RESIDÊNCIA MÉDICA

2022
UFRJ CGABEG CSEGSF HCA HFAG HCE INCA

PROVA DE CONHECIMENTOS MÉDICOS GERAIS

INSTRUÇÕES

1. Verifique se o Nº DE INSCRIÇÃO e o seu NOME coincidem com os impressos

na FOLHA DE RESPOSTAS.

2. Esta prova compõe-se de 100 questões de escolha múltipla de Conhecimentos

Médicos Gerais.

3. Cada questão apresenta 04 (quatro) opções e apenas uma resposta correta.

4. A maneira correta de marcar a resposta encontra-se indicada na parte inferior

do cartão de respostas. Utilize caneta azul ou preta. Assine o cartão de
repostas na área demarcada, adequada. NÃO rasure a folha de respostas.

5. A prova terá a duração de 3:30 horas (das 9:30h às 13:00h), incluindo o

tempo de marcação no cartão de respostas.

6. Ao ser dado o sinal para o início da prova, abra o caderno e verifique se ele
está completo, com 22 (VINTE E DUAS) páginas (frente e verso).

7. Os últimos 03 (três) candidatos, ao terminarem a prova, só poderão retirar- se

da sala juntos.

8. OS FISCAIS, ALÉM DE NÃO CONHECEREM O CONTEÚDO DA

PROVA, NÃO ESTÃO AUTORIZADOS A RESPONDER OU
ESCLARECER DÚVIDAS SOBRE AS QUESTÕES.

9. ATENÇÃO: EM HIPÓTESE ALGUMA HAVERÁ SUBSTITUIÇÃO DA

FOLHA DE RESPOSTAS, MESMO EM CASO DE MARCAÇÃO
INCORRETA.
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1. Homem, 39 anos, é admitido no 5. Pode-se afirmar que são causas

setor de emergência com queixa de de acidose metabólica, com ânion
dor torácica em aperto, variando com gap aumentado:
a respiração, com elevação de a) cetoacidose alcoólica; acidose
troponina. Eletrocardiograma (ECG) dilucional; ureterosigmoidostomia
de repouso: supradesnivelamento b) intoxicação por etileno glicol;
difuso do segmento ST, de cerca de acidose dilucional; diarreia por ostomia
0,5mm, e infradesnivelamento do c) intoxicação por metanol;
segmento PR. Há relato de síndrome hiperingesta de aminoácidos; acidose
gripal, 2 semanas atrás. A hipótese tubular renal
diagnóstica mais provável é: d) cetoacidose diabética; intoxicação
a) infarto agudo do miocárdio por salicilato; acidose láctica
b) embolia pulmonar 6. Homem, 25 anos, que relata uso
c) miopericardite abusivo de heroína, é admitido com
d) tamponamento cardíaco edema generalizado, urina espumosa
2. Pode-se afirmar, sobre os e hipertensão arterial sistêmica.
volumes e capacidades pulmonares, Exames laboratoriais: proteinúria =
que: 5g/24h; dislipidemia;
a) o volume de reserva inspiratória hipoalbuminemia; creatinina =
corresponde a capacidade pulmonar 3mg/dL. Urinálise: proteinúria e
total menos a capacidade vital hematúria. A hipótese diagnóstica
b) o volume residual é igual a mais provável é:
capacidade residual funcional menos o a) glomerulopatia membranosa
volume de reserva expiratória b) glomeruloesclerose segmentar e
c) a capacidade residual funcional focal
corresponde a quantidade de ar que c) glomerulonefrite
permanece nos pulmões ao final da mesangioproliferativa
expiração forçada d) doença da membrana basal fina
d) a capacidade vital corresponde a 7. O diagnóstico do agente causador
soma do volume corrente e do volume da febre de origem obscura é um
de reserva expiratório desafio na prática clínica. A
cintilografia com leucócitos
3. Homem, 55 anos, apresenta início marcados e a tomografia
de monoartrite da primeira computadorizada por emissão de
articulação metatarsofalangeana há pósitrons (PET-TC) são exames de
mais de 96 horas, em uso de inibidor imagem que contribuem nesse
da xantina oxidase. Sem outras diagnóstico, principalmente quando
comorbidades. Ácido úrico = o paciente apresenta:
9,8mg/dL. A conduta mais adequada a) leucocitose e fosfatase alcalina
é: aumentada
a) iniciar precocemente fisioterapia e b) velocidade de hemossedimentação
crioterapia (VHS) e proteína C reativa elevados
b) prescrever anakinra, uma opção c) leucopenia e velocidade de
para este paciente hemossedimentação normal
c) tratar imediatamente com anti- d) proteína C reativa diminuída e
inflamatório não hormonal leucocitose
d) tratar imediatamente com
metotrexate 8. A dificuldade de fazer ativamente
a dorsiflexão do pé, por lesão de
4. É indicação absoluta de punção nervo periférico, está relacionada ao
lombar diagnóstica a suspeita de: segmento de inervação:
a) hidrocefalia a) L5-S1
b) neoplasia intracraniana b) L4-L5
c) hipertensão intracraniana c) L3-L4
d) carcinomatose meníngea d) L1-L2

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9. Homem, 50 anos, refere cansaço terço médio de esôfago cuja biópsia

progressivo nos últimos 6 meses, foi compatível com carcinoma de
contudo sem sintomas respiratórios. células escamosas. O estadiamento
Exame físico: hipocorado. revelou doença localmente
Hematócrito (Ht) = 45% há cerca de avançada, T4N0M0. Indicou-se
um ano. Exames laboratoriais radioterapia neoadjuvante e
recentes: Ht = 25%; reticulócitos = reavaliação de futura intervenção. A
4%; ferritina = 300µg/L. Exame do forma mais adequada de suporte
sangue periférico: macro nutricional, para esse paciente, é
ovalocitose; policromatofilia e vários dieta:
neutrófilos com seis segmentos ou a) enteral por cateter nasoenteral ou
mais. A hipótese diagnóstica mais gastrostomia
provável é: b) enteral por via oral líquida, com
a) hemólise intravascular suplementação
b) anemia megaloblástica c) parenteral exclusiva, por acesso
c) hemólise extravascular venoso central
d) sangramento gastrointestinal oculto d) parenteral domiciliar por cateter de
inserção periférica
10. Mulher, 85 anos, com diabetes
mellitus (DM) há 30 anos e 12. Mulher, 66 anos, está em
hipertensa há 2 anos, está em uso de avaliação de hipercalcemia
enalapril (10mg/dia), glicazida assintomática. Exames laboratoriais:
(30mg/dia) e metformina (850 mg; cálcio corrigido pela albumina =
2vezes/dia). Apresenta dificuldade 10,7mg/dL (valor de referência = 8,5 -
importante para caminhar devido à 10,5mg/dL); fósforo = 2,6mg/dL (valor
hipoestesia em bota em membros de referência = 2,5 - 4,5mg/dL);
inferiores, gonartrose avançada e creatinina = 0,7mg/dL; paratormônio
baixa acuidade visual (por = 102pg/mL (valor de referência = 12
retinopatia diabética proliferativa). - 65pg/mL). Pode-se afirmar, em
Nos últimos anos, perdeu peso relação a esta paciente, que:
lentamente, por orientação médica. a) está indicada paratireoidectomia
Índice de massa corporal (IMC) atual: total
25kg/m2. Queixa no momento: urge- b) não há indicação de realização de
incontinência. Exames laboratoriais: densitometria óssea
ureia = 30mg/dL; creatinina = c) hipercalciúria confirmaria o
1,1mg/dL; sódio = 137mEq/L; diagnóstico de hiperparatireoidismo
potássio = 4,8mEq/L; glicose = secundário
135mg/dL; hemoglobina glicada = d) a pesquisa de nefrolitíase está
7,5g/dL; Ht = 36%; hemoglobina (Hb) indicada, apesar de estar assintomática
= 12g/dL. Exame de urina (EAS):
proteína 2+/4+. A conduta mais 13. Homem, 44 anos, com história de
adequada é: diarreia infecciosa há 3 semanas,
a) acrescentar insulina de ação evoluiu com artrite em joelho
intermediária na ceia esquerdo. Exame dermatológico:
b) manter terapia medicamentosa atual lesões ceratósicas escamo-
c) acrescentar dapagliflozina crostosas amareladas com algumas
d) retirar a metformina vesico pústulas em regiões palmo-
plantares e lesões eritemato-
11. Homem, 66 anos, tabagista e descamativas no pênis.
etilista, apresenta disfagia Considerando-se os dados clínicos,
progressiva para alimentos sólidos e a hipótese diagnóstica mais provável
pastosos, tolerando apenas a é:
ingestão de líquidos. Perda ponderal a) lúpus eritematoso sistêmico
de 20kg nos últimos 3 meses. b) artrite reativa
Endoscopia digestiva alta (EDA): c) doença de Behçet
lesão vegetante e estenosante de d) psoríase

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14. Homem, 89 anos, refere cefaleia albumina = 0,9g/dL; glicose =

temporal bilateral há 3 meses, que 78mg/dL. A abordagem inicial mais
não o desperta durante a noite. Não é adequada é:
responsiva a analgésicos comuns e a) suspender diuréticos; iniciar
é acompanhada por sensibilidade do albumina e aguardar resultado da
couro cabeludo ao pentear os cultura para definir início de
cabelos, além de fadiga dos antibioticoterapia
músculos da mastigação. Houve b) suspender diuréticos; iniciar
emagrecimento de 4kg neste albumina e administrar ceftriaxone
período. Exames laboratoriais: Hb = c) suspender diuréticos; iniciar infusão
11g/dL e VHS =115mm/h na 1ª hora. de terlipressina e administrar
Pode-se afirmar que: ceftriaxone
a) este tipo de cefaleia tem caráter d) utilizar diurético venoso associado à
recorrente e melhora com a albumina e aguardar resultado da
administração de oxigênio por cateter cultura para definir início de
nasal ou máscara antibioticoterapia
b) a melhora clínica acentuada com
uso de corticosteróide representa um 16. Mulher, 32 anos, possui extensa
dado adicional para embasar o sequela de tuberculose pulmonar
diagnóstico deste paciente nos lobos superiores. Há 4 meses,
c) tumor de base de crânio com vem apresentando emagrecimento,
hipertensão intracraniana é o fadiga, tosse com expectoração
diagnóstico principal considerando a purulenta e episódios de hemoptise
refratariedade da dor e a presença de de pequena quantidade. Os três
sintomas constitucionais exames de escarro espontâneo
d) a apresentação descrita é sugestiva mostraram baciloscopia, teste
de neuralgia do trigêmeo devido a molecular para micobacterium
alteração da sensibilidade do couro tuberculosis e cultura para
cabeludo e por não responder a tuberculose negativos. Tomografia
analgésicos comuns computadorizada (TC) do tórax:
múltiplas cavidades de parede
15. Mulher, 58 anos, com diagnóstico
espessa com conteúdo móvel em
de cirrose pelo vírus da hepatite C, é
seu interior. A hipótese diagnóstica
admitida com dor abdominal,
mais provável é:
temperatura axilar (TA) = 38ºC e
a) neoplasia de pulmão
desorientação. Faz uso regular de
b) infecção por micobactéria atípica
carvedilol (6,25mg; 2 vezes/dia),
c) hiperreatividade brônquica
furosemida (40mg/dia) e
d) aspergilose crônico cavitária
espironolactona (100mg/dia). Exame
físico: PA = 100x60mmHg e FC =
62bpm; abdome doloroso 17. Homem, 60 anos, refere dor
difusamente à palpação; ascite de lombar de forte intensidade há 4
grande volume; flapping e edema de meses. Radiografia (Rx) da coluna
membros inferiores (2+/4+). Exames lombar: espessamento da cortical
laboratoriais: sódio = 131mEq/L; superior e inferior, o que confere
potássio = 3,2mEq/L; ureia = uma aparência de “moldura”. A
85mg/dL; creatinina = 2,1mg/dL; Hb = dosagem sérica de cálcio e fósforo é
11,1g/dL; 10.100 leucócitos com 65% normal, porém a fosfatase alcalina
de neutrófilos; 58.000 plaquetas; está bastante elevada. O fármaco
índice internacional normalizado mais adequado para o tratamento
(INR) = 1,5; bilirrubina total = desta condição é:
2,1mg/dL; bilirrubina direta = a) teriparatida
1,5mg/dL; albumina = 3,0g/dL. b) corticoide
Paracentese diagnóstica: 350 células c) ácido zoledrônico
com 80% de polimorfonucleares; d) calcitonina

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 3

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18. Mulher, 42 anos, com hemorragia

intracraniana decorrente de
aneurisma cerebral roto, em
ventilação mecânica na Unidade de
Terapia Intensiva (pressão
expiratória final positiva = 5cmH2O.),
será submetida à craniectomia
descompressiva. Possui os
seguintes parâmetros
hemodinâmicos: pressão arterial
sistêmica média = 60mmHg; pressão
intracraniana = 15mmHg; pressão
venosa central = 14 mmHg. Sua
pressão de perfusão cerebral em
mmHg é igual a :
a) 46
b) 45
c) 40
d) 55
19. Considere os fármacos antipsicóticos listados na coluna 1 e os efeitos
adversos listados na coluna 2. A correlação mais adequada entre os
antipsicóticos e seus efeitos adversos é:
Coluna 1 Coluna 2
1 - clorpromazina A - agranulocitose
2 - haloperidol B - hipotensão arterial ortostática
3 - olanzapina C - efeitos extrapiramidais
4 - clozapina D - ganho de peso
a) 1-C, 2-A, 3-B, 4-D
b) 1-B, 2-C, 3-D, 4-A
c) 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
d) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D
20. Homem, 54 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão e metástases
cerebrais, é admitido no setor de emergência com sensação de “peso no tórax”
e dispnéia de início súbito. Foi realizado o exame de imagem a seguir.

O nome desse exame e o diagnótico mais provável, respectivamente, são:

a) angiotomografia do tórax / tromboembolismo pulmonar
b) angiotomografia do tórax / aneurisma de artérias pulmonares
c) angiografia pulmonar contrastada convencional / tromboembolismo pulmonar
d) angiografia pulmonar contrastada convencional / aneurismas de artérias
pulmonares

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 4

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21. Mulher, 68 anos, em investigação 25. No tratamento do traumatismo

de cálculo ureteral, realizou TC da raquimedular (TRM), a administração
pelve e abdome que evidenciou venosa de metilprednisolona em
aneurisma de aorta abdominal bolus na dose de 30mg/kg, seguida
infrarrenal sacular com 4cm. A da infusão estendida de 5,4mg/kg/h
conduta mais adequada, em relação por 48 horas está indicada se
ao aneurisma de aorta, é: iniciada:
a) internação para correção cirúrgica a) 24 horas após o trauma
de urgência b) em até 3 horas após o trauma
b) acompanhamento semestral com c) entre 8 e 24 horas após o trauma
exames de imagem d) entre 3 e 8 horas após o trauma
.
c) acompanhamento anual com
26. O achado ao exame físico, na
exames de imagem
visita pré-anestésica, que mais
d) solicitar avaliação pré-operatória
corrobora um manejo
para programação cirúrgica eletiva
potencialmente difícil das vias
aéreas é:
a) classificação de Mallampati II
22. A cintilografia hepatobiliar com b) distância tiromental = 10cm
ácido iminodiacético pode auxiliar no c) pescoço longo
diagnóstico diferencial entre: d) abertura de boca = 2 dedos
a) colecistite crônica e “lama” biliar
b) cólica biliar e cólica renal 27. No pós-operatório de
c) colecistite aguda e pancreatite hemicolectomia direita, homem
aguda evolui com peritonite terciária. Inicia-
d) “lama” biliar e pancreatite aguda se nutrição parenteral total por veia
jugular direita. Surge um novo
processo infeccioso e isola-se
Candida albicans na hemocultura. A
23. A drenagem venosa dos
conduta terapêutica mais adequada,
testículos inicialmente é feita pelo
neste momento, é:
plexo pampiniforme, coalescendo na
a) manter o cateter venoso central e
veia gonadal ou testicular em ambos
iniciar anfotericina B venosa
os lados. A drenagem das veias
b) retirar o cateter venoso central e
gonadais esquerda e direita é
aguardar 48 horas
realizada, respectivamente, para as
c) manter o cateter venoso central e
veias:
iniciar fluconazol venoso
a) adrenal esquerda e renal direita
d) retirar o cateter venoso central e
b) cava e cava
iniciar equinocandina
c) renal esquerda e cava
d) renal esquerda e renal direita
28. A alteração anatômica que pode
predispor ao aparecimento de
hérnias inguinais diretas é:
24. Em uma ferida, o glóbulo branco a) alargamento do orificio profundo do
mais predominante, e importante, canal inguinal
nos primeiros 3-5 dias após a injúria b) inserção alta do músculo obliquo
é o: interno
a) neutrófilo c) alargamento do orifício externo do
b) macrófago canal inguinal
c) eosinófilo d) persistência do conduto peritônio
d) linfócito vaginal

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29. Mulher, com fibrilação atrial tópico; hemibolsa escrotal direita

crônica, é admitida, hipoplásica, não sendo possível a
hemodinamicamente estável, com palpação testicular direita na região
quadro de abdome agudo. TC do inguinoescrotal. A conduta mais
abdome: isquemia parcial da parede adequada, atualmente, é a realização
e pneumatose. A conduta mais de:
adequada, nesse momento, é: a) estímulo hormonal com
a) iniciar antibioticoterapia, se houver gonadotrofina coriônica humana
leucocitose; repetir a TC em uma b) exploração inguinal e orquidopexia
semana e dieta oral direita
b) se não houver distensão, dieta oral; c) tratamento cirúrgico por
antibióticos orais e repetir a TC em uma videolaparoscopia
semana d) reavaliação 6 meses depois para
c) dieta oral zero; nutrição parenteral; definir plano de ação
antibióticos venosos e exames seriados
d) dieta zero; nutrição parenteral;
antibióticos orais e repetir a TC em três 33. Pertence ao sistema venoso
dias superficial a veia:
a) gastrocnêmia medial
b) solear
30. O protocolo multimodal de c) safena magna
cuidados perioperatórios ACERTO d) femoral superficial
se baseia em atitudes que promovem
uma rápida recuperação cirúrgica.
Dentre estes cuidados estão:
a) 12 horas de jejum pré-operatório; 34. Mulher, 46 anos, hipertensa,
antibioticoterapia de rotina; mobilização apresenta dor em hipocôndrio
depois de 12 horas de pós-operatório direito. Exames laboratoriais:
b) dieta líquida até duas horas antes do normais. Ultrassonografia (US)
procedimento; não realizar preparo de abdominal: colelitíase e lesão
cólon; não usar drenos de rotina expansiva de 3cm na adrenal direita.
c) dieta pastosa até duas horas antes A conduta mais adequada é realizar:
do procedimento; jejum de 12 horas no a) colecistectomia por
pós-operatório; profilaxia de rotina para videolaparoscopia
trombose venosa profunda b) colecistectomia e a adrenalectomia
d) preparo mecânico do cólon; por via laparôtomica
hidratação venosa no pós-operatório c) adrenalectomia por via laparotômica
com 40ml/Kg de cristaloides; uso d) colecistectomia por laparotomia para
rotineiro de cateter nasogástrico investigar melhor a adrenal

31. Os critérios microscópicos no

exame histopatológico para 35. O método mais adequado de
diferenciar entre adenoma folicular e fechamento da parede abdominal
carcinoma folicular da tireoide são: quando de uma cavidade
a) invasão capsular e invasão vascular grosseiramente contaminada é
b) invasão vascular e índice mitótico fechar:
c) invasão capsular e necrose a) somente a aponeurose e deixar a
d) índice mitótico e necrose pele aberta
b) a pele para lavar a cavidade 24
horas mais tarde
32. Menino, 11 meses, eutrófico, é c) completamente todas as camadas
encaminhado ao cirurgião por d) a pele e aponeurose
apresentar hemibolsa escrotal vazia. hermeticamente parar prevenir
Exame físico: testículo esquerdo deiscência

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 6

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36. Diagnosticada uma abrasão 38. Mulher, 72 anos, refere hiposmia

corneana superficial com presença de longa data. Há 48 horas,
de corpo estranho aderido na área da apresenta quadro de febre, tosse e
lesão e não havendo instrumental diarreia. RT-PCR para COVID-19
para retirá-lo, o médico deve positivo. É correto afirmar, sobre os
proceder inicialmente a: distúrbios do olfato que:
a) oclusão da lesão com pomada de a) antes da pandemia de COVID-19, as
corticóide infecções do trato respiratório superior
b) aplicação de antibiotico tópico não eram uma causa importante de
c) aplicação de ciclopentolato perda do olfato
d) irrigação da região com soro b) as doenças neurodegenerativas,
fisiológico como doença de Parkinson, não
interferem no sentido olfato
37. Mulher, 39 anos, apresenta c) a hiposmia é muito prevalente na
quadro de trombose hemorroidária população idosa, fato que pode estar
externa, com muita dor, há 24 horas. associado aos distúrbios nutricionais
Uma vez indicado o tratamento encontrados nessa faixa etária
cirúrgico deve-se, preferencialmente, d) a perda de olfato decorrente de
realizar: traumatismo cranioencefálico só
a) ligadura elástica ocorrem quando há fraturas associadas
b) incisão com dreangem do trombo de base de crânio
c) excisão do mamilo contendo o
trombo
d) anopexia mecânica com
grampeador

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 7

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39. Homem, 33 anos, é admitido ano setor de emergência pós-acidente

automobilístico. No transporte, administrou-se 2 litros(L) de solução cristaloide,
em 30 minutos. Encontra-se hipocorado, confuso, enchimento capilar
lentificado, taquipneico, FC = 128bpm, PA = 90x50mmHg. Realizou-se o
protocolo FAST (Focused Assesment with Sonography for Trauma), com o
achado a seguir.

Durante a realização do protocolo, iniciou-se oxigenioterapia suplementar e

administrou-se, rapidamente, mais 1L de Ringer lactado. Todavia, o paciente
continuou instável hemodinamicamente. A conduta mais adequada neste
momento é:
a) solicitar, com urgência, uma TC do abdome com contaste para identificar o órgão
lesado
b) realizar lavado peritoneal diagnóstico e, se houver aspiração ≥ 10mL de sangue,
indicar laparomia exploradora
c) indicar laparomia exploradora imediatamente, pois deve-se considerar que o
protocolo FAST foi positivo
d) pesquisar outra fonte de sangramento, que não hemorragia intra-abdominal, já que
o protocolo FAST foi negativo

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 8

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40. Homem, 50 anos, é admitido com quadro de parada de eliminação de gases

e fezes, além de dor abdominal. Exame físico: hipertimpanismo abdominal.
Radiografia (Rx) anteroposterior e TC do abdome, a seguir.

A melhor descrição das imagens e a hipótese diagnóstica mais provável,

respectivamente, são radiografia com distensão de alça cólica cujo ápice
encontra-se no quadrante superior:
a) direito do abdome e, na TC, há rotação mesentérica com afilamento do sigmoide /
volvo de sigmoide
b) esquerdo do abdome e, na TC, há rotação mesentérica com afilamento do ceco /
volvo de ceco
c) direito do abdome e, na TC, há pneumatose intestinal / isquemia mesentérica
d) esquerdo do abdome e, na TC, há linfonodomegalia mesentérica / obstrução
intestinal por tumor de cólon
41. Mulher, 65 anos, obesa, com DM b) teratoma; o tecoma e o tumor do saco
tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, vitelino
queixa-se de sangramento vaginal c) teratoma; o disgerminoma e o tumor
intermitente com inicio há 6 meses. do saco vitelino
Exame físico: colo epitelizado, sem d) disgerminoma; o ginandroblastoma e
lesões aparentes; conteúdo vaginal o tecoma
fisiológico; sem evidências de
43. Mulher, 20 anos, comparece à
sangramento ativo no momento; útero
consulta, pois realizou um exame
em anteversoflexão, tamanho normal.
colpocitológico para rastreio de câncer
US transvaginal: eco endometrial
de colo, há 1 mês, e o resultado foi de
homogêneo medindo 3mm. A hipótese
lesão intraepitelial de baixo grau
diagnóstica mais provável é:
(LSIL). Assustada, buscou uma
a) atrofia endometrial
segunda opinião médica.
b) câncer de endométrio
Considerando-se as Diretrizes
c) hiperplasia endometrial
Brasileiras para o rastreamento do
d) pólipo endometrial
câncer do colo uterino do Ministério da
Saúde de 2016, a conduta mais
42. A classificação histopatológica das apropriada é recomendar a essa
neoplasias ovarianas se baseia na paciente que:
origem embrionária das células. São a) realize colposcopia imediatamente
tumores de células germinativas do b) repita nova citologia em 1 ano
ovário o: c) repita nova citologia em 3 anos
a) tumor de Brenner; o disgerminoma e o d) realize a captura híbrida para vírus do
tecoma papiloma humano

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 9

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44. Mulher, 35 anos, sem histórico 47. Atualmente, é notório que muitos
familiar de câncer de mama ou casais postergam o momento de ter o
ginecológico, sem queixas mamárias, primeiro filho. As razões são as mais
comparece ao consultório, pois está diversas, contudo, sabe-se que, devido
com medo de ter câncer de mama à fisiologia ovariana, os óvulos
após ter visto reportagem sobre o diminuem em qualidade e quantidade
caso “Angelina Jolie”. Exame físico: com o passar do tempo. Pode-se
mamas normais. De acordo com as afirmar que os principais marcadores
recomendações publicadas pela de reserva ovariana, qualitativa e
FEBRASGO e pela Sociedade quantitativa, são respectivamente:
Brasileira de Mastologia de 2017, a a) a contagem de folículos antrais e o
conduta mais adequada é: nível de hormônio folículo estimulante
a) realizar apenas US de mamas nesse (FSH)
momento e mamografia anual após os 40 b) a idade e o nível do hormônio
anos antimülleriano
b) apesar da paciente estar c) o nível de inibina B e o valor da
assintomática, iniciar rastreio relação hormônio luteinizante/FSH
mamográfico anual imediatamente d) a regularidade menstrual e o nível de
c) realizar mamografia anual a partir dos estradiol
40 anos e complementar com US apenas
se necessário
d) iniciar rastreio anual com mamografia 48. Mulher, 35 anos, nuligesta, está
nesse momento e US de mamas a partir tentando engravidar, há 3 meses.
dos 40 anos Refere aumento da duração de sua
menstruação de 3 para 7 dias,
45. Mulher, 25 anos, sexualmente associada a aumento do fluxo
ativa, queixa-se do surgimento de menstrual, com necessidade de uso de
lesão em face interna de pequeno lábio absorventes noturnos por pelo menos
esquerdo. Exame físico: lesão 5 dias do fluxo. As queixas iniciaram
ulcerada única, de 2cm de diâmetro, há 6 meses, com piora progressiva. US
indolor à palpação, com bordos transvaginal: imagem corporal,
endurecidos, fundo limpo; adenopatia posterior, nodular, hipoecogênica,
inguinal indolor, bilateral. O agente intramural, rechaçando o endométrio
etiológico, mais provável, causador anteriormente, medindo 3cm. Vídeo-
dessa lesão é: histeroscopia diagnóstica: mioma
a) Haemophilus ducreyi posterior, FIGO 1. A opção terapêutica
b) Chlamydia trachomatis mais adequada é:
c) Treponema pallidum a) miomectomia vídeo-histeroscópica
d) Klebsiella granulomatis b) miomectomia vídeo-laparoscópica
c) histerectomia total abdominal
46. Mulher, 42 anos, com data da d) histerectomia subtotal vaginal
última menstruação há três semanas,
relata ciclos menstruais regulares e
mensais. Há uma semana, apresentou 49. A progesterona é o hormônio
episódio pontual de dor em fossa sexual que predomina durante a fase
ilíaca esquerda. US transvaginal: lútea do ciclo menstrual. O órgão
imagem anecóica única, de 5cm, com predominantemente responsável pela
ecos em seu interior; ao Doppler, área sua secreção e o momento no qual
de vascularização de aspecto “em ocorre o pico de produção em uma
anel”. A hipótese diagnóstica mais mulher não grávida, respectivamente,
provável é: são:
a) teratoma a) hipófise / 14 dias após a ovulação
b) endometrioma b) ovário / 14 dias após a ovulação
c) corpo lúteo hemorrágico c) hipófise / 7 dias após a ovulação
d) cisto folicular d) ovário / 7 dias após a ovulação

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50. A respeito do tratamento de compatível com eclampsia. A

líquen escleroso vulvar, deve-se primeira medida a ser tomada pela
considerar o uso tópico de: equipe médica nesse caso é:
a) corticóide de alta potência a) administrar benzodiazepínico
b) estrogênio venoso
c) progesterona b) administrar sulfato de magnésio
d) testosterona c) oferecer oxigênio com 6L/min
d) utilizar o protetor de língua
51. Na hiperêmese gravídica torna-se
mandatória a hospitalização e o
antiemético melhor indicado é:
a) ondansetrona 56. A mola hidatiforme completa e a
b) metoclopramida parcial constituem patologias
c) prometazina distintas, com características
d) doxilamina citogenéticas, histológicas e clínicas
próprias. É uma característica
própria da mola hidatiforme parcial:
52. A manobra mais adequada na a) o triploide ser o cariótipo mais
resolução da distocia de ombros é a comum
de: b) o feto ausente na patologia
a) Zavanelli c) âmnio e hemácias ausentes
b) Rubin II d) vilosidades hidrópicas difusas
c) Woods
d) McRoberts

57. O conhecimento da fisiologia do

53. Mulheres vacinadas com vírus secundamento possibilita considerar
vivos ou vivos atenuados devem ser a placenta retida, quando o terceiro
aconselhadas a evitar a gravidez por período não se completou, nas
pelo menos: situações em que após o parto fetal
a) seis meses se passam, em minutos:
b) três meses a) 10
c) um mês b) 30
d) doze meses c) 20
d) 40

54. Multípara apresenta hemorragia

58. Gestante, 17 anos, IG = 30
importante logo após realização de
semanas, queixa-se de cólicas fortes
parto normal e nascimento de feto a
com inicio há aproximadamente 8
termo. A hipótese a ser considerada
horas. Exame obstétrico: presença
como a causa mais provável dessa
de 2 contrações em 10 minutos, com
hemorragia é:
duração de 35 segundos; colo
a) distúrbio da coagulação
centralizado, 80% apagado e com
b) restos placentários
dilatação de 2cm; bolsa íntegra;
c) laceração de trajeto
batimentos cardíacos fetais (BCF) =
d) atonia uterina
145bpm, regular. O fármaco mais
adequado a ser utilizado na tocólise
é:
55. Gestante, 30 anos, com idade a) terbutalina
gestacional (IG) de 35 semanas, b) salbutamol
chega à maternidade, trazida por c) nifedipina
familiares, com quadro clínico d) ritodrina

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59. Primípara, IG = 39 semanas, está

há 12 horas em trabalho de parto.
Exame obstétrico: 5 metrossístoles
em 10 minutos, com duração de 50
segundos; BCF = 130bpm; situação
longitudinal, apresentação cefálica
alta, plano - 2 de De Lee; colo 100%
apagado e dilatado em10cm; bolsa
rota, líquido tinto de mecônio. Refere
estar com muita dor e à palpação
abdominal observam-se os
ligamentos redondos retesados,
representando o sinal de:
a) Frommel
b) Bandl
c) Clark
d) Kluge

60. Durante um trabalho de parto, ao analisar a estática fetal, o obstetra

constatou, ao toque, a seguinte situação:

Pode-se afirma que se trata de:

a) assinclitismo posterior
b) assinclitismo anterior
c) sinclitismo
d) insinuação de De Lee

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61. Menino, 13 anos, com relato de com duração de 2 horas/dia por 5 dias na
faringite há 2 semanas, foi admitido semana
com edema generalizado, hipertensão c) perda de peso desviando a da curva
arterial sistêmica, hematúria e de crescimento ao nascimento; choro
diminuição do débito urinário. Pode-se com duração ode 2 horas/dia por 4 dias
afirmar que: na semana; crises de choro que ocorrem
a) se espera encontrar elevada titulação preponderantemente no fim da tarde e
sérica de antiestreptolisina O (ASO) início da noite
b) nos casos de bom prognóstico, a d) ganho ponderal ascendente no
recuperação da lesão renal ocorre em 1 percentil 10 desde o nascimento; choro
ano com duração de 3 a 4 horas/dia por 4
c) recomenda-se tratamento com dias da semana; crises de choro que
corticoide oral por um mês ocorrem preponderantemente no fim da
d) os níveis séricos de CH50 e C3 tarde e início da noite
devem estar elevados

62. Recém-nascido (RN), 25 dias, é 65. RN, cinco dias, apresenta quadro
atendido com história de “vômitos de icterícia com a bilirrubina total =
biliosos” há cerca de 6 horas. Exame 15mg/dL e bilirrubina direta =
físico: apático; sonolento; desidratado; 0,4mg/dL. Pode-se afirmar que este
hipocorado; perfusão periférica quadro é mais compatível com:
lentificada; abdome difusamente a) cisto de colédoco
distendido. Radiografia simples do b) icterícia do leite materno
abdome: “pobreza” de gás intestinal. A c) baixa ingesta
hipótese diagnostica mais provável é: d) hepatite neonatal
a) volvo do intestino médio
b) estenose hipertrófica do piloro
c) atresia jejuno ileal tipo 1 66. Menina, 2 anos, portadora de
d) invaginação intestinal aguda doença falciforme e sem história de
internações prévias, apresenta quadro
63. Lactente, 4 meses, amamentado de febre seguida de dor abdominal
exclusivamente com leite materno, difusa de início súbito há cerca de 3
apresenta crescimento e horas. Exame físico: fácies de dor;
desenvolvimento normais para a palidez; taquicardia; taquipneia;
idade. A conduta mais adequada na temperatura axilar = 39,1oC; peristalse
consulta de puericultura é: presente; dor difusa à palpação
a) iniciar o treinamento do vaso sanitário superficial e profunda do abdome com
com o uso do penico maior intensidade no quadrante
b) estimular o controle motor através do superior esquerdo; baço palpável na
uso do andador altura da cicatriz umbilical. O
c) colocar a cadeirinha do carro voltada diagnóstico mais provável e a conduta
para a frente do veículo mais adequada, respectivamente, são:
d) iniciar suplementação de ferro e a) sequestro esplênico / internação;
confirmar a suplementação de vitamina D monitorização hemodinâmica; solicitação
de hemograma, reticulócitos e amostra de
64. Menina, dois meses, é atendida no sangue para possível hemotransfusão
setor de emergência com quadro de b) crise álgica / analgesia parenteral;
“muito choro”. Os achados clínicos observação na emergência e, caso haja
que mais sugerem o diagnóstico de melhora, alta com analgesia oral e
cólica são: orientação de retorno em 48horas
a) crises de choro com duração de 2 a 6 c) crise aplásica / internação; solicitação
horas/dia; aparecimento de massa de hemograma, reticulócitos e amostra de
endurada na região inguinal direita sangue para possível hemotransfusão
durante as crises de choro d) síndrome torácica aguda com
b) ganho ponderal ascendente no repercussão abdominal / solicitação de
percentil 10 desde o nascimento; crises radiografia de tórax; manejo ambulatorial
de choro que ocorrem com antibióticos de amplo espectro;
preponderantemente pela manhã; choro orientação de retorno em 36 horas

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67. RN, 28 dias, em aleitamento Streptococcus pneumoniae ou

artificial, há 3 dias, está com uma Haemophilus influenzae tipo B
discreta irritabilidade e presença de
fezes com muco e raias de sangue. A
mãe nega febre, vômitos e sintomas
respiratórios. Exame físico: normal.
70. Menina, 12 anos, portadora de
A conduta mais adequada é:
asma em acompanhamento irregular
a) oferecer leite isento de proteína de
é admitida com desconforto
vaca
respiratório e tosse pouco produtiva,
b) realizar teste cutâneo de contato
de início há 6 horas. O pai informa
c) pesquisar substâncias redutoras nas
que administrou 20 “jatos” de
fezes
salbutamol a cerca de 20 minutos.
d) solicitar endoscopia digestiva com
Exame físico, incompleto, pois a
biópsia
criança só aceita ficar sentada: fala
entrecortada; agitação; frequência
respiratória = 42irpm; SpO2 = 91%,
68. Menina, cinco anos, previamente
em ar ambiente; batimento de asa de
hígida, apresenta febre e fadiga.
nariz; retração de fúrcula e tiragem
Exame físico: faringite exsudativa;
intercostal. O manejo inicial mais
adenomegalia generalizada com
adequado é:
maior acometimento da cadeia
a) repetir o salbutamol; solicitar Rx do
cervical posterior e esplenomegalia.
tórax; não ofertar oxigênio suplementar
Pode-se afirmar que:
b) não repetir o salbutamol; prescrever
a) esse quadro é compatível com
corticoide oral esolicitar Rx do tórax
infecção congênita por HIV
c) repetir o salbutamol; prescrever
b) a corticoterpaia oral irá acelerar a
corticoide oral e ofertar oxigênio
melhora do quadro
suplementar
c) o monoteste é o melhor e mais
d) iniciar agonista de longa duração do
sensível teste para o diagnóstico
receptor beta adrenérgeico e corticoide
d) usar amoxicilina pode causar um
oral
exantema pruriginoso

69. RN, 13 dias, apresenta história de

febre, de até 38,1oC, irritabilidade e
sucção débil. Segundo a mãe, não 71. Adolescente, 17 anos, que
houve alteração na diurese, nem no desconhece o seu estado vacinal, é
padrão evacuatório. A conduta mais admitido com história de febre alta,
adequada é: cefaleia, tosse e conjuntivite há 10
a) internar o RN e iniciar dias, além de apresentar exantema
antibioticoterapia parenteral, macular, confluente no tronco e face,
independentemente dos resultados dos nos últimos 7 dias. Suspeita-se de
exames laboratoriais sarampo. Neste contexto, pode-se
b) observação ambulatorial porque a afirmar que:
febre é baixa e não houve alteração da a) a complicação mais comum é
diurese meningoencefalite viral
c) administrar ceftriaxone intramuscular b) o exame da orofaringe revelará
e liberar o RN para observação manchas de Koplik
domiciliar após coleta de hemograma, c) deve-se recomendar a
hemocultura, exame simples de urina e administração de vitamina A
urocultura d) o uso de corticoide sistêmico é
d) alta imediata já que a febre, recomendável para evitarem-se
provavelmente, se deve à infecção por complicações

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72. RN, com duas horas de vida, está a) iniciar propranolol para reduzir a
taquicardíaco, taquipneico e com obstrução de saída do ventrículo
SpO2 = 69% em ar ambiente (sem esquerdo
melhora com oxigênio suplementar). b) como o sopro é “inocente”, não há
Exame físico: hiperfonese da necessidade de medicação
segunda bulha cardíaca; sem c) iniciar salbutamol, pois a dor decorre
sopros. Radiografia do tórax: trama de crises asmáticas
vascular pulmonar aumentada; d) internar o menino para realização de
estreitamento do mediastino e área valvuloplastia aortica de urgência
cardíaca diminuída. A conduta
imediata, mais adequada, é:
a) correção cirúrgica de defeito de 75. Pode-se afirmar, sobre o
septo atrioventricular desenvolvimento dos caracteres
b) iniciar tratamento com digoxina sexuais secundários, que:
c) valvuloplastiada estenose pulmonar a) o primeiro sinal de puberdade
d) iniciar tratamento com feminina é o nascimento dos pelos
prostaglandina E pubianos
b) a puberdade masculina ocorre cerca
de um ano a um ano e meio mais tarde
que a feminina
c) o primeiro sinal de puberdade
73. Menino, 5 anos, relata um masculina é o nascimento dos pelos
episódio de “urina vermelha” pela pubianos
manhã. Não há informações d) a menarca ocorre simultaneamente
compatíveis com disúria, poliúria ou à telarca, na puberdade
febre. Exame físico: normal. Pode-se
afirmar que:
a) deve-se solicitar uma
uretrocistografia miccional um mês 76. Menina, 5 anos, apresenta
após a ocorrência do episódio inicial história de prurido intenso,
b) se no exame simples de urina principalmente noturno. Pai e irmão
houver 3 hemácias/campo, faz-se o com sintomas semelhantes. Mãe
diagnóstico de hematúria assintomática. Exame físico: lesões
c) deve-se solicitar proteinúria de 24 cutâneas pápulo-eritematosas,
horas, clearance de creatinina e US do algumas recobertas com crostículas,
abdome localizadas em região de punhos,
d) é possível que essa queixa braços, axilas, tronco e glúteos.
correlacione-se com uso de algum Considerando-se a hipótese
fármaco e/ou alimento diagnóstica mais provável, a conduta
mais adequada é:
a) prescrever prednisona, dose
0,5mg/kg/dia, por 5 dias, somente para
a paciente
74. Menino, 13 anos, desenvolve,
b) realizar biópsia de pele com envio
durante jogo de futebol, dor torácica
do material para exame
intensa seguida de desmaio. Exame
anatomopatológico
físico: sopro sistólico ejetivo rude no
c) iniciar ivermectina oral (200mg/kg)
ápice cardíaco que piora quando ele
para a paciente e os contactantes
fica de pé ou quando realiza a
sintomáticos
manobra de Valsava. ECG:
d) iniciar permetrina 5% creme para a
hipertrofia do ventrículo esquerdo e
paciente e todos os contactantes
desvio do eixo para a esquerda. A
domiciliares
conduta mais apropriada é:

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77. Menina, 8 anos, com história de 80. Menina, 11 anos, apresenta dor
pneumonia tratada há cerca de 10 no joelho direito há 6 meses. A
dias, evoluiu, há 3 dias, com descrição mais adequada da lesão
dormência nos pés. Nas últimas 48 vista nas radiografias e o
horas, associaram-se quedas diagnóstico mais provável,
frequentes. Nega traumas ou uso de respectivamente, é:
medicações. Exame físico:
sensibilidade normal; fraqueza dos
tornozelos e joelhos com
preservação da força na altura do
quadril. Pode-se afirmar que:
a) o prognóstico é reservado por ser
uma encefalopatia crônica progressiva
b) a eletroneuromiografia revelará
condução nervosa normal
c) a punção lombar está contraindicada
por não haver história de febre
d) ela deve ser tratada com
imunoglobulina venosa

a) lesão permeativa no fêmur distal,

78. Ao realizar o exame físico sem reação periosteal / histiocitose de
imediatamente antes da alta células de Langerhans
hospitalar em uma RN de dois dias, b) lesão lítica de aspecto insuflativo no
nascida de parto cesáreo a termo, fêmur, sem reação periosteal / tumor de
palpa-se uma massa abdominal. células gigantes
Pode-se afirmar que causa mais c) espessamento cortical do fêmur com
frequente de massa abdominal acentuação do trabeculado / doença de
palpável nesta faixa etária é: Paget
a) hidronefrose d) lesão expansiva heterogênea,
b) tumor de Wilms predominantemente esclerótica, no
c) cisto ovariano fêmur com reação periosteal /
d) hidrometrocolpos osteossarcoma

79. Menino, 6 meses, apresenta um

quadro de hipotonia generalizada, 81. As ações e serviços de saúde do
fasciculação da língua e história de Sistema Único de Saúde (SUS):
dificuldade alimentar com a) têm participação prioritária da
pneumonias de repetição desde o iniciativa privada
nascimento. A hipótese diagnóstica b) são executadas pelas unidades
mais provável é: públicas de saúde
a) atrofia muscular espinhal tipo 1 c) têm organização hierarquizada em
b) infecção por Clostridium botulinum níveis de complexidade crescente
c) distrofia muscular congênita d) são centralizadas no Ministério da
d) miastenia gravis juvenil Saúde (MS)

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 16

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82. Recentemente, há uma tendência 83. Na Unidade de Saúde da Família

de redução e heterogeneidade nas (USF), durante rastreamento de
coberturas vacinais de doenças câncer de colo do útero, detectou-se,
antes consideradas eliminadas, em uma mulher de 54 anos, uma
como o sarampo e a poliomielite. neoplasia estágio 1. Ela foi
Este fato impõe maior cuidado encaminhada para o serviço de
quanto ao risco de reintrodução e especialidades do município, sendo
restabelecimento da circulação atendida e referida para o hospital
desses agentes etiológicos. Todavia, local. O procedimento cirúrgico foi
uma apreciação do estado atual da realizado, no hospital, com sucesso.
vigilância de Paralisia Aguda Flácida Após a alta, com um relatório do
(PAF), conduzida pela Iniciativa cirurgião, a paciente foi orientada a
Global de Erradicação da retornar o acompanhamento na sua
Poliomielite em mais de 40 países, USF. Nesse caso, o princípio do SUS
revelou uma piora geral, entre os obedecido se refere à:
anos de 2018 e 2019, nos a) participação da comunidade
indicadores de qualidade do b) integralidade da assistência
desempenho da vigilância de PAF. c) igualdade da assistência à saúde
Assim, dada à importância de se d) utilização da epidemiologia para
avaliar a qualidade e eficiência dos estabelecimento de prioridades
sistemas de vigilância
epidemiológica, pode-se afirmar
que:
a) um atributo fundamental em um
sistema de vigilância é sua utilidade, ou 84. Pode-se afirmar, sobre o SUS,
seja, sua agilidade em fornecer que:
respostas em curto prazo a) a universalidade constitui um dos
b) um dos atributos passíveis de seus princípios, onde acesso universal
avaliação em um sistema de vigilância significa que todos têm o mesmo direito
epidemiológica é a oportunidade, que de obter as ações e os serviços de que
se refere à disposição de seus necessitam, desde que disponíveis na
operadores de participarem e utilizarem esfera da Atenção Primária à Saúde
o sistema b) de acordo com a Constituição
c) no caso da vigilância da PAF, em brasileira a saúde faz parte da
especial em áreas em que a Seguridade Social e seu financiamento
poliomielite é considerada eliminada, é provêm dos orçamentos da União e dos
desejável um sistema com alta municípios
especificidade em detrimento à c) constitui um sistema público de
sensibilidade, de forma a garantir saúde sem participação de serviços
ampla capacidade para detectar todos privados
os casos de pólio que venham a surgir d) compreende intervenções
d) o valor preditivo positivo (VPP) de ambientais em sentido amplo, incluindo
um sistema de vigilância refere-se à as condições sanitárias nos espaços de
proporção dos casos identificados que trabalho e moradia, na produção e
de fato o são, assim, um sistema com circulação de bens e serviços, bem
baixo VPP poderá indicar a como a operação de sistemas de
investigação e tratamento de pessoas saneamento ambiental
que não são verdadeiramente doentes

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 17

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85. Pode-se afirmar, com relação à 87. Sobre os regimes administrativos

Atenção à Saúde no Brasil, que: e modelos de gestão existentes no
a) o gasto privado é maior que o Brasil em relação aos hospitais,
público, o que contradiz o modelo, situam-se como organizações da
universal e integral, preconizado sociedade civil, estabelecidas por
constitucionalmente entes privados, sem finalidades
b) antes da sua existência do SUS, lucrativas e passíveis de
essa era uma atribuição estabelecimento de contratos de
predominantemente privada gestão com entes públicos:
c) a integralidade da assistência é a) os Serviços Sociais Autônomos,
efetivada por meio das ações de como a Rede Sarah
proteção e reabilitação, prescindindo da b) a Empresa Brasileira de Serviços
promoção da saúde Hospitalares (EBSERH)
d) a gestão do SUS é uma atribuição c) o Grupo Hospitalar Conceição de
eminentemente técnica, e o Porto Alegre, do MS
financiamento independe de d) qualquer organização do Terceiro
articulações políticas Setor
88. Pode-se afirmar em relação aos
Sistemas de Saúde que:
86. Quanto às diretrizes para a a) em uma perspectiva restrita,
regionalização do SUS, o Decreto Sistema de Saúde é a denominação
Presidencial 7.508 de 2011, que dada ao conjunto de serviços de
regulamenta a Lei 8080/1990, propõe Atenção à Saúde
como instrumentos para a efetivação b) eles funcionam, necessariamente,
de redes regionais: de forma ordenada e articulada
a) o Mapa Sanitário; as Normas para a c) na Atenção à Saúde, o modelo de
judicialização da Saúde; a participação proteção social mais encontrado nos
de Planos Privados de Saúde no âmbito países industrializados é o de
do SUS; o estabelecimento de uma assistência social residual, com ênfase
Classificação Brasileira Hierarquizada no mercado
de Procedimentos Médicos (CBHPM); a d) para estudá-los, é necessário a
Relação Nacional de Medicamentos e separação da sociedade, evitando-se,
as Comissões Intergestores Bipartite assim, confundi-los com a resposta
b) o Mapa Sanitário; os Contratos social organizada às condições de
Organizativos da Ação Pública (COAP); saúde da população
os Planos de Saúde; a Relação 89. Na pandemia por COVID 19, no
Nacional de Ações e Serviços de Saúde Brasil, optou-se por iniciar o
(RENASES); a Relação Nacional de processo de imunização por
Medicamentos e as Comissões categorias mais expostas à infecção
Intergestores Regionais e à transmissão, como os
c) os Contratos Organizativos da Ação trabalhadores da atenção direta aos
Pública (COAP); os Planos de Saúde casos suspeitos e confirmados, bem
Suplementar articulados com os como grupos populacionais mais
Prestadores Públicos; a Relação vulneráveis, tais como idosos,
Nacional de Ações e Serviços de Saúde quilombolas e povos indígenas. Esta
(RENASES); a Relação Nacional de decisão se dá mediante a aplicação
Medicamentos e as Comissões da conjugação do princípio da
Intergestores Tripartites igualdade com o da justiça social, e
d) o Mapa Sanitário; as Normas para a refere-se à:
judicialização da Saúde; os Planos de a) integralidade
Saúde Suplementar articulados com os b) equidade
Prestadores Públicos e os Contratos c) descentralização
Organizativos da Ação Pública (COAP) d) participação social

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90. Pode-se afirmar, sobre aos Planos c) necessitar de tamanho de amostras

e Seguros de Saúde no Brasil, que: maiores quando comparados aos estudos
a) os valores a serem reembolsados de coorte
pelas seguradoras devem ser d) ser inadequado para investigação de
universalmente integrais, dada a garantia doenças raras
da integralidade do Sistema de Saúde
b) as operadoras de Plano de Saúde 93. Um grupo de 2.000 mulheres de
obrigam-se ao ressarcimento dos gastos 60-69 anos participou de um estudo
efetuados a partir da livre escolha dos para diagnóstico de DM, quando foi
participantes do plano colhido sangue para determinação dos
c) as seguradoras integram o sistema níveis de glicose. Antes da realização
financeiro e, a partir desta definição, do exame, todas elas responderam a
devem garantir a livre escolha dos um questionário onde se solicitavam
prestadores mediante reembolso do informações a respeito da
segurado escolaridade, estado civil e uso de
d) mundialmente, assim como no Brasil, medicamentos à base de hormônios
as seguradoras são a opção mais há mais de 1 ano. Sobre esse tipo de
significativa de garantia de cobertura estudo, pode-se afirmar que é:
universal à saúde dos indivíduos a) o mais indicado nos casos de doenças
incomuns, de baixa frequência
b) um excelente método para descrever
91. Pode-se afirmar, em relação à características de uma população, em
governança do SUS, que: uma determinada época
a) há necessidade de definição de c) possível estabelecer com segurança a
comando único por esfera de governo e sequência temporal entre exposição e
solidariedade entre as partes constitutivas desfecho
b) as Comissões Bipartites devem definir d) possível obter estimativas de risco de
a execução dos Planos Municipais de adoecimento
Saúde nos municípios
c) a Comissão Tripartite está 94. Um estudo foi desenvolvido com o
subordinada administrativamente ao objetivo de avaliar fatores associados
Conselho Nacional de Saúde, que ao infarto agudo do miocárdio (IAM).
propõe, define e acompanha a execução Foram recrutados 6.814 participantes
do Plano Nacional de Saúde assintomáticos (homens e mulheres
d) a definição de Planos Municipais de com idade entre 45-84 anos),
Investimento em Saúde independe da residentes em seis cidades dos EUA.
elaboração de Planos Regionais e Ele foi iniciado no ano 2000, quando
Estaduais de Saúde, dada a autonomia os participantes foram recrutados e,
do nível municipal no SUS subsequentemente, submetidos a
entrevistas, aferições (peso e altura,
por exemplo) e a exames
92. Num estudo caso-controle de base complementares. Após o contato da
populacional, 127 crianças brasileiras linha de base, os participantes
que morreram de infecção respiratória responderam a entrevistas telefônicas
foram comparadas com 254 controles anuais, realizadas para a identificação
da vizinhança. Os principais fatores de de possíveis desfechos (por exemplo:
risco relacionados com a mortalidade necessidade de hospitalização por
foram: baixo poder sócio-econômico; IAM). Já o protocolo inicial (entrevistas
ausência de aleitamento materno; falta presenciais, exames físico e
de suplementação com leite artificial; complementares), foi repetido a cada
aglomeração intradomiciliar e peso ao dois anos (totalizando quatro
nascer. Uma das limitações deste tipo avaliações completas). O nome deste
de estudo é: tipo de estudo é:
a) ser mais suscetível a vieses de a) coorte não-concorrente
seleção b) coorte concorrente
b) não permitir a investigação simultânea c) transversal
de diferentes fatores de risco d) caso-controle

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 19

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95. Um determinado país possui 96. Pode-se afirmar, sobre a

elevada cobertura vacinal para as expressão “controle social”, no
doenças imunopreveníveis, ambiente da saúde pública brasileira
percentagem de cobertura para e da legislação do SUS, que:
água tratada e tratamento de a) os Serviços de Saúde públicos e
seus profissionais não devem tentar
esgoto acima de 95%, índice de
controlar os usuários/populações ou
desenvolvimento urbano elevado, obrigá-los a procedimentos que não
atendimento médico público e queiram
gratuito de qualidade. Nestas b) garante as participação de usuários,
condições deve-se esperar que trabalhadores e gestores nas decisões
esse país apresente também: e tem importância ético-política, sendo
a) o indicador de DALY (Disability uma inovação na legislação brasileira
Adjusted Life Year) elevado; introduzida pelo setor de saúde
indicador de Swaroop-Uemura c) refere-se a impedir o controle dos
abaixo de 25%; predominância de usuários ou obrigá-los a intervenções
causas maternas indiretas em de qualquer natureza que sejam
contrários aos princípios da bioética e
relação às diretas e menor dos direitos humanos
proporção de causas perinatais em d) é referente ao controle da gestão do
relação as causas pós-neonatais SUS, o que significa que os grupos
b) a curva de Moraes em formato de sociais e a população não devem
J; indicador de Swaroop-Uemura interferir ou participar na administração
abaixo de 25%; predominância das direta e gestão dos serviços, já que a
causas maternas diretas em relação autonomia da administração direta está
às indiretas e coeficiente de garantida constitucionalmente,
mortalidade geral baixo protegendo-a de interferências de
c) a curva de Moraes com formato quaisquer outros poderes
em J; o indicador de Swaroop-
Uemura acima de 75%;
predominância das causas maternas
97. Em um mesmo teste diagnóstico,
indiretas em relação às diretas e
quanto maior a probabilidade pré-
maior proporção de causas teste:
perinatais em relação às causas a) menor o VPP e maior o valor
pós-neonatais preditivo negativo
d) o indicador de DALY elevado; b) maior o VPP e maior o valor
indicador de Swaroop-Uemura preditivo negativo
abaixo de 50%; predominância de c) menor o VPP e menor o valor
causas maternas diretas em relação preditivo negativo
às indiretas e baixa proporção de d) maior o VPP e menor o valor
óbitos evitáveis em adultos preditivo negativo

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 20

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98. A tabela ilustra os casos de infecção cirúrgica (IC) de três diferentes

hospitais, segundo o estado físico dos pacientes (ASA* 1; ASA 2; ASA 3).

ASA Clínica 1 Clínica 2 Clínica 3

Infecções Pacientes Infecções Pacientes Infecções Pacientes
1 5 500 280 2.800 ? 3.200
2 150 1.500 300 600 ? 600
3 900 3.000 80 100 ? 200
Total 1.055 5.000 660 3.500 800 4.000
*Classificação do estado físico pela ASA (American Society of Anesthesiology)

Pode-se afirmar, com base nos dados, que:

a) o maior coeficiente padronizado de IC foi registrado na clínica 1, seguido pelo da
clínica 3, seguido pelo da clínica 2 (menor taxa de infecção cirúrgica)
b) padronizando-se a clínica 1 (população padrão) contra a clínica 2 (método direto),
temos que o coeficiente de infecção cirúrgica resultante é de 10,6%
c) padronizando-se a clínica 2 contra a clínica 3 (método indireto), o coeficiente de
infecção cirúrgica resultante é de 18,9%
d) padronizando-se a clínica 1 contra a clínica 3 (método indireto), o coeficiente de
infecção cirúrgica resultante é de 3,8%

99. Mulher, 38 anos, com gravidez múltipla de 23 semanas, é admitida com

eclampsia. Horas depois, ocorre o parto natural de dois conceptos. Ela evolui
com edema agudo de pulmão, seguido de óbito. Não foi realizada necropsia. Na
tabela abaixo, as características dos conceptos.

NA = não se aplica

Pode-se afirmar, no que diz respeito aos registros vitais e aos indicadores de
saúde, que:
a) a causa básica da morte da mulher é edema agudo de pulmão
b) a causa básica da morte do concepto masculino é eclampsia materna
c) os dois conceptos serão contabilizados nos denominadores do coeficiente de
mortalidade fetal e da razão de mortalidade materna
d) o concepto masculino e o feminino serão classificados, respectivamente, como
óbito fetal precoce e óbito fetal tardio

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 21

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100. Em um estudo caso-controle, o objetivo foi analisar os fatores associados

ao óbito em indivíduos internados por COVID-19 nos hospitais do Rio de Janeiro
(RJ). A análise bivariada entre características demográficas/clínicas (exposição)
e óbito por COVID-19 (desfecho) incluiu a estimativa da Razão de Chances (RC)
com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Alguns resultados estão na tabela
abaixo.

Tabela – Associação de grupos de alta e óbitos e características das pessoas

com COVID-19 internadas em hospitais do RJ, 20 de março- 20 de agosto de
2021.

Observação: Dados hipotéticos

Baseando-se nos resultados apresentados, as exposições que NÃO se

mostraram associadas estatisticamente, ao nível de 5%, com óbito por COVID-19
foram:
a) faixa etária e possuir comorbidades
b) sexo e possuir comorbidades
c) sexo e residir na Região Metropolitana
d) sexo e faixa etária

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Gerais Página 22