Simulado APH

1) A estabilização da coluna vertebral é aplicada universalmente nas vítimas de trauma pelos

profissionais pré-hospitalares. Esse procedimento, que visa prevenir o movimento da coluna
e evitar o agravamento de lesões medulares provocadas pelo traumatismo, consiste no uso
de um colar cervical, na colocação da vítima deitada sobre um plano duro, com
estabilizadores laterais de cabeça, e na fixação da vítima ao plano com cintos. No entanto, a
sua aplicação não é isenta de riscos; inclusive, em alguns casos, não é indicada.

VIEIRA, Valdenice Silva Rocha. Atendimento pré-hospitalar: imobilização do paciente vítima de

trauma. Porto Alegre: SAGAH, [20--].

Sobre o texto apresentado, os usos do colar cervical e da prancha na estabilização da coluna

vertebral, avalie as afirmações a seguir.

I. A principal finalidade do uso de colar cervical, quando há suspeita de trauma na coluna cervical, é
protegê-la de compressão.

II. A prancha deve ser empregada apenas por um curto período de tempo, visto que o seu uso
prolongado pode provocar úlceras de pressão.

III. O uso do colar cervical dispensa a utilização do imobilizador de cabeça e do dispositivo de fixação
do tronco, utensílios que devem ser empregados nas situações em que o colar cervical está
contraindicado.

É correto o que se afirma em

Alternativas
A)
I, apenas.

B)
III, apenas.

C)

I e II, apenas.

D)
II e III, apenas.
E)
I, II e III.

2)Um paciente, homem, 70 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, foi levado ao hospital de
referência em acidente vascular cerebral (AVC) mais próximo 1 hora após manifestar repentina e
intensamente os seguintes sinais e sintomas: alteração sensitiva unilateral, perda visual unilateral,
incoordenação motora, dificuldade para falar e entender, cefaleia intensa, náuseas e vômitos,
pressões arterial e de pulso elevadas, rápida perda de consciência e convulsão. Após realização de
todos os exames necessários, incluindo a tomografia computadorizada, confirmou-se o AVC com
extravasamento de sangue no espaço subaracnóideo causado por ruptura de aneurisma
intracraniano.

Considerando os cuidados de pacientes vítimas de AVC e o caso descrito, julgue as afirmações a

seguir.

I. O paciente teve um AVC do tipo hemorrágico causado por hemorragia cerebral, intercorrência
altamente associada à hipertensão arterial sistêmica.

II. O paciente deverá receber tratamento medicamentoso para controlar a pressão, evitar novas
convulsões e manter a temperatura dele abaixo de 38 °C.

III. Em razão da rápida perda de consciência do paciente, a equipe médica poderá avaliar o uso de
intubação orotraqueal, em vez de cateter nasal ou máscara.

É correto o que se afirma em

Alternativas
A)
I, apenas.

B)
III, apenas.

C)
I e II, apenas.

D)
II e III, apenas.

E)I, II e III.
3) As equipes médica e de enfermagem em urgência e emergência de um hospital estão tratando três
pacientes com choque hemorrágico decorrente de ferimentos com arma de fogo. O primeiro chegou
a perder aproximadamente 45% do sangue (mais de 2 L), apresentando pressões arterial e de pulso
diminuídas, frequência cardíaca de 50 bpm, ausência de produção/eliminação de urina e estado
mental letárgico. O segundo paciente perdeu cerca de 35% do sangue (mais de 1,5 L), apresentando
pressões arterial e de pulso diminuídas, frequência cardíaca de 35 bpm, baixa produção/eliminação
de urina (10 mL/h) e estado mental confuso. O terceiro paciente perdeu aproximadamente 14% do
sangue (700-750 mL), apresentando pressão arterial e de pulso normais, frequência cardíaca de 19
bpm, produção/eliminação de mais de 30 mL de urina por hora e estado mental ansioso.

Considerando os casos descritos e os cuidados de enfermagem aos pacientes com hemorragia,

julgue as afirmações a seguir.

I. O primeiro paciente, em choque hemorrágico de classe IV, precisa de reposição volêmica com
cristaloide e sangue.

II. O segundo paciente está com choque hemorrágico de classe III e precisa de reposição volêmica
com cristaloide.

III. O terceiro paciente precisa de reposição volêmica com cristaloide, pois entrou em choque
hemorrágico de classe I.

É correto o que se afirma em

Alternativas

A)

I, apenas.

B)

III, apenas.

C)

I e II, apenas.
D)

II e III, apenas.

E)

I, II e III.

4) Choque circulatório é a inadequação generalizada do fluxo sanguíneo em todo o corpo, a tal ponto
que os tecidos corporais são lesados, devido ao fluxo demasiadamente reduzido, especialmente
porque há pouca distribuição de oxigênio e de outros nutrientes para as células e os tecidos; até
mesmo o próprio sistema cardiovascular. A musculatura cardíaca, as paredes dos vasos sanguíneos,
o sistema vasomotor e as outras partes da circulação começam a se deteriorar, de tal forma que é
provável que o choque piore progressivamente. Geralmente, o choque é consequência do débito
cardíaco inadequado, portanto, qualquer condição que reduza o débito cardíaco levará ao choque
circulatório. O choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em uma reação
alérgica grave, os pacientes com alergias conhecidas precisam compreender as consequências da
exposição subsequente ao antígeno e devem usar identificação médica que liste suas sensibilidades.
Isso pode evitar a administração inadvertida de um medicamento que leva ao choque anafilático.

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 10. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002, p. 246.

Considerando as informações do texto acima sobre o choque anafilático, analise as afirmativas

abaixo.

I. O choque anafilático é uma condição na qual o débito cardíaco e a pressão arterial com frequência
aumentam rapidamente, sendo o resultado primário de uma reação antígeno-anticorpo.

II. Um dos principais efeitos de quando um alérgeno específico é injetado diretamente na circulação é
fazer com que os basófilos do sangue e os mastócitos dos tecidos pericapilares liberem histamina.

III. No choque anafilático há um grande aumento da permeabilidade capilar, com perda rápida de
líquido e de proteína para os espaços teciduais, e o resultado é uma grande redução do retorno
venoso.

É correto o que se afirma em

Alternativas

A)

I, II e III.

B)

I e II, apenas.

C)

I e III, apenas.

D)

II e III, apenas.

E)

III, apenas.

5) A aluna do curso técnico de farmácia S.T.A., 22 anos, estava num supermercado quando se
deparou com um aglomerado de pessoas e um homem no chão, se contorcendo. Observou-se ainda
uma mulher, ao lado da vítima, bem nervosa e pedindo socorro aos que estavam próximos. A aluna se
aproximou, constatou que o homem estava inconsciente e que a mulher era irmã dele. A mesma
relatou que não era a primeira vez que ocorria este episódio num período curto de tempo e que a
vítima fazia uso de anticonvulsivante, porém o remédio havia acabado. Após perceber que se tratava
de uma crise convulsiva, a estudante resolveu colocar em prática as aulas de primeiros socorros.

Considerando as condutas corretas a serem tomadas pela aluna, julgue os itens a seguir.

I. Afastou os curiosos, a fim de aumentar a ventilação sobre a vítima e avaliou se a mesma estava
respirando.

II. Repousou a cabeça da vítima, com auxílio de um casaco, evitando que esta batesse no chão
durante as contrações.

III. Pediu uma pessoa para ligar para o serviço de emergência, enquanto protegia a vítima de objetos
próximos que pudessem oferecer algum risco.
É correto o que se afirma em

Alternativas

A)

I, apenas.

B)

II, apenas.

C)

III, apenas.

D)

I e II, apenas.

E)

I, II e III.

6) Maria Eduarda, mãe de Kalil, chegou na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Espera Feliz,
desesperada, pedindo socorro. Seu filho estava em crise convulsiva, na porta da UPA, e apresentava
perda da consciência, alternância rápida de contrações e relaxamentos musculares, nos membros
superiores e inferiores. O médico, ao avaliar a criança, percebeu que ela teve perda de consciência
temporária e que já estava respondendo aos comandos verbais.

Diante dos sinais e sintomas da crise convulsiva de Kalil, é possível afirmar que se trata de uma
convulsão

Alternativas

A)
parcial e tônico-clônica.

B)

parcial e tônica.

C)

generalizada e tônico-clônica.

D)

generalizada e tônica.

E)

generalizada e mioclônica

7) A hemorragia é a perda de sangue que ocorre após ferimento, trauma ou doença, devido ao
rompimento de vasos da circulação sanguínea. Pode ser classificada como externa ou interna; na
hemorragia externa existe a perda de sangue no corpo e este é visível ao exame clínico; na
hemorragia interna, a saída do sangue não é visível, uma vez que a lesão envolve a parte interna do
organismo. Nesse último caso, as consequências são maiores, pois, caso não diagnosticada a
tempo, pode causar sequelas graves e até levar à morte.

Tendo em vista essas informações, é possível afirmar que a hemorragia interna pode ser causada

Alternativas

A)

pelo uso prolongado de penicilina.

B)

por traumas em acidentes automobilísticos.

C)

pelo endurecimento e o estreitamento das artérias.

D)

pelo coágulo de sangue que bloqueia o fluxo sanguíneo.

E)

pela entrada de patógenos da microbiota bucal na corrente sanguínea.

8) Hemorragias internas são sangramentos que ocorrem dentro do corpo e que podem não ser
percebidos, sendo por isso mais difíceis de diagnosticar. Essas hemorragias podem ser provocadas
por lesões ou fraturas, mas também podem ocorrer devido a doenças como hemofilia, gastrite ou
doença de Crohn, por exemplo. O tratamento geralmente é realizado através de cirurgia, no entanto,
em alguns casos a hemorragia interna pode parar por si só. Os sintomas que podem ocorrer durante
uma hemorragia interna dependem do local onde acontece e da gravidade da lesão. Quando o
sangue contacta com os tecidos e os órgãos internos pode causar dor e inflamação, podendo ser
mais fácil de detectar o local afetado.

Disponível em: https://www.tuasaude.com/hemorragia-interna/.

Levando em consideração o exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente os sintomas

mais comuns de hemorragia interna.

Alternativas

A)

Aumento da pressão sanguínea e constipação intestinal.

B)

Constipação intestinal e diminuição da pressão sanguínea.

C)

Dores nas costas e nuca.

D)

Desequilíbrio e ansiedade.

E)

Tonturas e diminuição da pressão sanguínea.

9) No âmbito dos primeiros socorros, após realizar avaliação primária do trauma com foco nos
aspectos que ameaçam a vida, como a verificação do pulso e da respiração, é importante expor o
local do ferimento e aplicar técnicas de controle de hemorragias. Dentre as técnicas mais utilizadas
estão a pressão direta sobre o ferimento, a elevação de membro, a compressão dos pontos arteriais
e o torniquete.

Considerando o texto acima, assinale a alternativa que apresenta corretamente a forma como deve
ser realizado o torniquete.

Alternativas

A)

Deve-se colocar a mão com luva diretamente sobre o ferimento e pressionar apertando o ponto de
hemorragia. A pressão da mão poderá ser substituída por um curativo (atadura e gaze), que manterá
a pressão na área do ferimento. A interrupção precoce da pressão direta, ou a retirada do curativo,
removerá o coágulo recém-formado, reiniciando a hemorragia.

B)

Deve-se flexionar o membro, de modo que o ferimento fique acima do nível do coração. Essa técnica
pode ser usada em conjunto com a pressão direta nas hemorragias de membro superior ou inferior.

C)

Uma bandagem larga deve ser dobrada até que fique com aproximadamente 10 cm de largura.
Amarrando essa atadura larga duas vezes ao redor da extremidade lesada, deve-se dar um nó firme
na atadura e um bastão para torcer e amarrar.
D)

Deve-se comprimir a artéria que passa rente a uma superfície do corpo próximo a uma estrutura
óssea. O fluxo de sangue será diminuído, facilitando a contenção da hemorragia.

E)

Deve-se comprimir a artéria que passa posterior a uma superfície do corpo próximo a uma estrutura
óssea. O fluxo de sangue será diminuído, facilitando a contenção da hemorragia.

10) Analise a condição clínica a seguir.

Redução da perfusão tecidual, febre, calafrios, aumento da frequência respiratória e cardíaca.

Geralmente está associada à endotoxinas bacterianas que ativam de forma exacerbada a resposta
inflamatória. Esse quadro é característico de

Alternativas

A)

choque cardiogênico.

B)

choque neurogênico.

C)

choque hipovolêmico.

D)

choque anafilático.

E)

choque séptico.
11) ADF, 40 anos, durante um jogo de futebol apresentou dor retroesternal com duração de mais de
40 minutos, que irradia para o braço esquerdo, mandíbula, dorso, com náuseas e vômitos,
epigastralgia, agitação, sudorese, palidez, que evoluiu para parada cardiorrespiratória (PCR). Durante
o atendimento de PCR, algumas recomendações devem ser seguidas segundo a American Heart
Association (AHA). Em relação à ressuscitação, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa
que não tende à recomendação da AHA sobre as compressões torácicas.

Alternativas

A)

As compressões devem ter profundidade de, no mínimo, 5 centímetros e, no máximo, de 6 cm, para
adultos.

B)

As compressões devem ter frequência de 100 a 120 por min.

C)

As interrupções, nas compressões, devem ser minimizadas.

D)

Durante as compressões, deve-se permitir o retorno total do tórax.

E)

Durante as compressões, a hiperventilação deve ser promovida.

12) A hemorragia é uma condição que está relacionada com a perda de sangue por meio de
ferimentos; por cavidades naturais do corpo, como nariz, boca, ouvido, dentre outros meios. Ela pode
ser externa, quando é possível visualizar o sangue sendo eliminado para o exterior do corpo; ou
interna, quando a perda de sangue não é evidente, apesar de ser identificada através de sinais que o
paciente apresenta. As hemorragias de maior gravidade se não tratadas adequadamente, podem
evoluir para quadros mais graves, incluindo estado de choque e, ainda, óbito. Por isso, é de suma
importância que os primeiros socorros sejam executados da forma adequada, minimizando os riscos
de complicações ou de óbito do paciente.
Sobre os primeiros socorros em situações de hemorragia, julgue os itens a seguir.

I. O melhor método de controlar sangramento, e o que deve ser tentado primeiramente, é conter a
hemorragia com pressão indireta no ferimento.

II. Em grandes hemorragias não contidas pelos métodos de pressão direta, curativo compressivo ou
ponto de pressão, torna-se necessário o uso do torniquete.

III. Os sinais e sintomas no caso de hemorragia dependem da quantidade de sangue perdido,

velocidade do sangramento, estado prévio de saúde e idade da vítima.

É correto o que se afirma em

Alternativas

A)

I, apenas.

B)

II e III, apenas.

C)

III, apenas.

D)

I e II, apenas.

E)

I, II e III.

13) Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (2012), as queimaduras são lesões dos
tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ou contato
com chamas, líquidos quentes, superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação,
atrito ou fricção. Sobre a ocorrência das queimaduras, julgue os itens a seguir.
I. As queimaduras de segundo grau caracterizam-se pela formação de eritema acompanhado de dor.

II. As queimaduras de terceiro grau podem ser superficiais e profundas, e sua cicatrização ocorre
entre 10 a 15 dias e entre 2 a 3 semanas, respectivamente.

III. A extensão da queimadura é um fator necessário ao cálculo da reposição hídrica, sendo a “regra
dos nove” uma maneira de estimar a área lesada.

IV. Nas queimaduras de segundo grau que atingem mais de 10% de superfície corporal em crianças,
juntamente com queimaduras na região auricular, há indicação de hospitalização para tratamento.

V. Uma queimadura que afeta o tórax anterior, genitália e uma das mãos, no adulto, corresponde a
12% da superfície corporal, conforme a "regra dos nove".

É CORRETO apenas o que se afirma em

Alternativas

A)

I e II.

B)

I e III.

C)

IV e V.

D)

III e V.

E)

III e IV.

14) O choque hipovolêmico é definido como um distúrbio agudo da circulação caracterizado pela
queda do volume circulante efetivo. Ele pode ter diversas causas.
Assinale a alternativa que apresenta uma causa de choque hipovolêmico.

Alternativas

A)

Lesão renal aguda.

B)

Queimaduras graves.

C)

Insuficiência hepática.

D)

Insuficiência respiratória.

E)

Parada cardiorrespiratória.

15) Chama-se hemorragia, ou sangramento, à perda de sangue do sistema circulatório para dentro
das cavidades ou tecidos do próprio organismo ou para fora dele, devido à laceração ou ruptura de
vasos sanguíneos. São hemorragias típicas aquelas que ocorrem após acidente ou traumatismo,
rompimento de um aneurisma ou de varizes, esfoladura da pele, etc. Uma hemorragia pode ser
pequena e pouco significativa ou importante e até letal. Um dos critérios usados para classificar as
hemorragias é dividi-las em quatro classes, de acordo com o volume de sangue perdido. Os sinais
clássicos são as alterações do batimento cardíaco, o extravasamento sanguíneo visível ou a
presença de hematomas. Independentemente da classe, é necessário fazer a identificação dos sinais
e sintomas para proceder com os devidos cuidados para a manutenção da saúde do indivíduo.
Baseado nesse contexto, avalie as afirmações a seguir referentes aos sinais e sintomas de cada
classe hemorrágica.

I. Na classe III, ocorre taquicardia extrema, marcada por queda da pressão sistólica e dificuldade para
se perceber a pulsação.

II. Na classe IV, apresentam-se sinais clássicos de hipoperfusão. Existe diminuição do nível de
consciência, palidez e sudorese fria.

III. Na classe II, a frequência cardíaca é menor que 100 batimentos por minuto (bpm), a respiração é
rápida, o pulso fino e leve, e há diminuição da diurese.

IV. Na classe II, os sinais e sintomas são mínimos. Há leve aumento da frequência cardíaca, e os
batimentos cardíacos são menores que 80 batimentos por minuto (bpm).

É correto o que se afirma em

Alternativas

A)

I e II, apenas.

B)

II, apenas.

C)

III, apenas.

D)

II e III, apenas.

E)

III e IV, apenas.

I, II e III.