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REVALIDA UFMT - REVALIDA UFMT 2021

REVALIDA UFMT - REVALIDA UFMT

2021
1) Homem de 58 anos, hipertenso e diabético, no 14° dia de pós-operatório de
artroplastia total de joelho direito, procura ajuda médica com quadro de dor e edema
em panturrilha direita há 3 dias. O paciente foi então submetido a exame de
ultrassonografia modo B o qual evidencia edema muscular de panturrilha discreto e
não compressibilidade dos vasos poplíteos. Com base no quadro clínico, qual o
tratamento inicial proposto e em qual regime?

A) Heparina 5000UI SC 12/12h; hospitalizado.

B) Varfarina 5mg VO 1x dia; ambulatorial.
C) Enoxiparina 40mg SC 1x; hospitalizado.
D) Rivaroxabana 15mg VO 12/12h; ambulatorial.

2) V.H.M., 48 anos, dá entrada em unidade hospitalar com dor abdominal, náuseas,

vômitos e hiporexia há 1 dia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal em
quadrante inferior direito com sinal de Bloomberg positivo. O paciente é encaminhado
ao centro cirúrgico com a hipótese diagnóstica de abdome agudo inflamatório.
Durante a cirurgia você observa apêndice vermiforme sem alterações e divertículo em
delgado perfurado localizado a 50 cm antes da válvula ileocecal. A que corresponde tal
achado e qual a conduta cirúrgica?

A) Divertículo falso; realizar antibioticoterapia.

B) Divertículo verdadeiro; realizar sua ressecção.
C) Divertículo verdadeiro; realizar a sua rafia.
D) Divertículo falso; realizar hemicolectomia direita.

3) Masculino, no 7º dia de pós-operatório de uma laparotomia exploradora, apresenta

deiscência da ferida operatória. Qual fator apresenta risco para que tal complicação
ocorra?

A) Pressão intrabdominal elevada

B) Indivíduos adultos jovens
C) Uso de sutura mecânica
D) Cirurgia eletiva

4) Masculino, 50 anos, portador de retocolite ulcerativa diagnosticada aos 15 anos de

idade, procura UBS relatando perda de peso, icterícia progressiva, colúria e acolia fecal
há 1 semana; nega febre. Qual tumor do trato gastrintestinal está associado à história
patológica pregressa do paciente?

A) Carcinoma hepatocelular

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B) Hemangioma hepático
C) Colangiocarcinoma
D) Angiossarcoma hepático

5) Pacientes esplenectomizados apresentam supressão de qual peptídeo de atividade

fagocítica?

A) Tiamina
B) Properdina
C) Tuftsina
D) Purina

6) J.H.S., 52 anos, queixando-se de dispneia progressiva, nega febre ou outras queixas

associadas. Relata internação prévia recente por 60 dias, permanecendo em intubação
orotraqueal por 45 dias. Durante exame físico, verifica-se esforço respiratório e estridor
inspiratório. Avaliado raio X de tórax; sem alterações em parênquima pulmonar. Qual o
diagnóstico e a causa da lesão do paciente?

A) Estenose de traqueia; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.

B) Ruptura brônquica; ventilação mecânica com pressão positiva.
C) Fístula traqueoesofágica; tubos orotraqueais com balonetes de alta pressão.
D) Fístula traqueoinominada; intubação orotraqueal traumática.

7) Pacientes hepatopatas candidatos a transplante hepático tem o status médico

determinado pelo modelo de pontuação da doença hepática em estágio terminal.
Quais são os parâmetros utilizados na avaliação?

A) Razão normatizada internacional, creatinina e albumina.

B) Razão normatizada internacional, creatinina e bilirrubina.
C) Tempo da atividade da protrombina, ureia e bilirrubina.
D) Tempo da atividade da protrombina, bilirrubina e fosfatase alcalina.

8) Masculino, 45 anos, trabalhador da construção civil, relata que após carregar alguns
sacos de cimento apresentou súbita lombalgia, com dor irradiada para parte póstero
lateral da coxa e perna até o tornozelo. Ao exame físico, identificada perda de reflexo
Aquileu. Considerando a hipótese diagnóstica de hérnia de disco, qual é o disco e a
raiz nervosa acometida?

A) L2-L3; L3
B) L4-L5; L5
C) L3-L4; L4
D) L5-S1; S1

9) Idoso, 65 anos, sem comorbidades, no 1º dia de pós-operatório de ressecção

transuretral de próstata por hiperplasia prostática benigna, apresenta fraqueza
muscular, confusão mental, seguida de convulsão. Sabe-se que a cirurgia foi realizada
sob raquianestesia e, ao checar as medicações em uso pelo paciente nas últimas 24
horas, observa-se cefazolina, dipirona e cetoprofeno em doses padrão, além de
tramadol se necessário (utilizou 300 mg subcutâneo em 24 horas) e irrigação vesical
contínua após obstrução da sonda no POI devido a coágulos (que foi realizada com 3

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litros de água destilada em 24 horas). Glicemia Capilar: 71 mg/dL. Qual o provável

diagnóstico para o caso?

A) Meningite pós raquianestesia

B) Intoxicação por opioides
C) Síndrome da intoxicação hídrica
D) Hipoglicemia

10) Homem, 40 anos, tabagista e etilista crônico com história de ingestão de 500 mL
de aguardente de cana por dia desde os 15 anos, procura UPA, com história de 4
internações prévias por pancreatite aguda, referindo dor abdominal importante de
moderada intensidade em andar superior de abdome, inapetência, náuseas e vômitos,
além de massa palpável em epigastro e emagrecimento de 5 Kg nos últimos 3 meses.
Qual o provável diagnóstico?

A) Cirrose hepática.
B) Pseudocisto pancreático.
C) Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas.
D) Divertículo duodenal.

11) Mulher de 41 anos de idade internou no HUJM por dor precordial e dispneia aos
moderados esforços. História prévia de hipertensão arterial, dislipidemia mista,
tabagismo e lúpus eritematoso sistêmico, desde os 21 anos. Nos últimos meses,
queixou-se de quadro de dor precordial do tipo pleurítica, que piorava no decúbito e
melhorava com posição sentada. Antecedente de anemia e convulsões, atribuídas ao
lúpus há 2 anos. Ao exame físico, paciente em razoável estado geral, hidratada,
eupneica, FC 115 bpm, PA 110 x 70 mmHg. Ausculta pulmonar normal e ausculta
cardíaca revelou bulhas rítmicas, hipofonese do componente aórtico da segunda bulha
e sopro sistólico ++++/6+. O exame do abdome foi normal, não havendo edema e os
pulsos, simétricos. O ECG revelou ritmo sinusal, frequência cardíaca de 109 bpm, com
ondas T apiculadas e elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta os
dados semiológicos identificados compatíveis com a fisiopatologia/histologia.

A) Miocardite necrotizante eosinofílica → alterações degenerativas da fibra com

hipertrofia e fibrose instersticial; sopro sistólico grave ++++/6+.
B) Pericardite constritiva → espessamento fibroso acentuado e aderências dos folhetos
visceral e parietal e calcificação extensa ou em placas; ondas T apiculadas e elevação
do segmento ST.
C) Doença arterial coronariana → ↑ de IL-6 associado ao ↑ de cálcio coronário e TNF-α
e IL-17 aumentam a resistência à insulina; PA normal associado à taquicardia com ritmo
sinusal.
D) Insuficiência mitral → espessamento dos folhetos valvares, áreas de calcificação,
fusão comissural e encurtamento de cordoalhas; hipofonese do componente aórtico da
segunda bulha.

12) SFR, masculino, 40 anos, solteiro, caminhoneiro, tabagista (20 cigarros/dia) desde
os 12 anos, refere que há 40 dias iniciou tosse seca e que após 10 dias notou também
fraqueza e perda do apetite. Procurou atendimento médico na UBS, recebeu
diagnóstico de IVAS com prescrição de sintomáticos. Fez uso correto da medicação,
porém evoluiu com piora do quadro retornando à UBS. Assinale a alternativa que
apresenta a principal hipótese diagnóstica, dados semiológicos esperados e a

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investigação para o caso.

A) HIV/AIDS infecção aguda; questionar presença de diarreia, úlceras aftosas e quelite

angular; Investigar doenças oportunistas e testes anti-HIV.
B) Tumor pulmonar; sibilos, hemoptise, baqueteamento digital, síndrome carcinoide;
Broncoscopia e RNM encéfalo.
C) Pneumonia bacteriana; esforço expiratório, murmúrio vesicular universalmente
diminuído e sibilos; TC Tórax e fibrobroncoscopia.
D) Tuberculose pulmonar; ↓ do murmúrio vesicular, sopro anfórico e emagrecimento;
Baciloscopia direta, Teste Rápido Molecular e Rx tórax.

13) Mulher, 52 anos, branca, obesa, foi admitida no PS com dispneia aos mínimos
esforços há 2 horas, dor torácica ventilatório-dependente à esquerda. No atendimento
inicial, apresentava agitação psicomotora, taquipnéica. HPP: Terapia de reposição
hormonal há 6 meses, HAS em tratamento, FC:145 bpm, FR: 36 ipm, PA: 100x85 mmHg,
Sat O₂: 88%, Tax: 36,7°. Ausculta cardíaca mostrava ritmo regular, 2 T, com hiperfonese
de B2 em foco pulmonar, sem sopros. Avaliação pulmonar, expansibilidade diminuída
em bases, FTV diminuído, macicez em base esquerda e MV diminuído difusamente.
Abdome sem alterações, edema em membro inferior direito (+++/4+) mole e indolor,
sem dor a dorsoflexão. Nesse momento, qual a principal suspeita?

A) Tromboembolismo Pulmonar
B) Pleurite
C) Pneumotórax espontâneo
D) Derrame pleural

14) Homem, 43 anos, vem ao ambulatório com queixa de astenia há um mês,

evoluindo com piora, tontura e turvação visual há um dia. Queixa-se também de
polidipsia, poliúria e perda ponderal (±6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há
40 dias. Nega outros sintomas, HPP: Diabetes, nega outras comorbidades. Ao exame
físico: FR 24 irpm, FC: 92 bpm, PA: 95/60 mmHg, normocorado, desidratado (2+/4+),
boa perfusão, sem outras alterações. Gasometria: pH = 7,23; pO₂= 89 mmHg; pCO₂ =
35 mmHg; bicarbonato = 12; glicemia = 418 mg/dL; potássio = 5,3 mEq/L; sódio =
131,2 mEq/L. Qual a conduta para correção do distúrbio apresentado pelo paciente?

A) Hidratação com reposição de NaCl 0,45%; NPH 0,5U/Kg; reposição de NaHCO₂ em 1

hora; não fazer reposição de K+.
B) Hidratação com soro glicofisiológico; insulina regular SC10U; reposição de NaHCO₂
em 2 horas; reposição de K+ 10-20 mEq/L de fluido.
C) Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; Insulina regular EV em
boulus; não corrigir NaHCO₂; reposição de K+ 20-30 mEq/L de fluido.
D) Hidratação de expansão rápida, com correção de Na+; não iniciar insulina; não
corrigir NaHCO₂; reposição de K+ 20-30 mEq/L de fluido.

15) Mulher, 21 anos, estudante, história de dispneia recorrente desde a infância, chiado
no peito, dor torácica em aperto, dois despertares noturnos/semana por asma.
Diversas internações por insuficiência respiratória, dois episódios de necessidade de
ventilação mecânica, alergia a diversos ATB e anti-inflamatórios, sinusites de repetição,
nunca fumou. Exame Físico: BEG, normotensa, Ap. Resp: sibilos ins e expiratórios
difusos, tiragem intercostal, FR 30 ipm. Sem outras alterações. Medicações em uso:
budesonida + formoterol, salbutamol + ipratrópio de resgate diariamente 4X dia. Qual

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a conduta recomendada?

A) Aumentar as doses de corticoide inalatório e do β2 agonista de ação prolongada.

B) Associar uso de corticoide oral de manutenção e medidas ambientais.
C) Trocar medicações por antileucotrieno VO + orientação à adesão ao tratamento.
D) Indicar anti-IgE e treinamento específico do uso de dispositivo inalatório.

16) Paciente, M.J.F, sexo feminino, 52 anos, tabagista, compareceu à UBS para consulta
de rotina, sem queixas. Dentre os exames solicitados pelo médico de família, está o
exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método imunoquímico positivo.
Qual a razão da solicitação desse exame?

A) Identificar possível úlcera.

B) Rastrear câncer de colo retal.
C) Diagnosticar uma colite.
D) Rastrear doença de Chron.

17) Paciente, J.R.S., 29 anos, deu entrada no PA apresentando vômito, tontura, dor de
cabeça, fala arrastada e diarreia. A esposa relatou que o paciente começou a se queixar
de parestesia na língua e na região perioral, a apresentar náusea, fraqueza progressiva
bilateral dos membros superiores e inferiores, cerca de 30 min depois da ingestão de
ensopado de vísceras de peixe Baiacu. Análise dos restos do ensopado detectou níveis
elevados de tetrodotoxina (TTX), que atua como

A) bloqueador dos receptores de sódio voltagem dependente.

B) agonista de receptores de potássio.
C) inibidor dos receptores de nicotínicos de acetilcolina.
D) ativador dos receptores de cálcio tipo L.

18) Paciente do sexo masculino, 28 anos, percebeu diminuição da libido e aumento de

mama há um ano e recentemente desenvolveu galactorreia. Não estava utilizando
qualquer medicação. Afirma não apresentar cefaleia, visão borrada. Ao exame físico,
não se constatou qualquer anormalidade, exceto por galactorreia bilateral. Exame
laboratorial mostrou nível de tireotrofina normal. A dosagem de prolactina sérica foi 95
ng/mL. A ressonância magnética de encéfalo evidenciou uma massa de 6 mm de
diâmetro no lobo anterior da hipófise. Qual o eixo endócrino envolvido diretamente
nessa alteração encontrada no paciente?

A) Adeno-hipófise → células gonadotróficas → hormônio TRH

B) Hipófise → células tireotróficas → glândulas mamárias
C) Hipotálamo → células somatotróficas → gônadas
D) Hipotálamo → hipófise → células mamotróficas

19) Paciente AFG, sexo feminino, 82 anos, com diagnósticos prévios de Doença de
Alzheimer há cerca de 10 anos, HAS e incontinência urinária. Está em uso de quetiapina
100 mg 12/12 horas, clonazepam 10 gotas de 12/12 horas e furosemida 40 mg de
12/12 horas. No momento, encontra-se totalmente dependente às atividades de vida
diária. Filha vem ao Pronto Atendimento queixando-se de agitação importante,
dificuldade para dormir com alucinações visuais (acorda e fala com crianças que
""estão fazendo bagunça pela casa""). Em algumas ocasiões, não reconhece os filhos e
nem a si própria. Além disso, vem apresentando nos últimos anos perda de peso

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nem a si própria. Além disso, vem apresentando nos últimos anos perda de peso
gradativa (> 5 kg nos últimos 3 meses com circunferência da panturrilha de 24cm)
associado a disfagia, úlcera por pressão e contratura muscular difusa (encurtamento
muscular). As principais síndromes geriátricas identificadas são:

A) Insuficiência Familiar e Desnutrição.

B) Depressão e Síndrome de Fragilidade.
C) Depressão e Delirium.
D) Iatrogenia e Síndrome de Imobilidade.

20) Paciente, 52 anos, portadora de HAS, DM, tabagista, é submetida a implante

endovascular de stent na aorta, sem intercorrências. Dois meses depois, a paciente
queixa-se de mal-estar, manifestações em pele e dor lombar bilateral. Ao exame:
orientada, hidratada, PA 130x80 mmHg e sinais de má perfusão periférica com
presença de livedo reticular e "síndrome do dedo azul". Exames: Hb 11,7 g/dL,
leucócitos 9.200 (presença de eosinofilia), plaquetas 170.000/mm³, creatinina sérica 3,2,
ureia 110 e proteinúria de 400 mg/24h. Paciente foi internada em UTI com piora
progressiva da função renal, porém mantendo débito urinário normal. Foram negativos
na investigação complementar o fator antinuclear, p-ANCA, c-ANCA, assim como os
complementos séricos (C3 e C4). Qual o diagnóstico para o caso descrito?

A) Lúpus eritematoso sistêmico.

B) Nefropatia por contraste.
C) Doença renal ateroembólica.
D) Nefropatia crônica do enxerto renal.

21) Mulher de 26 anos, G2P1A1, procura a Unidade Básica de Saúde para a realização
de exame Papanicolau (CCO). Retorna após 40 dias com o resultado de ASGUS (células
glandulares atípicas de significado indeterminado) possivelmente não neoplásicas.
Nesse caso, considerando a conduta recomendada pelo Ministério da Saúde, está
indicado:

A) Encaminhar para colposcopia.

B) Colher novo exame citológico.
C) Realizar biópsia do colo uterino ""as cegas"".
D) Repetir o exame de citologia em 12 meses.

22) Paciente gestante com 16 semanas de idade gestacional, G1P0A0, chega em seu
primeiro retorno ao Pré-Natal mostrando exame de tipagem sanguínea com sangue A
Rh Neg e variante DU positivo. Nesse caso, como rotina de acompanhamento, a
conduta indicada é:

A) Teste de Coombs indireto e imunoglobulina não necessários.

B) Teste de Coombs indireto semanal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28
semanas.
C) Teste de Coombs indireto mensal e aplicar Imunoglobulina Anti-Rh com 28
semanas.
D) Teste de Coombs indireto mensal, aplicação de Imunoglobulina Anti-Rh não é
necessária.

23) Paciente gestante de 29 semanas de idade gestacional chega à Unidade Básica de

Saúde portando sorologia para Toxoplasmose mostrando IgG e IgM positivos e teste

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Saúde portando sorologia para Toxoplasmose mostrando IgG e IgM positivos e teste
de Avidez para IgG de 80%. Nesse caso, a conduta é:

A) Realizar ultrassonografia obstétrica seriada e aguardar o termo da gestação, sem

uso de medicação.
B) Repetir a sorologia com 4 semanas e observar se ocorre aumento de título, sem uso
de medicação.
C) Interromper imediatamente a gestação por via obstétrica.
D) Prescrever Espiramicina até o final da gestação. Se infecção fetal for diagnosticada,
deve usar-se Sulfadiazina e Pirimetamina intercalada à Espiramicina.

24) Paciente 26 anos, portadora de Lúpus Eritomatoso Sistêmico (LES) há 6 anos,

estando de momento controlado com medicação, encontra-se gestante de 09
semanas. A paciente e familiares estão preocupados com os possíveis efeitos da
doença sobre a gravidez e vice-versa. Quanto às informações do médico, analise as
apresentadas abaixo. I- Durante a gravidez, o Lúpus pode melhorar, piorar ou
permanecer inalterado em igual proporção. II- A interrupção da gravidez deve ser
antecipada para 34 semanas após medidas de aceleramento da maturidade pulmonar.
III- A nefrite ativa é condição de pior prognóstico para a gravidez, com aumento da
incidência de hipertensão, pré-eclâmpsia e trabalho de parto prematuro. IV- Qualquer
tratamento medicamentoso é proscrito durante a gravidez. São verdadeiras as
informações:

A) II, III e IV, apenas.

B) I, II e III, apenas.
C) I e III, apenas.
D) II e IV, apenas.

25) O Estreptococo Grupo B é um coco gram positivo beta hemolítico presente na

flora intestinal de 1,6 a 36% das gestantes de forma transitória ou crônica. Com base
nessa premissa, é recomendada idealmente a realização de exame para o seu
rastreamento durante o pré-natal. Em relação a essa condição, é INCORRETO afirmar:

A) Estima-se que nas pacientes colonizadas a transmissão vertical ocorra em até 50%
dos casos, e a infecção fetal em 1 a 2%.
B) O rastreamento através de cultura vaginal e retal é mensal, e deve ser realizado o
tratamento antibiótico assim que positivo.
C) No caso de rastreamento positivo, está indicado o uso de antibioticoprofilaxia
intraparto, exceto nos casos de interrupção por cesariana.
D) A infecção fetal decorrente dessa contaminação costuma se apresentar como
septicemia neonatal precoce e/ou meningite e/ou pneumonia.

26) Paciente apresentando história de dismenorreia importante desde o menacme,

além de esterilidade. Realizou laparoscopia diagnóstica, que mostrou focos sugestivos
de endometriose, informação confirmada por biópsia. Em relação à etiologia dessa
patologia, é correto afirmar:

A) A teoria da metaplasia celômica sugere que o tecido endometrial presente em locais

anômalos seja originário de alterações celulares decorrentes de agressão crônica ao
tecido peritoneal.
B) A propagação linfática ou vascular explica a presença de endometriose em sítios
mais comuns, sendo a teoria evidenciada em grande número de estudos realizados.

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C) A teoria da menstruação retrógrada defende que ocorre um refluxo do conteúdo

menstrual através das trompas de Falópio para dentro da cavidade abdominal devido a
sua hiperperistalse e disperistalse.
D) A teoria de indução remete a um fator ambiental, podendo determinar a
diferenciação de células potenciais em tecido endometrial.

27) O líquido amniótico tem a função de proteger o feto, permitir sua movimentação e
prevenir adesões entre o concepto e o âmnio. NÃO é causa de aumento do líquido
amniótico na gravidez:

A) Doença Renal Obstrutiva.

B) Diabetes Mellitus.
C) Osteogênese Imperfeita.
D) Atresia de Esôfago.

28) Paciente de 28 anos com gestação múltipla espontânea chega para

acompanhamento Pré-Natal. Em relação a essa condição, analise as afirmativas. I- O
crescimento fetal na gestação gemelar é paralelo com o da gravidez única até 32
semanas da gravidez, depois a taxa de crescimento é menor. II- A mortalidade e a
morbidade perinatal são maiores nos dizigóticos do que nos monozigóticos e estão
associados à corionicidade e não à zigotia. III- A gemelidade está associada à elevada
mortalidade, tendo risco 6 vezes maior de hospitalização por complicações. IV- Cerca
de 1/5 das gestações triplas e 1/2 das quádruplas resultam em pelo menos uma
criança com comprometimento tardio maior, como exemplo da paralisia cerebral. Estão
corretas as afirmativas

A) II e III, apenas.
B) I e IV, apenas.
C) I, III e IV, apenas.
D) II, III e IV, apenas.

29) Paciente no menacme com desejo de anticoncepção procura a Unidade Básica de

Saúde referindo ser portadora de cardiopatia, tendo histórico de endocardite
bacteriana e cursando atualmente com hipertensão pulmonar severa. Considerando os
critérios médicos de elegibilidade da OMS para uso dos métodos anticoncepcionais,
essa paciente NÃO deve utilizar:

A) Preservativo.
B) Anticoncepcional Injetável de Progesterona.
C) Anticoncepcional Hormonal Oral Combinado.
D) Implante de Etonogestrel.

30) Os distúrbios da tireoide são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva. A

identificação dessa condição no período gestacional é importante para uma boa
evolução da gravidez. Em relação aos hormônios da tireoide na gravidez, é correto
afirmar:

A) A causa mais comum de hipertireoidismo na gravidez é a Tireoidite de Hashimoto.

B) Os hormônios tireoidianos não conseguem atravessar a barreira placentária.
C) O hormônio tireoidiano fetal tem papel relevante no desenvolvimento normal de
quase todos os tecidos fetais, com exceção do tecido cerebral.

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quase todos os tecidos fetais, com exceção do tecido cerebral.

D) Desde o início do primeiro trimestre, os níveis séricos da globulina transportadora
de tiroxina aumentam devido à elevação da síntese hepática e redução no seu
metabolismo.

31) RN saudável, sexo masculino, com três semanas de vida é levado à Unidade Básica
de Saúde para vacinação. A mãe refere que ele recebeu a vacina da hepatite B no
hospital. Não administraram a BCG, não sabe o porquê. A mãe é HIV positivo, não está
amamentando o filho. Faz uso de leite de fórmula que recebeu no hospital. Não refere
queixas ou sinais de imunodeficiência na criança. Qual a conduta correta em relação à
vacinação com a BCG nesse paciente?

A) Vacinar com 6 meses.

B) Vacinar com 3 meses.
C) Vacinar hoje.
D) Vacinar após os 18 meses.

32) Lactente com 10 meses de idade é trazido pela mãe para consulta de Puericultura
em Ambulatório de Pediatria. Ao examiná-lo, o médico pediatra observou que o
testículo direito não se encontrava na bolsa escrotal e que não havia sinais de que o
testículo estivesse no canal inguinal nem na região perineal. O testículo esquerdo
estava palpável no saco escrotal e era de tamanho adequado. Qual a conduta correta
para esse caso?

A) Conduta expectante, pois pode ocorrer a descida do testículo até os três anos de
idade.
B) Encaminhar para conduta cirúrgica, indicada de preferência, entre 6 e 18 meses de
idade.
C) Realizar ressonância magnética para localizar o testículo e acompanhar até os dois
anos de idade.
D) Iniciar terapia hormonal por 6 meses e, se não houver resposta, encaminhar para
cirurgia.

33) Paciente, sexo masculino, 1 ano e 10 meses, deu entrada no Pronto Atendimento
do Hospital Universitário com quadro de febre (38,5ºC) e tosse produtiva há quatro
dias, evoluindo com piora do estado geral, persistência da febre e esforço respiratório.
Ao ser admitido, o paciente apresentava-se febril (38,7ºC), FC=112 bpm, FR=42 irpm,
estava em regular estado geral; normocorado, hidratado, vigil; sem agitação
psicomotora. Linfonodos não palpáveis em qualquer cadeia. AR: tiragem subcostal,
murmúrios vesiculares audíveis, com presença de estertores crepitantes em hemitórax
direito. ACV: RCR, 2T, sem sopros. Sat. O₂ 94%. Abdome sem visceromegalias, indolor à
palpação abdominal. Exame neurológico sem alterações. Segundo os ""sinais de
perigo"" referidos pela OMS, como é classificado esse caso de pneumonia?

A) Pneumonia grave
B) Pneumonia muito grave
C) Pneumonia moderada
D) Pneumonia leve

34) Lactente, 1 ano e 6 meses de idade, foi encaminhado para consulta com pediatra
no Hospital Universitário com história de ganho de peso inadequado. Nos últimos 12

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meses, apresentou 6 episódios de diarreia prolongada que melhoraram somente com

uso de medicação antiparasitária, 4 episódios de otites e 1 episódio de pneumonia,
sendo que se agravou e precisou ser internado na UTI com quadro de sepses,
recebendo antibióticos endovenosos. Parto normal. Peso 3.200 g; C= 48 cm, Apgar 8/9.
Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida. Vacinas em dia. Exame físico: Peso
= 8.350 g; Altura = 81 cm [IMC = 13,1 Kg/m² (escore Z -2 e Z -3)]. Fácies atípica,
eupneica, afebril, anictérica. Orofaringe e otoscopia perfuração de membrana
timpânica direita sem secreção. Pulmões com VM fisiológico, sem ruídos adventícios.
ACV: RCR, 2T, sopro sistólico 2+/6. Abdome plano, sem visceromegalias, RHA normais.
Genitália sem alteração. SN: sem sinais meníngeos. Pele sem lesões. Segundo a
Fundação Jeffrey Modell (EUA - 1996) adaptados a nossa realidade, há 10 sinais de
alerta para suspeitar de imunodeficiência primária. Assinale a alternativa que apresenta
os sinais de alerta presentes no caso.

A) Desnutrição grave; Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites.

B) Desnutrição grave; 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia.
C) 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia grave.
D) Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites; 1 episódio de sepse.

35) Menina, 4 anos de idade, é levada à unidade de saúde com quadro de dor
abdominal de início há 1 ano, do tipo em pontadas, localizada na porção inferior do
abdômen, acompanhada de distensão abdominal e mal-estar geral, com a frequência
média desses episódios de duas a três vezes por semana. Refere como fator de
melhora para a dor e distensão a partir da evacuação e pela eliminação de flato. Desde
o início da dor, também apresentou irregularidade intestinal com predomínio de
diarreia, chegando a 5 evacuações por dia, fezes totalmente líquidas, sem sangue ou
restos alimentares. Eventualmente apresenta períodos de constipação intestinal, com
evacuações de 4 em 4 dias, com fezes de aspecto de bolinhas endurecidas e
fragmentadas. Segundo a escala de Bristol de consistência das fezes, as fezes
totalmente líquidas e as fezes endurecidas e fragmentadas relatadas no caso são
classificadas, respectivamente, em que tipo?

A) 2 e 5
B) 7 e 1
C) 3 e 6
D) 4 e 2

36) Pré-escolar, 4 anos de idade, sexo feminino, natural e procedente de Várzea

Grande-MT, residente na área rural, deu entrada na UPA com quadro de febre de 39ºC,
intermitente e irregular com 2 ou 3 picos por dia há 3 semanas, astenia, perda de peso.
Ao exame, sinais vitais: Fr: 28 irpm, Fc: 130 bpm, TAx: 39,3ºC. REG, prostrada, palidez
cutâneo-mucosa, hidratada. A ausculta cardíaca e pulmonar eram normais. Abdome
globoso, ruídos hidroaéreos positivos, à palpação, fígado a 3 cm RCD e baço a 5 cm do
RCE, sem sinal de irritação peritoneal. Linfonodos não palpáveis. Demais sem alteração.
Hemograma: hemácias: 3,6 milhões, Hb: 9,0 g/dl, Ht: 27%; leucócitos: 3.900 mm³;
plaquetas: 60.000 mm³; ureia: 17 mg/dl; creatinina: 0,6 mg/dl; VHS: 55mm; bilirrubina
total: 0,3 mg/dl; bilirrubina indireta: 0,2 mg/dl; bilirrubina direta: 0,1 mg/dl; amilase: 153
mg/dl; AST: 27 U/ml; ALT: 15 U/ml; proteínas totais: 5,15; albumina: 3,0 mg/dl;
globulina: 2,15 mg/dl. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A) Esquistossomose.

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B) Linfoma de Hodgkin.
C) Malária por P. falciparum.
D) Leishmaniose visceral.

37) Menino, 2 anos e 6 meses de idade, é levado à unidade de saúde com quadro de
dificuldade para urinar, forma uma ""bola de urina"" e depois sai o jato. Ao exame da
genitália, os testículos estão normais, o pênis é bem formado, o prepúcio apresenta
retração discreta, mas não há exposição da glande e nem do meato uretral. Qual a
classificação do grau da fimose do paciente?

A) 5
B) 2
C) 3
D) 4

38) Menina, 7 anos de idade, foi levada para consulta em Unidade Básica de Saúde
pela mãe. Apresenta queixa de ganho de peso excessivo nos últimos meses. Exame
físico: Peso = 35 kg; Altura = 1,25 m (IMC = 22,4 kg/m²). Colocado na cursa (OMS) de
IMC/idade, identificado escore Z +2 e Z +3. Qual diagnóstico correto?

A) Obesidade grave
B) Obesidade
C) Sobrepeso
D) Risco de sobrepeso

39) Menino, de 15 dias de vida, foi levado a UESF para consulta de puericultura pela
mãe e a avó paterna. Mãe relata que seu leite é fraco, que não sustenta o filho, ele
chora muito, acha que tem muitas cólicas. Há uma semana vem oferecendo água (que
ele não aceita), chás de erva-doce e de camomila sem açúcar. Há 5 dias a avó comprou
leite em pó e está complementando à noite com uma mamadeira de leite + 1 colher de
chá de Maizena e ofereceu chupeta, ele passou a dormir melhor. AF: mãe 18 anos,
G1P1AO, solteira, não fez pré-natal, parto cesariana. PN: 3.100g, C= 49 cm, PC: 34 cm,
Apgar 8 e 9. Vacinas BCG e Hepatite B. Peso atual: 3.180g. Exame físico sem alteração.
Após, o médico pediu para colocar a criança para sugar e observou que a mãe faz uso
de protetores (intermediários) de mamilos, diz que é para diminuir a dor e evitar o
trauma dos mamilos. Porém, chorou de dor quando o filho começou a sugar. Pediu
permissão para examinar as mamas da mãe: estavam túrgidas, distendidas, os mamilos
pouco protusos com fissuras perimamilares bilateralmente, à expressão manual saída
de leite fluido. O médico percebeu que o risco de desmame precoce é alto e a sua
prevenção é muito importante. Analise as orientações seguintes: I- Retirada da
mamadeira e da chupeta. II- Amamentação com técnica adequada (posicionamento e
pega adequados). III- Manter o uso de protetores (intermediários) de mamilos para
diminuir a dor e evitar o trauma mamilar. IV- Amamentação em livre demanda - a
criança é colocada no peito assim que dá os primeiros sinais de que quer mamar. V- A
higiene dos mamilos antes da amamentação com produtos como sabões e álcool gel
protege o mamilo e evita infecção. Quais orientações são adequadas a fim de permitir
a continuidade da amamentação e evitar o desmame precoce da criança?

A) I, II e III, apenas.
B) III, IV e V, apenas.
C) I, II e IV, apenas.

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D) I, II, III, IV e V.

40) Menina, 10 meses, é levada à consulta de rotina de Puericultura. Mãe está

preocupada porque até agora não tem nenhum dente. Mama no peito até hoje. Relata
que no outro filho com 6 meses de idade nasceu dente. O médico disse que os dentes
de leite são temporários, mas muito importantes e são substituídos pelos dentes
permanentes. Analise as seguintes informações/orientações sobre a dentição: I- Cada
criança tem seu próprio tempo para o surgimento dos dentes, apesar de ser um
processo natural e hereditário. II- Os dentes incisivos centrais superiores geralmente
são os primeiros a aparecerem e, ainda, estão em tempo de erupção, esperar até os 12
meses. III- Os dentes incisivos centrais inferiores geralmente são os segundos dentes a
aparecerem, esperar até os 15 meses. IV- Depois da erupção dos primeiros dentes de
leite, a higiene oral da criança deve ser realizada como a primeira tarefa da manhã e a
última tarefa da noite, e se possível, depois das refeições. Quais
informações/orientações estão corretas?

A) I e IV, apenas.
B) I, II, III e IV.
C) II e IV, apenas.
D) II e III, apenas.

41) Analise a figura. Qual informação pode ser extraída do genograma de abordagem
familiar da estratégia saúde da família ilustrado na figura?

A) Fernando é o novo companheiro de Sandra, com quem teve três filhos.

B) Mariana é filha de Marcos com Sandra, que estão separados.
C) Marcos foi casado com Sandra, porém não teve filhos com ela.
D) Sandra é casada com Fernando, é irmã de Marcos e Mariana é sua sobrinha.

42) O denominador utilizado para o cálculo do indicador de mortalidade materna é:

A) Total de gestantes.
B) Total de nascidos vivos.
C) Total de mulheres em idade fértil.
D) Total de nascidos vivos + natimortos.

43) Dona Júlia tem 57 anos e está com muita dor nas costas, há mais de um mês. Ela é
obesa, dona de casa e sustenta a sua vida lavando roupas para terceiros. Ela resolveu

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procurar a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) no último sábado, porque teve

muita dor no final da sexta-feira passada. Chegou à UPA às 6 horas da manhã, pegou a
senha de atendimento e logo em seguida foi atendida pela enfermeira, que lhe
colocou uma pulseira azul. Após 45 minutos de espera, Dona Júlia ficou irritada ao
perceber que várias pessoas que chegaram após ela já haviam sido atendidas pelo
médico. Reclamou com a administração da UPA, porém lhe explicaram que a ordem
dos atendimentos estava correta. Esclareceram que todos que foram atendidos em sua
frente estavam com pulseiras vermelhas, laranjas ou amarelas, da classificação de risco.
Qual princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde brasileiro é exemplificado com a
situação do atendimento da Dona Júlia?

A) Universalidade de acesso
B) Integralidade
C) Equidade
D) Hierarquia de serviços

44) A ação analgésica de dois medicamentos (A e B) foi comparada pelo tempo de

resolução da dor após a ingestão de um comprimido, administrado por via oral a 100
pacientes semelhantes. A média (desvio-padrão) do tempo do medicamento A foi de
100 (10) minutos e a do medicamento B foi de 50 (5) minutos. Considerando o
coeficiente de variação do tempo para resolução da dor como a medida de
comparação desses dois medicamentos, é correto concluir:

A) A e B têm efeito analgésico semelhante, porém A tem coeficiente de variação maior

que B.
B) O medicamento A tem efeito analgésico mais regular do que B.
C) O medicamento B tem efeito analgésico mais regular do que A.
D) Os medicamentos A e B têm distribuição de tempo de eficácia analgésica
semelhante.

45) A Portaria nº 264 do Ministério da Saúde de 17/02/2020, que trata da lista de

doenças e agravos de notificação compulsória no Brasil, tem, como principal
atualização, a inclusão dos seguintes agravos:

A) Doença de Chagas crônica, criptococose, esporotricose humana e

paracoccidioidomicose.
B) Covid-19, toxoplasmose congênita, histoplasmose e criptococose.
C) Paracoccidioidomicose, violência à mulher, covid-19 e esporotricose humana.
D) Suicídio, violência doméstica, violência à mulher e covid-19.

46) Sobre o preenchimento do documento de declaração de óbito (DO), considere as

seguintes afirmativas: I- A DO deve ser preenchida em caso de óbito pré-natal do
concepto, independentemente da idade gestacional. II- A causa básica do óbito deve
ser descrita como última condição no encadeamento que explica os eventos que
levaram à morte. III- Em óbito por causa violenta, o médico que dá o primeiro
atendimento deve, por lei, preencher a DO. IV- A falência de múltiplos órgãos é a causa
direta mais frequente de óbito, devendo encabeçar a lista de eventos. Qual o número
de afirmativas corretas?

A) Um
B) Dois

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C) Três
D) Quatro

47) Qual inseto é vetor de uma helmintose prevalente na região Nordeste do Brasil?

A) Lutzomyia whitmani (mosquito palha)

B) Culex quinquefasciatus (pernilongo noturno)
C) Amblyomma cajennense (carrapato)
D) Sabethes chloropterus (mosquito da floresta)

48) Os ensaios clínicos de fase III para testar a eficácia e a segurança de novas vacinas
devem seguir preceitos rígidos de qualidade, para que seus resultados sejam confiáveis
e para que não haja favorecimento ao desempenho do produto em teste. Para tal, é
necessário que dois grupos de indivíduos sem a doença sejam formados e que se
assemelhem em características demográficas e clínicas. Que recurso se utiliza para
garantir essa semelhança entre os grupos de comparação?

A) Alocar aleatoriamente os pacientes nos grupos.

B) Evitar a utilização de grupo placebo.
C) Utilizar técnicas de mascaramento (cegamento) do pesquisador.
D) Utilizar técnicas para mascaramento (cegamento) do paciente.

49) O teste treponêmico FTA-ABS (anticorpo treponêmico fluorescente com absorção)

é um teste confirmatório para sífilis e que não deve ser solicitado para o diagnóstico
inicial da doença. Considerando os conceitos de validade dos testes de diagnóstico,
essa recomendação é baseada em qual atributo do teste?

A) Baixo valor preditivo negativo

B) Baixo valor preditivo positivo
C) Alta proporção de resultados falsos positivos
D) Alta especificidade

50) Analise as seguintes medidas de frequência de doença em uma população: I- 25

casos de gripe por 1.000 pessoas-ano. II- 3.460.413 casos de covid-19 no Brasil de
26/02 a 18/08/2020. III- 1.633 casos de covid-19 por 100.000 habitantes no Brasil de
26/02/2020 a 18/08/2020. As medidas de frequência epidemiológica resultantes do
cálculo de I, II e III representam, respectivamente:

A) Taxa de incidência, coeficiente de prevalência, razão de incidência no período.

B) Incidência acumulada, prevalência pontual, coeficiente de incidência do período.
C) Densidade de incidência, número absoluto de casos no período, taxa de incidência
acumulada.
D) Coeficiente médio de incidência, proporção relativa de incidência, taxa de
prevalência acumulada.

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1 D 2 B 3 A 4 C 5 C 6 A 7 B 8 D 9 C 10 B 11 !

12 D 13 A 14 C 15 ! 16 B 17 A 18 D 19 D 20 C 21 A 22 A

23 D 24 C 25 B 26 C 27 A 28 ! 29 C 30 D 31 C 32 B 33 A

34 D 35 B 36 D 37 D 38 B 39 C 40 A 41 B 42 B 43 C 44 D

45 A 46 A 47 B 48 A 49 D 50 C

Legenda:
! Questão Anulada

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