Resumão SUS

@professorafernandabarboza
 Tópicos da Revisão
TEMA DO EDITAL DICAS DE ESTUDO
Determinantes sociais do processo saúde-doença- Comissão Nacional de DSS
cuidado, da organização social das práticas e dos História dos DSS
serviços de saúde; Níveis de DSS - Dahlgren e Whitehead
Saúde como direto constitucional e acesso a bens e CF 88 – Art 196-200
serviços.
Princípios do SUS
Lei nº 8.080/1990 Atualizações
Competências
Incorporação de tecnologia - CONITEC
Conceitos art. 2°
Decreto nº 7.508/2011 Art. 5° (requisitos região de saúde) e 9° (portas de entrada).
RENAME
COAP
Lei nº 8.142/1990 Conselho, Conferência e requisitos para repasse de recursos
DSS
 DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE:
são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores
Conceito de risco na população (Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde
(CNDSS).
OMS: condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham.
O que é a Comissão
Nacional sobre
Determinantes Sociais da Discute sobre os fatores sociais que determinam a saúde.
Saúde?
Identificar políticas públicas de saúde, extra setoriais e iniciativas da sociedade: ajuda
Quais são as finalidades da a enfrentar os DSS e garantir maior equidade e melhores condições de saúde e
Comissão Nacional sobre qualidade de vida.
Determinantes Sociais da Combater as Iniquidades em saúde: as desigualdades na saúde que, além de
Saúde? sistemáticas e relevantes, são também evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead).
Art. 3o Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a
DSS na Lei 8.080/90 saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia,
o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade
física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
 DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE: Marcos Históricos dos DSS
Fernanda Barboza

1978 A Conferência de Alma-Ata - lema “Saúde para todos no ano 2000” recolocam em
destaque o tema dos determinantes sociais.

Predomínio do enfoque da saúde como um bem privado desloca novamente o pêndulo

Década de 80 para uma concepção centrada na assistência médica individual, a qual, na década
seguinte, com o debate sobre as Metas do Milênio, novamente dá lugar a uma ênfase
nos determinantes sociais;

2005 Criação da Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde da OMS, em 2005.

2006 Criação da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde.

 DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE: modelo de Dahlgren e Whitehead Fernanda Barboza

Base do modelo - indivíduos e suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos.

Camada imediatamente - comportamento e os estilos de vida individuais.

externa
Camada seguinte - influência das redes comunitárias e de apoio.
- fatores relacionados a condições de vida e de trabalho, disponibilidade de alimentos
No próximo nível
e acesso a ambientes e serviços essenciais, como saúde e educação.
- macrodeterminantes relacionados às condições econômicas, culturais e ambientais
Último nível da sociedade e que possuem grande influência sobre as demais camadas. (BRASIL,
2008).
 DSS Dahlgren e Whitehead. DSS Lei 8.080/1990
Alimentação
Produção agrícola e de alimentos Moradia
Educação Saneamento básico
Ambiente de Trabalho Educação
Condições de vida e de trabalho Trabalho e renda
Desemprego Meio ambiente
Água e esgoto Transporte
Serviços sociais de saúde Lazer e atividade física
Habitação Acesso aos bens e serviços assistenciais

Fernanda Barboza
1. (CEBRASPE 2011) A concepção de humanização, na perspectiva ampliada, oportuniza à equipe de
saúde analisar os determinantes sociais do processo saúde-doença, as condições de trabalho e os
modelos assistencial e de gestão.

Certa
2. (CEBRASPE 2017) A respeito das análises acerca da política de saúde, julgue o item a seguir.
Nos debates acerca dos determinantes sociais do processo saúde-doença e da reforma sanitária, a
intersetorialidade se apresenta como estratégia para atuar sobre problemas estruturais que incidam
sobre a questão.

Certa
3. (CEBRASPE 2020) Considerando que as condições de vida e de trabalho dos indivíduos e grupos
da população estão relacionadas com sua situação de saúde, julgue o item subsequente.
Os determinantes sociais da saúde são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais,
psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores
de risco na população

Certa
4. (CEBRASPE 2018) Acerca dos determinantes sociais da saúde, julgue o item que se segue.
Uma das formas de melhorar o nível de saúde de determinada população consiste em intervir sobre
os mecanismos de estratificação social, mediante, por exemplo, políticas relacionadas a mercado de
trabalho, educação e seguridade social.

Certa
5. (CEBRASPE 2022) A partir da perspectiva teórica do texto precedente e da compreensão das
práticas pedagógicas da educação física escolar na interface da atividade física e saúde, julgue o
item a seguir.
Os determinantes sociais da saúde são elementos preponderantes para compreender a produção
de saúde das coletividades

Certa
6. (CEBRASPE 2018) Acerca dos determinantes sociais da saúde, julgue o item que se segue.
Conforme os estudos mais atuais sobre as iniquidades em saúde, há uma relação direta de causa e
efeito entre os fatores gerais de natureza social, econômica e política e os indicadores de saúde de
determinada população, de modo que países com alto PIB possuem, necessariamente, melhores
indicadores de saúde do que países com baixo PIB.

Errada
7. (CEBRASPE 2018) No que se refere aos determinantes sociais da saúde, julgue o item a seguir.
Os determinantes sociais da saúde têm por base as iniquidades em saúde, ou seja, as desigualdades
que, além de relevantes e sistemáticas, são consideradas evitáveis, injustas e desnecessárias.

Certa
8. (CEBRASPE 2013) No que diz respeito à evolução das políticas de saúde no Brasil e à criação do
SUS, julgue os itens que se seguem.
Anteriormente à promulgação da Constituição Federal de 1988, o sistema nacional de saúde
pautava-se por um conceito de saúde amplo; além da ausência de doenças, a saúde era concebida
como um estado influenciado por determinantes sociais.

Errado
Níveis de Prevenção
Níveis de prevenção Exemplo
Promoção da saúde: Mudanças em condições de alimentação, moradia, transporte,
trabalho. Ex. Medidas de ordem geral, moradia adequada, alimentação adequada,
Primária educação

Proteção específica: imunização, saúde ocupacional, proteção contra acidentes,

aconselhamento genético, e controle dos vetores.
Secundária Diagnóstico Precoce:
Rastreamento – teste do pezinho, citopatológico, exame periódico
Assistência à Saúde: Diagnóstico e tratamento de doenças.
Terciária Reabilitação: Recuperação de funções comprometidas por acidentes.
É a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas,
Quaternária excessivas para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes
alternativas eticamente aceitáveis. Ex. excesso de tratamento e medicalização e
polifarmácia
Quinquenária Cuidar de quem cuida
NÍVEL DE ATENÇÃO - cuidado com a saúde está ordenado em níveis de atenção, que são a básica, a de média
complexidade e a de alta complexidade.
ATB- Saúde da Família como estratégia prioritária
Conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da
saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
Primário Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de
saúde de maior frequência e relevância em seu território.
Contato preferencial dos usuários.
Coordenação do cuidado, do vínculo, da continuidade, da integralidade, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
Secundário ações e serviços que visam a atender aos principais problemas de saúde e agravos da população, cuja
Média prática clínica demande disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos
complexidade de apoio diagnóstico e terapêutico.
Ex. cirurgias ambulatoriais, exames, UPA.
Terciário Alto custo
Alta Alta tecnologia
complexidade Ex. Cirurgias de grande porte, eletrofisiologia, próteses
9. (CEBRASPE 2024) Acerca dos saberes sobre história natural das doenças e de níveis de prevenção,
assinale a opção correta.
A Proteções específicas devem ser aplicadas no período patogênico.
B A promoção à saúde é um nível preventivo constituído por medidas restritas a cada doença.
C A reabilitação é a principal ação associada à prevenção terciária.
D Imunização e uso de preservativos devem ser considerados medidas de prevenção secundária.
E Medidas de limitação de dano e(ou) de incapacidade são empregadas mais frequentemente no
período pré-patogênico.

Letra C
10. (CEBRASPE 2010) Segundo a concepção teórica da história natural da
doença, julgue o item que se segue.
A vacinação dos trabalhadores e a ginástica laboral são ações de prevenção
secundária.

Errada
11. (CEBRASPE 2010) Com relação aos níveis de prevenção à saúde, julgue o item
que se segue.
Programas de rastreamento são exemplos de iniciativas de prevenção primária, que
possibilitam às pessoas com resultado positivo em um teste para determinada
doença ou condição receberem pronta e efetiva intervenção.

Errada
Saúde na Constituição
 CF
Art. 194-200

Leis orgânicas: 8.080 e

8142/90

Decreto 7508/2011

Resoluções CNS e Portarias do MS

Art. 194: Seguridade Social

PAS
P (previdência social)
A (assistência social)
S (saúde)
 Fernanda Barboza

ARTIGO RESUMO
Saúde é direito de todos e dever do Estado
Políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos –
196 intersetorialidade
Acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação -
integralidade
Ações e serviços de saúde são de relevância pública
197 Função do poder público - regulamentação, fiscalização e controle
Execução das ações – direta ou por terceiros, PF ou PJ de direito privado.
Rede regionalizada e hierarquizada.
Diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento
198 integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III -
participação da comunidade.
Financiamento- recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes.
A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Participação complementar – mesma diretriz, por
199 contrato ou convênio, preferência filantrópica, vedada a destinação de recursos públicos para auxílios
ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.
Diretrizes
DESCENTRALIZAÇÃO, com direção única em cada esfera de
governo

ATENDIMENTO INTEGRAL, com prioridade para as atividades

preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais

PARTICIPAÇÃO da comunidade
 Artigo 199 CF 88 Lei 8.080

Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle,

de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos
199 - § 3º É vedada a seguintes casos: (Lei nº 13.097, de 2015)
participação direta ou indireta I - doações de organismos internacionais vinculados à ONU, de
de empresas ou capitais entidades de cooperação técnica e de financiamento e
estrangeiros na assistência à empréstimos;
saúde no País, salvo nos casos II - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar:
previstos em lei. a)hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado, policlínica,
clínica geral e clínica especializada; e
b) ações e pesquisas de planejamento familiar;
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas,
para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer
ônus para a seguridade social; e
IV - demais casos previstos em legislação específica.
Financiamento do SUS
- Recursos do
orçamento da - Da União - Dos Estados
seguridade social

- Dos Municípios,
- Do Distrito
além de outras
Federal
fontes.
Financiamento do SUS
A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e
serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados
sobre:

União a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não

podendo ser inferior a 15%.

Estados e do o produto da arrecadação dos impostos, deduzidas as parcelas que

DF forem transferidas aos respectivos Municípios.

Municípios e produto da arrecadação dos impostos.

do DF
Competências do SUS
Art. 200 Ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da
produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;
III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;
V - incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação;
VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e
águas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e
produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
13. (CEBRASPE 2023) Uma clínica privada de hemodiálise, instalada em um município e contratada para
prestar atendimento a pacientes encaminhados pela central de regulação do SUS, recebeu
recentemente subvenções públicas oriundas de emendas parlamentares à lei orçamentária. Nessa
situação hipotética, a clínica, de acordo com a legislação sanitária,

A é uma entidade privada e sem fins lucrativos.

B é uma entidade filantrópica, visto que o SUS não pode contratar instituições privadas com fins
lucrativos.
C pode ser uma entidade privada com fins lucrativos e de capital estrangeiro.
D pode ser uma entidade privada com fins lucrativos, desde que sem capital estrangeiro e com atuação
complementar ao SUS.
E é uma entidade filantrópica e deve atender exclusivamente a pacientes do SUS.
Letra A
14. (CEBRASPE 2023) Ao SUS compete, além de outras atribuições, nos termos da
lei,
A controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a
saúde e o meio ambiente.
B executar as ações de vigilância sanitária, epidemiológica e fitossanitária.
C fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor
nutricional, bem como bebidas e águas para o consumo humano.
D formular a política e executar as ações de saneamento básico previstas no marco
do saneamento privado.
E exercer a classificação de diversões públicas, programas de televisão e peças
publicitárias com informações que alertem sobre o risco à saúde, vedada a censura
prévia.
Letra C
15. (CEBRASPE 2024) A atenção à saúde, vigente a partir da Reforma Sanitária brasileira e instituída
pela Constituição Federal de 1988, está consubstanciada em diretrizes. Assinale a opção que
contém três dessas diretrizes.
A atenção curativa/reabilitação, valorização dos agentes comunitários e equidade
B equidade, promoção à saúde e espírito do sanitarismo campanhista
C descentralização, universalização do atendimento e integralização das ações de saúde
D vigilância em saúde, centralização das ações e municipalização da saúde
E promoção à saúde, ações preventivas e atendimento médico assistencialista

Letra C
Lei 8.080/1990
Artigos Temas
2° Saúde como direito de todos, dever do Estado e não exclui as ações das pessoas
Determinantes Sociais de Saúde (DSS)
O último DSS que entrou na lista foi a atividade física em 2013.
3° É importante estudar o modelo de Dahlgren e Whitehead que divide os DSS em proximais,
intermediários e distais.
5° Objetivos – 3 itens: identificar determinantes; formular políticas, assistir às pessoas.

6° Campo de atuação (atenção na bucal foi acrescentada em 2023)

Princípios: o mais cobrado em provas.
Atenção ao inciso XIV (2017) que trata de apoio às vítimas de violência.
Atenção ao princípio XV introduzido em 2023 - XV – proteção integral dos direitos humanos
7°
de todos os usuários e especial atenção à identificação de maus-tratos, de negligência e de
violência sexual praticados contra crianças e adolescentes.
Atenção ao princípio da equidade que não está descrito na Lei, mas é um princípio
doutrinário do SUS, bem como está descrito na PNAB.
8° Organização dos serviços de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade
crescente.
9° Direção do SUS em cada esfera
Artigos Temas
10 Consórcios entre municípios
Formação de distritos
12 e 13 Comissões intersetoriais - finalidade de articular políticas e programas de interesse para a
saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS
14 Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de
ensino profissional e superior.
Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e
pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS.
14 A - Decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão
compartilhada do SUS;
- Definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal;
- Fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios,
referência e contrarreferência.
Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias
14 B Municipais de Saúde (Conasems) são reconhecidos como entidades representativas dos
entes estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de
utilidade pública e de relevante função social.
15 Atribuições comuns MS, SES e SMS
16 Competências do MS
Artigos Temas
17 Compete a SES
18 Compete a SMS
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena
19 A Nesse item, consta a última mudança da Lei 8.080/1990 que ocorreu em 2020, por meio do acréscimo
da Lei nº 14.021, de 2020.
Fique atento a essa parte, pois, onde há atualização, há questão.
19 – I Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar
19 J Do Subsistema de Acompanhamento à Mulher nos Serviços de Saúde.
Esse artigo passou por muitas mudanças em 2023. Fique atento, pois será o foco das bancas de
concursos!
19 M Assistência terapêutica e da incorporação de tecnologia em saúde. Muito importante.
20 -22 A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
O serviço privado deve seguir as normas do SUS quanto à condição de funcionamento.
23 Situações que permitem a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de
capital estrangeiro na assistência à saúde (regulamenta a parte que a CF determina ser vedado, salvo
nos casos previstos em lei).
24-26 Serviços privados de assistência à saúde na participação complementar no SUS.
Artigos Temas
26 A-H Telessaúde (adicionado em 2022).
27- 30 RH.
31- 35 Recursos e gestão Financeira.
36-38 Planejamento e do Orçamento.
Disposições finais: chamo atenção para esses itens que já apareceram em provas:
Art. 41 As ações desenvolvidas pela Fundação das Pioneiras Sociais e pelo INCA, supervisionadas pela
direção nacional do SUS, permanecerão como referencial de prestação de serviços, formação de
recursos humanos e para transferência de tecnologia.
39-54 Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante
convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos
humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que
estejam vinculados.
§ 2º Em tempo de paz e havendo interesse recíproco, os serviços de saúde das Forças Armadas
poderão integrar-se ao SUS, conforme se dispuser em convênio que, para esse fim, for firmado.
Quais os órgãos que constituem o SUS? (art. 4°)

O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais,
estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder
Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).

- Estão inclusas: instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade,

pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de
equipamentos para saúde.

A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar

Quais são os objetivos do SUS? (art. 5º)

SÃO 3!
1. A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;
2. A formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a
observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei;
3. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
Campo de atuação do SUS (art. 6º)
I- a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; d) de
assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; e) de saúde bucal (novidade de 2023)
II- a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico;
III- a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde;
IV- a vigilância nutricional e a orientação alimentar;
V- a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;
VI- a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a
saúde e a participação na sua produção;
VII- o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
VIII- a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano;
IX- a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos
psicoativos, tóxicos e radioativos;
X- o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;
XI- a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.
XII – a formulação e a execução da política de informação e assistência toxicológica e de logística de antídotos e
medicamentos utilizados em intoxicações (novidade de 2023).
 Termo Conceito
Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos
problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
Vigilância sanitária I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a
saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a
saúde.
Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de
Vigilância qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou
epidemiológica coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos.
Conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e
Saúde do trabalhador vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à
recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condições de trabalho.
Conjunto articulado de ações, em todos os níveis de complexidade, que visem a garantir
Saúde bucal promoção, prevenção, recuperação e reabilitação odontológica, individual e coletiva,
inseridas no contexto da integralidade da atenção à saúde (novidade 2023).
Conjunto de ações e serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento das intoxicações
Assistência toxicológica agudas e crônicas decorrentes da exposição a substâncias químicas, medicamentos e
toxinas de animais peçonhentos e de plantas tóxicas (novidade 2023).
Princípios do SUS (palavras-chave) Art. 7º
1) universalidade (atendimento para todos);
2) integralidade (ações de prevenção, cura e reabilitação);
3) autonomia humana;
4) igualdade (sem preconceitos);
5) direito à informação sobre sua saúde;
6) divulgação de informações;
7) utilização da epidemiologia;
8) participação da comunidade;
9) descentralização político-administrativa para os municípios;
10) regionalização e hierarquização;
11) conjugação de recursos financeiros;
12) capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência;
13) organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos;
14) atendimento especializado para mulheres vítimas de violência.
15) Proteção integral dos direitos humanos de todos os usuários e especial atenção à identificação de maus-tratos, de
negligência e de violência sexual praticados contra crianças e adolescentes (novidade 2023).
 Princípios doutrinários Princípios organizativos
- Universalidade de acesso - Descentralização
- Equidade na assistência - Regionalização/ hierarquização
- Integralidade da assistência - Participação da comunidade

Atenção!

Perceba que, embora se fale sobre o princípio da equidade no SUS, esse princípio NÃO
está expresso na Lei 8080/90 (isso já foi objeto de prova). Além disso, essa
classificação entre princípios doutrinários e organizativos também não está expressa
na refira Lei.
 As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou
De que forma serão mediante participação complementar da iniciativa privada, serão
organizadas as ações organizados de forma:
e serviços de saúde
executados pelo Em níveis de
SUS? (Art. 8º) Regionalizada Hierarquizada complexidade
crescente

A direção do SUS é única, sendo exercida em cada esfera de governo

pelos seguintes órgãos:
Direção do SUS Entes Direção
(Art. 9º) União Ministério da Saúde
Estados e DF Secretaria de Saúde (SES e
SESDF)
Municípios Secretaria de Saúde (SMS)
 - Quem pode constituir consórcios? Municípios.
- Qual o objetivo? Os municípios poderão constituir consórcios para
desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes
Consórcios correspondam.
(art.10 § 1º) - Qual o princípio que deve ser aplicado aos consórcios intermunicipais?
Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da
direção única, e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua
observância.
- Qual o nível do SUS que pode ser dividido em distritos? O nível
Distritos municipal.
(art.10 §2º) - Qual o objetivo da divisão em distritos? Integrar e articular recursos,
técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.
 COMISSÕES
DICA: não há participação de usuários.
- Âmbito: nacional, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades
representativas da sociedade civil.
- Subordinadas ao: Conselho Nacional de Saúde
- Finalidade: articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução
envolva áreas não compreendidas no âmbito do SUS.
Comissões
- Abrangerá as seguintes atividades:
intersetoriais
I - alimentação e nutrição;
Art. 12 e 13
II - saneamento e meio ambiente;
III - vigilância sanitária e farmacoepidemiologia;
IV - recursos humanos;
V - ciência e tecnologia; e
VI - saúde do trabalhador.
- Finalidade: integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino
Comissões
profissional e superior para propor prioridades, métodos e estratégias para a formação
Permanentes
e educação continuada dos recursos humanos do SUS, na esfera correspondente, assim
Art. 14
como em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas instituições.
 COMISSÕES
DICA: não há participação de usuários.
- Conceito: foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos
operacionais do SUS.
- Objetivo:
I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão
Comissões
compartilhada do SUS;
Intergestores Bipartite
II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da
e Tripartite
organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua
Art. 14-A
governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados;
III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de
territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração
das ações e serviços de saúde entre os entes federados.
Art. 14-B

CONASS Representa os estados para tratar de matérias referentes à saúde e

(Conselho Nacional de declarados de utilidade pública e de relevante função social.
Secretários de Saúde)
CONASEMS Representa os municípios para tratar de matérias referentes à
(Conselho Nacional de saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função
Secretários Municipais de social.
Saúde)
COSEMS Representa os entes municipais, no estado. Trata de matérias
(Conselhos de Secretarias referentes à saúde. Vinculados ao Conasems.
Municipais de Saúde)

Obs.: O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio do
Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais, podendo
ainda celebrar convênios com a União.
 Resumão
Comissões Intergestores
Comissões intersetoriais - Comissões Permanentes - Bipartite e Tripartite:
articular políticas e integração entre os serviços
programas de interesse para de saúde e as instituições de Aspectos operacionais do
a saúde ensino SUS e Governança
institucional

Conselhos de Secretarias
Municipais de Saúde (Cosems)
Conselho Nacional de Conselho Nacional de - representa os entes
Secretários de Saúde Secretarias Municipais de municipais, no estado. Trata
(Conass) Saúde (Conasems) de matérias referentes à
saúde. Vinculados - Conasems

Entidades representativas dos entes estaduais e

municipais. Trata de matérias referentes à saúde de
utilidade pública e de relevante função social
Como estudar as competências de cada ente?

Passo 1 - Verifique as palavras iniciais e as palavras marcantes quanto a cada esfera.

Passo 2 – Leia todas as atribuições de cada ente (União, Estados e Municípios) marcando as
palavras-chave e fazendo revisão frequente.

Passo 3 - Separe os itens que podem ser confundidos entre União, Estados e Municípios. Ex:
portos e fronteiras; laboratórios; relação com ações de vigilância. É importante fazer a leitura
crítica das competências e identificar as competências que não são lógicas para aquele ente.

Passo 4 - Verifique a inclusão da saúde bucal e as atribuições de cada esfera.

Passo 5 - Verifique as mudanças mais recentes na Legislação quanto às competências.

 Passo 1

Verifique as palavras iniciais e as palavras marcantes quanto a cada esfera.

 • Definir
• Formular políticas; Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição
• Participar na formulação e na implementação das políticas: a) de controle das agressões ao meio ambiente; b) de
saneamento básico; e c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho
UNIÃO
• Definir e coordenar os sistemas
• Elaborar o Planejamento Estratégico Nacional
• Normatizar e coordenar nacionalmente
• Estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS
• Suplementar
• Colaborar com a união
• Coordenar e, em caráter complementar
• Colaborar com a União
ESTADO
• Em caráter suplementar
• Dar apoio aos municípios
• Coordenar a rede estadual de laboratórios
• Estabelecer normas, em caráter suplementar
• Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar
• Gerir
• Executar
• Executar serviços
• Em articulação com sua direção estadual
• Dar execução, no âmbito municipal
MUNICÍPIO • Gerir laboratórios públicos
• Colaborar com a União e os Estados
• Normatizar complementarmente as ações e serviços públicos
• Formar consórcios administrativos intermunicipais
• Celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar
sua execução;
 Passo 2
Leia todas as atribuições de cada ente (União, Estados e Municípios)
marcando as palavras-chave e fazendo revisão frequente.
COMPETÊNCIAS COMUNS - Art. 15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito
administrativo, as seguintes atribuições
I - definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde;
II - administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde;
III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais;
IV - organização e coordenação do sistema de informação de saúde;
V - elaboração de normas técnicas e de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde;
VI - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador;
VII - participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e proteção do meio ambiente;
VIII - elaboração e atualização periódica do plano de saúde;
IX - participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de RH para a saúde;
X - elaboração da proposta orçamentária do SUS, de conformidade com o plano de saúde;
XI - elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública;
XII - realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
XV - propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente;
XVI - elaborar normas técnico-científicas de promoção, proteção e recuperação da saúde;
XVII - promover articulação com os órgãos de fiscalização do exercício profissional para a definição e controle dos padrões
éticos para pesquisa;
XVIII - promover a articulação da política e dos planos de saúde;
XIX - realizar pesquisas e estudos na área de saúde;
XX - definir as instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária;
XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial.
Art. 16. A DIREÇÃO NACIONAL DO Sistema Único da Saúde (SUS) compete:
I - formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
II - participar na formulação e na implementação das políticas: a) de controle das agressões ao meio ambiente; b) de
saneamento básico; e c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho;
III - definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade; b) de rede de laboratórios de
saúde pública; c) de vigilância epidemiológica; e d) vigilância sanitária;
IV - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele
decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;
V - participar da definição de normas das condições e dos ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trab.;
VI - coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;
VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras (execução complementar E/DF/M);
VIII - estabelecer critérios, parâmetros para o controle da qualidade sanitária de produtos e serviços de consumo e uso humano;
IX - promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional;
X - formular, avaliar, elaborar normas da política nacional e produção de insumos e equipamentos para a saúde;
XI - identificar os serviços E e M de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;
XII - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
XIII - prestar cooperação técnica e financeira aos E/DF/M para o aperfeiçoamento da sua atuação institucional;
XIV - elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde;
XV - promover a descentralização para as E/M dos serviços e ações de saúde;
XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
XVII - acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais;
XVIII - elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com os E/DF/M;
XIX - estabelecer o SNA e coordenar a avaliação técnica e financeira em cooperação técnica com os E/DF/M.
Direção Nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:
§ 1º A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias
especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da
direção estadual do SUS ou que representem risco de disseminação nacional.
§ 2º Em situações epidemiológicas que caracterizem emergência em saúde pública, poderá ser
adotado procedimento simplificado para a remessa de patrimônio genético ao exterior, na forma do
regulamento.
§ 3º Os benefícios resultantes da exploração econômica de produto acabado ou material reprodutivo
oriundo de acesso ao patrimônio genético de que trata o § 2º deste artigo serão repartidos nos
termos da Lei nº 13.123, de 20 de maio de 2015.
Art. 17. À DIREÇÃO ESTADUAL do Sistema Único de Saúde (SUS) compete:
I - promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;.
II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS;
III - prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde;
IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância
sanitária; c) de alimentação e nutrição; e d) de saúde do trabalhador;
V – participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana;
VI - participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;
VII - participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho;
VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para a
saúde;
IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de
referência estadual e regional;
X - coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam
em sua organização administrativa;
XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços de saúde;
XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para
produtos e substâncias de consumo humano;
XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade da unidade federada.
Art. 18. À DIREÇÃO MUNICIPAL do Sistema de Saúde (SUS) compete:
I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços
públicos de saúde;
II - participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do SUS, em
articulação com sua direção estadual;
III - participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de
trabalho;
IV - executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d)
de saneamento básico; e e) de saúde do trabalhador;
V - dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde;
VI - colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde
humana e atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las;
VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;
VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e
fronteiras;
X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de
serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;
XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;
XII - normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu âmbito de atuação.
 Passo 3
Separe os itens que podem ser confundidos entre União, Estados e
Municípios. Ex: portos e fronteiras; laboratórios; relação com ações de
vigilância. É importante fazer a leitura crítica das competências e identificar
as competências que não são lógicas para aquele ente.
 Tema União Estados Municípios
Participar na formulação e na Participar, junto com os Colaborar na fiscalização das
implementação das políticas: órgãos afins, do controle dos agressões ao meio ambiente que
Meio ambiente a) de controle das agressões agravos do meio ambiente tenham repercussão sobre a saúde
ao meio ambiente; que tenham repercussão na humana e atuar, junto aos órgãos
b) de saneamento básico; e saúde humana; municipais, estaduais e federais
c) relativas às condições e aos Participar da formulação da competentes, para controlá-las;
ambientes de trabalho; política e da execução de
ações de saneamento básico;
Definir e coordenar os Coordenar e, em caráter Executar serviços:
sistemas: complementar, executar a) de vigilância epidemiológica;
a) de redes integradas de ações e serviços: b) vigilância sanitária;
Atuação sobre a assistência de alta a) de vigilância c) de alimentação e nutrição;
vigilância complexidade; epidemiológica; b) de d) de saneamento básico; e
b) de rede de laboratórios de vigilância sanitária; e) de saúde do trabalhador;
saúde pública; c) de alimentação e nutrição;
c) de vigilância e
epidemiológica; e d) vigilância d) de saúde do trabalhador;
sanitária;
 Tema União Estados Municípios
Implementar o Sistema
Nacional de Sangue, Coordenar a rede estadual
Componentes e Derivados; de laboratórios de saúde Gerir laboratórios públicos de
Laboratório e III - definir e coordenar os pública e hemocentros, e saúde e hemocentros.
hemoterapia sistemas: gerir as unidades que
a) de redes integradas de permaneçam em sua
assistência de alta organização administrativa;
complexidade; b) de rede de
laboratórios de saúde pública;
Estabelecer normas e executar
a vigilância sanitária de Colaborar com a União na Colaborar com a União e os
Portos, aeroportos e portos, aeroportos e execução da vigilância Estados na execução da vigilância
fronteiras fronteiras, podendo a sanitária de portos, sanitária de portos, aeroportos e
execução ser complementada aeroportos e fronteiras; fronteiras;
pelos Estados, Distrito Federal
e Municípios.
 Passo 4

Verifique a inclusão da saúde bucal e as atribuições de cada esfera.

Art. 16. À direção NACIONAL Art. 17. À direção ESTADUAL Art. 18. À direção MUNICIPAL
do SUS compete: do Sistema Único de Saúde do SUS compete:
(SUS) compete:

Definir as diretrizes e as Coordenar e, em caráter Executar serviços

normas para a estruturação complementar, executar ações f) de saúde bucal;
física e organizacional dos e serviços:
serviços de saúde bucal. e) de saúde bucal;
 Passo 5
Verifique as mudanças mais recentes na Legislação quanto às competências
Competência da DIREÇÃO NACIONAL DO SUS:

§ 1º A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias

especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle
da direção estadual do SUS ou que representem risco de disseminação nacional.
§ 2º Em situações epidemiológicas que caracterizem emergência em saúde pública, poderá ser
adotado procedimento simplificado para a remessa de patrimônio genético ao exterior, na forma
do regulamento.
§ 3º Os benefícios resultantes da exploração econômica de produto acabado ou material
reprodutivo oriundo de acesso ao patrimônio genético de que trata o § 2º deste artigo serão
repartidos nos termos da Lei nº 13.123, de 20 de maio de 2015.
 Subsistema de Acompanhamento à Mulher nos Serviços de Saúde (art. 19-J)
Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou
Direito a privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de
acompanhante idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação
prévia.
- Pessoa de livre indicação da paciente. Se a mulher estiver impossibilitada de
manifestar sua vontade, o acompanhante será indicado por seu representante legal.
- Se procedimento com sedação ou rebaixamento do nível de consciência E se a
paciente NÃO indicar acompanhante – a unidade de saúde indicará uma pessoa para
acompanhá-la (PREFERENCIALMENTE profissional de saúde do sexo feminino), sem
Quem será o custo adicional para a paciente.
acompanhante? ATENÇÃO! A paciente pode recusar o nome indicado e solicitar a indicação de outro,
INDEPENDENTEMENTE de justificativa. O nome do acompanhante escolhido deve ser
registrado no documento gerado durante o atendimento.
- No caso de atendimento realizado em centro cirúrgico ou unidade de terapia
intensiva com restrições relacionadas à segurança ou à saúde dos pacientes,
devidamente justificadas pelo corpo clínico, somente será admitido acompanhante
que seja profissional de saúde.
 Subsistema de Acompanhamento à Mulher nos Serviços de Saúde (art. 19-J)
Qual conduta deve ser
tomada se a mulher
que for realizar - A eventual renúncia da paciente ao direito previsto neste artigo deverá ser feita por
procedimento com escrito, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 24 (vinte e quatro)
sedação recusar o horas de antecedência, assinada por ela e arquivada em seu prontuário.
direito a
acompanhante?
Como a Lei 8080/1990
se posiciona em Em casos de urgência e emergência, os profissionais de saúde ficam autorizados a agir
relação ao na proteção e defesa da saúde e da vida da paciente, ainda que na ausência do
acompanhante nas acompanhante requerido.
situações de urgência
e emergência?
Qual o papel das
instituições de saúde As unidades de saúde de todo o País ficam obrigadas a manter, em local visível de
na divulgação/ suas dependências, aviso que informe sobre o direito estabelecido neste artigo.
exposição do direito a
acompanhante?
Em que consiste a assistência terapêutica integral? (Art. 19 M)

Dispensação de
Oferta de procedimentos
medicamentos e produtos
terapêuticos
de interesse para a saúde

- A dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde deve ter

prescrição em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo
clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do protocolo, em
conformidade com o disposto no art. 19-P.

- A oferta de procedimentos terapêuticos inclui os procedimentos realizados em regime

domiciliar, ambulatorial e hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor
federal do SUS, realizados no território nacional por serviço próprio, conveniado ou
contratado.
 TERMO DEFINIÇÃO
Produtos de
interesse para a Órteses, próteses, bolsas coletoras e equipamentos médicos.
saúde
Documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do
agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais
produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os
mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos
Protocolo clínico resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
e diretriz
terapêutica ATENÇÃO! Os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas deverão
estabelecer os medicamentos ou produtos necessários nas diferentes fases
evolutivas da doença ou do agravo à saúde de que tratam, bem como
aqueles indicados em casos de perda de eficácia e de surgimento de
intolerância ou reação adversa relevante, provocadas pelo medicamento,
produto ou procedimento de primeira escolha.
Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, como deve ser feita a dispensação do
medicamento no SUS?

A dispensação será realizada com base em:

Relações de Relações de
Relações de
medicamentos instituídas medicamentos instituídas
medicamentos instituídas
pelos gestores estaduais pelos gestores municipais
pelo gestor federal do
do SUS (no âmbito de do SUS (no âmbito de
SUS
cada estado e DF) cada município)
 Incorporação, exclusão, alteração de medicamentos e procedimentos no SUS
De quem é a Ministério da Saúde, assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de
responsabilidade? Tecnologias no SUS (CONITEC).
A composição e regimento serão definidos em regulamento. Participantes:
• 1 representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde;
Composição da • 1 representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal
CONITEC de Medicina;
• 1 representante, especialista na área, indicado pela Associação
Médica Brasileira.

ATENÇÃO! Essa composição foi uma novidade de 2023!

- As evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do
O que o relatório da medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão
CONITEC deverá levar competente para o registro ou a autorização de uso.
em consideração? - A avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às
tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar,
ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.
Obs.: as metodologias empregadas na avaliação econômica serão dispostas em
regulamento e amplamente divulgadas, inclusive em relação aos indicadores e
parâmetros de custo-efetividade utilizados em combinação com outros critérios.
 Incorporação, exclusão, alteração de medicamentos e procedimentos no SUS
De que maneira será
feita a incorporação, - Por meio da instauração de um processo administrativo.
exclusão ou alteração - Prazo para conclusão: 180 dias contados da data em que foi protocolado o pedido,
de medicamentos ou admitida a prorrogação por 90 dias corridos (quando as circunstâncias exigirem).
procedimentos?
- Apresentação pelo interessado dos documentos e, se cabível, das amostras de
Cite as determinações produtos, na forma do regulamento, com informações necessárias para avaliação das
especiais para o evidências científicas e avaliação econômica;
processo - Realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela
administrativo que Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS;
visa a incorporação, - Realização de audiência pública, antes da tomada de decisão, se a relevância da
exclusão ou alteração matéria justificar o evento;
de medicamentos ou - Distribuição aleatória, respeitadas a especialização e a competência técnica
procedimentos no requeridas para a análise da matéria;
SUS - Publicidade dos atos processuais (novidade 2022).
 Incorporação, exclusão, alteração de medicamentos e procedimentos no SUS
São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS:
- O pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e
Cite as vedações procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela
estabelecidas pela Lei ANVISA.
8080/90 para - A dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento e
medicamentos, produto, nacional ou importado, sem registro na Anvisa.
produtos e Excetuam-se do disposto neste artigo:
procedimentos I - Medicamento e produto em que a indicação de uso seja distinta daquela aprovada
ofertados pelo SUS no registro na Anvisa, desde que seu uso tenha sido recomendado pela CONITEC,
demonstradas as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a
segurança, e esteja padronizado em protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde;
II - Medicamento e produto recomendados pela Conitec e adquiridos por intermédio
de organismos multilaterais internacionais, para uso em programas de saúde pública
do Ministério da Saúde e suas entidades vinculadas.
 Incorporação, exclusão, alteração de medicamentos e procedimentos no SUS
De quem é a
responsabilidade
financeira pelo
fornecimento de
medicamentos, Será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.
produtos de interesse
para a saúde ou
procedimentos?
Como deve ocorrer a Obrigação das diferentes instâncias gestoras do SUS:
divulgação dos o Disponibilizar nas respectivas páginas eletrônicas na internet os estoques de
estoques de medicamentos das farmácias públicas que estiverem sob sua gestão. Acessível
medicamentos das ao cidadão comum.
farmácias públicas? o Atualização: quinzenal.
(art. 6º)
 Participação de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde
Constituição Federal de 1988 Lei 8080/1990 (Art. 23)
Art. 23 É permitida a participação direta ou indireta,
inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na
assistência à saúde nos seguintes casos:
I - doações de organismos internacionais vinculados à
Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação
Art. 199 § 3º É vedada a participação direta ou técnica e de financiamento e empréstimos;
indireta de empresas ou capitais estrangeiros na II - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou
assistência à saúde no País, salvo nos casos explorar:
previstos em lei. a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado,
policlínica, clínica geral e clínica especializada; e
b) ações e pesquisas de planejamento familiar;
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por
empresas, para atendimento de seus empregados e
dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social;
e
IV - demais casos previstos em legislação específica.

Fernanda Barboza
 Participação complementar da iniciativa privada
Quando o SUS poderá
recorrer aos serviços Quando as disponibilidades dos serviços do SUS forem insuficientes para garantir a
ofertados pela cobertura assistencial à população de uma determinada área.
iniciativa privada?
(art. 24)
De que maneira será
formalizada a
participação Mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público.
complementar?
(art. 24)
Quem tem prioridade? Entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos
(art. 25)
Quem estabelece
critérios e valores para Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura
o pagamento dos assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS, aprovados no CNS.
serviços? (art. 26)
Onde a direção Em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de execução
nacional fundamenta dos serviços contratados.
a fixação de valores?
 Participação complementar da iniciativa privada

Quais regras devem

ser seguidas pelas
instituições privadas? Normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do SUS, mantido o
equilíbrio econômico e financeiro do contrato.
Qual a vedação
dirigida aos
proprietários,
administradores e Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é
dirigentes de vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS.
entidades ou serviços
contratados?
§ 5º Os valores a que se refere o caput deste artigo, para o conjunto das remunerações
Qual o período e o
dos serviços de saúde, serão definidos no mês de dezembro de cada ano, por meio de
prazo de ajustes dos
ato do Ministério da Saúde, devendo-se buscar a garantia da qualidade do
valores pagos para
atendimento, o equilíbrio econômico-financeiro na prestação dos serviços e a
atividade
preservação do valor real destinado à remuneração de serviços, observada a
complementar?
disponibilidade orçamentária e financeira.
ATENÇÃO!

Participação
complementar da Atuação da iniciativa
iniciativa privada no privada fora do SUS
SUS

O que a Lei 8080/1990 fala sobre isso?

Art. 20. Os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa
própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado
na promoção, proteção e recuperação da saúde.
Art. 21. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
 Telessaúde (Art. 26-A a 26-H)
Modalidade de prestação de serviços de saúde à distância, por meio da utilização das
Definição tecnologias da informação e da comunicação, que envolve, entre outros, a transmissão
segura de dados e informações de saúde, por meio de textos, de sons, de imagens ou
outras formas adequadas.
I - autonomia do profissional de saúde;
II - consentimento livre e informado do paciente;
Princípios III - direito de recusa ao atendimento na modalidade telessaúde, com a garantia do
atendimento presencial sempre que solicitado;
IV - dignidade e valorização do profissional de saúde;
V - assistência segura e com qualidade ao paciente;
VI - confidencialidade dos dados;
VII - promoção da universalização do acesso dos brasileiros às ações e aos serviços de
saúde;
VIII - estrita observância das atribuições legais de cada profissão;
IX - responsabilidade digital.
Abrangência Abrange a prestação remota de serviços relacionados a todas as profissões da área da
saúde regulamentadas pelos órgãos competentes do Poder Executivo federal.
 Telessaúde (Art. 26-A a 26-H)

Validade dos atos Validade em todo o território nacional.

Ao profissional de saúde são asseguradas a liberdade e a completa independência de
Direito do profissional decidir sobre a utilização ou não da telessaúde, inclusive com relação à primeira
de saúde consulta, atendimento ou procedimento, e poderá indicar a utilização de atendimento
presencial ou optar por ele, sempre que entender necessário.
Responsabilidade dos Compete aos conselhos federais de fiscalização do exercício profissional a
Conselhos normatização ética relativa à prestação dos serviços previstos neste Título, aplicando-
Profissionais se os padrões normativos adotados para as modalidades de atendimento presencial,
no que não colidirem com os preceitos desta Lei.
É necessária inscrição
secundária ou É DISPENSADA a inscrição secundária ou complementar do profissional de saúde que
complementar em exercer a profissão em outra jurisdição exclusivamente por meio da modalidade
caso de atendimento telessaúde.
por telessaúde de
pacientes em outra
jurisdição?
 Telessaúde (Art. 26-A a 26-H)
Na prestação de serviços por telessaúde, serão observadas as normas expedidas
Normas que as pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para seu funcionamento,
instituições que observada a competência dos demais órgãos reguladores.
prestam serviços de
telessaúde devem O ato normativo que pretenda restringir a prestação de serviço de telessaúde
seguir deverá demonstrar a imprescindibilidade da medida para que sejam evitados danos
à saúde dos pacientes.
Determinações I - Ser realizada por consentimento livre e esclarecido do paciente, ou de seu
acerca da prática da representante legal, e sob responsabilidade do profissional de saúde;
telessaúde II - Prestar obediência aos ditames das seguintes Leis: Marco Civil da Internet; Lei
do Ato Médico; Lei Geral de Proteção de Dados; Código de Defesa do Consumidor
e, nas hipóteses cabíveis, na Lei do Prontuário Eletrônico.
 Financiamento do SUS
Art 198 § 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da U/E/DF/M , além de outras fontes.
§ 2º A U/E/DF/M aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos
mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre:
I – União: RCL não inferior a 15%
II – E/DF: o produto da arrecadação dos impostos a que se referem os arts. 155 e 156-A e
Constituição dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, I, "a", e II, deduzidas as parcelas que forem
Federal transferidas aos respectivos Municípios;
III –M/DF: o produto da arrecadação dos impostos a que se referem os arts. 156 e 156-A e
dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, I, "b", e § 3º. .

LC será reavaliada a cada cinco anos, estabelecerá: I - os percentuais de que tratam os

incisos II e III do § 2º; II - os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde
destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a
seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais;
III - as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas esferas
federal, estadual, distrital e municipal;
Art 199 § 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às
instituições privadas com fins lucrativos.
 Financiamento Lei 8080/90 - Recursos
O orçamento da SS destinará ao SUS de acordo com a receita estimada, os recursos
Art. 31 necessários à realização de suas finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua
Orçamento da direção nacional, com a participação dos órgãos da Previdência Social e da Assistência Social,
SS tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na LDO.
I - (Vetado) II - Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde;
III - ajuda, contribuições, doações e donativos;
IV - alienações patrimoniais e rendimentos de capital;
V - taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do SUS; e
Art. 32 VI - rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais.
Outras fontes os § 2° As receitas geradas no âmbito do SUS serão creditadas diretamente em contas especiais,
recursos movimentadas pela sua direção, na esfera de poder onde forem arrecadadas.
§ 3º As ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, serão
financiadas por recursos tarifários específicos e outros da U/E/DF e M e, em particular, do
Sistema Financeiro da Habitação (SFH).
§ 5º As atividades de pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em saúde serão co-
financiadas pelo SUS, pelas universidades e pelo orçamento fiscal, além de recursos de
instituições de fomento e financiamento ou de origem externa e receita própria das
instituições executoras.
 Gestão financeira
Como serão depositados os recursos Serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e
financeiros? movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde.
(Art. 33)
Quem fiscaliza o recurso? Respectivos Conselhos de Saúde.
Quem administra o recurso originário Ministério da Saúde, por meio do Fundo Nacional de Saúde
do Orçamento da Seguridade Social?
Quem acompanha a conformidade à Art. 33 § 4º O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu
programação aprovada da aplicação dos sistema de auditoria
recursos repassados a E e M?
A quem cabe aplicar penalidade se Art. 33 § 4º Caberá ao Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas
constatada a malversação, desvio ou em lei.
não aplicação dos recursos?
Fundo a fundo.
Art. 34. As autoridades responsáveis pela distribuição da receita
efetivamente arrecadada transferirão automaticamente ao Fundo
Como ocorre a transferência de Nacional de Saúde (FNS), observado o critério do parágrafo único deste
recurso? artigo, os recursos financeiros correspondentes às dotações
consignadas no Orçamento da Seguridade Social, a projetos e atividades
a serem executados no âmbito do SUS.
 Critérios para transferências de recursos (Art. 35)
I - perfil demográfico da região;
II - perfil epidemiológico da população a ser coberta;
Art. 35. Para o III - características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área;
estabelecimento de valores a IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;
serem transferidos a E/DF e V - níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e
M, será utilizada a municipais;
combinação dos seguintes VI - previsão do plano quinquenal de investimentos da rede;
critérios, segundo análise VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras
técnica de programas e esferas de governo.
projetos:
§ 2º Nos casos de E/M sujeitos a notório processo de migração, os
critérios demográficos mencionados nesta lei serão ponderados por
outros indicadores de crescimento populacional, em especial o número
de eleitores registrados.
 Planejamento e orçamento no SUS,
Será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos
Como será processo de planejamento e deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde
orçamento do SUS? (Art. 36) com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos Municípios,
dos Estados, do Distrito Federal e da União.
Qual é a base das atividades e
programações de cada nível de direção Planos de saúde, e seu financiamento será previsto na respectiva
do SUS? proposta orçamentária.
(Art 36 § 1º)
Qual a exceção para transferência de É VEDADA a transferência de recursos para financiar ações que não
recursos para o financiamento de ações estão previstas no plano. Exceção: situações emergenciais ou de
não previstas nos planos de saúde? calamidade pública (ex.: pandemia da Covid19)
Quem estabelece as diretrizes a serem Art. 37. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a
observadas na elaboração dos planos de serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das
saúde? características epidemiológicas e da organização dos serviços em cada
jurisdição administrativa.
Existe alguma exceção quanto à Não há exceção. Essa regra inclusive também está na CF/88.
destinação de subvenções e auxílios a Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a
instituições prestadoras de serviços de instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.
saúde com finalidade lucrativa?
 Lei nº 14.758/2023
Altera a Lei 8080/1990

Sobre o que dispõe?

Institui a Política Nacional de Prevenção

e Controle do Câncer no âmbito do SUS

Institui o Programa Nacional de

Navegação da Pessoa com Diagnóstico
de Câncer
16. (CEBRASPE 2023) A Lei Orgânica da Saúde — Lei n.º 8.080/1990 — e suas alterações
incorporaram, ao longo do tempo, inovações e adaptações exigidas pela realidade cotidiana, a
exemplo
A do atendimento especializado a mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que deve ser
realizado por entidades assistenciais feministas.
B da instituição do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, que deve ser financiado pelos estados
que abrigam territórios indígenas.
C da definição, pelos estabelecimentos hospitalares, das ações destinadas a viabilizar o acesso e a
permanência de acompanhante junto à parturiente durante o período de trabalho de parto, parto e
pós-parto.
D da prática de telessaúde, que deve ser realizada por consentimento livre e esclarecido do
paciente, ou de seu representante legal, e sob responsabilidade do profissional de saúde.

Letra D
17. (CEBRASPE 2023) Quando, em um ambulatório de posto de saúde, um usuário do Sistema Único
de Saúde (SUS) recebe tratamento com base em homeopatia, coloca-se em prática uma ação que
atende ao princípio constitucional do SUS denominado
A economicidade.
B universalidade.
C integralidade.
D equidade.
E descentralização.

Letra C
18. (CEBRASPE 2017) Q1379283No campo da saúde, têm ocorrido várias transformações que
representam desafios para os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS), a exemplo do
desenvolvimento de novas tecnologias, do envelhecimento da população e da limitação dos
recursos financeiros. Acerca desse tema, julgue o item seguinte.
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) foi criada para fazer as
incorporações e as aquisições de novas tecnologias para o Ministério da Saúde.

Errada
Lei 8142/1990
CONFERÊNCIA DE SAÚDE
Instância colegiada do SUS com participação dos usuários (representação
O que é? dos vários segmentos sociais)
Prazo de
reunir-se-á a cada quatro anos.
reunião
Objetivo avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da
política de saúde nos níveis correspondentes

Quem Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de

convoca? Saúde.

Composição paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos

Organização e
funcionamento definidas em regimento próprio
CONSELHO DE SAÚDE
órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e
O que é?
usuários. Caráter - permanente e deliberativo

Prazo de reunião Mensal (Resolução 453/2012)

atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância

Funções correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros
Homologação das
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
decisões
Paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos (Lei 8142/90)
I - O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e constituído em lei.
Composição Vagas deverão ser distribuídas da seguinte forma:
a)50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b)25% de entidades representativas dos
trabalhadores da área de saúde; c)25% de representação de governo e prestadores de serviços privados
conveniados, ou sem fins lucrativos

Organização e
definidas em regimento próprio
funcionamento
segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério,
Renovação
promovam a renovação de, no mínimo, 30% de suas entidades representativas.
Participação não membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público
permitida
 Requisitos para receber recursos

Fundo de Saúde Conselho de Saúde Plano de saúde

Contrapartida de Comissão de elaboração

Relatórios de gestão recursos para a saúde no do Plano de Carreira,
respectivo orçamento Cargos e Salários
19. (CEBRASPE 2024) A respeito dos conselhos de saúde e das formas de controle
social do SUS, julgue o próximo item.
Os conselhos de saúde são órgãos colegiados, permanentes e deliberativos aos
quais compete diretamente a prestação de serviços de saúde públicos.

Errada
20. (CEBRASPE 2018) A respeito dos conselhos de saúde e das formas de controle
social do SUS, julgue o próximo item.

A convocação da conferência de saúde bem como a estruturação de sua comissão

organizadora podem ser realizadas pelos conselhos de saúde,

Certa
Decreto 7.508/2011
 Como estudar o Decreto 7508/2011?
Art. 2°- Conceitos Região de Saúde; Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde; Portas de
importantes Entrada; Comissões Intergestores; Mapa da Saúde; Rede de Atenção à Saúde;
Serviços Especiais de Acesso Aberto; Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica
Art. 4° ao 7° Regiões de Saúde - requisitos mínimos; quem institui (Estados em articulação com
Municípios.
Art. 5° ao 14 Hierarquização - Portas de Entrada; rede regionalizada e hierarquizada,
Art. 15-19 Planejamento em Saúde
Art. 21 ao 24 Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES
Art. 25-29 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME
Art. 30 ao 32 Comissões Intergestores
Art. 33-41 Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
 Como estudar o Decreto 7508/2011? (Art. 1° e 2°) Professora Fernanda Barboza
Do que trata o Decreto - Regulamenta a Lei nº 8.080/90
7508/2011? (Art. 1°) - Dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa.
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,
Qual o conceito de Região de delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação
saúde? e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o
planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e
Qual o conceito do Contrato integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
Organizativo da Ação Pública responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho,
da Saúde recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua
execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de
saúde.
Qual o conceito da Portas de Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.
Entrada?
Qual o conceito das Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da
Comissões Intergestores? gestão compartilhada do SUS;
 Professora Fernanda Barboza
Como estudar o Decreto 7508/2011?
Qual o conceito do Mapa Descrição geográfica da distribuição de RH e de ações e serviços de saúde ofertados pelo
da Saúde? SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema
Qual o conceito da Rede de Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente,
Atenção à Saúde? com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde
Qual o conceito do Serviços Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou
Especiais de Acesso de situação laboral, necessita de atendimento especial.
Aberto?
Documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à
Qual o conceito do saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados,
Protocolo Clínico e Diretriz quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o
Terapêutica? acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos
gestores do SUS.
 ORGANIZAÇÃO DO SUS -Art. 3° Professora Fernanda Barboza
Como ocorre a O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de
organização do SUS? promoção, proteção e recuperação da saúde, sendo organizado de
forma regionalizada e hierarquizada
Quem executa as executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta,
ações de saúde? mediante a participação complementar da iniciativa privada
 ORGANIZAÇÃO DO SUS - REGIÃO DE SAÚDE Art. 4° - 7° Professora Fernanda Barboza
Quem institui a Região de Instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios.
Saúde (Art. 4°)
Quem determina as respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite - CIT a que se
diretrizes gerais para instituir refere o inciso I do art. 30.
regiões de saúde?
Pode ser instituídas Regiões Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por Municípios
de Saúde interestaduais? limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios.
Art. 4° § 1º
Como funciona as regiões de A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá
saúde na fronteira com respeitar as normas que regem as relações internacionais.
outros países? Art. 4° § 2º
Quais são os requisitos para Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:
constituir região de saúde? I - atenção primária;
(Art. 5º) II - urgência e emergência;
III - atenção psicossocial;
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
Quem pactua o cronograma A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões
para instituir região de Intergestores.
saúde?
 ORGANIZAÇÃO DO SUS - REGIÃO DE SAÚDE Art. 4° - 7° Professora Fernanda Barboza
A região de saúde é utilizada Sim.
como referência para As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes
transferência de recurso? federativos.
Art. 6º
Qual a relação entre redes As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou
de atenção à Saúde e as de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores .
regiões de saúde? Art. 7º
Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
Quem define os elementos I - seus limites geográficos;
da região de saúde? II - população usuária das ações e serviços;
Art. 7º Parágrafo único. III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e
IV - respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos
serviços.
 ASSISTÊNCIA À SAÚDE – RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Art. 25-29
A RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para
O que é a RENAME?
atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS.
Art. 25
O que acompanha a O Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso
RENAME? dos seus medicamentos.
Quem é o responsável por O Ministério da Saúde dispõe sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes
dispor sobre a RENAME? Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.
I. RENAME: a cada dois anos (lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela
CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite);
Qual a periodicidade das II. FTN: à medida que sejam identificadas novas evidências sobre as tecnologias constantes
atualizações da RENAME, na RENAME;
FTN e PCDT? III. PCDT: incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS e da
existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões
periódicas da literatura relacionada aos seus objetos.
Os estados e o DF podem Sim, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de
ter listas complementares? acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.
(Art. 27)
Art. 5º Para ser instituída, a Região de Saúde deve Art. 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços
conter, no mínimo, ações e serviços de: de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:

I - atenção primária; I - de atenção primária;

II - urgência e emergência; II - de atenção de urgência e emergência;
III - atenção psicossocial; III - de atenção psicossocial; e
IV - atenção ambulatorial especializada e IV - especiais de acesso aberto.
hospitalar; e
V - vigilância em saúde.
Parágrafo único. A instituição das Regiões de Saúde
observará cronograma pactuado nas Comissões
Intergestores.

PUPAV PUPA
 Art. 32. As Comissões Intergestores pactuarão: Serão de competência exclusiva da CIT a pactuação:
I - aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão I - das diretrizes gerais para a composição da RENASES;
compartilhada do SUS;
II - dos critérios para o planejamento integrado das ações
II - diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do
geográficos, referência e contrarreferência e demais aspectos compartilhamento da gestão; e
vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os
entes federativos; III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das
questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em
III - diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os
interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à casos, as normas que regem as relações internacionais.
saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à
integração das ações e serviços dos entes federativos;

IV - responsabilidades dos entes federativos na RAS, de acordo

com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-
financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as
solidárias; e

V - referências das regiões intraestaduais e interestaduais de

atenção à saúde para o atendimento da integralidade da
assistência.
21. (CEBRASPE 2018) Com base no disposto no Decreto n.º 7.508/2011, julgue o
item a seguir.
As transferências de recursos serão realizadas pelos entes estaduais responsáveis
por cada município, independentemente de região de saúde.

Errada

Art. 6º As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes
federativos.
21. (CEBRASPE 2018) Com base no disposto no Decreto n.º 7.508/2011, julgue o
item a seguir.
Observadas as diretrizes pactuadas pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), o
Ministério da Saúde disporá sobre a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde
(RENASES) e sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), os
protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas, devendo consolidar e publicar as
atualizações da RENASES e da RENAME a cada dois anos.
Certa
 ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Art. 20 Professora Fernanda Barboza
Se inicia e se completa: na Rede de Atenção à Saúde
Como ocorre a integralidade da
assistência à saúde? Art. 20 Mediante: referenciamento do usuário na rede regional e interestadual

Conforme pactuado: nas Comissões Intergestores.

 ASSISTÊNCIA À SAÚDE – RENASES Art. 21-24 Professora Fernanda Barboza

A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende

O que é a RENASES? todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento
da integralidade da assistência à saúde.
Quem é o responsável O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas
por dispor sobre a as diretrizes pactuadas pela CIT.
RENASES?

Periodicidade de suas A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da
atualizações RENASES
 ASSISTÊNCIA À SAÚDE – RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Art. 25-29
A RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para
O que é a RENAME?
atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS.
Art. 25
O que acompanha a O Formulário Terapêutico Nacional – FTN, que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso
RENAME? dos seus medicamentos.
Quem é o responsável por O Ministério da Saúde dispõe sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes
dispor sobre a RENAME? Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.
I. RENAME: a cada dois anos (lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela
CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite);
Qual a periodicidade das II. FTN: à medida que sejam identificadas novas evidências sobre as tecnologias constantes
atualizações da RENAME, na RENAME;
FTN e PCDT? III. PCDT: incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS e da
existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões
periódicas da literatura relacionada aos seus objetos.
Os estados e o DF podem Sim, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de
ter listas complementares? acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.
(Art. 27)
 ASSISTÊNCIA À SAÚDE – RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Art. 25-29
Quais são os requisitos I - estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS;
para o acesso universal e II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas
igualitário à assistência funções no SUS;
farmacêutica? (Art. 28) III - estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os PCDT ou com a relação
específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e
IV - ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.
Os entes federativos Sim, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
poderão ampliar o acesso do
usuário à assistência
farmacêutica? (Art. 28 § 1º)
Tem algum medicamento Sim. O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso a
que tem regra diferenciada medicamentos de caráter especializado.
de acesso? (Art. 28 § 2º)
Qual requisito para o Inscrição na ANVISA
medicamento fazer parte da
RENAME? (Art. 29) Professora Fernanda Barboza
 ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA - Comissões Intergestores – Art. 30 -32 Professora Fernanda Barboza
O que fazem as pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes
Comissões de atenção à saúde,
Intergestores? (Art. 30)
I CIT: âmbito da União, vinculada ao MS para efeitos adm. e operacionais;
Quais são os tipos de II CIB: âmbito do Estado, vinculada à SES para efeitos adm e operacionais; e
Comissões III Comissão Intergestores Regional – CIR: âmbito regional, vinculada à SES para
Intergestores?
efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Como são Art. 31. Nas Comissões Intergestores, os gestores públicos de saúde poderão ser
representados os representados pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS, pelo Conselho
gestores públicos nas Nacional de Secretarias Municipais de Saúde - CONASEMS e pelo Conselho Estadual de
Comissões Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.
Intergestores? (Art. 31)
22. (CEBRASPE 2018) Com base no disposto no Decreto n.º 7.508/2011, julgue o
item a seguir.
Compete à Comissão Intergestores Tripartite (CIT) pactuar as etapas do processo e
os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos
estadual e nacional.

Errada

ART. 19 COMPETE À COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE - CIB DE QUE TRATA O INCISO II DO ART.30
PACTUAR AS ETAPAS DO PROCESSO E OS PRAZOS DO PLANEJAMENTO MUNICIPAL EM CONSONÂNCIA COM
OS PLANEJAMENTOS ESTADUAL E NACIONAL.
23. (CEBRASPE 2018) A respeito das formas de organização dos serviços e do
planejamento no SUS, julgue o item que se segue.

O mapa da saúde é um instrumento utilizado no planejamento em saúde para a

identificação das necessidades e a orientação do planejamento integrado dos entes
federativos, contribuindo assim para o estabelecimento de metas.
Certa

Art 2º, V - Mapa da Saúde - descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços
de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema;
Art 17 - O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o
planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde.
 ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA - Comissões Intergestores – Art. 30 -32 Professora Fernanda Barboza
I - aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo
com a política de saúde dos entes federativos, seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos
conselhos de saúde;
II - diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e
O que é pactuado nas contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os
Comissões Intergestores? entes federativos;
(Art. 32) III - diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das
RAS;
IV - responsabilidades dos entes federativos na RAS, de acordo com o seu porte demográfico e seu
desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as
solidárias; e
V - referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento
da integralidade da assistência.
Quais são I - das diretrizes gerais para a composição da RENASES;
as competência exclusiva II - dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde,
da CIT a pactuação? em razão do compartilhamento da gestão; e
III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde
situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as
relações internacionais.
 COAP - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – Art. 33 ao 41
Como será firmado o Professora Fernanda Barboza
acordo de colaboração
entre os entes federativos Será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
para a organização da
rede interfederativa de
atenção à saúde ?
O que é o objeto do É a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos
COAP? Art. 34 entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistência aos usuários.
Qual o fundamento do O COAP resultará da integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à
COAP? Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela CIT.
- Responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e
serviços de saúde;
- Os indicadores e as metas de saúde;
O que o COAP define? - Os critérios de avaliação de desempenho;
Art. 35. - Os recursos financeiros que serão disponibilizados;
- A forma de controle e fiscalização da sua execução e demais elementos necessários à
implementação integrada das ações e serviços de saúde.
 COAP - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – Art. 33 ao 41
Quem definirá O Ministério da Saúde a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de Saúde.
indicadores nacionais de
garantia de acesso às
ações e aos serviços de
saúde no âmbito do SUS?
Art. 35 § 1º
I - identificação das necessidades de saúde locais e regionais;
II - oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação;
III - responsabilidades assumidas pelos entes federativos;
IV - indicadores e metas de saúde;
Quais são as disposições V - estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde;
essenciais do COAP? VI - critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente;
(Art. 36) VII - adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às atualizações
realizadas na RENASES;
VIII - investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e
IX - recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua
execução.
Quem pode instituir O MS poderá instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das
formas de incentivos de ações e serviços de saúde.
cumprimento de metas? Professora Fernanda Barboza
(Art. 36)
 COAP - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde Professora Fernanda Barboza
Quais são as diretrizes I - estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços;
básicas do COAP? II - apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e
(Art. 37) III - publicidade dos direitos e deveres do usuário.
Qual o fator para o A humanização do atendimento do usuário
estabelecimento das
metas? (Art. 38)
Quem faz as normas Saúde serão pactuados pelo CIT, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a sua
de elaboração e os implementação.
fluxos do COAP? (Art.
39)
Quem fiscaliza o Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço especializado
COAP? (Art. 40)
Qual o instrumento Relatório de Gestão
que contém os
compromissos
assumidos no COAP?
(Art. 40 § 1º )
Onde estarão os dados Os partícipes incluirão dados sobre o COAP no sistema de informações em saúde organizado pelo
sobre o COAP? MS e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento.
 Fernanda Barboza

Acredite! É hora de vencer!