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Farmacologia Aplicada A Enfermagem 18 04

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Curso Ténico em Enfermagem

Farmacêutica: Denise Chaves da


Rocha
HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA
• Ciência milenar - surgiu com a humanidade;
• Feiticeiros, curandeiros e ou sacerdotes, faziam uso de várias substâncias a base de
plantas em seus rituais e preces;
495 aC os Chineses já desenvolviam seus remédios de plantas, e os Egípcios além
das plantas usavam sais de chumbo, cobre e ungüento de banha.

* Século X - Surgia as apotecas ou boticas.


* Gregos - Promoviam cura em templos;
* Século 11 – Farmacopistas Incrementos nas fórmulas;
* Alexandria - guerras, doenças, desgraças e epidemias IMPULSIONOU DA
FARMACOLOGIA.

* Surge em BAGDÁ - região Árabe - Primeira Escola de Farmácia.


* Ressurgimento da figura do apoticário Médico
HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA
*1809 - RJ - curso de Medicina;
* 1824 - Ensino da farmácia;
* 1886 - A figura do boticário deu espaço ao Farmacêutico.
* 1925 - Faculdade de Farmácia;

*1941 - Alexander Fleming- PENICILINA: 1º antibiótico; derivado do fungo


Penicillium chrysogenum, possibilitou a cura para a Sífilis.
* 1960 - Surgiu a indústria dos Medicamentos genéricos nos EUA.

* 1976 - Autorização para a produção de medicamentos similares de referência.


*1983 - Obrigatório a utilização do nome genérico da substância ativa nas
embalagens, além do nome comercial;
*1999 - Lei 9.787 de 10/02/1999 - Institui o medicamento genérico no Brasil;

* RESOLUÇÃO 391 de 09/08/99 – Regulamento dos critérios sobre Produção,


ensaios de bioequivalência, biodisponibilidade, registro, prescrição e
dispensão dos medicamentos.
•2000 - Primeiros registro de medicamento genérico.
FARMACOLOGIA

• Estuda as ações dos fármacos no organismo,


compreende mecanismos de ação, absorção,
distribuição, eliminação, usos terapêuticos e
empregos das substâncias medicamentosas.
RESPONSABILIDADE: TODA A
EQUIPE

Observação diligente e inteligente,


integridade moral e bom senso na
administração de medicamentos.
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA

Medicamento: É toda a substância que, introduzida no organismo humano,


vai preencher uma das seguintes finalidades:
• * Preventiva ou Profilática: quando evita o aparecimento de doenças ou
reduz a gravidade da mesma. Ex: Vacinas
• * Diagnóstica: localiza a área afetada. Ex: Contraste para exames de
imagem.
• * Terapêutica: quando é usada no tratamento da doença. Ex: Antibióticos.

Ou seja, produto farmacêutico, tecnicamente elaborado com finalidade


profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.

Droga: É toda substância originada do reino animal e vegetal que poderá ser
transformada em medicamento. Ex: veneno de cascavel (captopril), soros,
toxinas, extratos de plantas, parte de animais.
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA

• Dose - É uma determinada quantidade de medicamento introduzida no


organismo para produzir efeito terapêutico e promover alterações ou
modificações das funções do organismo ou do metabolismo celular.

• Remédio - Todo meio usado com fim de prevenir ou de curar as doenças.


Ex: substância medicamentosa, massagem, chá, extrato alcoólico.

• Fórmula farmacêutica – é o conjunto de substâncias que compõem a


forma pela qual os medicamentos são apresentados e possui os seguintes
componentes: princípio ativo (agente químico), o corretivo (sabor, corantes,
açúcares) e o veículo (dá volume, em forma de talco, pós).

• Forma farmacêutica – é a maneira física pela qual o medicamento se


apresenta. Ex: lasix comprimido (furosemida), Binotal suspensão
(ampicilina).
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA

• Prescrição medicamentosa – é o documento ou a principal fonte de


informações. Deve ser autolimitada, nela deve constar o nome do paciente,
a data da prescrição, o registro e o nome do medicamento, a dose, a
freqüência e horário da administração e a assinatura e carimbo do
profissional. Só poderá ser verbal em situação de emergência.

• Princípio Ativo - E a substância isolada do órgão animal ou vegetal, que


contém atividade farmacológica. Ex: Tilenol (paracetamol); Novalgina
(dipirona), Voltaren (diclofenaco), Lasix (furosemida).
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA
•Medicamentos Simples - Aqueles usados a partir de um único
fármaco. Ex. Xarope de Vitamina C, tilenol (paracetamol), Gardenal
(fenobarbital), Fenitoína (hidantal).

•Medicamento Composto - São aqueles preparados a partir de


vários fármacos. Ex.Comprimido de Acido Salicílico+ Cafeína,
Sorridor caf (Paracetamol + cafeína); tilex (paracetamol + codeína),
clavulin (Amoxicilina + clavulanato).

* Medicamento de Uso Externo - São aqueles aplicáveis na


superfície do corpo ou nas mucosas. Ex.Cremes (cetoconazol), géis
(Voltaren Gel, Acnase gel), Xampus (cetoconazol), pomadas (proctyl,
nebacetin, aciclovir), adesivos (salompas, anticocepcionais, nicotina).
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA

*Medicamentos de Uso Interno - São aqueles que se destinam à


administração no interior do organismo por via bucal e pelas cavidades
naturais (vaginal – nitrato de miconazol, nariz sorine, ânus – supositórios,
ouvidos - serumin, olhos – colírios, lacrifilm, anestésico; diversos
medicamentos orais; medicamentos injetáveis) .

* Medicamentos Oficinais ou de Manipulação - São aqueles preparados


na própria farmácia, de acordo com normas e doses estabelecidas por
farmacopéia ou formulários e com uma designação uniforme.
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA
• Adição - Efeito combinado de dois fármacos. Ex: Losartana (Aradois)+
hidroclorotiazida (Clorana); trimetoprina + sulfametoxazol (Bactrim);

• Efeito Adverso ou Indesejado - Ação diferente do efeito planejado. Ex:


Captopril – tosse seca, verapamil – constipação; metildopa – impotência.

•Potencialização - Efeito que ocorre quando um fármaco aumenta ou prolonga a


ação de outro fármaco (Tilex – paracetamol +codeína, paracetamol + cafeína).

* Efeito Colateral - Efeito imprevisível que não está relacionado à principal ação
do fármaco. Ex: Antihistaminicos (antialérgico) – sonolência; dramin (cinetose)–
sonolência;
NOÇÕES SOBRE FARMACOLOGIA
• * Medicamentos Placebos - São substâncias ou preparações
inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do
paciente de tomar drogas. Ex: testes de eficácia de medicamentos.

• * Medicamentos Homeopáticos: são preparados a partir de


substâncias naturais provenientes dos reinos animal, vegetal e
mineral. Cujos princípios tratam o doente com substâncias em doses
pequenas que causam os mesmos sintomas da doença e, dessa
forma, estimulando o próprio organismo a se recuperar da doença.
• Ex: 46 Almeida Prado.
ORIGEM DOS MEDICAMENTOS
• * Naturais: extraídos de órgãos, glândulas, plantas ou peçonhas de
animais. Ex: Insulinas (antes era proveniente do porco, atualmente
produzida por bactéria e. coli modificada; valerimed (valeriana).

• * Sintéticos: preparados com o auxílio de matéria-prima natural, são


resultados exclusivamente do trabalho de laboratórios. Ex: cloranfenicol.

• * Semi-Sintéticos: resultam de alterações produzidas em substâncias


naturais, com a finalidade de modificarem as características das ações por
elas exercidas. Ex: aspirina (planta - Spiraea ulmaria), cefalosporinas.
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS

• Os medicamentos agem no organismo vivo sob várias maneiras,


produzindo efeito ou ação.
Ação Local: Aquele que exerce seu efeito no local da aplicação.
- Pele: Através da aplicação direta. (aplicação de pomada em
uma ferida, cremes, géis).
- Corrente Sangüínea: contaste radiológico.
- Mucosa: Supositório retal , aplicação vaginal ou instilação na
conjuntiva (colírio anestésico).
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
3.2 Tipos de ação local :
• a) Anti-séptico: Impede o desenvolvimento de microorganismos.
Ex: álcool iodado, clorexedina.
• b) Adstringente: Medicamento que contrai o tecido. Ex: loção para
fechar os poros. Ex: leite de rosas.
• c) Irritante: Medicamentos que irritam os tecidos. Ex: ácido
retinóico; debridantes.
• d) Paliativo: Aplicado no local para alívio da dor. Ex: diclofenaco
gel;
• e) Emoliente: Lubrifica e amolece o tecido. EX: Cremes.
• f) Anestésico: Paralisa as terminações nervosas sensoriais. Ex:
anestésico local (lidocaína).
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS

• Ação Geral ou Sistêmica: para produzir um efeito geral, é


necessário que o remédio caia na corrente sangüínea, pois através
dela o medicamento atinge o órgão ou tecido sobre o qual tem ação
específica.
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS
• 3.4 Tipos de ação geral ou sistêmica
• a) Estimulante: aumentam a atividade de um órgão ou tecido.
EX: Cafeína estimula o SNC. Ex: cefaliv. Sorridor caf.
• b) Depressor: diminuem as funções de um tecido ou órgão Ex.:
Morfina deprime o SNC, tramadol.
• c) Cumulativo: medicamento cuja a eliminação é mais lenta do
que sua absorção, e concentração do mesmo vai aumentando no
organismo. Ex.. Digitalina (digoxina), baixa linha terapêutica.
• d) Antiinfeccioso: Capaz de destruir os microorganismos
responsáveis por uma infecção. Ex: cefalexina, amoxicilina,
cetoconazol. Azitromicina.
• e) Antagônicos: Quando as duas ou mais substâncias
administradas têm efeito contrário.
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS

• 3.5 Ação Remota: Ocorre em partes distantes do organismo. Uma


droga pode estimular um órgão que por sua vez estimula outro. Ou
seja a ação em um órgão interfere em outro órgão não esperado.
(Digoxina - digitalina = coração – aumenta a circulação = maior
atividade diurética)
• 3.6 Ação Local Geral: Uma droga aplicada poderá produzir um
efeito local, ser absorvida e provocar um efeito geral. Ex: epinefrina
aplicada na mucosa nasal = estanca a hemorragia = absorção da
corrente circulatória = aumento da pressão arterial.
FORMA FARMACÊUTICA
Sólido:
• a) Comprimidos: possuem consistência sólida e formato variável. São
obtidos pela compreensão em moldes da substância. Ex: paracetamol
500mg e dipirona500mg.
• b) Pó: Deve ser tomado em colheradas ou é acondicionado em saches.
(fluimicil – espectorante), sorrisal. SRO.
• c) Drágeas: O princípio ativo está no núcleo da drágea, contendo
revestimento com goma-laca, açúcar e corante. Medicamentos que possuem
sabor desagradável, exigem absorção no intestino, medicamentos que
atacam a mucosa e/ou que devem ser deglutidos com facilidade. Ex:
Neosaldina, diclofenaco 50mg.
• d) Cápsulas: O medicamento está revestido por um invólucro de gelatina
para eliminar sabor desagradável, facilitar a deglutição e/ou facilitar a
liberação do medicamento. Ex: amoxicilina 500 mg, sibutramina 15mg.
FORMA FARMACÊUTICA
• e) Pastilhas: É um preparado sólido, de forma circular com o principio ativo
unido com açúcar e uma mucilagem para que a dissolução seja lenta na
cavidade oral. Ex: nicotina, benalet, amidalin, estomazil.

f) Supositórios: óvulos ou lápis - tem formato cônico ou oval, destina-se à


aplicação retal, pode ter ação local ou sistêmica. Ex: Novalgina, duocolax
(Bisacodil 5mg), glicerina.
• g) Pomadas: Formas pastosas ou semi-sólidas constituídas de veículos
oleosos, o principio ativo é o pó. Ex: hipogloss, nebacetin.

• h) Cremes: São exclusivamente para uso tópicos, na epiderme (com ação


epidérmica, endodérmica), vaginais e retais. Ex Nitrato de Miconazol,
aciclovir (tratamento de herpes).
VIA DE ADMINISTRAÇÃO FORMAS FARMACÊUTICAS

Comprimido, cápsula, pastilhas, drágeas, pós para reconstituição, gotas, xarope, solução
Via oral (boca)
oral, suspensão.

Via sublingual (debaixo da lingua) Comprimidos sublinguais

Via parenteral (injetável) Soluções e suspensões injetáveis

Via cutânea (pele) Soluções tópicas, pomadas, cremes, loção, gel, adesivos.

Via nasal (nariz) Spray e gotas nasais

Via oftálmica (olhos) Colírios e pomadas oftálmicas

Via auricular (ouvidos) Gotas auriculares ou otológicas e pomadas auriculares

Via pulmonar (respiração/aspiração) Aerossol (bombinha)

Via vaginal (vagina) Comprimidos vaginais, cremes, pomadas, óvulos.

Via retal (ânus) Supositórios e enemas


FORMA FARMACÊUTICA

• 4.2 Líquidos:
• a) Soluções: mistura homogênea de líquidos ou de um líquido e um
sólido. Ex: dipirona, paracetamol.
• b) Xarope: Solução que contém dois terço de açúcar. Ex: ambroxol,
Pentalac, Ex: tilenol baby.
• c) Elixir: São preparações líquidas, hidroalcóolicas;. açucaradas ou
glicerinadas, destinadas ao uso oral, contendo substâncias
aromáticas e medicamentosas. Ex: Elixir paragórico.
• d) Emulsão: Preparação feita de dois líquidos, óleo e água. Ex:
Emulsão Scott.
FORMA FARMACÊUTICA

• e) Colírios: Soluções aquosas para uso na mucosa ocular. Ex:


anestésicos, lacrifilm, claril, claritin.
• 4.3 Gasosos:
• a) Gás: Oxigênio; carbogênio (90% de Oxigênio e 10% de gás
carbônio – utilizado para estimular a respiração).
• b) Aerossol: com aerolin spray, salbutamol aerosol, medicamentos
para asma.
NOMENCLATURA DAS DROGAS
• Os medicamentos possuem um nome químico, um nome oficial, um
nome genérico e um comercial.
• Nome Químico: Deriva da estrutura molecular da substância.

• Ex: 4-hidroxiacetanilida, p-acetilaminofenol, N-acetil-p-aminofenol.


• Nome Genérico: Nome da substância que possui efeito terapeutico.
• Nome Oficial: é o que consta nos livros oficiais, farmacopéias. Ex:
Paracetamol
• Nome Comercial: Nome que o laboratório dá ao produto, não
podendo ser usado por outro laboratório. Ex: Tylenol
FARMACOLOGIA
• * Denominação Genérica: Nome de aceitação universal, usado para
distinguir um princípio ativo do nome de marca comercial ou
similar. Ex: diclofenado de sódio 50 mg, dipirona 500mg,
paracetamol 750mg, cefalexina 500mg.

• Biodisponibilidade: Característica relacionada à eficácia clínica do


medicamento. Este teste verifica a quantidade absorvida e
velocidade do processo na mesma forma farmacêutica que o
medicamento de marca.

• * Bioequivalência: É o estudo de biodisponibilidade comparativa


entre os fármacos. Demonstra que o medicamento possui a mesma
eficácia clínica e mesma segurança em relação ao ético.
FARMACOLOGIA
• * Medicamento de Referência: Produto comercializado há bastante
tempo, inovador. Possuem eficácia terapêutica, segurança e
qualidade comprovadas cientificamente no momento do registro,
junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

• * Nome de Marca: Nome de registro do produto, propriedade


privada do fabricante que possui direitos de patente sobre a
comercialização.
• * Medicamentos Similares: apresenta o mesmo fármaco,
concentração, formas farmacêutica, posologia e via de administração
que o medicamento de referência ou de marca. Podendo diferir
somente em características relativas ao tamanho e forma do produto,
prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos,
devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca:
AÇÕES TERAPÊUTICAS

- Curativa ou específica - remove o agente causador da doença. Ex:


antibióticos (cefalexina 500mg, azitromicina 500mg, amoxicilina
500mg).
- Paliativa ou Sintomática – alivia determinados sintomas de uma
doença. Ex: Analgésicos (ibuprofeno 600mg, paracetamol 750mg,
diclofenaco 50mg, butilbrometo de escopolamina)

- Substitutiva - repõe substâncias que se encontram ausentes. Ex:


Insulina (regular, NPH, glargina).
NOÇÕES DE FARMACOLOGIA
• Farmacologia é a ciência que estuda as drogas sob todos os
aspectos, desde as suas origens até os seus efeitos no
homem.
– Biodisponibilidade – indica a quantidade de drogas que atinge seu
local de ação ou um fluido biológico de onde tem acesso ao local de
ação. É uma fração da droga que chega à circulação sistêmica.
– Ex: Medicamento Injetável possui > que Medicamento Oral.

– Bioequivalência - é a equivalência farmacêutica entre dois produtos,


ou seja, dois produtos são bioequivalentes quando possuem os
mesmos princípios ativos, dose e via de administração, e apresentam
estatisticamente a mesma potência.
– Ex: Medicamentos Genéricos e Referência.
A Farmacologia divide em:

• Farmacocinética. É o caminho que o fármaco faz. Estuda o destino


dos fármacos (absorção, distribuição, metabolização e excreção).
• Farmacodinâmica: Como a droga age no organismo. estuda o
mecanismo de ação, dos efeitos fisiológicos dos fármacos nos
organismos e a relação entre concentração do fármaco e efeito.
 Exemplo: um paciente em uso de um (diclofenaco).
Cinética – o comprimido é desintegrado pelo estômago, absorvido
pelo intestino, vai para a corrente sanguínea onde é transportado até
o local da inflamação, sofre metabolização e é excretado pelos rins.

Dinâmica – o medicamento atua inibindo a atividade da


ciclooxigenase (COX) e diminui a produção de prostaglandinas as
quais, por serem vasodilatadores potentes, aumentam a
permeabilidade vascular e causam as reações inflamatórias, ou seja, o
diclofenaco diminui a produção de prostaglandinas e a inflamação.
DOSAGEM DOS MEDICAMENTOS
• As doses dos medicamentos podem ser classificadas em:
• Mínima: é a menor quantidade de um medicamento capaz de
produzir o efeito.
• Máxima: é a maior quantidade de um medicamento capaz de
reproduzir o efeito terapêutico. Se esta dose for ultrapassada
acarretará efeitos tóxicos ao organismo doente.
• Tóxica: é a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose
máxima, causando pertubações, intoxicações ao organismo, até a
morte.
• Letal: é a quantidade de um medicamento que causa a morte de
individuo.
FATORES QUE MODIFICAM A
DOSAGEM
• 1- IDADE: adulto e pediátrico;
• 2- SEXO: feminino e masculino;
• 3- CONDIÇÕES DO PACIENTE: paciente alérgico, transplantado,
insuficiência renal e hepática;
• 4- FATORES PSICOLÓGICOS: depressão, surto psicótico.
• 5- FATORES AMBIENTAIS:
• 6- TEMPERATURA:
• 7- MÉTODO DE ADMINISTRAÇÃO: via oral, via endovenosa, Intramuscular,
intradérmica.
• 8- FATORES GENÉTICOS: doenças genéticas
• 9- PESO CORPORAL. mg/kg
CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
• Origem:
• Naturais: extraídos de órgãos ou glândulas.
• Sintéticos: substâncias preparadas em laboratórios por processo
químico.
• Quanto ao Estado de Agregação:
• Líquidos: As preparações recebem o nome de acordo com o tipo
de solvente.
 Hídrica ou aquosa - solvente é água;
 Alcoólica- quando o solvente é álcool;
 Glicerinada – dissolvida em glicerina ou vaselina;
CLASSIFICAÇÃO DOS MEDICAMENTOS

• Sólidos – pó ou em vários formatos sob a compressão ou


moldagem (comprimido, drágea);
• Gasosos: encontrados em recipientes cilíndricos. Os gases como o
oxigênio.
• Semi-sólidos: preparação pastosa ou oleosas ( pomadas, cremes,
óvulos).

Quanto ao Princípio Ativo


• Vegetal : Canabidiol, valeriana, calman.
• Animal: insulina, o mel da abelha, o óleo de peixes.

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