Aula (Parte 1) - Estrutura, Organização, Funcionamento - UTI

Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) Organizacão e Funcionamento

Estrutura, ( Parte 1)
- Aula 1 - ( Parte 1)
ASSISTÊNCIA AO PACIENTE EM ESTADO GRAVE (APEG)
Profª Esp. Karen G. Moreira
karen@profetg.com.br
• Conceito
• Unidade de atendimento a pacientes graves localizada dentro
da estrutura hospitalar; hoje é conhecida também como

assistência emergencial fora de hospitais ( UTI móvel ),
com características de atendimento integral ,
especializado para garantir a vida do paciente.
• Objetivos
• Atendimento a pacientes com chance de recuperação.
• Atendimento com seleção e priorização de

cuidados conforme a necessidade do paciente.
• Características Gerais
• Atende pacientes graves, com monitorização
contínua, vigilância 24h.
• Equipamentos e tecnologia de ponta.
• Ameniza o sofrimento independente do
prognóstico.
• Características Gerais
• Assistência médica e de enfermagem especializada e
multidisciplinar.
• Atende diferentes faixas etárias: neonatal (0 a 28 dias),
pediatria (29 dias aos 14 ou 18 anos , conforme rotina),

adultos (14 ou 18 anos conforme rotina).
• Obs.: hospitais de nível terciário com mais de 100 leitos deve ter
6% dos leitos de UTI .
• UTI
• Localização: acesso restrito, próximo ao Centro

Cirúrgico, Emergência, Sala de Recuperação Pós Anestésica,
elevadores.
• Especialidades: 8 a 12 leitos por unidade .
• Disposição dos leitos
• Área comum
• Área fechada
•
• UTI
• ISOLAMENTOS
• Destinados a pacientes com doenças infecto contagiosas, ou

com necessidade de isolamento para serem protegidos
devido a baixa imunidade.
Características da Unidade do paciente – (Leito)
 Monitor cardíaco contínuo de eletrocardiograma
Equipamento de monitorização de PA , monitor de O2
transcutâneo ou oximetria de pulso
 Equipamento de PVC
 Ventilador pulmonar
Características da Unidade do paciente – (Leito)
 Régua de gazes
 Cama
 Aspirador e vácuo
 Aparelho P.A.
 Estetoscópio
Itens da unidade de terapia intensiva (UTI)
 1 carro de emergência para cada 10 leitos
 1 aparelho desfibrilador para cada 10 leitos
 1 equipamento para monitorização de pressão
invasiva para cada 5 leitos
 1 capnógrafo para cada 5 leitos
 1 aspirador a vácuo portátil
 1 oftalmoscópio
 1 otoscópio

1 marcapasso cardíaco com eletrodos para cada
10 leitos
 1 eletrocardiógrafo
 1 ventilador de transporte
 1 monitor de débito cardíaco
 1 cilindro de transporte de O2
 1 máscara de Venturi para cada 5
leitos
1 Conjunto de equipamento de ventilação pulmonar não invasiva
para cada 25 leitos
 2 Equipamentos para glicemia capilar
 1 maca balança para UTI adulto
Materiais para: flebotomia , punção pericárdica , punção lombar,
acesso venoso profundo, SVD , curativos, traqueostomia ,

drenagem liquórica, drenagem torácica , diálise peritoneal.
• Capnógrafo
 É o equipamento que monitora o
dióxido de carbono CO2 exalado

pelo paciente; esta monitorização é
chamada de capnografia onde é
utilizada como parâmetro indicativo
de acidose respiratória incipiente e como
ferramenta no auxílio ao desmame do respirador.
Monitor cardíaco contínuo de eletrocardiograma
• Eletrocardiograma: gráfico que registra
oscilações elétricas que resultam da atividade do
músculo cardíaco .
•Monitorização de todas as ondas,
frequência ,oscilações.
• Monitor de sinais vitais Ventilador
• Negatoscópio Monitor de O2 (oxímetro)
Mascara de
Venturi
Traqueias
• Tubo endotraqueal
• Tubo endotraqueal
• Bomba de infusão
• RX
móvel
• Carro
de
emergência
• Dimensionamento de pessoal
• Planejamento estratégico para gerenciar e dar a assistência

necessária.
• Equipe de enfermagem: aumento do n° de funcionários – encarece

a atividade, quando não na proporção correta levamos a um
cuidado deficitário ou de baixa qualidade.
• Para dimensionar o n° de funcionários leva-se em conta: estrutura

física, n° de leitos, quantidade e qualidade dos equipamentos.
• Segundo a portaria n°3432 de 12 de agosto de 1998, a
equipe deve ser formada por:
• 1responsável técnico especialista em medicina
intensiva
• 1médico diarista com especialização em medicina
intensiva
• 1médico plantonista para cada 10 leitos
•1 enfermeiro coordenador da unidade
responsável pela área da enfermagem
• 1 enfermeiro exclusivo para cada 10 leitos
• 1 técnico de enfermagem exclusivo para cada 2 leitos
• 1 fisioterapeuta para cada 10 leitos, 1 auxiliar
administrativ0
• Acesso a cirurgião geral , pediátrico, torácico, cardiovascular,
neurocirurgião e ortopedista
• Capacitação da equipe
• Capacitação e qualificação é indispensável.
• Os profissionais devem ser preparados para trabalhar
com pacientes graves e instáveis, confusos, sem

condição de diálogo.
• Os pacientes são de alta rotatividade.
• Capacidade de trabalhar com a morte frequente.

• Capacitação da equipe
• O enfermeiro deve ser um educador, trabalho
comportamental da equipe deve ser desenvolvido,

discussões interdisciplinares devem ser
estimuladas.
• Treinamento admissional.
• Treinamento setorial: contínuo (treinamento

Treinamentos
•Atendimento em UTI
Funções da Equipe de
Enfermagem
• Receber o paciente, posicionar na cama.
• Monitorar, instalar sondas, abrir drenos, confortar
o paciente, aquecer ou resfriar.
• Acesso venoso, medicar.
• Preparar material para entubação.
• Atendimento em UTI
• Providenciar exames, encaminhamentos.
• Verificar oximetria, sinais vitais.
• Manter carro de emergência equipado.
• Manter conforto do paciente e organização de unidade
do paciente e de internação.
• Participar da passagem de plantão.
• Prestar cuidados integrais ao paciente.
• Observar e registrar sinais e sintomas do paciente
e comunicar alterações.
•Manter bom relacionamento
com a equipe.
• Participar de reuniões da UTI.
• Desempenhar tarefas delegadas pelo enfermeiro.
• Atender pedidos do paciente sempre que necessário
e que for possível.
• Desenvolver espírito de equipe.
• Desempenhar tarefas afins.

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(UTI) Organizacão e Funcionamento

• Unidade de atendimento a pacientes graves localizada dentro

da estrutura hospitalar; hoje é conhecida também como

• Atendimento a pacientes com chance de recuperação.

• Atendimento com seleção e priorização de

• Assistência médica e de enfermagem especializada e

• Atende diferentes faixas etárias: neonatal (0 a 28 dias),

pediatria (29 dias aos 14 ou 18 anos , conforme rotina),

• Localização: acesso restrito, próximo ao Centro

• Destinados a pacientes com doenças infecto contagiosas, ou

 Monitor cardíaco contínuo de eletrocardiograma

Equipamento de monitorização de PA , monitor de O2

transcutâneo ou oximetria de pulso

 2 Equipamentos para glicemia capilar

 1 maca balança para UTI adulto

Materiais para: flebotomia , punção pericárdica , punção lombar,

acesso venoso profundo, SVD , curativos, traqueostomia ,

dióxido de carbono CO2 exalado

• Negatoscópio Monitor de O2 (oxímetro)

• Planejamento estratégico para gerenciar e dar a assistência

• Equipe de enfermagem: aumento do n° de funcionários – encarece

• Para dimensionar o n° de funcionários leva-se em conta: estrutura

• Capacitação e qualificação é indispensável.

• Os profissionais devem ser preparados para trabalhar

com pacientes graves e instáveis, confusos, sem

• Os pacientes são de alta rotatividade.

• Capacidade de trabalhar com a morte frequente.

• O enfermeiro deve ser um educador, trabalho

comportamental da equipe deve ser desenvolvido,

• Treinamento setorial: contínuo (treinamento

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