2022 POP Aferição Da Pressão Venosa Central (PVC)

ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÙDE

PREFEITURA MUNICIPAL DE PARACAMBI Sessão:
Enf.
HOSPITAL MUNICIPAL DR. ADALBERTO DA GRAÇA
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Verificação da pressão venosa central (PVC)

Página: 1/4
MACROPROCESSO: Assistência Emissão: Dezembro 2018
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem
1ª Revisão: Dezembro 2020
PROCESSO ESPECÍFICO: Atendimento Clínico, Unidade de internação,Atendimento de
2ª Revisão: Setembro 2022
Urgência e Emergência,Terapias Específicas e Ambulatórios.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
Validade: 2 anos
DESCRITORES: Verificação da pressão venosa central ( PVC ).
SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Verificar a pressão venosa central (PVC) do paciente por meio de equipo para PVC.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes internados com prescrição médica e/ou de enfermagem de verificação de PVC.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem e Médicos.
4. MATERIAIS: Bandeja, suporte de soro, equipo para PVC, solução fisiológica de 250mL, fita adesiva, torneirinha,
régua de nível, luva de procedimento.
DESCRIÇÃO
AÇÕES AGENTES REFERÊNCIAS
Prescrição de enfermagem ou
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado e médica;
1 Pulseira de identificação;
certifique-se que possui um cateter venoso central.
Paciente/acompanhante
2 Reúna os materiais na bandeja e leve ao quarto do

paciente.
Pulseira de identificação;
Identifique-se para o paciente e confira o nome Prescrição médica;
3 completo do paciente que consta na prescrição, e a
pulseira de identificação. Enfermeiro,
Técnicos de enfermagem,
4 Oriente-o de que irá verificar sua PVC. Auxiliares de enfermagem,
5 Higienize as mãos. Médicos POP Higienização das mãos
6 Calce as luvas de procedimento NR32
Conecte o equipo de PVC à solução fisiológica e
7 preencha todo o sistema.
Pendure a solução fisiológica no suporte e fixe o
8 equipo junto à escala graduada.
Retire a luvas de procedimento e descarte-as em lixo
9 apropriado. PGRSS
10 Higienize as mãos. POP Higienização das mãos

11 Calce as luvas de procedimento. NR32
12 Realize assepsia nas conexões com álcool a 70%. SCIH
Instale o equipo na via proximal do cateter venoso
13 central por meio de uma torneirinha.
14 Posicione a cabeceira do paciente entre 0 e 30º.

Coloque o paciente em decúbito dorsal, retirando
15 travesseiro e coxins. Alinhe os membros.
Verifique o eixo flebostático (zero do paciente) por meio
16 de uma régua de nível da escala graduada até a linha
axilar média do paciente.
Enf.

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MACROPROCESSO: Assistência Emissão: Dezembro 2018
Validade: 2 anos
Feche as torneirinhas das outras soluções deixando

17 Enfermeiro,
aberta apenas a via da PVC para o paciente.
Técnicos de enfermagem,
Observe a coluna de água descer até manter uma
Auxiliares de enfermagem,
oscilação estável em um nível (neste ponto a oscilação
18 normalmente irá acompanhar os movimentos Médicos
respiratórios do paciente).
19 Observe o valor do limite inferior da oscilação.
20 Feche a via da PVC abrindo para as demais soluções.
21 Deixe o paciente confortável.
Mantenha o equipamento de PVC montado para as

22 próximas aferições.
Retire a luvas de procedimento e descarte-as em lixo

23 apropriado. PGRSS
24 Recolha o material do quarto.

25 Higienize as mãos. POP Higienização das mãos
Cheque e registre o horário, valor obtido na anotação
Prescrição de Enfermagem
26 de enfermagem. Em caso de alterações, comunique o
Anotação de Enfermagem
enfermeiro/médico imediatamente.
RISCOS
Assistenciais: Verificação da pressão venosa central em paciente errado

Verificação incorreta da pressão venosa central
Não verificação da pressão venosa central
Legais: Ausência de registros ou incompletos
OBSERVAÇÕES
 Ao identificar o “zero” do paciente na fita, registre esse valor na mesma para ter como ponto de referência
na medição.
 A cada verificação da PVC, deve ser feito uma nova medida para identificar o “zero”.
 Alguns fatores interferem no resultado da verificação: isquemia, septicemia, ventilação mecânica.
 Valores normais para PVC ou Pressão de Átrio Direito (PAD): 8 a 12 cmH2O.
 Evitar o uso da PVC na mesma via da droga vasoativa, pois esta não pode ser interrompida e não pode ocorrer
o “bolus”.
 Deve-se certificar após a medida da PVC de que as demais vias foram abertas.
Enf.

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MACROPROCESSO: Assistência Emissão; Dezembro 2018
Validade: 2 anos
 Para maior eficácia no tratamento do paciente verificar juntamente com a PVC a pressão arterial e o débito
urinário.
 A Pressão Venosa Central pode ser verificada também por meio de monitores cardíacos que contenham módulo
de pressão. Nestes casos os resultados serão obtidos em mm /Hg.
cmH2O = mmHg x 1,36

 EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as
diretrizes preconizadas pelo SCIH.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Lynn P. Manual de Hablidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Porto Alegre: Artmed; 2012.
2. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia prático. São Paulo: Guanabara Koogan; 2009.
3. Koch, Rosi M et al, Técnicas Básicas de Enfermagem, Curitiba, Século XXI Livros, 20ª edição, 2003.
4. Chulay M, Burns SM. Fundamentos de Enfermagem em cuidados críticos da AACN. Porto Alegre: Artmed; 2012.
5. Avello, Isabel M. Sancho; Grau, Carme Ferre, Enfermagem Fundamento do Processo de Cuidar, São Paulo,
Difusão Cultural do Livro, 2003.
6. Brunner e Suddarth, Enfermagem Médico-Cirurgica, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,10ª edição, 2005.
7. Silva, Lolita Dopico da; Pereira, Sandra Regina Maciqueira; Mesquita, Ayla Maria Farias de, Rio de Janeiro,
MEDSI Editora Médica e Científica, 2004.
8. Knobel, Elias, Conduta no Paciente Grave,São Paulo, Editora Atheneu, 1994.
9. Cintra, Eliane de A, Nishida, Vera M, Nune, Wilma A, Assistência de Enfermagem ao Paciente Critico, São Paulo,
Editora Atheneu, 2000.
10. Barreto SSM, Vieira SRR, Pinheiro CTS. Rotinas em Terapia Intensiva. 3a ed. Porto Alegre: Artmed, 2001.
11. Huddleston SS, Ferguson SG. Emergências Clínicas: abordagens, intervenções e autoavaliação. 3a ed. Rio de
janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
ELABORAÇÃO
Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:
2018: Kelly Christine Dolavale Corrêa Sabadini 2018: Fernando José Gomes Gonçalves
COREN-RJ-132175
2020: Julyara Reis de Mendonça Marendaz 2020: Marcelo José Rozzeto
COREN-RJ 339759
2022: Adalto Rocha Ferraz 2022: Marcelo José Rozzeto
COREN-RJ 139639

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Feche as torneirinhas das outras soluções deixando

19 Observe o valor do limite inferior da oscilação.

20 Feche a via da PVC abrindo para as demais soluções.

21 Deixe o paciente confortável.

Mantenha o equipamento de PVC montado para as

Retire a luvas de procedimento e descarte-as em lixo

24 Recolha o material do quarto.

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cmH2O = mmHg x 1,36

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