Enare 2021

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EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH - ENARE 2021
EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA

EBSERH - ENARE 2021
1) A cirrose descompensada distingue-se da compensada por meio do escore de Child-
Turcotte-Pugh (Child-Pugh), utilizado para avaliar o grau de deterioração da função
hepática, além de ser um marcador prognóstico. Quais parâmetros são utilizados para
realizar a classificação de Child-Pugh?
A) Bilirrubina sérica, albumina sérica, ascite, tempo de protrombina e distúrbio

neurológico.
B) Hemograma completo, ascite, TGO, TGP e tempo de protrombina.
C) Distúrbio neurológico, ascite, albumina sérica, TGO e TGP.
D) Tempo de protrombina, albumina sérica, ascite, fosfatase alcalina, icterícia.
E) Ascite, icterícia, sangramento gengival, albumina sérica e hemograma completo.
2) A hemorragia subaracnóidea (HSA) acontece quando há extravasamento de sangue

para o espaço subaracnóideo, sendo causada, em 75 a 80% dos casos, por ruptura de
aneurismas intracranianos. Existem várias escalas de avaliação tomográfica de pacientes
com diagnóstico de HSA, dentre elas a escala de Fisher modificada. Quais são os achados
tomográficos de um paciente com HSA Fischer 4?
A) Sem hemorragia subaracnóidea e sem hemorragia intraventricular.

B) Hemorragia subaracnóidea focal ou difusa fina, sem hemorragia intraventricular.
C) Hemorragia subaracnóidea focal ou difusa fina, com hemorragia intraventricular.
D) Hemorragia subaracnóidea focal ou difusa espessa, sem hemorragia intraventricular.
E) Hemorragia subaracnóidea focal ou difusa espessa, com hemorragia intraventricular.
3) Em relação aos critérios diagnósticos das emergências hiperglicêmicas, quais são os

critérios de um quadro de cetoacidose diabética grave?
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A) Cetonúria positiva, pH arterial < 7, estado de coma e glicemia > 250 mg/dL.
B) Cetonúria fracamente positiva, pH arterial entre 7 e 7.24, alerta, glicemia < 250 mg/dL.
C) Cetonúria positiva, pH arterial > 7.3, estado de coma e glicemia > 600 mg/dL.
D) Cetonúria fracamente positiva, pH arterial < 7, alerta, glicemia > 600.
E) Cetonúria positiva, pH arterial entre 7.25 e 7.3, alerta, glicemia > 250 mg/dL.
4) O abdome agudo é caracterizado por dor abdominal de início súbito que necessita de
um diagnóstico precoce. Diante desses casos, pode-se ter várias complicações
abdominais graves, dentre elas a Síndrome de Ogilvie. Quais são as características dessa
síndrome?
A) Caracteriza-se pela dilatação cecal e do colo direito na ausência de uma lesão

anatomicamente obstrutiva.
B) Caracteriza-se por um quadro de colecistite aguda alitiásica em pacientes pós-
transplante hepático.
C) Refere-se à disfunção de um órgão desencadeada pela hipertensão intra-abdominal.
D) Caracteriza-se pela presença de múltiplas úlceras gástricas perfuradas.
E) É a isquemia vascular não oclusiva decorrente da hipoperfusão esplâncnica abdominal.
5) Assinale a alternativa que cita fatores etiológicos metabólicos da pancreatite aguda.
A) Álcool e caxumba.
B) Álcool e hipercalcemia.
C) Pós-trauma e colelitíase.
D) Citomegalovírus e colelitíase.
E) Obstrução do ducto pancreático por neoplasia e álcool.
6) Paciente, sexo feminino, 56 anos, realizou cirurgia para correção de aneurisma cerebral
e ficou 7 dias hospitalizada. Dez dias após a alta hospitalar, a paciente iniciou com quadro
de dispneia e hemoptise. Procurou atendimento médico e foi diagnosticada com TEP
(Tromboembolismo Pulmonar). Em relação ao TEP, assinale a alternativa correta.
A) Níveis elevados de troponina, BNP e ProBNP conferem bom prognóstico.

B) Os achados eletrocardiográficos característicos incluem alterações do segmento ST,
onda Q e onda P.
C) O filtro de veia cava inferior está indicado para todos os pacientes com TEP.
D) Os pacientes de alto risco devem ser inicialmente tratados com fibrinolíticos ou
embolectomia.
E) Anticoncepcional oral e tabagismo não são fatores de risco para TEP.
7) A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) ocorre em cirróticos com ascite e representa

uma das principais complicações infecciosas da cirrose, estando associada a altas taxas de
morbidade e mortalidade. São fatores de risco para PBE, EXCETO:
A) Proteína total < 1 g/dl no líquido ascítico.

B) Sangramento de varizes esofageanas.
C) Bilirrubina total > 2,5 mg/dl.
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D) Cirrose avançada — Child-Pugh C.

E) Obesidade.
8) A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico
pode variar desde quadros oligossintomáticos leves e de evolução benigna a formas
graves. Dentre as seguintes alternativas, qual é a melhor opção terapêutica para
tratamento para a fase tardia da leptospirose?
A) Penicilina benzatina.
B) Penicilina G cristalina.
C) Oxacilina.
D) Meropenem.
E) Ciprofloxacino.
9) A hipercalcemia é uma elevação anormal da concentração sérica de cálcio ionizado.

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipercalcemia.
A) Hiperparatireoidismo primário.
B) Hipoparatireoidismo.
C) Pancreatite aguda.
D) Deficiência de produção de hormônio paratireoidiano.
E) Deficiência de vitamina D.
10) Paciente de 69 anos, sexo masculino, agricultor, procurou atendimento médico na

UBS com quadro de lesões mucosas ulcerativas na narina que surgiram há,
aproximadamente, um ano. Durante investigação diagnóstica, os exames laboratoriais
estavam normais, entretanto a tomografia de tórax evidenciou lesões nodulares e
infiltrados localizados nos campos pulmonares médios e inferiores. Qual é a principal
hipótese diagnóstica para esse caso?
A) Pneumonia bacteriana.
B) Esporotricose.
C) Paracoccidioidomicose crônica.
D) Pneumonia por P. carinii.
E) Tuberculose pulmonar.
11) A psoríase é provavelmente a doença pápulo-descamativa mais comumente

reconhecida. Ela ocorre em 2 a 3% da população em geral e afeta homens e mulheres
igualmente. Assinale a alternativa que apresenta outras doenças pápulo-descamativas.
A) Pitiríase rósea e dermatofitose.

B) Tinea versicolor e disidrose.
C) Líquen nítido e dermatite numular.
D) Líquen plano e dermatite atópica.
E) Micose fungoide e porfiria.
12) Qual alternativa apresenta causas de hipopotassemia?
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A) Leucemia aguda e queimaduras.

B) Diarreia e insulinoterapia.
C) Vômitos e insuficiência renal crônica.
D) Excesso de mineralocorticoides e doença de Addison.
E) Diarreia e hemólise.
13) Paciente, 46 anos, sexo feminino e com história prévia de doença cardíaca reumática
na infância, iniciou com quadro de dispneia aos esforços, hemoptise e ortopneia.
Procurou atendimento médico e, durante o exame clínico, observou-se B1 tipicamente
hiperfonética, ascite e saliência das veias do pescoço. Dentre as seguintes alternativas,
qual é a principal hipótese diagnóstica?
A) Prolapso da valva mitral.

B) Tromboembolismo pulmonar.
C) Estenose pulmonar.
D) Estenose mitral.
E) Miocardite viral.
14) Paciente, 37 anos, sexo masculino, etilista pesado, deu entrada no PS com quadro de
cefaleia, febre e confusão mental. Após exame físico e coleta de exames laboratoriais e de
imagem, chegou-se ao diagnóstico de meningite bacteriana. Dentre as seguintes
etiologias, qual é o agente etiológico mais importante em pacientes imunossuprimidos e
principalmente nos etilistas?
A) Listeria monocytogenes.
B) Enterovírus.
C) Vírus da caxumba.
D) Streptococcus do grupo B.
E) Citomegalovírus.
15) A dissecção aórtica é uma condição rara, porém ameaçadora à vida, com uma
mortalidade precoce de 1% por hora. Em relação a essa doença, assinale a alternativa
correta.
A) A dissecção de aorta tipo A é distal.

B) A dissecção de aorta tipo B é proximal.
C) A dissecção de aorta começa com uma laceração na íntima da aorta que expõe uma
camada da Médio já lesada à pressão sistêmica do sangue intraluminal, produzindo um
falso lúmen cheio de sangue dentro da parede aórtica.
D) As dissecções presentes por mais de um mês são consideradas agudas.
E) A síncope é a principal manifestação clinica da dissecção de aorta.
16) Quais são algumas das medidas utilizadas para manejo da hipertensão intracraniana?
A) Manter sedação do paciente e hipoventilação.

B) Hipertermia e manter sedação do paciente.
C) Manter nível de hemoglobina acima de 12g/dL e hipertermia.
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D) Manter PAM superior a 80 mmHg e sedação do paciente.

E) Manter cabeceira a zero grau e controle glicêmico rigoroso.
17) Paciente, 45 anos, sexo masculino, cirrótico por álcool, precisou ser internado em
caráter de urgência devido a quadro de oligúria. Durante a investigação do caso, foi
diagnosticado com síndrome hepatorrenal. Dentre as seguintes alternativas, qual é a
melhor opção de tratamento farmacológico para esse paciente?
A) Terlipressina associada à midodrina.

B) Terlipressina associada à albumina.
C) Octreotide associado à terlipressina.
D) Midodrina associada à albumina.
E) Transplante hepático.
18) Em relação à analise do líquido pleural, assinale a alternativa que cita características
presentes em um exsudato típico de um paciente com ruptura esofágica.
A) pH > 7.2, derrame quiloso e adenosina deaminase aumentada.

B) pH < 7.2, amilase aumentada e glicose < 60 mg/dL.
C) Derrame quiloso, amilase diminuída e complemento diminuído.
D) pH > 7.2, glicose > 60 mg/dL e adenosina deaminase aumentada.
E) Adenosina deaminase aumentada, hemácias aumentadas e derrame quiloso.
19) O cérebro e o rim são fundamentais na homeostase do fluido extracelular, com

participação no balanço de sódio e água e, consequentemente, na regulação da
tonicidade plasmática. Assinale uma causa de SIADH (Secreção Inapropriada de Hormônio
Antidiurético).
A) Síndrome de Cushing.
B) Cirurgia da tireoide.
C) Uso de vasopressina.
D) Uso de diuréticos.
E) Diarreia.
20) Assinale a alternativa que apresenta as principais características encontradas em um

paciente com a síndrome do cativeiro (locked-in).
A) O paciente apresenta incapacidade de seguir os comandos verbais, de falar e de se

envolver em algum comportamento dirigido a uma meta.
B) Refere-se a pacientes em estado vegetativo há mais de 30 dias, após lesão cerebral
aguda traumática ou não traumática, e não significa irreversibilidade.
C) O paciente se apresenta afônico, quadriplégico ou quadriparético e de olhos abertos.
D) Refere-se a pacientes em estado vegetativo há mais de 3 meses, após lesão cerebral
aguda traumática ou após 12 meses de lesão encefálica traumática.
E) Caracteriza-se pelo ressurgimento da comunicação funcional do paciente a partir do
estad minimemente consciente.
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21) Paciente, sexo masculino, 48 anos, apresenta quadro de nefrocalcinose associado à

acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalemia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Síndrome de Barter.
B) Síndrome de Liddle.
C) Acidose tubular renal tipo I.
D) Síndrome de Fanconi.
E) Acidose tubular renal tipo II.
22) São causas da síndrome do QT curto:
A) hipocalemia e acidose metabólica.

B) hipomagnesemia e alcalose metabólica.
C) acidose metabólica e hipercalemia.
D) hipercalemia e hipocalcemia.
E) hipermagnesemia e alcalose metabólica.
23) Paciente masculino, 18 anos, usuário de drogas, é internado devido a rebaixamento

do nível de consciência e convulsões tônico-clônicas generalizadas há 03 dias. Ao exame
físico, apresenta-se em REG, PA: 120x80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 30 irpm, satO2: 97% ,
Escala de Coma de Glasgow: 12 e sem sinais de irritação meníngea. Foi solicitada uma TC
de crânio, a qual evidenciou o sinal do realce anelar e edema perilesional significativo.
Diante do caso apresentado, a conduta de primeira escolha para o paciente seria
A) claritromicina + dapsona.
B) pulsoterapia com ciclofosfamida.
C) sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.
D) rifampicina + isoniazida + etambutol + pirimetamina.
E) cefuroxina + clindamicina.
24) Paciente feminino, 24 anos, é internada devido a quadro de síndrome confusional e

febre há 02 dias. Na admissão, encontra-se sonolenta, T: 38,5 oC, descorada (+/4+), com
algumas petéquias em membros inferiores e sem sinais meníngeos. Exames laboratoriais
mostram anemia com aumento de LDH, reticulocitose acentuada e plaquetopenia. Diante
do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
A) imunoglobulina EV.
B) análogos da trombopoetina.
C) transfusão de plaquetas.
D) plasmaférese.
E) prednisona 1 mg/kg.
25) Uma paciente refere quadro de sensação de embriaguez e sonhos vívidos durante a
noite após modificação em sua terapia antirretroviral. Qual medicamento é o possível
causador desses quadros?
A) Lamivudina.
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B) Efavirenz.
C) Atazanavir.
D) Dolutegravir.
E) Raltegravir.
26) Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva

Crônica (DPOC) há 09 anos, comparece à consulta com pneumologista devido à piora do
quadro de dispneia. Refere que, ao caminhar, apresenta dificuldade para acompanhar o
passo de outra pessoa da mesma idade, além de ter apresentado uma agudização no
último ano, sem necessidade de hospitalização. Sua espirometria mostra VEF1: 76% e
VEF1/CVF: 0,65. Diante disso, a classificação de GOLD para DPOC do paciente descrito é
A) GOLD 3B.
B) GOLD 3C.
C) GOLD 2D.
D) GOLD 4B.
E) GOLD 2B.
27) Um paciente com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca Congestiva refere que
está apresentando dispneia durante atividades físicas menos intensas que as habituais,
permanecendo, porém, confortável no repouso. Qual é a classificação funcional desse
paciente segundo a New York Heart Association?
A) NYHA I.
B) NYHA II.
C) NYHA III.
D) NYHA IV.
E) NYHA V.
28) Paciente feminino de 73 anos e diabética apresenta febre de 39,2°C associada a

lesões elevadas de margem bem delimitadas e bolhas de conteúdo seroso em região de
membros inferiores. Refere que esse é o terceiro episódio de lesões cutâneas em um
período de 1 ano e nega queixa álgica, descamação e prurido. De acordo com o caso
descrito, assinale a alternativa correta.
A) O diagnóstico mais provável é impetigo bolhoso e o tratamento deve ser realizado

com penicilina benzatina.
B) O quadro provavelmente possui etiologia fúngica.
C) Endocardite e glomerulonefrite podem ser complicações dessa afecção.
D) Deve-se aguardar o resultado das culturas antes de se iniciar o tratamento.
E) Trata-se de um caso de ectima, tendo como principal agente etiológico o S. pyogenes.
29) Paciente do sexo masculino, 55 anos, afrodescendente, está em tratamento para

Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) com Sacubitril-Valsartana, betabloqueador e
antagonista mineralocorticoide há 6 meses, no entanto continua sintomático (NYHA III).
Ao ecocardiograma, apresenta FEVE: 32%. Segundo as diretrizes para o tratamento da
Insuficiência Cardíaca, a melhor opção para esse paciente seria
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A) iniciar nitrato e hidralazina.

B) iniciar ivabradina.
C) terapia de ressincronização cardíaca.
D) associar digoxina.
E) cardiodesfibrilador implantável.
30) Nas intoxicações exógenas, diferentes antídotos podem ser utilizados para diminuir
ou neutralizar a ação de um agente tóxico. Os antídotos usados nas intoxicações por
isoniazida e benzodiazepínicos são, respectivamente:
A) Atropina e neostigmina.
B) Piridoxina e flumazenil.
C) Hidroxicobalamina e flumazenil.
D) Naloxona e flumazenil.
E) Piridoxina e naloxona.
31) Paciente hipertenso, diabético e tabagista, esteve em consulta de rotina na qual foram
solicitados alguns exames. No Doppler de carótidas, foi evidenciado cisto tireoidiano em
lobo E de dimensões 1,3 x 0,5 x 0,7 cm. Diante dessas informações, a conduta mais
apropriada é
A) solicitar USG de tireoide.

B) solicitar tireoglobulina.
C) devido ao tamanho do cisto, é indicado PAAF guiada por USG.
D) solicitar cintilografia de tireoide.
E) encaminhar para cirurgião de cabeça e pescoço com indicação de tireoidectomia.
32) Paciente do sexo masculino, 53 anos, tabagista e obeso (IMC: 37), comparece à
consulta na UBS para avaliação de exames. Apresenta glicemia de jejum: 123 mg/dL;
hemoglobina glicada: 6,4; colesterol total: 185; HDL: 40; LDL: 120 e creatinina: 1,1. De
acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A) O paciente apresenta diagnóstico de diabetes mellitus.

B) O paciente deverá ser tratado com inibidor de SGLT2 e inibidor de DPP-4.
C) O paciente deve ser apenas orientado quanto à realização de atividade física e
mudanças de estilo de vida.
D) O paciente deverá repetir os exames em um intervalo de 6 meses.
E) Deve ser solicitado teste oral de tolerância à glicose (TOTG).
33) Paciente masculino de 72 anos dá entrada em hospital com quadro de tosse

produtiva e confusão mental há 02 dias. Ao exame físico, apresenta FC: 112 bpm; FR: 32
irpm; satO2: 96%; T: 38,5oC; PA: 88x55 mmHg e ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares diminuídos e estertores crepitantes em base pulmonar esquerda. Foi realizada
radiografia de tórax a qual evidenciou consolidações em base e terço médio do pulmão
esquerdo. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.
A) O paciente pode ser tratado ambulatorialmente com macrolídeos ou betalactâmicos, a
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depender de fatores como: uso recente de antibióticos, história de alergia a essas drogas
e fator de risco para resistência.
B) O paciente tem indicação de internação em UTI e tratamento com amoxicilina +
clavulanate ou macrolídeos, a depender de fatores como: uso recente de antibióticos,
história de alergia a essas drogas e fator de risco para resistência.
C) TC de tórax é mandatária antes de se iniciar o tratamento.
D) Se a etiologia for viral, provavelmente a procalcitonina estará elevada.
E) O paciente possui indicação para tratamento em UTI, podendo utilizar cefalosporinas
de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima).
34) Um paciente de 21 anos procura UBS devido a aparecimento de úlcera dolorosa de

base amolecida e fundo purulento localizada próxima à glande do pênis há 12 dias. Ao
exame físico, nota-se adenopatia inguinal e ausência de febre. A respeito do caso em
questão, assinale a alternativa correta.
A) O tratamento deve ser realizado com Metronidazol VO em dose única.

B) O diagnóstico é de sífilis primária e o paciente deve ser tratado com penicilina
benzatina 2.400.000 UI intramuscular em dose única.
C) Tal patologia é caracterizada pelos corpúsculos de Donovan no exame histopatológico.
D) Haemophilus Ducreyi é o agente etiológico.
E) Trata-se de linfogranuloma venéreo e o tratamento deve ser realizado com Doxiciclina.
35) Referente às recomendações da AHA para PCR, assinale a alternativa correta.
A) Não é recomendado que leigos iniciem a RCP em uma suposta PCR.

B) Em casos de ritmo chocável refratário, é recomendada a desfibrilação sequencial dupla.
C) Caso o acesso intravenoso não esteja prontamente disponível, é aconselhável que os
profissionais estabeleçam acesso intraósseo.
D) A oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação
de uma PCR em gestantes.
E) O monitoramento do feto deve ser ignorado durante a PCR na gravidez.
36) Paciente masculino de 22 anos procura atendimento médico devido à dor lombar que
piora ao repouso e melhora com a movimentação, iniciada há aproximadamente 5 meses.
Refere também rigidez matinal e uma dor assimétrica e alternante nas nádegas. No exame
físico, nota-se limitação da mobilidade axial. Sobre o caso descrito assinale a alternativa
correta.
A) Uveíte posterior bilateral é uma complicação extra-articular bastante frequente dessa

afecção.
B) Tomografia computadorizada é o exame padrão ouro para o diagnóstico dessa
patologia.
C) Os anti-inflamatórios não esteroidais são a primeira linha de tratamento.
D) Tipagem HLA-B27 é obrigatória para o diagnóstico de tal patologia.
E) Deve-se iniciar corticoides, pois trata-se de uma doença autoimune.
37) Uma mulher branca de 43 anos procura atendimento médico, pois apresenta
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hemoptise há 02 dias. Associada a esse quadro refere também artralgia e perda ponderal
com início há 2 meses. No exame físico, o médico notou queda do dorso do nariz e
ulcerações no palato. O provável diagnóstico e um exame que deve ser solicitado são:
A) tuberculose e baciloscopia.
B) poliangeíte microscópica e ANCA-C.
C) granulomatose de Wegener e ANCA-P.
D) síndrome de Churg-Strauss e radiografia de tórax.
E) granulomatose de Wegener e ANCA-C.
38) Um homem afrodescendente de 45 anos, com sobrepeso moderado, está em

acompanhamento para controle de Hipertensão Arterial estágio I. O paciente apresenta
risco cardiovascular baixo, porém não atingiu as metas pressóricas apenas com MEV. Qual
seria a medicação de escolha para início de tratamento farmacológico?
A) Enalapril.
B) Losartana.
C) Anlodipino.
D) Hidroclorotiazida.
E) Atensina.
39) Uma paciente de 70 anos, hipertensa há 20 anos, diabética tipo 2 há 25 anos,

dislipidêmica e obesa (IMC: 36), comparece à consulta de rotina em UBS. Ao exame físico,
apresenta em BEG, acianótica, anictérica, afebril e hidradata. PA: 158x97 mmHg, FC: 76
bpm, possui edema simétrico de membros inferiores (2+/4+) e ausculta pulmonar limpa.
Exames laboratoriais: creatinina: 2,5 mg/dL; ureia: 78 mg/dL; TGF estimada de 46
mL/minuto/1,73m2 (confirmados após 3 meses do primeiro exame); microalbuminúria
isolada de 320 mg/g; glicemia de jejum: 180 mg/dL; HbA1c: 9,2%; Sódio: 137 mEq/L e
Potássio: 5,6 mEq/L. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.
A) Diminuição da ecogenicidade e aumento da relação corticomedular são características

marcantes do USG renal dessa paciente.
B) A paciente possui diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC) estágio 3b - A2.
C) Os melhores marcadores para avaliar a progressão da doença nesse caso são creatinina
e débito urinário.
D) Pacientes com doenças infiltrativas e nefropatia diabética sempre apresentarão
alterações de tamanho renal no USG.
E) A paciente possui diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC) estágio 3a - A3.
40) Paciente de 34 anos, sexo masculino, procura atendimento médico com queixa de
astenia, cansaço e perda de peso há 3 meses. Ao exame físico, encontra-se em BEG,
antiictérico, afebril, acianótico, corado e hidratado. PA: 100x70 mmHg, FC: 73 bpm, FR: 22
irpm. Diante do caso, é correto afirmar que
A) é provável que o paciente apresente Síndrome de Cushing.

B) provavelmente o paciente apresenta hipotireoidismo.
C) faz parte da investigação diagnóstica a dosagem de cortisol sérico.
D) para diagnóstico do paciente, deverá ser solicitado anti-GAD e peptídeo C.
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E) dosagem de cortisol salivar é o exame padrão ouro para fechar diagnóstico.
41) A cólica nefrética é a dor na região lombar e no flanco causada por obstrução total ou
parcial das vias urinárias por cálculos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A) Os cálculos nefréticos são mais comuns em mulheres do que em homens.

B) O uso de tansulosina está contraindicado em pacientes com cálculos nefréticos.
C) A presença de hematúria em urina é rara e, quando presente, é um sinal de gravidade.
D) Pacientes que desenvolvem um episódio de crise nefrética não possuem risco
aumentado de nova crise.
E) Dentre as indicações de internação, estão os seguintes quesitos: febre ou sinais de
sepse, dor intratável, rim único com cálculo obstrutivo, transplantado renal.
42) Paciente feminina, 23 anos, dá entrada em pronto-socorro levada pelo SAMU.

encontrada em via pública, apresentando agitação psicomotora, confusão mental, pupilas
midriáticas, sudorese, taquicardia, afebril. Paciente está hipertensa (PA 180/110 mmHg) e
se queixando de dor precordial. É sugerida a hipótese de uma intoxicação aguda com
hiperatividade adrenérgica. Levando essa informação em consideração, qual substância
poderia causar esses sintomas?
A) Álcool.
B) Organofosforados.
C) Cocaína.
D) Lítio.
E) Carbamatos.
43) A história da transfusão sanguínea teve início em 1628, quando o médico inglês
William Harvey descobriu a circulação sanguínea. A primeira transfusão bem-sucedida em
humanos ocorreu em 1818, para o tratamento de uma hemorragia pós-parto. Desde
então, especialmente nas últimas décadas, houve um imenso avanço na medicina
transfusional, tornando-a cada vez mais segura e acessível. Acerca desse assunto, assinale
a alternativa correta.
A) De todos os hemoderivados, as transfusões envolvendo plaquetas são as mais seguras.

B) As reações mais comuns são reação febril não hemolítica e as reações alérgicas.
C) As reações transfusionais são divididas em agudas (até 48 horas) e crônicas (mais de 48
horas).
D) A reação febril não hemolítica é mais comum em pacientes que recebem transfusão
pela primeira vez e quando a transfusão é de concentrado de hemácias.
E) Como os eventos adversos relacionados às transfusões sanguínea são muito raros, não
há indicação de monitorização do paciente.
44) A respeito do manejo clínico da hipercalemia, assinale a alternativa correta.
A) Medicações como fenoterol e salbutamol promovem uma translocação do potássio

intracelular para o extracelular, por isso devem ser evitadas em pacientes com
hipercalemia.
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B) O gluconato de cálcio 10% deve ser utilizado de maneira profilática em casos de

hipercalemia, independente se houver ou não alterações eletrocardiográficas.
C) O bicarbonato de sódio tem maior eficácia em doentes renais crônicos e deve ser
evitado em situações nas quais há acidose associada.
D) As complicações mais temidas relacionadas ao alto nível sérico de potássio são
hipoventilação, fraqueza muscular, arritmias e parada cardiorrespiratória.
E) A solução polarizante é utilizada, pois promove uma diminuição do pool corporal de
potássio pelo aumento da excreção.
45) Osteoporose é uma doença silenciosa, que se caracteriza pela deterioração do tecido
ósseo, com aumento da fragilidade óssea, o que leva à fratura. Tais fraturas representam
preocupação individual e social, pois podem causar dor, perda de função, hospitalizações,
cirurgias e, em casos extremos, podem levar a morte. Nesse sentido, se considerarmos
uma paciente feminina, de 65 anos de idade, sem história clínica prévia de fratura por
fragilidade, como é realizado o seu diagnóstico para essa doença?
A) Raio X: osteopenia.
B) Densitometria óssea: o T score apresenta valores inferiores a -2,5 do desvio-padrão em
um dos seguintes sítios: coluna lombar, colo de fêmur, fêmur total ou rádio a 33%.
C) Densitometria óssea: o Z score apresenta valores inferiores a -2,5 do desvio-padrão em
D) Ressonância magnética: rarefação óssea.
E) Densitometria óssea: o T score apresenta valores entre -1 e -2,5 do desvio-padrão em
46) Assinale a alterativa correta sobre Doenças Intestinais Inflamatórias (DII) — Retocolite
Ulcerativa (RU) e Doença de Crohn (DC).
A) A DC é caracterizada por lesões assimétricas transmurais descontínuas.

B) A RU apresenta manifestações extraintestinais, sendo as mais frequentes as
oftalmológicas (irite, uveíte e conjuntivite) e as dermatológicas (eritema multiforme,
eritema nodoso e pioderma gangrenoso).
C) A DC sempre afeta o reto e também variáveis porções proximais do cólon, em geral de
forma contínua, ou seja, sem áreas de mucosa normais entre as porções afetadas.
D) A RU causa o comprometimento perianal em um terço dos pacientes, sendo
caracterizada por óstios fibulosos, endurecimento, rubor ou sensibilidade nas
proximidades do ânus.
E) A RU poupa o reto e um achado importante é o comprometimento gorduroso extenso,
causado pelo crescimento circunferencial da gordura mesentérica ao redor da alça
intestinal.
47) A Sarcoidose é uma doença caracterizada pela presença de granulomas não caseosos
em múltiplos órgãos. Dentre os pacientes diagnosticados com essa doença, 10 a 20%
apresentam uma constelação de achados denominados Síndrome de Löfgren. Esta é
caracterizada por
A) linfadenopatia hilar bilateral, eritema nodoso e artralgia.
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B) serosite, artralgia e linfadenopatia hilar bilateral.

C) vasculite cutânea, febre e infiltrados pulmonares bilaterais.
D) diarreia, eritema nodoso e fístulas perianais.
E) infiltrados pulmonares bilaterais, diarreia e eritema nodoso.
48) Qual é a doença glomerular mais comum?
A) Glomerulonefrite pós-estreptocóccica.
B) Nefropatia membranosa.
C) Nefropatia por IgA.
D) Glomeruloesclerose Segmentar Focal.
E) Doença por lesão mínima.
49) Desordens neurológicas podem estar associadas às deficiências nutricionais. Sobre

esse assunto, assinale a alternativa correta.
A) As síndromes de Wernicke e Korsakoff são clinicamente distintas, porém compartilham

a mesma patologia e ambas são resultado da deficiência de piridoxina.
B) A deficiência de cobalamina pode causar neuropatia periférica, ataxia e também
sintomas mentais, como psicose paranoide com alucinações.
C) Deficiência de tiamina causa pelagra, caracterizada por uma tríade de alterações
dermatológicas, gastrointestinais e neurológicas.
D) Deficiência de niacina causa beribéri, que pode causar insuficiência de alto débito e
polineuropatia sensitivo-motora.
E) Hipervitaminose E causa aumento da pressão intracraniana que, se prolongada, pode
resultar em perda visual.
50) O exame físico deve ser completo e pode ajudar muito na investigação diagnóstica.
Os nódulos de Osler são lesões nodulares violáceas, dolorosas, geralmente encontradas
nas pontas dos dedos das mãos e dos pés. Já as lesões de Janeway são máculas
eritematosas, indolores, que costumam acometer as palmas das mãos e as plantas dos
pés. Se um médico se deparar com esses achados ao exame físico, de qual hipótese
diagnóstica pode suspeitar?
A) Lúpus Eritematoso Sistêmico.

B) Sarcoidose.
C) Amiloidose.
D) Endocardite infecciosa.
E) Sífilis.
51) A Epilepsia é a condição neurológica crônica mais comum. Essa condição inclui
doenças ou síndromes com achados fisiopatológicos, manifestações clínicas, tratamento e
prognóstico extremamente variáveis. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A) A crise de ausência é o segundo tipo mais comum de crise generalizada. O registro de

EEG mostra uma descarga de complexo espícula-onda de elevada amplitude a 3 Hz,
raramente durando mais que 2 a 10 segundos.
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B) Pacientes com crise de ausência experimentam aura e sintomas pós-ictais residuais.

C) As crises generalizadas apresentam dois tipos: tônico-clônica e ausência.
D) As crises mioclônicas e atônicas são um tipo de crises parciais.
E) A punção lombar é indispensável para a investigação.
52) Um médico recebe um paciente masculino de 65 anos em pronto-socorro, com

queixa de dor torácica precordial, que irradia para membro superior esquerdo,
desencadeada após exercício físico. Esse médico, então, solicita um eletrocardiograma,
que apresenta supradesnível de segmento ST maior que 0,1 mV nas seguintes derivações
II, III e aVF. Qual é a hipótese diagnóstica?
A) Síndrome coronariana aguda com elevação de ST em parede inferior.

B) Angina instável.
C) Angina estável.
D) Síndrome coronariana aguda com elevação de ST em parede lateral alta.
E) Síndrome coronariana aguda com elevação de ST em parede anterior.
53) A primeira descrição com achados clínicos e patológicos que caracterizam a Morte
Encefálica (ME) foi feita por Mollaret e Goullon, em 1959. A ME é definida como a perda
completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades
corticais e do tronco encefálico. De acordo com esse tema, assinale a alternativa
CORRETA.
A) É necessária a realização de dois exames clínicos, realizados por dois médicos

diferentes, sendo que um deles, impreterivelmente, deve ser um neurologista.
B) Pacientes com mais de 2 anos devem ter um intervalo mínimo de 6 horas entre os
testes.
C) O teste de apneia é obrigatório e deve ser realizado em 2 situações.
D) Pacientes com mais de 2 anos devem ter um intervalo mínimo de 1 hora entre os
testes.
E) O teste de apneia é positivo para ME quando há ausência de incursões respiratórias
mediante estimulação máxima do centro respiratório com PaCO₂ > 45mmHg.
54) A paralisia facial periférica (PFP) caracteriza- se pela interrupção, temporária ou não,
dos movimentos da musculatura facial. Pode estar acompanhada de alterações na
secreção salivar e na secreção lacrimal, assim como nas sensibilidades facial e auditiva.
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Assinale a alternativa correta sobre esse tema.
A) A PFP é resultado da disfunção do V nervo craniano, o nervo facial.

B) O termo Paralisia de Bell pode ser utilizado como sinônimo de PFP.
C) A PFP de causa infecciosa é a mais prevalente.
D) Quadro clínico caracterizado por presença de PFP, otalgia e erupção vesicular na orelha
é uma variante da Paralisia de Bell, não sendo identificada a causa, portanto idiopática.
E) Dentre as infecções virais causadoras de PFP, as originadas pelo vírus varicela zoster
são as mais frequentes e podem causar a Síndrome de Ramsey Hunt.
55) Paciente feminina, 75 anos, refere início agudo de edema doloroso simétrico de
ambas as mãos com rigidez e artralgias difusas nos cotovelos e joelhos, de início há 2
semanas e associado à fadiga e perda de peso de 5 kg em 6 semanas. Ao exame físico,
notam-se contraturas de flexão com endurecimento palmar bilateral. Diante desse caso
clínico, qual é a hipótese diagnóstica?
A) Esclerose sistêmica.
B) Síndrome paraneoplásica.
C) Artrite reumatoide.
D) Lúpus Eritematoso Sistêmico.
E) Síndrome Complexa Regional.
56) A inflamação compreende uma série complexa e altamente variável de processos que
representam o dano tissular causado por injúria ou infecção. Os exames laboratoriais mais
comumente usados para avaliar a extensão da inflamação são aqueles que medem as
reações de fase aguda, chamadas proteínas de fase aguda. Os mais utilizados em prática
clínica são velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR). Sobre
esses exames, assinale a alternativa correta.
A) As proteínas de fase aguda são produzidas pelo baço, em resposta às citocinas

infamatórias.
B) A VHS apresenta uma alta sensibilidade para processos inflamatórios, porém uma baixa
especificidade, pois vários fatores são passíveis de influência na VHS, como: idade,
neoplasias, anemia e gestação.
C) Os níveis de VHS aumentam durante uma infecção aguda e atingem o pico máximo em
2 a 3 dias. Assim que o estímulo é removido, os níveis caem em uma meia-vida de
aproximadamente 19 horas.
D) Elevações persistentes de PCR não estão relacionadas a estados inflamatórios crônicos,
como tuberculose e neoplasias.
E) O VHS e a PCR são altamente específicos, e não sofrem influência de fatores como
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sexo, idade e uso de medicações.
57) Uma mulher de 43 anos, que nega comorbidades e uso de medicações contínuas,
procura um médico para orientação. Ela relata grande temor em contrair Covid-19, por
isso iniciou a ingesta, por conta própria, de Colecalciferol 50 000 UI ao dia há 1 semana.
Ela nega dosagem sérica de 25 OH vitamina D recentemente. Com base no exposto, qual
orientação deve ser dada a essa mulher?
A) Manter o uso, pois baixos níveis de vitamina D estão relacionados a vários desfechos
adversos à saúde, como doenças cardiovasculares, densidade óssea reduzida e fraturas,
portanto, ela deve ser tranquilizada expondo-se que não há riscos quanto à reposição
inadvertida de vitamina D.
B) Pode ocorrer intoxicação por vitamina D, porém isso ocorre em níveis muito altos,
maiores que 1000 ng/ml, então ela pode manter o uso por algumas semanas sem risco.
C) É necessário suspender o uso de vitamina D, pois a deficiência desta não implica em
grandes repercussões. Além disso, a deficiência dessa vitamina é muito rara, pois ela é
produzida quando nos expomos ao sol.
D) Os níveis desejados de 25 OH vitamina D são maiores que 150 ng/ml, portanto essa
mulher deve manter o uso e, após 3 meses, dosar os níveis séricos.
E) É necessário suspender o uso da medicação e realizar a dosagem da 25 OH vitamina D.
Após a dosagem sérica, realizar reposição, se necessário, de acordo com orientação
médica. A intoxicação por vitamina D oferece grandes riscos.
58) A Doença Cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo,

determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Sobre
esse assunto, assinale a alternativa correta.
A) As dislipidemias representam importante fator de risco cardiovascular, sendo que a

lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-c) é o mais relevante fator de risco
modificável para DAC.
B) Os exames colesterol total (CT) e lipoproteína de alta densidade-colesterol (HDL-c)
devem ser realizados em jejum em todas as situações.
C) Existem evidências de associação independente entre elevações de lipoproteína (a)
[Lp(a)] e risco de DCV na população geral, não apenas pelo conteúdo lipídico da Lp(a),
mas também por suas propriedades pró-trombóticas e pró-inflamatórias.
D) O valor de referência do LDL para pacientes de muito alto risco, de acordo com a
avaliação do risco cardiovascular em adultos, deve ser menor que 100 mg/dl.
E) O valor de referência do LDL para pacientes de alto risco, de acordo com a avaliação do
risco cardiovascular em adultos, deve ser menor que 130 mg/dl.
59) Paciente feminina, 55 anos, é admitida em pronto-socorro, devido à queixa de tontura

e sudorese. Ao exame físico, PA 94/52, FC 24 bpm, FR 18, SpO2 95% em ar ambiente. O
médico solicita um eletrocardiograma. De acordo com o eletrocardiograma a seguir, qual
ritmo cardíaco é possível identificar?
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A) Bloqueio atrioventricular total.

B) Bradicardia sinusal.
C) Taquicardia sinusal.
D) Taquicardia supraventricular.
E) Fibrilação atrial.
60) Paciente masculino, 32 anos, procura pronto-socorro devido à algia intensa em região
orbitária à direita, associada à hiperemia conjuntival, lacrimejamento e com congestão
nasal ipsilateral. O paciente relata 3 crises nas últimas 12 horas e que os episódios duram
alguns minutos. Refere ter feito uso de analgésicos simples, sem melhora das queixas.
Nega história prévia semelhante. Quais o provável diagnóstico e o tratamento de escolha
para esse caso?
A) Cefaleia em salva: oxigênio.

B) Cefaleia em salva: opioide.
C) Cefaleia tensional: anti-inflamatórios.
D) Cefaleia crônica diária: opioide.
E) Enxaqueca: agonistas do receptor 5-HT.
61) Paciente feminina, 34 anos, vai à consulta eletiva em Unidade Básica de saúde, devido
à queixa de aparecimento de lesões de pele, de início há 3 meses, em couro cabeludo,
joelhos e unhas. Durante a ectoscopia, são identificadas lesões cutâneas caracterizadas
por placas recobertas por descamação prateada. Quando as descamações foram
removidas, observou-se sangramento em gota de carvalho (sinal de Auspitz). O
acometimento das unhas inclui depressões puntiformes, máculas amareladas (sinal da
“gota de óleo”) e o espessamento da unha (onicodistrofia). Com base no exposto, qual é
o provável diagnóstico dessa paciente?
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A) Pitiríase rubra pilar.

B) Psoríase.
C) Líquen plano.
D) Micose fungoide.
E) Dermatofitoses.
62) A síncope corresponde a mais de 3% de todas as consultas ao departamento de

emergência. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A) Síncope é definida pela perda transitória de consciência, ocasionada pela hipoperfusão

cerebral global e caracterizada por rápido início, curta duração, recuperação completa e
espontânea.
B) Sempre há sintomas prodrômicos, que incluem náuseas, sudorese e turvação visual.
C) A síncope não tem relação com causas cardiovasculares. Dessa forma, não possui
implicações mais graves, como risco de morte.
D) São tipos de síncope: transtorno psiquiátrico, doenças metabólicas, crise epiléptica e
ataque isquêmico transitório vertebrobasilar.
E) A causa mais comum de síncope é a cardiovascular (bradicardias, taquicardias e
doenças cardíacas estruturais).
63) No Brasil, a prevalência de dependência do álcool está em torno de 6%, sendo a

segunda causa de internações psiquiátricas e uma das principais causas de aposentadoria
por invalidez, absenteísmo, acidentes de trabalho e de trânsito. Sobre abstinência
alcóolica, é correto afirmar que
A) os sintomas surgem após 5 dias a cessação da ingesta, com pico entre 8 a 10 dias, e
desaparecem após 21 dias.
B) os sintomas de abstinência podem começar com 5 a 10 horas após a última dose, com
pico entre 48 a 72 horas, desaparecendo em 5 a 14 dias.
C) convulsões associadas à abstinência são um achado clínico tardio (após
aproximadamente 10 dias) e raro.
D) deve-se evitar o uso de benzodiazepínicos, como o diazepam.
E) o tratamento efetivo se baseia apenas em hidratação e sintomáticos (antieméticos e
analgésicos).
64) Qual das seguintes classes de antibióticos está relacionada com casos de ruptura de
tendões, como o tendão de Aquiles?
A) Penicilinas.
B) Cefalosporinas.
C) Macrolídeos.
D) Aminoglicosídeos.
E) Fluoroquinolonas.
65) A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) é frequentemente descrita como uma gama de
alterações resultantes da liberação maciça de metabólitos intracelulares provenientes da
lise de células tumorais. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
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A) A SLT é mais frequente nos tumores sólidos e menos em neoplasias hematológicas.

B) A SLT caracterizada por hiperurecemia, hipocalemia, hipercalcemia e hipofasfatemia.
C) A forma mais frequente de SLT é espontânea, seguida pela associação com tratamento
para doença neoplásica.
D) Os casos mais graves de SLT podem cursar com oligúria/ anúria, obstrução de vias
urinárias, arritmias, alterações neurológicas, musculares e convulsões.
E) Não há medidas preventivas eficazes para evitar a SLT.
66) Em relação ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), é correto afirmar que
A) os AINEs atuam estimulando a produção de prostaglandinas por meio da inibição da

COX, cujas isoformas são COX1 e 2.
B) os principais fatores de risco para toxicidade gastrointestinal são: idade> 60 anos,
história prévia de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal, anticoagulação e
presença de comorbidades (doença cardiovascular, disfunção renal ou hepática, diabetes
melito e hipertensão arterial).
C) não há limitação do uso de AINEs conforme a função renal.
D) estudos demonstraram aumento da associação com eventos cardiovasculares em
pacientes em uso de AINE inibidor seletivo da COX1, sendo seguros os inibidores da
COX2 nesse aspecto.
E) acredita-se que a COX1 seja a responsável pelos efeitos anti-inflamatórios dos AINEs.
67) Paciente de 72 anos, sexo feminino, dá entrada em serviço de emergência,

proveniente de clínica de diálise, por quadro de febre aferida (T 38,1), associada a
episódio sugestivo de bacteremia durante sessões de diálise. A paciente refere febre de
início há 3 dias, de difícil controle com antitérmicos, (em uso de dipirona 40 gotas a cada
6 horas), associada à dor em joelho esquerdo de início há 2 dias. Refere, ainda, dor em
joelho esquerdo pulsátil, sem irradiação, porém relata dificuldade de deambulação,
intensidade 8, não sabendo identificar fatores de melhora ou piora. A paciente dialisa
através de um permcath inserido em veia subclávia direita, inserção há 3 meses. Doença
renal crônica dialítica secundária a rins policísticos há 6 meses. Cirurgia em joelho
esquerdo há 5 anos, devido à lesão meniscal (sic). Nega outras comorbidades. Exame
físico à admissão: ECG 15, FC 110 bpm, PA 110x58mmHg, FR 18cpm, SatO₂ 96% em ar
ambiente, Temperatura 39,0°C. Tórax: murmúrios vesiculares presentes bilateralmente,
campos pleuropulmonares livres, bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas 2 tempos sem
sopros. Abdome: globoso, flácido, ruídos hidroaéreos positivos, indolor à palpação, sem
sinais de peritonismo. Extremidades: aumento de volume articular em joelho esquerdo,
associado a calor local, eritema e dor à mobilização passiva e ativa da articulação.
Panturrilhas sem sinais de empastamento, ausência de edema em membros inferiores,
pulsos periféricos presentes e palpáveis. Qual hipótese diagnóstica deve ser aventada
nesse caso e qual exame deverá ser realizado para confirmação diagnóstica?
A) Artrite séptica, punção articular e análise do líquido sinovial.

B) Uremia, função renal.
C) Meningite, punção liquórica.
D) Pneumonia comunitária, tomografia de tórax.
E) Artrite séptica, ressonância magnética.
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68) Um médico recebe o seguinte laudo de endoscopia digestiva alta: hérnia de hiato de
2 cm, esofagite Grau B Los Angeles, gastrite erosiva antral moderada, sem presença de
ulcerações, teste de urease positivo. Biópsia gástrica compatível com gastrite moderada,
sem presença de atipias, com presença de H. Pylori. Como é realizado o tratamento para
erradicação de H. Pylori?
A) Amoxicilina 500 mg a cada 8 horas, associada à Claritromicina 1 g ao dia e inibidor de

bomba de prótons uma vez ao dia por 14 dias.
B) Penicilina benzatina 1 200 000 UI dose única.
C) Penicilina benzatina 2 400 000 UI em duas doses semanais.
D) Amoxicilina 1 grama a cada 12 horas, associada à Claritromicina 500 mg a cada 12
horas e inibidor de bomba de prótons 20–40 mg a cada 12 horas por 14 dias.
E) Ceftriaxona 2 gramas ao dia por 7 dias.
69) Durante o ano de 2020, algumas medicações, como os antimaláricos, estiveram em

todos os noticiários, Nesse sentido, a respeito dos antimaláricos, assinale a alternativa
correta.
A) Têm efeito pró-trombótico.

B) Devem ser utilizados com precaução em pacientes que estejam recebendo
medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT, por exemplo, antiarrítmicos,
antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos, devido ao aumento do risco de arritmia
ventricular.
C) Distúrbios gastrointestinais são efeitos colaterais raros.
D) Quando falamos em toxicidade ocular, devemos dar preferência à cloroquina, que é
menos tóxica do que a hidroxicloroquina.
E) É necessário usar esses medicamentos com cuidado em pacientes dislipidêmicos, pelo
seu efeito hiperlipemiante.
70) Assinale a alternativa correta em relação à Osteoartrite (OA).
A) A OA possui como fatores de risco: genética, trauma prévio, lesão ligamentar,

obesidade e sedentarismo.
B) A OA não pode causar deformidades.
C) Não há alterações em exames de imagens dos pacientes.
D) O principal tratamento é cirúrgico.
E) O uso de anti-inflamatórios é considerado seguro e efetivo para o tratamento,
independentemente da idade e das comorbidades associadas.
71) A lombalgia é um dos principais motivos de procura de atendimento médico em

serviços de emergência. Levando em consideração a importância dessa queixa, qual dos
seguintes sinais NÃO é considerado de alarme?
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A) Início da dor em < 20 anos ou >50 anos.

B) História de perda de peso.
C) Dor de caráter mecânico.
D) Infecção bacteriana recente.
E) Retenção urinária.
72) Com base no tema artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.
A) É uma doença autoimune inflamatória crônica, que raramente causa deformidades

articulares, mesmo quando não tratada adequadamente.
B) Sua apresentação é exclusivamente articular, caracterizada por acometimento simétrico
de pequenas articulações.
C) Acomete preferencialmente homens entre 30 a 50 anos.
D) São considerados fatores de mau prognóstico: sexo feminino, altos títulos de fator
reumatoide e história familiar positiva.
E) Acomete preferencialmente grandes articulações e esqueleto axial.
73) Paciente feminina, 15 anos, dá entrada em pronto-socorro do Hospital de sua cidade

queixando-se de náuseas e vômitos, associados à dor abdominal de início há 2 dias. Mãe
refere que hoje houve piora das queixas, associada à confusão mental, o que motivou a
procura de atendimento médico. Mãe nega comorbidades e uso de medicações
contínuas. À admissão: PA 102/ 65 mmHg, FR 28 irpm, T 38,1 C, SpO2 94% em ar
ambiente, FC 114 bpm, glicemia capilar 550. Presença de hálito cetônico. Quais exames
laboratoriais podem ser solicitados para auxiliar na elucidação diagnóstica na urgência?
A) Hemograma completo, ureia, creatinina, sódio, potássio, cloro, magnésio, fósforo,

parcial de urina, amilase, bilirrubinas totais e frações, AST e ALT.
B) Hemograma completo, gasometria arterial, ureia, creatinina, parcial de urina, amilase,
bilirrubinas totais e frações, AST e ALT.
C) Hemograma completo, ureia, creatinina, parcial de urina, HbA1c, TSH, T4 livre.
D) Hemograma completo, gasometria arterial, ureia, creatinina, sódio, potássio, cloro,
magnésio, fósforo, glicemia, parcial de urina.
E) Hemograma completo, ureia, creatinina, amilase, proteínas totais e frações, bilirrubinas
totais e frações, AST e ALT.
74) Paciente feminina, 39 anos, refere como comorbidade hipertensão arterial sistêmica,
diagnóstico há 3 meses, em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia e losartana 50 mg a
cada 12 horas desde então. Relata dor em primeira metatarsofalangeana do pé direito,
associada a edema e calor local, de início há 1 dia, com piora progressiva. Paciente refere
que “só de encostar o lençol dói muito, não aguento de dor” (sic). Nega queixa prévia
semelhante. Nega etilismo e tabagismo. Frente a esse quadro, qual seria a conduta
adequada?
A) Iniciar Anti-inflamatório Não Esteroidal (AINE) e colchicina. Suspender

hidroclorotiazida.
B) Iniciar prednisona e alopurinol. Suspender losartana.
C) Iniciar analgésico simples e alopurinol. Manter medicações de uso contínuo.
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D) Iniciar alopurinol. Manter medicações de uso contínuo.

E) Iniciar AINE e colchicina. Manter medicações de uso contínuo.
75) Paciente feminina, está em investigação devido à mão em garra à direita. No exame
físico, apresenta espessamento de nervo ulnar. Realiza eletroneuromiografia com o
seguinte resultado: neuropatia sensitivo- motora assimétrica, com alentecimento focal de
velocidade de condução em nervo ulnar à direita. Qual doença infecciosa deve ser
investigada levando em consideração esse quadro clínico?
A) Hanseníase.
B) Sarampo.
C) Toxoplasmose.
D) Rubéola.
E) Varicela.
76) A respeito da Doença Celíaca (DC), assinale a alternativa CORRETA.
A) DC é caracterizada exclusivamente por sintomas gastrointestinais de má-absorção.

B) Anticorpo antigliadina tem alta sensibilidade e especificidade diagnóstica.
C) Concentrações elevadas de anti-transglutaminase tecidual são altamente sensíveis e
específicas para DC e possuem correlação direta com o grau de atrofia vilositária.
D) Os testes diagnósticos devem ser realizados após a introdução da dieta livre de glúten.
E) Independente do quadro clínico, a biópsia intestinal é necessária para o diagnóstico.
77) A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença crônica e, muitas vezes, o seu
diagnóstico é tardio. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A) A SII é uma doença orgânica e a biópsia intestinal é indispensável para o seu

diagnóstico.
B) Roma IV define a síndrome do intestino irritável (SII) como uma dor abdominal
recorrente e que se associa com a defecação e a mudança do hábito intestinal.
Tipicamente, apresenta-se por constipação, diarreia ou uma combinação de ambas
alternadamente. O início dos sintomas deve ter ocorrido há, pelo menos, 12 meses e ter
estado presente durante os últimos 6 meses.
C) Sinais como evidência de sangramento nas fezes (hematoquezia e melena), dor
noturna ou tenesmo, perda de peso importante, massa abdominal ou linfonodos
palpáveis são comuns na SII.
D) A SII é uma das várias doenças em que o diagnóstico é, na grande maioria das vezes,
feito por exclusão, principalmente com outras desordens inflamatórias do trato digestivo.
Para o diagnóstico, o início dos sintomas deve ter ocorrido há pelo menos 6 meses e ter
estado presente durante os últimos 3 meses.
E) A lactoferrina fecal é de grande valia para o diagnóstico diferencial, pois ela é uma
proteína existente no citoplasma dos granulócitos que, estatisticamente, está mais
elevada na SII.
78) Síndrome clínica caracterizada por anormalidade temporária e reversível da parede do

ventrículo esquerdo. Além disso, apresenta sintomas similares a uma síndrome
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coronariana aguda, porém na ausência de lesão obstrutiva significativa. A qual síndrome o

enunciado se refere?
A) Síndrome de Sjogren.
B) Síndrome de Sazae San.
C) Síndrome de Takotsubo.
D) Síndrome de Wegener.
E) Síndrome de Churg-Strauss.
79) O Mieloma Múltiplo (MM) é classificado como neoplasia de células linfoides B

maduras, caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula
óssea. Devido à sua alta morbimortalidade, é importante saber quando pensar nessa
doença. A respeito do exposto, assinale a alternativa com apresentações clínicas
sugestivas dessa doença.
A) Lesões líticas ósseas.

B) Pico policlonal em eletroforese de proteínas.
C) Hipocalcemia.
D) Lesões blásticas ósseas.
E) Ganho de peso.
80) A foto apresentada a seguir está relacionada à síndrome genética caracterizada por
hiperextensibilidade cutânea, hipermobilidade articular e fragilidade tecidual. Assinale a
alternativa que apresenta o nome desta doença.
A) Síndrome de Larsen.
B) Síndrome de Loeys-Dietz.
C) Síndrome de Ehlers-Danlos.
D) Cutis laxa.
E) Osteogênese imperfeita.
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1 A 2 E 3 A 4 A 5 ! 6 D 7 E 8 B 9 A 10 C 11 A
12 B 13 D 14 A 15 C 16 D 17 B 18 B 19 C 20 C 21 C 22 C
23 C 24 D 25 B 26 E 27 C 28 C 29 A 30 B 31 A 32 E 33 E
34 D 35 D 36 C 37 E 38 C 39 E 40 C 41 E 42 C 43 B 44 D
45 B 46 A 47 A 48 ! 49 B 50 D 51 A 52 A 53 D 54 ! 55 B
56 B 57 E 58 C 59 A 60 A 61 B 62 A 63 B 64 E 65 D 66 B
67 A 68 D 69 B 70 A 71 C 72 D 73 D 74 A 75 A 76 C 77 D
78 C 79 A 80 C
Legenda:
! Questão Anulada
25 of 25 17/09/2023, 08:16

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EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA EBSERH - ENARE 2021

EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA

A) Bilirrubina sérica, albumina sérica, ascite, tempo de protrombina e distúrbio

2) A hemorragia subaracnóidea (HSA) acontece quando há extravasamento de sangue

A) Sem hemorragia subaracnóidea e sem hemorragia intraventricular.

3) Em relação aos critérios diagnósticos das emergências hiperglicêmicas, quais são os

A) Caracteriza-se pela dilatação cecal e do colo direito na ausência de uma lesão

5) Assinale a alternativa que cita fatores etiológicos metabólicos da pancreatite aguda.

A) Níveis elevados de troponina, BNP e ProBNP conferem bom prognóstico.

7) A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) ocorre em cirróticos com ascite e representa

A) Proteína total < 1 g/dl no líquido ascítico.

D) Cirrose avançada — Child-Pugh C.

9) A hipercalcemia é uma elevação anormal da concentração sérica de cálcio ionizado.

10) Paciente de 69 anos, sexo masculino, agricultor, procurou atendimento médico na

11) A psoríase é provavelmente a doença pápulo-descamativa mais comumente

A) Pitiríase rósea e dermatofitose.

12) Qual alternativa apresenta causas de hipopotassemia?

A) Leucemia aguda e queimaduras.

A) Prolapso da valva mitral.

A) A dissecção de aorta tipo A é distal.

A) Manter sedação do paciente e hipoventilação.

D) Manter PAM superior a 80 mmHg e sedação do paciente.

A) Terlipressina associada à midodrina.

A) pH > 7.2, derrame quiloso e adenosina deaminase aumentada.

19) O cérebro e o rim são fundamentais na homeostase do fluido extracelular, com

20) Assinale a alternativa que apresenta as principais características encontradas em um

A) O paciente apresenta incapacidade de seguir os comandos verbais, de falar e de se

21) Paciente, sexo masculino, 48 anos, apresenta quadro de nefrocalcinose associado à

22) São causas da síndrome do QT curto:

A) hipocalemia e acidose metabólica.

23) Paciente masculino, 18 anos, usuário de drogas, é internado devido a rebaixamento

24) Paciente feminino, 24 anos, é internada devido a quadro de síndrome confusional e

26) Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva

28) Paciente feminino de 73 anos e diabética apresenta febre de 39,2°C associada a

A) O diagnóstico mais provável é impetigo bolhoso e o tratamento deve ser realizado

29) Paciente do sexo masculino, 55 anos, afrodescendente, está em tratamento para

A) iniciar nitrato e hidralazina.

A) solicitar USG de tireoide.

A) O paciente apresenta diagnóstico de diabetes mellitus.

33) Paciente masculino de 72 anos dá entrada em hospital com quadro de tosse

A) O paciente pode ser tratado ambulatorialmente com macrolídeos ou betalactâmicos, a

34) Um paciente de 21 anos procura UBS devido a aparecimento de úlcera dolorosa de

A) O tratamento deve ser realizado com Metronidazol VO em dose única.

35) Referente às recomendações da AHA para PCR, assinale a alternativa correta.

A) Não é recomendado que leigos iniciem a RCP em uma suposta PCR.

A) Uveíte posterior bilateral é uma complicação extra-articular bastante frequente dessa

38) Um homem afrodescendente de 45 anos, com sobrepeso moderado, está em

39) Uma paciente de 70 anos, hipertensa há 20 anos, diabética tipo 2 há 25 anos,

A) Diminuição da ecogenicidade e aumento da relação corticomedular são características

A) é provável que o paciente apresente Síndrome de Cushing.

E) dosagem de cortisol salivar é o exame padrão ouro para fechar diagnóstico.

A) Os cálculos nefréticos são mais comuns em mulheres do que em homens.

42) Paciente feminina, 23 anos, dá entrada em pronto-socorro levada pelo SAMU.

A) De todos os hemoderivados, as transfusões envolvendo plaquetas são as mais seguras.

44) A respeito do manejo clínico da hipercalemia, assinale a alternativa correta.

A) Medicações como fenoterol e salbutamol promovem uma translocação do potássio

B) O gluconato de cálcio 10% deve ser utilizado de maneira profilática em casos de

A) A DC é caracterizada por lesões assimétricas transmurais descontínuas.