Tratamento Cervical

FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA II - 6º PERÍODO
PROF: ALEXANDRE PAIXÃO DE MORAES
TÉCNICAS TRATAMENTO --- CERVICAL
PALPAÇÃO DE C2 – C7
Quais enfermidades podem acometer a Coluna

Cervical?
Disfunções Somáticas Vertebrais:

 REFERÊNCIA:
1º) Ângulo Mandibular – paralela pela face
posterior – Espinhosa C2 = Dobradiça
Cervicocraniana.
2º) Mento – Paralela pela face posterior –
Espinhosa C3 - = Mais sensível.
3º) Cartilagem Cricóide – paralela – C5
 ALINHAMENTO DAS VÉRTEBRAS:

Polpa digital do dedo médio parte para os pontos articulares, pela face posterior das superfícies
articulares ao lado das espinhosas (palpa até encontrar uma barreira óssea, que é o P E da Vértebra),
onde se encontra disfunções como: Rotações vertebrais, assimetria (está diante de uma vértebra com
disfunção – rotação) na palpação das estruturas ósseas.
As vértebras precisam estar alinhadas, em posição neutra. O lado da posterioridade indica o lado
da rotação (se a D + posterior e a E + anterior = se tem rotação a D)
 ATRITO OU ESTIRAMENTO:
Palpa e identifica o Processo espinhoso doloroso, possível lesão mecânica, é o que tem que
tratar. Identificou que está rodada à D. Precisa fazer teste para saber se é lesão por atrito ou
estiramento.
 TESTE DE MOBILIDADE:
Na Cervical, palpa com dedo médio e anelar, e empurra lateralmente a vértebra. O lado que
oferecer maior resistência é a hipomobilidade; as articulações podem estar mais próximas ou mais
afastadas. Assim, saber se tem afastamento – estiramento capsulo ligamentar, ou aproximação – atrito
da cartilagem hialina.
Depois se dá um estímulo no organismo para que a vértebra volte a sua função normal. Se tem
rotação vertebral pode ter sofrimento discal, atrito nas articulações.
Processo Espinhoso Doloroso – possível lesão mecânica, ou por atrito ou por estiramento. A
assimetria que indica a rotação. Observar o que está acontecendo entre as estruturas das superfícies
superiores e inferiores.
90 a 95% dos problemas mecânicos acometem C5 e C6.
A vertebra que tem o problema mecânico, a que dói, se palpa, desliza a mão lateralmente e palpa
a face posterior dos processos articulares para sentir se está mais anterior ou posterior. Quando há
assimetria deve-se identificar o lado da rotação. O lado da rotação é o lado que as superfícies
articulares se aproximam e o lado contrário da rotação é o lado que as superfícies articulares se
afastam. Então, em um lado se tem possibilidade de ter atrito e no outro estiramento.
Como saber qual é o problema mecânico?
Palpação:
Com o dedo anelar e indicador na face lateral do pescoço e faz contato com o processo
transverso que é sensível. Na região existem muitos gânglios... Para fazer o teste de mobilidade de
forma confortável na região tenar faz o contato com o temporal de cada lado e empurra a vértebra para
um lado e para o outro, inclinando a cabeça do paciente, isso já vai fazer com que a vértebra se
desloque para o lado oposto, não precisa fazer força. Se observa/sente o lado com maior resistência –
esse é o lado da hipomobilidade.
Se o lado da hipomobilidade for o lado da rotação – o problema é atrito. E, para diminuir a dor, é
necessário afastar as articulações.
Se a resistência for do lado contrário, o problema é de estiramento nesse segmento. E, para
diminuir a dor, é necessário aproximar as articulações.
Depois de identificar a vértebra com disfunção somática, o comprometimento através das

assimetrias dos processos articulares e do teste de mobilidade, se utiliza a técnica de contrair e relaxar:
 TÉCNICA CONTRAIR RELAXAR:
Quando se estica e estimula o fuso, ele manda informação para contrair para não romper. Além
disso, os envoltórios do músculo que são as fáscias, dá função passiva e tem a força elástica que tenta
encurtar o músculo e, não se permite. Continua com o músculo alongado e ainda pede ao paciente para
contrair o músculo e, não se deixa o paciente contrair (pequena força; se está estirando/alongando) e
conta 1,2,3, e paciente relaxa.
Nisso, é tanta força para que esse músculo contraia e vc não deixa, que acaba aumentando a
tensão no tendão. Se estimula o OTG, que envia uma mensagem para o SN para parar de contrair
(senão rompe o tendão), nesse momento o músculo cede; e você aumenta ainda mais o comprimento
do músculo.
Se repete 3x, aumenta o reflexo de estiramento, consequentemente aumento da força passiva.
Os músculos que rodam a vértebra aumentam o seu comprimento e a vértebra retorna para a
posição neutra. Não é para alongar o músculo mas, para que ele retorne ao comprimento normal.
Técnica/Tratamento:
Ex: 1) Vértebra rodada a E e hipomóvel a E.
Dedo médio na superfície articular (que irá tratar) roda a cabeça do paciente para D para afastar.
(Uma rotação, onde com a flexão e a rotação, se perceba que a vértebra mexeu). E, para melhorar o
afastamento, se faz também uma látero-flexão a D; a partir daí se faz a contração voluntária em 3
momentos:
1º- Encostar queixo no ombro
2º- Encostar orelha no ombro
3º- Movimento com os olhos: Olho – ombro
Olho – ponta do pé
Olho – olhando para cima.
Aumenta a flexão e repete 3x novamente.
Retorna para sentir se a vértebra está em posição neutra e se melhorou a mobilidade. Depois
palpa processo espinhoso para saber se diminuiu a dor.
Ex: 2) Vértebra rodada a D e hipomóvel a E.

Neste caso, o problema é de afastamento/ estiramento. Então: flexão – extensão, látero-flexão
para o mesmo lado para aproximar, e rotação para o mesmo lado. Repete os mesmos movimentos.
Só é preciso ter bastante atenção para saber se é problema mecânico de estiramento ou de atrito.
Se aproxima ou afasta na espinhosa dolorosa.
Testa – Trata – Testa.
 Insuficiência Vértebro Basilar – Doença de fatores múltiplos, neoplasias, malformações
congênitas, Hérnias discais de grande volume,... Tudo pode, a nível cervical, comprimir a
artéria vertebral ou sistema crânio vertebral, comprimir a artéria basilar e causar a
insuficiência vértebro basilar. Sintomas: cefaleia, vertigem, zumbido no ouvido, náuseas,
dipoplia. Pode ocorrer por causa de uma rotação vertebral e pode ter o processo transverso
mais superior ou mais inferior e pode ocorrer um cifão.
Alongamento Cervical;
PROTOCOLO: Paciente em DD:
 Escápula:
Terapeuta gira a cabeça do paciente fazendo contato com o
occipital, mantém os antebraços pronados (fazendo um X),
flexiona os joelhos (para melhor movimentação durante a
execução do tto); flete a cabeça do paciente dando tensão e
percebendo a resistência. Desta forma aumentará o
comprimento do músculo.
 Escalenos:
Terapeuta gira a cabeça do paciente (encaixa a
mão), fazendo contato na base do occipital. A mão
do terapeuta do mesmo lado do Escaleno a ser
tratado, faz contato com os 4 dedos na 1ª costela
(ponto de inserção do músculo) e com o polegar
no pescoço, em seguida realiza látero-flexão par
alongamento deste músculo.
 Trapézios:
Terapeuta gira a cabeça do paciente
fazendo contato com o occipital,
realizando flexão, rotação (permite que o
Temporal e o Esfenoide façam repouso
no antebraço do terapeuta) e látero-flexão
da cabeça, mantendo uma mão no
acrômio.
 ECOM:
1- O Fisiot. gira a cabeça do paciente
para o lado oposto a ser tratado.
Terapeuta com a mão do lado do
músculo a ser tratado “prendendo”
segurando o occipital e a outra mão
apoia o Esterno. Tenciona para baixo
a mão Esternal que acompanha o
movimento da expiração do paciente,
fazendo leve rotação com a cabeça.
Retorna a posição inicial lentamente.
2- Paciente realiza uma inclinação lateral à E ou a D (depende do lado a ser tratado). Terapeuta
segurando a cabeça do paciente (testa) palpa o músculo e o segura realizando um Stretching e
decoaptando (soltando/descolando) o músculo, ao mesmo tempo em que “balança” a cabeça do
paciente no mesmo ritmo.
O esternocleidomastóideo realiza a flexão da coluna cervical; inclinação lateral da cervical para o
mesmo lado; rotação da cabeça para o lado oposto e eleva o esterno na inspiração forçada.
 Músculos Occipital, Atlas e Áxis:

Terapeuta gira a cabeça do paciente e
com a polpa digital dos dedos em
garra, apoiam no Occipital. O tronco e
o braço do terapeuta irão funcionar
como uma alavanca, dando tensão nos
músculos e assim aumentando o seu
comprimento.
(Occipital, Atlas e Áxis -> Região
muito vascularizada e seu
encurtamento causa cefaleia, diplopia,
náusea, etc)
Para estimular os gânglios occipitais o
terapeuta pede ao paciente para
estender um pouco a cabeça e os dedos
do terapeuta continuam em garra no
occipital do paciente dando tensão,
utilizando o ronco e o antebraço como
alavanca.

Tratamento Cervical

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tratamento Cervical

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tratamento Cervical

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA II - 6º PERÍODO

PROF: ALEXANDRE PAIXÃO DE MORAES

TÉCNICAS TRATAMENTO --- CERVICAL

Quais enfermidades podem acometer a Coluna

Disfunções Somáticas Vertebrais:

 ALINHAMENTO DAS VÉRTEBRAS:

Depois de identificar a vértebra com disfunção somática, o comprometimento através das

Ex: 2) Vértebra rodada a D e hipomóvel a E.

 Músculos Occipital, Atlas e Áxis:

Você também pode gostar