Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Aulas

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1de 32

05/11/2024

TOXICOLOGIA

LEANDRO RODRIGUES
GRADUAÇÃO: FARMÁCIA GENERALISTA – UNIFAI (2010)
EXTENÇÃO: ATENÇÃO FARMACÊUTICA E FARMÁCIA CLÍNICA
MESTRADO: PRODUÇÃO ANIMAL SUSTENTÁVEL (2018)
ATUAÇÃO: P&D INDÚSTRIA DE ALIMENTOS E SUPLEMENTOS
ALIMENTARES

E-mail institucional: lrodrigues@fam.edu.br

TOXICOLOGIA SOCIAL
E MEDICAMENTOS

1
05/11/2024

DROGAS DE ABUSO

DROGAS
PSICOTRÓPICAS

2
05/11/2024

FIQUE ATENTO..

• 27% dos jovens entre 10 e 16 anos usam ou já


usaram drogas. (Conem)
DROGAS
• * 9,3% dos Jovens de 5ª a 8ª série no DF bebem
PSICOTRÓPICAS
regularmente. (Unesco)

• * 14% dos jovens da rede pública e 20% da rede


particular usam inalantes. (Unesco)

CONCEITOS
Droga: do holandês antigo droog, que significa folha seca, isto porque
antigamente a maioria dos medicamentos era feito a partir de vegetais.

Fármaco – do grego phármakon, que significa não apenas a substância


de uso terapêutico (medicamento), mas também veneno.

Droga - substância ou matéria-prima que tenha a finalidade


medicamentosa ou sanitária (ANVISA).

Medicamento - produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado,


com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico
(ANVISA).

Remédio: qualquer meio utilizado para tratar as doenças.

3
05/11/2024

CONCEITOS
Uma DROGA DE ABUSO é qualquer substância psicoativa que, quando
utilizada das orientações de um profissional de saúde, pode causar
dependência, efeitos adversos à saúde ou comportamentos prejudiciais.
Essas substâncias alteram o funcionamento normal do organismo, afetando o
cérebro e o sistema nervoso, o que pode levar à tolerância (necessidade
de doses maiores para o mesmo efeito), dependência física e/ou
psicológica, e uma série de problemas sociais e de saúde.

Substâncias ilícitas: como cocaína, maconha (em alguns países,


dependendo da legalização), ecstasy, heroína, entre outras.

Substâncias legais, mas abusivas: como álcool, tabaco e certos


medicamentos, quando usados de forma inadequada ou em
excesso.

CONCEITOS

DROGAS PSICOTRÓPICAS – substâncias com ações no sistema nervoso


central (SNC) que produzem alterações de comportamento, humor e
cognição, possuindo grande propriedade reforçadora sendo, portanto,
passíveis de auto- administração (uso não sancionado pela medicina). Em
outras palavras, estas drogas levam à DEPENDÊNCIA

PSICOTRÓPICO: psyché (mente) + trópos (atração)


As drogas psicotrópicas são, então, aquelas que têm atração para atuar
no cérebro, modificando nossa maneira de sentir, de pensar e , muitas
vezes, de agir.

EX: ASPIRINA, atua no cérebro para impedir a dor, mas não modifica o
comportamento. É uma droga, mas não psicotrópica.

4
05/11/2024

CONCEITOS

ENTORPECENTE: entorpecimento define um estado de


depressão (torpor) - diminuição da percepção
sensorial, sensação de euforia, relaxamento ou
até perda de consciência

Ex: cocaína, não é entorpecente, e sim um potente


estimulante.

DROGAS LÍCITAS

DROGAS LÍCITAS: compra e venda autorizadas por


legislação específica.

✓Drogas medicamentosas (tranqüilizantes, analgésicos, etc.);

✓Drogas sem finalidade terapêutica (álcool e tabaco);

✓Drogas industriais (cola, esmalte, fluídos, solventes, etc.)

10

5
05/11/2024

DROGAS ILÍCITAS
DROGAS ILÍCITAS: grupo de substâncias relacionadas
pela Lei Federal nº 6.368, 21 OUT 76.

Art 1º: não se pode plantar culturas das quais se extraiam


substâncias entorpecentes ou psicotrópicas.

Art 4º: transportar, guardar, entregar substâncias entorpecentes


é crime.

Art 12º: instigar, induzir ou auxiliar alguém ao uso de


substâncias entorpecentes é crime.

EXP.: COCAÍNA, HEROÍNA, MACONHA, LSD, CRACK, ETC.

11

CONCEITOS

Tolerância: diminuição do efeito farmacológico com a administração


repetida da substância.
Dependência: vínculo extremo, onde a droga é priorizada em detrimento de
outras relações. Na falta da droga, as pessoas que se acostumaram à
consumi-la, são invadidas por sintomas penosos. Pode ser a consequência de
um desejo sem medida.
Dependência física: estado de adaptação do corpo, manifestado por distúrbios
físicos quando o uso de uma droga é interrompido.

Dependência psíquica: impulso irrefreável, tem que fazer uso das drogas a
fim de evitar o mal-estar, o que favorece a aquisição do hábito. Ativação da
via dopaminérgica mesolímbica e de outras vias (GABA, 5-HT, GLUT.).
12

6
05/11/2024

CLASSIFICAÇÃO DO USO DE DROGAS


Classificação do uso de drogas segundo a Organização
Mundial de Saúde (WHO, 1980):

➢ Uso na vida: o uso de droga pelo menos uma vez na vida.


➢ Uso no ano: o uso de droga pelo menos uma vez nos últimos doze
meses.
➢ Uso recente ou no mês: o uso de droga pelo menos uma vez nos
últimos 30 dias.
➢ Uso frequente: uso de droga seis ou mais vezes nos últimos 30
dias.
➢ Uso pesado: uso de droga vinte ou mais vezes nos últimos 30
dias.

13

CLASSIFICAÇÃO DO RISCOS
Organização Mundial de Saúde (WHO, 1980):

Uso de risco: padrão de uso que implica alto


risco de dano à saúde física ou mental do
usuário, mas que ainda não resultou em doença
orgânica ou psicológica.

Uso prejudicial: padrão de uso que já está


causando dano à saúde física ou mental.

14

7
05/11/2024

CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FREQUÊNCIA DE USO

Quanto à frequência do uso de drogas, segundo a OMS, os


usuários podem ser classificados em:

➢ Não-usuário: nunca utilizou drogas;

➢ Usuário leve: utilizou drogas no último mês, mas o consumo foi


menor que uma vez por semana;

➢ Usuário moderado: utilizou drogas semanalmente, mas não


todos os dias, durante o último mês;

➢ Usuário pesado: utilizou drogas diariamente durante o último mês.

15

OUTRA CLASSIFICAÇÃO DE DEPENDÊNCIA

A OMS considera ainda que o abuso de drogas não pode ser definido apenas em função da
quantidade e frequência de uso. Assim, uma pessoa somente será considerada dependente se o
seu padrão de uso resultar em pelo menos três dos seguintes sintomas ou sinais, ao longo dos
últimos doze meses:
• Forte desejo ou compulsão de consumir drogas;
• Dificuldades em controlar o uso, seja em termos de início, término ou
nível de consumo;
• Uso de substâncias psicoativas para atenuar sintomas de
abstinência, com plena consciência dessa prática;
• Estado fisiológico de abstinência;
• Evidência de tolerância, quando o indivíduo necessita de doses
maiores da substância para alcançar os efeitos obtidos anteriormente
com doses menores;
CONTINUA...

16

8
05/11/2024

OUTRA CLASSIFICAÇÃO DE DEPENDÊNCIA

•Estreitamento do repertório pessoal de consumo, quando o indivíduo


passa, por exemplo, a consumir drogas em ambientes inadequados, a
qualquer hora, sem nenhum motivo especial;
•Falta de interesse progressivo de outros prazeres e interesses em
favor do uso de drogas;
•Insistência no uso da substância, apesar de manifestações danosas
comprovadamente decorrentes desse uso;
•Evidência de que o retorno ao uso da substância, após um período de
abstinência, leva a uma rápida reinstalação do padrão de consumo
anterior.

17

CONSEQUÊNCIA DO USO DE DROGAS

O uso ou o manuseio das drogas psicotrópicas causam diversas


consequências, efeitos e sintomas no ser humano, dentre as
quais iremos classificar nos campos:

1 Consequências físicas;
2 Consequências sócio-econômico-culturais;
3 Consequências mentais, e
4 Consequências legais.

EXEMPLOS:

18

9
05/11/2024

CONSEQUÊNCIAS FÍSICAS

➢ Lapso de memória, pouca atenção, dificuldade de


concentração;
➢ Fraca coordenação motora, fala incoerente;
➢ Perda de sono e peso;
➢ Indiferença com higiene e aparência;
➢ Falta de interesse por atividade física;
➢ Falta de apetite ou voracidade;
➢ Morte (AIDS-transmissão por instrumentos injetáveis,
prática sexual promíscua, relação homossexual)

19

CONSEQUÊNCIAS SÓCIO-ECONÔMICO-CULTURAIS

➢ Sobrecarga para hospitais e familiares;


➢ Inversão de valores éticos e morais;
➢ Atuação como desintegrador da ordem social do país;
➢ Queda no rendimento escolar, com atraso sócio-cultural do
indivíduo;
➢ Crescimento de delitos (furtos, roubos, assassinatos, etc.);
➢ Gerador de indisciplina social, desordem e exploração;
➢ Facilitador do enriquecimento ilícito generalizado;
➢ Possibilidade do desenvolvimento paralelo de outras atividades
ilícitas e ilegais.

20

10
05/11/2024

CONSEQUÊNCIAS MENTAIS
➢ Síndrome amotivacional;
➢ Desonestidade crônica (mentiras, furtos e fraudes);
➢ Atitude evasiva e mudança de relacionamento;
➢ Perda da autoestima (amor próprio) e da autodisciplina;
➢ Diminuição do interesse por atividades de lazer e profissionais;
➢ Introspecção (observação dos próprios pensamentos ou
➢ sentimentos);
➢ Instabilidade, inquietação e insônia ou, ao contrário, depressão e
sonolência;
➢ Esquizofrenia, paranoia;
➢ Tendência ao suicídio.
➢ Danos à memória e capacidade cognitiva

21

CONSEQUÊNCIAS LEGAIS

➢ Punições criminais: Prisão, multas e outras penalidades


legais.
➢ Processos judiciais e perda de direitos: Perda de direitos
civis, como habilitação para dirigir e guarda de filhos.
➢ Incriminação por dependência: Dificuldade no acesso a
tratamentos adequados e reintegração social.
➢ Regulação e controle de substâncias: Multas e penalidades
por não cumprimento das leis de venda e consumo - (ALCOOL)

22

11
05/11/2024

ATITUDES CONTRÁRIAS ÀS DROGAS

• OCUPAR-SE COM ATIVIDADES ARTÍSTICAS E LAZER;


• RELACIONAR-SE COM BOAS AMIZADES;
• BUSCAR CONHECIMENTOS E INFORMAÇÕES ATRAVÉS DO ESTUDO;
• PRATICAR ESPORTES;
• ESTAR EM BUSCA DE OPORTUNIDADES DE TRABALHO;
• TER UM RELACIONAMENTO AMOROSO IDEAL E SEGURO;
• TER UM IDEAL RELIGIOSO QUE LEVE A BOAS ATITUDES;
• VIAJAR E FAZER NOVAS AMIZADES;
• ESTAR EM CONTATO COM A NATUREZA.

23

CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS

(Adaptado de L. Chaloult, 1971)


1. DEPRESSORES: referem-se ao grupo de substâncias que
diminuem a atividade do cérebro, ou seja, deprimem o seu
funcionamento, fazendo com que a pessoa fique "desligada",
"devagar", desinteressada pelas coisas.
➢ Álcool;
➢ Solventes (inalantes);
➢ Ansiolíticos;
➢ Barbitúricos;
➢ Opiáceos (morfina)
➢ Heroina

24

12
05/11/2024

CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS

2. ESTIMULANTES: referem-se ao grupo de substâncias


que aumentam a atividade do cérebro. Ou seja, estimulam
o seu funcionamento, fazendo com que a pessoa fique mais
"ligada", "elétrica", sem sono.
✓Anfetaminas;
✓Cocaína;
✓Cafeína;
✓Nicotina.
✓Crack
✓Merla (pasta base de coca)

25

CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS

3. PERTURBADORES: referem-se ao grupo de substâncias que


modificam qualitativamente a atividade do cérebro. Ou seja,
perturbam, distorcem o seu funcionamento, fazendo com que a
pessoa passe a perceber as coisas deformadas, parecidas com as
imagens dos sonhos.

➢ Sintéticos - (LSD-25, MMDA ou ECSTASY);


➢ Naturais - (derivados indólicos, da maconha)
alucinógenos – cogumelos)

26

13
05/11/2024

CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS


DEPRESSORAS ESTIMULADORAS
• ANFETAMINA
• ÁLCOOL • NICOTINA
• SOLVENTE • COCAÍNA
• BARBITÚRICO • CRACK
• MORFINA • CAFÉ
• CALMANTE • MERLA (pasta base
• HEROÍNA • de coca)
PERTURBADORAS
• MACONHA
• COGUMELOS
• *LSD – ECSTASY
27

DROGAS
DEPRESSORES
DO SNC

28

14
05/11/2024

ÁLCOOL

29

ÁLCOOL
• O principal agente do álcool é o etanol (álcool etílico).

Bebidas alcóolicas: representam as drogas mais antigas das quais se têm


conhecimento, por seu simples processo de produção.

▪ fermentadas: vinho (fermentação da uva); cerveja (fermentação de grãos


de cereais); outros (fermentação do mel, cana de açúcar, beterraba,
mandioca, milho, pimenta, arroz etc.).

▪ destiladas - como cachaça, rum, uísque, gim - são obtidas através da


destilação de bebidas fermentadas.

30

15
05/11/2024

ÁLCOOL
O álcool está relacionado a 50% das mortes por acidentes de carro,
50% dos homicídios e 25% dos suicídios.

Cálculo da Dose-Equivalente de Álcool de uma Bebida


BEBIDA mL T.A. (%) VOLUME (mL) g ÁLCOOL DOSE
Vinho tinto 150 12 18 14,4 1
Cerveja (lata) 350 5 17,5 14 1
Destilada 40 40 16 12,8 1

RISCOS DE ACIDENTES
DOSE RISCO
0,6 g álcool por litro de sangue 50% maior do que se tivesse bebido com moderação
0,8 g álcool por litro de sangue 4 vezes maior do que a dose anterior
1,5 g álcool por litro de sangue 25 vezes maior do que a dose anterior

31

EFEITOS DO ÁLCOOL NO ORGANISMO

EFEITOS AGUDOS

➢ Inicialmente: estimulação central, com euforia, desinibição e


louquacidade (falar muito)
➢ Tardiamente: depressão central, com falta de coordenação
motora, descontrole e sono.
➢ Consumo exagerado: estado de coma.
➢ Efeitos desagradáveis: enrubescimento da face, dor de cabeça
e mal-estar geral.

Asiáticos: 50% expressam uma variante genética da aldeído


desidrogenase inativa (ALDH-2).

32

16
05/11/2024

EFEITOS DO ÁLCOOL NO ORGANISMO


EFEITOS CRÔNICOS:
Alcoolismo (dependência) – 10% da população adulta brasileira.

Sinais e sintomas da dependência:


➢ tolerância;
➢ aumento da importância do álcool na vida da pessoa;
percepção do grande desejo de beber;
➢ falta de controle em relação a quando parar;
➢ síndrome de abstinência – 6 a 8 h após a parada da ingestão de álcool,
acompanhada de distúrbios gastrintestinais e do sono e estado de
inquietação (leve), que pode evoluir (5%) para a forma grave, delirium
tremens, com acentuação dos sinais e sintomas anteriores, além de
tremores generalizados, agitação intensa e desorientação no tempo e
no espaço;
➢ aumento da ingestão de álcool para aliviar a síndrome de abstinência.

33

OUTROS EFEITOS CRÔNICOS DO ÁLCOOL

1. Doenças do sistema digestivo:


➢ Problemas hepáticos (esteatose, hepatite e cirrose);
➢ Gastrite crônica
➢ aumento da secreção ácida - sangramento;
➢ Síndrome de má-absorção;
➢ Pancreatite.

2. Doenças do sistema cardiovascular:


➢ Hipertensão arterial;
➢ Cardiopatias
CONTINUA...

34

17
05/11/2024

OUTROS EFEITOS CRÔNICOS DO ÁLCOOL


3.Doenças do sistema nervoso:
➢ Polineurite alcoólica – formigamento e cãibras dos membros
inferiores;
➢ Demência irreversível e comprometimento motor associado à
diminuição do córtex cerebral.

4.Mulheres grávidas (Síndrome Fetal do Álcool):


➢ Malformações: no corpo, nos órgãos internos e, em parte dos
sentidos.
➢ Atraso mental.
➢ Deficiências orgânicas: após o nascimento, a criança pode
apresentar incapacidade de desenvolvimento normal, dificuldades
de aprendizagem, defeitos de caráter, pobreza mental e espiritual.
➢ Morte: o excesso de álcool pode causar um aborto. CONTINUA...

35

OUTROS EFEITOS CRÔNICOS DO ÁLCOOL

5.Aumenta os efeitos depressores do SNC dos


benzodiazepínicos, antidepressivos, antipsicóticos e opiáceos.

6.Impotência masculina – diminuição da síntese de


testosterona e indução enzimática.

36

18
05/11/2024

TRATAMENTO DO ALCOOLISMO

➢ Dissulfiram – inibidor da aldeído desidrogenase:


aumenta as concentrações sanguíneas de
acetaldeído, seguido por reação intensa, com
rubor, taquicardia, hiperventilação e considerável
pânico e angústia. Torna o consumo de álcool
desagradável.

➢ Benzodiazepínicos– amenizar a síndrome de


abstinência aguda.

➢ Naltrexona (antagonista dos receptores


opiáceos)– reduzir a gratificação induzida pelo
álcool.

37

SOLVENTES (INALANTES)

38

19
05/11/2024

SOLVENTES (INALANTES)

Definição: toda a substância que pode ser inalada, isto é, introduzida no


organismo através da aspiração pela boca ou nariz. São hidrocarbonetos
alifáticos ou aromáticos.
Inalantes: solventes com alta volatilidade.

APÓS O ÁLCOOL E TABACO, SÃO AS DROGAS MAIS USADAS POR


MENINOS DE RUA E ESTUDANTES DO ENSINO FUNDAMENTAL E MÉDIO
NO BRASIL.

39

SOLVENTES (INALANTES)

Especificação Composição
Cola de sapateiro Tolueno (ou xileno) + n-hexano (benzina)
Colas Tolueno + acetato de etila + tolueno + n-hexano
Lança-perfume (pressurizado) Clorofórmio + éter etílico + cloro etila
Cheirinho-da-loló clorofórmio + éter, às vezes benzina
Thinner Xileno, tolueno, benzeno
Tintas Xileno, tolueno, derivados do benzeno
Removedor de esmalte Acetona

40

20
05/11/2024

SOLVENTES (INALANTES)
EFEITOS (AGUDOS) NO SNC : Os efeitos dos solventes
vão desde uma estimulação inicial, seguindo-se uma
depressão, podendo também aparecer processos
alucinatórios.

• 1ª fase: excitação que é a desejada;


• 2ª fase: depressão central, com início de
alucinações;
• 3ª fase: aprofundamento da depressão com
redução do estado de alerta e incoordenação
motora e alucinações visíveis;
• 4ª fase: depressão tardia, podendo
chegar a inconsciência, convulsões e morte
(cheiradores com saco plástico).

41

SOLVENTES (INALANTES)
Efeitos cardiorespiratórios – depressão, broncoespasmo, pneumonite
química e maior reatividade cardíaca à adrenalina (taquiarritmias, podendo
levar à morte).

USO CRÔNICO:
Efeitos no SNC: destruição de neurônios causando lesões irreversíveis no
cérebro. Apatias, dificuldade de concentração e deficit de memória.

Outros: lesões da medula óssea (benzeno), hepáticas e renais.


lesões em nervos periféricos (n-hexano) – andar de pato.

Dependência: componentes psíquicos mais evidentes.


(há controvérsias) crise de abstinência de pouca intensidade.
Tolerância (1-2 meses): menos intensa que com outras drogas.
(há controvérsias)

42

21
05/11/2024

OPIÓIDES / OPIÁCEOS

43

OPIÁCEOS
Opiáceos
São substâncias obtidas do pó do ópio; podem ser
opiáceos naturais quando não sofrem nenhuma
modificação (morfina, codeína) ou opiáceos semi-
sintéticos quando são resultantes de modificações
parciais das substâncias naturais (como é o caso da
heroína – diacetilmorfina).

Opióides: meperidina, fentanil, oxicodona,


propoxifeno e metadona.
São sustâncias sintéticas com ação semelhante à dos
opiáceos. Todas elas têm um efeito analgésico (tiram a
dor) e um efeito hipnótico (dão sono). Por
apresentarem efeitos analgésico e hipnótico são
também chamadas de narcoanalgésicas.
Papaver somniferum L.

44

22
05/11/2024

OPIÁCEOS
PAPOULA
Papaver somniferum

BUPRENORFINA

MORFINA CODEÍNA

FENTANIL

HEROÍNA
OXICODONA
HIDROCODONA

Alcaloides
(ÓPIO)

45

OPIÁCEOS

Uso médico dos opiáceos/opióides


Pacientes com dores muito intensas como no caso dos pacientes com câncer,
grandes queimaduras, politraumatizados etc.; ------ MÉDICOS relutam muito em
receitar a morfina (e outros narcóticos) para pacientes com câncer, que geralmente
têm dores extremamente fortes. A morfina é um dos poucos medicamentos que
abranda a dor e o sofrimento provocados pelo câncer e pela AIDS.

Uso não médico dos opiáceos/opióides


Não, outras pessoas usam essas
drogas para sentir "barato" "ficar nas
nuvens", novas sensações, prazer. Ou
seja, fazem uso indevido sem ter
alguma doença ou sentir dor.

46

23
05/11/2024

OPIÁCEOS

EFEITOS FÍSICOS AGUDOS DOS NARCÓTICOS:

•Contração das pupilas: Pupilas podem ficar extremamente pequenas (tamanho


da cabeça de um alfinete).
•Paralisia do estômago: Dificuldade na digestão, sensação de estômago cheio.
•Paralisia intestinal: Prisão de ventre devido à inatividade dos intestinos.
•Uso terapêutico: Os opiáceos são usados como antidiarreicos devido ao efeito de
paralisia intestinal.
•Queda de pressão arterial: Diminuição da pressão arterial.
•Diminuição da frequência cardíaca: O coração fica mais lento.
•Diminuição da frequência respiratória: Respiração mais lenta.
•Cianose: Pele pode ficar com tonalidade azulada devido à falta de oxigênio.

47

OPIÁCEOS
EFEITOS FÍSICOS CRÔNICOS DOS OPIÁCEOS:

•Tolerância: Necessidade de doses cada vez maiores para alcançar os


mesmos efeitos.
•Dependência: Impossibilidade de parar de usar a droga, com fortes
sintomas de abstinência.
•Prisão de ventre crônica: Problemas contínuos de constipação
intestinal.
•Má digestão: Sensação de estômago "empachado", dificuldade
constante na digestão.
•Visão prejudicada: Visão afetada devido à miose (contração
persistente das pupilas).

48

24
05/11/2024

OPIÁCEOS

EFEITOS PSÍQUICOS AGUDOS DOS OPIÁCEOS:

•Diminuição da atividade cerebral: Redução da atividade do cérebro, afetando a


vigília.
•Aumento do sono: As drogas opiáceas induzem sonolência, com a intensidade
variando conforme a dose.
•Diferenças na potência: Algumas drogas (como morfina e heroína) são mais
potentes e causam esses efeitos com doses menores, enquanto outras (como
codeína e meperidina) exigem doses muito maiores.
•Uso específico: Algumas drogas, como a codeína, têm ação específica, como
antitussígeno, sendo eficazes para controlar a tosse.
•Dependência rápida: Algumas drogas, como a heroína, levam à dependência
de forma mais rápida e fácil, tornando-se extremamente perigosas.

49

OPIÁCEOS

USOS NA GRAVIDEZ
Eles são contra indicados na gravidez. (morfina e heroína) como
outros narcóticos passam da mãe para a criança que ainda está no
útero - CRIANÇA NASCE COM SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA.

DEPENDÊNCIA E SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA


A dependência física de opiáceos se desenvolve rapidamente e
alterações adaptativas já ocorrem com a 1 ª dose.

Após a administração crônica, durante alguns dias ou semanas, a


suspensão do uso causa irritabilidade, calafrios corporais,
convulsão, caimbras, cólicas, diarréia, lacrimejamento e vômitos.
Tais sintomas perduram por 8-12 dias.

50

25
05/11/2024

OPIÁCEOS
TOLERÂNCIA COM O USO DE
OPIÁCEOS/OPIÓIDES

Já com 12-24 h após administração de


morfina. Após a administração de várias
doses, a pessoa precisa cada vez doses
maiores para obter o mesmo efeito.

51

OPIÁCEOS
TRATAMENTO DA SUPERDOSAGEM POR OPIÓIDES:

O uso de NALOXONA IV é
proposto em todos os casos BRASIL - METADONA é a principal
em que existe suspeita de
forma de tratamento para antidoto
overdose de opióides.
de opióides
52

26
05/11/2024

DROGAS
ESTIMULANTES DO
SNC

53

ANFETAMINAS

54

27
05/11/2024

ANFETAMINAS

ESTIMULANTES PSICOMOTORES – têm acentuado efeito sobre a função


mental e o comportamento, produzindo excitação e euforia, redução da sensação
de cansaço e aumento da atividade motora.

Anfetaminas e fármacos relacionados: com exceção do mazindol, são todos


derivados da ß-feniletilamina e se assemelham aos neurotransmissores
dopamina, noradrenalina e adrenalina, sendo portanto fármacos adrenérgicos.
Todas são sintéticas. São chamadas de rebite (motoristas) e bola
(estudantes), ou usadas por pessoas que costumam fazer regimes de
emagrecimento sem acompanhamento médico.

Metanfetamina (ICE) – Nos EUA tem sido muito consumida fumada em


cachimbos.

55

ANFETAMINAS
EFEITOS DA ANFETAMINA E USO TERAPÊUTICO:
Uso para emagrecimento: A anfetamina tem sido usada como anorexígeno
(supressor do apetite), eficaz temporariamente para controle de peso.
Desenvolvimento de tolerância: O organismo desenvolve tolerância ao longo do
tempo, exigindo doses cada vez maiores para os mesmos efeitos.
Anorexia: O uso contínuo pode levar à anorexia, onde o indivíduo perde o desejo
de comer, podendo afetar até a capacidade de engolir alimentos pastosos.
Consequências graves: A perda de apetite crônica pode resultar em perda de peso
extrema, desnutrição e até morte.

Tratamentos anteriores: Foi usada para tratar depressão, epilepsia, mal de


Parkinson e narcolepsia.
Uso atual: Hoje, a anfetamina é principalmente usada para o tratamento da
narcolepsia (distúrbio do sono).

56

28
05/11/2024

ANFETAMINAS

• Clássicas:
TIPOS
– Dextroanfetamina
– Metanfetamina
– Metilfenidato

• Designer:
– MMDA (3,4-metileno-dioximetanfetamina) – ECSTASY,
– MDEA (N-etil-3,4-metileno-dioxianfetamina) – EVE
– DOM (2,5-dimetoxi-4-metilanfetamina) – STP

• ICE
– Forma pura de metanfetamina que pode ser inalada, fumada ou injetada IV
– Sintética

57

ANFETAMINAS

58

29
05/11/2024

ANFETAMINAS

Mecanismo de ação: A ação da anfetamina é estimulante, provocando


aceleração do funcionamento mental, principalmente por meio do aumento da
liberação de dopamina e noradrenalina no cérebro.

Algumas anfetaminas aumentam a liberação de 5-HT ou atuam


diretamente no receptor serotoninérgico, o que pode ser o
responsável pelos efeitos alucinógenos (ecstasy).

59

ANFETAMINAS
DOPAMINA é o neurotransmissor que NORADRENALINA é relacionada
se relaciona à dependência, ao controle de humor, motivação,
proporcionando sensação de prazer cognição/percepção

O efeito do aumento desses


neurotransmissores no cérebro leva
a alterações nas funções de
raciocínio, emoções, visão e audição,
provocando sensação de satisfação
e euforia. Essa alteração provoca
prejuízo cognitivo relacionado à
atenção, planejamento e tomada de
decisões

60

30
05/11/2024

ANFETAMINAS
Efeitos centrais:
• euforia e excitação – menos sono
• sente-se cheia de energia e fala mais rápido, ficando ligada;
• comportamento estereotipado e psicótico;
• anorexia – falta de apetite.

Ao parar de tomar: sente forte cansaço e depressão.

• Efeitos periféricos - ações simpaticomiméticas periféricas:


midríase (DILATAÇÃO DA PUPILAS)
• elevação da pressão arterial;
taquicardia;
• inibição da motilidade intestinal.

61

ANFETAMINAS

Efeitos tóxicos crônicos (alguns dias):


• tolerância em alto grau, embora possam persistir os efeitos periféricos;
• sensibilização do organismo aos efeitos desagradáveis (paranóia,
agressividade, etc);
• desenvolvimento de comportamento estereotipado repetitivo.

Suspensão do fármaco:
• Há um período de sono profundo, e ao acordar sente-se letárgico, depressivo,
ansioso (algumas vezes comportamento suicida) e faminto.

Há dependência psicológica que parecer ser consequência do efeito posterior


desagradável que produz e da inssitente lembrança de euforia. A síndrome de
abstinência chega a atingir 87% dos usuários (sintomas depressivos e exaustão).

62

31
05/11/2024

ANFETAMINAS
2014

ICE - Forma pura de


metanfetamina que pode ser
inalada, fumada ou injetada IV

63

FIM

64

32

Você também pode gostar