Questões Provão M3&M4 Respostas

QUESTÕES PROVÃO M3&M4
M3 – QUESTÃO 1 A 182
M4 – QUESTÃO 183 A 316
QUESTÃO 1. Paciente, masculino, 45 anos. Apresenta cefaleia progressiva de início há 1 ano com piora nos últimos
2 meses. Há 1 semana, apresentou quadro de crise convulsiva, realizando o exame abaixo. O diagnóstico mais
provável é:
a) GBM
b) Oligodendroglioma
c) Meningioma
d) Ependimoma
QUESTÃO 2. Sobre osteomielite de crânio, marque a afirmativa correta:
a) A principal forma de disseminação é a hematogênica

b) O tratamento de escolha é antibioticoterapia por 6-12 semanas
c) Os agentes mais comuns em adultos e recém-nascidos são, respectivamente, S. aureus e E. coli
d) A cranioplastia, no mesmo ato cirúrgico do debridamento, é mandatória
QUESTÃO 3. Criança, com 2 dias de vida, apresenta aumento do perímetro cefálico, letargia, vômitos recorrentes,
bem como fontanelas tensas e abauladas. Considerando-se o quadro clínico relatado e o seguinte exame de imagem,
qual é o diagnóstico mais provável?
a) Estenose do aqueduto cerebral

b) Malformação de Chiari I
c) Agenesia de corpo caloso
d) Dandy-Walker
Victor Cordeiro Simão 1

QUESTÃO 4. Em relação às lesões intracranianas traumáticas, é incorreto afirmar:
a) hematoma extradural decorre de lesão da artéria/veia meníngea média ou seios venosos da dura, sendo frequente
nos extremos da vida
b) hematoma subdural agudo decorre mais frequentemente de lesões das veias da ponte secundarias ao mecanismo
inercial de início súbito e curta duração
c) a lesão axonal difusa é consequente ao mecanismo de aceleração e desaceleração de início gradual e longa
duração, o que promove o “tosqueamento” da mielina dos axônios e da adventícia dos vasos
d) as fraturas, assim como os hematomas extradurais, decorrem do mecanismo de contato/impacto direto
QUESTÃO 5. Paciente com 42 anos, quadro súbito de cefaléia lancinante há 6 horas, com náusea evômito. É
hipertenso. Exame físico: dor a mobilização nucal e fácies de sofrimento. TC evidencia hemorragia subaracnóide.
Angiografia digital mostra aneurisma do topo da basilar, aspecto irregular, 10mm e colo estreito, sem evidência de
vasoespasmo. Qual a conduta?
a) Expectante, porque o índice de sangramento de basilar é baixo, o aneurisma é pequeno e a cirurgia é de difícil
acesso e alta morbidade
b) Cirurgia por acesso pterional, 2 semanas após
c) Cirurgia por acesso subtemporal, 2 semanas após
d) Oclusão endovascular o mais rápido possível
QUESTÃO 6. Parece estar envolvido na gênese do TOC:
a) Hiperatividade do cingulo subgenual

b) Hiperatividade do GPE
c) Hiperatividade do circuito orbitofrontotalâmico indireto
d) Nenhuma das anteriores
QUESTÃO 7. No que se refere aos aneurismas intracranianos é incorreto:
a) Ocorre mais comumente nas curvas e ramificações arteriais.

b) Os mais prevalentes da circulação posterior são do topo da basilar.
c) O defeito ocorre na rumina íntima das artérias intracranianas.
d) Os mais prevalentes da circulação anterior são da A. Comunicante anterior
QUESTÃO 8. Alvos para Discinesia Levodopa induzida, distonia, tremor essencial:
a) GPI, NST, GPE

b) VIM, GPI, NST
c) NST, GPI, GPI
d) GPI, GPI E VIM
QUESTÃO 9. Paciente dor início súbito a direita, irradia para posterior da coxa e face lateral da perna direita. Ao
exame físico, Lasegue a 30º, hipestesia lateral na perna direita, redução da força e dorsiflexao do hálux direito. Reflexos
patelares e Aquiles normais, simétricos. Ressonância magnética de coluna lombar com hérnia de disco à Direita.
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
QUESTÃO 10. Paciente do sexo masculino, de 35 anos de idade, apresenta cefaleia há 1 ano, de início insidioso e
caráter progressivo, associada a galactorreia e redução da libido. Foi avaliado por um médico por insistência da esposa,
após ter amassado a lateral do carro 2 vezes neste mês. O médico solicitou o exame a seguir (foto de uma ressonância
da cabeça em corte sagital, dava pra ver a lesão na hipófise). Qual o diagnóstico?
a) Microadenoma hipofisário
b) Doença de Cushing
c) Acromegalia
d) Macroadenoma hipofisário
QUESTÃO 11. Sobre as funções corticais superiores, é incorreto afirmar:

a) A memória de registro se correlaciona com o hipocampo (região mesial temporal)
b) A memória de resgate se correlaciona com regiões pré-frontais
c) A memória de reconhecimento depende dos hipocampos
d) A memória de evocação depende essencialmente (mas não apenas) dos lobos parietais
QUESTÃO 12. No exame neurológico de um paciente com estrabismo divergente, ptose e midríase, qual o nervo
craniano lesado?
a) Abducente
b) Oculomotor
c) Facial
d) Troclear
QUESTÃO 13. Um paciente com cefaleia leve holocraniana, febre de 38°C e náuseas há 2 dias, apresentou flexão
dos joelhos quando o médico mobilizou sua coluna cervical, que apresentava resistência a flexão. O paciente relatava
coriza nasal há 1 semana. Não havia nenhum déficit motor ou sensitivo associado, nem alteração de coordenação ou
de consciência. Neste caso a conduta é:
a) Realizar TC sem contraste e verificar possibilidade de coleta do LCR.

b) Iniciar tratamento sintomático e manter o paciente em observação
c) Colher o LCR e colocar o paciente em isolamento respiratório
d) Colher o LCR e iniciar tratamento empírico para meningite bacteriana aguda
QUESTÃO 14. São medidas não farmacológicas recomendadas no manejo do delirium, EXCETO:
a) Visitas breves, porém constantes, de familiares, mantendo-se sempre uma comunicação clara e concisa
b) Manter o ambiente calmo e tranquilo, sempre com baixa iluminação a fim de reduzir a presença de estímulos
visuais, e de preferência fora do ambiente hospitalar
c) Utilizar instrumentos que possam ajudar na orientação do paciente, tais como: relógios, calendários e fotos de
entes queridos
d) Atentar-se para comportamentos potencialmente lesivos, tais como: agitação psicomotora, risco de agressividade
d risco de queda
QUESTÃO 15. Assinale entre as alternativas abaixo a que mais se aproxima da definição de distonia:
a) Movimentos lentos, sinuosos, semelhantes a uma “dança”

b) Movimentos rítmicos, principalmente nas extremidades superiores
c) Contrações musculares repetitivas, que frequentemente causam movimentos ou posturas anormais
d) Movimento de balançar dos membros inferiores para alívio de uma sensação subjetiva desagradável
QUESTÃO 16. Mulher, 41 anos, é atendida no ambulatório de clínica e relata sentir fraqueza, disfagia, além de
sialorreia, disfonia e perda de 10kg em um mês. Ao exame, reflexos tendíneos exaltados em membros inferiores e
diminuídos em membros superiores com fasciculações no músculo deltoide, Babinski bilateral, atrofia de língua e de
interósseos das mãos. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual exame a ser solicitado e qual o tratamento
indicado?
a) RM e Interferon Beta
b) TC e descompressão cirúrgica
c) LCR e imunoglobulinas
d) ENM e Riluzole
QUESTÃO 17. Relacione:
A EDSS 1 Esclerose Múltipla

B MOCA teste 2 Nível de consciência
C NHISS 3 Demência
D Glasgow 4 AVC
a) A-1,B-3,C-4,D-2
b) A-1,B-2,C-4,D-3
c) A-1,B-2,C-3,D-4
d) A-4,B-2,C-3,D-4

QUESTÃO 18. Homem, 22 anos, queixa-se de cefaleia bilateral, intensa, em aperto, acompanhada de náusea,
fonofobia. Nega fotofobia, alterações visuais e vômito. Sem fatores desencadeantes e que piora com a movimentação.
Refere já ter apresentado 5 episódios nos últimos 5 dias. Os episódios duram cerca de 3h e melhoram com medicação.
Os familiares apresentam histórico de cefaleia. Diagnóstico:
a) Cefaleia tensional
b) Cefaleia migrânea
c) Cefaleia em salvas
d) Cefaleia secundária
QUESTÃO 19. De acordo com a nova publicação do ILAE estabeleceu-se uma nova versão da classificação de crises
epilépticas. São termos atuais, EXCETO:
a) Epilepsia focal
b) Epilepsia generalizada
c) Epilepsia idiopática
d) Epilepsia resolvida
QUESTÃO 20. Paciente jovem, vítima de trauma por arma branca em região dorsal baixa. TC de abdome mostrou
medula dorsal com hiperdensidade na metade direita. Suspeitou-se de síndrome de hemissecção medular (brow-
sequard). Quais alterações abaixo da área do trauma seriam encontradas de acordo com a suspeita clínica:
a) Perda da força e sensibilidade vibratória à direita, perda da dor contralateral

b) Perda da força e sensibilidade tátil à direita, perda da propriocepção contralateral
c) Perda da força e sensibilidade térmica à esquerda, perda do tato epicrítico à direita
d) Perda da força e sensibilidade de pressão à esquerda, perda do tato protopático à direita.
QUESTÃO 21. Qual o sinal característico da retinopatia diabética fase não proliferativa grave?
a) Micro hemorragias
b) Micro aneurismas
c) Áreas de má perfusão
d) Neovasos
QUESTÃO 22. Qual a conduta em um paciente portador de úlcera de córnea bacteriana?
a) Colírio de corticoide.
b) Colírio de antibiótico.
c) Transplante de córnea.
d) Cultura de esfregaço corneano e colírio fortificado de antibióticos.
QUESTÃO 23. Qual é a complicação mais frequente em pacientes que usam colírios de corticoide portempo
prolongado?
a) Ceratite punctata.
b) Úlcera de córnea.
c) Glaucoma secundário.
d) Descolamento de retina
QUESTÃO 24. Em pacientes com secreção mucosa, de início há um dia, hiperemia conjuntival, gânglio pré-auricular
o diagnóstico mais provável é:
a) Conjuntivite bacteriana.
b) Conjuntivite virótica.
c) Uveíte anterior.
d) Conjuntivite alérgica.
QUESTÃO 25. Qual é o tratamento de escolha em paciente com retinopatia diabética fase proliferativa sem hemorragia
vítrea?
a) Observação.
b) Controle de diabetes.
c) Fotocoagulação com raios laser.

d) Vitrectomia via pars plana.
QUESTÃO 26. Qual é a causa da perda irreversível do campo visual em um paciente portador de glaucoma de ângulo
aberto?
a) Presença de catarata.
b) Morte das células ganglionares da retina.
c) Opacificação da córnea.
d) Descolamento vítreo.
QUESTÃO 27. Qual a camada córnea que em um traumatismo não provoca opacificação da mesma?
a) Camada das células epiteliais.

b) Estroma do estroma superficial.
c) Estroma profundo.
d) Camada de células endoteliais.
QUESTÃO 28. Qual a causa mais comum de baixa da acuidade visual nos países mais desenvolvidos em pacientes
acima de 65 anos?
a) Retinopatia diabética.
b) Catarata senil.
c) Descolamento de retina.
d) Degeneração macular relacionada à idade.
QUESTÃO 29. Diante de um recém-nascido com conjuntivite, que se caracteriza pelas seguintes características (uma
conjuntivite de inclusão neonatal, que geralmente aparece 5 a 14 dias após o nascimento como uma conjuntivite papilar
bilateral intensa, com edema palpebral, secreção mucopurulenta, unilateral e acentuada conjuntivite folicular.
Geralmente ocorre opacificação corneana superior com vascularização. Os linfonodos pré-auriculares podem estar
inflamados no lado do olho comprometido). Diante de um caso como este, que exames devem ser solicitados para
caracterizar o possível agente etiológico?
a) Pesquisa de neisseria na bacterioscopia pelo gram da secreção.

b) Pesquisa de treponema pelo fontana tribondeau.
c) Cultura da secreção para microorganismos microaerófilos e aerófilos.
d) Pesquisa da Chlamydia trachomatis (inclusão na citologia pelo papanicolau, IFD para chlamydia e PCR para
Chlamydia trachomatis).
QUESTÃO 30. Paciente de 31 anos, febril e com sinais neurológicos focais, com emagrecimento moderado nos
últimos meses (SIC), sendo internado com suspeita de abscesso encefálico. O exame do LCR apresentou:
ASPECTOS GERAIS
ASPECTO: límpido (VR= límpido), COLORAÇÃO: incolor (VR= incolor), COÁGULO FIBR.: presente, delicado, em “teia
de aranha” (VR= ausente).
EXAME BIOQUÍMICO
CLORETOS: 290 mg/dL (VR= 700 a 775 mg/dL), GLICOSE: 30 mg/dL (VR= 50 a 80 mg/dL), PROTEÍNAS TOTAIS: 92
mg/dL (VR= 12 a 45 mg/dL), IMUNOGLOB.: 3.1 mg/dL (VR= 1 a 2 mg/dL). ADENOSINA DEAMINASE (ADA): 45 UI/L
(VR= abaixo de 9 UI/L).
EXAME CITOLÓGICO HEMÁCIAS: 0/mm3 (VR= 0/mm3), LEUCÓCITOS: 150/mm3 (LINFÓCITO: 90%, MONOCITÓ:
9%, NEUTRÓFILO: 1%) - (VR= 0 a 3/mm3, com 95% de linfócitos e 5% de monocitódes).
EXAME BACTERIOSCÓPICO: Gram - ausência de germe corável pelo gram. ZIEHL - Pesquisa de BAAR negativa na
amostra. Coloração pela tinta da China - ausência de criptococos. CITOLOGIA ONCÓTICA: negativa para células
neoplásicas.
Diante deste quadro deve ser solicitado? (escolha a melhor opção)
a) VDRL.
b) Culturas para germes aerófilos/microaerófilos.
c) Reação de Weinberg/ELISA para cisticercose.

d) ADA (adenosina deaminase).
QUESTÃO 31. 31. Paciente de 6 anos, com síndrome de hipertensão intracraniana, edema de papila bilateral e sinais
cerebelares. O exame do LCR apresentou:
ASPECTOS GERAIS
ASPECTO: límpido (VR= límpido), COLORAÇÃO: incolor (VR= incolor), COÁGULO FIBR.:
presente (VR= ausente)
EXAME BIOQUÍMICO
CLORETOS: 708 mg/dL (VR= 700 a 775 mg/dL), GLICOSE: 52 mg/dL (VR= 50 a 80 mg/dL), PROTEÍNAS TOTAIS:
120 mg/dL (VR= 12 a 45 mg/dL), IMUNOGLOB.: 5,5 mg/dL (VR= 1 a 2 mg/dL)
EXAME CITOLÓGICO
HEMÁCIAS: 0/mm3 (VR= 0/mm3), LEUCÓCITOS: 100/mm3 (LINFÓCITO: 80%, MONÓCITO: 7%, EOSINÓFILO: 10%,
PLASMÓCITO: 3%) (VR= 0 a 3 /mm3, com 95% de linfócitos e 5% de monócitos)
EXAME BACTERIOSCÓPICO
Gram - ausência de germe corável pelo gram. ZIEHL - Pesquisa de BAAR negativa na amostra. Coloração pela tinta
da China - ausência de criptococos.
Qual o melhor exame para comprovar a possível etiopatogenia?
a) VDRL
b) Weinberg (ELISA para neurocisticercose)
c) Citologia oncótica
d) Pesquisa de antígeno bacteriano (Streptococcus pneumoniae, Sreptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis)
QUESTÃO 32. Paciente mulher de 42 anos, portador de neurofibromatose tipo 2, apresentando hipoacusia há 4 meses
com diminuição no ouvido esquerdo, teste de Weber lateralizando para direita. TC de crânio mostra massa circunscrita
e bem delimitada de 4cm, adjacente à parte esquerda com extensão para hemisfério cerebelar inferior esquerdo.
Histopatológico apresentou neoplasia benigna bifásica.
a) Caso haja HIC, a fundoscopia revelará disco óptico mal delimitado, de aspecto elevado, além de vasos com lúmen
estreitado
b) Paciente apresentará manchas café com leite e hamartomas pigmentados em íris
c) Paciente apresenta neurofibroma em 8º nervo craniano, com alto risco de malignização para tumor maligno de
bainha do nervo
d) Síndrome neurológica que o paciente apresentará é composta por pupilas médio-fixas e rebaixamento do nível de
consciência
QUESTÃO 33. Paciente masculino, 48 anos, há 2 meses com dificuldade de fala e fraqueza em hemicorpo esquerdo.
RNM apresenta massa única, heterogênea, em corpo caloso acometendo ambos hemisférios. Imuno-histoquímica
evidenciou lesão positiva para GFAP, grau IV da OMS.
a) Histopatológico evidenciará atipias, índice mitótico elevado, necrose ou

neovascularização.
b) Lesão maligna secundária, devido a localização e quantidade de lesões
c) Localização não corresponde com a epidemiologia das neoplasias de SNC
d) Trata-se de uma neoplasia de oligodendrócitos, devido a imuno-histoquímica
QUESTÃO 34. CASO CLÍNICO 1: Criança, 5 anos, levada ao consultório pelos pais, com queixa de uma mancha
branca no olho esquerdo. Exame físico: leucocoria fotoinduzida em olho esquerdo, pústula em região palpebral superior
direita, próxima aos cílios. RM: massa intraocular heterogênea, com áreas de necrose, hemorragia e calcificações.
QUESTÃO 35. CASO CLÍNICO 2: Homem, 25 anos, refere diminuição da acuidade visual, dor ocular, episódios de
cefaleia. Usa lentes convergentes para correção de distúrbio de refração. Fundoscopia: disco óptico com contorno
duplicado, diminuição da nitidez da mácula. As principais hipóteses diagnósticas para os casos são:

a) Paciente 1: melanoma uveal; hordéolo / Paciente 2: presbiopia; glaucoma de ângulo aberto
b) Paciente 1: melanoma uveal; calázio / Paciente 2: astigmatismo; degeneração corneana
c) Paciente 1: retinoblastoma; calázio / Paciente 2: miopia; episclerite
d) Paciente 1: retinoblastoma; hordéolo / Paciente 2: hipermetropia; glaucoma de ângulo fechado
QUESTÃO 36. Sobre a neurotransmissão glutamaérgica e fármacos que modulam suas ações, assinale a falsa:
a) Glutamato é o principal neurotransmissor de excitação sináptica no SNC.

b) Possui ampla gama de ações fisiológicas (processamento de informações sensoriais, regulação da atividade
neuronal, sinaptogênese e plasticidade sináptica).
c) Bloqueadores de receptores de NMDA e AMPA são tratamento de primeira escolha para epilepsia.
d) O bloqueio de receptores de NMDA pela Memantina pode ser usado na Doença de Alzheimer.
QUESTÃO 37. Sobre a neurotransmissão gabaérgica e os fármacos que modulam suas ações, assinale a verdadeira:
a) GABA atua em receptores GABAb para permitir influxo de íons cloreto.

b) Benzodiazepínicos são usados para controle de crises convulsivas.
c) Barbitúricos são mais seguros que os benzodiazepínicos, pois não causam depressão respiratória.
d) Neurônios gabaérgicos estão concentrados no locus ceruleus e têm projeções axonais para todo o cérebro.
QUESTÃO 38. Com relação à neurotransmissão colinérgica e fármacos que modulam sua função, marque a
alternativa INCORRETA:
a) Acetilcolina pode agir em receptores muscarínicos (atrelados a proteína G) e em receptores nicotínicos

(ionotrópicos) no SNC.
b) O núcleo septo-hipocampal fornece o principal impulso colinérgico para o hipocampo e está envolvido na memória.
c) A doença de alzheimer's está associada à degeneração de terminações colinérgicas no hipocampo e déficit de
memória.
d) O tratamento com inibidores colinérgicos melhora a memória e previne a degeneração neuronal da doença de
alzheimer's.
QUESTÃO 39. São critérios definitivos de lesão tumoral extra-axial à Ressonância Magnética, EXCETO:
a) Fenda liquórica entre o tumor e o encéfalo.

b) Vasos interpostos entre o tumor e o encéfalo.
c) Alterações da tábua óssea adjacente.
d) córtex entre o tumor e a substância branca.
QUESTÃO 40. Critérios definidos de uma lesão tumoral extra axial a RM
a) Fenda liquórica entre o tumor e o encéfalo

b) Vasos interpostos entre o tumor e o encéfalo
c) Alteração da tábua óssea adjacente
d) Córtex entre o tumor e a substância branca
QUESTÃO 41. Achados que sugerem malignidade EXCETO:
a) Necrose
b) Realce de contraste
c) Hemorragia
d) Hipersinal em T2
QUESTÃO 42. Trauma craniano, assinale a INCORRETA
a) Fraturas em base de crânio estão mais associadas a lesões de nervos cranianos.

b) A TC de crânio de um paciente com lesão axonal difusa comumente está alterada e se manifesta com múltiplas
lesões hipodensas subcorticais difusas
c) Hematomas subdurais resultam em geral de lesões da artéria cerebral média
d) Os locais mais comuns de contusão cerebrais são as regiões basofrontais e polos temporais.
QUESTÃO 43. Paciente sexo feminino, 65 anos, branca, hipermétrope, procura pronto-socorro geral com queixa de
baixa visual, dor ocular importante com irradiação para o couro cabeludo, vômitos, fotofobia e lacrimejamento leve há
2 horas. Qual o diagnóstico mais provável:

a) iridociclite aguda.
b) conjuntivite folicular aguda.
c) queimadura por solda elétrica.
d) Glaucoma agudo.
QUESTÃO 44. Em relação a retinopatia diabética (RD) assinale a alternativa correta:
a) Pacientes com DM tipo II apresentam retinopatia diabética (RD) mais frequentemente e em formas mais graves
que os pacientes com DM tipo I.
b) O sinal mais precoce da RD é a presença de microaneurismas.
c) A RD configura como a principal causa de cegueira em maiores de 60 anos em países desenvolvidos.
d) Hábitos como tabagismo e etilismo não são fatores de risco adicionais ao desenvolvimento da RD.
QUESTÃO 45. Na síndrome de Guillain-Barre (Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda) a indicação

de punção lombar ocorre para que se tente verificar no líquor:
a) Dissociação proteína-citologia.
b) Presença de anticorpos.
c) Aumento de celularidade.
d) Presença de vírus.
QUESTÃO 46. Os nervos da córnea:
a) Apresentam disposição entrelaçada formando uma rede dispostas por todo o estroma posterior.
b) São derivados do VII nervo craniano.
c) Emitem inúmeras terminações nervosas livres no epitélio.
d) São em pequeno número.
QUESTÃO 47. Um sinal que sugere sofrimento do segundo neurônio motor é a fasciculação. Este fenômeno
corresponde a:
a) Contração de um músculo.
b) Contração de uma fibra muscular isolada
c) Ativação de um feixe muscular.
d) Ativação de uma unidade motora.
QUESTÃO 48. Paciente do sexo feminino apresenta um quadro de conjuntivite purulenta grave no olho direito,
apresentando edema palpebral severo, acompanhado de inchaço no tecido que cobre a pálpebra e a superfície do
olho(quemose) e secreção purulenta abundante, que apareceu cerca de 24 horas após contato sexual. Diante deste
caso e da hipótese cínica correta que deve ser feita nestas condições, que exames devem ser solicitados para
caracterizar o possível agente etiológico (escolha a melhor opção)?
a) CULTURA DA SECREÇÃO PARA MICROORGANISMOS MICROAERÓFILOS E AERÓFILOS.

b) PESQUISA DE NEISSERIA NA BACTERIOSCOPIA PELO GRAM DA SECREÇÃO, CULTURA PARA NEISSERIA
(EM THAYER-MARTIN) E/OU REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE EM TEMPO REAL PARA Neisseria
gonorrhoeae .
c) PESQUISA DE TREPONEMA PELO FONTANA TRIBONDEAU.
d) PESQUISA DE Chlamydia trachomatis (IFD PARA CHLAMYDIA E/OU PCR PARA Chlamydia trachomatis.
QUESTÃO 49. Paciente de 45 anos, etilista e tabagista, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia periorbitária
do lado direito e de forte intensidade. Refere que está há 4 dias apresentando a mesma dor, com frequência de 1 a 2
vezes ao dia, sempre do mesmo lado, com duração aproximada de 1 hora. A dor é de forte intensidade, em fincadas,
associada à ptose, e há lacrimejamento ipsilateral à dor. Relata, ainda, que, no ano anterior, no mesmo mês, já havia
passado por quadro semelhante com duração de alguns dias, sendo avaliado por neurologista e realizada até mesmo
ressonância nuclear magnética do encéfalo, que estava normal. Com relação ao caso clínico exposto, qual a provável
cefaleia apresentada pelo paciente?
a) SUNCT
b) Status migranoso
c) Cefaleia em salvas
d) Hemicrania paroxística

QUESTÃO 50. No exame neurológico, a prova index-nariz pode ter várias alterações, sendo que cada uma tem um
significada clínico. Uma das alterações encontradas nessa prova e seu significado clínico são, respectivamente:
a) Tremor fino de alta frequência e baixa amplitude, sugerindo alteração parkinsoniana.

b) Erro para acertar o alvo, tipo hipometria, por alteração do núcleo subtalâmico.
c) Piora do tremor no final do movimento, por alteração cerebelar.
d) Melhora para acertar o alvo de olhos fechados, por lesão proprioceptiva
QUESTÃO 51. Uma Mulher de 65 anos, com nível fundamental completo, apresentou um histórico de dois anos de
progressão gradual no declínio da memória de curto prazo. A família do paciente relatou que nos últimos dois anos,
ele apresentou dificuldade no processo de aprendizagem e formação da memória de curto prazo, além disso, repete
perguntas frequentemente e esquece conversas. Outros sintomas notáveis não foram inicialmente relatados. O
paciente foi diagnosticado com doença de Alzheimer, e começou o tratamento com a memantina. Sobre a memantina
seu principal mecanismo é agir como:
a) Inibir a acetilcolinesterase
b) Inibir a butiril colinesterase
c) Agonista Muscarínico
d) Antagonista dos receptores NMDA
QUESTÃO 52. Paciente sexo masculino, 16 anos de idade, que apresenta ao exame refracional, astigmatismo e
miopia progressivos não consegue boa acuidade visual com óculos. Qual diagnostico e a conduta terapêutica mais
adequada?
a) Miopia progressiva e cirurgia refrativa.

b) Ceratite puntata e uso de colírio de corticoide.
c) Ceratocone e uso de lentes de contato gelatinosa.
d) Ceratocone e uso de lentes de contato rígidas.
QUESTÃO 53. Uma mulher de 55 anos iniciou há cinco meses com progressiva fraqueza, espasticidade e hipotrofia
muscular, além de miofasciculações e paraparesia, acometendo, principalmente, membros inferiores,
assimetricamente. Ao exame apresentou reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateralmente. A paciente relata
também dificuldade para engolir, tanto alimentos líquidos, como os sólidos. Nota-se pequena disartria e disfonia e
funções cognitivas preservadas.” Qual o diagnóstico mais provável?
a) Miastenia gravis.
b) Esclerose múltipla.
c) Esclerose lateral amiotrófica.
d) Paralisia supranuclear progressiva.
QUESTÃO 54. Paciente do sexo feminino apresenta um quadro de conjuntivite purulenta grave no olho direito,
apresentando edema palpebral severo, acompanhado de inchaço no tecido que cobre a pálpebra e a superfície do olho
(quemose) e secreção purulenta abundante, que apareceu cerca de 3 dias após contato sexual. Qual a melhor hipótese
clínica para essa condição?
a) CONJUNTIVITE BACTERIANA NÃO GONOCÓCICA DO ADULTO (por coliformes, stafilococcos,etc).

b) TRACOMA (Conjuntivite Granular).
c) SÍFILIS.
d) CONJUNTIVITE GONOCÓCICA DO ADULTO.
QUESTÃO 55. Qual a malformação congênita mais comumente associada à mielomeningocele?
a) Encefalocele.
b) Malformação de Chiari tipo 1.
c) Malformação de Chiari tipo 2.
d) Malformação de Chiari tipo 3.
QUESTÃO 56. Qual das neoplasias abaixo apresenta melhor prognóstico?
a) Ependimoma.
b) Meningioma.
c) Astrocitoma, IDH mutado.
d) Glioblastoma, IDH selvagem.

QUESTÃO 57. Paciente com suspeita de AVCI. É INCORRETO afirmar:
a) Caso não haja contra indicações e tempo inferior a 3 horas do ictus, o tratamento com trombolíticos está indicado.
b) A TC é habitualmente utilizada para definir o diagnóstico de AVCI e principalmente para excluir o diagnóstico de
AVCH.
c) Tanto o AVCI quando o AVCH são urgências médicas.
d) A angiografia digital deverá se utilizada de rotina para o diagnóstico de AVCI.
QUESTÃO 58. Paciente com 48 anos de idade, vítima de TCE em acidente automobilístico com motocicleta,
apresentando quadro de diplopia e ptose monocular. O par craniano mais provavelmente envolvido é:
a) III
b) IV
c) V
d) VI
QUESTÃO 59. O exame de RM na avaliação dos tumores cerebrais permite distinguir aspectos que sugerem
malignidade tumoral. Qual alternativa não representa uma destas características?
a) Necrose.
b) Realce pelo contraste.
c) Hemorragia.
d) Efeito expansivo.
QUESTÃO 60. M.R.A, estudante, começou a perceber episódios de perda de controle das conversas e dificuldade de
encontrar palavras. Foi diagnosticado com convulsões tônico-clônicas. E começou um tratamento com o antiepiléptico
associado ao ácido fólico. Após 5 anos de tratamento, o estudante retorna ao consultório do seu médico apresentando
ataxia, nistagmo, hiperplasia gengival, lesões nodulares na pele e hirsutismo. Baseado no relato, qual possível fármaco
e estudante estava fazendo uso?
a) Clonazepam.
b) Lamotrigina.
c) Fenitoína.
d) Ácido Valproico.
QUESTÃO 61. Com relação ao mecanismo de ação das drogas utilizadas nas doenças neurodegenerativas podemos
afirmar:
a) Estes fármacos atuam alterando a liberação de dopamina e serotonina no hipocampo.

b) A maioria dos fármacos não conseguem bloquear o processo degenerativo, mas visam corrigir as vias associadas
a perda da cognição ou aspectos motores associados com estes processos.
c) Estes fármacos diminuem a atividade simpática inibitória associada ao receptor gaba-a.
d) Estes fármacos aumentam a atividade sináptica de neurotransmissores associados a canais de cálcio no sistema
límbico.
QUESTÃO 62. Em relação ao hematoma extradural, pode-se afirmar que:
a) É mais comum nos extremos da vida (primeiros anos de vida e idosos).

b) Decorre do mecanismo de lesão inercial.
c) As fontes da hemorragia são mais comumente a artéria meníngea média e as veias-ponte.
d) O achado de uma fratura diastática pode sinalizar sua presença.
QUESTÃO 63. Qual das alternativas abaixo apresenta apenas as neoplasias do SNC mais frequentes em crianças?
a) Glioblastoma e Ependimoma.
b) Oligodendroglioma e ependimoma.
c) Meduloblastoma e Astrocitoma pilocítico
d) Astrocitoma difuso e meningioma
QUESTÃO 64. Na hérnia discal L3/L4 pode-se encontrar:
a) Redução da força de extensão da perna.

b) Redução do reflexo aquileu.

c) Hipoestesia na borda lateral do calcâneo.
d) Sinal de Schneider.
QUESTÃO 65. Os melhores alvos cirúrgicos para o tratamento do tremor essencial, depressão, distonia, transtorno
obsessivo-compulsivo e discinesia induzida pela levodopa são, respectivamente:
a) Núcleo subtalâmico (NST), cápsula anterior, núcleo ventral intermédio do tálamo (Vim), cíngulo anterior e globo
pálido interno (GPi).
b) Vim, cíngulo anterior, NST, cápsula anterior e NST.
c) GPi, cápsula anterior, GPi, cíngulo anterior e NST.
d) Vim, cíngulo anterior, GPi, cápsula anterior e GPi.
QUESTÃO 66. No traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar que:
a) As contusões cerebrais decorrem dos mecanismos inerciais, sendo os polos temporal e occipital os mais
frequentemente afetados.
b) A concussão cerebral pode ser classificada em leve e clássica e advém do mesmo mecanismo operante na lesão
axonal difusa, embora as alterações vigentes sejam de ordem puramente fisiológica e não anatômica.
c) O edema citotóxico predomina na substância branca, enquanto o edema vasogênico predomina na substância
cinzenta.
d) A hiperemia ("brain swelling") é decorrente da perda do mecanismo de auto-regulação vascular cerebral, em
consequência produzindo edema vasogênico e hipertensão intracraniana.
QUESTÃO 67. Exame(s) essencial(is) para avaliação de indicação de trombólise endovenosa com rt-PA, na janela
terapêutica definida para o AVCi de acordo com as recomendações da AHA 2019?
a) TC de crânio sem contraste e AngioTC

b) TC de crânio com e sem contraste
c) Perfusão por TC de crânio ou RNM para avaliação de mismatch
d) TC de crânio sem contraste
Uma paciente de 65 anos do sexo feminino, procurou o pronto socorro por ter acordado com dificuldade de fala e com
mal-estar. Ela era hipertensa e diabética e vinha fazendo uso regular de suas medicações. Ao exame geral apresentou
PA 160 x 90 mmHg e sua glicemia capilar era de 106 mg/dl, sem outras alterações relevantes. No exame neurológico
apresentava: EC Glasgow 15, pupilas iso e fotorreativas. Sem déficit sensitivo ou motor, com coordenação preservada
e sem sinais meningeos. Era incapaz de nomear os objetos apresentados, mas conseguia falar seus nomes ao
conversar. Com base no caso 1 respondas as questões 68 e 69.
QUESTÃO 68. Qual o nome da alteração neurológica observada e qual a área lesada que promove tal alteração,
respectivamente?
a) Disartria e lesão no bulbo comprometendo o núcleo dos nervos glossofaríngeo e hipoglosso.

b) Dislalia e lesão na ponte comprometendo o núcleo dos nervos facial e trigêmeo.
c) Afasia fluente (sensitiva) e lesão no giro angular (junção temporo parietal, área Wernicke).
d) Afasia não fluente (motora) e lesão da parte opercular do giro frontal inferior, área de Broca).
QUESTÃO 69. Pelo relato da história e exame físico da paciente do caso 1, pode-se considerar a etiologia vascular
como principal hipótese diagnóstica. Neste caso, qual a artéria comprometida?
a) Artéria cerebral média esquerda.

b) Artéria cerebral anterior direita.
c) Artéria cerebral posterior esquerda.
d) Artéria basilar.
QUESTÃO 70. Em relação ao curso natural da Doença de Alzheimer (DA), marque a alternativa CORRETA:
a) A doença de Alzheimer não é um tipo de demência que cursa com alterações significativas do comportamento,
visto que acomete essencialmente áreas hipocampais.
b) Na fase mais avançada da doença há alterações neocorticais (córtex mais recente), com acometimento mais
significativo do córtex motor e do córtex sensitivo.
c) A fase inicial da doença é caracterizada por comprometimento no córtex antigo (arquicortex e paleocortex),
repercutindo em alterações de memória episódica, desorientação temporal, distração, anomia e redução das
atividades sociais.

d) A evolução da doença de Alzheimer em geral é rápida, com sobrevida média de 5 anos.
QUESTÃO 71. Em relação à epilepsia, é correto dizer que:
a) A convulsão febril é um tipo de epilepsia secundária.

b) As epilepsias do lobo temporal são as mais prevalentes no adulto.
c) 77% dos pacientes que exibem sintomas de depressão tem epilepsia associada.
d) A epilepsia tipo ausência é uma provocada por uma descarga focal.
QUESTÃO 72. Um homem de 46 de idade chegou ao ambulatório de neurologia queixando-se de crises diárias de dor
intensa nas regiões frontal e orbicular direita, lacrimejamento e rinorreia apenas do lado onde ocorria a dor. As crises
haviam iniciado há 10 dias, tinha 1 crise por dia, que durava entre 20 minutos e uma hora e costumava surgir por volta
das 22 horas. Dez anos antes, apresentou quadro semelhante, com duração de quinze dias. Ao exame, a pupila direita
estava menor que a esquerda. A tomografia de crânio que o paciente realizou há uma semana antes está normal. Qual
o diagnóstico clínico?
a) Cefaleia em salvas
b) Hemicrania paroxística
c) Neuralgia do trigêmeo
d) Hemorragia subaracnóidea
QUESTÃO 73. Qual a conduta para o caso acima?
a) iniciar indometacina, para a profilaxia secundária da hemicrania paroxística.

b) iniciar verapamil ou divalproato para a profilaxia de cefaleia em salvas.
c) iniciar carbamazepina, para tratamento de neuralgia do trigêmeo.
d) realizar ressonância cerebral, para afastar a possibilidade de hérnia de uncus ou HSA.
QUESTÃO 74. A punção lombar pode ser realizada SEM a necessidade de um exame de imagem prévio quando:
a) houver necessidade de infusão de quimioterapia em paciente com doença hematológica apresentando déficit
neurológico focal.
b) o paciente apresenta rigidez de nuca, cefaleia, vômitos e febre de evolução aguda, com restante do exame
neurológico normal.
c) há suspeita de hemorragia subaranóidea em paciente com cefaleia intensa, rigidez de nuca e demais exame
neurológico normal.
d) quando o paciente apresentou episódio de crise convulsiva, mas já se recuperou e seu exame neurológico é
normal.
QUESTÃO 75. Como é chamado o sinal no qual o paciente apresenta perda visual dos campos visuais laterais, em
ambos olhos, e qual o diagnóstico anatômico desta situação, respectivamente?
a) Hemianopsia homônima e lesão da radiação óptica em lobo temporal.

b) Hemianopsia homônima e lesão do lobo occipital bilateral.
c) Hemianopsia heterônima e lesão pré quiasmática bilateral.
d) Hemianopsia heterônima e lesão do quiasma óptico.
QUESTÃO 76. Em relação aos distúrbios neurocognitivos, julgue os itens seguintes:
1. A doença de Alzheimer tem início insidioso e progressão lenta.

2. A demência vascular tem início usualmente na velhice e pode acontecer com início abrupto e deterioração
em degraus.
3. O delirium pode apresentar-se com perda de memória sem comprometimento da consciência e da atenção.
4. O comprometimento cognitivo leve apresenta-se com alterações significativas nos exames cognitivos e na
funcionalidade.
5. O quadro de delirium não oferece risco significativo para o paciente, portanto, deve ser manejado
ambulatorialmente sem indicação para internação. *
São verdadeiros os itens:
a) I e II
b) I e V
c) II e III

d) III e IV
QUESTÃO 77. Um paciente com cefaleia súbita e rigidez de nuca realizou tomografia de crânio que evidenciou
hemorragia subaracnóidea inter-hemisférica. Onde está o provável aneurisma roto que causou a hemorragia?
a) Artéria comunicante posterior.

b) Artéria pericalosa.
c) Artéria cerebral média.
d) Veia de Labbe.
QUESTÃO 78. Tumor intracraniano mais comum?
a) Meningioma
b) Metástase
c) GBM
d) Ependimoma
QUESTÃO 79. Paciente vítima de TCE grave apresenta tomografia de crânio com cisternas comprimidas, desvio de
linha média menor que 0,5 cm e lesão hemorrágica menor que 25 cm. Como essa lesão pode ser classificada?
a) Marshal I
b) Marshal II
c) Marshal III
d) Marshal IV
QUESTÃO 80. A fratura da coluna lombar causada pelo cinto de segurança de duas pontas é chamada de Fratura de
Chance. Qual é a classificação dessa fratura?
a) AO tipo A.
b) AO tipo B.
c) AO tipo C.
d) AO tipo D.
QUESTÃO 81. A relação entre o diâmetro dos cornos frontais e o diâmetro máximo bi parietal é chamado de Indice de
Evans. Ele é útil para avaliar o que?
a) Craniossinostose.
b) Malformação arteriovenosa.
c) Hidrocefalia.
d) Hemorragia intracraniana.
QUESTÃO 82. O crânio de um bebê com escafocefalia ocorre devido ao fechamento primário de qual sutura?
a) Coronal.
b) Sagital.
c) Metópica.
d) Donati.
QUESTÃO 83. O tratamento cirúrgico das epilepsias deve ser bem estudado para o controle adequado das crises.
Escolha a alternativa que representa a indicação cirúrgica mais frequente:
a) Amigdalohipocampectomia.
b) Calosotomia.
c) Lesionectomia com eletrocorticografia.
d) Estimulação do nervo vago (VNS).
QUESTÃO 84. Paciente jovem com dor trigeminal refratária no território de V1 e V2 e RNM mostrando conflito vascular
com o nervo trigêmeo na fossa posterior deverá ter o melhor resultado cirúrgico com a seguinte técnica
a) Cirurgia de Jannetta.
b) Rizotomia por radiofrequência.
c) Compressão por balão no forame oval.
d) Alcoolização do nervo trigêmeo.

QUESTÃO 85. Um paciente é atendido no pronto socorro após acidente automobilístico. O mesmo se encontra
torporoso com PA 85/40, anisocórico, com diversas escoriações pelo corpo e fratura exposta da perna esquerda. Foi
avaliado na escala de coma de Glasgow com 8 pontos. A próxima conduta será:
a) Tomografia de Crânio.
b) Craniotomia exploratória.
c) Manitol.
d) Via aérea definitiva.
QUESTÃO 86. Qual á a estrutura que se deve abrir por inteiro na cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do
carpo?
a) Ligamento Transverso do Carpo.

b) Ligamento Longitudinal do Carpo.
c) Ligamento Oblíquo do Carpo.
d) Ligamento Translúcido do Carpo.
QUESTÃO 87. Em relação à córnea, podemos afirmar:
a) Comporta-se como espelho côncavo.

b) Seu poder refrativo é de aproximadamente 12D.
c) A sua disposição ordenada regularmente das fibrilas colágenas é responsável por permitir a passagem da luz
visível.
d) Consiste num tecido vascular e transparente.
QUESTÃO 88. Fazem parte, obrigatoriamente, da definição de glaucoma:
I. neuropatia óptica.
II. aumento da pressão ocular.
III. alteração de campo visual.
IV. alteração do ângulo da câmara anterior.
A alternativa que contempla a definição correta é:
a) I, III e IV
b) II, II e IV.
c) I e lll.
d) todos os acima.
QUESTÃO 89. O nervo óptico é formado por axônios de que neurônio retiniano? Sua sinapse se dá em que local?
a) célula ganglionar / córtex occipital.

b) célula bipotar / corpo geniculado lateral.
c) célula ganglionar / tálamo.
d) fotorreceptores / quiasma óptico.
QUESTÃO 90. Qual o fluxo normal do humor aquoso, desde sua produção até a sua drenagem?
a) Corpo ciliar → câmara posterior → pupila → câmara anterior → trabeculado → canal de Schlemm.
b) Processos ciliares → câmara vítrea → câmara posterior → pupila → canal de Goldmann → trabeculado.
c) Corpo ciliar → câmara posterior → pupila → câmara anterior → trabeculado → canal de Schlemm.
d) Processos ciliares → câmara posterior → pupila → câmara anterior → trabeculado → canal de Goldmann.
QUESTÃO 91. Em relação ao acompanhamento de pacientes com DM tipos I e II, assinale a alternativa correta quanto
ao rastreamento e acompanhamento:
a) Indica-se o rastreamento da RD em pacientes com DM tipo I no momento do diagnóstico e caso não apresente
sinais de RD acompanhamento anual.
b) Indica-se o rastreamento da RD em pacientes com DM tipo Il no momento do diagnóstico e caso não apresente
sinais de RD acompanhamento anual.
c) Indica-se o rastreamento da RD em pacientes com DM tipo I no momento do diagnóstico e caso apresente sinais
de RD não proliferativa leve reavaliação em 6-12 meses.

d) Indica-se o rastreamento da RD em pacientes com DM tipo II no momento do diagnóstico e caso apresente sinais
de RD não proliferativa leve reavaliação em 4 meses.
QUESTÃO 92. Paciente do sexo masculino 39 anos, com olho direito vermelho há um dia. Ao exame apresenta
hiperemia ocular importante com quemose conjuntival, secreção purulenta abundante e linfadenomegalia pré- auricular
e submandibular dolorosa. Não havia baixa visual importante exceto a causada pelo excesso de secreção. A conduta
correta frente ao quadro é:
a) Limpeza com soro fisiológico e antibióticos tópicos.

b) Limpeza com soro fisiológico e colírios de anti-inflamatórios não hormonais.
c) Coleta de secreção para cultura e bacterioscopia, colírios antibióticos tópicos e antibioticoterapia sistêmica.
d) Curativo oclusivo com pomada lubrificante.
QUESTÃO 93. Paciente sexo feminino, 65 anos, branca, hipermétrope, procura pronto-socorro geral com queixa de
baixa visual, dor ocular importante com irradiação para o couro cabeludo, vômitos, fotofobia e lacrimejamento leve há
2 horas. Qual o diagnóstico mais provável:
a) Iridociclite aguda
b) Glaucoma agudo.
c) Queimadura por solda elétrica.
d) Conjuntivite bacteriana.
QUESTÃO 94. Em um paciente com herpes zoster oftálmico, qual afirmativa é falsa?
a) É causado pela varicella zoster.

b) O vírus fica armazenado no gânglio gasseriano e caminha pelo nervo trigêmeo.
c) O envolvimento corneano é acompanhado de lesões na ponta e laterais do nariz.
d) Lesões de ceratite puntata podem coalescer para formar úlceras dendríticas semelhantes às do herpes simples.
QUESTÃO 95. O ERRO refrativo mais comum em crianças mais velhas é:
a) Hipermetropia.
b) Miopia
c) Astigmatismo.
d) Presbiopia.
QUESTÃO 96. Uma criança de 10 anos de idade queixa de cefaleia. Acuidade visual com correção é de 20/100 em
olho direito e 20/20 em olho esquerdo. Retinoscopia evidencia refração de +5,00D em olho direito e +1,00D em olho
esquerdo. Biomicroscopia, fundoscopia e motilidade ocular extrínseca estão normais. Qual o diagnóstico mais
provável?
a) neurite óptica.
b) cegueira cortical
c) ambliopia.
d) simulação.
a) Necrose.
c) Hemorragia.
QUESTÃO 98. Em relação ao traumatismo cranioencefálico, marque a alternativa que mostra as topografias mais
comuns das contusões cerebrais.
a) Ponte e bulbo.
b) Lobos parietais e frontais.
c) Lobos temporais e bulbo.
d) Lobos temporais e frontais.
QUESTÃO 99. Em relação à Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA:

a) A terapia com Levodopa impede a progressão da doença.
b) A fisiopatologia da Doença de Parkinson está associada à perda dos neurônios da substância negra no
mesencéfalo.
c) Agonistas dopaminérgicos, como Bromocriptina, são indicados para casos que apresentem flutuação dos sintomas,
sendo, geralmente, casos mais avançados da Doença de Parkinson.
d) A terapia com Levodopa se faz efetiva quando associada à um inibidor das descarboxilases periféricas.
QUESTÃO 100. A Doença de Alzheimer é um distúrbio neurodegenerativo progressivo caracterizado por perda
da memória recente, o que pode ser evidenciada em exames de imagem pela atrofia hipocampal e cortical. O
tratamento consiste no controle dos sintomas e no retardo da evolução da doença. Sobre a Donepezila, uma das
opções de tratamento da doença, assinale a alternativa correta:
a) É um anticolinesterásico, assim como a Galantamina e Memantina, com meia vida longa.

b) Trata-se de um agonista colinérgico de ação central.
c) Seu mecanismo de ação consiste na inibição não competitiva e reversível das anticolinesterases.
d) A Rivastigmina é um exemplo de fármaco da mesma classe da Donepezila, porém menos segura por apresentar
efeito hepatotóxico.
QUESTÃO 101. A Levodopa consiste no principal fármaco utilizado no tratamento da Doença de Parkinson. No
entanto, apresenta alguns efeitos colaterais que devem ser conhecidos. Dentre as opções abaixo, a que não representa
um efeito colateral da Levodopa é:
a) Alucinações.
b) Hiperreflexia.
c) Síndrome neuroléptica maligna.
d) Glaucoma.
QUESTÃO 102. Ainda em relação a situação problema, Estudos genético-moleculares realizados nos últimos
anos têm demonstrado o envolvimento de gens nas NEM (Neoplasia Endócrina Múltipla) tipo 2 e neste caso específico,
qual estudo genético deve ser solicitado?
a) Mutações específicas do gene EGFR.

b) Mutações no protooncogen RET (10ql 1.2).
c) Mutação V600E no gene BRAF.
d) Mutações do gen ALK e K-Ras.
QUESTÃO 103. Em uma suspeita de uma faringoamigdalite bacteriana, que(ais) exame(s) deve(m) ser
solicitado(s) para identificar o agente etiológico? (escolha a melhor resposta)
a) ASO (ASLO).
b) Pesquisa de Chlamydia trachomatis (Inclusão na citologia pelo Papanicolaou, IFD para Chlamydia e PCR para
c) Gram e Cultura da secreção para microorganismos microaerófilos e aerófilos e Pesquisa de Antígenos Bacterianos
por aglutinação do látex.
d) Alternativas A e C.
e) Nenhuma da Alternativas.
Criança de 5 anos de idade apresenta há um mês cefaleias matinais, náuseas, vômitos, diplopia e ataxia. O exame de
Ressonância Nuclear Magnética (RNM) revela grande lesão em fossa posterior.

Foi realizada a ressecção cirúrgica da lesão, que revelou a seguinte histologia:
O Estudo imuno-histoquímico complementar revelou positividade para Sinaptofisina, INIl e NeuN, e negatividade para
CD45 e GFAP. glioma
QUESTÃO 104. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa correta:
a) Representa um tumor primário cerebral grau 1 da OMS.

b) Representa um tumor primário cerebral grau II da OMS.
c) Representa um tumor primário cerebral grau III da OMS.
d) Representa um tumor primário cerebral grau IV da OMS.
QUESTÃO 105. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa INCORRETA:
a) Casos com gene TP53 mutado apresentam pior prognóstico.

b) É a neoplasia primária do sistema nervoso central mais comum da infância.
c) Existem quatro tipos histológicos diferentes (clássico, desmoplásico/nodular, com extensa nodularidade e células
grandes/anaplásico).

d) Existem quatro tipos genéticos diferentes (WNT, SHH, Grupo 3 e Grupo 4).
QUESTÃO 106. Homem de 62anos de idade apresenta perda de acuidade visual progressiva em olho esquerdo
há 4 meses. Foi realizado fundoscopia:
Fotografia do fundo de olho: olho direito (OD) fundo normal, olho esquerdo (OE) infiltrações profundas da retina perto
da arcada vascular temporal inferior, edema macular, vitrite
Após estadiamento, que não identificou lesões em outros sítios, foi realizado vitrectomia e material avaliado no serviço
de Anatomia Patológica.
Amostras com coloração de Papanicolaou × 600 (A) e coloração de CD20 x 600 (B) demonstrando numerosos células
grandes positivas para CD20 com nucléolos proeminentes variável
Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa correta:
a) O diagnóstico é de melanoma uveal posterior.

b) Esta é uma neoplasia indolente, representando a principal neoplasia primária intraocular em adultos.
c) Esta é uma neoplasia que geralmente apresenta metástase hematogênica, principalmente para pulmões e fígado.
d) Representa neoplasia linfoide de alto grau primária de sítio imunoprivilegiado.
QUESTÃO 107. Um paciente de 56 anos procurou o PS, pois amanheceu com a “boca torta”. Ao exame
neurológico, observou-se desvio da comissura labial para direita, apagamento do sulco naso-labial esquerdo, sem
capacidade de fechar o olho esquerdo ou elevar a sobrancelha deste lado. Sem outras queixas neurológicas no exame
neurológico. O diagnóstico anatômico é:

a) Paralisia facial supra nuclear, dita central
b) Paralisa facial nuclear, na ponte
c) Paralisa facial infranuclear, dita periférica
d) Paralisa facial nuclear, no bulbo
QUESTÃO 108. Existem situações clínicas nas quais o exame de imagem cerebral deve ser realizado antes de
uma punção lombar no paciente. Dentre estas condições, temos:
a) Sinais de rigidez de nuca e febre

b) Sinais de rigidez de nuca e cefaleia
c) Necessidade de administração de anestésicos
d) Paralisia do olhar superior e medial à direita e cefaleia
QUESTÃO 109. Quando o examinador pede para o paciente na prova de Romberg, ele está sensibilizando-a
para avaliar o equilíbrio em seu componente:
a) Proprioceptivo
b) Vestibular nuclear
c) Vestibular periférico
d) Cerebelar
QUESTÃO 110. Baseado no caso clínico, qual o diagnóstico anatômico das alterações encontradas no caso
anterior?
a) Mielopatia
b) Polineuropatia
c) Mononeuropatia
d) Radiculopatia
QUESTÃO 111. Um senhor de 75 anos foi ao PS acompanhado por seus familiares com queixa de ele estar
agitado há 3 dias. Nesse período passou subitamente a ficar mais distraído, por vezes parado e não responsivo. Tira
pequenos cochilos durante o dia, intercalando períodos de tranquilidade com períodos de agitação. Tem o diagnóstico
de epilepsia e HAS. Faz uso de carbamazepina e HCTZ. Nunca fez tratamento com psiquiatra e há 3 dias, antes do
ocorrido, estava bem, mas teve 3 crises convulsivas no mesmo dia, quando começou a ficar agitado. A família refere
que ele cuida de seus remédios e acham que ele não se esqueceu de tomar os seus medicamentos. Na avalição se
apresentou com atitude indiferente, sonolento, desorientado, desatento, pensamento lentificado e com lentificação
psicomotora. Qual a hipótese mais provável?
a) Demência de Alzheimer
b) É necessário descartar causas orgânicas como distúrbios metabólicos, infecções, estados de mal não convulsivo,
AVC, antes de fechar conclusões como alterações psiquiátricas pós-crise
c) Intoxicação medicamentosa por carbamazepina, pois oscila entre agitação e sonolência, que pode estar associada
a quadro demencial inicial
d) Episódio depressivo grave
QUESTÃO 112. Correlacione a região do lobo frontal com a função?
a) Pré-frontal dorsolateral - funções executoras

b) Pré-frontal orbitofrontal - comportamento social
c) Pré-frontal medial - memória episódica
d) ??
QUESTÃO 113. A causa mais prevalente de hidrocefalia no adulto é:
a) Infecções
b) Trauma
c) Chiari Tipo I
d) Estenose do aqueduto de Sylvius
QUESTÃO 114. A causa mais comum de abscesso cerebelar é:
a) Meningite
b) TCE
c) Sinusite
d) Otomastoidite
QUESTÃO 115. Notícia do G1 de 2019 sobre família que se contaminou com bactéria após ingestão de
maionese de milho. Poucas horas após a ingestão apresentaram visão dupla e paralisia progressiva principalmente de
regiões da face. Qual a melhor medida a ser adotada:
a) Aguardar a confirmação de Clostridium botulinum para o uso de antibioticos

b) Fazer soro anti-botulínico nos casos graves e observar em UTI
c) Coletar LCR e antibioticoterapia empírica
d) TC de crânio sem contraste e avaliar a possibilidade de coletar LCR
QUESTÃO 116. Paciente etilista inveterado com dificuldade de movimentação do membro superior esquerdo.
Incapaz de estender dedos e punhos.
a) Neuropatia radial
b) Neuropatia do mediano
c) Neuropatia do ulnar
d) ??
QUESTÃO 117. Não é um sinal recente de Parkinson:
a) Distúrbio do sono
b) Depressão
c) Hiposmia
d) Discinesia
QUESTÃO 118. Fatores de risco para Esclerose Múltipla: Dentre as opções tinha - Vacinação, Exposição Solar,
Migração, Exposição a estressores, trauma, agente infeccioso e tabagismo? (Não foi possível identificar a questão
completa)
QUESTÃO 119. Paciente de 5 anos, sexo feminino, apresentando há 4 meses crises de perda de consciência
durante 10 segundos, continuando sua atividade após a crise como se nada tivesse acontecido. Apresenta 10 crises
por dia. O pai relata que quando está assim a filha não responde às solicitações. Nega história familiar, comorbidades
ou trauma. De acordo com a Classificação das Epilepsias, qual a classificação da epilepsia apresentada por esta
paciente e o tratamento inicial de escolha?
a) Epilepsia primária, generalizada, tipo atônica e topiramato.

b) Epilepsia secundária, focal, do lobo temporal e fenitoína.
c) Epilepsia secundária, focal, do lobo frontal e lamotrigina.
d) Epilepsia primária, generalizada, tipo ausência e ácido valproico.
QUESTÃO 120. A manifestação aguda de hemiparesia completa esquerda, com afasia motora e preservação
do nível de consciência, em um paciente idoso, hipertenso, portador de dislipidemia, tem como hipótese diagnóstico
principal um AVC isquêmico acometendo:
a) Artéria cerebral média direita

b) Artéria cerebral anterior direita

c) Artéria cerebral posterior direita
d) Artéria vertebral direita
QUESTÃO 121. Em relação ao curso natural da Doença de Alzheimer, marque a alternativa correta:
a) A Doença de Alzheimer não é um tipo de demência que cursa com alterações significativas do comportamento,
visto que acomete essencialmente áreas hipocampais.
b) Na fase mais avançada da doença há alterações neocorticais, com acometimento mais significativo do córtex motor
e do córtex sensitivo.
c) A fase inicial da doença é caracterizada por alterações de memória episódica, distração, anomia, desorientação
temporal e redução das atividades sociais.
d) O principal critério de diferenciação entre Transtorno Cognitivo Menor e demência é a presença de alterações nos
exames cognitivos, principalmente no Mini Exame do Estado Mental.
QUESTÃO 122. O delirium é um distúrbio primário do(a):
a) Consciência
b) Orientação
c) Pensamento
d) Função Executiva
QUESTÃO 123. Sobre as Síndromes Clínicas associadas ao lobo frontal, marque a INCORRETA:
a) A região pré-frontal dorsolateral está associada à função executiva

b) A região pré-frontal orbitofrontal está associada ao comportamento social
c) A região pré-frontal mesial está associada a memória episódica
d) Os reflexos axiais de face (reflexos primitivos) podem ficar exaltados nas síndromes frontais
QUESTÃO 124. Qual o sinal característico da retinopatia diabética fase não proliferativa grave?
a) Micro Hemorragias
b) Micro Aneurismas
c) A má perfusão
d) Neo vasos retinianos
QUESTÃO 125. Qual o tratamento para úlcera de córnea bacteriana?
a) Colírio corticoide
b) Colírio antibiótico
c) Transplante de córnea
d) Cultura de esfregaçõ + colírio antibiótico
QUESTÃO 126. Colírio corticoide complicação:
a) Ceratite punctória
b) Úlcera de córnea
c) Glaucoma
d) Deslocamento de retina
QUESTÃO 127. Qual alternativa mostra o melhor exame para avaliação dos tumores cerebrais:
a) Tomografia computadorizada
b) PET-CT
c) RM com perfusão e espectroscopia
d) Cintilografia
QUESTÃO 128. Confirmado o diagnóstico de AVCH, é incorreto afirmar:
a) O tratamento com trombolíticos está indicado caso não haja contraindicações absolutas e o tempo decorrido do
ictus for inferior a 3 horas
b) Um exame de TC normal praticamente exclui o diagnóstico de AVCH agudo
c) A TC e a RM são métodos sensíveis para o diagnóstico de AVCH
d) Vasoespasmo é uma complicação comum e grave nos casos de hemorragia subaracnoide não traumática

QUESTÃO 129. Oftalmoplegia completa (intrínseca e extrínseca) do III nervo pode ser provocada por
aneurisma, EXCETO:
a) Cerebral superior
b) Cerebral posterior
c) Cerebelar posterior inferior
d) Comunicante posterior
QUESTÃO 130. Dentre os abaixo, qual tumor intracraniano é mais comum no adulto?
a) Meningioma
b) Metástase cerebral
c) Schwannoma
d) Glioma de alto grau
QUESTÃO 131. É observado na Síndrome de Parinaud:
a) Midríase unilateral e hemiplegia contralateral

b) Paralisia do olhar vertical para cima
c) Paralisia do IV nervo
d) Paralisia do VI nervo
QUESTÃO 132. (MED LAB) Paciente 42 anos, apresentando cefaleia e vômitos. LCR - coágulo fibri. presente.
Proteínas totais elevadas, leucócitos normais e glicose normal.
a) Meningite bacteriana
b) Neurolues
c) Meningite tuberculosa
d) Síndrome Compressiva
QUESTÃO 133. (PATO) Mulher, 61 anos, com perda súbita da visão olho esquerdo em seu campo visual. No
fundoscópio: massa intra-ocular. Exame de imagem: normogeneicidade, sem necrose ou calcificação. Além disso,
nodulação subpalpebral contralateral, indolor há 1 ano. Punção - aspecto sebáceo do material de saída. Citologia -
macrófagos espumosos e células inflamatórias, células gigantes multinucleadas, sem sinal de malignidade. Qual a
citologia esperada na massa intra-ocular do olho E e da nodulação subpalpebral contralateral?
a) Células pigmentadas com atipias importantes e numerosas figuras de mitose + macrófagos espumosos e células
atípicas em arranjo glanduliforme
b) Células pigmentadas com atipias importantes e numerosas figuras de mitose + macrófagos espumosos, células
gigantes multinucleadas e infiltrado inflamatório misto
c) Células pequenas, redondas e azuis, formando roseitoides + macrófagos espumosos, células gigantes
multinucleadas e infiltrado inflamatório misto
d) Células pequenas, redondas e azuis, formando roseitoides + macrófagos espumosos e células atípicas em arranjo
glanduliforme
QUESTÃO 134. Julgue as alternativas:
I. Metástases do SNC são mais comum que primárias, exceto em casos de Sind. familiares e de portadores de
HIV.
II. Neoplasias intramedulares fazem diagnóstico entre as neoplasias de notocorda e de epêndima, sendo que
estas apresentam células fisalíferas, semelhantes à histologia.
III. Meningismo afebril em crianças - suspeita de infiltração subaracnoidea por leucemia linfoide aguda.
IV. Adultos com histórico de câncer (mama e pulmão) e comprometimento do SNC - diagnóstico diferencial entre
metástase e síndrome paraneoplásica.
São corretas:
a) I, II, III
b) I, II, IV
c) I, III, IV
d) II, III, IV

QUESTÃO 135. Mulher, 41 anos, diagnóstico de neurofibromatose tipo 2. Refere hipoacusia há 4 meses.
Exame físico: baixa audição esquerda, teste de Weber com diapasão lateralizando para direita. TC de crânio: massa
circunscrita bem delimitada de 4 cm, adjacente à ponte esquerda, com extensão para hemisfério cerebelar inferior
esquerdo, cuja histopatologia revela neoplasia benigna bifásica, composta por áreas Antoni A e Antoni B, com corpos
de Verocay.
Afirmativa 1: Paciente apresentará Rinne positivo bilateralmente
PORQUE
Afirmativa 2: Trata-se de uma hipoacusia unilateral neurossensorial, devido a um schwannoma do oitavo par craniano
esquerdo.
Conclui-se que:
a) As duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira

b) As duas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
c) A primeira é verdadeira e a segunda é falsa
d) A segunda é verdadeira e primeira é falsa
QUESTÃO 136. Com relação à neurotransmissão glutamatérgica e fármacos que modulam sua função, marque
a FALSA:
a) Glutamato é o principal neurotransmissor de excitação sináptica no SNC.

b) Exerce ampla gama de ações fisiológicas como processamento de informações sensoriais, regulação da atividade
neuronal e plasticidade sináptica.
c) Bloqueio de receptores NMDA e AMPA são o tratamento de primeira escolha para epilepsia.
d) Bloqueio de receptores NMDA pela memantina pode ser usado no tratamento do alzheimer.
QUESTÃO 137. Sobre a neurotransmissão gabaérgica, marque a verdadeira:
a) GABA atua em receptores GABAb para permitir o influxo de íon cloro.

b) Os benzodiazepínicos são usados para controle das crises convulsivas.
c) Os barbitúricos são mais seguros que os benzodiazepínicos, pois não causam depressão cardiorrespiratória.
d) Neurônios gabaérgicos estão concentrados no locus ceruleus e tem projeções axonais para todo o cérebro.
QUESTÃO 138. Sobre o delirium:
a) Raramente apresenta alterações do nível de consciência e do ciclo de sono-vigília

b) O aparecimento de Delirium em um pós operatório é indicativo de bom prognóstico com redução de morbidade e
mortalidade
c) Ao se fazer o diagnóstico de Delirium, automaticamente se exclui a possibilidade de um diagnóstico prévio de
demência
d) São fatores de risco para desenvolver Delirium: idade maior que 65 anos, doenças neurológicas, hospitalização
QUESTÃO 139. Um paciente com queixa de dificuldade para dorsiflexão do pé esquerdo e extensão dos dedos
deste pé e dormência na face lateral do mesmo. É uma síndrome deficitária sensitiva e motora de padrão:
a) Encefálico
b) Medular
c) Adicular
d) Neuropático
QUESTÃO 140. Linhas imaginárias para topografia da punção lombar:
a) Supra espinal e intercristal

b) Infracostal e interescapular
c) Paramediana e infraumbilical
d) Retropúbica e sacaral
QUESTÃO 141. Marque a INCORRETA sobre a fisiopatologia da Doença de Alzheimer (DA):
a) Na DA, tem-se o acúmulo patológico de proteínas cerebrais intercelulares e intracelulares, neste mecanismo as
principais estruturas envolvidas são a proteína Beta-amiloide e a proteína Tau, respectivamente

b) Dentre os fatores ambientais, destacam-se que o aumento de risco para DA, destacam-se: Síndrome de Down,
restrição social, depressão, obesidade, diabetes, HAS, sedentarismo, tabagismo
c) Os fatores genéticos exercem influência significativa sobre o risco de desenvolver a DA, dentre eles estão a
presença de Apo-E e história familiar positiva para DA
d) Os principais neurotransmissores envolvidos na fisiopatologia da doença são o glutamato e a dopamina, esta que
tem sua produção comprometida principalmente no prosencéfalo basal
QUESTÃO 142. Com base nas informações do caso ALFA, o diagnóstico sindrômico da paciente é:
a) Síndrome deficitária motora padrão 1 NM

b) Síndrome deficitária motora padrão 2 NM
c) Síndrome extrapiramidal com hipo e bradicinesia
d) Síndrome cerebelar bilateral
QUESTÃO 143. Classe terapêutica usada no tratamento profilático da migrânea?
a) Analgésicos comuns
b) Triptanos
c) Antidepressivos tricíclicos
d) Anti-inflamatórios
QUESTÃO 144. Em um paciente com TCE grave com catéter intraventricular para monitorização da PIC, a
medida mais rápida e eficaz para reduzi-la é:
a) Hiperventilação
b) Drenagem liquórica
c) Thionembutal EV
d) Manitol EV
QUESTÃO 145. ABC, sexo masculino, 34 anos, com lombalgia de longa data. IVAS há 3 dias, sem febre, mas
com surtos de tosse incoercível. Acordou pela manhã com intensa do no baixo ventre, lombociatalgia bilateral
acentuada, dormência em nádegas e incapacidade mover os pés. Ao exame, observou-se bexigoma, anestesia em
sela e nos pés, incapacidade de deambular, com abolição da extensão dos pés e ausência dos reflexos aquileus. Qual
o diagnóstico mais provável?
a) Síndrome da Cauda Equina

b) Discite
c) Abscesso epidural
d) Mielite aguda
QUESTÃO 146. Qual provável nível lesional responsável pelo quadro de ABC?
a) Cone medular
b) L3/L4
c) L4/L5
d) L5/S1
QUESTÃO 147. Paciente feminino, 30 anos, tabagista, com cefaleia súbita, de forte intensidade, ? nuca, afebril,
ECG 15, ptose palpebral direita. Realizou TC de crânio abaixo:

O valor da escala de Hunt-Hess para esta paciente é:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
QUESTÃO 148. O valor da escala de Fisher é:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
QUESTÃO 149. Tumor intracraniano mais comum na infância?
a) Meduloblastoma
b) Craniofaringioma
c) Tumores epidermóides e dermoides
d) Glioma de baixo grau
QUESTÃO 150. Substrato fisiopatológico da bradicinesia é a hiperatividade de:
a) NST, GPi e SNR

b) Vim/VOp, GPi e SNR
c) SNC, NST e Gpe
d) SNC, GPi e NST
QUESTÃO 151. Em relação ao acompanhamento do paciente diabético, é incorreto afirmar:
a) Paciente com DM tipo 2 pode idealmente ser avaliado fudoscopicamente após 5 anos do diagnóstico da doença

b) Paciente com DM tipo 1pode idealmente ser avaliado tundoscopicamente após 5 anos do diagnóstico da doença
c) Paciente gestante com diabetes deve ser acompanhada trimestralmente até o final da gestação.
d) Paciente sem retinopatia diabética pode ser acompanhado, por fundoscopia, anualmente.
QUESTÃO 152. Além da corticoterapia, na primeira linha de tratamento da toxoplasmose ocular ativa deve-se
usar:
a) clindamicina + espiramicina.
b) claritromicina + azitromicina.
c) atovaquone + ácido folínico.
d) pirimetamina + sulfadazima.
QUESTÃO 153. Sobre a conjuntivite alérgica, é correto afirmar, EXCETO:
a) Principal sintoma é coceira.

b) Secreção mucosa.
c) Geralmente bilateral e crônica.
d) Formação de membranas conjuntivais.
QUESTÃO 154. Qual achado ao exame será esperado em um paciente com paralisia do músculo oblíquo
superior direito?
a) Desvio vertical esquerdo sobre direito.

b) Posição compensadora da cabeça com elevação do mento.
c) Melhora do desvio vertical na inclinação da cabeça para a direita.
d) Piora do desvio vertical em levoversão.
QUESTÃO 155. A principal camada responsável pela manutenção da transparência e nutrição da cómea:
a) Epitélio.
b) Estroma.
c) Endotélio.
d) Membrana de Descemet.
QUESTÃO 156. Marque a afirmação FALSA:
a) Aos 4 anos de idade nossa capacidade acomodativa é maior que 10 dioptrias

b) Exercícios específicos podem preservar a capacidade acomodativa ao longa da vida, mantendo o músculo ciliar
ativo
c) No emétrope, paciente sem grau, os primeiros sintomas da presbiopia são próximo aos 40 anos de idade.
d) Aos 60 anos perdemos completamente a capacidade de acomodação
QUESTÃO 157. Sobre a relação entre o desenvolvimento do glaucoma e a pressão dos olhos, está CORRETO
afirmar:
a) Ocorre sempre com a pressão alta dos olhos.

b) Ocorre sempre com a pressão baixa dos olhos.
c) A pressão dos olhos não tem qualquer influência no glaucoma.
d) Pode ocorrer em qualquer nível de pressão dos olhos
QUESTÃO 158. O nervo óptico é formado por axônios de que neurônio retiniano? Sua sinapse se dá em que
local?
a) célula ganglionar / córtex occipital.

b) célula bipolar / corpo geniculado lateral.
c) célula ganglionar / tálamo
d) ?? / quiasma óptico
QUESTÃO 159. Paciente do sexo feminino, 36 anos, com dor ocular unilateral importante e baixa visual leve há
2 dias. Ao exame oftalmológico apresentava no olho acometido hiperemia conjuntival 2+, folículos no fórnix inferior,
córnea mostrando lesão ulcerada corando-se com fluoresceína e com aspecto dendrítico e ausência de reação de
câmara anterior. Paciente referiu histórico de episódios prévios de herpes labial; Qual destes medicamentos tópicos é
contraindicado nesse paciente, a essa altura da apresentação dos sintomas?

a) Colírio de predinisolona 1%
b) Pomada oftalmológica de aciclovir 3%
c) Colírio de tropicmida 1%
d) Colírio de hialuronato de sódio 1%
QUESTÃO 160. HMC, 7 anos, sexo masculino, apresenta dificuldades escolares. A professora notou que a
criança tem períodos rápidos de parada das atividades, não responde quando chamado e tem olhar parado. Estes
períodos são de curta duração, no máximo 1 minuto, porém se reptem várias vezes. Não refere nenhuma outra queixa
e os exames clínicos e neurológicos são normais. Foi pedido um EEG e o laudo revelou atividade espículas onda lenta
3 Hz difusa. Qual a hipótese e terapêutica?
a) Epilepsia mioclônica juvenil – levetiracetam

b) Crise de ausência – etossuximida
c) Crise de ausência – valproato
d) Epilepsia mioclônica juvenil – etossuximida
QUESTÃO 161. A epilepsia é uma doença que se caracteriza por uma predisposição permanente do cérebro
em originar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais destas crises.
Os principais mecanismos de ação dos fármacos antiepilépticos são, EXCETO:
a) Aumento da inibição GABAérgica.

b) Bloqueio dos canais de cálcio e ligação à proteína SV2A da vesícula sináptica
c) Bloqueio dos canais de potássio.
d) Bloqueio dos canais de sódio.
QUESTÃO 162. Sobre os fármacos para o tratamento das epilepsias, julgue as alternativas e responda:
I. A fenitoína tem taxa de eliminação não-linear, ou seja, sua taxa de eliminação varia em função da sua
concentração. Em consequência, sua concentração plasmática aumenta desproporcionalmente à medida que
a dose é elevada.
II. O metabolismo da oxcarbazepina ocorre no fígado, mas afeta minimamente sistema CYP. Isso representa uma
grande vantagem sobre a particularmente em pacientes que necessitam de carbamazepina, politerapia.
III. O levetiracetam se liga à proteína SV2A da vesícula sináptica modulando a transmissão sináptica através da
alteração da fusão vesicular
IV. Valproato possui múltiplos mecanismos celulares de ação consistentes com sua ampla eficácia clínica.
a) Apenas I e II corretas
b) Apenas I, II e III corretas
c) Apenas I, II e IV corretas
d) Todas corretas.
QUESTÃO 163. Paciente de 23 anos de idade, febril, com rigidez de nuca, cefaleia, alteração leve· do nível de
consciência, com sonolência e fotofobia. LCR:
ASPECTOS GERAIS
Aspecto Opalescente (VR Límpido) COLORAÇÃO Incolor (VR Incolor) COÁGULO FIBR presente, delicado, em teia de
aranha (VR Ausente).
EXAME BIOQUÍMICO
CLORETOS 720 mg/dL (VR 700 – 775 mg/dL) GLICOSE 30 mg/dL (VR 50 a 80 mg/dL) PROTEÍNAS TOTAIS 70 mg/dL
(VR 12 a 45 mg/dL) IMUNOGLOBULINAS 2.0 mg/dL (VR 1 a 2 mg/dL)
EXAME CITOLÓGICO
HEMÁCIAS 0/mm3 (VR 0/mm3) LEUCO 480/mm3 (LINFÓCITO 5% / MONOCITÓIDE 4% / NEUTRÓFILO 91%) (VR 0
– 3/mm3, com 95% LINFÓCITOS e 5 % MONOCITÓIDES)

GRAM – Ausência de germe corado pelo gram ZIEHL / BARR – Negativo / EXAME A FRESCO – Negativo para fungos
/ COLORAÇÃO TINTA DA CHINA – Ausência de criptococos / CITOLOGIA ONCÓTIVA – Negativa para células
neoplásicas / VDRL – Negativo / TOXO – Negativo / CISTICERCOSE (WIENBERG) – Negativo
Este quadro é mais compatível com:
a) Meningite aguda bacteriana

b) Meningite viral
d) Neurocisticercose
e) Síndrome compressiva
QUESTÃO 164. Paciente de 55 anos, com sinais e sintomas neurológicos e mentais, com agravamento lento e
progressivo, com disartria, ataxia, perturbação de memória e senso crítico. LCR:
ASPECTOS GERAIS
Aspecto Opalescente (VR Límpido) COLORAÇÃO Incolor (VR Incolor) COÁGULO FIBR presente (VR Ausente).
EXAME BIOQUÍMICO
CLORETOS 743 mg/dL (VR 700 – 775 mg/dL) GLICOSE 60 mg/dL (VR 50 a 80 mg/dL) PROTEÍNAS TOTAIS ?? mg/dL
(VR 12 a 45 mg/dL) IMUNOGLOBULINAS 3.9 mg/dL (VR 1 a 2 mg/dL)
EXAME CITOLÓGICO
HEMÁCIAS 0/mm3 (VR 0/mm3) LEUCO 26/mm3 (LINFÓCITO 88% / MONOCITÓIDE 7% / PLASMÓCITO 3%) (VR 0 –
3/mm3, com 95% LINFÓCITOS e 5 % MONOCITÓIDES)
GRAM – Ausência de germe corado pelo gram ZIEHL / BARR – Negativo / EXAME A FRESCO – Negativo para fungos
/ COLORAÇÃO TINTA DA CHINA – Ausência de criptococos / CITOLOGIA ONCÓTIVA – Negativa para células
neoplásicas / VDRL – POSITIVO 1/32 / TOXO – Negativo / CISTICERCOSE (WIENBERG) – Negativo
Este quadro é mais compatível com:
a) Meningite aguda bacteriana

b) Meningite viral
d) Neurolues
e) Síndrome compressiva
QUESTÃO 165. Paciente do sexo feminino apresenta um quadro de conjuntivite purulenta grave no olho direito
apresentando edema palpebral severo, acompanhado de inchaço no tecido que cobre a pálpebra e a superfície do
olho(quemose) e secreção purulenta abundante, que apareceu cerca de 3 dias após contato sexual. Qual a melhor
hipótese clínica para essa condição?
a) Conjuntivite Bacteriana Não Gonocócica Do Adulto (por coliformes, stafilococcos,etc).

b) Tracoma (Conjuntivite Granular).
c) Sifilis.
d) Conjuntivite Gonocócica Do Adulto.
QUESTÃO 166. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa errada em relação aos achados
anatomopatológicos encontradas na doença da paciente
a) A tireoide apresenta aumento difuso simétrico, com capsula intacta. Aos cortes, apresenta aspecto vagamente
nodular.
b) A tireoide apresenta aumento difuso assimétrico. Aos cortes, apresenta múltiplos nódulos, por vezes com
degeneração cística ou com material coloide.
c) Microscopicamente apresenta extenso infiltrado linfoplasmocitário com centros germinativos.
d) Microscopicamente apresenta folículos atróficos e áreas com células de Hurthle.
QUESTÃO 167. Quanto à cefaleia em salvas, é correto afirmar:

a) Predomina no sexo feminino
b) No tipo episódico, a aura visual é comum
c) Náuseas e vômitos ocorrem em todas as crises
d) Inquietude durante a crise faz parte dos critérios diagnósticos
QUESTÃO 168. Confirmado o diagnóstico de AVCh, é INCORRETO:
a) O tratamento com trombolíticos está indicado caso não haja contraindicações absolutas e o tempo decorrido do
ictos for < 3h
b) Um exame de TC normal praticamente exclui o diagnóstico de AVCh agudo
c) A TC e a RNM são métodos sensíveis para o diagnóstico de AVCh
d) O vasoespasmo é uma grave complicação e comum nos casos de hemorragia subaracnóidea não traumática
QUESTÃO 169. Existem situações clínicas nas quais o exame de imagem cerebral deve ser realizado antes de
uma punção lombar no paciente. Dentre estas condições, temos:
a) Sinal de rigidez de nuca e febre

b) Sinal de rigidez de nuca e cefaleia
c) Necessidade de administração de anestésicos
d) Paralisa do olhar superior e medial à direita e cefaleia
QUESTÃO 170. Qual o melhor exame para avaliação de tumores cerebrais?
a) TC
b) PET-CT
c) RNM com perfusão e espectroscopia
d) Cintilografia
QUESTÃO 171. Paciente, sexo masculino, 45 anos. Apresenta quadro de cefaleia progressiva de início há 1
ano, com piora nos últimos 2 meses. Há 1 semana, apresentou quadro de crise convulsiva, realizando o exame abaixo.
O diagnóstico mais provável é:
a) GBM
b) Oligodendroglioma
c) Meningioma
d) Ependimoma
QUESTÃO 172. Paciente, sexo feminino, 42 anos. Apresenta irregularidade menstrual e galactorreia. Exame
de prolactina sérica demonstra 100 ng/dL (VR < 20 ng/dL). Qual o melhor exame para investigação?
a) RNM do pescoço
b) USG do pescoço
c) TC de sela túrcica
d) RNM de sela túrcica

QUESTÃO 173. Qual(is) exame(s) de imagem é (são) essencial(is) para avaliação de indicação de trombólise
endovenosa com rt-PA, na janela terapêutica definida para o AVCi de acordo com as recomendações da AHA/ASA de
2019?
a) TC de crânio sem contraste e AngioTC

b) TC de crânio com e sem contraste
c) Perfusão por TC de crânio ou RNM para avaliação de “mismatch”
d) TC de crânio sem contraste
QUESTÃO 174. Paciente com suspeita de AVCi, marque alternativa INCORRETA:
a) Caso não haja contraindicações tempo < 3 horas do ictus, o tratamento com trombolíticos está indicado
b) A TC é habitualmente utilizada para definir o diagnóstico de AVCi e principalmente para excluir o AVCh
c) Tanto o AVCi quanto o AVCh são urgências médicas
d) A angiografia digital deverá ser utilizada de rotina para diagnóstico de AVCi
QUESTÃO 175. O exame de RNM na avaliação de tumores cerebrais permite distinguir aspectos que sugerem
a) Necrose
b) Realce pelo contraste
c) Hemorragia
d) Efeito expansivo
QUESTÃO 176. Em relação ao TCE, marque a alternativa INCORRETA:
a) TC é a primeira escolha para TCE

b) RX é limitado, considerado e traumas leves e em crianças
c) RNM é solicitado em dissociação clínico-radiológica
d) RNM é a primeira escolha para TCE
QUESTÃO 177. São indicações de imagem no TCE, EXCETO:
a) ECG < 12
b) Anticoagulante + ECG 15
c) Assintomático + ECG 15
d) Inconsciente
QUESTÃO 178. Marque a INCORRETA em relação às coleções extra axiais no TCE:
a) São mais comuns coleções subdurais do que extradurais

b) Coleções extradurais ocorrem por rotura ou laceração da artéria meníngea média homolateral
c) Coleção extradural cruza suturas
d) Coleção extradural situa-se entre a dura-máter e a tábula óssea interna
QUESTÃO 179. São critérios definitivos de lesão tumoral extra-axial à RNM, EXCETO:
a) Fenda liquórica entre o tumor e o encéfalo

b) Vasos interpostos entre o tumor e o encéfalo
c) Alterações da tábua óssea adjacente
d) Córtex entre o tumor e a substância branca
QUESTÃO 180. Achados que sugerem malignidade, EXCETO:
a) Necrose
b) Realce pelo contraste
c) Hemorragia
d) Hipersinal em T2
QUESTÃO 181. Trauma craniano, assinale a INCORRETA
a) Fraturas em base de crânio estão mais associadas a lesões de nervos cranianos.

b) A TC de crânio de um paciente com lesão axonal difusa comumente está alterada se manifesta com múltiplas
lesões hipodensas subcorticais difusas

c) Hematomas subdurais resultam em geral de lesões da artéria cerebral média
d) Os locais mais comuns de contusão cerebrais são as regiões basofrontais e polos temporais.
QUESTÃO 182. Em relação ao TCE, marque a alternativa que mostra corretamente as topografias mais comuns
das contusões cerebrais:
a) Ponte e bulbo
b) Lobos parietais e frontais
c) Lobos temporais e bulbo
d) Lobos temporais e frontais
OUTROS TEMAS ABORDADOS
Algumas questões não puderam ser recuperadas na íntegra.
Funções das regiões dos lobos frontais; sintomas distintos do parkinsonismo primário; síndrome de Gerstmann; exame
para paciente com parestesias em MMSS esquerdo, tonteiras e fraquezas em MMII direito, hiporreflexia em dimídio
direito, hipoestesia em dimídio esquerdo, Romberg+;
Paciente, 26 anos, fem., apresenta cefaleia frontal direita, de forte intensidade, tipo pulsátil, com náuseas, sem vômitos,
que impede suas atividades de vida diária, com fonofobia e fotofobia. Nega alterações visuais, alterações sensitivas ou
motoras. Teve seis episódios semelhantes nos últimos dois meses, com piora no período menstrual. Cada crise tem
melhora da dor após 5 horas e alivio completo após medicação analgésica. Nega doenças previas. Exame neurológico
normal. A principal hipótese diagnóstica e seu tratamento são, respectivamente: CEFALEIA TIPO MIGRÂNEA;
TRATAMENTO ABORTIVO E PROFILÁTICO.
Paciente de 30 anos, masc., relata que iniciou por volta dos 15 anos com fraqueza nos braços, que vem piorando e o
prejudica pentear os cabelos. Sua esposa queixa=se que ele vem emagrecendo. Conta que não apresenta fraqueza
da musculatura escapular com atrofia da mesma, lábios evertidos, não consegue bater palmas acima da cabeça. Seus
reflexos estão normais assim como o restante do exame neurológico. O principal diagnóstico neste caso é: DISTROFIA
MIOTÔNICA
Paciente fem., 5 anos, passou a apresentar há 4 meses crises de perda de consciência durante 10 segundos,
continuando sua atividade, após a crise como se nada tivesse ocorrido. Apresenta 10 crises por dia. O acompanhante
relata que quando está assim a paciente não responde às solicitações. Nega história familiar, apresentada por esta
paciente e o tratamento inicial de escolha, respectivamente: EPILEPSIA PRIMARIA, GENERALIZADA, TIPO
AUSÊNCIA E ACIDO VALPROICO
Paciente masculino, 65 anos, do sexo masculino, etilista importante há mais de 30 anos, há 4 meses apresenta quadro
confusional, desorientação no tempo e espaço, descontrole miccional. Possui reflexos axiais de face. Realizou RM
cerebral que apresentou lesão de corpo caloso com hiperssinal em T2 e FLAIR frontotemporais extensos e simétricos
em substancia branca, sugerindo desmielinização. O principal diagnóstico para este caso é: DOENÇA DE
MARCHIAFAVA-BIGNAMI
Entre os vários fatores associados a síndrome da apneia do sono, a hipóxia intermitente tem sido implicada com um
evento implicador de gravidade, dentre os efeitos desencadeados podemos esperar: ATENUAÇÃO DO DESCENSO
NOTURNO DA PRESSÃO ARTERIAL
Considerando os mecanismos fisiopatológicos dos processos infecciosos, o agente capaz de persistir no sistema
nervoso levando a lesão deste devido a sua reativação é: HERPES VÍRUS
Os testes de Tinel e Phalen podem precipitar os sintomas de dor e parestesia relacionadas a síndrome do túnel do
carpo. Tal síndrome está associada a compressão da seguinte estrutura: NERVO MEDIANO
A presença de eosinofilia no líquor cefalorraquidiano não é um achado frequente. Em um paciente com relato de crises
convulsivas recentes, sem história familiar, este achado sugere como diagnóstico principal para uma infecção do SNC:
CISTICERCOSE
A manifestação aguda isolada de hemianopsia homônima direita em um paciente idoso, hipertenso, portador de
dislipidemia, tem com hipótese diagnóstica principal um acidente vascular isquêmico acometendo: ARTÉRIA
CEREBRAL POSTERIOR ESQUERDA

A esclerose lateral amiotrófica tem como característica clínica: DEFICIT MOTOR EXCLUSIVO COM ALTERAÇÃO DE
1º E 2º NEURÔNIOS MOTORES
Os sintomas que se iniciam no estágio final da doença de Alzheimer são: DIFICULDADE DE MOVIMENTAÇÃO,
RIGIDEZ E MIOCLONIAS
Paciente masc., de 45 anos, obeso, apresenta lombalgia de início recente, com irradiação para membro inferior
esquerdo (face lateral da coxa e perna), prejudicando lhe a marcha e as atividades da vida diária. Ao exame físico,
apresenta: postura antálgica, mal consegue apoiar o membro inferior esquerdo completamente no solo, marcha
prejudicada, com dormência na perna E, hipotrofia de quadríceps E, Lasègue positivo em 30º a E e diminuição da
dorso-flexão do hálux deste mesmo lado. A hipótese diagnóstica mais provável é: RADICULOPATIA LOMBAR
COMPRESSIVA, PROVAVELMENTE DE L5
Paciente, fem., 32 anos, apresentava cefaleia desde os 12 anos, localizada na região fronto temporal do tipo pulsátil,
ora do lado direito, ora do lado esquerdo. No início, a cefaleia era antecedida por sintomas visuais descritos como uma
mancha no centro da visão, que se alargava, até não enxergar daquele olho e que ia recuperando a visão do centro
para a periferia. Apresentava associadamente náuseas e, ocasionalmente, vômitos. Referia ainda que, quase sempre
no dia anterior a cefaleia, sentia-se irritadiça e com dificuldade de concentração. Em ralação aos fenômenos
observados nas fases descritas neste tipo de cefaleia, relacione a primeira coluna com a segunda:
IRRITABILIDADE E FALTA DE CONCENTRAÇÃO – PRÓDROMOS
SINTOMAS VISUAIS – DEPRESSÃO ALASTRANTE
DOR PULSÁTIL – LIBERAÇÃO DE SUBSTANCIAS VASOATIVAS
NÁUSEAS, VÔMITOS – ESTIMULAÇÃO DO TRONCO CEREBRAL
Neste caso, o tratamento padrão ouro para o momento da crise é: SUMATRIPTANO
As alternativas terapêuticas empregadas visando a prevenção da ocorrência do quadro clinico acima são: BETA
BLOQUEADORES, AMITRIPTILINA E ACIDO VALPROICO
Paciente, masc., de 23 anos, apresenta desde os 13 anos, crise caracterizada no início por sensação nauseosa e
ascendente. Em seguida apresenta alteração da consciência com movimentos repetitivos, de mãos, mastigatórios e
deambulatórios. Fica com o olhar parado, não reponde e não segue comandos. Estes sintomas duram em média 1 a
2 minutos. O paciente volta confuso e não se recorda do acontecido. Na idade de 1 a 3 anos apresentava crises febris,
às vezes, prolongadas, tendo feito uso de fenobarbital até a idade de 5 anos. Dos 3 até aos 13 anos não apresentou
nenhum sintoma. Considere as afirmativas abaixo:
As crises febris na infância não têm relação com as crises atuais
A sensação de náuseas e mal estar ascendente tem relação com a localização do início da crise
O achado patológico mais comum neste tipo de crise é: ESCLEROSE MESIAL DO LOBO TEMPORAL
A opção terapêutica de primeira escolha para o tipo de crise do paciente é: CARBAMAZEPINA
Em relação à Demência de Alzheimer, é correto afirmar que: A PRINCIPAL ÁREA COGNITIVA PREJUDICADA É A
MEMÓRIA
Paciente masc., 32 anos, sem doenças previas, sofre acidente automobilístico com perda de consciência breve (cerca
de 2 horas). Nega outros sintomas neurológicos cefaleia, paresias, parestesias ou alterações visais). Cinco anos após
o acidente tem 3 episódios isolados, no período de 5 meses, de perda de consciência, com movimentos involuntários
de boca, precedidos de mal estar epigástrico e com duração de 2minutos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
EPILEPSIA GENERALIZADA
Tendo em vista o seu diagnóstico na questão anterior, qual seria o melhor tratamento: ANTICONVULSIVANTE
Paciente, masc., 16 anos, previamente hígido, inicia com cefaleia holocraniana de moderada a forte intensidade,
contínua há 48 horas e náuseas. Apresenta-se sem déficits neurológicos, mas sonolento e com leve irritação meníngea
à mobilização cervical. Não percebeu febre. Neste caso, a hipótese, quanto ao tipo de cefaleia e a propedêutica
apropriada são, respectivamente: CEFALEIA SECUNDÁRIA, EXAME DE IMAGEM CEREBRAL E LIQUOR

Se no caso acima, o paciente apresentar febre e queda do estado geral, e o líquor apresentar: aumento moderado de
proteínas, importante aumento da celularidade, com predomínio de polimorfunucleares e consumo importante de
glicose, a principal hipótese diagnóstica passa a ser: MENINGITE BACTERIANA
Paciente, fem., 36 anos, com obesidade leve, queixa de parestesia em mão direita que frequentemente a acorda a
noite. Refere também dor em punho direito que piora com o esforço, e dificuldade para realizar movimentos delicados
com a mão direita. Ao exame, apresenta redução da fora na abdução do polegar e hipoestesia do primeiro ao terceiro
dedos da mão direita. Nesse caso, os principais diagnósticos anatômico e etiológico são: MONONEUROPATIA
COMPRESSIVA FOCAL DO NERVO MEDIANO NO PUNHO DIREITO.
A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante: AUTOIMUNE, DE ETIOLOGIA INCERTA
De acordo com a classificação internacional de cefaleias, não é critério diagnóstico de migrânea: DOE DE LEVE A
MODERADA INTENSIDADE.
Paciente, masc, 25 anos, passou a apresentar crises de perda de consciência, precedidos de dor epigástrica,
acompanhados de movimentos mastigatórios e seguidos de confusão pós-ictal. Já apresentou 4 episódios nos últimos
30 dias. Há 1 ano teve acidente de moto com perda de consciência. De acordo com a Classificação das Epilepsias, o
quadro apresentado por este paciente corresponde a: EPILEPSIA SECUNDÁRIA, FOCAL, DO LOBO TEMPORAL
Paciente, masc., 19 anos, apresentando cefaleia frontal hemicraniana, de forte intensidade, associada a náuseas, sem
vômitos; piorando com movimentação, tonofobia e fotofobia. Nega alterações visuais, sensitivas ou motoras. Teve 10
episódios semelhantes nos últimos quatro meses. Não consegue identificar fatores desencadeantes. Cada crise tem
duração de cerca de 8 horas. Há alivio completo após uso de medicação + repouso. Nega doenças prévias. História
familiar positiva para cefaleia. O exame físico neurológico é normal. Neste caso, a HD mais provável é de CEFALEIA
TIPO MIGRANEA
As opções terapêuticas apropriadas ao caso são: MEDICAÇÃO ABORTIVA + MEDICAÇÃO PROFILÁTICA
Paciente, fem., 26 anos, procurou o OS pois amanheceu com a boca torta. Ao exame apresentava desvio da comissura
labial para direita, apagamento do sulco naso-labial esquerdo, lagoftalmia esquerdo e perda de toda a mímica fácil
esquerda. Relatava sentir a língua estranha a esquerda. Sem outras alterações neurológicas. Nesse caso, o
diagnóstico principal é: PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA DE BELL
Paciente, masc., 67 anos, hipertenso, com hipercolesterolemia, apresentou quadro súbito de amaurose do olho direito
com duração de 20 minutos. Procurou o OS HC. Ao exame físico: PA: 165/115 mmHg, FC de 86 bpm e ritmo cardíaco
regular. Ao exame neurológico: não apresentava nenhum déficit motor ou sensitivo importante, bem como coordenação
e pares cranianos normais, inclusive a visão havia recuperado totalmente. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
As alterações que caracterizam a doença de Alzheimer são: PLACAS BETA-AMILOIDE E PLACAS

DESMIELINIZANTES
A síndrome miastenica é doença
A perda de movimentos delicados das mãos, como abotoar a roupa, atrofia de interosseos, marcha com pés caídos e
fadiga precoce ao andar e fasciculação muscular com hiperreflexia costumam ser manifestações clinicas precoces de:
DOENÇAS DEGENERATIVAS DO NEURÔNIO MOTOR
O tremor de predomínio postural, com frequência de 4 a 12, bilateral, assimétrico, com história familiar, que pode
acometer mãos, pernas, voz e cabeça, provavelmente é: essencial
Sobre o AVE, é correto afirmar que: SÃO DIAGNOSTICADOS SOMENTE ATRAVÉS DE EXAMES DE IMAGEM
Fazem parte da síndrome do segundo neurônio motor: HIPOTONIA E FASCICULAÇÃO

QUESTÃO 183. Paciente do sexo feminino, 65 anos, nódulo de crescimento progressivo há 3 anos, massa
indolor, móvel, anterior a orelha, próximo à mandíbula. Sem adenomegalias. Ao USG bem delimitado, com formações
císticas. A histologia mostrou neoplasia epitelial formando papilas, rica em tecido linfoide.
a) Carcinoma adenoide cístico

b) Carcinoma mucoepidermoide
c) Tumor de Warthin
d) Adenoma pleomórfico
QUESTÃO 184. Paciente do sexo masculino, tabagista, rouco há um ano. Nódulo em corda vocal, brilhante,
com vasos proeminentes, degeneração mixoide de estroma subepitelial. Outra lesão, sublingual, enemantosa e
erodida. O histopatológico mostrou disceratose e pérolas córneas.
a) Tabagismo como principal fator de risco para CA de cabeça e pescoço, exceto nariz que está mais relacionado ao
EBV.
b) Paciente em CA escamoso em cavidade oral e na laringe.
c) Eritroplasia é lesão pré-maligna e nem sempre precisa ser biopsiada, diferente da leucoplasia que é sempre
maligna.
d) Papiloma escamoso é a lesão precursora e está associada ao HPV.
QUESTÃO 185. Paciente do sexo masculino, com aumento e nódulo na tireoide há 7 meses. T4 livre
discretamente diminuido, Bethesda VI com células plasmocitoides, núcleo com aspecto de sal com pimenta, escasso
coloide, células atípicas e material amiloide. Presença de grânulos eletrodensos. Qual marcador solicitar?
a) TTF1 para carcinoma folicular.

b) Calcitonina para medular.
c) CD20 para linfócitos B.
d) PTH para células principais.
QUESTÃO 186. 10. Paciente, 4 anos de idade com diagnóstico de DM1 apresentando vômito e perda de peso.
Aos exames, Glicemia=350; pH arterial = 7,1 e cetonúria
a) É uma manifestação comum em 95m% dos pacientes com DM1 ao diagnóstico

b) Representa a causa de morte mais comum em crianças e adolescentes com DM1
c) Bicarbonato melhora prognóstico nesse caso e deve ser feito concomitantemente à correção de potássio
d) É uma complicação específica de DM1
QUESTÃO 187. 11. Paciente do sexo feminino, 44 anos com exames de rotina. Refere palpitações esporádicas
e pequena perda de peso nos últimos 3 meses.
TSH = 0,3
T4 livre = 1
Anti-TPO = 350
Anti-TRAB = 600
Qual o diagnóstico provável?
a) Doença de Graves
b) Bócio multinodular tóxico
c) Tireoidite subaguda
d) Tireoidite de Hashimoto
QUESTÃO 188. 12. Diante dessa suspeita, que exames para confirmar e qual o resultado esperado?
a) anti-TRAB elevado e cintilografia com alta captação

b) anti-TRAB baixo e cintilografia com baixa captação
c) Ultrassom de tireoide com pequenos nódulos e cintilografia com captação heterogênea
d) VHS alterado e cintilografia com baixa captação
QUESTÃO 189. No manejo da reposição glicocorticóide na doença de Addison, o melhor parâmetro é:

a) Clinico (peso corporal, fatiga, náuseas, falta de energia, surgimento de estrias/obesidade central, hipertensão)
b) Dosagem de ACTH
c) Dosagem de sódio e potássio
d) Dosagem de DHEA
QUESTÃO 190. Mulher, branca, 52 anos, apresenta nódulo único de lobo direito da tireoide, com rápido
aumento de volume. Apresenta também, dor e tumoração em ombro esquerdo, com radiografia evidenciando lesão
osteolítica em cabeça de úmero. Não apresenta adenomegalias cervicais à palpação ou à USG cervical. Apresentou
dosagem de tireoglobulina sérica de 1550 (VR até 30). O diagnóstico mais provável é:
a) Carcinoma papilífero
b) Carcinoma indiferenciado
c) Carcinoma folicular
d) Carcinoma medular
QUESTÃO 191. Sobre a vildagliptina e sitagliptina, drogas usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é
correto afirmar que:
a) Aumentam a secreção do glucagon endógeno estimulada pela refeição

b) Aumentam a vida média do Glucagon-likepeptide 1 (GLP-1), secretado pelas células L intestinais, graças à inibição
da enzima dipeptil peptidase IV (DPP IV)
c) Não podem ser associados à biguanidas e glitazonas
d) Estimulam a secreção de insulina independente dos níveis plasmáticos de glicose
QUESTÃO 192. Ainda em relação à situação problema, estudos genético-moleculares realizados nos últimos
anos têm demonstrado o envolvimento dos genes das NEM (Neoplasias Endócrinas Múltiplas) do tipo 2 e nesse caso
específico, qual estudo genético deve ser solicitado?
a) Mutações específicas de gene EGFR

b) Mutações do proto oncogene RET (10q11.2)
c) Mutações do gene ALK e K-ras
d) Mutações V600E no gene BRAF
QUESTÃO 193. Em uma suspeita de uma faringoamigdalite bacteriana (por estafilo, strepto, neisseria, …)
que(ais) exame(s) deve(m) ser solicitado(s) para identificar o agente etiológico? (escolha a melhor resposta)
a) Pesquisa de Neisseria na Bacterioscopia pelo GRAM da secreção, cultura para Neisseria (EM THAYER-MARTIN)
ou reação em cadeia da polimerase em tempo real para Neisseria gonorrhoeae.
b) Pesquisa de Chlamydia trachomatis (inclusão na citologia por Papanicolau, IFD para Chlamydia ou PCR para
c) GRAM e cultura da secreção para microrganismos aerófilos e microaerófilos e pesquisa de antígenos bacterianos
por aglutinação do látex.
d) Alternativas A e C
QUESTÃO 194. Mulher de 65 anos relatou o aparecimento de um nódulo, de aumento progressivo e lento em
sua face, nos últimos 3 meses. Ao exame físico, notou-se massa palpável distinta, indolor, móvel, de 3 cm, no lado
esquerdo da face, na região anterior da orelha e perto da mandíbula. Ausência de adenomegalias. A massa foi
completamente excisada e o exame histopatológico evidenciou células epiteliais ductais em um estroma mixóide
contendo ilhas de tecido condróide e ósseo.
Qual o provável diagnóstico?
a) Sialoadenite, de provável etiologia autoimune

b) Mucocele, secundária a sialoadenite
c) Neoplasia benigna de glândulas salivares, provavelmente adenoma pleomórfico
d) Neoplasia maligna de glândulas salivares, provavelmente carcinoma adenoide cístico.
QUESTÃO 195. Paciente masculino, 60 anos, apresenta caroço no lado direito do pescoço. Ao exame físico
constata uma massa de 3cm em lobo direito da tireoide, sem linfonodos. THS 3 U, TUL 8,8. Realizado tireoidectomia
observou-se microfoliculos, invasão capsular e vasos. Seis meses após a cirurgia paciente apresenta fratura em fêmur
e cintilografia positiva. Qual a provável doença?
a) Carcinoma anaplasico de tireoide

b) Carcinoma folicular
c) Carcinoma papilar
d) Carcinoma medular
QUESTÃO 196. São características clínicas que levam a suspeita de câncer de tireóide, EXCETO:
a) PAAF Bethesda II
b) Fixação em planos profundos
c) Linfonodo cervical suspeito
d) Lesão pétrea
QUESTÃO 197. Paciente de 66 anos, fumante, história de rouquidão, apresenta em corda vocal esquerda lesão
sobrelevada e irregular que, ao ser biopsiada, demonstra células alongadas, atípicas, com hipercromatismo nuclear e
mitoses. O diagnóstico histopatológico demonstra negatividade para desmina e vimentina e positivo para citoceratina
de alto peso molecular. O diagnóstico mais provável da lesão é:
a) Leiomiossarcoma de corda vocal

b) Carcinoma escamoso sarcomatoide de corda vocal
c) Fibrossarcoma de corda vocal
d) Adenocarcinoma pouco diferenciado de corda vocal.
QUESTÃO 198. Criança, 4 anos, deu entrada no PS com história de rinorreia unilateral há 20 dias. Ao exame
clínico, está BEG e sem febre. Qual a hipótese diagnóstica?
a) Rinossinusite infecciosa aguda

b) Polipose nasal
c) Corpo estranho em fossa nasal
d) Linfoma nasal
QUESTÃO 199. Homem, 70 anos, passou por período de crescente rouquidão por quase 6 meses, e relatou,
recentemente, episódio de hemoptise. No exame físico, não foi observado lesão na cavidade oral ou nasal. Havia um
linfonodo cervical anterior firme e dolorido, cuja PAAF revelou ninhos de células com disceratose e células em “aspecto
de girino”, em meio a linfonodos reativos. Após confirmação histológica por biópsia, paciente foi submetido a
laringectomia e dissecção do pescoço. Sobre o provável diagnóstico, avalie as afirmações:
AFIRMAÇÃO 1: o provável tipo histológico é carcinoma escamoso, não apenas por ser o principal tipo histológico, mas
por associar-se aos principais fatores de risco do câncer de laringe.
PORQUE
AFIRMAÇÃO 2: o principal fator de risco é o tabagismo, contudo a infecção por HPV e histórico de radiação cervical
também são elementos a serem pesquisados.
a) Ambas estão verdadeiras, e a afirmação 2 justifica a afirmação 1

b) Ambas estão verdadeiras, e a afirmação 2 não justifica a afirmação 1
c) A 1 está verdadeira e a 2 está falsa
d) A 2 está verdadeira e a 1 está falsa.
QUESTÃO 200. Nódulo, progressivo na face. Ao exame físico apresenta 3cm de tamanho, do lado esquerdo,
sem adenomegalias. Foi retirado e o exame anatomopatológico revelou células epiteliais ductais em estroma mixoide,
ilhas de condroide e osso. Qual o diagnóstico? (SUSPEITO QUE ESSA NÃO SEJA A 31 REAL OFICIAL E SIM A 21
REPETIDA E COM NUMERO ERRADO, HISTÓRIA E ALTERNATIVAS SIMILARES, GABARITO DA 21 É LETRA C,
QUE É O MAIS CONDIZENTE).
a) Sialoadenite autoimune
b) Mucoile secundária a sialoadenite autoimune
c) Neoplasia benigna de glândula salivar (provável adenoma pleomorfico)
d) Neoplasia maligna de glândula salivar (provavel carcinoma cistico)
QUESTÃO 201. Qual músculo abduz a prega vocal?
a) Cricoaritenoideo
b) Tirohioideo

c) Cricoaritenoideo lateral
d) Cricoaritenoideo posterior
QUESTÃO 202. Qual o procedimento cirúrgico inicial em rinossinusite crônica maxilar nos pacientes
pediátricos?
a) Adenoidectomia
b) Etmoidectomia anterior
c) Antrostomia maxilar
d) Etmoidectomia anterior com antrostomia maxilar
QUESTÃO 203. Qual estrutura da cóclea gera o OEA (Emissões Otoacústicas ) ?
a) Células ciliadas internas

b) Células ciliadas externas
c) Estria Vascular
d) Células de Deiters
QUESTÃO 204. Qual a causa mais comum de tontura em idosos?
a) Doença de Meniere
b) VPPB
c) AVE
d) Distúrbio neurológico central
QUESTÃO 205. Paciente de 36 anos com quadro de tontura rotatória ao movimentar a cabeça para esquerda,
sem hipoacusia. Se o diagnóstico for VPPB, qual manobra confirma diagnóstico e qual manobra faz o tratamento,
respectivamente?
a) Eppley e Dix-Hallpike
b) Eppley e Semont
c) Dix-Hallpike e Meniere
d) Dix-Hallpike e Eppley
QUESTÃO 206. Paciente de 14 anos, sexo masculino, apresenta epistaxe volumoso há 4 meses. Foi
identificado lesão exofítica com contornos bem delimitados e cor vinhosa. Qual a conduta e o diagnóstico,
respectivamente?
a) TC, Biopsia; pólipo antrocoanal

b) Biopsia, TC; nasoangiofibroma juvenil
c) TC; nasoangiofibroma juvenil
d) RM; pólipo antrocoanal
QUESTÃO 207. Quais são as principais causas da Síndrome do Respirador Bucal?
a) Atresia de coanas
b) Hipertrofia ademoidiana e amigdaliana, hipertrofia de conchas nasais e rinite atrófica
c) Hipertrofia ademoidiana e amigdaliana, hipertrofia de conchas nasais e alergia
d) Rinite alérgia, rinossinusite, adenoide hipertrofiada
QUESTÃO 208. Paciente de 65 anos, masculino, foi encaminhado ao serviço de Endocrinolgia devido alteração
no TSH. Hipertenso controlado com lECA, assintomático, sem outras comorbidades. Durante avaliação de rotina, foi
observado TSH: 0,2 mUl/mL (VR: 0,4 - 4,0 mUI/mL), sendo repetido após 6 semanas e observado TSH: 0,1 mUI/mL
com T4 livre e T3 normais. Quanto ao diagnóstico do paciente, podemos afirmar que, EXCETO:
a) Algumas condições podem mimetizar o quadro de hipertiroidismo subclínico e devem ser descartadas, como o uso
de glicocorticoides;
b) O principal risco do hipertiroidismo subclínico é a fibrilação atrial, principalmente no idoso, sendo uma das
indicações para início do tratamento;
c) O hipertiroidismo subclínico está associado com redução de densidade mineral óssea, principalmente em mulheres
menopausadas;
d) O tratamento está indicado somente quando há evolução para o hipertiroidismo clínico.

QUESTÃO 209. Em relação à tirotoxicose induzida por amiodarona, é correto afirmar, EXCETO:
a) Ocorre mais frequentemente em regiões deficientes de iodo;

b) O início das alterações e sintomas pode ocorrer meses após a suspensão da medicação;
c) A suspensão da amiodarona é suficiente para resolução do quadro clínico, sem necessidade de tratamento
adicional;
d) Em alguns casos, é necessária a associação de drogas anti-tiroideanas e corticóide para controle da tirotoxicose.
QUESTÃO 210. Recém-nascido, masculino, nascido de parto normal, não recupera o peso de nascimento e
mostra- se anorético. Apresenta vômitos e diarreia esporádicos desde o nascimento, pouca pilificação pubiana e, aos
20 dias de vida, após 3 episódios de vômitos chega à emergência com sinais de choque hipovolêmico e acidose
metabólica. A bioquímica sanguínea revela glicemia de 125, Na+ 123 mEg/l (VR 135-145) e K+ 7,5 mEq/l (VR 3,5-5,0).
Esta criança deve receber de imediato soro fisiológico e:
a) Insulina endovenosa até melhora da acidose metabólica;

b) hidrocortisona endovenosa;
c) drogas vasoativas;
d) dieta parenteral com resina de troca de potássio.
QUESTÃO 211. Homem de 60 anos com história radioterapia cervical para tratamento de linfoma, notou
surgimento de nódulo em topografia tiroidiana, que vem aumentando de volume recentemente. Ao exame físico, foi
palpado nódulo único de cerca 4 cm, de consistência endurecida, em lobo tiroidiano direito. Não palpadas
adenomegalias. Assinale a alternativa INCORRETA.
a) História de radiação cervical, sexo masculino e tamanho do nódulo maior que 4 cm implicam em maior o risco de
câncer diferenciado da tireóide
b) A propedêutica diagnóstica inclui ultrassonografia tiroidiana e punção aspirativa por agulha fina do nódulo:
c) O carcinoma folicular é o câncer da tireóide mais frequente;
d) O tratamento do câncer diferenciado de tireóide inclui tiroidectomia total ou subtotal, dose ablativa de I131 e doses
supressivas de L-tiroxina
QUESTÃO 212. Mulher de 12 anos refere que há 2 meses iniciou polifagia, poliúria e polidpsia. Ganhou cerca
de 8 kg no último ano, com aumento significativo de circunferência abdominal e surgimento de estrias violáceas largas
em coxas e abdome. Relata também irregularidade menstrual nos últimos meses. Ao exame, apresenta fácies pletórica,
pequenas equimoses em mmss, adelgaçamento de tecido subcutâneo e aumento de pelos em face. PA= 150X100
mml g; glicemia capilar de 250 mg/dI. É correto afirmar que:
a) A hipótese diagnóstica principal é síndrome de Cushing e exames laboratoriais com alta especificidade, como o
ACTH, deve ser solicitado inicialmente para confirmação da síndrome.
b) A hipótese diagnóstica principal é síndrome de Cushing e exames laboratoriais com alta sensibilidade (pelo menos
2) como cortisol salivar, cortisol urinário e teste de supressão do cortisol com 1 mg de dexametasona devem ser
solicitados inicialmente para confirmação da síndrome.
c) O uso crônico de glicocorticóides está descartado, já que hipercortisolismo exógeno não é a causa mais frequente
de síndrome de Cushing.
d) A dosagem ACTH é útil para diagnóstico diferencial entre síndrome de Cushing ACTH-dependente e ACTH-
independente, sendo que a produção ectópica de ACTH é a causa mais frequente de ACTH- dependente
QUESTÃO 213. Adolescente de 14 anos com diabetes tipo 1 diagnosticado há 2 anos, vem em uso de insulina
NPH + regular antes do café da manhã e do jantar. Nos últimos 2 meses, evoluiu com hiperglicemia matinal. Foi
realizado perfil glicêmico que demonstrou hipoglicemia de madrugada e hiperglicemia às 18h. Feito reajuste da insulina:
aumento da dose de NPH pela manhã e redução da dose administrada à noite. De acordo com as características das
insulinas, podemos afirmar que:
a) As insulinas humanas NPH e regular têm perfil de ação prolongado, iniciando a ação com aproximadamente 1h e
com término de ação em aproximadamente 18h.
b) A insulina Regular deve ser aplicada imediatamente antes da alimentação, já que seu início de ação é imediato.
c) Os análogos rápidos de insulina (Lispro e Aspart) são considerados menos fisiológicos, já que têm início imediato
de ação.
d) O análogo de ação lenta de insulina (Glargina) é uma opção terapêutica para pacientes que apresentam episódios
recorrentes de hipoglicemias, já que têm perfil de ação basal com duração de aproximadamente 20 a 24h, sem
pico de ação significativo.

QUESTÃO 214. Uma adolescente de 16 anos portadora de diabetes desde os 10 anos queixa-se de fadiga
progressiva há 1 mês, acompanhado de episódios frequentes de hipoglicemias, diarreia recorrente sem muco ou
sangue e sem sinais infecciosos. Durante os últimos 10 dias, ela também tem apresentado febre, náusea, diarreia e
hipotensão postural, sem melhora clínica. Os exames laboratoriais mostram hematócrito de 44%, sódio de 122 mmol/L
(VR: 135 a 145 mmol/L), potássio de 5,8 mmol/L (VR: 3,5 - 5,5 mmol/l), glicose de 105 mg/dl e corpos cetônicos na
urina positivos. De acordo com a história clínica descrita e o diagnóstico associado, o exame físico deverá mostrar
a) Xantomas eruptivos.
b) Hiperpigmentação de mucosas
c) Acantose nigricans
d) Baixa estatura e ausência de caracteres sexuais secundários.
QUESTÃO 215. Paciente do sexo feminino, 28 a, encaminhada para investigação de hiperprolactinemia. Refere
que tem ciclos mestruais regulares, mas com galactorréia à expressão, edema de membros inferiores, e obstipação.
Nega uso de medicações, nega cefaléia, nega perda visual. Ao exame físico, com galactorréia bilateral à expressão,
FC: 80, PA: 110 x 70 mmHg. Em exames: Prolactina 60 ng/dL (VR: 15 - 33). TSH 15,0 U/L (0,5 - 5,0) T4 livre 0,7 ng/dL
( 0,8 - 1,8) Beta-HCG: negativo. Qual a melhor conduta neste caso
a) Cabergolina:
b) Pedir pesquisa de macroprolactinemia (anticorpos anti-prolactina), pois a paciente está pouco sintomática;
c) Administrar Levotiroxina
d) Administrar Levotiroxina e cabergolina.
QUESTÃO 216. De acordo com a classificação do diabetes, marque a INCORRETA:
a) O diabetes tipo l pode ser auto-imune ou idiopático, acomete mais frequentemente jovens e habitualmente seu
diagnóstico é acompanhado com quadro grave de descompensação diabética podendo chegar ao coma colonico
b) O diabetes tipo 2 é o mais frequente correspondendo a 90 % dos casos, e dificilmente o diagnóstico se faria com
complicações crónicas da doença.
c) MODY é um tipo monogenético de diabetes, aparece geralmente em jovens até 35 anos, com anto anticorpos
negativos, história familiar marcante, já que a herança é autossômica dominante.
d) No diabetes tipo 1 de origem auto-imune, os auto-anticorpos podem auxiliar no diagnóstico nos casos em que a
apresentação difere da clássica (ausência de cetoacidose).
QUESTÃO 217. A cetoacidose diabética é caracterizada por:
a) Hiperglicemia, diminuição de ácidos graxos livres e cetogênese, diurese osmótica e perda de eletrólitos, com
desidratação grave;
b) Hiperglicemia, aumento de ácidos graxos livres e cetogênese, diurese osmótica e perda de eletrólitos. com
c) Hiperglicemia, aumento de ácidos graxos livres e cetogênese, diurese osmótica e retenção de eletrólitos. com
d) Hiperglicemia, aumento de ácidos graxos livres com bloqueio da cetogênese, diurese osmótica e perda de
eletrólitos, com desidratação grave.
QUESTÃO 218. São causas de diabetes melito secundário, EXCETO:
a) Sindrome de Cushing
b) Acromegalia
c) Hipertireoidismo
d) Insuficiência adrenal
QUESTÃO 219. Paciente de 52 anos com história de cefaléia, "inchaço" de quirodáctilos e pododáctilos há 3
anos. Aumentou tamanho dos pés e teve que comprar sapatos um número a mais que o habitual; não usa mais aliança
de casamento, porque ficou apertada. Ao exame, apresenta fronte olímpica, nariz em sela, aumento de lábios e de
espaços interdentários; PA= 140X100mmHg. Trouxe exames laboratoriais: GJ= 105mg/dl; GH basal= 30 ng/ml (<10);
IGF1= 550 ng/ml (100-400); Perfil lipídico CT=220 LDL=130 HDL=40 TG= 158. E correto afirmar que:
a) Para confirmação diagnóstica deve ser solicitado teste de supressão do GH com insulina;
b) O diagnóstico pode ser feito apenas com as dosagens basais de GH basal;
c) O tratamento precoce é importante por diminuir a morbi-mortalidade pela doença e o tratamento de escolha é
clínico, com análogos da somatostatina;

d) O tratamento de escolha é cirúrgico e o tratamento medicamentoso pode ser usado como terapia inicial nos casos
em que a cura cirúrgica é pouco provável, ou naqueles sem cura pós-cirúrgica, nos pacientes que não têm
condições cirúrgicas ou se recusam a serem submetidos à cirurgia.
QUESTÃO 220. Em relação ao tratamento medicamentoso para o diabetes, é incorreto afirmar que:
a) A gliclazida tem como vantagem em relação a glibenclamida a menor frequência de hipoglicemias, sendo mais
segura, principalmente em idosos;
b) Os bloqueadores do transporte renal de glicose (SGLT2) agem aumentando a excreção renal de sódio e glicose,
auxiliando o controle da glicemia e como efeitos adicionais leva a redução de peso, diminuição do risco
cardiovascular e da progressão da doença renal;
c) A metformina tem sua ação principal na inibição da neoglicogênese e melhora da sensibilidade à insulina, o efeito
colateral principal é o gastro-intestinal;
d) A metformina deve ser mantida em qualquer situação no diabético tipo 2, mesmo em cirurgias descompensações
infecciosas e cardíacas, já que age no principal defeito fisiopatológico, a resistência insulínica
QUESTÃO 221. Paciente de 65 anos de idade, portadora de angina crónica estável, encontra-se em use ala
amiodarona 200 mg/dia e atenolol 50 mg/dia. Foi observado alterações na função tiroidiana: TSH: 26 mUI/mL (VR: 0,5-
5.0). T4 livre: 0,6 ng/d1 (VR: 0,7-1,8) e anticorpos tiroidianos positivos, segundo o cardiologista não é possível retirar a
amiodarona. Paciente é assintomática, qual é melhor conduta para o caso?
a) Iniciar a reposição de levotiroxina em pequenas doses com aumento gradual até normalização do TSH;
b) Não iniciar levotiroxina devido ao risco de piora do quadro anginoso,
c) Não iniciar levotiroxina, já que a alteração é devida uso da amiodarona;
d) Iniciar uso de levotiroxina na dose de 1,2 a 1.6 mcg/kg e avaliar após 90 dias.
QUESTÃO 222. No paciente portador de DM tipo 2, as alterações no perfil lipídico mais comuns são:
a) hipercolesterolemia e HDL-C baixo

b) hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
c) hipertrigliceridemia e HDL-C baixo
d) LDL-C alto e HDL-C alto.
QUESTÃO 223. Paciente do sexo feminino, de 39 anos de idade, apresenta-se com fadiga, aumento de peso,
intolerância ao frio, ressecamento da pele, queda dos cabelos e sinais de depressão. Diante deste quadro clínico, que
exames laboratoriais devem ser solicitados e que resultados confirmariam a hipótese diagnóstica que se impõe nestes
casos? (Escolha a melhor resposta)
a) TSH aumentado, T4, diminuído. Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA positivos;

b) TSH aumentado, T4, diminuído, Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA negativos;
c) TSH diminuído, T4L aumentado, Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA positivos;
d) TSH diminuído, T4, aumentado. Anti Trab positivo.
QUESTÃO 224. Marque a alternativa INCORRETA:
a) Acarbose não pode ser associada com metformina no tratamento do DM2;

b) A clorpropamida, por ter uma duração de ação maior, é a sulfoniluréia mais vantajosa, pois pode ser administrada
apenas uma vez ao dia sem causar hipoglicemia entre as refeições;
c) O paciente com D.M2 e com falência pancreática deve ser tratado com insulinização plena
d) O DM2 pode ser tratado com exenatide ou lirazlutide, desde que o paciente não tenha falência pancreática.
a) Quando se tem mais que dois fatores de risco e com DAC, recomenda-se que a concentração plasmática de LDL
seja menor ou igual a 100 mg/dL
b) A atorvastatina 80mg consegue reduzir em até 60% os níveis plasmáticos de LDL
c) Quando a concentração plasmática de LDL estiver maior que 160 mg/dl e o paciente apresentar mais que dois
fatores de risco para infarto, mas sem DAC, o tratamento da hipercolesterolemia é feito apenas com a dieta
d) A Ezetimiba (10mg) se liga à proteína NPC1L1 presente nas bordas em escova dos enterócitos, inibindo a absorção
de colesterol

a) Gotas nasais contendo glicocorticoides, a exemplo a budesonida, são úteis para o tratamento de rinite alérgica, no
entanto eles não apresentam efeito imediato quando comparado com a pseudoefedrina;
b) A nafazolina é indicada apenas para o tratamento sintomático da rinite, mas pode estar presente em preparações
antigripais:
c) Os efeitos colaterais dos descongestionantes nasais como secura, ardência e aumento da sensibilidade da mucosa
nasal estão relacionados com o efeito anticolinérgico desse grupo de fármacos;
d) A associação de fexofenadina e pseudoefedrina não provoca sonolência, apesar da fexofenadina ser um anti-
histamínico.
QUESTÃO 227. Em relação ao traumatismo cranioencefálico, marque a alternativa INCORRETA:
a) A TC é o exame de escolha na avaliação do TCE;

b) A radiografia simples tem aplicação limitada, devendo ser considerada em traumas leves em crianças;
c) A RM tem indicação nos casos de dissociação clínico-radiológica;
d) A RM é o exame de escolha na avaliação do TCE;
QUESTÃO 228. São indicações para exame de imagem no traumatismo cranioencefálico, EXCETO:
a) Paciente apresentando ao exame neurológico escala de Glasgow = 12.

b) Paciente em uso de anticoagulante, com escala de Glasgow = 15.
c) Paciente assintomático e escala de Glasgow = 15.
d) Paciente inconsciente.
QUESTÃO 229. Marque a alternativa INCORRETA em relação as coleções extra-axiais no traumatismo

cranioencefálico:
a) Os hematomas subadurais são mais comuns que os epidurais.

b) Os hematomas epidurais são, em geral, decorrentes de rotura ou laceração da artéria meníngea média
homolateral.
c) O hematoma extradural caracteristicamente cruza as suturas cranianas.
d) O hematoma extradural situa-se entre a dura-máter e a tábua óssea interna.
QUESTÃO 230. Criança de 04 anos de idade da entrada no pronto-socorro com história de rinorreia unilateral
há 20 dias, ao exame clínico está em bom estado geral e sem febre. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Rinossinusite infecciosa aguda.

b) Polipose nasal
c) Corpo estranho em fossa nasal
d) Linfoma nasal.
QUESTÃO 231. Paciente de 36 anos, masculino, refere que há 3 meses vem apresentando quadro de
abaulamento abaixo da mandíbula direita, após as refeições, que desaparece com massagem e calor local. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
a) Infecção odontogênica.
b) Sialolitiase de glândula submandibular direita.
c) Sialoadenite crônica da glândula parótida direita.
d) Sialolitiase da glândula sublingual direita.
QUESTÃO 232. Paciente de 22 anos, feminino, procura atendimento com história de abaulamento em linha
média cervical que se iniciou há 1 ano, indolor e que movimento no sentido vertical quando coloca a língua para fora.
Sem outras queixas ou alterações no exame físico. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Cisto branquial
b) CIsto tireoglosso
c) Cisto dermoide
d) Adenomegalia de linha média cervical.
QUESTÃO 233. Em relação ao tratamento do paciente da questão anterior, qual a melhor conduta?
a) Antibioticoterapia.
b) Acompanhamento ambulatorial
c) Controle com Tomografia Computadorizada do pescoço a cada 6 meses.

d) Tratamento cirúrgico.
QUESTÃO 234. Paciente de 55 anos refere que há 1 ano vem apresentando dor na região malar à esquerda e
que há 1 mês evoluiu com obstrução completa e epistaxe ocasional de leve intensidade do mesmo lado. Nesse período
foi medicado 5 vezes com antibióticos e corticoide tópico nasal, após consulta no pronto-socorro, com melhora parcial
do quadro. Ao exame físico apresenta abaulamento na região malar e da gengiva a esquerda e uma massa com
aspecto friável obstruindo a fossa nasal do mesmo lado. Refere hipertensão arterial controlada, nega tabagismo ou
etilismo. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Tumor maligno de seio maxilar à esquerda.

b) Pólipo antrocoanal com processo de reagudização de sinusite maxilar esquerda.
c) Cisto odontogênico infeccionado.
d) Sinusite crônica maxilar esquerda.
QUESTÃO 235. Segundo as normas estabelecidas (GATANU) para triagem auditiva neonatal, assinale a opção
para o grupo de recém-nascido (RN) de baixo risco:
a) Realizar teste de otoemissões acústica até o 6° mês de vida.

b) Realizar potencial evocado auditivo de tronco cerebral em todos os RNs.
c) Realizar otoemissões acústica no primeiro mês de vida.
d) Realizar otoemissões acústica e potencial evocado em todos os RNs até o terceiro mês de vida.
QUESTÃO 236. Qual a complicação mais comum da rinossinusite aguda?
a) Meningite
b) Abscesso subperiosteal orbitário
c) Tumor de Pott
d) Abscesso epidural
QUESTÃO 237. Menino de 7 anos apresenta frequentes infecções do trato respiratório superior. Ele apresenta
estertores na ausculta e, após radiografia, bronquiectasia é suspeita. O menino foi encaminhado pelo pediatra para
avaliação de pólipos nasais. Quais exames adicionais devem ser realizados?
a) RNM (ressonância nuclear magnética)

b) Dosagem de cloro e sódio no suor
c) Biopsia de lábio
d) Citometria de fluxo
QUESTÃO 238. Qual dos seguintes músculos abduz as pregas vocais?
a) Musculo cricotireoideo (CT)

b) Musculo tireo-hioideo (TH)
c) Musculo cricoaritenoideo lateral (CAL)
d) Musculo cricoaritenoideo posterior (CAP)
QUESTÃO 239. Qual das seguintes alternativas é o procedimento cirúrgico inicial mais adequado para
rinossinusite pediátrica crônica?
a) Adenoidectomia
b) Etmoidectomia anterior
c) Antrostomia maxilar
d) Etmoidectomia anterior com antrostomia maxilar
QUESTÃO 240. Qual estrutura na cóclea gera emissões o otoacusticas (OEAs)?
a) Células ciliadas internas

b) Células ciliadas externas
c) Estria vascular
d) Células de Deiters
QUESTÃO 241. Qual é a causa mais comum de tontura em pacientes idosos?
a) Doença de Menière
b) Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB)

c) Acidente Vascular Encefálico (AVE)
d) Distúrbio Neurológico Central
QUESTÃO 242. Paciente de 36 anos com quadro de tonturas rotatórias ao movimentar a cabeça para a
esquerda. Nega hipoacusia, nega uso de medicação. Ao pensarmos na hipótese diagnostica de VPPB (Vertigem
Postural Paroxística Benigna). Qual manobra no diagnóstico e terapêutica respectivamente
a) Manobra de Eppley e manobra de Dix-Hallpike

b) Manobra de Eppley e manobra de Semont
c) Manobra de Dix-Hallpike e manobra de Menière
d) Manobra de Dix-Hallpike e manobra de Eppley
QUESTÃO 243. Paciente de 14 anos de idade, sexo masculino com quadro de epistaxe volumosa há cerca de
4 meses. Ao exame apresenta lesão exofítica contornos bem delimitados, coloração vinhosa. Diante do caso, qual a
melhor conduta e hipótese diagnostica?
a) Pedir TC, biopsiar; pólipo antrocoanal

b) Biopsiar, pedir TC; nasoangiofibroma juvenil
c) Pedir TC, nasoangiofibroma juvenil
d) Pedir RNM, pólipo antrocoanal
QUESTÃO 244. As principais causas da Síndrome do Respirador Bucal são:
a) Atresia de coanas, rinite alérgica e asma

b) Hipertrofia de adenoide e amigdalas, hipertrofia de conchas nasais e rinite atrófica
c) Hipertrofia de adenoide e amigdalas, hipertrofia de conchas nasais e rinite alérgica
d) Rinite alérgica, rinossinusites e adenoide hipertrofiada
QUESTÃO 245. São características clinicas que levantam a suspeita de Câncer de tireoide, EXCETO:
a) PAAF com Bethesa II

b) Fixação a planos profundos
c) Linfonodo cervical suspeito
d) Lesão pétrea
QUESTÃO 246. Todas são achados ultrassonográficos que levantam suspeita de neoplasia, EXCETO:
a) Hipoecogênicidade
b) Microcalcificações
c) Bordas regulares
d) Fluxo sanguíneo centralizado
QUESTÃO 247. Mulher com 33 anos de idade, previamente hígida, por indicação de seu ginecologista fez
exame de ultrassonografia de tireoide, que apresentou alteração textural difusa da glândula, além de nódulo sólido,
bem delimitado, hipoecogênico. medindo 2,0x1,0cm (TI-RADS 4). Baseado nos achados ultrassonográficos, qual
conduta tomar a seguir?
a) Acompanhar clinicamente e com exames de ultrassonografia anualmente por 5 anos.

b) Solicitar exames laboratoriais complementares (TSH e T4 livres séricos).
c) Solicitar punção aspirativa de tireoide (PAAF).
d) Solicitar PET-CT.
Mulher com 54 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM),
apresenta aumento assimétrico difuso da glândula tireoide. A ultrassonografia da tireoide revelou múltiplos nódulos
com as seguintes características: aspecto espongiforme, hipoecogenicidade e limites bem definidos. O nódulo maior
mede 4,0x2,0cm e apresenta macrocalcificações. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou grande
quantidade de coloide e várias células foliculares dispostas em monocamada, formando folículos de tamanhos variados
e placas, as quais apresentam núcleos redondos e cromatina delicada. Não foram identificados núcleos ovais,
cromatina fosca, fendas ou inclusões.
QUESTÃO 248. Baseado nos achados citomorfológicos do caso clínico apresentado, como classificar este
nódulo?

a) Categoria I de Bethesda
b) Categoria II de Bethesda
c) Categoria III de Bethesda
d) Categoria IV de Bethesda
QUESTÃO 249. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa correta: a estímulos proliferativos.
a) A causa da formação dos nódulos tireoidianos nesta paciente é resultado da exposição prolongada da glândula
tireoide
b) Os exames laboratoriais esperados desta paciente seriam de elevação do TSH sérico (>4,5Ul/mL) e T4 livre sérico
normal (valores de referência: 0.7 a 1.8 ng/dL).
c) A paciente tem risco aumentado para desenvolver carcinoma papilar de tireoide e Linfoma não-Hodgkin primário
de
d) Os sintomas mais comuns associados a tireoidopatia apresentada pela paciente são: nervosismo, palpitação,
hiperatividade, aumento de sudorese, hipersensibilidade ao calor, fadiga, aumento de apetite, perda ponderal,
insônia, fraqueza e aumento da frequência de movimentos intestinais.
a) Necrose.
c) Hemorragia.
QUESTÃO 251. Em relação ao traumatismo cranioencefálico, marque a alternativa que mostra as topografias
mais comuns das contusões cerebrais.
a) Ponte e bulbo.
b) Lobos parietais e frontais.
c) Lobos temporais e bulbo.
d) Lobos temporais e frontais.
QUESTÃO 252. As metástases cerebrais representam cerca de metade das neoplasias do sistema nervoso
central (SNC). Qual das seguintes alternativas não representa um sítio neoplásico que costuma disseminar
secundariamente (metástase) para o encéfalo.
a) Próstata.
b) Colorretal.
c) Mama.
d) Pulmão
As 4 questões de múltipla escolha abaixo se referem à paciente a seguir
Mulher de 40 anos teve um traumatismo cranioencefálico há 1,5 ano, com inconsciência e internação em UTI.
Recuperou-se após 2 meses de internação. Hoje, se apresenta em consulta queixando ganho de peso não quantificado,
adinamia, choro fácil, há 6 meses.
#1: Rerefere queda de cabelos, unhas frágeis e intolerância ao frio, percebida quando se agasalha e outros não, e tem
dormido com mais de um cobertor. Tem também tido obstipação (até 4 dias). Tem ainda edema de membros inferiores,
duro, até tornozelos.
#2: Refere amenorreia há 8 meses, com perda de pelos pubianos e axilares. Refere ainda humor deprimido, e aumento
da circunferência abdominal. Nega galactorréia.
#3: Refere tonturas quando não se alimenta, tendo glicemias capilares aferidas próximas à 60. Tem também tonturas
quando passa muito tempo em pé, tendo aferido a pressão arterial algumas vezes e visto 80 x 60 mmHg nestes
momentos. Nega palpitações, nega vertigem.
QUESTÃO 253. Qual a sequência de dosagens hormonais que poderiam representar os sintomas do parágrafo
#1)?
a) TSH normal, T4 livre baixo

b) TSH baixo, T4 livre aumentado
c) TSH baixo, T4 livre normal
d) TSH normal, T4 livre normal
QUESTÃO 254. Qual a sequência de dosagens hormonais que poderiam representar os sintomas do parágrafo
#2)?
a) FSH normal, LH normal, Prolactina aumentada

b) FSH baixo, LH baixo, Prolactina normal
c) FSH baixo, LH baixo, Estradiol aumentado
d) FSH aumentado, LH aumentado, Prolactina aumentada
QUESTÃO 255. Caso a paciente se apresentasse com níveis aumentados de FSH e LH, com níveis reduzidos
de Estradiol, qual das causas abaixo seria a mais provável dos sintomas representados no parágrafo #2)?
a) Menopausa
b) Traumatismo crânio-encefálico
c) Uso prolongado de reposição hormonal
d) Hipofisiteauto-imune
QUESTÃO 256. Qual a deficiência hormonal mais provável representada no parágrafo #3)?
a) Hipotiroidismo
b) Hipocortisolismo
c) Hiposomatropismo
d) Hipogonadismo
QUESTÃO 257. Para tratamento do hipotireoidismo primário temos a reposição hormonal com levotiroxina.
Várias situações clínicas podem comprometer a absorção e/ou alterar o metabolismo da droga, reduzindo o seu nível
circulante e dificultando o controle da doença e necessitando de aumento da dose de reposição. Em qual das
alternativas abaixo encontramos situação em que NÃO interfere na ação ou absorção da levotiroxina?
a) Uso de inibidor de bomba de prótons; gastrite Helicobacter pylori positiva ou uso de antiácidos.
b) Menopausa; Uso de anticoncepcional transdérmico ou uso de glicocorticoides.
c) Consumo de soja, mamão ou café junto com a medicação.
d) Uso de ciprofioxacina, antidepressivos tricíclicos ou sulfato ferroso.
QUESTÃO 258. Homem de 84 anos, perda de peso. Há 1 ano, foi ao pronto socorro com palpitação sendo
medicado com amiodarona 200mg/dia com normalização do quadro. Exames atuais mostram TSH 0,01 mUI/L (VR 0,4
a 4,0) e T4 livre 2,2 ng/dL (VR 0,8 a 1,9), US de tireoide com doppler mostrou ausência de vascularização e cintilografia
de tireoide mostrou captação 0%. Quanto ao diagnóstico e à condução do caso, assinale a alternativa CORRETA:
a) O paciente tem doença de Graves e deve realizar tratamento definitivo com radioiodoterapia ou tireoidectomia de
imediato.
b) O quadro de tireotoxicose apresentado evoluirá para normalização espontânea cerca de 7 dias após a suspensão
da amiodarona e não existe indicação de intervenção medicamentosa.
c) A paciente deve iniciar droga antitireoidiana, uma vez que desenvolveu uma tireotoxicose induzida pela amiodarona
do tipo 1 (TIA tipo 1).
d) A paciente deve ser medicada com corticosteroide oral, porque o diagnóstico mais provável é uma tireotoxicose
induzida pela amiodarona do tipo 2 (TIA tipo 2).
QUESTÃO 259. Homem, 79 anos, sem antecedentes médicos de relevância, sem uso de medicamentos
concomitantes, apresentou em consulta de rotina níveis alterados da função tireoidiana, conforme abaixo. Exame físico
geral normal e tireoide não palpável. Resultados dos exames laboratoriais: TSH = 0,40 (VR 0,45 a 4,5 mUI/L) e T4 livre
= 1,1 (VR 1,5 a 1,7 ng/dL) Assinale a alternativa mais adequada:
a) O paciente é portador de hipertireoidismo subclínico e um tratamento específico antitireoidiano, de acordo com a

etiologia, está recomendado pelo risco elevado de fibrilação atrial.
b) O paciente é portador de hipertireoidismo subclínico, mas um tratamento específico antitireoidiano não está
recomendado
c) Recomenda-se repetir os níveis do TSH, T4 livre e T3 (ou T3 livre), para confirmar o diagnóstico de hipertireoldismo
subclínico e acompanhar para indicação de tratamento de acordo com etiologia.

d) Não é necessário iniciar tratamento, pois se trata de uma alteração adaptativa do idoso.
QUESTÃO 260. Em relação à avaliação de pacientes com nódulo (s) tireoidiano(s) (NT), assinale a
INCORRETA:
a) Dosagens de TSH, de tireoglobulina e de calcitonina devem ser solicitados em todos os pacientes com nódulos
tireoidianos maiores que 10 mm.
b) Cintilografia de tireoide está indicada em pacientes com NT e TSH diminuído.
c) Todos os pacientes com NT sólidos INTENSAMENTE hipoecoicos na US com 15mm ou mais apresentam
indicação de PAAF.
d) Tireoidectomia está indicada nos pacientes com citologia na PAAF pela classificação de Bethesda categoria V e
VI.
QUESTÃO 261. Mulher de 44 anos de idade apresenta queixas de amenorreia e aumento de peso nos últimos
12 meses. Na investigação hormonal, encontra-se: cortisol das 8h basal = 10 ug/dL (VR = 5-25), cortisol livre urinário
= 35 ug/24h (VR 3-43); Cortisol das 8h após supressão overnight com 2 mg de dexametasona = 1,6 ug/dL; ACTH
plasmático = 25pg/ml (VR=10-60). A ressonância magnética revelou nódulo de 0,61 x 0,5 cm em adenoipófise à direita.
Sobre este caso, pode-se afirmar que:
a) A doença de Cushing é improvável.

b) Hipofisectomia deve ser considerada.
c) O cateterismo do seio petroso torna-se obrigatório
d) Há necessidade de solicitar tomografia computadorizada de adrenais.
QUESTÃO 262. No manejo da reposição de glicocorticoide na doença de Addison, o melhor parâmetro é:
a) Dosagem de cortisol salivar.

b) Dosagem de ACTH.
c) Dosagem de sódio e potássio.
d) Parâmetros clínicos (peso corporal, fatiga, náuseas, falta de energia, surgimento de estrias/obesidade central,
hipertensão).
QUESTÃO 263. Marque a alternativa correta em relação os vários tipos de insulina
a) A insulina lispro foi obtida pela adição dos aminoácidos lisina e prolina na treonina 30 da cadeia
b) A insulina detemir foi obtida a partir da retirada da treonina 30 da cadeia B e a adição de um ácido mirístico na
lisina 29.
c) A insulina glargina foi obtida pela adição de duas asparaginas na treonina 30 e pela troca de uma arginina 21 da
cadeia A por glicina
d) A insulina degludec foi obtida pela retirada da treonina 30 da cadeia B e a adição de duas prolinas seguida da
adição do ácido decahexanodióico.
QUESTÃO 264. Faça a associação abaixo e depois marque a alternativa correta.
a) C-H-D-E-A-F-B-G
b) A-C-D-E-H-F-G-B
c) C-D-H-F-A-E-B-G

d) G-H-D-E-B-A-F-C
QUESTÃO 265. Existem várias formas de tratar o diabetes com insulina. Algumas formas foram desenvolvidas
há alguns anos e, mais recentemente tem-se usado novas formas de insulinização. A esse respeito, marque a
alternativa correta.
a) As insulinas NPH e regular não podem ser usadas no esquema convencional de insulinização.com duas aplicações
diárias de insulina.
b) As insulinas glargina e detemir não podem ser usadas no esquema de insulinização com MDI.
c) A insulina aspart/Fiasp pode ser usada no SICI para fazer o esquema basal-bolus de insulinização.
d) A insulina degludec pode ser usada na bomba de infusão de insulina para fazer o esquema basal-bolus de
insulinização.
QUESTÃO 266. Qual o mecanismo de ação do evolocumabe (Repatha), fármaco desenvolvido recentemente
para o tratamento de hipercolesterolemia familiar?
a) Este fármaco é um oligonucleotídios complementares ao RNAm que expressa a APO-B. Eles inibem a síntese de
APO- B e, portanto, reduzem os níveis plasmáticos de lipoproteínas que contém a contém, o VLDL e o LDL.
b) Este fármaco é um antagonista da PCSK9, proteína responsável pela degradação do receptor de APO-B, o qual é
indispensável para a depuração plasmática de LDL-c.
c) Este fármaco é um antagonista da Niemann-Pick C1 like 1 (NPC1L1) que inibe a absorção intestinal de colesterol.
d) Este fármaco é um antagonista da proteína microssomal de transferência (MTP), a qual é indispensável na
montagem de lipoproteínas que contém APO-B, como o VLDL e LDL.
QUESTÃO 267. Paciente do sexo feminino de 45 anos de Idade, tabagista, queixa-se de disfonia há vários anos
come ara no fine dia e melhora após repouso vocal. Ao exame laringoscópio apresenta espessamento em terço médio
de ambas pregas vocais. A provável etiologia da disfonia é:
a) Laringite viral
b) Pólipos vocals
c) Nódulos vocals
d) Edema de Reinke
QUESTÃO 268. Um paciente de 18 anos apresenta quadro de hipoacusia, zumbido e otorreia a direita, que
melhora com gotas auriculares. A audiometria tonal observa-se a presença de uma surdez do tipo condutiva na orelha
direita. A provável hipótese diagnostica é otite media,
a) Crônica simples
b) Aguda de repetição
c) Secretora
d) Crônica colesteatomatosa
QUESTÃO 269. Uma menina de 3 anos, há 15 dias com rinorreia purulenta na narina direita, usou amoxicilina
para sinusite, há 7 dias, com melhora nas primeiras 72 h e piora em 2 dias. Exame físico: irritada, narina direita: rinorreia
fétida, esverdeada, com mucosa edemaciada e hiperemiada. A hipótese diagnóstica mais provável e conduta são:
a) Sinusite parcialmente tratada; manter amoxacilinavo

b) Sinusite resistente à amoxacilina; substituir mais acidoclavulânico
c) Rinite purulenta por corpo estranho; antibioticoterapia
d) Rinite purulenta por corpo estranho; retirada sob visão direta
QUESTÃO 270. Paciente de 45 anos de Idade apresentando crises de tonturas rotatórias há 2 anos, com
hipoacusia flutuante, zumbidos e sensação de plenitude auricular sugere:
a) Presbiacusia
b) Doenca de Menière
c) Otite serosa
d) Neurinoma do acústico 2
QUESTÃO 271. Denomina-se epistaxe o sangramento proveniente da mucosa nasal. Sobre esse agravo, é
correto afirmar que:
a) A quase totalidade dos casos decorre de sangramento na região posterior

b) O sistema da artéria carótida interna provê a maior parte do fluxo sanguíneo nasal
c) O sistema da artéria carótida externa provê a maior parte do fluxo sanguíneo nasal
d) O tamponamento nasal tem uma eficácia maior que a cauterização
QUESTÃO 272. Maria Jose tem 48 anos e é levada pelo filho à emergência por apresentar subitamente tonteira
rotatória, precipitada pelo giro da cabeça. Ela refere início com a mudança na cama e ao calçar as sandálias e diz que
a tonteira "é muito forte e passa num Instante". Perguntada, não refere perda auditiva. Na emergência, a hipótese
diagnostica inicial é de:
a) Labirintite
b) Síndrome de Menière
c) Neurite vestibular
d) Vertigem posicional benigna
QUESTÃO 273. Um paciente de 40 anos, apresentando rinorreia unilateral, obstrução nasal progressiva,
hiposmia acompanhada de fossa nasal cefaleia frontal, foi medicada com antibiótico com pouca melhora. A rinoscopia
anterior mostrou secreção purulenta em esq, tumor preenchendo quase todas a fossa nasais, sangrante ao toque, de
aspecto irregular, impossibilitando a visualização do meato médio. O diagnóstico e conduta são:
a) Nasoangiofibroma, biopsia ambulatorial, tomografia e cirurgia

b) Papiloma invertido, com infecção secundaria, tomografia, biopsia e cirurgia
c) Tumor maligno, tomografia, biopsia em centro cirúrgico pelo risco de epistaxe
d) Polipose nasal, tomografia, uso de antibiótico e corticoide e cirurgia
QUESTÃO 274. Um pré-escolar de 4 anos foi levado para atendimento médico por apresentar um quadro de
febre alta, afonia, sialorreia, boca aberta, língua protrusa, estridor e dificuldade respiratória moderada. Qual provável
diagnóstico?
a) Laringite infecciosa aguda

b) Laringite estridulosa aguda
c) Obstrução intraluminal por tumor
d) Epiglotite aguda
QUESTÃO 275. Um paciente do sexo masculino, 55 anos, tabagista, apresenta tumoração na região cervical.
Ao exame: presença de próximo passo na elucidação diagnostica? tumoração cervical de 4 cm de diâmetro, firme de
mobilidade reduzida em cadeia jugulo-digastrica esquerda. Qual o próximo passo na elucidação diagnóstica?
a) Tomografia computadorizada da região cervical

b) Biopsia excisional da massa cervical
c) Exame acurado da cavidade oral, faringe e laringe
d) Ultrassonografia da massa cervical, orientando punção aspirativa por agulha fina da mesma
QUESTÃO 276. Qual o tipo histológico mais comum dos tumores malignos das vias aéreas superiores:
a) Adenocarcinoma.
b) Carcinoma basocelular.
c) Carcinoma espinocelular.
d) Melanoma.
QUESTÃO 277. Qual o tumor maligno mais frequente na tireoide:
a) Carcinoma medular.
b) Carcinoma papilífero.
c) Carcinoma indiferenciado.
d) Carcinoma espinocelular
QUESTÃO 278. Em relação à fonação. Qual músculo faz parte da prega vocal?
a) M. cricotireoideo posterior
b) M. cricoaritenoideo
c) M. tireoaritenoideo
d) M. ariepiglótico

QUESTÃO 279. Os seios paranasais drenam para a cavidade nasal e posteriormente para a rinofaringe. Dentre
os seios paranasais qual não drena para o meato médio?
a) Seio maxilar
b) Seio etmoidal anterior
c) Seio frontal
d) Seio esfenoidal
QUESTÃO 280. Paciente de 40 anos do sexo feminino vem ao consultório com queixa de disfonia há vários
anos associada a cansaco ao falar. Realiza videolaringoscopia com estroboscopia onde se visualiza espessamento
toda extensão de ambas pregas vocais. Qual provável diagnóstico?
a) Edema de Reinke, fonoterapia

b) Edema de glote, medicação
c) Pólipos de pregas vocais, cirurgia
d) Nódulos de pregas vocais, fonoterapia
QUESTÃO 281. Em relação as lesões de boca. Qual lesão tem maior risco de malignizacao?
a) Leucoplasia
b) Eritroplasia
c) Hemangioma
d) Líquen plano
QUESTÃO 282. Um paciente de 18 anos apresenta quadro de hipoacusia, zumbido e otorreia continua e fétida
à direita, que não melhora com gotas auriculares. Apresenta lamelas epiteliais à otoscopia. À audiometria tonal observa-
se a presença de uma surdez do tipo condutiva do tipo leve, na orelha direita. A provável hipótese diagnostica é
a) Otite media
b) Crônica simples
c) Aguda de repetição
d) Secretora crônica colesteatomatosa
QUESTÃO 283. Em relação a otite media secretora (ou serosa) na criança é incorreto afirmar:
a) É usualmente bilateral
b) Não costuma cursar com febre
c) A otorreia normalmente aumenta com a entrada de água nos ouvidos
d) Na maioria das vezes os pais relatam que a criança apresenta dificuldade respiratória, roncos e respiração bucal.
QUESTÃO 284. Em relação à rinossinusite aguda na infância, assinale a opção correta
a) É muito rara em criança na idade pré-escolar

b) Trata-se de uma infecção bacteriana da mucosa dos seios paranasais
c) A clindamicina é o antimicrobiano de primeira escolha por sua reconhecida ação contra o Staphylococcus aureus
d) A tosse é provocada pela secreção nas proximidades da laringe e pela respiração oral persistente
QUESTÃO 285. Qual músculo realiza abdução das pregas vocais:
a) Cricotireoideo
b) Interaritenoideo
c) Cricoaritenoideo posterior
d) Cricoaritenoideo lateral
QUESTÃO 286. Em relacao ao "Pott's Puffy tumor" que é um abscesso subperisoteal do osso frontal associado
a osteomielite. Entre os fatores predisponentes temos o estreitamento da região do recesso do seio frontal. Dentre
estes podemos citar os seguintes, exceto:
a) Overpneumatizacao da bula etmoidal

b) Corneto médio extensivamente pneumatizado
c) Aumento ("enlargement") das celulas de Onodi
d) Aumento ("enlargement") das celulas do Agger Nasi

QUESTÃO 287. Homem de 50 anos sofre um traumatismo crânio-encefálico grave, com perda de consciência
e internação prolongada em UTI. Teve como complicações o pan-hipopituitarismo, devendo realizar de forma contínua
a reposição de levotiroxina, prednisona e testosterona injetável. Em exames de cor traz: TSH = 0,01 (VR:0,5 - 5,0 UI/L)
e T4 livre = 1,5 ng/dL ( VR = 0,8 - 1,8 ng/dL) Qual sua conduta em relação ao ajuste da dose de levotiroxina ?
a) Reduzir a dose, pela supressão do TSH.

b) Reduzir a dose, pela supressão do TSH e T4 livre no limite superior da normalidade.
c) Aumentar a dose.
d) Nenhuma das anteriores.
QUESTÃO 288. Menina de 8 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1 há 2 meses, no momento mostra
hipoglicemias importantes com o uso da insulinoterapia prescrita em internação hospitalar. Nega outros sintomas,
screening para outras doenças auto-imunes, disfunção hepática e renal foram negativos. Qual sua hipótese e exames
a serem solicitados quanto a hipoglicemias nesta paciente com Diabetes tipo 1 recém diagnosticado?
a) Deve ser feita a exclusão de insulinoma, com realização de glicemia, insulinemia de jejum e Tomografia de
Abdômen superior.
b) Deve ser admitida a possibilidade de fase de "lua-de-mel", e solicitado peptídeo
c) Deve ser feita a exclusão de reação auto-imune à insulina, com solicitação de anticorpos anti-insulina.
d) Deve ser interrogada pancreatopatia exócrina com deficiência de insulina e glucagon, com solicitação de Sudam
Ill nas fezes e Tomografia de Pâncreas.
QUESTÃO 289. Mulher de 34 anos com hipotireoidismo primário por Tiroidite de Hashimoto. Vem em reposição
com levotiroxina em doses ascendentes sem controle da doença. As possíveis situações clínicas que podem dificultar
o controle da doença são as seguintes, EXCETO:
a) Menopausa; uso de anticoncepcional transdérmico.

b) Infecção por helicobacter pylori; uso de inibidores de bomba de prótons.
c) Consumo de soja e de cruciferas junto com a medicação.
d) Uso de sulfato ferroso; uso de antidepressivos tricíclicos.
QUESTÃO 290. Mulher, 86 anos, com hipertensão e dislipidemia veio encaminhada por um TSH 7,1 mUI/L (VR
0,4 a 4). Na sua consulta, foram solicitados novos exames: TSH 5,2mUI/L (VR 0,4 a 4); T4 livre 1,2 ng/dL (VR 0,8 a
1,8); anticorpo antitireoperoxidase 20 (VR < 35); anticorpo antitireoglobulina negativo. Qual a conduta apropriada?
a) Conduta expectante. Repetir o exame após 6 meses e acompanhar TSH.

b) Iniciar levotiroxina 12,5mcg/dia considerando idade e comorbidades, aumentando 12,5mcg a cada 15 dias ate 1,6
mcg/kg/dia.
c) Lugol a 5% 1 gota por dia durante 30 dias para ajudar na síntese dos hormônios tireoidianos.
d) Iniciar levotiroxina 75mcg/dia (dose aproximada 1,6mcg/kg/dia).
QUESTÃO 291. Em paciente com tumor papilífero de tiróide habitualmente encontramos:
a) Bócio difuso e função tiroideana normal.

b) Bócio nodular e função tiroideana normal.
c) Bócio difuso, TSH suprimido, aumento de T4 livre e/ou T3.
d) Bócio nodular, TSH suprimido, aumento do T4 livre e/ou T3.
QUESTÃO 292. Paciente de 42 anos, feminina, procura assistência médica referindo que há 15 dias iniciou
com quadro de odinofagia, cefaléia e coriza nasal leve, há 1 semana apresentou piora do quatro, com o dor intensa
região cervical anterior, irradiando para mandibula e ouvidos. Queixa-se também de sensação de febre diária,
taquicardia aos médios esforços e labilidade emocional finos de extremidades.
Exame físico: BEG, AAA, fácies atípicas. Pele quente, úmida e tremores finos de extremidades. Ausculta cardiovascular
e respiratória normais. FC: 120 BPM. Palpação da tireoide: bastante dolorosa, impossibilitando o exame, consistência
endurecida, com discreto aumento de volume.
Assinale a alternativa INCORRETA:
a) A paciente provavelmente apresenta um processo viral, acometendo a tireoide - Tireoidite de Quervain

b) A paciente apresenta um quadro de hipertiroidismo, e dentre os diagnósticos diferenciais temos a Doença de
Graves, a Doença de Plummer, o hipertiroidismo factício e a Tireoidite de Quervain.

c) A hipótese mais provável é Tiroidite sub-aguda de Quervain e esperamos encontrar nos exames laboratoriais com
captação de iodo elevada nas 24h. elevação de T4 livre, supressão de TSH, VHS elevado, elevação de
tireoglobulina e cintiografia de tireoide
d) O tratamento consiste no uso de analgésicos, anti-inflamatórios e B-bloqueadores
QUESTÃO 293. Em relação a semiologia da audição, temos os testes com Diapasão. Em relação a esses testes
assinale a alternativa correta:
a) Cada diapasão emite um som de acordo com o número de ciclos por minuto - 128, 256, 512,1024 e 2048
b) dentre os testes de diapasão temos o teste de Weber - altamente sensível para perdas auditivas neurossensoriais,
porém não tão sensíveis para perdas do tipo condutivo.
c) o teste de Schwabach compara a percepção sonora do paciente e do examinador presumidamente com audição
normal. O diapasão e colocado na apófise da mastoide do paciente e do examinador alternadamente.
d) No teste de Rinne o diapasão e colocado em saliência óssea a distância da orelha, como cotovelo, patela
provocando sensação auditiva na orelha com perda condutiva.
QUESTÃO 294. Em relação a avaliação da audição dos pacientes, temos a audiometria, a Imitanciometria e o
Índice de Reconhecimento de Fala (IRF), que indica a percentagem de acerto de um material de fala específico para
avaliar a inteligibilidade de fala numa intensidade confortável e audível cerca de quantos db acima do LRF:
a) 10 a 20 dbNA acima do LRF

b) 20 a 30 dbNA acima do LRF
c) 30 a 40 dbNA acima do LRF
d) 40 a 50 dbNA acima do LRF
QUESTÃO 295. A triagem auditiva neonatal tem por finalidade detectar e tratar precocemente as deficiências
auditivas nos primeiros meses. Assinale a correta:
a) O teste a ser empregado deve ser rápido, de fácil execução e possuir alta sensibilidade e especificidade
b) O teste a ser empregado deve ser rápido, de fácil execução e possuir alta sensibilidade e baixa especificidade
c) O melhor teste para triagem deve ser o BERA, onde vamos ver se o paciente tem ou não resposta
d) O melhor teste para triagem deve ser o de Emissões Otoacusticas, onde vai ser observada as respostas das células
ciliadas internas da OI
QUESTÃO 296. Em relação as afecções da orelha externa, assinale a correta:
a) A OEA pode ser definida pela inflamação do conduto auditivo externo que pode atingir o pavilhão auricular e a
membrana timpânica
b) Os agentes etiológicos mais frequentes da OEA são pseudomonas aeruginosas, Moraxella catharalis e
Staphylococcus aureus
c) A miringite granulosa ou otite média granulosa pode ser definida como uma desepitelização da membrana
timpânica com formação de tecido de granulação
d) A otomicose ou otite externa fúngica é uma infecção causa por fungos da pele do conduto auditivo externo e deve
ser tratado com antifúngico por u período de 14 dias.
QUESTÃO 297. Em relação as afecções da orelha temos como alternativa correta:
a) O herpes zoster é uma reativação do vírus zoster latente de uma infecção prévia. Caracteriza-se por vesículas
indolores
b) O herpes zoster apresenta otalgia intensa e acomete somente pacientes imunocomprometidos como HIV+
c) A síndrome de Ramsay-Hunt caracteriza-se por paralisia facial e do hipoglosso associado a perda de audição
d) A síndrome de Ramsay-Hunt caracteriza-se por paralisia facial transitória oi permanente, vesículas no CAE,
hipoacusia e vertigem
QUESTÃO 298. Em relação as complicações das otites médias, marque a correta:
a) A flora das complicações são Hemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catharalis
b) Podemos ter como complicação abscesso parafaríngeo. A formação se faz em direção a face interna do músculo
digástrico no espaço retroestiloide ou na bainha dos grandes vasos
c) O abscesso de Bezoid apresenta-se como um abaulamente retroauricular para frente
d) A paralisia facial fotogênica ocorre devido a deiscência do canal de Falópio, onde ele apresenta uma baixa
resistência do nervo facial a infecção

QUESTÃO 299. Sobre a síndrome de Ramsay-Hunt, marque a correta:
a) É causada pelo herpesvirus tipo 1 ou 2, corresponde a vertigem, paralisia facial e vesículas na concha auricular
b) Apresenta forma clínica mais grave em paciente do sexo masculino entre 30 e 50 anos e deixa sequela em 30%
dos casos
c) Causada pelo vírus Varicela-Zoster, corresponde a paralisia facial em terço superior da face e vesículas na orelha
d) Causada pelo vírus Varicela-Zoster, corresponde a paralisia facial periférica e lesões cutâneas (vesículas e bolhas
na concha auricular podendo estar associada a vertigem e zumbido)
QUESTÃO 300. Uma das maneiras de readaptação do paciente com perda de audição é o implante coclear.
Marque a correta:
a) Os pacientes portadores de implante coclear apresentam maior risco de contrair meningite, sendo o agente mais
comum a Neisseria meningitidis, portanto os pacientes devem ser vacinados
b) O implante coclear é uma prótese eletrônica totalmente implantável no osso temporal e cóclea
c) A indicação do implante coclear baseia-se apenas no limiar auditivo e na discriminação auditiva do paciente
d) Dentre os critérios de contraindicação de IC para adultos, temos a agenesia ou tumores do nervo auditivo, más
formações da cóclea ou contraindicações sociais
QUESTÃO 301. Em relação as vertigens, marque a correta:
a) A vertigem postural paroxística benigna caracteriza-se por aparecimento de vertigem rotatória com duração de
minutos desencadeada por movimentação da cabeça
b) A VPPB é considerada a vestibulopatia mais comum, principalmente na população jovem, causando prejuízo na
qualidade de vida
c) A VPPB geralmente é causada por oatoconias que se desprendem dos leitos da mácula do utrículo e flutuam em
um canal semicircular
d) O diagnóstico de VPPB é realizado através da anamnese, exame físico, porém o diagnóstico de certeza é dado
pela RNM
QUESTÃO 302. As rinossinusites crônicas são aquelas com duração maior que 12 semanas. Marque a correta:
a) Temos as rinossinusites crônicas com pólipos nasais e com cistos nasais, sendo as primeiras mais comuns.
b) As rinossinusites crônicas apresentam associação com inflamação das vias aéreas baixas, portanto os pacientes
portadores de RSC tem asma brônquica associada
c) Pacientes com RSC com pólipos nasais geralmente apresentam padrão de inflamação neutrofílico nos pacientes
do Brasil
d) A RSC com pólipos nasais apresenta um padrão de resposta inflamatória do tipo TH2, geralmente de padrão
eosinofílico em sua maioria
QUESTÃO 303. Em relação aos tumores nasais, temos as lesões benignas e malignas. Marque a correta:
a) Os papilomas nasais são lesões ulceradas de padrão infiltrativo e geralmente acomete a fossa nasal e seios
unilateralmente
b) Dentre os papilomas temos 3 principais: revertido ou exofítico, de células colunares e os papilomas de células
transicionais ou de Rigenz
c) O papiloma fungiforme tem maior incidência dentre os papilomas
d) O papiloma invertido ou Schneiredeano tem maior incidência no seio frontal
QUESTÃO 304. Um paciente de 12 anos de idade com quadro de epistaxe em grande volume há cerca de 6
meses. Apresenta obstrução nasal e roncos. Marque a correta:
a) Devemos realizar uma nasofibroscopia e biopsia no ambulatório para elucidação diagnóstica

b) O Nasoangiofibroma juvenil é um tumor benigno altamente vascularizado que deve ser tratado com radioterapia
conformacional para melhor resultado terapêutico
c) O Nasoangiofibroma juvenil deve ser sempre embolizado antes de remoção cirúrgica
d) O Nasoangiofibroma juvenil pode invadir a cavidade intracraniana, acometer fossa infratemporal e deve ser tratado
cirurgicamente
QUESTÃO 305. O sangramento nasal, também chamado de epistaxe, é aquele sangramento proveniente das
fossas nasais. Marque a correta:
a) A irrigação do nariz se dá exclusivamente por ramos da artéria carótida externa

b) A irrigação do nariz se dá por ramos da artéria oftálmica através das artérias etmoidais, que são ramos indiretos
da artéria carótida externa
c) As epistaxes são mais frequentes na cabeça do corneto inferior devido ser uma região altamente vascularizada
d) O plexo de Kisselbach é uma região que apresenta alta incidência de sangramento e pode ser cauterizado a nível
ambulatorial
QUESTÃO 306. Em relação as glândulas salivares, marque a correta:
a) A caxumba é uma doença transmissível de etiologia viral. É a principal causa de abaulamento parotídeo e a
infecção viral mais comum que acomete as glândulas salivares
b) A parotidite recorrente da infância é a causa mais comum de parotidite na infância
c) A síndrome de Sjögren apresenta ceratoconjuntivite seca, acomete mais o sexo masculino
d) Existe uma alta associação entre a Síndrome de Sjögren e Linfoma Hodgkin (40%)
QUESTÃO 307. Em relação aos tumores da laringe, assinale a correta:
a) O tipo histológico mais comum do câncer de laringe é o carcinoma mucoepidermóide (80-90%)

b) A região mais acometida é a região supraglótica
c) O estadiamento dos tumores de laringe deve avaliar a presença de metástase locorregional e a distância TNM.
d) As barreiras da laringe contra a disseminação de tumores são o espaço pré-glótico, o espaço paralítico e os
ventrículos de Morgani
QUESTÃO 308. Em relação aos tumores de cabeça e pescoço, marque a correta:
a) A amigdala é a região mais acometida por câncer na cavidade oral

b) Um paciente que apresenta um nódulo cervical na vigência de um tumor primário de boca deve ser realizado
esvaziamento cervical
c) Os tumores de rinofaringe respondem bem ao tratamento cirúrgico (primeira escolha)
d) Um tumor de base de língua pode causar otite média serosa por comprometimento da tuba auditiva
QUESTÃO 309. Dentre os abaixo, assinale o que não condiz com os demais:
a) Adenoma pleomórfico
b) Tumor de Warhin
c) Adenocarcinoma
d) Oncocitoma
QUESTÃO 310. Estridor laríngeo. Marque a correta:
a) Trata-se de um sintoma presente em crianças, principalmente sexo feminino

b) O melhor exame para definir a etiologia é a TC de cortes finos
c) A laringomalacia é a causa mais frequente de estridor em lactente, os sintomas se iniciam nas primeiras horas de
vida
d) Na laringomalacia, os sintomas se iniciam nas primeiras semanas de vida e agravam durante esforços
QUESTÃO 311. Em relação as tonsilas palatinas e o anel linfático de Waldeyer, marque a correta:
a) Nas tonsilites bacterianas, o agente etiológico mais comum é o Streptococcus pyogenes

b) Toda amigdalite deve ser tratada com amoxicilina ou amoxicilina + clavulanato
c) A cirurgia de remoção de tonsilas deve ocorrer após os 7 anos de idade após ocorrer o pico de crescimento do
tecido linfoide
d) As tonsilas faríngeas podem hipertrofiar e obstruir o meato médio causando sinusite
QUESTÃO 312. Em relação a rinossinusite, marque a correta:
a) O seio mais acometido é o esfenoidal, pois encontra-se mais próximo da cavidade nasal
b) Na rinossinusite aguda viral, o uso precoce de antibióticos previne complicações
c) Na rinossinusite aguda pós viral, pode ser usado além de lavagem nasal, fitoterápico com ação antiviral
d) Na rinossinusite aguda bacteriana não pode ser utilizado corticoide nasal, pois estes podem diminuir a imunidade
e piorar a infecção
QUESTÃO 313. Marque a alternativa incorreta em relação as coleções extra-axiais no traumatismo

cranioencefalico

a) Na fase aguda, os hematomas costuma ser hipoatenuantes ("escuros").
b) Os hematomas subdurais decorrem da laceração de veias pontes.
c) O hematoma extradural não cruza as suturas cranianas.
d) O hematoma epidural situa-se entre a dura-máter e a tábua óssea interna
QUESTÃO 314. Paciente do sexo feminino, de 39 anos de idade, apresenta-se com fadiga, aumento de peso,
intolerância ao frio, ressecamento da pele, queda dos cabelos e sinais de depressão. Diante deste quadro clínico, que
exames laboratoriais devem ser solicitados e que resultados confirmariam a hipótese diagnóstica que se impõe nestes
casos? (Escolha a melhor resposta)
a) TSH aumentado, T4, diminuído, Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA positivos.

b) TSH aumentado, T4, diminuído, Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA negativos.
c) TSH diminuído, T4, aumentado, Anti TPO e Anti TIREOGLOBULINA positivos
d) TSH diminuído, T4, aumentado, Anti Trab positivo.
Mulher com 34 anos de idade, previamente hígida, realizou exame ultrassonográfico de tireoide por solicitação de seu
ginecologista, o qual apresentou múltiplos esboços nodulares e textura heterogênea difusa. Devido ao resultado foi
encaminhada ao endocrinologista, que solicitou exames laboratoriais com os seguintes resultados: TSH sérico:
12mUI/L; T4 livre sérico: 1,5ng/dL; Anti-TPO: 142 UI/mL.
QUESTÃO 315. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa errada em relação aos mecanismos
envolvidos na patogênese da doença da paciente
a) Morte celular mediada por células T citotóxicas CD8+.

b) Morte celular mediada por mediada por citocinas.
c) Ligação de anticorpos antitireoidianos induzindo citotoxidade.
d) Ligação de anticorpos anti-receptor de TSH estimulando Adenil ciclase. aos achados
QUESTÃO 316. Baseado no caso clínico apresentado, marque a alternativa errada em relação
anatomopatológicos encontradas na doença da paciente. aumento difuso simétrico, com cápsula intacta. Aos cortes,
apresenta aspecto
a) A tireoide apresenta vagamente nodular

b) A tireoide apresenta aumento difuso assimétrico. Aos cortes, presença de múltiplos nódulos, por vezes com
degeneração cística ou com material coloide.
c) Microscopicamente apresenta extenso infiltrado linfoplasmocitário com centros germinativos.
d) Microscopicamente apresenta folículos atróficos e áreas com células de Hurthle.

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QUESTÕES PROVÃO M3&M4

M4 – QUESTÃO 183 A 316

QUESTÃO 2. Sobre osteomielite de crânio, marque a afirmativa correta:

a) A principal forma de disseminação é a hematogênica

a) Estenose do aqueduto cerebral

Victor Cordeiro Simão 1

QUESTÃO 6. Parece estar envolvido na gênese do TOC:

a) Hiperatividade do cingulo subgenual

QUESTÃO 7. No que se refere aos aneurismas intracranianos é incorreto:

a) Ocorre mais comumente nas curvas e ramificações arteriais.

QUESTÃO 8. Alvos para Discinesia Levodopa induzida, distonia, tremor essencial:

a) GPI, NST, GPE

QUESTÃO 11. Sobre as funções corticais superiores, é incorreto afirmar:

Victor Cordeiro Simão 2

a) Realizar TC sem contraste e verificar possibilidade de coleta do LCR.

a) Movimentos lentos, sinuosos, semelhantes a uma “dança”

QUESTÃO 17. Relacione:

A EDSS 1 Esclerose Múltipla

Victor Cordeiro Simão 3

a) Perda da força e sensibilidade vibratória à direita, perda da dor contralateral

QUESTÃO 22. Qual a conduta em um paciente portador de úlcera de córnea bacteriana?

Victor Cordeiro Simão 4

a) Camada das células epiteliais.

a) Pesquisa de neisseria na bacterioscopia pelo gram da secreção.

Diante deste quadro deve ser solicitado? (escolha a melhor opção)

Victor Cordeiro Simão 5

presente (VR= ausente)

Qual o melhor exame para comprovar a possível etiopatogenia?

a) Histopatológico evidenciará atipias, índice mitótico elevado, necrose ou

Victor Cordeiro Simão 6

a) Glutamato é o principal neurotransmissor de excitação sináptica no SNC.

a) GABA atua em receptores GABAb para permitir influxo de íons cloreto.

a) Acetilcolina pode agir em receptores muscarínicos (atrelados a proteína G) e em receptores nicotínicos

a) Fenda liquórica entre o tumor e o encéfalo.

QUESTÃO 40. Critérios definidos de uma lesão tumoral extra axial a RM

a) Fenda liquórica entre o tumor e o encéfalo

QUESTÃO 41. Achados que sugerem malignidade EXCETO:

QUESTÃO 42. Trauma craniano, assinale a INCORRETA

a) Fraturas em base de crânio estão mais associadas a lesões de nervos cranianos.

Victor Cordeiro Simão 7

QUESTÃO 44. Em relação a retinopatia diabética (RD) assinale a alternativa correta:

QUESTÃO 45. Na síndrome de Guillain-Barre (Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda) a indicação

QUESTÃO 46. Os nervos da córnea:

a) CULTURA DA SECREÇÃO PARA MICROORGANISMOS MICROAERÓFILOS E AERÓFILOS.

Victor Cordeiro Simão 8

a) Tremor fino de alta frequência e baixa amplitude, sugerindo alteração parkinsoniana.

a) Miopia progressiva e cirurgia refrativa.

a) CONJUNTIVITE BACTERIANA NÃO GONOCÓCICA DO ADULTO (por coliformes, stafilococcos,etc).

QUESTÃO 55. Qual a malformação congênita mais comumente associada à mielomeningocele?

QUESTÃO 56. Qual das neoplasias abaixo apresenta melhor prognóstico?

Victor Cordeiro Simão 9

a) Estes fármacos atuam alterando a liberação de dopamina e serotonina no hipocampo.

QUESTÃO 62. Em relação ao hematoma extradural, pode-se afirmar que:

a) É mais comum nos extremos da vida (primeiros anos de vida e idosos).

QUESTÃO 64. Na hérnia discal L3/L4 pode-se encontrar:

a) Redução da força de extensão da perna.

Victor Cordeiro Simão 10

QUESTÃO 66. No traumatismo cranioencefálico, é correto afirmar que:

a) TC de crânio sem contraste e AngioTC