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ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS

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Leonardo Souza
Leonardo Souza

O documento discute inflamação e anti-inflamatórios, incluindo prostaglandinas e vários medicamentos anti-inflamatórios como AINEs, paracetamol, dipirona, ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno e outros. Ele fornece informações sobre dosagem, interações medicamentosas e reações adversas de cada medicamento.

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O QUE É A INFLAMAÇÃO OU PROCESSO INFLAMATÓRIO? • reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos.
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ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
INDICAÇÕES
INDICAÇÕES
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INDICAÇÕES
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ANTI-INFLAMATÓRIOS
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO  AINEs
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
SALICILATOS • Ácido acetilsalicílico
Ácido acetilsalicílico Modo de usar • Adultos: 1 a 2 comprimidos; se necessário, repetir a cada 4 a 8 horas, não excendendo 8 comprimidos por dia. • A partir de 12 anos: 1 comprimido. Se necessário repetir a cada 4 a 8 horas, até 3 vezes por dia.
Interações medicamentosas principais • IECA(captopril, enalapril, lisinopril) e Beta bloqueadores (propranolol, atenolol) = diminuição da ação anti- hipertensiva • Anticoagulantes = risco de sangramento • Cafeína = aumento da absorção do salicilato • Aumenta a ação do antidiabético oral
Reações adversas comuns • Náusea • Zumbido no ouvido • Perda da audição • Tempo de sangramento prolongado • Erupção na pele
PARACETAMOL
PARACETAMOL • 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. • 750 mg: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. • dose pediátrica de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose CUIDADO AO UTILIZAR OUTROS MEDICAMENTOS QUE CONTENHA PARACETAMOL!!!
Interações medicamentosas principais • Barbitúricos, carbamazepina, rifampicina = risco de toxicidade ou ação diminuída do paracetamol • Diminuição da ação da zidovudina • Risco de problemas no fígado = álcool
Reações adversas • Cansaço • Coceira • Cólica e/ou dor abdominal • Diarreia • Dificuldade ou dor para urinar • Inflamação da garganta • Cor amarelada na pele ou olhos • Urina escura ou com sangue
DIPIRONA (Metamizol)
DIPIRONA Adultos e adolescentes acima de 15 anos • Comprimidos 1000 mg: ½ a 1 comprimido até 4 vezes ao dia. • Comprimidos 500 mg:1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. • Solução oral: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas 4 vezes ao dia.
Interações medicamentosas principais • Aumento da ação do Álcool • Diminui a ação da ciclosporina (imunossupressor) • Anticoagulantes orais = risco de sangramento • Clopromazina (usado na esquizofrenia) + dipirona  hipotermia grave
Reações adversas • Agranulocitose • Imunossupressão • Reação alérgica grave (hipersensibilidade) • Pressão baixa transitória
IBUPROFENO
comprimidos • Tomar 300 a 400mg a cada 8 horas. • Tomar 600 mg a cada 12 horas. RISCO B na gravidez
Interações medicamentosas principais • Diminuição a ação do anti-hipertensivo • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de antidiabéticos orais, digoxina, lítio • Risco de sangramento = anticoagulantes
Reações adversas • Dor na região do estômago (dor epigátrica) • Azia • Náusea • Erupção na pele
NAPROXENO
naproxeno • A dose recomendada é de 250 mg ou 500 mg, duas vezes ao dia (manhã e noite) ou uma dose diária única de 500 ou 550 mg RISCO C na gravidez
Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
Reações adversas comuns • Zumbido no ouvido • dor abdominal, • sede • Constipação • Diarréia • náuseas • azia • Vertigens, enxaquecas, tontura,
CETOPROFENO
• Cápsulas: 150 a 200mg por dia, divididos em 3 a 4 tomadas • supositórios 100 mg: 1 supositório à noite e outro pela manhã. • entérico 100 mg: A dose usual é de 150 a 200 mg por dia • retard 200 mg:1 comprimido de 200 mg, pela manhã ou à noite (conforme horário dos sintomas) RISCO B na gravidez
Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio, fenitoína
Reações adversas • Má digestão • Testes de função do fígado anormais (amilases, TGO e TGP) • dor abdominal • Náusea e Vômito • diarréia, • constipação, • gastrite
NIMESULIDA
NIMESULIDA • Apresentações: – Comprimidos – Comprimido dispersível – Supositório – Granulado – Suspensão oral – Gotas
NIMESULIDA MODO DE USAR • Comprimido: tomar 50 a 100mg a cada 12 horas • Gotas: (cada gota = 2,5mg) 1 gota por kg de peso a cada 12 horas CONTRA INDICADO A MENORES DE 12 ANOS
Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
Reações adversas • Coceira • Dor epigástrica • Má digestão • Náusea, vômito • Retenção de líquidos • Urina escura • Tontura • Sonolência • Dor de cabeça
DICLOFENACO
Diclofenaco Formas farmacêuticas no mercado • Suspensão oral, • comprimidos, • drágeas, • comprimidos revestidos • cápsulas, • gel tópico.
Modo de usar • Tomar 50 mg a 150mg por dia, ou em doses divididas a cada 8 ou 12 horas • DOSE MÁXIMA DIÁRIA = 200MG RISCO C na gravidez
Interações medicamentosas principais • Dimuinuição da ação do propranolol (anti-hipertensivo) • Anticoagulante = risco de sangramento • Diminui a ação do Ácido acetilsalicílico
Reações adversas comuns • Dor epigástrica • diarreia • cólicas abdominais • dispepsia • flatulência • náusea e vômito • problemas renais
ACECLOFENACO
ACECLOFENACO Comprimidos:Tomar 100 mg a cada 12 horas Creme: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 3 x ao dia
Interações medicamentosas principais • Diminuição da ação anti-hipertensiva: propranolol, IECA • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
Reações adversas • Dor epigástrica • Náuseas e vômitos • Diarreia • Coceira • Irritação na pele
ETODOLACO
ETODOLACO • POSOLOGIA A dose diária recomendada de Flancox para dor aguda é de até 1.000 mg, administrados em doses de 300-400 mg a cada 6-8 horas.
Interações medicamentosas principais • Anticoagulantes orais, heparina por via parenteral e ticlopidina: aumento do risco hemorrágico • Dispositivos intra-uterinos: possibilidade de diminuição dos efeitos do DIU. • Lítio (com qualquer outro AINE): diminuição da excreção renal do lítio, podendo chegar a valores tóxicos de lítio no organismo.
Interações medicamentosas principais • Antihipertensivos (beta-bloqueadores, captopril, lisinopril, diuréticos - conforme outros AINEs): redução do efeito antihipertensivo
Reações adversas • Cólica abdominal • dispepsia • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
MELOXICAM
Meloxicam • Tomar 7,5 a 15mg por dia RISCO C na gravidez
Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
Reações adversas • Cólica abdominal • Má digestão • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
PIROXICAM
Comprimidos: 20 a 40 mg por dia • Gel: aplicar 1 cm na área afetada, de 3 a 4 vezes ao dia. RISCO C na gravidez
Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio, antidiabéticos • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
Reações adversas • Coceira • Erupção na pele • Tontura • Dor de cabeça • Dor abdominal • Dor epigástrica
REAÇÕES ADVERSAS GERAIS
• Dispepsia • Hemorragia gástrica • Em administração prolongada, risco de úlcera gástrica • Náuseas • Vômitos • Alergias como urticária na pele, eritemas e até raros casos de choque anafilático •
• Insuficiência renal reversível com a cessação da medicação • Nefropatia associada ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios: por vezes irreversível, decorre do uso contínuo de aspirina, paracetamol, indometacina, ibuprofeno, diclofenaco. Consumo > 3 anos
• Síndrome de Reye - é uma doença grave, de rápida progressão e muitas vezes fatal, que acomete o cérebro e o fígado, ocorre em crianças e está relacionada ao uso de salicilatos em conjunto com uma infecção viral

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ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS

  • 1. ATENDENTE DE FARMÁCIA E DROGARIA Prof. LEONARDO DE SOUZA SILVA Farmacêutico-Bioquímico Mestrando em Imunologia e Parasitologia básicas e aplicadas Especialista em Farmacologia Clínica
  • 3. O QUE É A INFLAMAÇÃO OU PROCESSO INFLAMATÓRIO? • reação do organismo a uma infecção ou lesão dos tecidos.
  • 33. Ácido acetilsalicílico Modo de usar • Adultos: 1 a 2 comprimidos; se necessário, repetir a cada 4 a 8 horas, não excendendo 8 comprimidos por dia. • A partir de 12 anos: 1 comprimido. Se necessário repetir a cada 4 a 8 horas, até 3 vezes por dia.
  • 34. Interações medicamentosas principais • IECA(captopril, enalapril, lisinopril) e Beta bloqueadores (propranolol, atenolol) = diminuição da ação anti- hipertensiva • Anticoagulantes = risco de sangramento • Cafeína = aumento da absorção do salicilato • Aumenta a ação do antidiabético oral
  • 35. Reações adversas comuns • Náusea • Zumbido no ouvido • Perda da audição • Tempo de sangramento prolongado • Erupção na pele
  • 37. PARACETAMOL • 500 mg: 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. • 750 mg: 1 comprimido, 3 a 5 vezes ao dia. • dose pediátrica de paracetamol varia de 10 a 15 mg/kg/dose CUIDADO AO UTILIZAR OUTROS MEDICAMENTOS QUE CONTENHA PARACETAMOL!!!
  • 38. Interações medicamentosas principais • Barbitúricos, carbamazepina, rifampicina = risco de toxicidade ou ação diminuída do paracetamol • Diminuição da ação da zidovudina • Risco de problemas no fígado = álcool
  • 39. Reações adversas • Cansaço • Coceira • Cólica e/ou dor abdominal • Diarreia • Dificuldade ou dor para urinar • Inflamação da garganta • Cor amarelada na pele ou olhos • Urina escura ou com sangue
  • 41. DIPIRONA Adultos e adolescentes acima de 15 anos • Comprimidos 1000 mg: ½ a 1 comprimido até 4 vezes ao dia. • Comprimidos 500 mg:1 a 2 comprimidos até 4 vezes ao dia. • Solução oral: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40 gotas 4 vezes ao dia.
  • 42. Interações medicamentosas principais • Aumento da ação do Álcool • Diminui a ação da ciclosporina (imunossupressor) • Anticoagulantes orais = risco de sangramento • Clopromazina (usado na esquizofrenia) + dipirona  hipotermia grave
  • 43. Reações adversas • Agranulocitose • Imunossupressão • Reação alérgica grave (hipersensibilidade) • Pressão baixa transitória
  • 45. comprimidos • Tomar 300 a 400mg a cada 8 horas. • Tomar 600 mg a cada 12 horas. RISCO B na gravidez
  • 46. Interações medicamentosas principais • Diminuição a ação do anti-hipertensivo • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de antidiabéticos orais, digoxina, lítio • Risco de sangramento = anticoagulantes
  • 47. Reações adversas • Dor na região do estômago (dor epigátrica) • Azia • Náusea • Erupção na pele
  • 49. naproxeno • A dose recomendada é de 250 mg ou 500 mg, duas vezes ao dia (manhã e noite) ou uma dose diária única de 500 ou 550 mg RISCO C na gravidez
  • 50. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
  • 51. Reações adversas comuns • Zumbido no ouvido • dor abdominal, • sede • Constipação • Diarréia • náuseas • azia • Vertigens, enxaquecas, tontura,
  • 53. • Cápsulas: 150 a 200mg por dia, divididos em 3 a 4 tomadas • supositórios 100 mg: 1 supositório à noite e outro pela manhã. • entérico 100 mg: A dose usual é de 150 a 200 mg por dia • retard 200 mg:1 comprimido de 200 mg, pela manhã ou à noite (conforme horário dos sintomas) RISCO B na gravidez
  • 54. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio, fenitoína
  • 55. Reações adversas • Má digestão • Testes de função do fígado anormais (amilases, TGO e TGP) • dor abdominal • Náusea e Vômito • diarréia, • constipação, • gastrite
  • 57. NIMESULIDA • Apresentações: – Comprimidos – Comprimido dispersível – Supositório – Granulado – Suspensão oral – Gotas
  • 58. NIMESULIDA MODO DE USAR • Comprimido: tomar 50 a 100mg a cada 12 horas • Gotas: (cada gota = 2,5mg) 1 gota por kg de peso a cada 12 horas CONTRA INDICADO A MENORES DE 12 ANOS
  • 59. Interações medicamentosas principais • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
  • 60. Reações adversas • Coceira • Dor epigástrica • Má digestão • Náusea, vômito • Retenção de líquidos • Urina escura • Tontura • Sonolência • Dor de cabeça
  • 62. Diclofenaco Formas farmacêuticas no mercado • Suspensão oral, • comprimidos, • drágeas, • comprimidos revestidos • cápsulas, • gel tópico.
  • 63. Modo de usar • Tomar 50 mg a 150mg por dia, ou em doses divididas a cada 8 ou 12 horas • DOSE MÁXIMA DIÁRIA = 200MG RISCO C na gravidez
  • 64. Interações medicamentosas principais • Dimuinuição da ação do propranolol (anti-hipertensivo) • Anticoagulante = risco de sangramento • Diminui a ação do Ácido acetilsalicílico
  • 65. Reações adversas comuns • Dor epigástrica • diarreia • cólicas abdominais • dispepsia • flatulência • náusea e vômito • problemas renais
  • 67. ACECLOFENACO Comprimidos:Tomar 100 mg a cada 12 horas Creme: aplicar uma fina camada sobre a área afetada 3 x ao dia
  • 68. Interações medicamentosas principais • Diminuição da ação anti-hipertensiva: propranolol, IECA • Risco de sangramento = varfarina, anticoagulantes • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais • Aumento da ação de lítio
  • 69. Reações adversas • Dor epigástrica • Náuseas e vômitos • Diarreia • Coceira • Irritação na pele
  • 71. ETODOLACO • POSOLOGIA A dose diária recomendada de Flancox para dor aguda é de até 1.000 mg, administrados em doses de 300-400 mg a cada 6-8 horas.
  • 72. Interações medicamentosas principais • Anticoagulantes orais, heparina por via parenteral e ticlopidina: aumento do risco hemorrágico • Dispositivos intra-uterinos: possibilidade de diminuição dos efeitos do DIU. • Lítio (com qualquer outro AINE): diminuição da excreção renal do lítio, podendo chegar a valores tóxicos de lítio no organismo.
  • 73. Interações medicamentosas principais • Antihipertensivos (beta-bloqueadores, captopril, lisinopril, diuréticos - conforme outros AINEs): redução do efeito antihipertensivo
  • 74. Reações adversas • Cólica abdominal • dispepsia • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
  • 76. Meloxicam • Tomar 7,5 a 15mg por dia RISCO C na gravidez
  • 77. Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
  • 78. Reações adversas • Cólica abdominal • Má digestão • Flatulência • Gastrite • Diarreia • Náusea • Tontura • dor de cabeça
  • 80. Comprimidos: 20 a 40 mg por dia • Gel: aplicar 1 cm na área afetada, de 3 a 4 vezes ao dia. RISCO C na gravidez
  • 81. Interações medicamentosas principais • ↓ ação de anti-hipertensivos • ↑ ação de lítio, antidiabéticos • Risco de sangramento: varfarina • Ciclosporina = ↑ risco de efeito adversos renais
  • 82. Reações adversas • Coceira • Erupção na pele • Tontura • Dor de cabeça • Dor abdominal • Dor epigástrica
  • 84. • Dispepsia • Hemorragia gástrica • Em administração prolongada, risco de úlcera gástrica • Náuseas • Vômitos • Alergias como urticária na pele, eritemas e até raros casos de choque anafilático •
  • 85. • Insuficiência renal reversível com a cessação da medicação • Nefropatia associada ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios: por vezes irreversível, decorre do uso contínuo de aspirina, paracetamol, indometacina, ibuprofeno, diclofenaco. Consumo > 3 anos
  • 86. • Síndrome de Reye - é uma doença grave, de rápida progressão e muitas vezes fatal, que acomete o cérebro e o fígado, ocorre em crianças e está relacionada ao uso de salicilatos em conjunto com uma infecção viral