Examen Pediatria
Examen Pediatria
Examen Pediatria
5. No sangue do recém –nascido vamos encontrar IGs transmitidas pela mãe que são fundamentalmente do tipo:
a) IgG
b) IgM
c) IgE
d) A e C correctas
8. São sinais e/ou sintomas característicos do síndrome de dificuldade respiratória em recém-nascido de termo, todos os que
se seguem excepto:
a) Cianose
b) Taquipneia
c) Gemido expiratório
d) Bradicardia
e) Aumento do esforço respiratório – tiragem adejo nasal e balanço toraco-abdominal
9. Um recém-nascido é transferido sozinho de Valpaços sem qualquer informação após parto domiciliário no dia
19/04/2007. Como faria para saber a idade gestacional da criança?
a) Através do peso e das cartas de Lubchenco
b) Telefonava a mãe
c) Através de critérios somáticos e neurológicos
d) Pelos índice de apgar
15. Quais os dois problemas de saúde infantil mais frequentes entre os 5 e 19 anos:
a) Infecções respiratórias e nutricionais
b) Desenvolvimento e nutricionais
c) Infecções respiratórias e acidentes
d) Acidentes e nutricionais
16. Em consulta regular de saúde infantil é frequente na avaliação do crescimento ter-se em conta os seguintes parâmetros,
excepto:
a) Peso
b) Velocidade de crescimento
c) Q.I.
d) Comprimento/altura
e) Perímetro cefálico
25. Uma criança alimentada ao seio pode apresentar 10 dejecções por dia
a) É patológico
b) É normal
c) Depende da alimentação materna
d) A e C correctas
28. Num lactante com diarreia alimentado ao seio, sem vómitos rebeldes que medidas devem tomar?
a) Manter a amamentação
b) Suspender alimentos sólidos
c) Suplementos de fluidos
d) B e C correctas
e) Todas correctas
31. Na colheita de urina asséptica em crianças pequenas de quanto tempo devemos mudar o saco
a) Hora a hora
b) Meia em meia hora
c) Duas em duas horas
d) Não tem interesse
43. Uma criança com 1 ano de vida com vómitos, diarreia, anorexia e atraso de crescimento, existe suspeita de:
a) Diarreia
b) Gastroenterite aguda
c) Infecção urinária
d) Apendicite aguda
46. Pense primeiro … Conduza depois! 10 segundos … que podem salvar a sua vida.Este era o lema de uma campanha de
prevenção rodoviária à escala Europeia. Nos 10 segundos que precediam o início da condução, o condutor deve rever
segundo a referida campanha os seguintes aspectos, excepto:
a) Transporte adequado de crianças segundo a legislação em vigor
b) Adequado acondicionamento das bagagens e objectos “livres” na mala – bagageira do automóvel
c) Tomar ansiolíticos para reduzir ansiedade particularmente se conduzir em horas de ponta ou viagens longas
d) Para além das crianças, os restantes passageiros devem ter igualmente os cintos de segurança colocados
e) Assegurar-se que se encontra numa posição correcta de condução
47. Em relação à mortalidade infantil por acidentes em Portugal o mais frequente, habitualmente é o resultante de:
a) Afogamento
b) Quedas
c) Electrocussão
d) Acidente de viação
e) Queimaduras
48. São patologias relacionadas estreitamente com o hábito tabágico todas, excepto:
a) Cancro broncopulmonar
b) Enfarte de miocárdio
c) Bronquite crónica e enfisema
d) Cirrose alcoólica
e) Possibilidade de afectação do feto mãe grávida fumadora
49. São patologias que se podem relacionar com o hábito etílico (consumo moderado/excessivo) todas, excepto:
a) Gastrite e úlceras
b) Pancreatite
c) Possibilidade de síndrome alcoólico-fetal em RN de mães com excessivo consumo de álcool na gravidez
d) Gigantismo
e) Cirrose
52. Um recém-nascido de 26 dias de vida, recorre ao S.U. por apresentar icterícia marcada. Ao exame objectivo realça o tom
amarelo-esverdeado da pele e mucosas e na colheita da história clínica releva o facto de existirem dejecções de fezes
esbranquiçadas e urina escura. Dos diagnósticos que se seguem como causa de icterícia neonatal assinale o mais provável
a) Icterícia fisiológica
b) Hipotiroidismo
c) Icterícia por aleitamento materno
d) Atrésia das veias biliares
e) Infecção urinária
54. Em relação à icterícia neonatal assinale as proposições que se seguem como verdadeiras (V) ou falsas (F)
A bilirrubina não conjugada pode ser tóxica para o sistema nervoso central
Um dos factores contribuintes para a ocorrência de icterícia neonatal é maior produção de bilirrubinas devido á
maior destruição dos glóbulos rubros dos recém-nascidos, entre outras razões por estes terem menor sobrevida
O Recém-Nascido pró-termo não tem menor probabilidade de apresentar icterícia do que um recém-nascido de
termo
A principal característica da icterícia fisiológica do recém-nascido é o seu aparecimento nas 1 as 24 horas de vida
As anemias hemolíticas do RN (Ex: incompatibilidade RH) como causa de icterícia neonatal, traduzem-se
fundamentalmente por hiperbilirrubinemia não conjugada
A icterícia fisiológica é a causa mais rara dos diferentes tipos de icterícia que podem ocorrer nun recém-nascido
A realização de uma boa história clínica e de um exame objectivo completo são determinantes na avaliação
diagnostica de um recém-nascido ictérico
Infecções congénitas do grupo TORCH em nenhuma circunstância são causa da icterícia neonatal
Para além de outros tratamentos específicos consoante a causa da icterícia neonatal, a fototerapia e a
exsanguíneo-transfusão são modalidades possíveis
Um RN ictérico a efectuar fototerapia determina a prestação de vários cuidados, como mudança frequente de
posição, protecção ocular e das gónadas, monitorização periódica dos sinais vitais, do Htc e BT entre outros
55. Em relação ao SDR no RN assinale as proposições que se seguem como verdadeiras (V) ou falsas(F)
A icterícia das causando obstrução das vias respiratórias é uma causa rara de SDR em RN
Um RN com ACIU tem menor probabilidade de desenvolver SDR por falta de maturidade pulmonar
A utilização de corticóides antes do parto de um RN pré-termo não tem qualquer valor para a prevenção do
aparecimento e ou diminuição da gravidade de um quadro eventual de SDR
A administração de surfactante exógeno pode ser uma medida terapêutica útil em recém-nascidos pré-termo que
desenvolvem quadro de doença de membrana hialina
RNPT tem maior probabilidade de desenvolver SDR por diminuição de produção de surfactante do que um RN de
termo
56. Em relação às etapas do desenvolvimento psicomotor (DPM) e sua avaliação assinala as seguintes proposições como
verdadeiras (V) ou falsas (F)
Importa avaliar o DPM para detectar precocemente deficiência e/ou alterações, implementar programas de
intervenção terapêutica precoce de modo a promover um desenvolvimento físico e mental optimizado de cada
criança
O desenvolvimento psicomotor é um processo contínuo, dinâmico mas não uniforme
É importante reconhecer a existência de variabilidade no tempo de aquisição das diferentes competências bem
como a existência de limites dessa mesma variabilidade
Os testes utilizados para avaliação do desenvolvimento infantil de uma dada criança, são tão específicas e
esclarecedoras que até dispensam a história clínica e a realização do exame objectivo completo de criança a
avaliar
Os principais parâmetros avaliados pelos testes de desenvolvimento em cada criança são a motricidade fina e os
objectos
Em toda a criança com um atraso manifesto de linguagem deve ser efectuado rastreio de défice de audição
Um reflexo de modo assimétrico pode ter causa subjacente uma fractura da clavícula
A avaliação de controle da cabeça e a não vocalização (“não fala”) em bebé de 6 meses constituem sinais de
alarme que devem motivar investigação de causas subjacentes
É perfeitamente aceitável que um acriança de 24 meses, não brinque, nem se interesse pelo que está em seu
redor, nem procure estabelecer contacto com o examinador
O estrabismo fixo e constante é sempre aceitável até aos 12 meses
57. Em relação à prevenção do síndrome de morte súbita do lactente (SMSL), assinale as proposições que se seguem como
verdadeiras (V) ou falsas(F)
Entidade muito rara nos países desenvolvidos pelo que a sua prevenção não é importante do ponto de vista da
saúde pública
A posição de decúbito ventral do RN no leito é a indicada para a prevenção deste síndrome
Evicção de hipotermia, com o recurso a aquecimento do quarto/ambiente para temperatura de 28º C ou o recurso
à utilização de gorros e cachecóis no RN, constituem medidas adequadas da prevenção de ocorrência do SMSL
A exposição passiva dos RN ao fumo do tabaco não parece aumentar a incidência do SMSL
58. Em relação ao hábito tabágico assinale as proposições que se seguem como Verdadeiras e Falsas:
Aproximadamente 50% das repercussões nocivas sobre o organismo relacionam-se com doenças cardiovasculares
Nove segundos é o tempo que demora a serem excretados do organismo os componentes existentes no cigarro
O hábito tabágico não tem qualquer relação com o síndrome de morte súbita do lactente
A importância sexual masculina “precoce” pode relacionar-se com alterações da circulação ao nível do pénis, por
consumo excessivo e prolongado de tabaco
O tabaco é um vício mas não é uma tóxico dependência à luz dos conceitos de Organização Mundial de Saúde
59. Em relação aos problemas associados no alcoolismo assinale as proposições que se seguem como verdadeiras ou falsas:
A ingestão excessiva de álcool pelo vaso dilatador que produz, com perda de calor acentuada produz hipotermia
O álcool é excelente para resolver diferentes problemas do individuo quer seja ao nível da esfera
individual/afectiva quer seja ao nível da esfera profissional/social
As lesões ao nível do fígado e pâncreas são frequentes e significativas no alcoolismo crónico
O alcoolismo embora ocasione problemas de saúde ao nível do individualismo (orgânica)ele não se repercute na
esfera profissional e ou familiar do doente “alcoólico”
Verifica-se em diferentes estudos epidermiológicos, que os jovens do sexo feminino de modo familiar ao que
acontece com o tabaco, bebem cada vez menos e se bebem começam a fazê-lo cada vez com mais idade
60. Em relação ao abuso sexual de crianças e jovens classifique as seguintes proposições como verdadeiras ou falsas:
O abuso sexual de uma criança é um acontecimento raro, sendo os rapazes mais frequentemente abusados
A maioria dos agressores não são estranhos à criança ou jovem abusado, pelo contrário são membros da família
ou conhecidos destes
A maioria dos casos de abuso sexual são um episódio isolado e só ocorrem em famílias de baixo estrato Sócio-
económico
A responsabilidade do abuso é por vezes da criança ou adolescente quando este é promíscuo ou sedutor
Este assunto não deve ser falado com as crianças nem ao nível do seio da família nem da escola para as não
traumatizar
61. Na profilaxia das hipoglicémias neonatais a conduta deverá ser (responda entre Verdadeira e Falsa):
Identificar os RN de mães diabéticas e LIG
Avaliar as glicemias capilares nos primeiros dias de vida
Promover a alimentação precoce ao peito ou leite adaptado
Promover alimentação com soro glucosado para prevenir as hipoglicémias “rebound”
Se clinicamente contra indicado ou houver intolerância alimentar, administrar soro glucosado 6-8 mg/kg/minuto,
até que a alimentação oral seja restabelecida
68. O lanugo é uma substancia gorda que protege o feto do meio liquido que o envolve:
Verdadeiro Falso
69. O peso do rn é mais influenciado pelos hábitos tabagicos do pai que da mãe:
Verdadeiro Falso
71. Relacione
Onfalite Estreptococus Grupo B
Sepsis Neonatal Umbigo
IT Urinário Grau Negativo
Ventosa Prematuridade
D. Membrana Hiliana Cefalohematoma
72. Relacione
Ref Extensores Ref Moro
Ref Progressão Ref Sucção
Ref Cutâneo Ref Marcha
Ref Nervos craneanos Ref Preensão
73. Relacione
Fezes de coloração branca Bactérias enterotoxigenas
Dejecções liquidas abundantes Bactérias Invasivas
Muco e sangue Rotavirus
74. Faça correspondência entre as situações clínicas apresentadas e os diferentes diagnósticos possíveis
Situação Clínica
RN de termo, filho de mãe diabética, parto por cesariana, teve SDR
transitório, com necessidade de O2 suplementar por várias provas e
com boa evolução
RN de termo, gestação mal vigiada, parto eutócico, SDR grave e
imediato, com necessidade de entubação e ventilação assistida. Ao
exame objectivo, ORN apresentava à inspecção abdómen escavado Diagnósticos
e á auscultação pulmonar ausência dos sons respiratórios à Síndrome de Aspiração neonatal
esquerda Traquipneia transitória do recém- nascido
RN macrossómico (Peso – 4,200gr), parto por via vaginal, extracção Doença da Membrana Hidina
difícil com auxílio de ventosa, asfixia perinatal. Ao exame objectivo Hérnia diafragmática
apresentava sinais de impregnação neonatal, tórax hiperinsuflado e
ocorre agravamento progressivo de SDR
Recém-nascido pré-termo (IG +-32/33 semanas), AIG, que cresce
aparentemente bem e 4 horas depois inicia quadro progressivo de
SDR, tendo vindo a necessitar de ventilação assistida
75. O João era um jovem de 12 anos, saudável, bom aluno do 7º ano, desportista federado em natação, muito sociável,
frequentador assíduo de cinema e teatro da cidade do interior em que vivia até ao momento do acidente de viação de que
foi vítima. Foi atropelado em plena passadeira e das várias lesões que sofreu, sublinhamos a lesão medular completa ao
nível de D6 de que resultou paraplegia. O João, 6 meses após o acidente é um jovem triste que não é capaz de efectuar
marcha e/ou natação de modo autónomo. Isola-se e está privado ao nível da ocupação dos tempos livres de poder ir ao
cinema e ao teatro dado que a sala de espectáculos da cidade em que vive possui múltiplas barreiras arquitectónicas que
o impossibilitam de aí aceder uma cadeira de rodas. Face à história clínica, utilizando os conceitos de OMS leccionados de
deficiência, incapacidade e handicap estabeleça a relação