Entrevista Motivacional

Entrevista motivacional para tratamento e
manejo do sobrepeso/obesidade
Contexto
O foco da entrevista motivacional (EM) se dá no estilo de
interação entre o profissional e o paciente. É marcada por três
aspectos:
Colaboração: o profissional é um companheiro que apoia, em
vez de ser um especialista persuasivo, fugindo da lógica
prescritiva
Evocação: estimula o profissional a trazer à tona as
motivações e valores dos pacientes em relação a mudança
comportamental
Autonomia: enfatiza a escolha pessoal, em que a
responsabilidade e as decisões em relação a mudanças
comportamentais estão sob o controle do paciente em vez do
profissional
Em uma metanálise de 10 ensaios clínicos randomizados,
pacientes recebendo em média 60 minutos de EM por
consulta, com número de consultas variando de 1 a 5 (ou
mais), apresentaram redução de IMC em 0,72 kg/m²
comparado a pacientes recebendo cuidado usual
Entrevista motivacional na prática
Ocorre em duas fases: (1) construir a motivação para

mudança; (2) fortalecer o compromisso com a
mudança
Na primeira fase, o profissional lança mão das 4
técnicas básicas de aconselhamento para criar uma
relação terapêutica consistente com o espírito da EM
Na segunda fase, o profissional auxilia na definição de
objetivos e negocia um “plano de ação para mudança”,
que pode ser norteado por perguntas relacionadas à:
desvantagens de permanecer como está; vantagens da
mudança; otimismo para mudança; e intenção de
mudar.
Pacientes não são ditos quais são as razões para
mudança; em vez disso, perguntas abertas e escuta
reflexiva são usadas para suscitar expressões de
preocupação dos pacientes sobre sua atual condição
de saúde
Sugestões gerais
Miller e Rollnick desenvolveram princípios para guiar a

abordagem da EM através do acrônimo “RULE”:
Resistir o reflexo do “certo”: evitar e tendência de
recomendar ao paciente qual é o “caminho certo”
para uma boa saúde, uma vez que o paciente tende
a resistir persuasão quando está ambivalente
Entender as motivações do próprio paciente: o que
resulta em mudança comportamental são as
razões do próprio paciente para mudança, e não do
profissional; por isso, explorar abertamente e com
curiosidade os interesses, preocupações e valores
dos pacientes é importante
Escuta com empatia: fundamental para entender o
que motiva o paciente, bem como os prós e contras
da situação que estão experienciando
Empoderar o paciente: o paciente é um
colaborador ativo no tratamento; é importante
explorar suas ideias em como fazer mudanças e
explorar o que deu certo no passado
Referências
Motivational interviewing techniques Facilitating behaviour
change in the general practice setting (https://www.racgp.org.au
/afp/2012/september/motivational-interviewing-techniques)
Boom SM, Oberink R, Zonneveld AJE, van Dijk N, Visser MRM.
Implementation of motivational interviewing in the general
practice setting: a qualitative study. BMC Prim Care. 2022 Jan
28;23(1):21.
Hardcastle SJ, Taylor AH, Bailey MP, Harley RA, Hagger MS.
Effectiveness of a motivational interviewing intervention on
weight loss, physical activity and cardiovascular disease risk
factors: a randomised controlled trial with a 12-month post-
intervention follow-up. Int J Behav Nutr Phys Act. 2013 Mar
28;10:40.
Rubak S, Sandbaek A, Lauritzen T, Christensen B. Motivational
interviewing: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen
Pract. 2005 Apr;55(513):305-12.

Entrevista Motivacional

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Entrevista Motivacional

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Entrevista Motivacional

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Entrevista motivacional para tratamento e

Ocorre em duas fases: (1) construir a motivação para

Miller e Rollnick desenvolveram princípios para guiar a

Você também pode gostar