EXTENSIVO

Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.

01 - Homem branco, 20 anos de idade, comparece ao pronto atendimento e refere pele vermelha
e coceira no corpo todo há 3 dias. Há 1 mês, após acidente automobilístico apresentou
convulsão tônico-clônica generalizada, foi avaliado pelo neurologista que prescreveu
fenitoína. Apresenta ao exame físico: exantema generalizado, febre de 38°C; adinamia e não
tem lesões nas mucosas. Qual é a conduta inicial?
A) Suspender a fenitoína e solicitar hemograma, monitorar funções hepática e renal.
B) Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma e RX de tórax, iniciar corticoterapia
oral.
C) Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma e RX de tórax e iniciar corticoterapia
tópica.
D) Manter fenitoína, solicitar eletrocardiograma, hemograma e monitorar função renal.
E) Suspender fenitoína, solicitar eletroencefalograma, eletrocardiograma e iniciar
corticoterapia intravenosa.

02 - Paciente de 38 anos desenvolve quadro de intolerância à glicose, obesidade central,

osteoporose, amenorreia e hipertensão arterial sistêmica durante os últimos 12 meses. O exame
inicial para investigar esse quadro deve ser dosagem de:
A) Cortisol plasmático basal.
B) Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
C) Cortisol livre em amostra matinal de urina.
D) Cortisol plasmático após dose noturna de dexametasona.

03 - As pneumonias são infecções pulmonares extremamente comuns. A classificação clássica

(pneumonias comunitárias, hospitalares e associadas à ventilação mecânica) considera os agentes
etiológicos como sua principal diferença. Entretanto, nos dias atuais, essa divisão vem sendo
comprometida pela quantidade cada vez maior de germes resistentes a antibióticos, geralmente usados
para as pneumonias comunitárias. Diante desse relato, assinale a afirmativa
CORRETA.
A) Streptococcus pneumoniae e Klebsiella pneumoniae são considerados agentes etiológicos
típicos das pneumonias.
B) Agentes atípicos como Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma
pneumoniae estão entre os agentes etiológicos mais comuns.
C) Os vírus são agentes etiológicos incomuns e o uso de antivirais são obrigatórios em
quase todos os casos.
D) A melhor forma de detectar e definir os agentes etiológicos associados as pneumonias é a
bacterioscopia pelo Gram com cultura da amostra do escarro, principalmente nos germes
atípicos.
E) Não é comum a associação de pneumonia por Staphylococcus aureus e o vírus influenza, sendo
aquele agente etiológico descartado na determinação da terapia empírica de pneumonia
secundária à gripe.

04 - Paciente, 68 anos, com câncer de mama, chega no PS sonolenta, desidratada, tendo sido
realizado ECG que mostrou um BAV de primeiro grau e um QT curto a PA = 12/8 e FC = 60. Qual
das drogas abaixo deve ser suspensa?
A) Sinvastatina.
B) Anlodipina.
C) Metformina.
D) Hidroclorotiazida.
S I M U L A D O 2020

05 - Jovem, 21 anos, estudante de medicina, previamente hígido, durante treinamentos físicos

intensos para um campeonato de futebol, apresentou icterícia, sendo alertado pelos seus
colegas. Não apresentava qualquer sintomatologia, mas procurou atendimento médico
especializado. O exame físico não revelou anormalidades, com exceção à icterícia previamente
relatada. Foram solicitados exames laboratoriais, cujos resultados estão apresentados a
seguir: hemoglobina = 13,5 g/dl; hematócrito = 41,2%; leucócitos = 4.550/mm³; plaquetas =
188 mil/mm³; reticulócitos: normais; potássio = 4,2 mEq/L; sódio = 142 mEq/L; proteína C-
reativa = 0,12 mg/dl; AST = 14 U/L; ALT = 29 U/L; bilirrubinas totais = 2,8 mg/dl (BD = 0,4
mg/dl; BI = 2,4 mg/dl); gama GT = 42 U/L; albumina = 4,5 g/dl; amilase = 78 mg/dl; anti-
HBsAg: reagente; HBsAg: não reagente; anti-HBc total: não reagente; anti-HCV: não reagente;
CPK = 240 U/L. Foi realizada também ultrassonografia de abdome, que não evidenciou
anormalidades. No retorno com seu médico, o jovem não se encontrava mais ictérico. O
diagnóstico mais provável é:
A) Síndrome de Crigler-Najjar.
B) Síndrome de Gilbert.
C) Hepatite por vírus B subclínica.
D) Hepatite transinfecciosa.
E) Microesferocitose.

06 - Mulher de 26 anos comparece em unidade de saúde de Santo André (São Paulo) sem agendamento,
por estar preocupada, pois no dia anterior realizou atividade sexual com um homem, sem fazer uso
de preservativo do tipo barreira (ela faz uso de pílula anticoncepcional). A relação ocorreu há
48 horas, e ela não sabe informar a sorologia do parceiro, foi um encontro único e não mantiveram
contato. Ela não tem queixas clínicas nem alterações ao exame físico. Em relação à conduta de
profilaxia de pós-exposição ao HIV, a opção CORRETA é:
A) Realizar o teste rápido para HIV, e em caso negativo, encaminhar para serviço de
referência para a profilaxia de pós-exposição.
B) Realizar o teste rápido para HIV, e em caso de resultado positivo, encaminhar para
serviço de referência para a profilaxia de pós-exposição.
C) Iniciar a profilaxia de pós-exposição ao HIV em serviço de referência, sem precisar
aguardar o resultado do teste rápido para HIV.
D) Iniciar a profilaxia de pós-exposição ao HIV em serviço de referência, somente se além
do teste rápido da paciente, for obtido o do parceiro.

07 - A gota é uma anomalia do metabolismo de ácido úrico que resulta em deposição de cristais de
urato em determinados tecidos. Essa doença apresenta incidência maior em homens com histórico
familiar pregresso. Em relação à gota, analise as assertivas abaixo.
I. Os cristais podem depositar-se em articulações.
II. Acometimento renal pode ocorrer por nefrolitíase e nefrite intersticial.
III. Entre as condições que geram hiperuricemia podem-se citar: alcoolismo, psoríase, fármacos
tuberculostáticos e diuréticos.
É CORRETO o que se afirma em:
A) I, apenas.
B) III, apenas.
C) I, II apenas.
D) I, II e III.

08 - Pacientes com as seguintes condições clínicas: úlcera gástrica, ressecção do íleo

terminal e câncer metastático do pulmão podem apresentar anemia. O subtipo de anemia mais
provável de aparecer em cada patologia é:
A) Anemia ferropriva, anemia megaloblástica, anemia de doença crônica.
B) Anemia ferropriva, anemia de doença crônica, anemia megaloblástica.
C) Anemia de doença crônica, anemia megaloblástica, anemia ferropriva.
D) Anemia megaloblástica, anemia de doença crônica, anemia ferropriva.

09 - Enferma, 42 anos, etnia negra, é admitida com quadro de eritema nodoso, linfadenopatia
hilar bilateral à radiografia de tórax e resposta negativa à prova de tuberculina. Tal quadro
sugere, principalmente:
A) Criptococose.
B) Amiloidose.
C) Sarcoidose.
D) Histoplasmose.
E) Tuberculose.
S I M U L A D O 2020

10 - Assinale a assertiva CORRETA em relação à pericardite aguda.

A) O sintoma mais comum da pericardite é a dor torácica que piora com a inspiração.
B) A inflamação do pericárdio apresenta grandes alterações fisiopatológicas
independentemente da quantidade de líquido acumulado.
C) Nos casos de aumento da área cardíaca ao RX de tórax, não há indicação de fazer
ecocardiograma.
D) No Eletrocardiograma (ECG), a bradicardia é um sinal importante de derrame pericárdico.
E) O tratamento sempre inclui o uso de um antibiótico com boa concentração no pericárdio,
como uma cefalosporina, por exemplo.

11 - Homem, 38 anos, investigado síndrome diarréia crônica, apresentando infecção urinária

de repetição; exame radiológico mostra gás na bexiga. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Doença diverticular complicada.
B) Tumor de cólon.
C) Doença de Crohn.
D) Retocolite ulcerativa.
E) Nenhuma das alternativas acima.

12 - Mulher de 27 anos com diagnostico de sinusite bacteriana aguda, foi prescrita com
amoxicilina-clavulanato por 14 dias. Fez uso de paracetamol 500 mg de 8/8h no primeiro dia.
Iniciou quadro de prurido intenso após 14 dias do término do tratamento antibiótico, além de
surgimento de icterícia. Seus exames apresentavam bilirrubinas totais = 8,4, sendo bilirrubina
direta = 7,6; GGT = 780; FAl = 380; TGO = 102; TGP = 93, albumina = 3,7; TAP = 78%. Qual o
diagnóstico mais provável e conduta?
A) Hepatite por paracetamol e listar para transplante hepático.
B) Hepatite por paracetamol e iniciar de acetilcisteína.
C) Hepatite por paracetamol e iniciar prednisona 1 mg/kg.
D) Hepatite por clavulanato e tratar o prurido.
E) Hepatite por amoxicilina e listar para transplante hepático.

13 - Paciente de 34 anos de idade, puerpério tardio, iniciou uso de anticoncepcional oral há

15 dias, apresenta cefaleia de moderada intensidade há 3 dias, com piora progressiva da dor.
Hoje relata cefaleia holocraniana opressiva, EVA (Escala Visual Analógica) 10/10, associada
a turvação visual bilateral. Os principais diagnósticos diferenciais são, EXCETO:
A) Cefaleia em salvas.
B) Hemorragia subaracnóidea.
C) Trombose venosa cerebral.
D) Pseudotumor cerebral.

14 - Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira sobre os achados clínicos das
patologias enumeradas na coluna da esquerda, e ao final responda o que se pede:
1. Artrite gonocócica;
2. Crioglobulinemia;
3. Henoch-Schönlein;
4. Gota.

( ) Habitualmente inicia acometendo uma articulação como a primeira metatarsofalangiana.

Alguns pacientes podem ter um único episódio, porém a maioria deles terá episódios recorrentes
com intervalos sem sintomas;
( ) Uma única articulação é acometida (quadril, joelho, tornozelo e punho), mas pode
apresentar quadro de artrite migratória na sua forma disseminada assim como rash e alterações
cutâneas típicas;
( ) Apresenta-se com quadro de púrpura palpável, frequentemente associado à positividade do
vírus C, podendo ter alteração do sedimento urinário;
( ) Apresenta-se com quadro de púrpura palpável em membros inferiores simétrica associado à
dor abdominal e hematúria.
Marque a alternativa que contenha a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para
baixo:
A) 1, 4, 2, 3.
B) 4, 1, 3, 2.
C) 4, 3, 1, 2.
D) 4, 1, 2, 3.
S I M U L A D O 2020

15 - Paciente de 52 anos, etilista, procurou atenção básica em com queixa de dermatite com
lesões hipercrômicas, descamativas e pruriginosas em área de exposição solar, há cerca de 2
meses, associado à diarreia recorrente e alterações de comportamento com períodos de depressão
e insônia. O quadro clínico é sugestivo de:
A) Deficiência de Tiamina (vitamina B1) - beribéri.
B) Deficiência de Niacina (vitamina B3) - pelagra.
C) Deficiência de Cianocobalamina (vitamina B12).
D) Deficiência de Ácido Fólico (vitamina B9).

16 - Presença de trombose venosa profunda de segmento femoral do membro inferior esquerdo em

paciente do sexo feminino que após pesquisa confirmou-se presença de mutação do fator V de
Leiden. Mesmo com tratamento adequado, em uma semana, evoluiu com plegia à esquerda e palidez
em membro inferior esquerdo com pulso femoral palpável e ausência de pulsos distais. Qual
hipótese diagnóstica?
A) Phlegmasia cerulea dolens devido extensão trombose de veia femoral esquerda.
B) Embolização devido a forame oval patente.
C) Dissecção aguda da aorta.
D) Obstrução aguda da artéria ilíaca comum esquerda.
E) Trombose aguda de artéria femoral esquerda.

17 - Homem, 45 anos, alcoolista, D4 de internamento hospitalar com diagnóstico de pancreatite

aguda, apresenta-se apático, sonolento, pele fria, PA = 085/40 mmHg; FC = 145 spm, diurese
de 20 ml na última hora. Na gasometria arterial foram verificados os seguintes resultados:
pH = 7,15; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; bicarbonato = 15 mEq/L; BE = -9; SatO2: 92%; Na
= 145 mEq/L, K+ = 6,1 mEq/L, Cl- = 118 mEq/L. Qual a melhor hipótese diagnóstica? (Medicina
Interna - Harrison - 19.ed. Parte 2, Seção 7.)
A) Alcalose hiperclorêmica.
B) Acidose metabólica.
C) Acidose metabólica com ânion-gap diminuído.
D) Alcalose respiratória.
E) Acidose metabólica + hipoxemia.
S I M U L A D O 2020

18 - Paciente do sexo masculino, de 57 anos, apresenta quadro de dispneia aos esforços

habituais há dois meses. O mesmo apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica,
tabagismo 30 maços/ano e dislipidemia. Realizou ecocardiograma e eletrocardiograma de repouso
sem alterações significativas. O teste ergométrico solicitado foi interrompido no 2° minuto
do protocolo de Bruce por dispneia desproporcional ao esforço. O eletrocardiograma do pico
do esforço encontra-se representado abaixo:

Em relação a esse caso e considerando o resultado do eletrocardiograma, constata-se que:

A) As alterações eletrocardiográficas sugerem área isquêmica significativa e está indicada
a cinecoronariografia.
B) O teste é positivo para isquemia miocárdica, porém não há alto risco, devendo ser solicitado
ecocardiograma sob estresse farmacológico para confirmação e identificação da artéria
responsável pela isquemia.
C) A angiotomografia de coronárias associada ao estresse farmacológico com dipiridamol deve
ser solicitada para confirmação do diagnóstico de obstrução coronária.
D) O teste é positivo para isquemia miocárdica, com alterações em parede anterolateral,
indicando realização de cinecoronariografia para angioplastia de lesão em artéria
circunflexa.

19 - Portador de tuberculose pulmonar, com boa resposta inicial ao tratamento com o esquema
I, começa a apresentar parestesias em queimação em extremidades. Qual a conduta recomendada
nesta situação?
A) Suspender etambutol.
B) Prescrever piridoxina.
C) Suspender isoniazida.
D) Suspender pirazinamida.
E) Prescrever vitamina B12.

20 - Homem, 36 anos, com quadro há dois meses de edema gravitacional de membros inferiores,
dor lombar bilateral não relacionada aos movimentos e dispneia aos moderados esforços. Ao
exame, PA = 164 x 112 mmHg. Sumário de urina mostrando piúria (20 piócitos por campo),
hematúria (30 hemácias por campo) e proteinúria ++. Proteinúria de amostra isolada = 650 mg/g
de creatinina. Creatinina sérica = 0,8 mg/dl. Para investigação etiológica do quadro e
determinação do manejo, o exame melhor indicado nesse caso é:
A) Biópsia renal.
B) Doppler de artérias renais.
C) Doppler de veias renais.
D) Tomografia de vias urinárias.
E) Urinocultura.
S I M U L A D O 2020

21 - Gestante de 24 semanas vem para consulta de rotina pré-natal. A ultrassonografia

morfológica evidenciou feto feminino, único, artéria umbilical única e polidrâmnio, sem
visibilização de bolha gástrica. O diagnóstico é:
A) Atresia de esôfago sem fístula.
B) Atresia de primeira porção duodenal.
C) Coristoma.
D) Fístula em H.
E) Atresia de esôfago com fístula distal.

22 - Homem, 78 anos, com queixa de dor à deambulação bilateral, porém mais intensa em membro
inferior esquerdo há 20 anos. Há 4 horas apresentou dor súbita em pé direito, frialdade e
parestesia. É portador de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo ativo. Ao exame físico:
bom estado geral, corado e hidratado. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, PA: 180 x 100 mmHg
e frequência cardíaca de 67 bpm. Exame físico vascular: presença de pulsos femorais
bilaterais, porém ausência de pulsos poplíteos ou mais distais bilateralmente. O pé direito
está frio, com perda sensitiva, porém sem fraqueza muscular e sinal Doppler arterial ausente
neste pé. Apresenta ainda cianose não fixa de pododáctilos em pé direito. Não há lesões
tróficas. Qual o diagnóstico e a melhor conduta?
A) Obstrução arterial crônica agudizada. Deve-se iniciar anticoagulação e, se não houver
melhora em 24 horas, está indicada exploração arterial.
B) Obstrução arterial crônica com isquemia crítica. Paciente deve ser internado e
solicitado inicialmente um ultrassom arterial que auxiliará na estratégia cirúrgica.
C) Obstrução arterial aguda de provável origem trombótica em paciente com doença arterial
crônica subjacente. Deve ser iniciado antiagregação e anticoagulação imediatas e realizado
um exame de imagem inicialmente.
D) Doença arterial obstrutiva periférica com claudicação limitante e embolia aguda
sobrejacente em membro mais sadio. Está indicado trombólise e exploração cirúrgica para
realização de tromboembolectomia à Fogarty.

23 - Mulher, 36 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dor abdominal, náusea e

inapetência há 2 dias, após realização de endoscopia digestiva alta. Realizada polipectomia,
na segunda porção do duodeno face posterior. Exame físico: PA = 89 x 68 mmHg; FC = 126 bpm;
FR = 20 irpm; T = 37,8°C; anictérica; abdome: plano, flácido, dor a palpação profunda em
epigástrio, sem descompressão brusca dolorosa, sinais de Murphy e Blumberg ausentes. O exame
complementar do abdome e o resultado esperado são:
A) Colangiopancreatografia; edema de pâncreas.
B) Exame radiográfico simples; pneumoretroperitônio.
C) Tomografia computadorizada; pneumoperitônio.
D) Esôfago-estômago-duodeno contrastado; área cicatricial com estenose.

24 - A gastrostomia endoscópica percutânea é contraindicada em caso de:

A) Estenose pilórica severa.
B) Laparotomia exploradora prévia.
C) AVC por rotura de aneurisma cerebral.
D) Derivação ventriculoperitoneal presente.

25 - Qual das respostas abaixo é FALSA para o controle neuroendócrino da resposta

inflamatória?
A) Os glicocorticoides naturais e sintéticos, como a hidrocortisona e a dexametasona, são
agentes anti-inflamatórios potentes.
B) Os glicocorticoides modulam a secreção de citocinas e quimiocinas por linfócitos,
macrófagos e outros tipos de células.
C) A norepinefrina é um neurotransmissor libertado pelos terminais de neurônios pós-
ganglionares simpáticos.
D) A produção de cortisol é regulada pelo SNC através do eixo hipotálamo-hipófise.
E) A epinefrina é um hormônio secretado pelas células cromafins do córtex adrenal.

26 - Um homem de 56 anos deu entrada na emergência, após muitos episódios de vômitos, com quadro
de dor torácica baixa, rigidez abdominal, enfisema subcutâneo e hipotensão. A radiografia de tórax
mostrou derrame pleural à esquerda e pneumomediastino. O diagnóstico é:
A) Síndrome de Mallory-Weiss. D) Ruptura de varizes de esôfago.
B) Acalásia. E) DRGE agudizada.
C) Síndrome de Boerhaave.
S I M U L A D O 2020

27 - A acalasia afeta principalmente mulheres jovens e tem diferentes causas. Os sintomas

clássicos são disfagia, regurgitação e perda ponderal. O tratamento clínico pode oferecer
alívio em curto prazo. Nesse caso, o procedimento de escolha, com efeito mais duradouro, para
o tratamento da acalasia é:
A) Esofagectomia endoscópica.
B) Miotomia endoscópica peroral.
C) Miotomia de Heller modificada via laparoscopia.
D) Esofagogastrectomia modificada via laparoscopia.

28 - De acordo com a classificação de Johnson, as úlceras gástricas localizadas somente na

pequena curvatura são do tipo:
A) I.
B) II.
C) III.
D) IV.

29 - Segundo a regra dos nove utilizada para pacientes queimados, qual seria a estimativa da
extensão da queimadura pela área de superfície corporal para um paciente adulto, com
queimaduras envolvendo toda a cabeça e tronco anterior?
A) 09%.
B) 18%.
C) 27%.
D) 36%.

30 - Paciente masculino, 20 anos, vítima de atropelamento, dá entrada no PS com quadro de

dor torácica e taquidispneia. Encontra-se taquicárdico e normotenso. Realiza um raio X de
tórax no leito que evidencia área de contusão pulmonar bilateral, maior à esquerda. Assinale
a assertiva que contenha o tratamento inicial para este paciente.
A) Toracotomia anterolateral esquerda.
B) Drenagem torácica fechada bilateral.
C) Drenagem torácica fechada à esquerda.
D) Monitorização, oxigenoterapia e controle adequado da dor.
E) Intubação orotraqueal, reanimação volêmica agressiva com solução cristaloide e pronação.

31 - A técnica de Lichtenstein é o padrão-ouro no tratamento cirúrgico das hérnias inguinais,

tendo taxas baixas de recidiva e ampla aplicabilidade. Principal causa de recidiva da hérnia
no doente submetido a essa técnica:
A) A abertura na tela para passagem do cordão espermático.
B) A existência de hérnia crural, não identificada no momento da operação.
C) Não utilização da tela.
D) Uso de tela de material absorvível.
E) Defeito técnico na fixação da tela no púbis, medialmente.

32 - Um paciente de 57 anos de idade foi encaminhado ao pronto‐socorro após ter sido vítima
de explosão em ambiente fechado, com inalação de monóxido de carbono, e arremessado contra
um pilar. Queixa‐se de muita dor abdominal, está agitado, com ultrassom FAST positivo,
Glasgow de 14, frequência cardíaca de 156 bpm; pressão arterial de 80 x 60 mmHg e má
perfusão periférica. A avaliação das queimaduras mostrou superfície de área queimada maior
que 70%. Com base nessa situação hipotética, a prioridade no atendimento inicial do
paciente será realizar:
A) Laparotomia exploradora, devido ao FAST positivo, se o paciente estiver instável
hemodinamicamente.
B) Reposição volêmica pela regra de Parkland, devido à extensa queimadura.
C) Tomografia de corpo inteiro para melhor avaliação das lesões.
D) Drenagem de tórax para tratar o pneumotórax do paciente.
E) Intubação orotraqueal para proteger a via aérea do paciente.

33 - Em relação ao estadiamento do carcinoma de esôfago, o tumor que invade, mas não

ultrapassa a camada muscular própria é considerado como:
A) T1a.
B) T1b.
C) T2.
D) T3.
S I M U L A D O 2020

34 - Sobre as infecções em áreas cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:

I- A manutenção da normotermia e da fração de oxigênio inspirado (FiO₂) em 80% ou mais,
durante a cirurgia reduz a taxa de infecção do sítio operatório;
II- O paciente deve receber antibiótico profilático venoso até no máximo 30 minutos após
iniciado o procedimento;
III- O Staphylococcus aureus é um dos patógenos mais prováveis nas infecções incisionais após
cirurgias limpas;
IV- A raspagem prévia dos pelos abdominais diminui a possibilidade de infecção.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A) I, II e III apenas.
B) II e III apenas.
C) I, III e IV apenas.
D) I e III apenas.

35 - Paciente do sexo feminino, 34 anos, hígida até então, vem apresentando há seis meses
dor epigástrica, saciedade precoce e vômitos, associados a emagrecimento de 7 kg. Endoscopia
digestiva alta revelou estômago de paredes espessadas, não distensíveis e lúmen reduzido,
sem alterações evidentes na mucosa gástrica. Tomografia computadorizada de abdome e pelve
(com contraste venoso e oral) mostrou infiltração tumoral difusa da parede gástrica, ascite
volumosa, espessamento peritoneal, omental-cake e massa ovariana à direita. O diagnóstico
MAIS PROVÁVEL é:
A) Câncer gástrico do tipo Borrmann I.
B) Carcinoma gástrico do tipo intestinal de Laurén (tumor bem diferenciado).
C) Linfoma gástrico do tipo MAL T.
D) Neoplasia gástrica com tumor de Krukenberg.

36 - Paciente do sexo masculino, 48 anos, 75 kg, engenheiro, foi submetido a hepatectomia

direita com duração de cinco horas. Houve sangramento considerável no peroperatório com
necessidade de hemotransfusão. Foi utilizada, como antibiótico profilático, cefazolina, com
repique na quarta hora. Não foram administradas doses pós-operatórias. Em relação a esse caso
e ao uso de antibiótico profilático em cirurgia, assinale alternativa CORRETA.
A) Além de desnecessário, o repique aumentou os riscos de alteração da microbiota e de
indução de resistência.
B) Deveria ter sido associado antibiótico bacteriostático devido à manipulação de vias
biliares.
C) O antibiótico profilático deveria ter sido prolongado por 24 horas devido à magnitude da
operação.
D) O sangramento excessivo pode ter interferido na eficácia do antibiótico profilático.

37 - Sobre as infecções do sítio cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A fonte mais comum dos micro-organismos nessas infecções é exógena.
B) Podem ser divididas em superficial, profunda e espaço orgânico.
C) O patógeno mais comumente associado à infecção é o Staphylococcus aureus.
D) As infecções de sítio cirúrgico ocorrem mais comumente de cinco a seis dias após a
cirurgia.

38 - Um paciente de 54 anos foi internado à noite para realizar procedimento cirúrgico de

grande porte (gastrectomia total) na manhã seguinte. Tem relato de ser diabético em uso de
hipoglicemiante oral (sulfonilureia) e trouxe o resultado (ainda não checado pela equipe
assistente) de hemoglobina A1c realizado há uma semana (7%), a função renal era normal. A
cirurgia está prevista para ocorrer às 11 horas da manhã seguinte. Como deve ser a conduta
do médico plantonista quanto às orientações pré-operatórias desse paciente?
A) Suspender a sulfonilureia e prescrever insulina de curta duração sob demanda.
B) Suspender a cirurgia com base no valor de HbA1c e risco de complicações.
C) Prescrever o hipoglicemiante oral com pouca água na manhã do procedimento.
D) Prescrever insulina de longa duração na véspera da cirurgia e suspender a sulfonilureia.
S I M U L A D O 2020

39 - Paciente do sexo masculino, 30 anos, tabagista, será submetido à cirurgia eletiva de

herniorrafia inguinal unilateral. Na avaliação pré-anestésica, negou uso de medicações,
alergias, doenças em tratamento e procedimentos cirúrgicos anteriores; apresenta-se
assintomático no momento. Exame físico sem alterações e exames laboratoriais básicos
(hemograma, coagulograma, função renal e hepática) normais. Qual a classificação do estado
físico deste paciente segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA)?
A) ASA I.
B) ASA II.
C) ASA III.
D) ASA I-E.

40 - Mulher de 24 anos, vítima de atropelamento por motocicleta, é admitida em centro

hospitalar de trauma. Encontra-se com via aérea pérvia, murmúrios vesiculares presentes e
simétricos, frequência cardíaca = 90 bpm; pressão arterial = 115 x 75 mmHg; tempo de enchimento
capilar normal, consciente, orientada, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Dor abdominal em
flanco e hipocôndrio esquerdos. Realizada tomografia de abdome, demonstrada a seguir.

As demais fases do exame não trouxeram informações adicionais. Qual a conduta?

A) Laparotomia para esplenectomia.
B) Laparotomia para controle de danos.
C) Tratamento não operatório.
D) Laparoscopia para hemostasia.

41 - Lactente masculino, 3 meses de vida, está em consulta ambulatorial de rotina. Tem antecedente
de prematuridade de 34 semanas de gestação, devido a pré-eclâmpsia e trabalho de parto prematuro,
tendo nascido com peso de 1.820 g, adequado para a idade gestacional. Nasceu bem, sem necessidade
de manobras de reanimação, permaneceu internado por 15 dias para tratamento de icterícia por
incompatibilidade ABO e para ganho de peso. Atualmente a criança tem estatura de 59 cm e peso de
4.700 g (ambos no percentil 50 pela idade gestacional corrigida), tendo ganhado 32 g por dia desde
a última consulta. Alimenta-se de seio materno complementando com fórmula infantil adequada para
idade (30 ml, 7 vezes ao dia). Nega intercorrências desde o nascimento. Na semana passada, colheu
hemograma que veio com Hb = 10,0 g/dl, Ht = 30,0%, VCM = 82 fl, RDW = 14,1%, com leucócitos e
plaquetas sem alterações. Tendo em vista os dados apresentados, qual a recomendação da diretriz
mais recente de Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP – 2018) sobre o uso de sulfato ferroso para
este paciente?
A) Oferecer na dose de 4 mg/kg/dia com hemograma de controle em 4 semanas.
B) Iniciar apenas após completar 6 meses de idade corrigida.
C) Oferecer na dose de 2 mg/kg/dia até completar 1 ano de idade.
D) Iniciar apenas se deixar de receber fórmula infantil adequada para idade.
S I M U L A D O 2020

42 - Menino, 3a, é trazido ao pronto-socorro por dor no membro inferior direito e dificuldade
para deambular há 1 dia. Nega febre. Antecedente familiar: irmão com quadro de resfriado há
10 dias. Exame físico: T = 36,8°C; FR = 16 irpm; FC = 90 bpm; membros: limitação a rotação
interna e externa do quadril direito, não realiza extensão completa do membro inferior
direito. O diagnóstico é:
A) Febre reumática.
B) Doença de Legg-Calvé-Perthes.
C) Sinovite transitória.
D) Artrite idiopática juvenil.

43 - Menino, 8 anos de idade, apresenta quadro de odinofagia e febre de até 39°C há 2 dias.
Nega tosse ou coriza. Sem queixas gastrointestinais ou urinárias. Sem comorbidades prévias.
Ao exame, a criança está em bom estado geral e na oroscopia apresenta amígdalas hiperemiadas
e hipertrofiadas, com petéquias em palato. Linfonodos fibroelásticos, de até 1 cm palpáveis
em cadeia cervical anterior e posterior. Sem outras alterações significativas ao exame
clínico. Foi colhida uma pesquisa rápida de estreptococo, com resultado negativo. Então, foi
optado por colher um cultura de orofaringe, prescrito apenas medicações sintomáticas e
orientado retorno obrigatório em 72 horas, para checar o resultado da cultura e decidir sobre
a necessidade de antibioticoterapia. Pensando na profilaxia de febre reumática, pode-se
afirmar que:
A) A conduta é inadequada, pois o antibiótico deve ser introduzido nas primeiras 72 horas
dos sintomas para garantir a prevenção de febre reumática.
B) A conduta não influenciará na prevenção de febre reumática, pois se a pesquisa rápida de
estreptococo veio negativa, logo, este risco está excluído.
C) A conduta é adequada, pois para garantir a prevenção de febre reumática, o antibiótico
pode ser introduzido até o 9° dia de doença.
D) A conduta não terá nenhuma relação com a prevenção de febre reumática, pois o quadro é
típico de mononucleose infecciosa.
E) A conduta é inadequada, pois deve ser prescrita imediatamente penicilina benzatina para
o caso índice e para todos os contactantes abaixo de 7 anos de idade.

44 - Lactente, 8 meses, é levado à consulta de puericultura. Está assintomático e apresenta

ganho ponderal adequado. Cicatriz vacinal de BCG presente. A mãe relata que o pai, ex-
presidiário, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou tratamento com esquema
básico há dez dias. A radiografia de tórax do lactente não tem alterações significativas, e
o resultado da prova tuberculínica foi 6 mm. A conduta mais adequada é:
A) Iniciar tratamento para tuberculose latente com isoniazida ou rifampicina.
B) Repetir prova tuberculínica em 8 semanas para avaliar se ocorrerá viragem tuberculínica.
C) Acompanhamento clínico apenas, pois não há sinais de infecção pelo M. tuberculosis.
D) Repetir a radiografia de tórax em 8 semanas.

45 - Na consulta de puericultura, aos 30 dias de vida, um lactente saudável, alimentado

exclusivamente no seio e sem alterações no exame físico, o teste do pezinho apresentou baixa
atividade da enzima galactose-1-fosfato uridil-transferase. Novo exame confirmou o resultado
anterior. A conduta mais adequada para este lactente é:
A) Manter o leite materno e checar periodicamente a atividade da enzima.
B) Manter o leite materno e acompanhar clinicamente.
C) Retirar o leite materno independente da condição clínica.
D) Retirar o leite materno e retornar quando a atividade enzimática normalizar.

46 - Adolescente de 11 anos, previamente hígida, é levada para atendimento com queixa de que
se acha muito baixa. Não há história de internações prévias. Nega menarca ou sexarca. Ao
exame, está em bom estado geral, com ectoscopia normal e sem alterações no exame dos aparelhos
cardiovascular e respiratório. O exame do abdome é normal; orofaringe e genitália sem
alterações; presença de broto mamário e ausência de pelos pubianos. Ao plotar suas medidas
no gráfico, encontra-se com estatura para idade entre os Z-score -2 e -3 e com IMC para idade
entre os Z-score -1 e -2. O alvo genético está no Z-score -1. A radiografia de mão e punho
esquerdos revela idade óssea de 9 anos. O provável diagnóstico e desfecho da estatura na vida
adulta, respectivamente, são:
A) Baixa estatura familiar / baixa estatura na vida adulta.
B) Baixa estatura familiar / estatura normal na vida adulta.
C) Baixa estatura constitucional / estatura normal na vida adulta.
D) Baixa estatura constitucional / baixa estatura na vida adulta.
S I M U L A D O 2020

47 - Criança de 3 anos, ao colocar inadvertidamente um prego em uma tomada, sofreu choque

elétrico intenso, resultando em parada cardiorrespiratória. Levada à Emergência, foram
efetuadas manobras de reanimação cardiopulmonar (ventilação e compressões torácicas). Na
primeira verificação do ritmo cardíaco após a internação, identificou-se fibrilação
ventricular. Neste momento, a conduta inicial é:
A) Administrar adrenalina intravenosa (IV).
B) Administrar amiodarona IV.
C) Administrar lidocaína IV.
D) Realizar cardioversão.
E) Realizar desfibrilação.

48 - Qual é o acidente ofídico mais prevalente no Brasil?

A) Botrópico.
B) Crotálico.
C) Laquético.
D) Elapídico.

49 - Diante de uma criança de 05 anos de idade com diagnóstico de dengue, qual das
seguintes alternativas contém apenas os sinais de alarme de dengue?
A) Prova do laço positiva, leucopenia e dor abdominal.
B) Dor abdominal intensa e contínua, vômito persistente, sangramento de mucosas,
irritabilidade.
C) Aumento do fígado > 2 cm, febre elevada, leucopenia e exantema maculopapular.
D) Cefaleia intensa, vômitos persistentes, exantema maculopapular e febre elevada.

50 - Pré-escolar de cinco anos é levado à unidade de pronto atendimento pela mãe que relatou quadro
de febre, tosse e cansaço há 48 horas. O exame físico revela ausculta pulmonar com estertoração
localizada à direita. Raio-X de tórax: hipotransparência em hemitórax direito. Nos últimos seis
meses, é a terceira vez que apresenta os mesmos sintomas e imagem pulmonar no mesmo local. A mãe
referiu que a criança sempre foi saudável. Na família, só a criança tem apresentado esses sintomas.
O diagnóstico mais provável para esse caso é:
A) Síndrome de Loeffler.
B) Tumor endobrônquico.
C) Tuberculose pulmonar.
D) Aspiração de corpo estranho.
E) Pneumonia atípica.

51 - A bronquiolite é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças

pequenas. A doença resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas e possui
gravidade variável. Nas bronquiolites é CORRETO afirmar:
A) A bronquiolite ocorre principalmente em maiores de 02 anos de idade e tem quadro clínico
variável.
B) O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite e o
homem é a única fonte de infecção na natureza.
C) As infecções pelo VSR conferem imunidade completa, logo não ocorrem reinfecções durante
a vida.
D) A profilaxia da bronquiolite pelo VSR com anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe)
é recomendada nos dois primeiros anos de vida, para todos os recém-nascidos com idade
gestacional menor que 38 semanas.

52 - Menina, 1 mês e 18 dias de idade, apresenta tosse há 7 dias, que evoluiu com piora do padrão
respiratório há 2 dias, sem febre, sem outras queixas. Trata-se de criança nascida de termo, parto
vaginal, sem intercorrências perinatais. Apresentou quadro de conjuntivite na terceira semana de
vida, resolvido com uso de colírio de tobramicina. Ao exame clínico, criança em bom estado geral,
descorada 1+/4+; hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame pulmonar com estertores finos
em base direita, com presença de tiragem subdiafragmática leve FR = 62 irpm; saturação de 89% em
ar ambiente. Ausculta cardíaca sem alterações; FC = 180 bpm. Exame abdominal com fígado a 3 cm do
rebordo costal direito, baço percutível há 1 cm do rebordo costal esquerdo. Boa perfusão periférica.
Sem outras alterações ao exame clínico. Realizada radiografia de tórax, com presença de infiltrado
intersticial bilateral, mais intenso em base direita, com sinais de hiperinsuflação e espessamento
brônquico. Área cardíaca de tamanho normal. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Bronquiolite viral aguda. C) Miocardite viral aguda.
B) Síndrome aspirativa. D) Pneumonia afebril do lactente
S I M U L A D O 2020

53 - Na ocasião da alta do recém-nascido da maternidade, quais orientações devem ser dadas

aos pais para prevenção da Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL)?
A) A posição preferencial para colocar o recém-nascido para dormir é o decúbito lateral, a
fim de evitar engasgos e regurgitações.
B) Dormir na mesma cama dos pais é um fator de proteção para a SMSL, pois permite aos pais
estarem atentos a situações de apneia e engasgos.
C) O ambiente do quarto deve ser livre de tabaco e a hipertermia deve ser evitada.
D) Dormir no mesmo quarto dos pais, em berço adequado, é um fator de risco para a SMSL.
E) O uso rotineiro do bebê-conforto para o lactente dormir é um fator de proteção para SMSL.
54 - Menina de 9 anos foi levada ao pediatra porque sua mãe acha que vem crescendo pouco e
engordando muito nos últimos 2 anos. Tem pouca energia, se recusa a praticar atividades físicas,
dorme mais que o normal, apresenta obstipação e reclama de sentir muito frio. Exame físico sem
alterações morfológicas. Na caderneta de acompanhamento, vem caindo no percentil de estatura (50%
para 25%) e subindo no percentil de peso (60% para 90%). Apresenta fácies imatura, pele ressecada,
cabelos finos e reflexos diminuídos. A conduta a ser adotada é:
A) Avaliar a função da tireoide.
B) Solicitar avaliação da genética.
C) Prescrever dieta hipocalórica.
D) Dosar o hormônio de crescimento.
E) Orientar quanto à baixa estatura constitucional.

55 - Uma lactente, 6 meses de idade, é levada ao ambulatório de Pediatria para consulta de

puericultura sem relato de intercorrências desde a última consulta. DN: 01/05/2017, parto cesáreo
por DHEG (Doença Hipertensiva Específica da Gravidez), idade gestacional de 35 semanas e 3 dias,
peso ao nascer: 2.300 g e comprimento: 48 cm. Calendário vacinal atualizado até os 5 meses de
idade. Em aleitamento materno exclusivo. A mãe quer orientações para iniciar a alimentação
complementar. Em relação à classificação do recém-nascido quanto à idade gestacional e quanto ao
peso ao nascimento, a paciente acima é classificada com:
A) Recém-nascida a termo com peso normal.
B) Recém-nascida prematura com baixo peso ao nascer.
C) Recém-nascida prematura com peso adequado para a idade gestacional.
D) Recém-nascida a termo com peso baixo para a idade gestacional.

56 - Recém-nascido a termo em alojamento conjunto encontra-se com 48 horas de vida e em

condições de alta. No exame de triagem para cardiopatia congênita crítica, encontram-se os
seguintes valores: saturação de O2 em membro superior direito = 93% e membro inferior esquerdo
= 91%. A conduta é:
A) Como a saturação de O2 é maior que 90%, ele é considerado normal.
B) Como a diferença entre as medidas é menor que 3%, ele é considerado normal.
C) O exame deverá ser repetido dentro de uma hora.
D) Deverá ser solicitado ecocardiografia de urgência e internação.
S I M U L A D O 2020

57 - Recém-nascido, sexo masculino, duas semanas de vida, admitido no pronto-socorro com

vômitos e distensão abdominal. Informante refere que a criança não apresentou evacuações há
sete dias. Evoluiu com distensão abdominal progressiva e inapetência, associado à piora do
quadro de vômitos. Nascido a termo, permaneceu internado mais tempo do que o usual por
constipação intestinal. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratado,
descorado, dispneico, afebril, anictérico. O exame abdominal mostra peristaltismo visível,
ruídos hidroaéreos aumentados, timpanismo à percussão e resistente à palpação. Períneo sem
alterações. Não foi realizado toque retal. Enema Opaco:

Considerando a história clínica e o achado do exame de imagem acima, qual o diagnóstico e a

conduta mais adequados?
A) Intussuscepção intestinal e cirurgia.
B) Volvo intestinal e retossigmoidoscopia.
C) Enterocolite necrosante e cirurgia.
D) Doença de Hirschsprung e biópsia retal.

58 - A ocorrência de íleo meconial indica a investigação para a seguinte patologia:

A) Deficiência de alfa-1-antitripsina.
B) Atresia biliar congênita.
C) Doença celíaca.
D) Fibrose cística.

59 - Criança de 3 anos de idade apresenta há 2 dias febre baixa, vesículas e lesões ulceradas
em orofaringe e lesões vesiculares em mãos e pés. Restante do exame físico normal. Devemos
considerar como etiologia mais provável para este caso:
A) Infecção pelo vírus varicela-zóster.
B) Infecção pelo vírus herpes-simples.
C) Alergia a drogas.
D) Infecção por coxsackievírus.
E) Infecção por papilomavírus.

60 - No plantão em uma unidade de urgência pediátrica, o médico recebe uma criança de 10

meses, pesando 10 kg, previamente hígida, com história de diarreia e vômitos incoercíveis;
não há relato de febre. O pediatra observa que a criança está incapaz de ingerir a água que
a sua mãe oferece, tem os olhos encovados, apresenta o sinal da prega cutânea com retorno
muito lento (< 2 segundos) e está letárgica. A conduta imediata mais apropriada, nesse caso,
será:
A) Iniciar soro oral: 1.000 ml em quatro horas, pois não há ainda evidência de desidratação
grave.
B) Soro fisiológico: 300 ml em 30 minutos e 700 ml restantes em 2 horas e 30min.
C) Soro fisiológico: 300 ml na primeira hora e 700 ml nas próximas cinco horas.
D) Soro fisiológico: 1.000 ml na primeira hora e 500 ml nas próximas 2 horas e 30min.
S I M U L A D O 2020

61 - A dermatose inflamatória de vulva descrita como lesão pruriginosa, hipocrômica, brilhante,

nacarada, causando aderência na linha mediana e estreitando o introito vaginal é:
A) Líquen escleroso. C) Condiloma plano.
B) Epitélio acetobranco. D) Vitiligo.

62 - Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, procurou auxílio médico na Emergência com
queixa de dor abdominal súbita na fossa ilíaca direita acompanhada de sudorese, taquicardia
e hipotensão. Na anamnese relatava ter sido submetida à laqueadura tubária. Qual o diagnóstico
mais provável para esta paciente?
A) Apendicite aguda. C) Cisto hemático roto de ovário.
B) Doença inflamatória pélvica. D) Torção de ovário.

63 - Mulher, 35 anos, infértil, apresenta cisto de endometrioma ovariano medindo 5 cm. Qual
é a melhor conduta cirúrgica durante a laparoscopia?
A) Cistectomia do endometrioma.
B) Punção e esvaziamento do cisto.
C) Ooforectomia do ovário comprometido.
D) Drenagem e cauterização da cápsula do endometrioma.

64 - O climatério é caracterizado como a fase de transição entre a menacme e a senectude.

Sobre esta fase é CORRETO afirmar que as mulheres:
A) Podem apresentar elevação de FSH, mesmo com ciclos menstruais presentes.
B) Apresentam elevações do LH superiores as do FSH.
C) Mantêm o estradiol como o principal estrogênio circulante no plasma.
D) Apresentam uma queda abrupta nos níveis de testosterona plasmática.

65 - Paciente, 58 anos, apresenta queixa de sangramento vaginal. Sua menopausa foi aos 47
anos, quando iniciou a terapia hormonal com estrogênio. Trouxe ultrassonografia que
identificou útero de volume normal e endométrio de 9 mm. Qual a conduta em relação à terapia
hormonal?
A) Acrescentar progesterona.
B) Aumentar a dose de estrogênio.
C) Manter esquema atual.
D) Acrescentar androgênios.
E) Suspender a terapia hormonal.

66 - O câncer de colo uterino é uma lesão invasiva intrauterina ocasionada principalmente

pelo HPV. Sobre o rastreio de câncer de colo de útero, conforme recomendação do Ministério
da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
A) O início do rastreio deve ser tão logo a paciente iniciar a atividade sexual, visto que
essa prática é a precursora das lesões de colo uterino.
B) O exame citopatológico deverá ser realizado a cada três anos, após dois exames
negativos, com intervalo anual.
C) Os exames devem ser realizados periodicamente até os 64 anos de idade e interrompidos
quando, após essa idade, elas tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos
últimos cinco anos.
D) Nas mulheres com mais de 64 anos, que nunca realizaram o citopatológico, deve-se realizar
02 exames, com intervalo entre 1 e 3 anos. Se ambos forem negativos elas podem ser
dispensadas de exames adicionais.
E) O rastreio em gestantes deve seguir a mesma recomendação de periodicidade e faixa etária
como para as demais mulheres.

67 - Na categoria de BI-RADS 3 da mamografia, qual a conduta mais apropriada e qual risco

de malignidade está associado?
A) Controle mamográfico de 6/6 meses, risco de 2%.
B) Controle mamográfico anual, risco de 10%.
C) Investigação histopatológica e risco de 30%.
D) Controle com USG e risco de 8%.

68 - Paciente realizou ultrassonografia mamária que evidenciou nódulo de forma oval, paralelo a
pele, margens circunscritas e conteúdo anecóico. Qual classificação BI-RADS e conduta?
A) BI-RADS 3, controle anual. C) BI-RADS 2, controle semestral.
B) BI-RADS 3, controle semestral. D) BI-RADS 2, controle anual.
S I M U L A D O 2020

69 - Paciente de 32 anos, nuligesta, com quadro de infertilidade conjugal há três anos. A

propedêutica revelou presença de mioma submucoso de 3 cm. O marido tem 35 anos e dois filhos
de relacionamento anterior. A conduta adequada é:
A) Miomectomia histeroscópica e solicitar espermograma.
B) Tratamento com análogos do GnRH por seis meses.
C) Miomectomia laparoscópica e solicitar espermograma.
D) Miomectomia por laparotomia.
E) Se prova de cotte positiva, pode induzir ovulação.

70 - O momento ideal de escolha para realização do ultrassom endovaginal para avaliação

endometrial depende muito da fase do ciclo menstrual em que a paciente se encontra. Assim,
qual a melhor fase do ciclo menstrual para a realização da ultrassonografia, com intuito de
realizar o diagnóstico de pólipo endometrial?
A) Fase folicular ou proliferativa.
B) Fase secretora ou lútea.
C) Fase periovulatória.
D) Período menstrual.
E) Qualquer fase tem o mesmo resultado.

71 - Primigesta, 28 anos de idade, encontra-se na fase ativa do trabalho de parto,

apresenta cardiotocografia conforme a figura.

A dilatação cervical é de 5 cm, bolsa rota, líquido claro. Nesse caso, o tipo de desacelerações
da frequência cardíaca fetal e o próximo passo para o melhor cuidado, respectivamente, são:
A) Precoces; amnioinfusão.
B) Tardias; cesárea.
C) Variáveis; cesárea.
D) Variáveis; mudança de decúbito.
E) Tardias, expansão volêmica.

72 - Durante o período expulsivo em uma primípara de 27 anos, gestação única, cefálica, a

termo, e com dilatação total, ocorre rotura espontânea da bolsa amniótica, com saída de
grande quantidade de líquido claro, com grumos, conjuntamente com o prolapso do cordão
umbilical. A conduta adequada, imediata, a ser tomada é:
A) Aplicação de fórcipe de alívio, devido à dilatação total, para abreviar o período
expulsivo, enquanto aplica-se pressão no fundo do útero.
B) Decúbito lateral e encaminhamento o mais breve possível para o centro cirúrgico para a
realização de uma cesariana de emergência.
C) Colocação da gestante em posição genupeitoral e introdução dos dedos do obstetra na
vagina, empurrando para cima a apresentação.
D) Ausculta com sonar de forma intermitente e encaminhamento para o centro obstétrico em
decúbito ventral para a realização de uma cesariana imediata.
S I M U L A D O 2020

73 - Com relação ao abortamento, assinale a alternativa CORRETA.

A) Se ocorrer até 16 semanas de gestação é denominado como precoce; se for entre 16 e 19
semanas de gestação é denominado como tardio.
B) Representa complicação infrequente da gravidez, aproximadamente 1:1.000 mulheres terá um
abortamento espontâneo durante sua vida reprodutiva.
C) A síndrome dos ovários policísticos afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva
e tem sido considerada como causa de abortamento.
D) A taxa de abortamento em pacientes portadoras de diabetes mellitus tipo I encontra-se
aumentada, independentemente de estarem controladas clinicamente.
E) A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como abortamento a expulsão ou extração do
feto antes de 19 semanas de gestação ou pesando menos de 450 g.

74 - A restrição do crescimento fetal é caracterizada pelo crescimento abaixo do esperado

para a idade gestacional, utilizando-se curvas-padrão específicas de cada população. Baseado
nesta definição, qual das afirmativas a seguir não é considerada como sendo importante para
sua caracterização e conduta?
A) Os fatores de risco podem ser de origem fetal, placentária e materna.
B) Os tratamento clínicos podem prevenir ou corrigir o crescimento fetal deficiente.
C) O crescimento fetal diminuído pode estar relacionado com doenças cardiovasculares e
metabólicas na idade adulta.
D) A dopplervelocimetria permite diferenciar o feto pequeno patológico do constitucional,
além de avaliar o grau de insuficiência placentária.
E) O momento do parto deve ser reservado para quando as situações de risco para o feto, ao
permanecer no útero, se tornarem maiores do que ao receber os cuidados no berçário.

75 - Uma gestante de 26 semanas foi diagnosticada com diabetes gestacional após apresentar
glicemia de jejum de 84 mg/dl no primeiro trimestre. Esse diagnóstico baseou‐se em um teste
oral de tolerância à glicose. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta o resultado do teste.
A) 85‐147‐101 (mg/dl).
B) 89‐176‐152 (mg/dl).
C) 90‐165‐126 (mg/dl).
D) 91‐179‐152 (mg/dl).
E) 92‐181‐151 (mg/dl).

76 - Uma primigesta de 25 anos de idade informou ao seu médico, no acompanhamento pré‐

natal, que desejava realizar cesárea. Ela não apresentava nenhuma comorbidade nem condição
obstétrica adversa. Apesar de o obstetra explicar exaustivamente os benefícios do parto
normal e os riscos da cesárea, a gestante se mantinha irredutível. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa CORRETA.
A) Não há motivos para realização de cesárea nessa gestante, pois não se encontra respaldo
técnico para tal conduta.
B) A cesárea a pedido é indicação prevista no Conselho Federal de Medicina (CFM), mas, sem
justificativa médica, deverá ser feita apenas com 39 semanas ou mais.
C) A cesárea a pedido é um direito da gestante e deverá ser feita com 38 semanas, mediante
termo de consentimento livre e esclarecido.
D) É preciso informar que a cesárea somente poderá ser realizada após o início do trabalho
de parto, pois assim prevê a norma do CFM, visando a incrementar a maturidade fetal.
E) O direito à escolha pela cesariana é restrito a mulheres com ao menos uma cesariana
anterior.

77 - Todas as causas abaixo podem ser responsáveis por oligodramnia, EXCETO:

A) CIUR.
B) Uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina.
C) Hipertensão.
D) Agenesia de esôfago.
E) Uso de AINES.
S I M U L A D O 2020

78 - Gestante na 8ª semana, apresentando lgG positivo para toxoplasmose e lgM positivo, em

títulos baixos. O procedimento CORRETO é:
A) Realizar amniocentese imediata.
B) Iniciar o tratamento após 18 semanas de gestação.
C) Proceder cordocentese após 16 semanas.
D) Solicitar teste de avidez para lgG.

79 - Primigesta, 35 anos de idade, gestação de 33 semanas e 2 dias, refere cefaleia e turvação

visual. Exame físico: bom estado geral, eupneica, anictérica, PA = 160 x 110 mmHg; pulso = 80 bpm;
altura uterina = 28 cm; BCF = 160 bpm; colo uterino grosso, posterior e impérvio. Cardiotocografia
anteparto com desacelerações tardias. Qual a conduta mais adequada?
A) Corticoterapia, sulfato de magnésio e avaliação da vitalidade fetal.
B) Repouso, hiper-hidratação e reavaliação após 2 horas.
C) Corticoterapia e resolução da gestação.
D) Sulfato de magnésio e resolução da gestação.
E) Corticoterapia, controle da pressão arterial e avaliação da vitalidade fetal.

80 - Primípara, 30 anos, GIPIA0. No terceiro dia pós-parto transpélvico, sem episiotomia,

apresenta febre baixa. Exame ginecológico: útero aumentado de volume (aproximadamente 16 cm),
móvel e indolor; colo permeável 1 polpa digital; lóquios fisiológicos (Lochia rubra); mamas
ingurgitadas e dolorosas e temperatura axilar = 37,2ºC. A conduta mais adequada é:
A) Monitorar curva térmica e solicitar de ultrassonografia pélvica.
B) Solicitar leucograma e ultrassonografia transvaginal.
C) Orientar, administrar analgésicos e realizar massagem nas mamas.
D) Solicitar bioquímica sanguínea e administrar ocitocina.

81 - Josefa é uma mulher negra de 62 anos de idade que frequenta a unidade básica de saúde
há muitos anos. Ela era acompanhada por diabetes e hipertensão arterial, ambas as condições
com bom controle clínico. Há cerca de 10 dias, Josefa foi ao pronto-socorro devido um desmaio
seguido de perda de força em braço e perna esquerdos. Foi encaminhada a hospital terciário,
com hipótese de Acidente Vascular Encefálico (AVE). Esta hipótese diagnóstica foi confirmada
com tomografia. Ela recebeu cuidados adequados e teve alta hospitalar, ainda com alguma perda
de força em perna esquerda. Hoje ela vêm em consulta e traz os documentos que recebeu na alta
hospitalar, além da prescrição medicamentosa: encaminhamento ao endocrinologista, por
diabetes mellitus; encaminhamento ao cardiologista, por hipertensão arterial sistêmica;
encaminhamento ao fisioterapeuta, para reabilitação pós-AVE; retorno no neurologista do
hospital em um mês. Durante a consulta, Josefa mostra-se preocupada com o custo dos remédios
prescritos no hospital e dificuldade de ir às consultas. Chora ao falar das suas dificuldades.
Ela mora com uma filha e três netos. No momento, sua filha está desempregada e era Josefa
quem trabalhava como diarista para pagar as contas. Um de seus netos está envolvido com
drogas e álcool e isso preocupa muito Josefa. Tem irmãos que moram em cidades vizinhas, porém
sem tanta proximidade, Josefa mora em uma viela no morro, e para chegar na sua casa é preciso
subir uma escada estreita e íngreme. Hoje ela teve muita dificuldade de descer os degraus
para ir à UBS. O médico escuta Josefa, realiza exame clínico que constata hemiparesia
desproporcionada à esquerda, com força muscular grau V em membro superior e grau III em
membro inferior. O restante do exame clínico é normal. Conversa com Josefa e propõe seguir o
tratamento da diabetes e hipertensão na própria UBS. Troca alguns medicamentos de sua
prescrição por outros de mesmas classes disponíveis na UBS. Escreve contra-referência para o
hospital informando a troca de medicação e seguimento da hipertensão e diabetes na UBS,
cancelando estes encaminhamentos. Planeja discutir o caso com equipe multidisciplinar para
acionar o fisioterapeuta pensando na reabilitação de Josefa e assistente social para discutir
indicação de benefícios aplicáveis. Por fim, combina retorno precoce com Josefa na UBS para
conversar sobre a adaptação dela e da sua família a este novo ciclo de vida. Qual dos
componentes do método clínico centrado na pessoa foi mais acionado para abordar as
dificuldades da Josefa com o uso da medicação?
A) Acolhimento e escuta qualificada.
B) Fortalecendo a relação entre a pessoa e o médico.
C) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
D) Entendendo a pessoa como um todo.
S I M U L A D O 2020

82 - Josefa é uma mulher negra de 62 anos de idade que frequenta a unidade básica de saúde
há muitos anos. Ela era acompanhada por diabetes e hipertensão arterial, ambas as condições
com bom controle clínico. Há cerca de 10 dias, Josefa foi ao pronto-socorro devido um desmaio
seguido de perda de força em braço e perna esquerdos. Foi encaminhada a hospital terciário,
com hipótese de Acidente Vascular Encefálico (AVE). Esta hipótese diagnóstica foi confirmada
com tomografia. Ela recebeu cuidados adequados e teve alta hospitalar, ainda com alguma perda
de força em perna esquerda. Hoje ela vêm em consulta e traz os documentos que recebeu na alta
hospitalar, além da prescrição medicamentosa: encaminhamento ao endocrinologista, por
diabetes mellitus; encaminhamento ao cardiologista, por hipertensão arterial sistêmica;
encaminhamento ao fisioterapeuta, para reabilitação pós-AVE; retorno no neurologista do
hospital em um mês. Durante a consulta, Josefa mostra-se preocupada com o custo dos remédios
prescritos no hospital e dificuldade de ir às consultas. Chora ao falar das suas dificuldades.
Ela mora com uma filha e três netos. No momento, sua filha está desempregada e era Josefa
quem trabalhava como diarista para pagar as contas. Um de seus netos está envolvido com
drogas e álcool e isso preocupa muito Josefa. Tem irmãos que moram em cidades vizinhas, porém
sem tanta proximidade, Josefa mora em uma viela no morro, e para chegar na sua casa é preciso
subir uma escada estreita e íngreme. Hoje ela teve muita dificuldade de descer os degraus
para ir à UBS. O médico escuta Josefa, realiza exame clínico que constata hemiparesia
desproporcionada à esquerda, com força muscular grau V em membro superior e grau III em
membro inferior. O restante do exame clínico é normal. Conversa com Josefa e propõe seguir o
tratamento da diabetes e hipertensão na própria UBS. Troca alguns medicamentos de sua
prescrição por outros de mesmas classes disponíveis na UBS. Escreve contra-referência para o
hospital informando a troca de medicação e seguimento da hipertensão e diabetes na UBS,
cancelando estes encaminhamentos. Planeja discutir o caso com equipe multidisciplinar para
acionar o fisioterapeuta pensando na reabilitação de Josefa e assistente social para discutir
indicação de benefícios aplicáveis. Por fim, combina retorno precoce com Josefa na UBS para
conversar sobre a adaptação dela e da sua família a este novo ciclo de vida. Com relação ao
cancelamento dos encaminhamentos para o endocrinologista e o cardiologista, realizados pelo
médico da UBS, é CORRETO afirmar que:
A) Foi uma conduta correta, pois apesar de Josefa se beneficiar deste seguimento
especializado, poderia reduzir o acesso de outros pacientes.
B) Foi uma conduta correta, pois se a paciente tinha bom controle clínico, não há
necessidade atual para este seguimento especializado.
C) Foi uma conduta incorreta, pois a interferência na autonomia de prescrição de outro
colega é infração prevista no Código de Ética Médica.
D) Foi uma conduta incorreta, pois não ir a essas consultas pode prejudicar o
acompanhamento de Josefa com a equipe da neurologia.

83 - As Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) constituem grupo heterogêneo de enfermidades,

com características comuns listadas em publicação de 2018 da Organização Mundial da Saúde.
Em relação à ocorrência das DTN's no Brasil, qual é a afirmativa CORRETA?
A) Aumento da incidência de oncocercose na região nordeste.
B) Incidência de leishmaniose visceral estável.
C) Eliminação da raiva humana transmitida por cães.
D) Maior prevalência de tracoma nas periferias das grandes cidades.

84 - Qual a afirmativa CORRETA com relação às propriedades de um teste diagnóstico?

A) Quanto mais sensível maior é a redução de falso-positivos.
B) Quanto menor a prevalência menor o valor preditivo positivo.
C) Quanto mais específico maior é a redução de falso-negativos.
D) Quanto maior a prevalência maior o valor preditivo negativo.

85 - Considere três grupos de pacientes. No grupo A existem 9 pacientes hipertensos e um não

hipertenso; o grupo B contém 5 hipertensos e 5 não hipertensos e no grupo C existem 7
hipertensos e 3 não hipertensos. O que podemos afirmar sobre a variabilidade da hipertensão
nos três grupos?
A) O grupo A varia mais do que o grupo B.
B) O grupo B varia menos do que o grupo C.
C) O grupo B varia mais do que os grupos A e C.
D) O grupo A varia mais do que os grupos B e C.
E) Os três grupos apresentam a mesma variabilidade.
S I M U L A D O 2020

86 - Nas últimas décadas, o aumento da proporção de idosos em relação à população jovem no

Brasil caracteriza a chamada transição demográfica. Esse cenário é explicado por:
A) Estagnação das taxas de mortalidade e fecundidade.
B) Quedas nas taxas de mortalidade e fecundidade.
C) Queda na taxa de mortalidade e estagnação da taxa de fecundidade.
D) Estagnação na taxa de mortalidade e queda da taxa de fecundidade.

87 - Você é chamado para constatar o óbito de um vizinho de 92 anos de idade. Trata-se de

pessoa conhecida acompanhada no Centro de Saúde por hipertensão arterial crônica, obesidade
e diabetes mellitus. Nesta situação, você:
A) Pode receber honorários pela constatação do óbito, mas não pela emissão da Declaração de
Óbito.
B) Pode receber honorários pela constatação do óbito e pela emissão da Declaração de Óbito.
C) Não pode receber honorários pela constatação do óbito, mas pode receber pela emissão da
Declaração de Óbito.
D) Não pode receber honorários pela constatação do óbito, nem pela emissão da Declaração de
Óbito.

88 - Foi realizado estudo caso-controle em pacientes com diabetes tipo 2, com objetivo de
investigar a associação da doença com a presença de obesidade na infância. Observou-se que
dentre os 950 diabéticos, 60 foram obesos na infância. Dos 900 não diabéticos, 40 foram
obesos na infância. A associação entre diabetes e obesidade na infância pode ser estimada
nesse estudo através da razão de:
A) Prevalência = 1,42.
B) Riscos = 1,18.
C) Taxas = 1,22.
D) Chances = 1,45.

89 - A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem foi instituída pelo Ministério
da Saúde por meio da Portaria nº 1.944, de 27 de agosto de 2009. Tal normativa tem como
objetivo primordial a busca pela melhoria das condições de saúde da população masculina
brasileira (BRASIL, 2009). Em relação às diretrizes que norteiam a Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde do Homem, analise as assertivas e identifique com V as Verdadeiras
e com F as Falsas. ( ) Os serviços públicos de saúde devem estar organizados de modo a acolher
e fazer com que o homem se sinta integrado. ( ) É prevista a reorganização das ações de
saúde, priorizando as ações voltadas à saúde do homem, em detrimento dos demais grupos
populacionais. ( ) Deve-se buscar compreender os agravos e a complexidade dos modos de vida
e da situação social do indivíduo, com vistas à integralidade do cuidado. ( ) Deve-se
priorizar a atenção especializada, com foco nas ações de média e alta complexidade, tendo em
vista as especificidades das demandas do público masculino. A alternativa que contém a
sequência CORRETA, de cima para baixo, é:
A) V-F-F-V.
B) V-F-V-F.
C) V-V-F-F.
D) F-V-F-V.
E) F-V-V-F.

90 - Um estudo descreve o curso clínico dos pacientes com diagnóstico de psoríase,

identificados em um ambulatório de dermatologia. Seus registros médicos são revisados quanto
às características dos pacientes e aos tratamentos e são relacionados ao seu estado atual.
Este estudo é descrito como:
A) Estudo caso-controle.
B) Estudo transversal.
C) Ensaio clínico randomizado.
D) Série de casos.

91 - Em um ensaio clínico bem delineado sobre o tratamento do pênfigo vulgar, a taxa de

remissão em um ano é semelhante para uma nova droga (droga B) e o tratamento habitual (droga
A). O valor de P é de 0,4. Com essas informações pode-se afirmar que:
A) O poder estatístico desse estudo é de 60%.
B) As duas drogas (droga A e droga B) são ineficazes.
C) Não é possível decidir se um tratamento é melhor que o outro.
D) Tanto a droga A quanto a droga B são eficazes.
S I M U L A D O 2020

92 - Em reunião de Equipe de Saúde da Família (ESF), a Agente Comunitária de Saúde (ACS)

solicita receita de anti-hipertensivo para o Sr. Ageu, 86 anos, pois o mesmo não virá à
consulta agendada para esse mês por impossibilidade de locomoção. Ao todo são 6 medicações
prescritas, entre anti-hipertensivos, antidiabéticos, antiplaquetários e hipolipemiante. A
ACS relata que há quinze dias o paciente sofreu uma queda no banheiro o que aumentou sua
dificuldade de deambulação. Diante da situação apresentada, qual o melhor plano terapêutico
para o Sr. Ageu? LEGENDA: Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD).
A) Classificá-lo como modalidade AD1 e agendar visita da ESF.
B) Classificá-lo como modalidade AD1 e acionar equipe EMAD.
C) Classificá-lo como modalidade AD2 e agendar visita da ESF.
D) Classificá-lo como modalidade AD2 e acionar equipe EMAD.

93 - Compõem a Lei Orgânica da Saúde:

A) Leis 8.080 e 8.142 de 1990.
B) Artigos 196 a 200 da Constituição de 1988.
C) Normas Operacionais Básicas 91, 92, 93 e demais.
D) Decretos Presidenciais e Portarias Ministeriais e Interministeriais.
E) Resoluções do Conselho Nacional de Saúde baseadas em Conferências Nacionais de Saúde.

94 - São dois indicadores com utilidade na avaliação da virulência de um determinado agente

biológico:
A) Letalidade e gravidade.
B) Mortalidade e gravidade.
C) Mortalidade e letalidade.
D) Prevalência e mortalidade.
E) incidência e mortalidade.

95 - Em uma avaliação de 100 estudantes universitários, foram encontrados os seguintes

resultados:

O valor modal do número de irmãos é:

A) 1.
B) 2.
C) 3.
D) 9.

96 - Assinale a alternativa CORRETA que cita os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS).
A) Descentralização, longitudinalidade, acesso e coordenação de cuidados.
B) Acesso, integralidade, coordenação de cuidados e longitudinalidade.
C) Igualdade, fraternidade, equidade e universalidade.
D) Descentralização, prevenção, igualdade e integralidade.
E) Acesso, integralidade, equidade e descentralização.
S I M U L A D O 2020

97 - As ações de saúde (promoção, proteção, recuperação e reabilitação) constituem uma

prática social e trazem consigo as influências do relacionamento dos grupos sociais.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a atuação no campo da promoção da saúde:

A) Atuar no campo das políticas públicas saudáveis e de equidade em relação a todos os

setores.
B) Reconhecer a saúde como campo independente das questões da ecologia e da comunidade, na
qual o indivíduo está inserido.
C) Apoiar e capacitar as pessoas para que se mantenham saudáveis, quer seja por meio de
financiamentos e incentivos financeiros do governo quer seja por outras formas de apoio.
D) Reconhecer a saúde como o maior desafio e o principal investimento social dos governos.
E) Agir contra a má nutrição, a degradação ambiental e a produção de produtos prejudiciais
à saúde.

98 - Segundo a proposta de Clínica Ampliada do Ministério da Saúde, o Projeto Terapêutico

Singular contém quatro movimentos:
A) Análise do caso clínico, plano terapêutico, seguimento clínico e alta
B) Análise do caso clínico, plano terapêutico, seguimento clínico e reagendamento.
C) Consulta médica, exames complementares, terapêutica multiprofissional e retornos.
D) Definição de hipóteses diagnósticas, definição de metas, divisão de responsabilidades e
reavaliação.

99 - O modelo da “História natural da doença” tem origem mais reconhecida no clássico trabalho
de Leavell e Clark (1976), no qual a história natural da doença é entendida como compreendendo
"todas as interrelações do agente, do hospedeiro e do meio ambiente que afetam o processo
global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no
meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até
as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte". Neste modelo existem
os chamados “Níveis de Prevenção de Doenças”.
Associe, portanto, os níveis de prevenção com atuações realizadas, focando no combate à
pandemia pelo novo Coronavírus.
Prevenção PRIMÁRIA - proteção específica.
Prevenção PRIMÁRIA - promoção da saúde
Prevenção SECUNDÁRIA.
Prevenção TERCIÁRIA.

( ) Tornar obrigatório o uso de EPI, como máscara e face shield.

( ) Fisioterapia respiratório para pacientes em recuperação da doença em Unidade Fechada.
( ) Realizar o rastreamento de assintomáticos, indicando medidas que melhorem o prognóstico
e evitando complicações nos pacientes diagnosticados.
( ) Fechamento de um shopping center como medida de distanciamento social.

A) 1, 2, 2, 1.
B) 1, 3, 2, 2.
C) 1, 4, 3, 2.
D) 1, 4, 2, 2.
E) 4, 3, 3, 1.

100 - No dia 21 de julho de 2020 foi publicada no Diário Oficial da União a Portaria nº
1.792. Esta determinou a notificação, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde de:
A) Todos os casos suspeitos ou confirmados de doença de Chagas crônica.
B) Todos os casos suspeitos ou confirmados de picada por escorpião.
C) Todos os casos suspeitos de COVID-19.
D) Todos os resultados positivos de testes diagnóstico para detecção da COVID-19, realizados
por laboratórios da rede pública, rede privada, universitários e quaisquer outros, em todo
território nacional.
E) Todos os resultados (sejam positivos, negativos, inconclusivos e correlatos) de testes
diagnóstico para detecção da COVID-19, realizados por laboratórios da rede pública, rede
privada, universitários e quaisquer outros, em todo território nacional.