Projeto de Pesquisa SAF

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
PRÓ-REITORIA PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA
ESCOLA DE CIÊNCIAS MÉDICA E DA VIDA
BIOMEDICINA – MÓDULO ROSA
AUTORES: ANA CAROLYNE PIRES DA SILVA

ANGEL ALCANTARA SILVA
BRENDA MICHELLY CORSO
GIOVANNA MALTA RIBEIRO
MÔNICA MILENE SANTOS DE CARVALHO
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA SÍNDROME DO ANTICORPO

ANTIFOSFOLÍPIDE EM GESTANTES
GOIÂNIA
2024
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
PRÓ-REITORIA PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA
ESCOLA DE CIÊNCIAS MÉDICA E DA VIDA
BIOMEDICINA – MÓDULO ROSA
AUTORES: ANA CAROLYNE PIRES DA SILVA

ANGEL ALCANTARA SILVA
BRENDA MICHELLY CORSO
GIOVANNA MALTA RIBEIRO
MÔNICA MILENE SANTOS DE CARVALHO
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA SÍNDROME DO ANTICORPO

ANTIFOSFOLÍPIDE EM GESTANTES
Projeto de pesquisa apresentado a Pontifícia

Universidade Católica De Goiás a disciplina de
Métodos Científicos, ministrada pelo Professor
Rafael Souto, para a obtenção de nota.
Linha de pesquisa: Sociedade, Ambiente e Saúde.
GOIÂNIA
2024
RESUMO
A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma condição autoimune que afeta principalmente

mulheres em idade reprodutiva, acarretando complicações como trombose e perdas
gestacionais. Desde sua identificação nos anos 1980, o diagnóstico se baseia na presença de
anticorpos antifosfolípides (aPL) em exames laboratoriais. As manifestações incluem trombose
e abortos espontâneos, destacando a importância do monitoramento rigoroso. Este projeto visa
realizar uma revisão bibliográfica sobre a SAF em gestantes, buscando entender melhor sua
etiologia e tratamentos. A pesquisa tem a intenção de aprimorar os métodos diagnósticos e
terapêuticos, promovendo um manejo mais eficaz e a publicação dos resultados em revistas
científicas, com foco em melhorar os desfechos para as pacientes afetadas.
PALAVRAS - CHAVE: Síndrome do anticorpo antifosfolipíde (SAF); Gravidez; Trombose;

Complicações obstétricas; Aborto espontâneo;
ABSTRATC
Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune condition that mainly affects women of

reproductive age, leading to complications such as thrombosis and pregnancy loss. Since its
identification in the 1980s, diagnosis has been based on the presence of antiphospholipid
antibodies (aPL) in laboratory tests. Manifestations include thrombosis and spontaneous
abortions, highlighting the importance of rigorous monitoring. This project aims to conduct a
literature review on APS in pregnant women, seeking to better understand its etiology and
treatments. The research aims to improve diagnostic and therapeutic methods, promoting more
effective management and the publication of results in scientific journals, with a focus on
improving outcomes for affected patients.
KEYWORDS: Antiphospholipid Syndrome (SAF); Pregnancy; Thrombosis; Obstetric

complications; Miscarriage;
Sumário
1. Introdução ....................................................................................................................................... 5
1.1 Definição ........................................................................................................................................... 5
1.2 Etiologia ............................................................................................................................................. 5
1.3 Epidemiologia .................................................................................................................................... 5
1.4 Sinais e Sintomas ............................................................................................................................... 6
1.5 Diagnóstico ........................................................................................................................................ 6
1.6 Tratamento........................................................................................................................................ 6
1.7 Justificativa ........................................................................................................................................ 7
2. Objetivos ..................................................................................................................................... 8
2.1 Objetivos Gerais .......................................................................................................................... 8
2.2 Objetivos Específicos ................................................................................................................... 8
1. Introdução
1.1 Definição
A Síndrome Antifosfolípide (SAF), era descrita anos 1980 principalmente em pacientes

com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Está é uma condição autoimune caracterizada pela
presença de anticorpos antifosfolípides (aPL), que provocam eventos trombóticos e
complicações gestacionais, como perdas recorrentes, restrição de crescimento intrauterino e
pré-eclâmpsia. Esses anticorpos, especialmente o anticoagulante lúpico, anti-B2-glicoproteína
I e anticardiolipina, afetam a coagulação e aumentam o risco de trombose venosa e arterial
(APS ACTION Clinical Database, 2021). A síndrome pode ser primária e secundária quando
associada a outras doenças autoimunes, como o LES (EULAR, 2019).
1.2 Etiologia
Embora a etiologia da SAF ainda não seja completamente compreendida, acredita-se

que fatores genéticos, infecciosos, sociodemográficos e ambientais desempenham um papel na
produção dos anticorpos. Mulheres com histórico de abortos frequentes e complicações durante
a gestação apresentam maior prevalência desses anticorpos, sugerindo uma predisposição
genética (HUMPHREYS; BRANCH, 2023). Estudos indicam que a condição pode ser
desencadeada por infecções virais, bacterianas e fatores hormonais.
1.3 Epidemiologia
A epidemiologia revela que a prevalência da síndrome varia entre diferentes populações,

sendo mais comum em mulheres na faixa etária reprodutiva. Pesquisas recentes destacam que
até 15% das mulheres com perdas gestacionais frequentes possuem anticorpos antifosfolípides,
o que evidencia uma forte correlação entre a presença de aPL e problemas durante a gravidez,
além de uma alta associação com outras condições autoimunes (SHEHATA; ALI, 2022).
1.4 Manifestações Clínicas
As manifestações clínicas incluem uma gama de problemas que afetam tanto a mãe
quanto o feto. Entre eles, destacam-se a trombose venosa e arterial, além de complicações
neurológicas que podem comprometer a saúde da paciente. A síndrome está frequentemente
relacionada a abortos espontâneos e disfunção placentária, impactando o desenvolvimento fetal
que podem resultar também em partos prematuros. Essas situações ressaltam a gravidade da
condição e a necessidade de um monitoramento rigoroso das gestantes (QUENBY et al., 2021).
1.5 Diagnóstico
O diagnóstico é realizado com base na identificação de um evento clínico de trombose

ou complicação gestacional, acompanhado pela detecção persistente de anticorpos em dois
exames realizados com intervalo mínimo de 12 semanas. Os testes laboratoriais incluem a
pesquisa de anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico e anti-beta-2 glicoproteína I
(EULAR, 2019). A precisão nos testes é essencial para confirmar a síndrome, pois a
identificação precoce permite um tratamento adequado, melhorando o prognóstico das
gestantes e prevenindo complicações sérias.
1.6 Tratamento
O tratamento varia conforme a presença ou histórico de trombose e distúrbios durante a

gestação. Em pacientes com trombose, o uso de anticoagulantes, como varfarina, é
recomendado a longo prazo. Para mulheres grávidas, a combinação de heparina de baixo peso
molecular e aspirina em baixas doses tem demonstrado eficácia na prevenção de complicações
durante a gravidez (LOCKSHIN; ERKAN, 2019). Estudos recentes sugerem que a associação
de terapias anticoagulantes com imunossupressores pode ser benéfica em casos refratários ao
tratamento convencional.
1.7 Justificativa
A continuidade das pesquisas sobre a síndrome é crucial para ampliar o entendimento

dos mecanismos que a envolvem e para promover o avanço de tratamentos mais eficientes. O
avanço no entendimento da etiologia e das manifestações clínicas, assim como a melhoria dos
métodos diagnósticos, têm contribuído para o manejo adequado da condição, especialmente em
gestantes (SHEHATA; ALI, 2022). A SAF continua sendo um desafio clínico, exigindo uma
abordagem multidisciplinar para garantir melhores desfechos aos pacientes.
2. Objetivos
2.1 Objetivos Gerais
• Escrever uma revisão bibliográfica da síndrome do anticorpo antifosfolípide em
gestantes.
2.2 Objetivos Específicos

• Identificar os instrumentos para busca de pesquisa associadas à síndrome
antifosfolípide;
• Construir algoritmos de busca de dados científicos para artigos sobre SAF;
• Higienizar base de dados eliminando duplicatas e entradas irrelevantes;
• Analisar a base de dados para identificar tendencias em pesquisa sobre SAF;
• Catalogar as variáveis com base em critérios científicos;
• Elaborar projeto de pesquisa;
• Publicar em revistas científicas;
REFERÊNCIAS
1. ERTON, Zeynep Belce et al. Pregnancy outcomes in antiphospholipid antibody positive

patients: prospective results from the AntiPhospholipid Syndrome Alliance for
Clinical Trials and InternatiOnal Networking (APS ACTION) Clinical Database and
Repository (‘Registry’). Lupus Science & Medicine, v. 9, n. 1, p. e000633, 2022.
2. SMOLEN, Josef S. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis
with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Annals of
the rheumatic diseases, v. 79, n. 6, p. 685-699, 2020.
3. HUMPHREYS, M. A.; BRANCH, D. W. Recurrent Pregnancy Loss. In: Creasy and
Resnik’s Maternal-Fetal Medicine. 9th ed. Elsevier Inc. 2023.
4. SHEHATA, H.; ALI, A. Thrombophilia screening in women with recurrent
miscarriage: Is it time to stop testing? BMJ Open. 2022.
5. QUENBY, S.; GALLOS, I. D.; DHILLON-SMITH, R. K. Miscarriage matters: The
epidemiological, physical, and psychological costs of early pregnancy loss. Lancet.
2021.
6. LOCKSHIN, M. D.; ERKAN, D. Treatment of antiphospholipid syndrome: What's
new? Blood. 2019.
7. ARINGER, M.; COSTENBADER, K.; DAIKH, D. et al. 2019 European League Against
Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic
lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019.
8. LOCKSHIN, M. D.; ERKAN, D. Treatment of antiphospholipid syndrome: What's
new? Blood. 2019.
9. ANDREOLI, L.; BANZATO, A.; CHIGHIZOLA, C. B. Antiphospholipid syndrome and
pregnancy complications. J Thromb Haemost. 2017.
10. SANTOS, T. S.; IEQUE, A. L.; DE CARVALHO, H. C. Antiphospholipid syndrome and
recurrent miscarriage: A systematic review and meta-analysis. J Reprod Immunol.
2017.
11. BOWMAN, Z. S.; WÜNSCHE, V. Prevalence of antiphospholipid antibodies and risk
of adverse obstetric outcomes in women with pregnancy loss. J Reprod Immunol. 2015.
12. SILVER, R. M.; BRANCH, D. W. Prevalence of antiphospholipid antibodies in women
with prior pregnancy loss. J Reprod Immunol. 2015.
13. GIBBINS, K. J.; MUMFORD, S. Recurrent Pregnancy Loss: Guidelines. Obstet
Gynecol. 2011.
14. TEBOS, A. E.; WILLIS, R.; JASKOWSKI, T. D. Clinical relevance of multiple antibody
specificity in antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus. Clin
Chem. 2016.

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A Síndrome Antifosfolípide (SAF) é uma condição autoimune que afeta principalmente

PALAVRAS - CHAVE: Síndrome do anticorpo antifosfolipíde (SAF); Gravidez; Trombose;

Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune condition that mainly affects women of

KEYWORDS: Antiphospholipid Syndrome (SAF); Pregnancy; Thrombosis; Obstetric

A Síndrome Antifosfolípide (SAF), era descrita anos 1980 principalmente em pacientes

Embora a etiologia da SAF ainda não seja completamente compreendida, acredita-se

A epidemiologia revela que a prevalência da síndrome varia entre diferentes populações,

O diagnóstico é realizado com base na identificação de um evento clínico de trombose

O tratamento varia conforme a presença ou histórico de trombose e distúrbios durante a

A continuidade das pesquisas sobre a síndrome é crucial para ampliar o entendimento

2.2 Objetivos Específicos

1. ERTON, Zeynep Belce et al. Pregnancy outcomes in antiphospholipid antibody positive

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