

UNIFORME MANGA LONGA MATERIA RESISTENTE

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SUPORTE DE APOIO DA BOBINA DIÁRIO

2 BANCADA FIXADA DE MATERIAL RESISTENTE DIÁRIO

3 CONDIÇÕES DA MANIVELA DIÁRIO

4 FIXAÇAO DA CALANDRA NA BANCADA DIÁRIO

5 BORBOLETAS DE AJUSTES DIÁRIO

6 PISO NIVELADO DIÁRIO

7 LOCAL ADEQUADO PARA DESCARTE DE RESIDUOS DAS CHAPAS DIÁRIO

8 LUBRIFICAÇÃO DA ENGRENAGENS DIÁRIO

9 COBERTURA NA AREA DA ATIVIDADE DIÁRIO

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO BETONEIRA

AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CHAVE LIGA / DESLIGA = FUNCIONANDO DIÁRIO

2 IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA DIÁRIO

3 PROTEÇÃO DE CREMALHEIRA DIÁRIO

4 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO

5 BOTÃO DE EMERGENCIA DIÁRIO

6 ATERRAMENTO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO

7 NORMA OPERACIONAL VISIVEL NA AREA DO TRABALHO DIÁRIO

8 AREA COBERTA NA CENTRAL DE BETONEIRA DIÁRIO

9 PISO RIGIDO/ NIVELADO/LAVAVEL NA CENTRAL DE BETONEIRA DIÁRIO

10 IDENTIFICAÇÃO DO COLABORADOR AUTORIZADO PARA OPERAÇÃO DIÁRIO

LOCAL ADEQUADO PARA DESCARTE DA SACARRIA E REJEITOS

VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO

VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO / TÉC. SEGURANÇA CONTRATADA DIÁRIO

VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO SEMANAL

CHECK LIST ESCADAS MÓVEIS

AVENTAL DE RASPA OU LONA

ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Os degrais das escadas se encontram em condições adequadas de uso

Escadas de mão têm até 7 m de extensão e o espaçamento entre os