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PROVÃO CEREM AM 2023 Diagramado1

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PROVA DE RESIDÊNCIA MÉDICA – CEREM-AM 2023 CONHECIMENTOS MÉDICOS GERAIS

CLÍNICA MÉDICA d) Trauma

1.Paciente do sexo feminino, de 35 anos iniciou quadro de 6.Mulher, 48 anos, procedente de Piauí (PI), procura Unidade
dispnéia progressiva aos esforços, atualmente aos pequenos Básica de Saúde após mudança para região de Águas de
esforços. Apresenta características como elevada estatura, Lindóia/ SP para retomar seguimento ambulatorial devido a
discreta cifose, dedos alongados, hipermobilidade articular e plaquetopenia, diagnosticada há 7 meses em hemograma de
miopia. Ao exame físico foi observado sopro diastólico em rotina. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica
decrescendo de forte intensidade. ECG evidenciou sinais de controlada com losartana há 4 anos. Exame físico: abdome:
sobrecarga ventricular esquerda. RX de tórax evidenciou baço percutível, mas não palpável; pele: raras petéquias em
cardiomegalia e alargamento mediastinal. Qual é o membros inferiores. Hemoglobina= 13,6 g/dL, volume
diagnóstico mais provável? corpuscular médio = 92 fL, leucócitos = 8.510/µL
a) Insuficiência aórtica secundária à dilatação da raiz da (segmentados= 69%, linfócitos 22%, monócitos 6%,
aorta eosinófilos 3%), plaquetas = 30.000/µL. Qual é o diagnóstico?
b) Insuficiência aórtica secundária à cardiopatia reumática a) Hiperesplenismo por hipertensão portal.
c) Estenose aórtica por valva aórtica bicúspide b) Púrpura trombocitopênica imune.
d) Estenose mitral secundária à cardiopatia reumática c) Plaquetopenia relacionada ao uso de losartana.
d) Plaquetopenia transitória relacionada a infecção viral
2.Homem, 76 anos, com TSH 8,8 mUI/L (VR 0,4 a 4,0), T4 subclínica.
livre 1,2 ng/dL (VR 0,8 a 1,9) e anti-TPO 89 UI/mL (VR < 35)
queixa-se de fadiga, parestesias em pés e mãos e 7.Um professor de matemática aposentado, 67 anos de
constipação de início recente. Tireoide de tamanho normal e idade, em acompanhamento no ambulatório de neurologia em
sem nódulos à palpação. Qual é a melhor conduta terapêutica decorrência de sinais e sintomas neurológicos caracterizado
nesse caso? por incontinência urinária, instabilidade postural com
A) O paciente não deve ser tratado com levotiroxina nesse dificuldade para deambular, perda progressiva da memória e
nível de TSH pela inexistência de benefícios comprovados. das funções cognitivas desencadeados há dois anos. Qual o
B) O paciente deve ser tratado com levotiroxina com o intuito diagnóstico clínico mais provável para o paciente?
de se avaliar, em prova terapêutica, se há melhora dos a) Doença de Parkinson
sintomas apresentados. b) Demência frontotemporal
C) O paciente não deve ser tratado com levotiroxina, pois c) Doença de Alzheimer
esse nível de TSH é normal para a faixa etária do paciente. d) Hidrocefalia de pressão normal (HPN)
D) O paciente deve ser tratado com levotiroxina, pois
apresenta anti-TPO positivo e alto risco de evolução para 8.Marque a alternativa que define de modo mais acertado a
hipotireoidismo franco. Síndrome de Weil no contexto da leptospirose grave:
a) Febre, icterícia, manifestações hemorrágicas e
3.Quando a biópsia renal está formalmente indicada? insuficiência renal
a) Na DRC pela HAS b) Falência hepática, icterícia e insuficiência renal
b) Na DRC pelo DM2 c) Febre, icterícia, manifestações hemorrágicas e meningite
c) Na Síndrome Nefrítica associada ao LES asséptica
d) Na infecção por COVID d) Uma Síndrome hepatorrenal apenas

4.Paciente de 32 anos, sexo feminino, relata que há três 9.O melanoma cutâneo é uma das formas potencialmente
semanas apresenta dificuldade de subir escadas, pentear mais perigosas dos cânceres de pele, respondendo por cerca
cabelos e ficar em pé. Refere também vermelhidão na face, de 90 % das mortes. Com relação a esta patologia responda
região anterior do tórax e exantema eritematovioláceo nas qual a alternativa CORRETA.
pálpebras superiores. Exame físico: exantema eritematoso na a) O melanoma extensivo superficial é o tipo mais comum de
face, colo e nas pálpebras; força muscular diminuída em melanoma e possui predomínio no sexo feminino sendo a
cintura escapular e pélvica. Para elucidar o diagnóstico, deve- perna um lugar comum e é o subtipo mais associado a nevos
se realizar o seguinte exame: pré-existentes
a) Coombs direto b) Dentre os fatores de risco relacionados ao melanoma estão
b) VHS número de nevos melanocíticos maior que 50, presença da
c) CPK síndrome do nevo atípico e história de queimadura solar na
d) Fator reumatoide infância.
c) O subtipo acral lentiginoso representa menos de 5% de
5.Qual dos fatores abaixo está mais comumente associado a todos os melanomas. No entanto, é o tipo mais comum de
pancreatite aguda? melanoma entre indivíduos de fototipos mais baixos (60 a 72
a) Hiperlipidemia % em afro-americanos e 29 a 46% em asiáticos),
b) Cálculo biliar
c) Hipercalcemia
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d) O critério ABCDE é amplamente utilizado para diagnosticar deformidade em antebraço esquerdo e coxa esquerda. O
lesões suspeitas inclusive lesões da unidade ungueal e murmúrio vesicular era fisiológico bilateralmente e o FAST
melanomas na faixa etária pediátrica. negativo. Não houve trauma craniano. A radiografia da coxa
a) Alternativas A, B e C estão corretas revelou fratura de fêmur e a de antebraço fratura de rádio e
b) Alternativa A e B estão corretas ulna. O paciente, após adequada ressuscitação volêmica, foi
c) Alternativas A, C e D estão corretas submetido a redução cruenta das fraturas, sem
d) Todas estão corretas. intercorrências. Foi realizada a profilaxia para a TVP e
antibióticos. No 2o.PO, o paciente iniciou quadro de
10.Júlia tem 28 anos e tem asma desde a infância. Ficou sem dificuldade respiratória. Ele parece bastante ansioso mas
sintomas dos 13 anos até há cerca de 3 anos atrás, quando nega dor torácica. Ao exame físico, apresentava-se febril (38
voltou a apresentar sintomas típicos. Reiniciou seguimento, C), FC: 120bpm, PA: 120x80mmHg, FR: 30irpm. A ausculta
com bom nível de controle, no entanto, nos últimos 3 meses pulmonar revela murmúrio diminuído bilateralmente com
voltou a apresentar sintomas diurnos cerca de 3 a 4 vezes por roncos esparsos. O exame cardíaco e abdominal não tem
semana, despertares noturnos com sibilância e dispnéia alterações. Os membros inferiores apresentavam apenas o
quase todas as noites, além de várias faltas ao trabalho ao edema secundário ao procedimento cirúrgico. Leucograma:
longo desses 3 meses. Tem ido à emergência em busca de 14.000mil/mm3, hematócrito 36% e hemoglobina 11g/dl. À
alívio quase toda semana, sendo liberada para casa após gasometria, Ph: 7.4, PaO2: 55mmHg, PaCO2: 40mmHg e
melhora parcial. Tem usado por conta própria salbutamol HCO3: 26 mEq/L. A radiografia de tórax evidencia volumoso
spray inalatório de 8 em 8 horas. Como você classificaria o infiltrado intersticial bilateral, sem derrame ou pneumotórax.
nível de controle da asma de júlia nesse momento e qual seria Assinale a alternativa CORRETA:
a melhor estratégia terapêutica nesse momento? a) Há indicação urgente da dosagem do D-dímero, realização
a) Controlada. Manter a medicação que já está utilizando até de cintilografia pulmonar e instituição de trombolíticos e
que esteja controlada por 3 meses, fazendo somente após anticoagulação sistêmica
isso uma reavaliação da proposta terapêutica. b) Analgesia mais potente e fisioterapia respiratória precoce
b) Não controlada. Iniciar broncodilatador de longa ação teriam evitado o quadro acima
associado a corticoide inalatório (laba + ci) em doses baixas c) Houve falha do diagnóstico do acometimento pulmonar
a moderadas, mantendo salbutamol como medicação de desde o primeiro atendimento, estando indicada à ocasião a
resgate ou doses extras de laba + ci para alívio. drenagem fechada de tórax bilateral
c) Parcialmente controlada. Iniciar anticolinergico de longa d) O paciente tem indicação de suplementação de oxigênio e
ação (lama) de horário como tratamento de manutenção, transferência para a UTI pela possível necessidade de
mantendo salbutamol como medicação de alívio/emergência. assistência ventilatória mecânica
d) Controlada. Apenas avaliar uso correto de dispositivos
inalatórios, pois provavelmente a falta de controle clínico da 15.Paciente do sexo feminino, 33 anos, refere história prévia
paciente se deve a uso incorreto do dispositivo. de abscesso perianal há 6 meses que apresentou drenagem
espontânea após uso tópico de unguentos. Desde então, já
CIRURGIA GERAL apresentou outros 3 episódios de abscedação com drenagem
de secreção purulenta pelo mesmo local. À inspeção da
11.As Lesões relacionadas abaixo são encontradas no região perianal, observamos pequena lesão papulosa
Mediastino Antero-Superior, EXCETO: elevada, às 3hs, com saída de discreta quantidade de
a) Cistos Pericárdicos secreção purulenta à pressão digital. Assinale a alternativa
b) Bócio Mergulante CORRETA:
c) Timoma a) A complicação descrita ocorreu devido a tratamento
d) Tumores de Células Germinativas inadequado do abscesso inicial
b) O tratamento inicial de escolha será clínico, com
12.A Classificação de Gilbert é utilizada em: antibioticoterapia e banhos de assento mornos
a) Hérnias inguinais c) O envolvimento do esfíncter anal pela doença deve ser
b) Cistos Renais corretamente avaliado uma vez que sua lesão inadvertida
c) Cistos de Colédoco durante o tratamento cirúrgico resulte em incontinência fecal
d) Doença Diverticular d) É frequente a associação do quadro com papila hipertrófica
e plicoma sentinela
13.O Carcinoma da Tireóide mais comumente encontrado é:
a) Carcinoma Papilar 16.Homem 22 anos dá entrada no hospital devido a um
b) Carcinoma Folicular trauma abdominal por arma de fogo. Foi iniciada
c) Carcinoma Anaplásico ressuscitação e foi encaminhado para laparotomia
d) Carcinoma Medular exploratória. Foi administrada uma dose de cefazolina
previamente a incisão. Durante a exploração, evidenciam-se
14.Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de queda de múltiplas lesões intestinais, que necessitam ressecção e
laje, é admitido com quadro de contusão tóraco-abdominal e
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anastomose. A contaminação no abdômen é moderada. Qual c) III
é o manejo antibiótico mais apropriado neste paciente? d) IV
a) Sem antibióticos
b) 24 horas de antibiótico intravenoso GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
c) Irrigação de antibióticos intra-abdominais
d) 7 dias de antibiótico 21.Sobre a fisiopatologia da enxaqueca menstrual pura (dor
de cabeça que ocorre exclusivamente em associação à
17.Homem de 36 anos no primeiro dia pós-operatório de menstruação), assinale a alternativa INCORRETA:
esplenectomia acompanhada de ressecção de alça intestinal a) O tratamento é baseado no uso de anticoncepcionais orais,
devido a acidente automobilístico. Realizada anestesia agonistas da serotonina (triptanos) e AINES.
epidural após a cirurgia para controle da dor. Na noite do b) Conceitos atuais da fisiopatologia estão centrados no
primeiro dia de pós-operatório, refere tontura, que é atribuída sistema trigeminovascular.
a hipovolemia. Seis horas mais tarde, o paciente apresenta c) Comparadas as outras cefaleias que ocorrem em outros
rebaixamento do nível de consciência e taquicardia momentos do mês, as enxaquecas menstruais usualmente
ventricular ao ECG. Qual dos seguintes itens descreve o são mais resistentes ao tratamento e de mais longa duração.
efeito tóxico de bupivacaina da anestesia epidural sobre o d) Evidências bioquímicas e genéticas sugerem que a
sistema cardiovascular? enxaqueca menstrual é desencadeada por redução dos
a) Bloqueio da liberação de norepinefrina níveis de progesterona.
b) Vasoconstrição coronariana
c) Atraso da repolarização ventricular 22.Sobre os riscos da terapia com estrogênios e
d) Aumento da excitabilidade atrial progesteronas na pós – menopausa, assinale a alternativa
CORRETA:
18.Mulher de 68 anos com histórico de doença arterial a) A terapia hormonal aumenta a resistência à insulina e a
coronariana e HAS apresenta dor em epigastro, icterícia, gordura abdominal, sendo estas as justificativas para o
náuseas e vômito. A USG mostra colelitíase e via biliar calibre aumento do ganho de peso vistos nas usuárias.
de 1 cm. A TC revela derrame pleural bilateral e um pâncreas b) A terapia hormonal é uma intervenção eficaz para a
edematoso com coleção líquida perioancreatica. Seus prevenção primária e secundária da doença cardíaca
exames complementares são: leucócitos 25.000/mm3, coronariana.
amilase 19.000U/L BT 4.5mg/dL, creatinina 2.1mg/dL, PaO2 c) O câncer de mama associado a terapia hormonal tende a
66mmHg. Qual das seguintes afirmativas constituiria uma ser pouco diferenciado, possuir alto poder metastático e
indicação para CPRE precoce nesta paciente com pancreatite menor taxa de sobrevivência.
aguda? d) O risco de trombose venosa parece se aplicar somente às
a) Colangite novas iniciantes de hormônio. As mulheres que já estão em
b) Icterícia terapia hormonal podem ser tranquilizadas de que as
c) Hipoxemia evidências indicam que o risco aumentado de trombose
d) Insuficiência renal aguda venosa está concentrado nos primeiros dois anos de
tratamento.
19.Mulher de 76 anos foi submetida à laparotomia para
ressecção de tumor ovariano e peritoniectomia. No terceiro 23.Paciente no 7° dia pós-parto cesáreo, apresentando
dia pós-operatório, apresenta-se confusa, torporosa, com quadro febril persistente desde o 3° dia. Está em
temperatura axilar de 38,5oC, frequência cardíaca de 100 antibioticoterapia de amplo espectro sem evolução
bpm, frequência respiratória de 25 irpm, saturação periférica satisfatória. Queixa de dor periumbilical que irradia para o
de oxigênio de 89%, pressão arterial de 90x45mmHg, quadrante inferior direito e região inguinal. Ao exame físico,
dosagem de hemoglobina de 8,5 g.dL-1 e leucometria de há massa abdominal palpável do tipo cordão. O hemograma
12600.mm-3. O quadro clínico é compatível com: apresenta leucocitose. A hemocultura está negativa. Qual
a) Sepse conduta a seguir estaria indicada:
b) Sepse grave a) Histerectomia total abdominal com ooforectomia bilateral.
c) Choque séptico b) Terapia antifúngica endovenosa.
d) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica c) Manter antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias e
se não houver melhora, indicar laparotomia exploradora.
20.Paciente adulto, motociclista, sofre colisão com d) Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular.
automóvel. Chega consciente à unidade de emergência,
ansioso e com queixa de dor abdominal. Ao exame físico, 24.Paciente 28 anos foi ao ginecologista desejando utilizar
apresenta pressão arterial 80 x 40 mmHg, frequência um anticoncepcional oral combinado com etinilestradiol. É
cardíaca 125 bpm e frequência respiratória 32 irpm. O quadro obesa, amamenta, apresenta histórico de doença inflamatória
clínico é indicativo de choque hipovolêmico classe: crônica, diminuição da capacidade renal e histórico de
a) I trombose venosa. Assinale qual é contra indicação absoluta
b) II para anticoncepção oral:
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a) Diminuição da capacidade renal enquanto a mesma dormia. Ao exame PA: 90x60 mmHg,
b) Doença inflamatória crônica paciente hipocorada ++/4+, fundo de útero 36 cm, batimentos
c) Histórico de trombose venosa cardíacos fetais 149 bpm. Atividade uterina ausente.
d) Obesidade Sangramento vaginal identificado vermelho rutilante.
Abundante. Não foi realizado toque vaginal. Baseado no
25.Paciente 30 anos foi ao ginecologista referindo nódulo em quadro descrito, qual o principal diagnóstico?
mama direita. Ao exame físico, havia nódulo sólido, a) Placenta previa
fibroelástico, de contornos irregulares, móvel, de b) Ruptura de membranas
aproximadamente 2,0 cm. Qual exame devo solicitar c) Descolamento prematuro de placenta
inicialmente e qual resultado devo esperar baseado no exame d) Ruptura do vaso espiralado
físico.
a) Mamografia. nódulo BI ADS III 30.Gestante 30 semanas foi ao pré-natal com PA 140x 90
b) Ultrassonografia da mama, nódulo BI RADS IV C mmHg. Levou Doppler obstétrico realizado há uma semana
c) Ultrassonografia da mama, nódulo BI RADS II com a presença de incisura protodiastólica bilateral. Esse
d) Mamografia, nódulo BI RADS IV C achado pode estar relacionado a:
a) Maior incidência de pós-datismo e macrossomia
26.A gravidez representa período importante da vida da b) Maior incidência de pré eclampsia e restrição de
mulher e do concepto. O uso de substâncias e fármacos crescimento intrauterino
devem ser baseados no objetivo de minimizar os riscos. Com c) Placenta previa e restrição do crescimento intrauterino
relação ao uso dessas substâncias durante a gestação, d) Maior incidência de proteinúria sem afetar o crescimento
assinale a resposta INCORRETA: fetal.
a) A cafeína é considerada altamente tóxica durante o período
gestacional. A ingestão de 2 xícaras de café cafeinado por dia PEDIATRIA
está relacionada a prematuridade, baixo peso ao nascer e
Síndrome do desconforto respiratório. 31.Cláudia, 4 anos, vai á UBS, com queixa de limitação de
b) O efeito agudo mais consistente do fumo sobre o movimento do joelho direito, com inicio a 4 meses,
compartimento fetal é a redução da quantidade dos acompanhado de aumento de volume, calor e hiperemia, sem
movimentos. história previa de traumatismo e sem febre. Foram solicitados
c) A Síndrome alcoólica fetal (SAF) consiste em exames, que apresentaram os seguintes resultados:
anormalidades como: dismorfologia craniofacial, deficiências Hemograma, VHS e Proteínas de fase aguda, dentro dos
de crescimento e disfunção do sistema nervoso. valores normais, Pesquisa de Fator Reumatoide- negativa,
d) As malformações congênitas grosseiras resultam da ação Fator Antinuclear - com padrão pontilhado e títulos de 1:200,
de drogas no período embrionário, no entanto outros efeitos PPD- não reator, Biópsia de sinóvia – Sinovite crônica
nocivos podem suceder com a administração da substância inespecífica. Encaminhada para avaliação do especialista, que
até o termo. iniciou tratamento com anti-inflamatório não hormonal e
fisioterapia. O diagnóstico mais provável é:
27.Qual dessas entidades NÃO está relacionada a quadros a) Doença Inflamatória intestinal com manifestação articular.
de oligodramnia? b) Hepatite B, com artrite de Ebstein.
a) Anomalia obstrutiva do trato urinário. c) Artrite idiopática juvenil.
b) Feto com atresia duodenal. d) Lúpus Eritematoso Sistêmico.
c) Uso de anti-hipertensivos da classe IECA (inibidores da
enzima conversora de angiotensina). 32.Referente a PELAGRA, está associada a um desequilíbrio
d) Transfusão feto-fetal (feto doador). dietético grave, como anorexia nervosa e condições associadas
a GUERRA ou Fome. Ocorre também, em populações que tem
28.A ultrassonografia na gestação gemelar é indispensável. como principal item da alimentação, o MILHO, fonte de
Entre as aplicações clínicas mais comuns estão a triptofano. Considerando o acima descrito estou fazendo
determinação da corionicidade. Sobre este assunto, assinale referência a deficiência de qual vitamina?
a alternativa CORRETA: a) Vit C
a) Nas gestações monocoriônicas o sexo é sempre b) Vitamina B (Piridoxina)
concordante. c) Niacina (Vit B3)
b) A fase ideal para determinar a corionicidade é o segundo d) Vit D
trimestre da gravidez.
c) O Sinal de lambda caracteriza a gemelaridade 33.No combate à carie dentária, o pediatra deve saber que o
monocoriônica. método preventivo mais eficaz é:
d) O número de vesículas vitelínicas não é útil para definição a) Suplementação de flúor para a mãe no período gestacional.
b) Uso de dentifrícios contendo flúor.
29.Gestante G III P II (cesariana),foi levada à maternidade por c) Suplementação medicamentosa de flúor para crianças.
familiares com sangramento vaginal abundante que se iniciou d) Fluoretação da água que serve a população.
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d) Reticulócitos e Tipagem sanguínea (mãe e recém-nascido).
34.Você atende uma criança de 4 anos, mordida na mão, por
uma colega de creche, há 3 dias. Hoje a lesão (ferida corto- 40.Pré-escolar de 5 anos, foi internado, mãe relata que criança
contusa com cerca de 2 cm) apresenta-se endurecida, está doente há duas semanas. Ao exame físico apresenta:
vermelha e edemaciada. A temperatura axilar aferida é de edema de face, hipocorado, PA= 90x60mmHg, AP- murmúrio
38,5ºC. Sua orientação para esse quadro clinico é: vesicular abolido nas bases, Abdome ascítico. Laboratório:
a) Indicar debridamento cirúrgico e antibioticoterapia. Ureia 15 mg%, Creatinina 0,7 mg%, exame simples de urina –
b) Prescrever BACITRACINA + NEOMICINA pomada e Proteína ++++/4 e cilindros hialinos. Qual outros exames de
aplicação de calor local. importância para o caso, elucidar o diagnóstico:
c) Prescrever AMOXACILINA oral e aplicação de calor local. a) Dosagem de proteínas e Lipídios séricos
d) Encaminhar a um Cirurgião Plástico de mão. b) Urinocultura e Hemograma
c) Ultrasonografia e Uretrocistografia miccional
35.Referente a criança portadora de Anemia Falciforme, d) Clearance de creatinina e Potássio sérico
além das vacinas especiais, todas devem receber
antibioticoterapia profilática nos 5 (cinco) primeiros anos de
vida, com; MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL
a) Amoxacilina VO
b) Cefalosporina de 3ª geração EV 41.São diretrizes da Atenção Básica à Saúde, EXCETO:
c) Rifampicina EV a) Participação popular e ausência de competência cultural
d) Tetraciclina VO da equipe
b) Territorialização e adscrição de clientela
36. O hipotireoidismo congênito é uma doença que com mais c) Cuidado longitudinal e centrado na pessoa
frequência é detectada pelo TESTE DO PEZINHO. O d) Coordenação e ordenação da Rede de Atenção à Saúde
resultado em um recém-nascido, a termo, de 10 dias de vida,
mostra: T4 de 6,9 mcg/dl (normal 11,5 mcg/dl) e o TSH de 42.Anualmente, o Ministério da Saúde atualiza o calendário
28mcv/ml (normal 3-18mcv/ml). Dentre as providências vacinal em nosso país. Para os adolescentes, o recomendado
abaixo, qual a mais apropriada? é:
a) Dosagem dos níveis de TBC (globulina transportadora de
tiroxina). a) Que a vacinação contra Meningite C é feita apenas nesta
b) Obter nova dosagem de T4 e TSH. faixa etária e em dose única
c) Fazer uma cintilografia da tireoide. b) Que algumas vacinas só são feitas na adolescência como
d) Observação atenta para o possível aparecimento de sinais a vacina contra HPV feita em duas doses com intervalo de
de hipotireoidismo. seis meses
c) Que a vacinação contra Hepatite B necessita de reforço na
37. Você recebe no consultório uma criança que os pais adolescência após as 3 doses na infância
suspeitam ser AUTISTA. A causa mais comum do Autismo d) Que as vacinas Tríplice Viral e Tríplice Bacteriana
é: necessitam de reforço na adolescência independente de
a) Esclerose tuberosa doses anteriores
b) Meningite
c) Idiopatia 43.O Amazonas, segundo dados do SISVAN de maio de
d) Encefalite 2017, é o primeiro estado do Brasil em incidência de
Tuberculose, doença infecciosa e transmissível que afeta
38.Ao efetuar a aferição da glicemia capilar por fita, na principalmente os pulmões. Em relação ao seu diagnóstico, é
avaliação de um recém-nascido pré-termo, assintomático, CORRETO afirmar:
detecta o valor de 20 mg/dl. A conduta a ser adotada é: a) Para controle do tratamento e avaliação de sua efetividade
a) Aguardar resultado de glicemia central. devemos solicitar o BAAR e/ou o TRM-TB mensalmente
b) Oferecer mamadeira com formula para prematuro. b) O TRM-TB permite avaliar a resistência ao tratamento de
c) Infusão de glicose por via endovenosa. tuberculose ao testar a sensibilidade das cepas à
d) Oferecer Soro Glicosado, por sucção. Pirazinamida
c) O diagnóstico da tuberculose pulmonar pode ser feito pela
39.Mãe procura o serviço médico pediátrico, pois seu recém- pesquisa do Bacilo-álcool-ácido resistente (BAAR) ou pelo
nascido de 5 dias, está muito “amarelo”. Foi solicitado teste rápido molecular (TRM-TB)
bilirrubina total e frações, quais outros exames podem d) A cultura do escarro pode aumentar em 60% o diagnóstico
contribuir para avaliar o caso: da doença tendo elevada sensibilidade/especificidade e
a) Tipagem sanguínea (mãe e recém-nascido) e Marcadores de rapidez de diagnóstico
Hepatite.
b) Transaminases e Hemograma. 44.Em 2018, a declaração de Alma Ata completa 40 anos e o
c) Hemograma e Marcadores de Hepatite. Sistema Único de Saúde, criado na constituição cidadã de
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1988, completa 30 anos. Dentre outras propostas, os dois
documentos afirmam: 48.Mulher de 52 anos, não menopausada, com baixo risco
a) Que a saúde é um direito humano fundamental e requer, cardiovascular, IMC = 31, com PA sustentada em 136x90
para sua realização, ações unilaterais do setor mmHg, vai à UBS pedir exames de check up. É solicitada a
b) Ao governo compete a responsabilidade pela saúde da mamografia, seguindo as recomendações da United States
população, excetuando medidas sanitárias e sociais Preventive Services Task Force (USPSTF). O exame de
c) Os dois documentos enfatizam a importância dos cuidados rastreamento que foi esquecido de solicitar, é o (a):
primários à saúde e a necessidade de investimentos mundiais a) Glicemia de jejum
nesta área. b) Perfil lipídico
d) Que é direito (e dever) a participação popular no c) TSH
planejamento e execução dos cuidados em saúde d) Densitometria óssea

45. Referente a Política Nacional de Saúde Integral das 49.Carmelita, 29 anos, dois filhos, casada, procura a UBS
Populações do Campo e da Floresta (PNSIPCF). Assinale a desejando fazer o planejamento familiar, mas afirmando que
CORRETA. deseja uma terceira gravidez em outro momento da vida. É
a) O uso de agrotóxicos por estas populações são uma portadora de Epilepsia em uso de anticonvulsivantes, tem
realidade que está sendo modificada, com menos histórico familiar de trombose e câncer de mama. Qual seria
dependência de fertilizantes químicos e agrotóxicos. o método anticoncepcional mais adequado?
b) Há doenças ligadas intimamente às Populações do Campo a) Preservativo masculino ou feminino + DIU de cobre.
e da Floresta, aqui destacam-se: psoríase, mieloma múltiplo b) Apenas o preservativo masculino.
e tireoidites; c) Anticoncepcional combinado injetável ou oral.
c) A igualdade é um dos princípios do SUS mais fortemente d) Anticoncepcional injetável trimestral + preservativo
implicados na PNSIPCF, sendo legitimador. masculino ou feminino.
d) Um aspecto importante é a garantia do acesso da
população à atenção integral à saúde, que ocorre, dentre 50.Trabalhar como médico da estratégia saúde da família
outros, por meio de programas como o “Brasil Carinhoso”, a exige muito mais que encaminhar aos especialistas focais.
“Rede Cegonha” e o “Saúde da Família”. Exige entender o caminho que a pessoa que procura ajuda
toma até chegar na unidade, seus valores, suas crenças e
46.Pode-se considerar como uma conduta médica do nível de sua experiência com o adoecimento. Além disso, exige desse
prevenção terciária: profissional, conhecimento profundo também sobre as
a) Desprescrever sinvastatina em pessoa com baixo risco questões biomédicas para resolver e ser resolutivo. Com igual
cardiovascular importância sobre a determinação social que influencia os
b) Solicitar exame de mamografia em mulher de 54 anos, sem vários processos do adoecer. Dessa forma é um profissional
sintomas que demanda aprofundamento de conhecimento em várias
c) Encaminhar pessoa com fratura de talus para fisioterapia áreas, EXCETO:
d) Indicar vacinação de rotina em crianças conforme a) Previdência Social.
calendário vacinal b) Filosofia.
c) Epidemiologia.
47.Diná, 54 anos, compareceu à consulta trazendo exames d) Antropologia.
solicitados por outro profissional. Relata ter apresentado
lesões papulosas na palma de ambas as mãos, não
pruriginosas, há mais ou menos um ano e que
desapareceram espontaneamente. Entre os exames
constava resultado de VDRL com titulação 1:512. Iniciou-se
terapêutica com Penicilina Benzatina via IM durante três
semanas e programado o seguimento com testes não
treponêmicos. Sobre o seguimento dessa paciente podemos
afirmar que:
a) A paciente deve realizar VDRL trimestralmente nos
próximos dois anos de seguimento.
b) Uma queda dos títulos para 1:64 seis meses após o término
do tratamento indica sucesso terapêutico.
c) A realização de testes rápidos para sífilis na Unidade
Básica de Saúde é mais apropriada do que o VDRL para
avaliar a resposta terapêutica da paciente.
d) Espera-se que, três meses após o término do tratamento,
os títulos do VDRL estejam diminuídos em uma diluição, de
1:512 para 1:256.
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