Simulado Nacional 22

Clínica Médica, Cirurgia,
Ginecologia e Obstetrícia,
Pediatria e Medicina
Preventiva
Simulado Nacional 22
Prof. Heitor, André Lafayette, Edilson,

Amyr Kelner, Aline Barros, Amanda
Truta, Filipe Marinho, Tarciana
Mendonça e Ítalo
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Clínica Médica, Cirurgia, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria e Medicina Preventiva
Prof. Heitor, André Lafayette, Edilson, Amyr Kelner, Aline Barros, Amanda Truta, Filipe Marinho, Tarciana Mendonça e Ítalo
01. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Para qual das situações abaixo indica-se a trombólise química ou
percutânea?
A) Supradesnivelamento do segmento ST > "maior que" 1 mm em pelo menos duas derivações

precordiais contíguas ou duas periféricas adjacentes, e dor sugestiva de isquemia coronária de
duração > "maior que" 20 minutos e < "menor que" 12 horas não responsiva a nitrato sublingual.
B) Elevação de troponina sem alteração de eletrocardiograma em pacientes com dispneia súbita.
C) Dor desencadeada com o esforço físico, que melhora com o repouso e infradesnivelamento do
segmento ST > "maior que" 1 mm em pelo menos duas derivações precordiais contíguas ou duas
periféricas adjacentes.
D) Paciente classificado como Killip II com ecocardiograma transtorácico demonstrando acinesia da

parede anterior.
E) Pacientes sem dor precordial, hipotensos e eletrocardiograma demonstrando bloqueio átrio

ventricular total.
02. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Em relação à fibrilação atrial (FA), assinale a alternativa correta:
A) FA paroxística diminui sua incidência com o aumento da idade.
B) FA apresenta baixa morbimortalidade em mulheres, acima de 80 anos, hipertensas.
C) FA persistente é a forma mais comum de apresentação.
D) FA paroxística que apresenta reversão espontânea, apresenta baixa taxa de recorrência e o

paciente pode ser mantido sem anticoagulação, independente de outros fatores de risco.
E) A principal complicação da FA é o desenvolvimento de taquicardia ventricular monomórfica.
03. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 25 anos de idade, há 48h iniciou dor torácica ventilatório-
dependente à direita, de moderada intensidade. Foi avaliada no pronto socorro com radiografia de tórax
normal e liberada com anti-inflamatório não hormonal. Retornou após 24h ao pronto socorro com dor na
mesma localização, mas de menor intensidade, sensação febril e teve síncope 1h antes de chegar ao
pronto socorro. No exame físico, corada, hidratada, frequência respiratória de 24 irm, FC = 102 bpm, PA =
90 x 60 mmHg, saturação de O2 92% em ar ambiente, T = 37,4° C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Restante do exame físico normal. Hemograma com discreta leucocitose sem desvio à esquerda.
Medicações de uso contínuo: Anticoncepcional oral. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a sequência
de exame (s) que você pediria para confirmar esta hipótese. E qual tratamento deverá ser instituído em se
confirmando esta hipótese?
A) Pneumonia comunitária e sepse; repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia com internação

hospitalar.
B) Tromboembolismo pulmonar agudo; dímero D seguido de angiotomografia de tórax. Anticoagulação

com enoxaparina subcutânea.
C) Tromboembolismo pulmonar agudo; dímero D seguido de ecocardiograma e ultrassonografia de

membros inferiores. Anticoagulação com enoxaparina subcutânea.
D) Pneumonia comunitária. Repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia domiciliar.
E) Tromboembolismo pulmonar agudo; angiotomografia de tórax. Trombólise com rtPA.
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04. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 63 anos de idade, refere há 2 anos dores que iniciaram
em ombros, progrediram para coluna lombar, coxas, antebraços, mãos, coluna cervical e pés. As dores
melhoram com repouso e pioram com movimentação. Relata sono de má qualidade e acorda cansada.
Teve diagnóstico de depressão há 5 anos, porém não trata. No exame físico, há dor na mobilização e
palpação de diversas articulações e regiões musculares. Considerando o diagnóstico mais provável, qual a
conduta mais adequada?
A) Fisioterapia motora, colchicina e alopurinol.
B) Exercícios físicos e antidepressivos.
C) Repouso e antidepressivos.
D) Exercícios físicos e glucosamina.
E) Repouso, prednisona e metotrexato.
05. (UNIFESP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 16 anos de idade, diabética tipo 1, chega no Pronto
Socorro desidratada com dor abdominal, náuseas e vômitos. Sinais vitais e exames iniciais: FC = 130 bpm,
FR = 30 ipm, PA =100/70mmHg, glicemia capilar = 600 mg/dL, potássio = 4,0mEq/L, glicemia plasmática =
800 mg/dL, pH=7,15 e HCO₃ = 8 mEq/L. Após oito horas: glicemia plasmática = 150 mg /dL (em uso bomba
de insulina 2 UI//h), pH = 7,2 e HCO₃ = 13 mEq/L. Qual a conduta mais adequada neste momento?
A) Soro glicosado 5% 100 mL/hora e manter a bomba de insulina.
B) Desligar a bomba de insulina e bicarbonato de sódio 1mEq/Kg.
C) Desligar a bomba e aplicar 10 UI de insulina regular via subcutânea.
D) Bicarbonato de sódio 1mEq/Kg e aplicar 10 UI de insulina regular.
E) Desligar a bomba de insulina e aplicar 0,1U/Kg de insulina NPH.
06. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Em relação à eletrofisiologia cardíaca, observando a curva contendo
um potencial de ação de uma célula ventricular, pode-se afirmar que na fase:
A) 1(um a repolarização parcial se da pelo influxo de Ca++.
B) 0 (zero do potencial de ação de uma célula ventricular, ocorre uma despolarização maciça da célula
pelo influxo de Na+.
C) 4 (quatro ocorre predomínio da corrente de Na+.
D) 2 (dois, de platô, corre equilíbrio entre o influxo de potássio e o fluxo de cálcio.
07. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Nos pacientes com sarampo, a cessação da febre após uma semana
de seu início, seguida por um período afebril de 7 dias e posterior retorno da febre, pode-se afirmar que esta
situação é sugestiva de:
A) evolução para pneumonite de células gigantes.
B) evolução natural da doença, em sua segunda fase.
C) início de panencefalite esclerosante subaguda.
D) ocorrência de infecção bacteriana secundária.
08. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 37 anos, com quatro episódios de cistite no último ano, todos
tratados com sucesso com norfloxacino por três dias. Última menstruação há dez dias. No momento está
assintomática e refere que os episódios da infecção a limitam muito em suas atividades. Para realizar
antibioticoprofilaxia para infecção urinária nesta paciente, o fármaco melhor indicado é:
A) rifampicina
B) fosfomicina
C) nitrofurantoina
D) claritromicina
09. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 55 anos, é levado à emergência por familiares, que relataram
o início de febre (39ºC) havia dois dias, tendo evoluído com agressividade e sonolência. Fez uso de
analgésicos sem melhora. Na admissão estava torporoso, Glasgow = 10. Ressonância magnética do crânio:
áreas de aumento da intensidade do sinal em ambas as regiões frontotemporais, com aumento do sinal em
T2. A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A) meningioma de ângulo pontocerebelar.
B) meningite por Neisseria meningitidis.
C) acidente vascular cerebral hemorrágico.
D) encefalite aguda por Herpes simplex.
10. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - São boas práticas em relação aos cuidados ventilatórios iniciais de
pacientes adultos com SARA grave:
A) ECMO nas primeiras 24h e uso de corticoide.
B) recrutamento alveolar com escolha de best-PEEP e uso de corticoide.
C) ventilação com Vt 4-6ml/Kg de peso predito e PEEP elevadas conforme necessidade de FiO₂.
D) uso de óxido nítrico e ventilação de alta frequência.
11. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - São fatores que dificultam a cicatrização tecidual adequada: I.
Deficiência de vitaminas.
II. Isquemia.
III. Diabetes melito.
Quais estão corretos?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
12. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - O câncer gástrico tem a disseminação linfática como
predominante. Entre as cadeias linfáticas, uma das mais acometidas é a do grupo 12, da Artéria Hepática
Comum (AHC). De qual vaso ou estrutura vascular a AHC é originada?
A) Artéria hepática própria.
B) Artéria pancreaticoduodenal.
C) Tronco celíaco.
D) Artéria gástrica direita.
13. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - A doença do refluxo gastroesofágico é comum, e o tratamento de
eleição é medicamentoso, acompanhado de medidas comportamentais. Todavia, em algumas situações, o
tratamento cirúrgico está indicado. Das alternativas abaixo, qual a que consiste em indicação cirúrgica
absoluta?
A) Alívio dos sintomas com inibidores de bomba de prótons.
B) Pneumonia aspirativa de repetição.
C) Esofagomanometria alterada.
D) Dor torácica.
14. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - As fístulas intestinais são complicações que podem ocorrer após
anastomoses ou quadros inflamatórios agudos. Em relação à fístula colovesical, qual a etiologia mais
frequente?
A) Diverticulite aguda.
B) Tuberculose intestinal.
C) Doença de Crohn.
D) Retocolite ulcerativa.
15. (AMRIGS 2020 ACESSO DIRETO) - Em relação à colangite, analise as assertivas abaixo:
I. A maioria dos casos são causados por enterobactérias.
II. Deve-se indicar, o quanto antes possível, drenagem de via biliar.
II. A tríade de Charcot está presente na maioria dos pacientes com colangite aguda.
Quais estão corretas?
A) Apenas III.
B) Apenas I e II.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
16. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - O mecanismo fisiopatológico das hérnias inguinais indiretas é:
A) fechamento do canal de Nuck.
B) inserção alta do tendão conjunto.
C) persistência do conduto peritoniovaginal.
D) aumento da pressão intra-abdominal.
17. (UFPB 2020 ACESSO DIRETO) - Um paciente portador de hérnia inguinal do tipo Nyhus III A é
submetido a tratamento cirúrgico pelo método de Lichtenstein. Podemos afirmar que a principal
característica deste procedimento é a utilização de:
A) Tela sem tensão.
B) Sutura monofilamentar.
C) Incisão de relaxamento.
D) Abordagem pré-peritoneal.
E) Via de acesso por videolaparoscopia.
18. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 42 anos, internada apresenta área de vermelhidão, edema e
induração no antebraço esquerdo. Relata que há dois dias estava em soroterapia. O diagnóstico mais
provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
A) trombose de artéria subclávia / heparinização plena.
B) tromboflebite / anti-inflamatório.
C) picada de mosquito / anti-histamínico.
D) trombose de veia subclávia / antiagregante plaquetário.
19. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - No tratamento das hérnias inguinais, a técnica mais difundida por
apresentar menor índice de recidiva é a correção da fraqueza da parede posterior do triangulo de
Hasselbach por meio de fixação de tela de polipropileno no/na:
A) ligamento inguinal.
B) tendão conjunto.
C) ligamento de Cooper.
D) aponeurose do músculo oblíquo externo.
20. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 70 anos, previamente hígido, procura o médico por
apresentar mal-estar geral, perda de peso e inapetência. Queixa-se de dor na região epigástrica. EDA:
lesão classificada como precoce. Pode-se afirmar que a neoplasia compromete a:
A) lâmina própria.
B) Serosa.
C) Submucosa.
D) Mucosa.
21. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Primigesta de 36 anos de idade, inicia o pré-natal com 10 semanas
de gestação. Apresenta glicemia de jejum de 99 mg/dL. Segundo as recomendações do Ministério da
Saúde do Brasil, a paciente tem diagnóstico de:
A) Glicemia adequada para gestação inicial, devendo-se realizar curva glicêmica após a 28ª semana.
B) Diabetes prévio à gestação porém não conhecido (overt diabetes), sendo indicada curva de
tolerância a glicose nesse momento.
C) Diabetes melito pré-gestacional, indicando-se medidas terapêuticas imediatamente.
D) Intolerância à glicose, sendo indicado a realização de curva glicêmica de 3 horas no 2º trimestre.
E) Diabetes melito gestacional, dispensando a realização de curva glicêmica no 2º trimestre.
22. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Gestante de 34 semanas, com idade gestacional confirmada por
ultrassonografia no início da gestação, comparece para consulta pré-natal de rotina. Refere boa
movimentação fetal e nega dor ou perda de líquido por via vaginal. A pressão arterial é de 120 × 80 mmHg,
a altura uterina é de 28 cm, os batimentos cardíacos fetais estão em 154 por minuto. Baseado no exame
físico, o obstetra deve se preocupar com a possibilidade de várias afecções, EXCETO:
A) Uso de drogas ilícitas.
B) Tabagismo.
C) Diabetes gestacional.
D) Infecção congênita por citomegalovírus.
E) Toxoplasmose gestacional.
23. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Em relação à toxoplasmose adquirida durante a gestação, é
correto afirmar:
A) A espiramicina é capaz de tratar a infecção fetal, se iniciada no 2º trimestre.
B) A chance de transmissão vertical aumenta quanto maior a idade gestacional.
C) Após teste de IgM positivo, o tratamento com derivados da penicilina deve ser mantido até o parto.
D) A presença de IgM positiva com IgG positiva com alta avidez indica contágio recente, inferior a 4
meses.
E) Quando a pesquisa de toxoplasma por PCR no líquido amniótico for negativa, não é necessário
tratamento medicamentoso.
24. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Considere a imagem abaixo. A imagem representa o feto em:
A) Apresentação cefálica defletida de primeiro grau, situação oblíqua, occipto-esquerda anterior (OEA).
B) Apresentação bregmática, situação longitudinal, sacro-esquerda posterior (sep).
C) Situação longitudinal, apresentação cefálica defletida, occipto-sacra (os).
D) Apresentação longitudinal, situação fletida, occipito-direita-anterior (oda).
E) Situação longitudinal, apresentação cefálica fletida, occipito-direita-posterior (odp).
25. (HIAE-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Em relação aos métodos contraceptivos hormonais administrados
por via não oral, sabe-se que:
A) O estrogênio natural da injeções mensais é seguro para pacientes com antecedentes de trombose.
B) O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel não deve ser usado antes de 18 anos de idade.
C) A injeção de acetato de medroxiprogesterona a cada três meses pode levar à demora de retorno a
fertilidade.
D) O implante de etonogestrel tem eficácia menor que a pílula combinada em adolescentes.
E) No pós-parto imediato, o implante subdérmico de etonogestrel leva à diminuição da lactação.
26. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente com 37 anos, nuligesta, há 9 meses tentando engravidar,
apresenta ciclos menstruais regulares e história de apendicectomia há 10 anos. Cônjuge, com 35 anos, já
tem 2 filhos, de 3 e 5 anos de um relacionamento anterior. Refere relações sexuais 3x/semana.
Considerando a definição de infertilidade e os exames propedêuticos indispensáveis para esse casal,
respectivamente, pode-se afirmar que:
A) não é um casal infértil. Deve ser realizada monitorização da ovulação por ultrassonografia até que
se completem pelo menos 12 meses sem gravidez.
B) trata-se de um casal infértil. É indispensável a realização de histeroscopia na mulher, sendo o

espermograma dispensado no homem.
C) não é um casal infértil. Apenas orientar o momento adequado da relação sexual até que se
completem 12 meses de tentativas sem sucesso para gravidez.
D) trata-se de um casal infértil. É indispensável a realização de uma histerossalpingografia na mulher e

de espermograma no homem.
27. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 23 anos, sexualmente ativa. Há 2 semanas com leucorréia
acinzentada associada a mau cheiro, que piora depois da relação sexual. Exame físico: leucorréia fluída,
acinzentada, bolhosa, com odor fétido; mucosa vaginal e colo uterino de aspecto fisiológico, sem sinais de
inflamação. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) vaginite inflamatória descamativa.
B) Candidíase.
C) Tricomoníase.
D) vaginose bacteriana.
28. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente com 35 anos, usou contraceptivos orais combinados dos 25
aos 30 anos. Na consulta refere quadro de irregularidade menstrual que se iniciou há 2 anos. Exames
laboratoriais: FSH= 82,5mUI/mL; hormônio anti-mulleriano < 0,01ng/mL. A hipótese diagnóstica mais
provável, para esta paciente, é:
A) síndrome dos ovários policísticos.
B) síndrome de Swyer.
C) insuficiência ovariana prematura.
D) amenorreia funcional pós pílula.
29. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Com relação ao rastreamento do câncer de colo uterino, as diretrizes
brasileiras de 2016 recomendam colheita de colpocitologia oncótica:
A) em gestantes, deve ser feito fora do período gravídico-puerperal.
B) a partir dos 25 anos, independente da vida sexual.
C) até os 64 anos, com um exame anterior normal.
D) de 3 em 3 anos, desde que duas citologias anuais anteriores estejam normais.
30. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A sífilis vem aumentando sua incidência e estima-se 900 mil novos
casos por ano no Brasil, além do que não é notificado adequadamente. diante disso, pode-se afirmar que:
A) para confirmar a cura, solicita-se VDRL no 3°,6° e 12° mês após o tratamento.
B) a queda de 4 títulos na sorologia ou negativação deve ocorrer entre 2 a 3 anos.
C) as gestantes devem ser tratadas com penicilina G benzatina ou doxiciclina.
D) o acompanhamento sorológico das gestantes em tratamento deve ser trimestral.
31. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Um recém-nascido foi trazido à emergência duas semanas após a
alta da maternidade, em choque. O exame físico mostrou ausência de sopro cardíaco e ausência de pulsos
em membros inferiores. O eletrocardiograma exibiu sobrecarga ventricular direita. Qual o diagnóstico mais
provável desse bebê?
A) Coarctação da aorta.
B) Tetralogia de Fallot.
C) Anomalia de Ebstein.
D) Comunicação interventricular.
32. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Na emergência, os pais relatam que sua filha de três anos de idade
apresentou movimentos anormais nos membros superiores e inferiores, há cerca de 30 minutos, no
domicílio. Que sinais sugerem ao médico assistente que se trata de um evento convulsivo?
A) Movimentos tônicos, clônicos ou tônico-clônicos na ausência de perda da consciência.
B) Presença de deficit neurológicos focais na ausência de alteração prolongada da consciência.
C) Perda de consciência e perda do controle esfinctérico na ausência de reflexos de autoproteção.
D) Presença de aura, movimentos tônicos, clônicos ou tônico-clônicos na ausência de movimentos

anômalos dos olhos.
33. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Rapaz de 13 anos tem alta hospitalar após seu último surto agudo
de febre reumática apresentando lesão valvar residual moderada. No 1º episódio, aos 8 anos, foi
diagnosticada endocardite. Qual a recomendação em relação à duração da profilaxia secundária da febre
reumática, nesse caso?
A) Até 18 anos de idade ou 3 anos após último surto.
B) Até 21 anos de idade ou 5 anos após último surto.
C) Até 25 anos de idade ou 10 anos após último surto.
D) Até 40 anos de idade ou por toda a vida.
34. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente de oito meses de idade com história de sibilância
recorrente, que piora nos quadros de infecções de vias aéreas. Mãe refere que criança tem sintomas
contínuos desde o período neonatal. Nasceu de parto cesáreo, pré-termo e fez uso de oxigenoterapia. Nega
outras alterações, internamentos e alergias na família. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Displasia broncopulmonar.
B) Imunodeficiência primária.
C) Fibrose cística.
D) Asma atópica.
35. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente de 10 meses de idade é levado para consulta de rotina. Na
avaliação oral é observada mancha branca opaca nos dentes, bem junto à gengiva, compatível com o
estágio inicial de cárie da primeira infância. Restante do exame físico sem outras alterações. Quais os
cuidados são recomendados na prevenção do aparecimento dessas lesões?
A) Suplementação oral de flúor pela mãe durante a gestação.
B) Uso de dentifrício fluoretado a partir da irrupção do primeiro dente.
C) Ingestão diária de suplementos de flúor durante o estágio de formação dos dentes.
D) Escovação dentária sem flúor até completar 12 meses, pelo risco de fluorose dentária.
36. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Sobre o angioedema hereditário é correto afirmar que:
A) O edema não costuma ser doloroso, não tem prurido e, na maioria das vezes, é acompanhado de
lesões urticariformes gigantes.
B) Episódios de dor abdominal recorrente, de forte intensidade, mimetizando abdome agudo cirúrgico,
podem acontecer nestes pacientes.
C) As crises de angioedema duram de 2 a 3 dias e cedem gradualmente, porém o emprego precoce do

corticoide oral diminui o tempo e a gravidade da crise.
D) Um evento traumático local não é considerado fator desencadeante para o início do edema.
37. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pode-se afirmar que o diagnóstico da artrite idiopática juvenil
sistêmica inclui:
A) Uveíte anterior aguda.
B) Presença de psoríase.
C) Linfonodomegalia generalizada.
D) Genitor com espondilite anquilosante ou síndrome de reiter.
38. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido (RN), masculino, nascido de parto vaginal a termo,
adequado para a idade gestacional, com 12 dias de vida, evoluindo com ganho de peso inadequado,
vômitos diários, recusa de mamadas e com relato materno de diurese protraída. Exame físico: letárgico,
olhos fundos, fontanela anterior deprimida. Encaminhado ao serviço de emergência onde foi iniciada
hidratação parenteral. Exames laboratoriais: hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica. A principal
hipótese diagnóstica para este paciente é:
A) Doença do refluxo gastroesofágico.
B) Estenose hipertrófica de piloro.
C) Gastroenterite aguda.
D) Hiperplasia adrenal congênita perdedora de sal.
39. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A maioria dos pacientes com hipotireoidismo congênito é
assintomática ao nascimento. A triagem neonatal é fundamental para o diagnóstico precoce da doença, que
é a causa mais comum de retardo mental prevenível em pediatria. Alguns pacientes, entretanto,
desenvolvem manifestações clínicas, já a partir das primeiras semanas de vida, como:
A) Icterícia neonatal prolongada.
B) Diarreia persistente.
C) Hepatoesplenomegalia.
D) Irritabilidade, choro excessivo e perímetro cefálico diminuído.
40. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente, 3 meses, em aleitamento materno exclusivo. Apresenta
dificuldade de sucção, baixo ganho de peso entre as consultas e relato de fezes amolecidas, em pouca
quantidade. Exame físico: bastante desidratado, irritado ao manuseio, letárgico. A hipótese diagnóstica mais
provável para esse lactente, neste momento, é:
A) hiponatremia.
B) hipernatremia.
C) acidose metabólica.
D) alcalose metabólica.
41. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Doença profissional dose-dependente dos níveis de concentração de
fibras de anfibólios (crocidolita, amosita, antofilita, tremolita) no ar, que se desenvolve lentamente, após
tempos de exposição variáveis, é denominada:
A) Asbestose
B) Antracose
C) Beriliose
D) Estanhose
E) Bissinose
42. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Incentivados pelo Humaniza/SUS, diversos serviços de urgência e
emergência de hospitais gerais e especializados, pronto-socorros e pronto atendimentos da rede SUS
implantaram protocolos de acolhimento com classificação de risco baseados no Protocolo de Manchester e
com definição objetiva de tempos de espera limite para o atendimento médico. O nível 2, Manchester
Laranja, caracteriza- se como:
A) Não urgente, avaliação médica em até 120 minutos.
B) Emergente, avaliação médica imediata.
C) Urgente, avaliação médica em até 30 minutos.
D) Pouco urgente, avaliação médica em até 60 minutos.
E) Muito urgente, avaliação médica em até 10 minutos.
43. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Considere uma família acompanhada em uma Unidade de Estratégia
de Saúde da Família. Aline, 24 anos, grávida do segundo filho, está com 14 semanas de gestação.
Jonathan, seu marido, tem 28 anos e está desempregado. Mora com eles o primeiro filho, Miguel, de três
anos e o pai de Aline, Adilson, que tem 59 anos e é diabético tipo 2. A casa tem apenas um quarto e fica
dentro de uma comunidade. Miguel é saudável e está com a vacinação em dia. No final de abril, começa a
campanha contra a gripe. Os membros dessa família anteriormente descrita a serem vacinados são:
A) Apenas aline e miguel porque pertencem a grupos prioritários.
B) Todos, tendo em vista as condições socioeconômicas e da moradia.
C) Aline, miguel e adílson porque pertencem a grupos prioritários.
D) Apenas miguel e adílson, pois a vacina é contraindicada nas gestantes.
E) Aline, miguel e jonathan, que dormem no mesmo quarto.
44. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Considere uma família acompanhada em uma Unidade de Estratégia
de Saúde da Família. Aline, 24 anos, grávida do segundo filho, está com 14 semanas de gestação.
Jonathan, seu marido, tem 28 anos e está desempregado. Mora com eles o primeiro filho, Miguel, de três
anos e o pai de Aline, Adilson, que tem 59 anos e é diabético tipo 2. A casa tem apenas um quarto e fica
dentro de uma comunidade. Miguel é saudável e está com a vacinação em dia. Em junho, Adilson procura a
Unidade de Saúde, queixando-se de tosse produtiva, há mais de duas semanas. O médico o achou
emagrecido e optou por investigar tuberculose. Assinale a afirmativa com a melhor estratégia diagnóstica a
ser iniciada pelo médico.
A) Baciloscopia e teste rápido molecular.
B) Baciloscopia e radiografia do tórax.
C) Radiografia do tórax e PPD.
D) Teste rápido molecular e PPD.
E) Teste rápido molecular e radiografia do tórax.
45. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A respeito do comportamento suicida e seu manejo, é incorreto
afirmar que:
A) Passo importante para acalmar um indivíduo em crise suicida é ouvi-lo efetivamente.
B) É comum que os desejos de viver e de morrer alternem-se de maneira confusa nesses indivíduos,
caracterizando ambivalência.
C) Acalmar um impulso suicida desencadeado por eventos negativos do dia-a-dia é uma forma de
manejar o momento de crise.
D) O indivíduo que verbaliza desejo e intenção de cometer suicídio repetidas vezes, em geral, não
tentará de fato.
E) É importante identificar indivíduos em risco e questioná-los ativamente a respeito de ideação e

planejamento suicida.
46. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Adolescente, 13 anos, com diabete melito tipo I foi atendida no pronto
Atendimento com febre, lesões exantemáticas, conjuntivite e tosse. Internada sob isolamento respiratório,
evoluiu com pneumonia, insuficiência respiratória e óbito. Sorologia coletada à admissão comprovou
diagnóstico de sarampo. Pode-se afirmar que a causa básica do óbito foi:
A) sarampo
B) diabetes tipo I
C) insuficiência respiratória
D) pneumonia
47. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Com relação à composição de gastos com saúde, pode-se afirmar
que:
A) a relação do gasto público e privado nos EUA é ainda menor que no Brasil.
B) o gasto público com saúde no Brasil é menor que o gasto privado.
C) na França e na Alemanha o gasto público provém de impostos gerais.
D) na Inglaterra e no Canadá o gasto público provém do sistema previdenciário.
48. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Na avaliação dos serviços de saúde, a comparação do número de
internações de acordo com o consumo de recursos nas admissões hospitalares, mede a dimensão de:
A) eficiência.
B) eficácia.
C) efetividade.
D) acesso.
49. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Sobre as políticas setoriais e transversais que compõem a política
social brasileira, pode-se afirmar que:
A) assistência social e a cultura fazem parte da promoção social.
B) crianças, adolescentes e idosos são políticas transversais.
C) habitação e o urbanismo não fazem parte da política social.
D) saúde e a educação fazem parte da proteção social.
50. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - O viés que pode fazer com que uma associação observada entre
variáveis, em um nível agregado, não seja observada no nível individual é uma limitação dos estudos:
A) de coorte.
B) experimentais.
C) ecológicos.
D) caso-controle.
GABARITO
01 A
02 C
03 E
04 B
05 A
06 B
07 D
08 C
09 D
10 C
11 D
12 C
13 B
14 A
15 D
16 C
17 A
18 B
19 A
20 ANULADA
21 E
22 C
23 B
24 E
25 C
26 D
27 D
28 C
29 D
30 A
31 A
32 C
33 D
34 A
35 B
36 B
37 C
38 D
39 A
40 B
41 A
42 E
43 C
44 A
45 D
46 A
47 B
48 A
49 B
50 C

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Clínica Médica, Cirurgia,

Prof. Heitor, André Lafayette, Edilson,

A) Supradesnivelamento do segmento ST > "maior que" 1 mm em pelo menos duas derivações

B) Elevação de troponina sem alteração de eletrocardiograma em pacientes com dispneia súbita.

D) Paciente classificado como Killip II com ecocardiograma transtorácico demonstrando acinesia da

E) Pacientes sem dor precordial, hipotensos e eletrocardiograma demonstrando bloqueio átrio

A) FA paroxística diminui sua incidência com o aumento da idade.

B) FA apresenta baixa morbimortalidade em mulheres, acima de 80 anos, hipertensas.

C) FA persistente é a forma mais comum de apresentação.

D) FA paroxística que apresenta reversão espontânea, apresenta baixa taxa de recorrência e o

E) A principal complicação da FA é o desenvolvimento de taquicardia ventricular monomórfica.

A) Pneumonia comunitária e sepse; repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia com internação

B) Tromboembolismo pulmonar agudo; dímero D seguido de angiotomografia de tórax. Anticoagulação

C) Tromboembolismo pulmonar agudo; dímero D seguido de ecocardiograma e ultrassonografia de

D) Pneumonia comunitária. Repetir radiograma de tórax. Antibioticoterapia domiciliar.

E) Tromboembolismo pulmonar agudo; angiotomografia de tórax. Trombólise com rtPA.

A) Fisioterapia motora, colchicina e alopurinol.

B) Exercícios físicos e antidepressivos.

D) Exercícios físicos e glucosamina.

E) Repouso, prednisona e metotrexato.

A) Soro glicosado 5% 100 mL/hora e manter a bomba de insulina.

B) Desligar a bomba de insulina e bicarbonato de sódio 1mEq/Kg.

C) Desligar a bomba e aplicar 10 UI de insulina regular via subcutânea.

D) Bicarbonato de sódio 1mEq/Kg e aplicar 10 UI de insulina regular.

E) Desligar a bomba de insulina e aplicar 0,1U/Kg de insulina NPH.

A) 1(um a repolarização parcial se da pelo influxo de Ca++.

C) 4 (quatro ocorre predomínio da corrente de Na+.

D) 2 (dois, de platô, corre equilíbrio entre o influxo de potássio e o fluxo de cálcio.

A) evolução para pneumonite de células gigantes.

B) evolução natural da doença, em sua segunda fase.

C) início de panencefalite esclerosante subaguda.

D) ocorrência de infecção bacteriana secundária.

A) meningioma de ângulo pontocerebelar.

B) meningite por Neisseria meningitidis.

C) acidente vascular cerebral hemorrágico.

D) encefalite aguda por Herpes simplex.

A) ECMO nas primeiras 24h e uso de corticoide.

B) recrutamento alveolar com escolha de best-PEEP e uso de corticoide.

D) uso de óxido nítrico e ventilação de alta frequência.

III. Diabetes melito.

Quais estão corretos?

A) Artéria hepática própria.

D) Artéria gástrica direita.

A) Alívio dos sintomas com inibidores de bomba de prótons.

B) Pneumonia aspirativa de repetição.

I. A maioria dos casos são causados por enterobactérias.

II. Deve-se indicar, o quanto antes possível, drenagem de via biliar.

Quais estão corretas?

A) fechamento do canal de Nuck.

B) inserção alta do tendão conjunto.

C) persistência do conduto peritoniovaginal.

D) aumento da pressão intra-abdominal.

A) Tela sem tensão.

E) Via de acesso por videolaparoscopia.

A) trombose de artéria subclávia / heparinização plena.

C) picada de mosquito / anti-histamínico.

D) trombose de veia subclávia / antiagregante plaquetário.

D) aponeurose do músculo oblíquo externo.