Herpes Vírus Humano
Herpes Vírus Humano
Herpes Vírus Humano
Generalidades:
Os herpesvírus infectam provavelmente todas as espécies
animais.
HHV-1 Vírus do Herpes simples (HSV-1) Alfa (α) Herpes oral ou genital (predomina orofacial)
HHV-2 Vírus do Herpes simples 2 (HSV-2) Alfa (α) Herpes oral ou genital (predomina genital)
Sub-família: Alphaherpesvirinae
• Replicação rápida
• Espectro de hospedeiros variável
•Tipicamente líticos para as células in vitro
•Latência em gânglios sensoriais
Citomegalovírus (CMV)
Herpesvírus humanos tipos 6 e 7 (HHV-6/HHV-7)
Classificação
Subfamília Gammaherpesvirinae
• Replicação pobre
• Espectro de hospedeiros altamente restrito
•Latência estabelecida em tecidos linfóides
(células T ou B)
Genoma
celular
Terminações Núcleo
nervosas Mini-cromossomo –
Genoma Viral+ Histonas
Reativação
Stress
UV
Corticosteróides
Com ou Imunodepressão
sem
lesões
neurônios
Pele/ Gânglio
Nervoso
mucosas
regional
Latência – herpesvírus
Replicação
Adsorção
e
Penetração
Replicação herpesvírus
ADSORÇÃO
PENETRAÇÃO
O nucleocapsídeo entra na célula via fusão com a
membrana plasmática.
A montagem do nucleocapsídeo
se dá no núcleo.
Estímulos sistêmicos:
Estresse emocional
Hipertermia,
Menstruação
Desequilíbrio hormonal
Exposição a UV – luz solar
Outras infecções (resfriado, HIV)
Administração de imunossupressores
Patogenia/epidemiologia
A maioria das infecções ocorre na infância
Maioria dos adultos soropositivos
Transmissão por contato direto/indireto
Transmissão no canal do parto
HSV1/2 sexual: Transmissão sexual/ ou
Transmissão de HSV1/2 sexual > com > parceiros sexuais
Papel do sexo orogenital - importante
HSV1= causa importante de encefalites em adultos
HSV2= causa importante de encefalites em bebês
Epidemiologia – HSV-1
Infecções primárias => usual < 5 anos; maioria assintomáticas.
Boca e lábios são sítios mais comuns, mas qualquer local pode ser infectado.
Quando ocorre sinais, a manifestação usual é gengivostomatite.
Infecção primária em adutlos tem sido associada com faringite e uma sídrome que lembra
mononucleose.
O vírus pode ser disseminado em fezes e boca por até 23 dias média 7-10 dias.
Anticorpos neutralizantes aparecem entre 4 e 7 dias depois dos sinais e tem pico em ~3
semanas.
Porém, a presença de anticorpos é um indicador sorológico pouco preciso,
Os níveis de anticorpos flutuam ao longo do tempo,
Pode haver pessoas que se apresentam soronegativas, embora infectadas.
SINAIS CLÍNICOS
HSV-1; HHV-1:
Doenças associadas:
Herpes labial
Queratite
Gengivostomatites (“aftas”)
Encefalites
Lesões herpéticas
Herpes
Herpes neonatal
Lesões cutâneas
Encefalites
Diagnóstico por imagem (Ressonância magnética)
Eletroforese
1100 pb
Região alvo
PCR 1100 pb
Fonte: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19703
Diagnóstico laboratorial
• Manter em refrigeração ou a
temperaturas menores que -70 graus C
Diagnóstico sorológico
Soroneutralização: o padrão, mas somente em laboratórios de Virologia
Positivos
Negativos
Família Herpesviridae
• Subfamília:
• Alfaherpesvirinae
Sinais clínicos
EVOLUÇÃO RÁPIDA
ALTAMENTE CONTAGIOSA
Problemas oftálmicos
Infecções secundárias
HZ disseminado
Problemas motores => fisioterapia
Vasculite cerebral
Síndrome de Guillan–Barré
A mononucleose =
São linfócitos T atípicos,
maiores, com citoplasma vacuolizado e
núcleo deformado e lobulado.
Mononucleose infecciosa
Transmissão / Patogenia
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
- Síndrome agudo
- Febre, dor de garganta, mal-estar, linfadenopatia
- Esplenomegalia
- Eritema maculopapular (< 15%). Ampicilina eleva a >90%.
- Mononucleose com linfócitos T atípicos (10% - 30%)
- Linfocitose > 50% (incluso os 10%)
- Anticorpos heterófilos
- Anomalias de funções hepáticas são freqüentes.
Mononucleose Infecciosa
Mononucleose Infecciosa
Mononucleose Infecciosa
Células alvo = Linfócitos B não sensibilizados
• Subfamília Betaherpesvirinae
– Citomegalovírus (CMV ou HHV-5)
– Roseolovírus (vírus da roséola, HHV-6)
Citomegalovírus (CMV)
- é um betaherpesvírus; HHV-5, um só sorotipo
- pneumonia em imunocomprometidos
TRANSMISSÃO E EPIDEMIOLOGIA:
- infecções:
-congênita
-pós-natal
CMV
INFECÇÃO PRÉ-NATAL:
- em qualquer estágio da gestação
Doença de
inclusão
citomegálica
CMV
Infecção intrauterina ou pré-natal
Achados clínicos:
Intrapartum Soropositiva 5%
-retinites
Em imunodeprimidos:
- infecções frequentes
ganciclovir foscarnet
CMV
Prevenção:
- É um exame pré-natal obrigatório
- Não há vacina
- Tentar evitar contaminação de gestantes soronegativas
- Acompanhar a evolução da infecção em
transplantados e imunodeprimidos-
Iniciar tratamento quando viremia ocorrer.
Roséola (HHV-6 e HHV-7)
Patofisiologia
Infecção primária: replicação ocorre em leucócitos e glândulas salivares => presente na saliva
Acredita-se que ocorra invasão precoce do CNS podendo dar origem a convulsões e complicações
neurológicas.
HHV-6 diminui a resposta imune através de vários mecanismos: mimetismo molecular, produção
de quimiocinas e receptores de quimiocinas.
HHV-6 pode facilitar o potencial oncogênico em linfomas e tem sido associado à síndrome de
fadiga crônica.
Herpesvírus Humano 8 (HHV-8)
• Tumor associado à ocorrência do Sarcoma de Kaposi e outros linfomas menos
conhecidos (doença de Castleman e outros).
• Diferente dos demais herpes humanos, o HHV-8 não tem distribuição ubíqua.
Fontes de pesquisa
• Labvir: http://www.ufrgs.br/labvir/
• http://darwin.bio.uci.edu/~faculty/wagner/hsv2f.html
• www6.ufrgs.br/labvir
• Wikipedia
• Site do CDC
• Site: All the virology in the web (ATV)
• Site de Vincent Racaniello (virology blog):
www.virology.ws
• courses.washington.edu/.../pdf.../401_07
• http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2009/weisser_mich/interactions.html