UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA

PRÓ-REITORIA ACADÊMICA
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
CURSO DE NUTRIÇÃO

FLÁVIA COSTA KOCH DE SOUZA

LARISSA CHAGAS DE PAULA SOARES
WILLIAN FERREIRA DA COSTA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO

CLÍNICA

São Gonçalo, RJ.

Novembro de 2019
 FLÁVIA COSTA KOCH DE SOUZA (600614737)
LARISSA CHAGAS DE PAULA SOARES (600618679)
WILLIAN FERREIRA DA COSTA (600626559)

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO

CLÍNICA

Relatório desenvolvido como requisito da

disciplina Estágio em Nutrição Clínica, do curso
de Graduação em Nutrição da Universidade
Salgado de Oliveira, como instrumento de
avaliação.

Orientadora Profo. Dayse Mary Amaral da Silva

São Gonçalo, RJ
Novembro de 2019
 UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA
UNIVERSO
Reconhecida pela Portaria Ministerial 1283
de 08.09.93 e publicada no D.O.U de 09.09.93
Centro de Ciências da Saúde
Curso de Nutrição

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO

CLÍNICA

Flávia Costa Koch de Souza

Larissa Chagas de Paula Soares
Willian Ferreira da Costa

Relatório apresentado como requisito parcial para

a conclusão da disciplina Estágio em Nutrição
Clínica do Curso de Nutrição da Universidade
Salgado de Oliveira, ministrada pela docente
Dayse Mary Amaral da Silva.
Nota: __________

Observações:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Aprovada por:

_____________________________________________
Assinatura do/a Orientador/a

Data: _____ / ____________________ / _________

Sumário
1. Introdução..........................................................................................................6

2. Objetivo...............................................................................................................7

3. Desenvolvimento................................................................................................8

3.1. Estrutura do Serviço..............................................................................................9

3.1.1. Identificação do Local......................................................................................9

3.1.2. Equipe de Nutrição........................................................................................10

3.1.3. Relacionamento com a equipe multidisciplinar..............................................10

3.1.4. Clientela assistida..........................................................................................11

3.2. Atividades desenvolvidas pela equipe de nutrição...............................................11

3.3. Atividades desenvolvidas pelo estágio.................................................................12

3.4. Dificuldades encontradas.....................................................................................14

3.5. Sugestões/Críticas................................................................................................15

4. Conclusão..........................................................................................................16
 1. Introdução

As alunas Flávia Costa Koch de Souza, Larissa Chagas de Paula Soares e o aluno
Willian Ferreira da Costa iniciaram o estágio supervisionado de clínica no dia 24 de
setembro de 2019 e finalizaram no dia 12 de novembro de 2019. Serão abordadas as
observações e atividades realizadas no período de oito semanas no lar para idosos VIDA -
POUSADA PARA IDOSOS, localizada na Rua Oscar Lourenço, nº 610, bairro Jardim
Alcântara, no município de São Gonçalo. A unidade foi fundada em 20 de dezembro de
2018, CNPJ 32.275.801/0001-56, funciona todos os dias, contém uma equipe
multiprofissional, tendo duas cuidadoras por plantão de 24/24h, uma técnica em
enfermagem e uma cozinheira na parte da manhã/tarde, sendo que aos domingos há uma
diarista que substitui a cozinheira. Os horários das refeições são seguidos corretamente,
oferecendo seis refeições (desjejum 7h, colação 9h30min, almoço 11h15min, lanche da
tarde 15h, jantar 18h, ceia 21h) por dia para todos os residentes.
No dia 01 de outubro de 2019, houve uma reunião com a nutricionista supervisora
da pousada, onde todos os estagiários estavam presentes e foi escolhida a paciente do caso
clínico.

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 2. Objetivo

Acompanhar o estado nutricional e evolução da paciente, visando estratégias para o

ganho de peso, pois a paciente encontra-se com magreza, segundo IMC de 16,41 kg/m².
(Fonte: LIPSCHITZ,DA.,1994). Estabelecer condutas dietoterápica e planejamentos
alimentares adequados e individualizados, considerando as patologias presentes. Além
disso desenvolver atividades com intuito de mostrar a importância da nutrição em nossas
vidas, visando a melhora da saúde, qualidade de vida, prevenção e tratamento de
patologias.

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 3. Desenvolvimento

Durante o estágio supervisionado, os estagiários captaram dados e informações

importantes a partir da observação do prontuário da paciente, em seguida houve uma
entrevista com a própria, onde foi possível obter dados que não estavam esclarecidos no
prontuário da pousada para idosos.
Foi realizado três avaliações nutricionais, onde os estagiários estavam presentes, e
auxiliaram a nutricionista responsável na realização do questionário e antropometria.
Diversas atividades foram efetuadas ao longo do estágio, algumas desenvolvidas
pelo lar de idosos e outras pelos estagiários, seguem fotos nos títulos 3.2. e 3.3.
No dia 24 de setembro de 2019, houve a recepção dos estagiários no lar de idosos.
A nutricionista responsável pela pousada de idosos, Iane Vieira, apresentou o plano de
ação, orientando os estagiários a conhecerem os residentes, para que na semana seguinte já
tivessem selecionado o paciente do caso clínico, e a planejarem atividades para serem
executadas no lar durante o estágio, os estagiários acompanharam a primeira avaliação
nutricional dos pacientes.
No dia 01 de outubro de 2019, houve a reunião onde a nutricionista e os estagiários
estavam presentes, e foi selecionado a paciente para o caso clínico. Os alunos tiveram
acesso ao prontuário da paciente. Após a análise do prontuário da residente selecionada
para o caso clínico, os alunos junto à nutricionista realizaram uma entrevista à idosa para
esclarecer dúvidas sobre algumas informações que estavam confusas no prontuário.
No dia 08 de outubro de 2019, foi realizado outra avaliação nutricional rotineira, a
fim de contribuir com o estado nutricional de cada idoso, foi sugerido possíveis
suplementações para os residentes, inclusive para a paciente do caso clínico, que estava
abaixo do peso ideal. Além disso foi executada uma atividade nutricional desenvolvida
pelos estagiários com colagem de alimentos em um pratinho. Os idosos escolhiam os
alimentos preferidos e colavam seus respectivos pratos, o nome da atividade era “Monte o
seu prato”.
No dia 15 de outubro de 2019, ocorreu a festa da primavera. A equipe de nutrição e
os estagiários realizaram todas as preparações na cozinha do local de estágio, o objetivo
era relacionar a manipulação de alimentos saudáveis, com clima de confraternização para a
pousada.

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 No dia 22 de outubro de 2019, teve a primeira oficina culinária, um evento especial
em comemoração ao mês do idoso, além disso ocorreu a combinação de nutrição e arte,
através da pintura, todos os residentes ficaram bastante entusiasmados, tiveram interesse
em participar das atividades e em preparar o pão de queijo saudável. Também houve a
degustação de uma opção de bolo de fubá mais saudável, onde todos aprovaram.
Os estagiários notaram que a cozinheira utiliza temperos prontos, com alto teor de
sódio e conservantes, e perceberam a necessidade de apresentar condimentos naturais, e em
quais preparações usar. Durante a semana os estagiários selecionaram três tipos de
condimentos naturais, e no dia 29 de outubro de 2019, levaram açafrão, orégano e
manjericão, e explicaram para a cozinheira a importância da utilização de temperos sem
conservantes, a fim de substituir os condimentos industrializados que trazem tantos
malefícios para a saúde.
No dia 05 de novembro de 2019, houve mais uma avaliação nutricional, visto que a
paciente obteve ganho de peso, mesmo sem a ingestão da suplementação sugerida.
No dia 12 de novembro de 2019, sendo o último dia de estágio, os alunos
realizaram uma confraternização junto aos idosos e profissionais da pousada, onde foi
preparado um lanche saudável.

3.1. Estrutura do Serviço

A modalidade de gestão do serviço de alimentação é autogestão, centralizada, com

padrão médio, segundo o cardápio que é planejado semanalmente pela nutricionista. A
instituição possui uma clientela idosa, realizando seis refeições por dia para as 10 (dez)
residentes, há indivíduos de 62 (sessenta e dois) à 96 (noventa e seis) anos de idade. O
sistema de distribuição das refeições é realizado por balcão de distribuição pela cozinheira,
a cuidadora distribui na mesa para os idosos. Não há balança, logo as porções não são
pesadas.

3.1.1. Identificação do Local

O estágio supervisionado em nutrição clínica ocorreu no lar para idosos VIDA –

POUSADA PARA IDOSOS, localizada na Rua Oscar Lourenço, nº 610, bairro Jardim

9
Alcântara, no município de São Gonçalo. A unidade foi fundada em 20 de dezembro de
2018, portadora do CNPJ 32.275.801/0001-56.

3.1.2. Equipe de Nutrição

Diretora Geral
(Dona da pousada
para idosos)

Diretor
administrativo

Coordenadora

Nutricionista

Estagiários de
Cozinheira
Nutrição

Fonte: Organograma desenvolvido pelos estagiários, 2019.

3.1.3. Relacionamento com a equipe multidisciplinar

No decorrer do estágio, foi possível o contato com as cuidadoras, a enfermeira, a

cozinheira e a assistente social da pousada. Visto com clareza a importância da equipe
multidisciplinar, trabalhando em conjunto na melhora dos pacientes, e cada profissional
respeitando a área do outro.
Em todo momento se pode observar a boa relação entre os profissionais, sempre
com respeito e ética. A comunicação entre eles buscando a evolução e bem-estar dos
idosos.

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 Desde o primeiro dia de estágio, todos foram muito bem recebidos, e logo foi
notado a harmonia em que todos trabalham.

3.1.4. Clientela assistida

Os residentes da pousada para idosos, tem idade entre 62 (sessenta e dois) e 96

(noventa e seis) anos de idade. A maioria são diabéticos, hipertensos, e já tiveram AVC
(Acidente Vascular Cerebral).

3.2. Atividades desenvolvidas pela equipe de nutrição

Os estagiários acompanharam três avaliações nutricionais dos pacientes, que

ocorrem de forma rotineira na pousada para idosos, todos os meses conforme a
programação da equipe de nutrição.

A festa da primavera foi um evento no qual todos interagiram bastante e aprovaram

as preparações realizadas pela nutricionista e pelos estagiários, foi um momento de
confraternização e diversão com alimentação saudável.

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 A primeira oficina culinária fez sucesso em comemoração ao mês dos idosos, onde os
mesmos manipularam e prepararam uma opção de pão de queijo mais saudável e degustaram
bolo de fubá com ingredientes mais saudáveis, as duas preparações foram muito bem aceitas
pelos residentes.

3.3. Atividades desenvolvidas pelo estágio

Atividade nutricional com colagem de alimento em um prato, cujo nome da

atividade era “monte o seu prato”.

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 Os estagiários planejaram e prepararam para a festa da primavera as receitas
impressas para os funcionários e familiares presentes, também foi preparado uma opção de
bolo de fubá mais saudável, e tangerinas como lembrança, que se tornou a sobremesa.
Além disso foi desenvolvida a atividade de pintura com os idosos.

Após observar a utilização de temperos prontos pela cozinheira, os alunos notaram

uma necessidade da inserção de condimentos naturais e sem conservantes, sendo os

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temperos: açafrão, manjericão e orégano. Além disso foi explicado para a cozinheira sobre
o alto teor de sódio e conservantes, os malefícios que os mesmos causam à saúde.
Reforçando todos os benefícios dos condimentos naturais, tanto no sabor quanto para a
saúde e em quais preparações utilizá-los.

No último dia de estágio, os alunos elaboraram uma confraternização junto dos

idosos e profissionais da pousada, onde foi preparado um lanche saudável.

3.4. Dificuldades encontradas

Observa-se que não existe dieta individualizada para os residentes, sendo apenas
um cardápio semanal e coletivo, onde todos comem a mesma comida. Durante as
avaliações foi perceptível que muitos idosos estavam abaixo do peso, visto que
necessitavam de suplementação, e mesmo sendo sugerido para a família a compra, a
mesma não era realizada.
A nutricionista planeja o cardápio semanal, mas há muita intervenção da
coordenadora, a mesma não é formada em nutrição, porém limita o trabalho da
nutricionista oferecendo opções mais baratas e pobres nutricionalmente. Atualmente a
maior dificuldade é acrescentar alimentos que contenham gordura de boa qualidade.
Percebe-se a dificuldade que as cuidadoras têm diariamente em realizar as
atividades diárias dos dez idosos, pois é apenas uma cuidadora por plantão,

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 impossibilitando uma maior atenção para os que mais necessitam, por exemplo o paciente
que é acamado.

3.5. Sugestões/Críticas

Sugestões
Dieta individualizada
Comprar alimentos ricos
O que se deve fazer? respeitando a Contratar mais duas
em gordura de boa
necessidade de cada cuidadoras qualidade para
acrescentar ao cardápio
idoso
Porque cada indivíduo Para que as atividades Buscando a melhora da
tem uma necessidade diárias sejam executadas saúde dos residentes,
diferente do outro e com excelência, e haja ajuda na absorção de
Porque deve fazer? todos os idosos têm uma maior atenção para vitaminas lipossolúveis
uma ou mais os pacientes acamados e e reduzir o colesterol
patologias, visto maior cadeirantes, além disso LDL, diminuindo os
necessidade de uma sendo menos exaustivo riscos de doenças
dieta individualizada para as cuidadoras cardiovasculares
Quem é o responsável? Nutricionista Diretor Administrativo Coordenadora
Quando for possível
Quando deve fazer? O mais rápido possível contratar mais O mais rápido possível
funcionários
Onde deve realizar a Na própria unidade ou Na própria unidade Mercado
tarefa? em domicílio
Com base nos
conhecimentos Divulgar que está

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 adquiridos ao longo da contratando cuidadoras, A nutricionista deve
Como deve realizar a graduação, a analisar currículos, e fazer uma lista, e a
tarefa? nutricionista deve marcar entrevista com as coordenara aprovar e
elaborar cardápios pessoas mais aptas para realizar a compra dos
individuas, visando a preencherem as vagas alimentos citados no
melhora da saúde e mercado
bem-estar dos idosos
Fonte: Quadro desenvolvido pelos estagiários, 2019.

4. Conclusão

No estágio supervisionado em Nutrição Clínica, observa-se a necessidade de uma

nutricionista em lar para idosos, onde o profissional precisa ser capacitado, e ter afinidade
com a área de geriatria e alimentação coletiva.
Foi visto a importância da alimentação saudável para a prevenção, tratamento e
controle de patologias, sempre visando a interação droga x nutriente, pois todos os idosos
são medicados via oral diariamente, para controle de doenças, como diabetes e hipertensão.
Durante oito semanas realizando o estágio em Nutrição Clínica, na VIDA –
Pousada para idosos, na prática, pode-se ver com clareza que é fundamental trabalhar em
um local que todos se respeitam, e a ética é indispensável.

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