Administração de Medicamentos

Assistência de Enfermagem na
Administração de Drogas e
soluções
(vias de administração)
Docente: Indira Maron

Vias de administração de medicamentos
-Administração de medicamentos é um dos deveres de
maior responsabilidade da equipe de enfermagem.
Paciente: Leito 20- Indira
Medicamento:
Diclofenaco Dose:
1 amp (3ml)
Via: IM
Hora: 16hs
- Regra dos 5 Certos:
-Paciente certo
-Medicamento certo
-Dose certa
-Via certa
-Hora certa
OBS: Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa.

TRÊS LEITURAS CERTAS DA MEDICAÇÃO
Confira SEMPRE o rótulo da medicação. Nunca confie. Leia você
mesmo.
PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do armário
ou carrinho de medicamentos
SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do
frasco ou ampola
TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no armário ou desprezar o
frasco ou ampola no recipiente
OBS: Ter atenção em estar sempre verificando a validade do
medicamento.

Vias de administração:
1. Via Oral
- Absorção intestinal
- Absorção subligual
2. Via Retal
3. Via Injetável (Parenteral)
- Via intradérmica
- Via subcutânea
- Via intramuscular
- Via endovenosa

4. Outras vias:
- Inalatória (ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos
contra asma)
- Ocular
- Intranasal
- Dérmica
- Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)

1. Absorção intestinal (ou enteral)
* Vantagens:
• Auto administração, econômica e fácil;
• Possibilidade de remover o medicamento;
• Confortável, indolor;
• Também promove efeito sistêmico.
* Desvantagens:
• Muitos fatores, como outros medicamentos e a
alimentação, afetam a absorção dos medicamentos depois
de sua ingestão oral;
Via Oral

• Podem provocar irritação da mucosa gástrica, pois podem
prejudicar o revestimento do estômago e do intestino delgado e
causar úlceras.
* Contra indicação:
-Pacientes incapazes de
deglutir ou inconscientes;
-Em casos de vômitos;
-Quando o paciente está
em jejum para cirurgia
ou exame.
Via Oral

2. Absorção Sublingual:
-Os medicamentos são colocados
debaixo da língua para serem absorvidos
diretamente pelos pequenos vasos
sanguíneos.
Via Oral

Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem
também ser administrados por via retal, em forma de supositório.
Via Retal
São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento
por VO:
-náuseas e vômitos;
-impossibilidade de engolir;
-algumas restrições à ingestão, como ocorre em seguida a uma
cirurgia.

Via Parenteral
Utiliza-se seringas, agulhas e medicamentos esterelizados.

Preparando a injeção:
-Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com a
prescrição médica;
-Lavar bem as mãos antes e após de preparar e aplicar a injeção;
-Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as sem
tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para não
contaminá-la;
-Não esquecer de fazer a assepsia da ampola e do fraco ampola
com álcool a 70%, antes da aspiração.

- Desinfetar toda a ampola com algodão embebido em
álcool a 70%;
- Proteger os dedos com o algodão embebido em álcool
ao destacar o gargalo da ampola;
- Aspirar a solução da ampola para a seringa;
- Proteger a agulha com a própria capa e o êmbolo da
seringa com o próprio invólucro;
- Não esquecer de identificar o medicamento com os 5
Certos, antes da administração.
- Após administração, NUNCA reencapar a agulha, e
desprezá-la no descarte apropriado.
Preparando medicações armazenadas em ampola

- Retirar o lacre do frasco ampola e realizar a
desinfecção da tampa de borracha com algodão
embebido em álcool a 70%;
- Realize a desinfecção do gargalo da ampola do
diluente com algodão e álcool 70%, abra a ampola,
aspire o conteúdo e injete-o pela parede interna do
frasco ampola;
- Homogeneíze bem o pó com o diluente colocando o
frasco ampola entre as mãos e realizando
movimentos rotacionais;
- Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da
seringa, expulsando o ar e deixando somente a
suspensão;
-Despreze o frasco ampola no descarte apropriado.
Preparando medicações armazenadas em frasco
ampola

Tipos de agulha:

Tipos de seringa:

Via Intradérmica
Via muito restrita, usada para
pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml).
Usada para reações de
hipersensibilidade, como provas de
ppd (tuberculose), e sensibilidade de
algumas alergias.
É também utilizada para aplicação de
BCG (vacina contra tuberculose),
sendo de uso mundial a aplicação ao
nível da inserção inferior do músculo
deltóide.

Via Subcutânea
A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido
subcutâneo ou hipoderme). Absorção lenta, através dos
capilares, de forma contínua e segura. Usada para
administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo),
anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O
volume não deve exceder 2,0 ml.
-Locais de aplicação:
•Região superior extrena do braço (1 e 2);
•Abdomên (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas)-3 e 4;
•Região anterior das coxas (7 e 8);
•Região superior do dorso (5 e 6).

Locais de administração de medicações por via
subcutânea

Via Intramuscular
Administração do medicamento diretamente no músculo em
graus de profundidade variável.
A escolha do músculo utilizado vai depender do volume a
ser aplicado:
1ª escolha: vasto lateral da coxa (máximo de 5ml);
2ª escolha: glúteo (ventro glútea e dorso glútea) – máximo
5ml;
3ª escolha: deltóide ( exceto em vacinas) – máximo 3ml.
OBS: Não esquecer que o volume dependerá da massa muscular do
cliente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possíveis
complicações.

1.Vasto Lateral da Coxa:
- Local seguro por ser livre de vasos sanguíneos e nervos
importantes;
-Extensa área de aplicação;
-Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianças
chorosas.

2. Dorso glúteo:
-Indicada para administração de grandes volumes (máximo
de 5ml);
-Não é indicado para crianças menores de 2 anos;
- ATENTAR para localização do nervo ciático.

3. Ventro glútea:
-É mais indicada por estar livre de estruturas anatômicas
importantes (não apresenta vasos sanguíneos ou nervos
significativos);
-Indicada para qualquer faixa etária;
-Ainda é muito pouco utilizada.

4. Deltóide:
-Massa muscular relativamente pequena, não sendo capaz de
receber grandes volumes (máximo de 3ml);
- Não deve ser usado em injeções consecutivas e com
substâncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose.
- Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com
pequeno desenvolvimento muscular.

Aplicação Método Trajeto Z:
-Técnica IM utilizada na aplicação de drogas irritativas para
proteção da pele e de tecidos subcutâneos;
-Deve ser utilizada em grandes e profundos músculos, como
Glúteo Dorsal e Ventral.

Complicações causadas por injeções
intramusculares

Via Endovenosa
É a administração de medicamento diretamente na corrente
sanguínea através de uma veia.
*Vantagens:
-Resposta imediata;
-Pode receber grandes doses de medicações em fluxo
contínua;
-Controle da dose;
*Desvantagens:
-Necessita de material esterelizado;
-Pessoal treinado;
-Irritação no local da aplicação;
-Acidente troboembólico.

As infusões endovenosas podem ser:
-Direta
-Intermitente
-Contínua
Locais mais utilizados para punção venosa:
*Região do dorso da mão:
-veia basílica;
-veia cefálica;
-veia metacarpianas dorsais.

*Região dos membros superiores:
•Veia cefálica acessória;
•Veia cefálica;
•Veia basílica;
•Veia intermediária do cotovelo;
•Veia intermediária do braço.

SELEÇÃO DA VEIA:
Jugular interna e externa
Veia cefálica
basílica
Veia cubital média
Veias metacarpiais e digitais

Tipos de cateter para punção venosa periférica:
-Scalp (butterfly)

-Gelco (abocath):

Tipos de cateter para punção venosa central:
- Intracath -Duplo Lúmen

Complicações da terapia endovenosa:
-Extravasamento;
-Obstrução;
-Flebite;
-Tromboflebite;
-Hematoma;
-Choque pirogênico.

Bibliografia:
-SILVA, Marcelo Tardelli. Cálculo e Admistração de
Medicamentos na Enfermagem, 1ª ed. São Paulo. Martinari,
2008.
-POTTER, Patrícia. Fundamentos de Enfermagem. Conceitos,
processo e prática, 4ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan,
1999.
-MOZACHI, Nelson. O Hospital: manual do ambiente hospitalar.
2ª ed. Curitiba, 2005.

MENSAGEM
Seja firme!
Pense sempre positivo.
Seja flexível, se for necessário refaça suas metas, recomece seus
propósitos, modifique aquilo que não funciona para a sua vida.
Esteja em paz consigo mesmo (a).
Acredite, você pode ser melhor a cada dia, assim como também
pode conseguir o que deseja
para a sua vida.
Procure a força que está dentro de você e reaja!
Você tem o direito de ser feliz e viver com tudo o que a vida
oferece de melhor.
Então, mãos à obra, comece já a se empenhar para o seu
aperfeiçoamento!

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