PROVA DE RESIDÊNCIA MÉDICA – CERMAM 2022/2023_1 CONHECIMENTOS MÉDICOS GERAIS

CLÍNICA MÉDICA 05. Um adolescente compareceu ao ambulatório de

neurologia acompanhado de sua mãe. O motivo
01. Sobre o vírus da hepatite C, podemos afirmar que: da consulta foi estar apresentando vários
episódios de “desligamentos” que duram
a) É um vírus DNA. aproximadamente de 5 a 10 segundos, o
b) É um vírus RNA. paciente fica com o olhar fixo, perde contato com
c) Sua forma crônica é menos prevalente que o o meio por alguns segundos e muitas vezes não
vírus da hepatite B. é percebida pelo paciente e sim pelos familiares
d) Sua maior forma de contágio é por via sexual. e/ou professores. Geralmente são precipitadas
por hiperventilação durante aula de artes
02. Ao avaliar um paciente com esteatose hepática, o marciais. Qual o diagnóstico clínico mais
que fazer em um primeiro momento? provável para o paciente?

a) Investigar as possíveis causas etiológicas. a) Crises focais disperceptivas não motora.

b) Tranquilizar o paciente, pois tal doença não b) Crises focais perceptivas não motora.
oferece riscos. c) Crises generalizadas não motoras.
c) Fazer avaliação bioquímica e elastografia d) Crise focal evoluindo para tônico-clônica
hepática. bilateral.
d) Solicitar biópsia hepática.

03. Mulher, 21 anos, em avaliação pré-operatória de 06. Um motorista de Uber 68 anos de idade,
otoplastia evidenciou-se tempo de tromboplastina começou a apresentar sinais e sintomas
parcial ativado (TTPa) prolongado. Refere neurológicos de caráter progressivo início do
epistaxes frequentes e equimoses espontâneas quadro há 18 meses. O que mais chamou sua
desde a infância, e sangramento uterino anormal atenção foram diminuição das forças
(ciclos menstruais com duração de mais de 10 principalmente em membros superiores com
dias, com coágulos e necessidade de absorvente músculos tensos e rígidos, atrofia em mãos,
noturno contínuo). Mãe com sintomas menstruais contrações musculares nos braços e língua,
semelhantes. Nega outros familiares com história dificuldade para deglutição e fala anasalada.
de sangramentos. Nega hemartroses. Nega Qual o diagnóstico provável?
procedimentos cirúrgicos prévios. Exame físico
sem alterações. Exames laboratoriais: a) Esclerose múltipla
Hb: 11,7g/dL; VCM: 78fL; GB: 6.200/µL; b) Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
plaquetas: 250.000/µL; TTPa: 53 segundos (VN < c) Encefalomielite disseminada aguda (ADEM)
44,6); TP (Tempo de protrombina): 13,5 segundos d) Miastenia gravis
(VN < 17,3). Qual elemento do sistema
hemostático da paciente mais provavelmente está 07. Sobre a classificação de Risco e Manejo do
envolvido? paciente com dengue, marque a alternativa
CORRETA:
a) Fator de von Willebrand
b) Plaquetas
c) Fibrinogênio a) Para o grupo B, a hidratação oral é a
d) Fator VIII da coagulação mesma conforme recomendada para o
grupo A. Se pacientes apresentarem
04. Homem, 46 anos, retorna à consulta ambulatorial hemoconcentração com Hematócrito
para resultado de exames após acidente vascular aumentado em mais de 10%, ou em
cerebral isquêmico há 5 semanas, com boa crianças > 38%, mulheres > 44% e homens
evolução da fase aguda. Antecedente pessoal: > 50%, ficam dispensados de serem
cirurgia bariátrica há 6 anos, sem mantidos em leitos de observação para
acompanhamento ou medicações regulares. tratamento com hidratação oral
Hemoglobina = 14g/dL, VCM = 63fL, hemácias = supervisionada ou parenteral.
7.000.000/µL; leucócitos = 18.000/µL b) O grupo C é constituído por pacientes que
(segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%; podem ser acompanhados em leito de
eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = internação por período mínimo de 48h e não
1.450.000/µL. Ferritina: 4ng/mL. Exame físico: apresentam sinal de alarme.
baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. c) O grupo A é constituído por pacientes com
Qual é o diagnóstico? ausência de sangramentos, sem sinal de
alarme, sem risco social e sem
a) Trombofilia hereditária comorbidades. Neste grupo, a Hidratação
b) Traço talassêmico venosa é preferencial à hidratação oral.
c) Anemia ferropriva d) O grupo D é constituído por pacientes que
d) Policitemia Vera apresentam sinais de choque.

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08. Rapaz de 18 anos é atendido no pronto- I. Define-se caso de hanseníase Lesão (ões)
atendimento com mal-estar geral, artralgia e e/ou áreas (s) da pele com alteração de
febre alta há 05 dias. Refere uso esporádico de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil;
cocaína endovenosa. Exame físico: Vigil e e ou Espessamento de nervo periférico,
orientado. Presença de hemorragias associado a alterações sensitivas e/ou
conjuntivais. Mucosas descoradas. Pa: motoras e/ou autonômicas.
100x50mmhg, fc: 108bpm, fr: 24ipm e tax: II. A hanseniase dimorfa caracteriza-se pela
38,5ºC. MBV abolido em base de pulmão presença de uma imunidade instável,
esquerdo. Sopro sistólico pancardíaco (++/+6). podendo atingir mais de um tronco nervoso,
Baço palpável a 2cm do rebordo costal episódios reacionais frequentes e
esquerdo. Em relação ao quadro relatado, é baciloscopia sempre positiva.
CORRETO afirmar que: III. O tratamento das formas paucibacilares é
feito com o PQT-U, rifampicina, dapsona e
a) Apresenta 03 critérios menores e um maior. clofazimina por 6 meses
b) A presença de abscesso valvar não constitui IV. Na avaliação neurológica dos casos
critério maior. suspeitos, a eletroneuromiografia mostra
c) Está indicado a coleta de hemoculturas e anormalidades na condução axonal e
iniciar o tratamento com oxacilina + desmielinizantes que são especificos para
gentamicina parenterais. neuropatia hansênica.
d) Os agentes infecciosos mais prováveis são
os do grupo HACEK. Assinale a alternativa CORRETA:

a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.

09. O termo “Insuficiência Cardíaca Crônica” reflete b) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
a natureza progressiva e persistente da doença. c) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Embora a maioria das doenças que levam à d) Todas as afirmativas estão corretas.
Insuficiência Cardíaca (IC) caracterizem-se pela
presença de baixo débito cardíaco (muitas vezes 12. A esporotricose é a micose subcutânea mais
compensado) no repouso ou no esforço (IC de prevalente na América Latina. Em Manaus
baixo débito), algumas situações clínicas de alto casos autoctones tem surgido desde dezembro
débito também podem levar a Insuficiência 2020 ocasionando um surto epidêmico da
Cardíaca entre elas: doença. Assinale a alternativa CORRETA:

a) Insuficiência Coronariana a) Os mecanismos de transmissão incluem

b) D. de Chagas implantação direta do fungo no tecido celular
c) Anemia subcutâneo, arranhaduras ou mordeduras
d) Miocardite Viral do animal contaminado e a transmissão
entre humanos é frequentemente reportada.
b) A manifestação mais comum é a forma
10. No diagnóstico de Hipertensão Arterial podemos localizada que se traduz clinicamente por um
encontrar Hipertensão mascarada que é nódulo com centro necrótico e ulcerado
caracterizada por: (cancro esporotricótico) ou placa infiltrada e
verrucosa e ou ulcerada.
a) Valores elevados no consultório, porém com c) É causada por fungo do gênero Sporothrix,
PA normal pela MAPA ou medidas cujas espécies mais prevalentes no Brasil
residenciais. são S. schenckii e S. brasiliensis.
b) Valores normais da PA no consultório, porém d) O tratamento é feito exclusivamente com
com PA elevada pela MAPA ou medidas solução de iodeto de potássio 20 a 25 gotas
residenciais. 2x por dia para adultos após as refeições até
c) Valores elevados da PA no consultório e pela 1 mês após o desaparecimento das lesões.
MAPA.
d) Valores normais da PA no consultório e pela 13. Maurício tem 37 anos, é um paciente com
MAPA. transtorno de adição por substâncias ilícitas,
consome cocaína e inala crack. Adoeceu por
tuberculose pulmonar confirmada por exame de
11. A Hanseníase constitui importante problema de escarro e imagem 2 anos atrás, entretanto
saúde publica em nosso meio, no Brasil 17.979 abandonou o tratamento ainda no quarto mês.
casos novos foram notificados em 2020 (MS, A equipe de saúde não conseguiu contato na
2022). Na Fundação Hospitalar Alfredo da Matta busca ativa na época do abandono e agora
em 2021 foram diagnosticados 81 casos novos retorna com queixa de tosse produtiva, perda
sendo 86,4% multibacilares. Analise as ponderal, febre vespertina e astenia. Qual das
afirmativas a seguir: alternativas a seguir discrimina a conduta mais
apropriada para Maurício nesse momento?

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a) Solicito TRM-TB pois já avalia se há resistência a) Pneumonia adquirida na comunidade,
a rifampicina e radiografia de tórax em PA e classifico como grave avaliando pelo escore
perfil. CURB-65, decidindo então pela internação
b) Reinicio tratamento, prescrevendo RH por mais hospitalar. Inicio antibioticoterapia com
3 meses para completar os 2 meses de Betalactamico associado a Macrolídeos ou
tratamento faltantes, com dose ajustada de Quinolona respiratória, mantenho
acordo com o peso atual. monitorização inicial pelos sinais de
c) Por tratar-se de abandono, encaminho o gravidade da paciente.
paciente para internação em uma unidade b) Tuberculose pulmonar. Inicio esquema com
terciária com isolamento respiratório. Pela alta COXIP empiricamente pela gravidade em
probabilidade de tratar- se de tuberculose paralelo a coleta de exames de escarro.
multirresistente. Mantenho em observação por 24 horas para
d) Solicito radiografia de tórax em PA e perfil, avaliar se evolui com estabilidade clínica
baciloscopia do escarro e cultura para com início do tratamento. Na alta direciono
micobactérias no escarro com tipificação e para UBS e solicito que seja reavaliada
teste de sensibilidade, pois o abandono pode mensalmente com novo exame de escarro.
ter gerado alguma resistência. Se a c) Derrame Pleural. Mantenho a paciente em
baciloscopia vier positiva inicio tratamento com internação hospitalar e realizo
RHZE e aguardo resultado da cultura. Toracocentese diagnóstica para avaliar se é
um Transudato ou Exsudato direcionando de
14. Você está atendendo Cleide no serviço de forma mais apropriada a investigação e o
emergência, ela tem 23 anos e vem trazida pela tratamento. Pela alta probabilidade de tratar-
mãe, a qual relata que Cleide iniciou um quadro se de TB Pleural (por Manaus ser área
de dor em região de arcos costais à direita, há 3 endêmica), inicio COXIP enquanto aguardo
dias, associada a febre e tosse produtiva com resultados da análise do líquido pleural.
expectoração mucopurulenta. Ao exame físico d) Paciente com quadro sugestivo de
encontra-se desorientada no tempo e no espaço, pneumonia adquirida na comunidade. Em
taquidispneica (fr 35 irpm) e taquicardica, com fc decorrência da avaliação guiada pelo CURB
124irpm. PA 100x70mmhg. Presença de 65bpm, deve ser tratada ambulatorialmente,
estertores crepitantes em terço inferior de com prescrição Betalactamico associado a
pulmão direito. FTV aumentado a direita. Macrolídeos ou Quinolona respiratória para
Exames laboratoriais revelam ureia de 100. uso oral, orientando retorno em 48 horas em
Leucócitos 23.000 com bastões 10% e PCR 125. caso de persistência de febre ou piora
A seguir segue a imagem da radiografia de tórax clínica.
realizada nesse atendimento. Considerando
história clínica, tempo de evolução, achados no 15. A síndrome nefrótica pode estar associada às
exame físico e em exames complementares, Glomerulopatias Primárias, à Doença Renal do
qual o diagnóstico da paciente, onde o Diabetes, Lúpus Eritematoso Sistêmico e
tratamento deve ser realizado e qual a proposta Paraproteinemias. São exames que poderiam
terapeutica inicial? ajudar no esclarecimento diagnóstico,
EXCETO:

a) Eletroforese de proteínas séricas; FAN; Biópsia

renal.
b) Sorologia para Hepatite B e C; Complemento
sérico; Hb glicosilada.
c) Albumina sérica; Sorologia p/ HIV; proteinúria
de 24h.
d) Ionograma; Biópsia medular renal;
Paratormônio elevado da doença renal.

16. A presença de hematúria no exame de rotina é um

importante achado ao EAS. São exames
importantes para esclarecimento diagnóstico:

a) US rins e vias urinárias; dosagem do potássio

sérico 3g/d.
b) Clearance de ureia e dosagem do potássio
sérico 3g/d.
c) US rins e vias urinárias; pesquisa do
dismorfismo eritrocitário.
d) Osmolaridade sérica urinária reduzida;
albuminúria <3.5g/dia.

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17. Sobre a avaliação por imagem de nódulo de a) Dados como a idade da paciente, o ciclo
Tireoide (NT), assinale a alternativa CORRETA: menstrual regular e o tempo de evolução do
quadro agudo nos permitem afirmar que o
a) Ao diagnosticar um NT menor de 1,0cm em tratamento não-cirúrgico com antibioticoterapia
exame ultrassonográfico de rotina, deve-se pode ser efetivo para o quadro acima.
prosseguir investigação com tomografia b) A presença do sinal de Rovsing indica
computadorizada cervical, uma vez que esta laparotomia exploradora imediata.
possibilita melhor caracterização do nódulo c) A abordagem laparoscópica pode ser tanto
quando comparada a ultrassonografia. diagnóstica quanto terapêutica para o caso
b) Diante de paciente com NT no qual se observam acima.
níveis supressos de TSH, a recomendação é d) A ausência de febre exclui o diagnóstico de
seguir investigação com cintilografia de tireoide. abdome agudo inflamatório, estando indicada
c) Os achados ultrassonográficos de NT associados investigação com tomografia computadorizada
a maior risco de malignidade incluem: de abdome.
hipoecogenicidade, bordas irregulares, diâmetro
transverso maior que anteroposterior e presença 22. Você é chamado para avaliar uma paciente de 60
de macrocalcificações. anos, obesa e diabética, que está internada há 3
d) A tomografia por emissão de pósitrons é superior dias devido a quadro de dor tipo cólica em HD,
a tomografia computadorizada, ressonância irradiada para o dorso, associada a vômitos, após
nuclear magnética e cintilografia na avaliação de ingesta de alimentação rica em gordura. Refere
NT. episódios semelhantes prévios que melhoraram
com analgesia no domicílio. Na sua admissão, foi
18. A hiperprolactinemia pode ser resultado de causas realizada ultrassonografia de abdome que
fisiológicas, farmacológicas e patológicas. Dessa evidenciou vesícula biliar de paredes espessadas
forma, as alternativas a seguir figuram como e cálculo de 1,5cm impactado em infundíbulo,
possíveis causas de hiperprolactinemia, EXCETO: sendo internada para tratamento clínico com dieta
zero e analgesia. Neste momento, queixa de
a) Hipertireoidismo
manutenção do quadro doloroso e náuseas. Nega
b) Cirrose hepática
febre desde o início do quadro. Seu estado geral é
c) Herpes zoster acometendo parede torácica
bom e encontra-se eupneica, afebril, anictérica e
d) Uso de domperidona e metoclopramida
normotensa. Seu abdome é globoso, doloroso à
19. Na artrite reumatoide, qual é o padrão mais comum palpação profunda em HD, com sinal de Murphy
de comprometimento articular? positivo e plastrão palpável. Sobre a avaliação e
proposta terapêutica desta paciente, assinale a
Assinale a alternativa CORRETA: alternativa CORRETA:

a) Oligoarticular assimétrico, aditivo. a) A falha no tratamento clínico foi devida a

b) Poliarticular migratório, assimétrico. ausência de prescrição de antibióticos na
c) Poliarticular, simétrico, aditivo. admissão
d) Monoarticular recorrente. b) A ausência de febre e de comprometimento
sistêmico sugere que podemos seguir com o
20. Mulher, 54 anos, com ombro doloroso à direita e tratamento clínico, estando indicada a
suspeita clínica de lesão do manguito rotador. Ao investigação diagnóstica com ressonância
exame, ombro direito com dor e importante magnética de vias biliares
limitação para rotação interna. O músculo mais c) O quadro agudo sem remissão com o
provavelmente comprometido é: tratamento clínico, em paciente obesa, na sexta
década de vida, contraindica a abordagem
a) Redondo menor laparoscópica no caso acima
b) Supraespinhal d) O quadro descrito acima possivelmente evoluiu
c) Infraespinhal com elevação das titulações séricas das
d) Subescapular transaminases e proteína C reativa, com
bilirrubinas, fostatase alcalina e gama GT sem
CIRURGIA GERAL alterações relevantes

21. Paciente do sexo feminino, 13 anos, refere quando 23. Paciente do sexo masculino, 58 anos, natural de
de dor tipo cólica, em epigástrio, que migrou para Lábrea, dá entrada no pronto atendimento com
FID, com aumento progressivo de intensidade, quadro de hematêmese volumosa e sinais de
associada a náuseas e vômitos. Evolução de 48 choque hipovolêmico, sendo encaminhado
horas. Nega febre e diarreia. Refere menarca há imediatamente a sala de reanimação. Ao exame
cerca de 6 meses, com ciclos regulares. Nega físico, o paciente se encontra emagrecido, com
leucorréia. Seu abdome é plano, flácido, doloroso nível de consciência rebaixado, pálido, ictérico
à palpação profunda em FID, com sinais de ++/4, taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com
Blumberg e Rovsing positivos. Sobre o caso edema de membros inferiores. Seu abdome é
acima, assinale a alternativa CORRETA: ascítico, com evidente circulação colateral
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periumbilical. A família não sabe referir sobre 25. Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, dá
doenças de tratamento crônico ou entrada no pronto atendimento com quadro de dor
acompanhamento médico. Você intuba o paciente abdominal iniciada em FID e irradiada para toda a
e inicia reposição volêmica com ringer lactato pelve, de leve a moderada intensidade, há cerca de 8
como medidas iniciais. Sobre o caso acima, horas, acompanhada de tontura, mal-estar e
assinale a alternativa INCORRETA: sensação de síncope. Não sabe referir
adequadamente o caráter da dor. Nega vômitos,
a) O tratamento clínico de suporte pode incluir diarreia e sintomas urinários. Refere leucorréia
drogas como o octreotide e a vasopressina. esbranquiçada há 3 meses, ciclo menstrual irregular,
b) O uso de sonda de Sangstaken-Blakemore com data da última menstruação há cerca de 2 meses.
pode ser indicado para a compressão mecânica Vida sexual ativa com uso irregular de preservativos
do sítio de sangramento enquanto se ou outros métodos contraceptivos. Ao exame físico
compensa o paciente para o tratamento encontra-se hipocorada +++/4, FR: 25irpm, FC:
definitivo. 100bpm, P.A.: 90 x 60mmHg. Abdome plano, flácido,
c) No caso de falha do tratamento endoscópico, a simétrico, doloroso à palpação profunda em toda a
anastomose porto-sistêmica intra-hepática pelve, com irritação peritoneal duvidosa. Refere dor ao
transjugular provavelmente terá maior chance toque vaginal. Toque retal sem alterações. Sobre o
de sucesso que o tratamento cirúrgico caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:
convencional.
d) A melhor opção terapêutica para o caso é a a) O hemograma será útil para o diagnóstico
endoscopia digestiva alta para esclerose de sindrômico do caso acima, mas pode ser
úlcera péptica. dispensável para a decisão de abordagem
cirúrgica para o caso.
24. Paciente do sexo masculino, 35 anos, estivador, b) Caso o Beta-HCG desta paciente resulte negativo,
fumante inveterado, vem ao ambulatório de o tratamento preferencial do caso será clínico, com
Cirurgia Geral queixando quadro de dor e analgesia e antibioticoterapia.
abaulamento em região inguinal direita aos c) A ressuscitação volêmica com Ringer Lactato e a
esforços físicos, com evolução progressiva, há avaliação da necessidade de transfusão de
cerca de 4 anos (SIC). Ao exame físico, o paciente concentrado de hemácias faz parte da conduta
se encontra hígido, em BEG, LOTE, eupneico, inicial do caso.
afebril, hemodinamicamente estável. Ao exame da d) O FAST, apesar de ser propedêutica idealizada
região inguinal direita, observa-se abaulamento à para pacientes politraumatizados, pode ser
manobra de Vassalva, redutível e discretamente extremamente valioso na avaliação inicial desta
desconfortável à palpação. O paciente trouxe paciente.
consigo na consulta, uma ultrassonografia com
diagnóstico de hérnia inguinal à direita. A 26. Paciente do sexo masculino, 29 anos, vem ao
abordagem cirúrgica convencional da região consultório de Cirurgia queixando história de episódios
inguinal foi indicada e o achado intra-operatório foi de dor perianal que melhora com a drenagem
de projeção peritoneal sacular que se protruía espontânea de secreção purulenta sempre pelo
através de laceração de fascia transversalis e seu mesmo local, há cerca de um ano de evolução. Refere
conteúdo era composto por epíplon. A exploração que o quadro iniciou alguns meses após internação
cirúrgica do funículo espermático não demonstrou hospitalar para drenagem cirúrgica de abscesso
alterações anatômicas. Sobre os dados oferecidos perianal. Ao exame físico, observa-se lesão
sobre este caso, assinale a alternativa semelhante a pequeno granuloma, localizado às 11
INCORRETA: horas, há cerca de 2cm do rebordo anal, com saída de
pequena quantidade de secreção à sua expressão.
a) O defeito anatômico observado durante a Palpa-se cordão fibroso subcutâneo que se origina na
cirurgia contraindica o uso de tela inorgânica na lesão descrita e se direciona ao rebordo anal. De
sua correção, sendo a técnica de Shouldice a acordo com os dados descritos acima, assinale a
mais recomendada para o caso. alternativa CORRETA:
b) Apesar de jovem, o paciente apresenta quadro a) Podemos afirmar que, de acordo com a regra de
de hérnia inguinal adquirida, provavelmente Goodsall-Salmon que a trajetória do cordão fibroso
ocasionada pela associação do tabagismo, palpável é curvilínea, desembocando às 6 horas
esforço físico excessivo e fragilidade da parede na linha pectínea.
abdominal. b) Doença de Crohn e Tuberculose intestinal fazem
c) Podemos classificar o defeito anatômico parte do diagnóstico diferencial da patologia
inguinal deste paciente como Nyhus IIIA. descrita.
d) A ultrassonografia, apesar de exame de c) Os dados acima não nos permitem confirmar a
imagem adequado para o diagnóstico de relação causal do abscesso perianal prévio com o
hérnias inguinais, foi desnecessária tanto na quadro atual.
avaliação clínica do caso quanto para a decisão d) Já que a patologia descrita acima não envolve o
terapêutica escolhida. esfíncter anal, tanto a abertura do canal fibroso
quanto sua ressecção não evoluem com
incontinência fecal.
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27. Paciente do sexo masculino, 34 anos, vítima de anastomose bilio-digestiva e alcoolização do
atropelamento em via pública, apresentando fratura plexo celíaco.
de bacia e lesão tipo esmagamento de membro c) Estudos recentes demonstram que a avaliação
inferior direito com fraturas de fêmur e tíbia. Foi tomográfica de massas na cabeça do pâncreas
submetido a cirurgia ortopédica para fixação da tem acurácia superior a ultrassonografia
fratura de bacia e estabilização das fraturas, sendo endoscópica, sobretudo em nodulações de
hidratado com Ringer Lactato e transfundido 3 pequeno volume, limitando a sua indicação para
concentrados de hemácias. Evoluiu com a realização de biópsia de pacientes com doença
insuficiência renal aguda no pós-operatório, sendo avançada.
solicitado parecer do nefrologista. O paciente, porém, d) Caso o paciente apresente massas passíveis de
apresentou quadro de fraqueza muscular importante ressecção ou em situação borderline, com
e dor torácica. À ausculta torácica, observamos ritmo invasão parcial dos vasos mesentéricos e veia
cardíaco irregular (arritmia), sendo realizado um porta, a conduta terapêutica inicial para o caso é
ECG que evidenciou onda T apiculada e bloqueio a quimioterapia neoadvuvante associada ou não
átrio-ventricular. Sobre o provável distúrbio a radioterapia.
eletrolítico deste paciente e sua condução, assinale
a alternativa INCORRETA: 29. Paciente do sexo masculino, 23 anos, é vítima de
agressão física após assalto em região periférica da
a) No caso acima, é provável que a administração cidade, é trazido ao pronto atendimento em estado
de enzimas de troca catiônica a nível intestinal grave. Durante a avaliação inicial, o paciente se
seja mais efetiva que a hemodiálise no tratamento encontra com nível de consciência bastante
da urgência descrita acima. rebaixado, apresentando lesões contusas em face e
b) Podemos inferir que a intensa lise celular ocorrida crânio, com coluna cervical sem degraus ou
associada a inadequada compensação crepitação à palpação. O paciente apresenta FR: 30
hidroeletrolítica renal foram eventos que irpm e seu tórax também apresenta lesões contusas
contribuíram para a descompensação cardíaca em ambos os hemitórax, além de orifício de ferimento
descrita. por arma de fogo à direita (entrada em parede
c) A medida clínica imediata para tratamento deste anterior e saída em parede posterior). Palpa-se
paciente inclui a administração endovenosa de enfisema subcutâneo nessa região e o murmúrio
gluconato de cálcio a 10%. vesicular é bastante diminuído nesse hemitórax. O
d) A administração de solução polarizante composta paciente se encontra hipocorado ++/4, com FC:
por glicose hipertônica e insulina atua na correção 92bpm e P.A.: 90 x 60mmHg. Não se observa
rápida do distúrbio descrito acima. sangramentos externos. FAST negativo. Neste
momento, o paciente apresenta abertura ocular ao
28. Paciente do sexo masculino, 65 anos, sobrepeso, estímulo de pressão, não responde ao comando
tabagista e diabético, procura atendimento médico verbal e apresenta resposta motora com localização
devido a quadro de icterícia progressiva e de estímulo, além de ausência de reflexo pupilar a
inapetência há cerca de 1 mês. Nega dor abdominal estímulo luminoso à direita. Membros superiores sem
ou vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em BEG, deformidades. Bacia estável. Coxa esquerda
eupneico, afebril, normotenso, ictérico +++/4, com aumentada de volume com encurtamento e rotação
abdome plano, flácido, indolor à palpação. Sinal de externa do membro. Sobre as condutas iniciais a
Curvoisier-Terrier presente. Sinal de Murphy serem tomadas neste paciente, assinale a alternativa
negativo. Perfil laboratorial: Hematócrito 32%, INCORRETA:
Hemoglobina 11g/dl; Bilirrubinas totais: 18mg/dl,
Bilirrubina direta: 15mg/dl, Fosfatase alcalina: a) Há indicação de obtenção de via aérea definitiva
634mg/dl e GamaGT: 1.200mg/dl. Foi submetida a neste paciente, porém uma vez que o trauma de
USG de abdome que evidenciou ausência de face pode dificultar a intubação orotraqueal, tal
cálculos na vesícula biliar, dilatação expressiva do obstáculo pode ser minimizado através do uso da
colédoco e massa sólida na cabeça do pâncreas. videolaringoscopia.
Sobre o caso descrito, assinale a alternativa b) Já que o paciente foi admitido em choque grau III
INCORRETA: ocasionado pelo trauma torácico e fratura de fêmur
direito, provavelmente haverá indicação de
a) Os dados acima não nos permitem avaliar transfusão de concentrado de hemácias e
adequadamente o diagnóstico e o estadiamento administração de ácido tranexâmico a despeito da
da patologia em questão, estando indicada reposição volêmica com 1.000ml de Ringer
tomografia computadorizada helicoidal Lactato.
contrastada com cortes finos na topografia c) Para o diagnóstico do possível hemopneumotórax
pancreática e a dosagem sérica de CA 19-9. deste paciente, a execução do E-FAST é
b) A avaliação do envolvimento dos vasos preferencial à realização da radiografia de tórax.
mesentéricos e veia portal é crucial para a d) Visto que o paciente apresenta 8 pontos na Escala
definição da modalidade de tratamento cirúrgico, de coma de Glasgow e anisocoria, há indicação de
seja a duodenopancreatectomia curativa ou tomografia de crânio logo após a estabilização
modalidades cirúrgicas paliativas como a hemodinâmica e ventilatória deste paciente.

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30. Paciente do sexo feminino, 34 anos, dá entrada no líquida bloqueada de cerca de 6cm. Sobre o caso
pronto atendimento com quadro de dor em HD acima, assinale a alternativa CORRETA:
associada a vômitos, que migrou para o dorso e
todo o abdome superior após algumas horas, a) Por tratar-se de paciente classificado como
evoluindo com piora expressiva de intensidade. Hinchey IB, a drenagem percutânea da
Refere episódios prévios de dor em HD, mas coleção pericólica pode prevenir a
nunca tão intensos. Ao exame físico, a paciente se necessidade de sigmoidectomia de urgência.
encontrava bastante desidratada, taquicárdica, b) O próximo passo na investigação diagnóstica
levemente dispneica, normotensa e oligúrica. Seu deste paciente é a realização de colonoscopia
abdome era plano, bastante doloroso à palpação para avaliar a presença de complicações
profunda em todo andar superior do abdome, sem como edema, hiperemia, presença de pus e
irritação peritoneal. Sua investigação propedêutica erosões, além de estabelecer adequadamente
revelou colelitíase, leucocitose discreta e a classificação DICA para o caso.
hiperamilasemia. A paciente foi internada em dieta c) Por tratar-se de paciente com baixo risco para
zero, sendo prescrita hidratação venosa, analgesia complicações cirúrgicas, o paciente pode ser
com derivados da morfina e antieméticos. Após tratado inicialmente em domicílio, com dieta
48h, evoluiu com estabilização hemodinâmica, líquida sem resíduos e repouso, sem uso de
normalização da frequência respiratória e do antibióticos.
débito urinário, porém mantinha quadro doloroso d) A presença de febre, leucocitose e proteína C
abdominal, agora com distensão, sendo mantida a reativa elevada, revela alto risco de
internação. No 8º dia de internação, evoluiu com complicações graves que, quando associado
sinais de choque e febre, sendo submetido a aos achados tomográficos descritos acima,
tomografia de abdome que revelou coleção compõem indicação formal para colectomia
peripancreática contendo gás no seu interior. esquerda e colostomia terminal à Hartmann.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa
CORRETA: 32. Policial 32 anos, vítima de ferimento por arma de
fogo em tórax durante troca de tiros com
a) Podemos afirmar que o paciente evoluiu de traficantes, é atendido por você em um Pronto
forma insatisfatória porque não foi iniciada Socorro com equipe multiprofissional treinada
antibioticoterapia ao ser definido o diagnóstico para o trauma e bons recursos diagnósticos. O
de pancreatite aguda moderadamente grave. paciente apresenta orifício de entrada a nível do
b) A conduta adequada é a coleta de hemocultura 7º espaço intercostal direito, sem orifício de
ou coleta de secreção guiada por tomografia saída. Ao exame físico, apresenta-se em BEG,
para cultura, início de antibioticoterapia de largo discretamente dispneico e taquicárdico,
espectro e tratamento de suporte do estado de normotenso. A ausculta torácica revela
choque, não estando indicada a abordagem diminuição do murmúrio vesicular à direita.
cirúrgica neste momento. Apresenta, ainda, dor abdominal de leve
c) A nutrição parenteral, quando iniciada após as intensidade à palpação profunda, sem sinais de
48h de internação, é considerada profilática irritação peritoneal. A radiografia de tórax
para a complicação descrita acima. evidenciou moderado derrame pleural associado
d) Os dados fornecidos nos permitem afirmar que a pneumotórax com comprometimento de 50% da
havia indicação de colecistectomia de urgência expansão pulmonar. Sobre o caso descrito, qual
após 48 horas do início do quadro e a perda do a conduta mais adequada?
timing do tratamento cirúrgico ocasionou a
complicação descrita. a) A conduta mais segura para o caso é a
toracotomia associada a laparotomia para
31. Paciente do sexo masculino, 65 anos, com história controle de sangramento de vísceras maciças,
de constipação crônica e baixa ingesta alimentar já que todo ferimento de alto impacto em
de fibras, vem ao pronto socorro queixando dor região tóraco-abdominal é cirúrgico.
tipo cólica, aguda, em FIE, de moderada b) Drenagem fechada de tórax à direita e
intensidade, há cerca de 48 horas, associada a realização de tomografia de abdome; em caso
náuseas, vômitos e parada de eliminação de fezes. de evidência de lesão hepática sem demais
Refere, ainda, 1 episódio de febre baixa. Nega lesões viscerais, pode-se tentar o tratamento
comorbidades como hipertensão e diabetes. Ao conservador.
exame físico, encontra-se em BEG, eupneico, c) Toracocentese à direita e FAST abdominal
afebril, hemodinamicamente estável. Seu abdome para avaliação da provável lesão hepática
é plano, flácido, bastante doloroso à palpação associada e em caso de resultado positivo
profunda em FIE, com discreta irritação peritoneal. para sangue na cavidade peritoneal, proceder
Leucograma: 16.000. Proteína C reativa: 80mg/l. laparotomia.
Foi submetido a Tomografia Computadorizada de d) Drenagem fechada de tórax à direita e
abdome que evidenciou presença de múltiplos realização de tomografia de abdome; em caso
divertículos em cólon sigmoide, com borramento de diagnóstico de qualquer lesão visceral,
da gordura pericólica e presença de coleção proceder laparoscopia terapêutica.

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33. Paciente do sexo feminino, 62 anos, tabagista, normocorado, eupneico e afebril, mas chama a
hipertensa e diabética, com queixa de sintomas atenção uma P.A.: 140x100mmHg. Seu exame
dispépticos há cerca de 6 meses. Em atendimento cardiorrespiratório é normal. À palpação
médico prévio, foi prescrito Omeprazol 40mg abdominal, observa-se massa palpável, de
diário, o qual fez uso por 4 meses, sem resposta consistência firme, não móvel, de cerca de 15cm,
satisfatória da sua sintomatologia, evoluindo com em flanco esquerdo. Hemograma e ionograma
anorexia. Evolui com emagrecimento de cerca de sem alteração. O EAS evidencia de 15 hemácias
5kg no período. Nega febre, uso crônico de anti- por campo de microscopia. Sobre o caso descrito,
inflamatórios não hormonais e história familiar de assinale a alternativa INCORRETA:
neoplasias do trato gastrointestinal. Você solicita
endoscopia digestiva alta e esta evidencia lesão a) Já que não há sinais de choque,
plana, com ulceração rasa e bordas elevadas, de comprometimento agudo e significativo do estado
cerca de 2cm, em incisura angularis. Qual das geral e ausência de história de trauma, a
conclusões a seguir sobre o caso descrito é falsa? investigação deste paciente pode ser
ambulatorial.
a) Os dados fornecidos não nos permitem b) Imagem de massa sólida ou mista, em loja renal,
diferenciar com segurança diagnósticos como com distorção pielocalicial à TC de abdome é
úlcera benigna, neoplasia gástrica precoce ou compatível com o caso clínico descrito.
neoplasia gástrica avançada. c) Após estadiamento tumoral, na ausência de
b) A observação de anorexia e perda de peso, metástases a distância e envolvimento vascular,
associada ao fato de ulceração gástrica a ressecção da massa tumoral seguida de
persistente a despeito do tratamento com quimioterapia adjuvante pode corresponder
inibidor de bomba de prótons pode sugerir proposta terapêutica adequada.
etiologia maligna para a lesão descrita. d) Caso sejam observadas elevadas titulações de
c) A cromoscopia com uso de corantes, a alfa-feto proteína, haverá indicação de
ecoendoscopia e a injeção de solução salina na quimioterapia neoadjuvante.
camada submucosa abaixo da lesão podem
fornecer dados referentes a possível 36. Paciente do sexo feminino, 13 anos, vem à
ressecabilidade endoscópica da lesão. consulta médica queixando dor em FID e pélvica,
d) Uma vez que a endoscopia não evidenciou de leve intensidade, há 1 mês. Nega vômitos, febre
lesão tipo Borrmann IV, a conduta mais segura e alterações do hábito intestinal. Refere menarca
é o tratamento empírico para Helicobacter aos 12 anos, com ciclos menstruais irregulares. Ao
pylori, a troca do omeprazol pelo esomeprazol exame físico, a paciente se encontra normocorada,
e a repetição da endoscopia após 4 meses. eupneica, afebril, hemodinamicamente estável.
Exame cardiorrespiratório sem alterações. Seu
34. Paciente do sexo feminino, 10 anos, é trazida pela abdome é plano, flácido, discretamente doloroso à
mãe para consulta com o Cirurgião a respeito de palpação profunda em FIE e hipogástrio, onde se
massa cervical de cerca de 3 a 4 cm, localizada na palpa massa sólida, firme e móvel. Qual o próximo
linha média a nível do osso hióide, móvel à deglutição. passo para a investigação diagnóstica e seu
Mãe refere episódios de processo inflamatório local provável achado?
com drenagem de secreção purulenta e posterior
recidiva da nodulação. Não havia linfonodomegalia à a) Ultrassonografia de abdome – Massa ovariana
palpação cervical. Traz consigo USG que define a mista com focos de calcificação.
massa como estrutura cística. Sobre o caso descrito, b) Ultrassonografia transvaginal e dosagem de
assinale a alternativa CORRETA: Beta-HCG – Prenhez tubária não rôta.
c) Ressonância Magnética de pelve –
a) A exame da cavidade oral provavelmente Hidrossalpinge.
evidenciará contiguidade do cisto com a base da d) Radiografia de abdome – Fecaloma.
língua e seu conteúdo será de saliva.
b) Trata-se de provável anomalia congênita do seio 37. Paciente do sexo feminino, 43 anos, refere que, há
cervical a nível do segundo arco branquial, 1 ano e meio, iniciou quadro de disfagia
estando indicada sua ressecção cirúrgica. inicialmente para sólidos que evoluiu
c) O tratamento cirúrgico desta paciente progressivamente para disfagia para alimentos
provavelmente envolverá ressecção parcial do pastosos, associada a regurgitação de alimentos
osso hióide. não digeridos e tosse seca. Refere piora da
d) O próximo passo na investigação desta paciente regurgitação e tosse durante o decúbito, além de
é a Ressonância Magnética que provavelmente perda de 10kg no período. Seu exame físico
evidenciará extensão da massa até a laringe. cervical, torácico e abdominal não tem alterações
relevantes. Solicitada endoscopia digestiva alta,
35. Paciente do sexo masculino, 4 anos, é trazido pela esta evidenciou esofagite leve, discreta dilatação
mãe ao pronto atendimento após esta observar esofagiana, ausência de hérnia hiatal e discreta
“sangue na urina”. O paciente não apresenta resistência do esfíncter esofagiano inferior (EEI) à
história de dor, febre ou trauma abdominal recente. insuflação com ar. Sobre o caso acima, assinale a
Ao exame físico, o paciente se encontra em BEG, alternativa INCORRETA:
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a) O esofagograma baritado deve ser útil na 40. Paciente do sexo feminino, 28 anos, com história
avaliação do grau da doença e no seu de sangramento oral durante a escovação dos
direcionamento terapêutico. dentes, equimoses pelo corpo sem causa
b) Uma adequada opção terapêutica para esta aparente e hipermenorréia. Seu exame físico da
paciente é a Cirurgia de Heller associada a cabeça, tórax e abdome não apresenta
confecção de válvula antirrefluxo à Lind. alterações dignas de nota. Não há massas ou
c) O exame padrão ouro para o diagnóstico do visceromegalias abdominais palpáveis.
quadro acima é a Phmetria esofagiana que Observam-se equimoses em joelhos e petéquias
observaria hipotonia da parede do esôfago e em membros inferiores. No seu hemograma, o
hipertonia do EEI. hematócrito, a hemoglobina e o leucograma são
d) Tratamentos endoscópicos como a injeção de normais, mas a contagem de plaquetas é de
toxina botulínica ou dilatação pneumática do EEI 22.000. Encaminhada para acompanhamento
são opções terapêuticas à abordagem cirúrgica. com o Hematologista, foi submetido a
mielograma que evidenciou presença normal de
38. Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso e megacariócitos e não foi observado sinal de
com história recente de angina instável, dá entrada malignidade. O Hematologista iniciou tratamento
no pronto socorro apresentando quadro de dor clínico com corticóides, porém obteve resposta
epigástrica em queimação, intensa, que migrou para não satisfatória, sendo encaminhado ao
todo o abdome, acompanhada de sinais claros de Cirurgião para avaliação da possibilidade de
peritonite difusa, com evolução de 6 horas. esplenectomia. Sobre o caso acima, assinale a
Associado ao quadro abdominal, apresenta dor alternativa CORRETA:
torácica e dispneia. Submetido a eletrocardiograma,
este evidencia alterações isquêmicas nas derivações a) A esplenectomia é bem indicada para o caso
anteriores. A radiografia de tórax evidencia já que a esferocitose descrita acima não
pneumoperitoneo. Quais das condutas a seguir é a respondeu adequadamente ao tratamento
mais adequada para o caso? clínico.
b) A plaquetopenia deve ser manejada com
a) Encaminhar paciente para cateterismo transfusão de concentrado de plaquetas 24
coronariano imediato, previamente a horas antes do procedimento cirúrgico.
laparotomia. c) A esplenectomia deve ser postergada já que
b) Antibióticos, monitorização invasiva intra- a patologia descrita evolui com sucessivos
operatória, laparotomia imediata e pós- infartos esplênicos, evoluindo para
operatório em UTI. progressiva perda de massa esplênica e
c) Antibióticos, tratamento intensivo da sua asplenia.
condição cardíaca e cirurgia após 48 horas de d) Esta paciente deverá ser vacinada contra
estabilização do quadro de angina. Haemophilus influenza, Streptococcus
d) Antibióticos e tratamento não cirúrgico do pneumoniae e Neisseria meningitidis cerca
quadro abdominal. de 2 semanas antes da esplenectomia.

39. Paciente do sexo feminino, 57 anos, obesa, foi GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

submetida a hemicolectomia esquerda para
tratamento de neoplasia de cólon há 7 dias. Devido 41. Paciente 18 anos, nuligesta, com queixa de
a dor no pós-operatório, não deambulou de forma dismenorreia crônica, foi diagnosticada com
satisfatória. Hoje apresenta quadro de dispneia endometriose. Qual melhor conduta para esse
súbita na enfermaria, acompanhada de dor caso?
torácica, taquicardia e sensação de desmaio. A
ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular a) Anti-inflamatórios não hormonais
diminuído nas bases pulmonares. Seu abdome é b) Cirurgia laparoscópica
globoso, flácido e indolor e está aceitando dieta e c) DIU de cobre
defecando normalmente. Foi submetida a d) Implante de etonogestrel
radiografia de tórax que evidenciou discreta
atelectasia de bases pulmonares. Neste momento, 42. Paciente 30 anos, foi ao ambulatório de
qual das condutas a seguir é a mais adequada? ginecologia com dor mamária referindo nódulo
em mama esquerda. Levou ultrassonografia com
a) Suplementação de oxigênio, duplex scan achado de imagem anecóica, de paredes lisas,
venoso dos membros inferiores, tomografia de com reforço acústico posterior, medindo 40 mm.
tórax, dosagem de D-dímero e considerar Qual a melhor conduta para este caso?
anticoagulação com heparina.
b) Suplementação de oxigênio, fisioterapia a) Puncão por agulha fina
respiratória e estímulo à deambulação. b) Core biopsy
c) Suplementação de oxigênio e c) Mamografia
antibioticoterapia. d) Ressonancia Magnética
d) Antibioticoterapia e broncoscopia para
tratamento da atelectasia.
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43. Gestante, 30 anos, 13 semanas, foi a consulta de 49. Paciente 35 anos, tabagista, refere sangramento
pré-natal com laudo ultrassonográfico de uterino anormal há 12 meses. Refere aumento de
anencefalia. Qual dos documentos a seguir é fluxo menstrual. Exame ginecológico: útero
necessário para que seja feita a interrupção da discretamente aumentado. Ultrassonografia
gestação: transvaginal: nódulos compatíveis com miomas
intramurais medindo 3,0 cm e 2,0 cm. Qual a
a) Registro de boletim de ocorrência conduta mais adequada?
b) Dois laudos de ultrassom
c) Autorização judicial a) Miomectomia histeroscópica
d) Autorização do marido b) Análogo Gnrh
c) Sistema intrauterino de levonogestrel
44. Segundo Manual do Ministério da Saúde 2022, com d) Pilula anticoncepcional combinada
qual frequência deve ser realizado o rastreamento de
HIV e sífilis na população de adolescentes e jovens 50. Em relação a tratamentos de reprodução assistida
(idade menor ou igual a 30 anos)? na população LGBTQIA+ conforme a resolução do
CFM 2.294 de 27 de maio de 2021, é CORRETO
a) 6 semanas após exposição afirmar:
b) 3 meses após exposição
c) Anualmente a) Os procedimentos de reprodução assistida são
d) Semestralmente permitidas para pessoas transgênero
masculino e feminino, após a aprovação do
45. Na classificação de síndromes de úlcera anogenital, CFM.
preconizada pelo ministério da saúde 2022, o agente b) É permitida ao casal homoafetivo masculino, a
etiológico responsável pela Donovanose é: fecundação de oócitos por um mix de
espermatozoides de ambos, com transferência
a) Haemophilus ducreyi de embriões de origem aleatória.
b) Chlamydia trachomatis c) A cessão temporária de útero para casal
c) Klebsiela granulomatis homoafetivo masculino demanda autorização
d) Mycoplasma genitalium judicial para que seja realizado.
d) A gestação compartilhada, em que se utiliza
46. São manifestações da sífilis primária: oocitos de uma parceira e útero da outra, é
permitido para casais homoafetivo feminino.
a) Roseólas, placas mucosas
b) Sifilides , linfonodos regionais 51. Gestante 40 semanas, em fase ativa de trabalho
c) Micropoliadenopatia, Roséolas de parto, apresentou dor abdominal súbita,
d) Cancro duro, Linfonodos regionais lancinante com interrupção das contrações. Ao
exame: PA: 70 x 40mmHg, FC:130 bpm, FR: 33
47. Paciente 22 anos, Gesta 1:Para 1, foi a consulta para irpm, atividade uterina ausente, sem sangramento
orientação anticoncepcional. Refere trombose vaginal. Qual diagnóstico?
história de trombose venosa profunda há um ano.
Está em uso de preservativos, mas, deseja um a) Rotura uterina
método mais efetivo que não seja oral, pois tem b) Descolamento de placenta
medo de esquecer. Nega tabagismo ou uso de c) Abdome agudo não obstétrico
outros medicamentos. Qual a recomendação mais d) Abdome agudo obstétrico
adequada nesse caso?
52. Paciente 36 anos, 12 semanas, trouxe exame
a) Dispositivo intrauterino de cobre morfológico de primeiro trimestre com medida da
b) Anticoncepcional injetável mensal translucência nucal: 3,7 mm. Qual a conduta
c) Adesivo transdermico adequada?
d) Anel Vaginal
a) Realizar Cariótipo
48. Paciente 20 anos refere corrimento vaginal claro, b) Tranquilizar a paciente
com prurido, ardência vulvar, com piora no período c) Solicitar NIPT
pré-menstrual. Ao exame ginecológico: corrimento d) Solicitar PAPP-A
vaginal, branco, fluido. Bacterioscopia evidenciou
grande quantidade de polimorfonucleares, 53. Gestante 12 semanas foi ao pré-natal com
lactobacilos ++++/4 e células intermediarias integras. sorologia para toxoplasmose: IgG positivo, IgM
O teste de aminas foi negativo e o PH vaginal é 4,0. reagente, avidez para toxoplasmose 80% (avidez
Qual diagnóstico provável? alta). Qual a conduta adequada?

a) Vaginose bacteriana a) Realizar amniocentese para PCR.

b) Vulvovaginite por cândida b) Encaminhar ao Pré natal de risco habitual.
c) Vaginose citolítica c) Iniciar tratamento com espiramicina.
d) Mucorréia d) Tratar com pirimetamina e Sulfadiazina.
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54. Qual tratamento deve ser iniciado em gestante de 20 PEDIATRIA
semanas com diagnóstico de malária não grave por
P. vivax 61. Em uma consulta de ambulatório, ao receber mãe,
avó e LILS, de 1 semana de vida. Você é
a) Primaquina
questionado pela avó, que seu neto, nasceu a
b) Tafenaquina
termo com 3.400 kg e elas observaram perda de
c) Cloroquina
peso do bebê nos últimos dias. Na triagem, o peso
d) Artesunato
do bebê hoje é de 3.000kg.
Na anamnese, mãe relata aleitamento materno
55. O padrão ouro no diagnostico de infecção fetal por
rubéola é dado por qual exame: exclusivo e a avó sugere, a necessidade de
complemento (mamadeira), já que seu neto perdeu
a) Avidez IgG peso e na sua família as mães não têm leite. Na
b) IgM positivo oportunidade ao observar a mamada, você
c) Ultrassonografia detectou que o seio da lactante apresenta fissuras,
d) PCR do liquido amniótico o que seria evitado se a pega estivesse adequada.
O que é necessário para uma boa pega:
56. Na avaliação da idade gestacional, qual parâmetro é
mais fidedigno: I. Mais aréola visível, acima da boca do bebê.
II. Boca bem aberta.
a) Comprimento cabeça nadegas III. Bochechas do bebê, encovadas a cada sucção.
b) Diametro Bi parietal IV. Ruídos da língua.
c) Comprimento do Femur V. Lábio inferior virado para fora.
d) Avaliacao multiparamétrica VI. Queixo tocando a mama.

57. Gestante, primigesta, realizou exame morfológico Assinale a alternativa CORRETA.

cuja cervicometria foi 18mm. Qual conduta deve ser
a) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
adotada conforme evidências cientificas?
b) Somente as afirmativas I, II, V e VI estão corretas.
a) Acompanhamento pré-natal c) Somente as afirmativas I, III, IV e VI estão corretas.
b) Colocação de Pesário d) Somente as afirmativas II, III, V e VI estão corretas.
c) Progesterona vaginal
d) Reavaliar em uma semana 62. Você neonatologista diarista, responsável pelo
alojamento conjunto, ao avaliar e examinar um
58. Gestante primigesta, foi a consulta de pré-natal para recém-nascido de 4.300 Kg, notou ausência de
mostrar exame de ultrassonografia do primeiro movimentos ativos do membro superior esquerdo
trimestre que evidenciou índice de pulsatilidade das (MSE), do ombro até a mão, reflexo de Moro
artérias uterinas acima do percentil 95. O risco ausente, ptose palpebral, enoftalmia e miose à
calculado para pré eclampsia pelo algoritmo da Fetal esquerda. O diagnóstico mais provável para esse
Medicine Foundation foi 1:100. Assinale conduta caso é:
mais adequada para o caso.
a) Osteoartrite séptica de ombro e cotovelo.
a) Iniciar nifedipina 40 mg. b) Tumor medular em nível cervical (C1-C2).
b) Reavaliar com 20 semanas. c) Paralisia obstétrica (plexo braquial) total.
c) Realizar Monitorização da Pressão Arterial. d) Miopatia Aguda de músculos do ombro e
d) Iniciar acido acetil salicílico 150 mg a noite. cotovelo.

59. Gestante 26 semanas, trouxe à consulta de pré-natal 63. PSD, 9 anos, sexo feminino, natural e procedente da
exame de ultrassonografia que evidenciou zona rural de Itacoatiara-AM, residente em área, sem
oligodrâmnia acentuada. Qual das alternativas rede de esgoto e sem tratamento de água. Queixa
podem representar esse achado? dores abdominais, apresenta-se apático e só quer
permanecer deitado. Ao exame, observa-se palidez
a) Atresia de esôfago cutânea, pele com aspecto amarelado, embora não
b) Síndrome de Potter esteja ictérico. Na ausculta cardíaca: sopro sistólico
c) Defeito aberto de Tubo Neural ++/6+, em foco mitral, sem irradiação, sem frêmito.
d) Síndrome de Turner Hemograma de urgência: Hg- 8,3g/dL; Ht-25%;
VCM- 63fl e RDW-21,5%. O diagnóstico mais
60. O exame obstétrico de uma gestante de 20 semanas provável e uma possível etiologia seria:
evidenciou altura uterina no apêndice xifóide. Qual
das alternativas podem ser responsáveis por esse a) Amenia Ferropriva secundária à Ancilostomíase.
achado? b) Anemia Megaloblástica secundária à dieta com
leite de cabra.
a) Diabetes gestacional c) Beta-talassemia secundária à erro inato do
b) Insuficiência placentária metabolismo.
c) Doença Hipertensiva específica da gravidez d) Anemia de doença crônica secundaria à Doença
d) Síndrome de Prunny Belly Inflamatória Intestinal.
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64. Pedro, 6 anos de idade, que desde os 8 meses de 68. Mãe, leva o filho Luís, de 12 meses de idade, a
idade, apresenta episódios de sibilância consulta de puericultura, ansiosa, efetuando
recorrente. No início da noite fez uso de alguns questionamentos, pois a criança ainda não
beclometasona inalatória em dose baixa, com anda, apesar de ficar de pé com apoio, falar a
auxílio de espaçador. Com piora do quadro, palavra “mamãe”, reconhecer o som do seu nome,
procurou o serviço de Emergência Pediátrica. Mãe dar tchau, bate palminhas, há 2 meses ele passou
relata que em todos os episódios anteriores foi a estranhar pessoas desconhecidas, tem
necessário o uso de corticoide (PREDNISOLONA) acordado a noite chorando e querendo
via oral, para resolução do quadro. Podemos permanecer com os pais, algo que não acontecia
considerar características, para prever, se a desde os 4 meses de vida, quando passou a ter
sibilância recorrente na criança, irá persistir na vida um sono mais tranquilo. Ela viu no Instagram que
adulta. Assinale a alternativa CORRETA. talvez fosse o caso de contratar uma Consultora
do Sono. Qual seria a sua orientação:
a) Diagnostico de alergia ao leite de vaca.
b) Primos de primeiro grau com diagnóstico de a) Lactente com provável diagnostico de terror
asma. noturno, com necessidade de avaliação com
c) Basofilia sanguínea maior de 3% (na ausência Neuropediatra e Consultora de Sono.
de parasitose). b) Lactente com sinais precoces de Autismo, com
d) Diagnostico de eczema em menores de 3 anos indicação de encaminhamento ao Neuropediatra
e diagnostico de rinite em menores de 3 anos. e inicio de Melatonina para auxiliar o sono.
c) Lactante com desenvolvimento esperado para a
65. Em qual das cardiopatias a seguir, pode ser idade, sendo necessário acolher as angústias da
observado hipoxemia grave: mãe e orientá-la que essas alterações são
normais.
a) Coarctação da Aorta – CoA d) Lactente com sinal de alerta para o
b) Transposição de Grandes Artérias - TGA desenvolvimento motor, com indicação para
c) Comunicação Intraventricular – CIV estímulo com fisioterapia motora e retorno em 4
d) Persistência de Canal Arterial- PCA semanas para reavaliação.

69. Clara, 8 meses, começou a frequentar a creche no

66. Pedro é recém-nascido a termo, com peso de 6º mês de vida, ao termino da Licença Maternidade
nascimento de 3 Kg, filho de mãe que descobriu de sua mãe. Há 7 dias, iniciou um quadro de coriza
HIV na 20ª semana de gestação. Iniciou uso de que inicialmente era hialina, evoluindo no 3º dia
TARV, assim que teve o diagnóstico. No momento para esverdeada, tosse, irritabilidade, febre que
do Parto, não havia registro da Carga Viral, após o durou cerca de 3 dias e posteriormente cedeu,
início da TARV. Qual a conduta mais adequada persiste ainda tosse, coriza e inapetência. Ao
com Pedro na maternidade e seguimento: exame, apresenta membrana timpânica direita
abaulada e intensa hiperemia. Sem outras
a) Coletar CV na sala de parto, aguardar resultado alterações. Qual seria a melhor conduta:
para iniciar TARV profilática por via oral e
encaminhar para seguimento, com coleta de a) Prescrever SULFAMETOXAZOL +
nova CV com: 14 dias, na 6ª e 12ª semana de TRIMETOPRINA pela facilidade da posologia.
vida. b) Prescrever PENICILINA BENZATINA devido à
b) Coletar CV na sala de parto, iniciar AZT, 3TC e melhor aderência ao tratamento.
RAL por via oral e encaminhar para seguimento c) Encaminhar ao Pronto Socorro para realizar raio
com coleta de nova CV com: 14 dias, na 6ª e 12ª x de seios da face.
semana de vida. d) Prescrever AMOXACILINA imediatamente
c) Coletar CV na sala de parto, iniciar AZT por via devido à baixa idade.
oral e encaminhar para seguimento com coleta
de nova CV com: 14 dias, na 6ª e 12ª semana de 70. Lactente de 1 ano, pesando 12 Kg, foi internado
vida. com quadro de diarreia e vômito com 48 horas de
d) Coletar CV na sala de parto, iniciar AZT, NVP por evolução. Ao exame, sinais clínicos de
via oral e encaminhar para seguimento com desidratação grave. Administrado na admissão,
coleta de nova CV com: 14 dias, na 6ª e 12ª Soro Fisiológico 20 ml/Kg em 30 minutos. Essa
semana de vida. opção terapêutica com Soro Fisiológico é?

67. Referente a Febre Hemorrágica da Dengue (FHD), a) Cloro/por litro da solução em valores próximos ao
qual é o fator determinante para o quadro da do plasma.
doença: b) Osmolaridade/por litro da solução tem valores
próximos a do plasma.
a) Extravasamento capilar c) Eletrólitos/por litro da solução em valores
b) Trombocitopenia próximos ao do plasma.
c) TAP prolongado d) Potássio/por litro da solução em valores
d) Tempo de sangramento anormal próximos ao do plasma.
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71. Mãe de uma criança de 5 anos, telefona para seu 76. Lactente 11 meses é internado para investigação
Pediatra, pois foi trocar a fralda da filha, encontrou diagnostica com quadro de dispneia, febre baixa,
pequenos vermes brancos, lembrando linhas edema facial, linfodenopatia e apresenta na
grossas, em grande quantidade no ânus e alguns maioria das crianças edema ocular indolor.
na vulva da menina. A transmissão e o ciclo deste Assinale a alternativa CORRETA.
parasita se fazem através do seguinte mecanismo:
a) Fixação ao complemento para tripanosoma.
a) Larva – pele – corrente sanguínea – intestino b) Biopsia aspirativa da medula para pesquisar de
delgado. leishmania.
b) Cesticerco – pele – eclosão – desenvolvimento – c) Pesquisa de plasmodium de sangue periférico.
intestino grosso. d) Testes sorológicos treponêmicos.
c) Ovo – deglutição – eclosão desenvolvimento –
77. Pré escolar de dois anos é levado a consulta por
intestino grosso. seus pais, por apresentar atraso de linguagem;
d) Ovo – deglutição – eclosão – ciclo pulmonar – perda do uso da fala, uso de palavras isoladas,
intestino delgado. reação ausente ou tardia quando chamam seu
nome, ausência de interesse social, brinca fazendo
72. Escolar 7 anos foi ao atendimento médico com movimentos estereotipados, evita contatos físicos
quadro de febre persistente há quatro semanas. e visuais. Nasceu de parto prematuro 32 semanas,
Os pais informaram que a menina já tinha ido permaneceu UTI neonatal por 6 semanas, devido
várias vezes ao médico sem diagnostico e que em sepse tardia, sem necessidade de ventilação
2 consultas foram medicadas com antibióticos sem mecânica. Exame físico normal, hipótese
melhora. Fala ainda que apesar da febre o diagnostica provável é:
paciente apresentava bom estado geral e que em
casa tinha 2 filhotes de cães. Exame físico: Menor, a) Carência Afetiva
bom estado geral, leucocitose, eosinofilia, b) Autismo
hepatomegalia, febre e sibilância. Assinale a c) Esquizofrenia
alternativa CORRETA. d) Surdez sensório neural

a) Leucemia eosinofilica 78. Pré-escolar 2 anos, sexo feminino com história de

b) Enterobíase febre, irritabilidade, atraso no crescimento, dor
c) Ascariadíase ósseo, proptose orbital, equimose periorbitarias.
d) Toxocariase Exame físico: Hipocorado, hematócrito: 29%,
Velocidade Hemossedimentação: 85mm, Rx de
tórax, massa volumosa no mediastino posterior de
73. Recém-nascido apresenta ambiguidade genital contornos irregulares com calcificações. Esse
caracterizada por hipospádia e criptorquidia. O quadro é sugestivo de:
nível sérico de 17 hidroxiprogesterona encontra-se
elevado. Qual a principal complicação? a) Tuberculose ganglionar
b) Pneumonia
a) Infecção urinaria c) Neuroblastoma
b) Esterilidade d) Cisto broncogênico
c) Distúrbio hidroeletrolítico Sódio e Potássio
d) Malformação renal 79. Escolar 10 anos sexo masculino, procura setor de
emergência de sua cidade por apresentar há 8 horas
74. Lactente 11 meses apresenta 3 dias significativo dor aguda vomito e edema escrotal. Ao exame: Bom
sangramento retal (aspecto geleia de groselha): estado geral, afebril, hidratado, fáceis de dor, escroto
RX: simples de abdômen normal. Para com edema e o testículo extremamente sensível para
confirmação diagnostica é necessário a realização examinar. Assinale a alternativa CORRETA.
de qual exame complementar?
a) Prescrever antibiótico oral e retornar com 72 horas.
a) Cintilografia com tecnécio – 99m b) Aplicar calor local, e elevar o testículo e observar
b) Clister opaco por 24 horas.
c) Trânsito de delgado c) Prescrever anti-inflamatório não hormonal, calor
d) Endoscopia digestiva alta local e retorno com 72 horas.
d) Internar para exploração cirúrgica imediata.
75. Lactente de 2 anos é levada a um Pronto Socorro por
80. Recém-nascido a termo 18 dias de vida, em
apresentar rouquidão e estridor de início súbito, após
aleitamento materno exclusivo, apresenta duas
refeição de aproximadamente três horas. Ao exame
semanas icterícia, hepatomegalia, vômitos,
físico: Bom estado geral, estridor respiratório, choro hipoglicemia, convulsões, irritabilidades, ganho de
rouco, ausência de esforço respiratório e ausculta peso insuficiente. Considerando a principal
sibilos. Qual melhor conduta? hipótese diagnostica, o tratamento indicado é:
a) Tomografia computadorizada a) Cirurgia de Kasai
b) Ressonância magnética b) Dieta isenta de lactose
c) Endoscopia digestiva c) Ganciclovir
d) Laringoscopia direta d) Antibióticos
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MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL Considerando os estágios motivacionais de
Prochaska e Diclemente, pode-se concluir que o
81. O., 22 anos, sexo masculino, comparece a uma paciente se encontra em qual estágio?
consulta em sua UBS com resultado de um teste
rápido de HIV que havia solicitado da enfermeira, a) Preparação
uma vez que começara um relacionamento b) Ação
recente e queria saber se “estava tudo bem”. O c) Pré-contemplativo
resultado do exame era: d) Contemplativo

83. M., 36 anos, homem, comparece à consulta de

TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE seguimento devido à sífilis; há 6 meses realizou
ANTICORPOS ANTI-HIV 1 E 2 tratamento com 3 doses de penicilina benzatina
(2.400.000 UI por semana durante 3 semanas) e
MÉTODO: Imunocromatografia faz acompanhamento com VDRL trimestral. Os
valores de VDRL detectados nos exames foram os
RESULTADO: Amostra REAGENTE para HIV seguintes:
Diagnóstico de sífilis: VDRL 1/128 (realizado
tratamento corretamente com 3 doses de
Ao ver este resultado você sentiu um frio na Penicilina benzatina)
barriga: preciso informar ao paciente que o exame 3º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/32
está reagente. E agora?” 6º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/8
Qual das alternativas a seguir descreve uma O paciente não realizou seu VDRL do 9º. Mês,
técnica correta para informar o resultado alterado retornando para consulta apenas no 12º. Mês após
do exame ao paciente? o tratamento inicial, com valor de VDRL de 1/64.
Considerado o padrão de VDRL da consulta mais
a) O médico deve procurar saber do paciente os recente, qual a melhor conduta a ser tomada?
motivos pelos quais ele quis fazer o exame de
HIV antes de informar o resultado. a) Deve ser mantido o acompanhamento com
b) A culpabilização do paciente é uma estratégia VDRL trimestral, uma vez que se trata de
apropriada para que o paciente use cicatriz sorológica.
medicações para HIV o mais brevemente b) O acompanhamento deve ser feito
possível. mensalmente, sendo tratado novamente caso
c) O médico, ao informar o resultado do exame, haja um valor semelhante.
deve utilizar entonação de voz de elevado c) Houve falha terapêutica, sendo indicado
conteúdo emocional, usando palavras e frases doxiciclina por via oral durante 30 dias.
que indiquem urgência e desespero, d) A elevação de duas ou mais titulações durante
considerado o quadro de diagnóstico de HIV do o seguimento significa necessidade de
paciente. retratamento com Penicilina Benzatina no
d) Após comunicar o resultado de teste de HIV mesmo esquema de 3 doses, uma por semana,
reagente, é dever do médico impedir a por 3 semanas (2.400.000 UI semanal).
acomodação das emoções do mesmo.
84. Cuidados Paliativos são definidos pela
82. F., 45 anos, homem, é seu paciente de longa data Organização Mundial de Saúde (OMS) como “uma
na sua UBS, realizando acompanhamento devido abordagem que melhora a qualidade de vida de
ao diagnóstico de Diabetes Mellitus do tipo 2 e pacientes e seus familiares, que enfrentam
Hipertensão Arterial Sistêmica. Faz uso de forma doenças que ameaçam a vida. Previne e alivia o
irregular de metformina, e vem apresentando sofrimento através da identificação precoce,
dificuldades no controle glicêmico. Durante a avaliação correta e tratamento da dor e outros
última consulta de rotina, ao ser questionado sobre problemas físicos, psíquicos, sociais, familiares e
hábitos e modificações de estilo de vida, espirituais”.
respondeu ao médico que “não tomava a Assinale a alternativa CORRETA a respeito dos
medicação sempre pois não precisava, uma vez Cuidados Paliativos e sua oferta na rede de saúde:
que não sentia nada, e que estava comendo carne,
sal, além de fumar, e nem tinha interesse em parar a) Por se tratarem de uma exclusividade do
pois era o prazer que ele tinha”. Seus exames e paciente oncológico, os Cuidados Paliativos
medidas antropométricas mostravam o seguinte: devem ser ofertados sempre no nível terciário.
Altura: 1,61; Peso: 115 kg; Glic. de jejum: 238 b) Os Cuidados Paliativos devem ser oferecidos
mg/dl; Hb. Glic: 8,8 mg/dl; PA=170 x 100 em todos os níveis de atenção, inclusive na
PA=170x100 Atenção Primária à Saúde.
Você perguntou se o paciente gostaria de c) Os Cuidados Paliativos oferecidos pelas
participar do grupo de atividades físicas da UBS, Equipes de Saúde da Família (ESF) são
ao que ele respondeu: “doutor, eu não vou nesse necessariamente de qualidade e resolutividade
grupo não porque não sou idoso e lá só tem velho inferiores àqueles ofertados pelo nível
(sic)”. hospitalar.
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PROVA DE RESIDÊNCIA MÉDICA – CERMAM 2022/2023_1 CONHECIMENTOS MÉDICOS GERAIS
d) A função das Equipes de Saúde da Família se a) Territorialização e Adstrição
restringe a identificar os pacientes com b) Equidade
necessidade de Cuidados Paliativos e c) Coordenação
referenciá-los ao nível hospitalar. d) Integralidade

85. Um estudo comparou, durante dez anos, a 88. Para que a Estratégia Saúde da Família tenha
mortalidade por câncer de mama em dois grupos seu funcionamento adequado, cumprindo seus
de mulheres que fizeram ou não o exame de princípios e diretrizes, é recomendado pela
mamografia de rastreamento, com a intenção de PNAB (2017), que:
avaliar o impacto do exame na redução do
desfecho ÓBITO. Ambos os grupos eram a) A população adscrita por equipe de saúde
compostos por 1000 mulheres. No primeiro grupo seja de 3500 a no máximo 5000 pessoas.
foi realizada mamografia a cada dois anos, e ao b) A equipe mínima seja composta por um
final do tempo de estudo houve 4 óbitos por câncer médico, preferencialmente da especialidade
de mama. O segundo grupo era composto também medicina de família e comunidade, um
por 1000 mulheres, sendo que neste grupo não foi enfermeiro, um dentista e técnicos de
realizada mamografia, sendo constatados 6 óbitos enfermagem.
por câncer de mama. Considerada a mortalidade c) As pessoas identificadas como fora da área
em ambos os grupos, podemos inferir que o de abrangência devem ser prontamente
Número Necessário a Tratar (NNT) da mamografia encaminhadas para unidades de saúde
para a prevenção do desfecho óbito, neste estudo, próximas ao endereço de residência a fim de
foi de: garantir seu acolhimento adequado.
d) Os profissionais da ESF deverão estar
a) 500 vinculados a apenas uma equipe de saúde da
b) 1000 família, devendo cumprir obrigatoriamente a
c) 50 carga horária de 40 horas semanais.
d) 100
89. A Atenção Domiciliar na Atenção Básica
86. Em Atenção Primária à Saúde há necessidade pertence à modalidade AD1, sendo um cuidado
constante de se lidar com o problema da que deve ser oferecido na seguinte situação:
polifarmácia, uma vez que existem muitos
pacientes com condições crônicas simultâneas a) Pessoas que têm a necessidade frequente de
que necessitam de manejo clínico apropriado. exames de laboratório de alta complexidade.
Qual das alternativas a seguir descreve uma b) Pessoas que possuam problemas de saúde
estratégia correta para se lidar com a polifarmácia compensados e com dificuldade de
na APS? locomoção até a unidade de saúde.
c) Apenas às pessoas que se encontram
a) Quando houver dois ou mais problemas de permanentemente acamadas, e que,
saúde, deve-se tentar usar um medicamento portanto, não podem se deslocar até a
que trate mais de uma condição unidade de saúde.
simultaneamente. d) Pessoas com necessidade de visitas
b) Mesmo que determinada expectativa de vida regulares, de frequência semanal, como a
seja alcançada, medicamentos de uso contínuo realização de curativos complexos.
deverão ser mantidos uma vez que serão
benéficos até o final da vida. 90. A atenção à saúde do idoso é uma das práticas
c) Quando determinado problema de saúde comuns em Atenção Primária à Saúde. Sobre a
estiver controlado, os fármacos devem ter sua saúde da população idosa, qual é a alternativa
dose mantida para controle dos sintomas, que melhor descreve os OBJETIVOS do cuidado
preferencialmente em dose plena. e seguimento do idoso em APS?
d) O uso simultâneo de até oito medicamentos
ainda não caracteriza polifarmácia, sendo a) A busca da cura fisiopatológica de todas as
necessária a revisão das necessidades e condições presentes no idoso.
efeitos adversos somente a partir desta b) A maior longevidade possível, independente
quantidade de fármacos. da funcionalidade.
c) A manutenção da autonomia, da
87. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a estratégia independência funcional, com extensão da
prioritária de expansão, consolidação e expectativa de vida ativa e melhora na
qualificação da Atenção Básica no Brasil. Dentro qualidade de vida.
da rede de atenção à saúde, a ESF tem o desafio d) A obtenção do melhor manejo farmacológico
de funcionar como um centro de comunicação possível, razão pela qual o cuidado ao idoso
entre os diversos pontos de atenção. Conforme a deve ser exclusivamente médico.
Política Nacional de Atenção Básica – PNA (2017),
assinale a diretriz que contempla esse papel:

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PROVA DE RESIDÊNCIA MÉDICA – CERMAM 2022/2023_1 CONHECIMENTOS MÉDICOS GERAIS
91. Os Conselhos de Saúde são instâncias de a) A busca da cura fisiopatológica de todas as
participação permanente com caráter deliberativo condições presentes no idoso.
compostos por: b) A maior longevidade possível, independente da
funcionalidade.
a) 50% de usuários, 25% de trabalhadores da c) A manutenção da autonomia, da independência
saúde e 25% de gestores. funcional, com extensão da expectativa de vida
b) 70% de trabalhadores da saúde, 15% de ativa e melhora na qualidade de vida.
gestores e 15% de usuários. d) A obtenção do melhor manejo farmacológico
c) 50% de gestores, 25% de usuários e 25% de possível, razão pela qual o cuidado ao idoso
trabalhadores da saúde. deve ser exclusivamente médico.
d) 70 % de usuários, 15% de trabalhadores da
saúde e 15% de gestores. 96. Em relação ao atendimento de adolescentes
vítimas de violência sexual, assinale a alternativa
92. “Atenção essencial à saúde baseada em CORRETA.
tecnologia e métodos práticos, cientificamente
comprovados e socialmente aceitáveis, a) As unidades de atenção primária não estão
tornados universalmente acessíveis a indivíduos e preparadas para atendimento de uma
famílias na comunidade a um custo que tanto a adolescente vítima de violência sexual.
comunidade como o país possam arcar em cada b) Adolescentes vítimas de violência sexual
estágio de seu desenvolvimento, um espírito de devem ser atendidas exclusivamente na
autoconfiança e autodeterminação”. presença da mãe.
O conceito descrito se refere à: c) O médico de família e comunidade deve
sempre referenciar a adolescente com urgência
a) Prevenção Primária ao ginecologista.
b) Método Clínico Centrado na Pessoa d) As unidades de saúde, em todos os níveis de
c) Estratégia Saúde da Família cuidado, devem estar capacitadas para o
d) Atenção Primária à Saúde atendimento e o cuidado de uma adolescente
vítima de violência sexual.
93. Qual dos atributos da Atenção Primária à Saúde
está relacionado com a existência de uma fonte 97. A, 26 anos, mulher, comparece à consulta na UBS
regular de atenção e seu uso ao decorrer do tempo queixando de disúria, polaciúria e dor suprapúbica
e tem vários benefícios, tais como, menor há 24 horas. Negou corrimento vaginal, febre ou
utilização de serviços, melhor atenção preventiva, lombalgia. É sexualmente ativa, namora um rapaz
menos referenciamento de pacientes e menos de 25 anos há 2 anos. Nega relação sexual com
hospitalizações? outros homens e refere que o namorado não tem
nenhum sintoma. Considerando a probabilidade
a) Coordenação do Cuidado pré-teste da hipótese diagnóstica mais provável,
b) Longitudinalidade que exame complementar você deveria solicitar
c) Integralidade para a implementação do tratamento adequado?
d) Atenção ao Primeiro Contato
a) Urina tipo I
94. A decisão compartilhada é um processo no qual b) Cultura de secreção vaginal
médico e pessoa decidem juntos sobre c) Não há necessidade de exames
tratamentos, exames, manejo e suporte, levando complementares
em conta as preferências da pessoa e as melhores d) Urinocultura com antibiograma
evidências disponíveis.
Em qual dos componentes do Método Clínico 98. Carlos, 32 anos, vai à UBS para uma consulta
Centrado na Pessoa podemos fazer uso da médica e o médico faz o seguinte registro SOAP
decisão compartilhada? da consulta:
S: Há 2 semanas vem sentindo dor de cabeça
a) Elaborando um Plano Conjunto de Manejo dos diariamente, com discreta melhora após uso de
Problemas. analgésico. Está com medo de ter pressão alta,
b) Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência pois sua mãe faleceu de infarto.
da Doença. O: BEG, LOTE; exame físico sem alterações. PA:
c) Entendendo a Pessoa como um todo. 150x90
d) Intensificando a relação entre a pessoa e o A: HAS?
médico. Cefaleia
Medo de ter HAS
95. A atenção à saúde do idoso é uma das práticas P: Controle ambulatorial de PA
comuns em Atenção Primária à Saúde. Sobre a Retorno após controle de PA
saúde da população idosa, qual é a alternativa que Orientações sobre HAS
melhor descreve os OBJETIVOS do cuidado e
seguimento do idoso em APS? Sobre o registro acima, pode-se afirmar que o:

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a) S está incorreto
b) O está correto
c) A está correto
d) P está incorreto

99. Você foi convidado pelo secretário de saúde para

ser consultor na implementação de um teste de
rastreamento de uma determinada doença cuja
prevalência é de 1% na população de seu
município, que é de 5000 habitantes. Ao fazer uma
revisão da literatura, você constata que o teste
proposto possui uma sensibilidade de 50% e uma
especificidade de 90%. Considerando os dados,
você conclui que para cada exame realizado que
seja verdadeiro positivo haverá um número de
testes falso positivos de aproximadamente:
(não considerando casa decimal)

a) 19
b) 25
c) 495
d) 4950

100. Com relação aos modelos Flexneriano e

Dawsoniano complete a segunda coluna:
1- Modelo Flexneriano ( ) Integração da
medicina curativa e
medicina preventiva.

2- Modelo Dawnsoniano ( ) Negação da

determinação social da
saúde.

( ) Visão centrada em
partes do corpo
humano.

( ) Nível primário de
atenção como porta de
entrada.

( ) Modelo
hospitalocêntrico.

( ) Integração do cuidado.

A sequência CORRETA é:

a) 1–2–1–1–1–2
b) 2–2–2–1–1–1
c) 1–2–1–1–2–1
d) 2–1–1–2–1–2

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