3. RPD
Registro de Pensamento
Disfuncional
e
debate socrático
Esta aula é uma produção coletiva dos docentes do Centro de Estudos em
Terapia Cognitivo-comportamental
Coordenadora: Psicóloga Ms. Eliana Melcher Martins
193
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
4. Principal instrumento da tcc
• O R P D foi recomendado como um procedimento de alto impacto por
Beck e colaboradores (1979) em seu clássico livro TERAPIA
COGNITIVA DA DEPRESSÃO.
194
REGISTRO DE
PENSAMENTO DISFUNCIONAL
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
5. ➢ Base do tratamento na TCC
Flexibilidade Cognitiva
195
Registro de Pensamento
Disfuncional
RPD
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
6. • Fases sobrepostas:
1. Identificação dos PA’s
2. Identificação das Emoções
3. Avaliando PA’s
4. Respondendo aos PA’s
5. Identificando e Modificando Crenças (Distorções Cognitivas,
Crenças Intermediárias e Crenças Centrais)
196
Registro de Pensamento
Disfuncional
RPD
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
7. 197
1 2 3 4 5
Data
Hora
SITUAÇÃO
PA
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
EMOÇÃO RESPOSTA ADAPTATIVA RESULTADO
1- Que evento(s) real
(is) ou recordação (ões)
levaram à emoção
desagradável?
2- Qual ( se houver)
sensação aflitiva você
teve?
1-Que pensamento (s) e/ou
imagem (ns) passou pela sua
cabeça?
2-Quanto você acreditou em
cada um no momento?
1-Que emoção (ões)
(tristeza, ansiedade, raiva
etc.) você sentiu no
momento?
2-Quão intensa (0 a 100%)
foi a emoção ?
1-Que distorção cognitiva você
realizou?
2-Use as perguntas abaixo para
compor uma resposta adaptativa
ao(s) PA(s)?
3-Quanto você acredita em cada
resposta?
1-Quanto você acredita agora em
cada PA?
2- Que emoção você sente agora?
3-Quão intensa é esta emoção, de
0-100%?
4-O que você fará agora (ou fez)?
Faça a si mesmo estas perguntas (DEBATE SOCRÁTICO) e encontre uma resposta adaptativa (DESCOBERTA GUIADA):
1. Quais são as evidências de que o PA é verdadeiro? (Não é verdadeiro?) 6. Qual é o resultado mais realista?
2. Há uma explicação alternativa? 7. Qual é o efeito da minha crença no PA?
3. Qual é o pior que poderia acontecer? 8. Qual poderia ser o efeito de mudar o meu pensamento?
4. Eu poderia superar isso? 9. O que eu deveria fazer em relação a isso?
5. Qual é o melhor que poderia acontecer? 10. O que eu diria a um amigo, se ele estivesse na mesma situação?
Adaptado de: Beck, Judith S. Terapia Cognitiva: teoria e prática, ARTMED:1997.
RPD - 5 colunas
Nome __________________________________________________________________ Data ____ / _____ / ____
Quando você percebe que seu humor está piorando, pergunte a si mesmo: "O que está passando pela minha cabeça agora?" e preencha as colunas abaixo.
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
8. VÁRIOS MODELOS DE RPD
• MODELO A-B-C
• RPD de 3 colunas
• RPD de 4 colunas
• RPD de 5 colunas (tradicional)
• RPD de 7 colunas
• Diagrama de 5 partes
• RPD específico (transtornos alimentares, por exemplo)
• RPD da Terapia Processual (para mudar crenças)
198
Crie o seu......
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
9. • A situação
• Agente causador
• Ambiente
A
• Consequências
• Comportamentos
• Reações / Emoções
C
POR DENTRO
DE FORA
“Você me deixou furioso...”
“Essas notícias me deprimem...”
“Ele me deixou chateado...”
“Ela acabou com a minha vida...”
“Ela sempre me humilha...”
“Eles não me respeitam...”
199
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
10. • A situação
• Agente causador
• Ambiente
A
• Consequências
• Comportamentos
• Reações / Emoções
C
TEORIA ➔ A provoca C
HIPÓTESE➔ Um A de fora fez com que eu sinta certos Cs por dentro.
➔Então, basta examinar os As, para descobrir o que causou os Cs.
➔Portanto, se você examinar com cuidado, acabará encontrando o A em questão.
➔Assim, quando encontrá-lo, basta removê-lo e o C desaparecerá.
Certo???
Errado !!!
➔ O que acontece fora tem pouco poder sobre nós.
➔ São os sentidos que nos fazem perceber o mundo externo.
➔ O mundo externo não tem poderes mágicos, não pode se infiltrar em nosso
cérebro e não pode criar os nossos sentimentos.
➔ Ele apenas espera, na escuridão dos sentidos, o momento
no qual será reconhecido.
200
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
11. A
• Cognições
• Crenças
• Atitudes
C
B
Representa nossas crenças a respeito da situação: pensamentos, imagens, fantasias,
percepções, conclusões, interpretações.
Representa, principalmente, nosso cérebro – como processa a informação bruta vinda
de e a organiza em padrões, esquemas, temáticas e histórias.
Assim, em vez de apenas olhar para o , procure ver o B . .
A
B
B
B
A
201
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
12. A
• Cognições
• Crenças
• Atitudes
C
B
MODELO A➔ B ➔C
Seu chefe o
chama, e o critica
por ter entregue
o relatório
atrasado.
Que injustiça!!
Por causa da secretária
irresponsável que não digitou o
relatório a tempo estou levando
essa bronca.
Você fica com
raiva.
202
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
13. A
• Cognições
• Crenças
• Atitudes
C
B
MODELO A➔B ➔C
No caminho para
o trabalho, João
sente uma forte
dor no estômago.
“Ai!!!
Será que pode
ser câncer”
Tem uma crise
de ansiedade
(Será Sindrome
do Pânico?)
203
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
14. A
• Cognições
• Crenças
• Atitudes
C
B
MODELO A➔B ➔C
Suzana vai ao
shopping e olha
para o seu corpo
refletido no
espelho.
“Nossa,
como eu estou
horrível”
Sente-se
deprimida.
(Inicia nova dieta,
compra laxante e
diurético.)
204
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
15. 205
A➔ Situação / Evento / Acontecimento
“Qual a situação que você gostaria de trabalhar?”
“O que aconteceu que te desagradou?”
B➔ Pensamento Automático / Imagens / Lembranças
“O que passou pela sua cabeça?”
“Você se lembrou de alguma situação parecida”?
C➔ Emoção / Comportamento / Reação Corporal
“O que você sentiu?”
“Como você reagiu emocionalmente?”
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
16. 206
Como você está
elegante hoje!!!
ALEGRIA
Como você está
elegante hoje!!! TRISTE
Como você está
elegante hoje!!!
RAIVA
Exercício:
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
17. 207
Coluna 1: Situação
“Qual a situação que você gostaria de relatar?”
“Algum evento desagradável que aconteceu na semana?”
Coluna 2: Pensamento Automático Disfuncional
“O que passou pela sua cabeça?”
“Você se lembrou de algo”?
Coluna 3: Emoção
“O que você sentiu?”
“Você se recorda de alguma emoção?”
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
18. 208
1 2 3
Data
Hora
SITUAÇÃO
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
PA
EMOÇÃO
1- Que evento(s) real (is) ou recordação
(ões) levaram à emoção desagradável?
2- Qual ( se houver) sensação aflitiva
você teve?
1-Que pensamento (s) e/ou imagem (ns)
passou pela sua cabeça?
2-Quanto você acreditou em cada um no
momento?
1-Que emoção (ões) (tristeza, ansiedade,
raiva, medo, dor, etc.) você sentiu no
momento?
2-Quão intensa (0 a 100%) foi a emoção ?
Adaptado de: Beck, Judith S. Terapia Cognitiva: teoria e prática, ARTMED:1997.
RPD - 3 colunas
Nome __________________________________________________________________ Data ____ / _____ / ____
Quando você percebe que seu humor está piorando, pergunte a si mesmo: "O que está passando pela minha cabeça agora?" e preencha
as colunas abaixo.
Como você está
elegante hoje!!!
ALEGRIA
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
19. 209
Exercício : RPD-3-colunas
Situação 1:
Alguém diz que você está elegante ➔ Emoção: Alegria
Situação 2:
Alguém diz que você está elegante ➔ Emoção: Tristeza
Situação 3:
Alguém diz que você está elegante ➔ Emoção: Raiva
* Para uma mesma situação, reações diferentes →
dependendo do PA que passou pela cabeça
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
20. 210
Coluna 1: Situação
“Algo te desagradou na semana que vc queira
trabalhar ?”
“O que mais te incomodou na semana?”
Coluna 2: Pensamento Automático
“O que te ocorreu no momento?”
“Houve alguma situação parecida no passado”?
Coluna 3: Emoção
“Qual foi a sua reação emocional?”
“Você já vivenciou uma emoção parecida?”
Coluna 4: Distorção Cognitiva
“Você acha que fez alguma suposição ilógica?”
“Será que você cometeu alguma distorção cognitiva”
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
21. 211
1 2 3 4
Data
Hora
SITUAÇÃO
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
PA
EMOÇÃO DISTORÇÃO COGNITIVA
1- Que evento(s) real (is) ou recordação
(ões) levaram à emoção desagradável?
2- Qual ( se houver) sensação aflitiva
você teve?
1-Que pensamento (s) e/ou imagem
(ns) passou pela sua cabeça?
2-Quanto você acreditou em cada um
no momento?
1-Que emoção (ões) (tristeza,
ansiedade, raiva, medo, dor, etc.)
você sentiu no momento?
2-Quão intensa (0 a 100%) foi a
emoção ?
1-Qual distorção cognitiva você
cometeu?
2-Há mais alguma distorção cognitiva?
Adaptado de: Beck, Judith S. Terapia Cognitiva: teoria e prática, ARTMED:1997.
RPD - 4 colunas
Nome __________________________________________________________________ Data ____ / _____ / ____
Quando você percebe que seu humor está piorando, pergunte a si mesmo: "O que está passando pela minha cabeça agora?" e preencha as colunas abaixo
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
23. 213
1 2 3 4 5
Data
Hora
SITUAÇÃO
PA
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
EMOÇÃO RESPOSTA ADAPTATIVA RESULTADO
1- Que evento(s) real
(is) ou recordação (ões)
levaram à emoção
desagradável?
2- Qual ( se houver)
sensação aflitiva você
teve?
1-Que pensamento (s) e/ou
imagem (ns) passou pela sua
cabeça?
2-Quanto você acreditou em
cada um no momento?
1-Que emoção (ões)
(tristeza, ansiedade, raiva
etc.) você sentiu no
momento?
2-Quão intensa (0 a 100%)
foi a emoção ?
1-Que distorção cognitiva você
realizou?
2-Use as perguntas abaixo para
compor uma resposta adaptativa
ao(s) PA(s)?
3-Quanto você acredita em cada
resposta?
1-Quanto você acredita agora em
cada PA?
2- Que emoção você sente agora?
3-Quão intensa é esta emoção, de
0-100%?
4-O que você fará agora (ou fez)?
Faça a si mesmo estas perguntas (DEBATE SOCRÁTICO) e encontre uma resposta adaptativa (DESCOBERTA GUIADA):
1. Quais são as evidências de que o PA é verdadeiro? (Não é verdadeiro?) 6. Qual é o resultado mais realista?
2. Há uma explicação alternativa? 7. Qual é o efeito da minha crença no PA?
3. Qual é o pior que poderia acontecer? 8. Qual poderia ser o efeito de mudar o meu pensamento?
4. Eu poderia superar isso? 9. O que eu deveria fazer em relação a isso?
5. Qual é o melhor que poderia acontecer? 10. O que eu diria a um amigo, se ele estivesse na mesma situação?
Adaptado de: Beck, Judith S. Terapia Cognitiva: teoria e prática, ARTMED:1997.
RPD - 5 colunas
Nome __________________________________________________________________ Data ____ / _____ / ____
Quando você percebe que seu humor está piorando, pergunte a si mesmo: "O que está passando pela minha cabeça agora?" e preencha as colunas abaixo.
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
25. 215
Coluna 1: SITUAÇÃO
• Usar a primeira coluna para escrever uma SITUAÇÃO ou a
LEMBRANÇA de uma situação que estimulou o(s)
pensamento(s) automático(s).
• Todo PA deve estar ligado a uma SITUAÇÃO, um
acontecimento, uma vivência do paciente.
• Obs. – A data é importante e deve anteceder a coluna 1
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
26. 216
Coluna 2: PENSAMENTO AUTOMÁTICO
• Registrar os PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS DISFUNCIONAIS
(pensamento quente)
• Registrar o grau de crença nesses pensamentos no momento em que
ocorreram (escala de 0 a 100 do quanto os pacientes acreditam que
seus pensamentos automáticos são verdadeiros)
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
27. 217
Coluna 3: EMOÇÃO
• Registrar a EMOÇÃO ou EMOÇÕES associadas aos
Pensamentos Automáticos
• Registrar o grau de intensidade das emoções no momento
em que ocorreram (escala de 0 a 100)
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
28. Importância da classificação
• A Classificação do quanto (de 0 a
100)
• os pacientes acreditam que seus
pensamentos são verdadeiros,
assim como o grau de emoção
associada a eles, são uma parte
vital do processo de modificação
de pensamento.
218
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
29. 219
Coluna 4: DISTORÇÃO COGNITIVA
RESPOSTA ADAPTATIVA OU RESPOSTA
RACIONAL
(preenchida após o “Debate Socrático”)
- Registrar alternativas racionais para pensamentos automáticos
desadaptativos e para classificar os pensamentos modificados
quanto ao grau de crença.
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
30. 220
Coluna 5: RESULTADO
• Usada para documentar o resultado do trabalho do
paciente para mudar os pensamentos automáticos.
• Pedir ao paciente para anotar novamente a Emoção
registrada na coluna 3 e avaliar novamente a intensidade de
seus sentimentos em uma escala de 0 a 100.
• Registrar mudanças no comportamento ou registrar planos
que foram desenvolvidos para enfrentar a situação.
• Na maioria dos casos haverá mudanças positivas anotadas
nesta coluna.
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
31. 221
DEBATE SOCRÁTICO
- Quais são as evidências que apóiam essa idéia?
- Quais são as evidências contra essa idéia?
- Existe uma explicação alternativa?
- Qual é o pior que poderia acontecer? Eu poderia superar isso?
- O que é o melhor que poderia acontecer?
- Qual é o resultado mais realista?
- Qual é o efeito da minha crença no pensamento automático?
- O que eu deveria fazer em relação a isso?
- O que eu diria (a um amigo) se ele ou ela estivesse na mesma
situação?
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
32. Sugestão e roteiro de debate socrático
ATENÇÃO
O Debate Socrático apresentado é apenas um Roteiro, uma sugestão para ser
seguida ou adotada pelo psicoterapeuta cognitivo-comportamental.
- A situação, o cliente, o terapeuta, com sua experiência e criatividade
podem modificá-lo, introduzindo novas questões e propostas que
contribuirão para a mudança de crença no pensamento disfuncional em
questão.
Técnicas de Terapia Cognitiva
Manual do terapeuta
Robert Leahy
Artmed
222
Crie o seu.....
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
33. 223
DIÁLOGO
SOCRÁTICO
1. Conhecer o problema trazido pelo cliente;
2. Obter visão geral acerca do seu estilo de vida atual;
3. Avaliar estratégias de enfrentamento;
4. Avaliar os estressores e funcionamento global;
5. Traduzir queixas vagas em problemas concretos;
6. Decidir sobre tipo de enfoque a ser utilizado;
7. Auxiliar o cliente a avaliar as consequências de seus
comportamentos disfuncionais e possíveis mudanças;
8. Identificar cognições associadas aos problemas;
9. Avaliar os significados atribuídos aos eventos;
10. Auto verbalizações, auto avaliações, auto conceito;
11. Explorar áreas de difícil acesso.
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
34. 224
Ao invés de fornecer respostas, confrontar, debater ou interpretar →o
terapeuta TCC →formula questões que visam dirigir a atenção do
cliente a uma área específica e:
✓ avaliar as suas respostas em relação ao tema,
✓ esclarecer ou definir o problema,
✓ auxiliar a identificar pensamentos, imagens e crenças,
✓ examinar o significado atribuído pelo cliente aos eventos e
✓ avaliar as consequências de seus pensamentos, sentimentos e
comportamentos.
DIÁLOGO SOCRÁTICO
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
35. DIÁLOGO SOCRÁTICO
Diálogo Socrático Questionamento Socrático
Método Socrático Debate Socrático
O Diálogo Socrático contem três componentes
básicos:
1. Questionamento Sistemático
2. Raciocínio Indutivo
3. Definições universais
225
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
36. 226
Nome __________________________________________________________________ Data ____ / _____ / ____
Quando você percebe que seu humor está piorando, pergunte a si mesmo: "O que está passando pela minha cabeça agora?" e preencha as colunas abaixo
1 2 3 4 5 6 7
Situação
PA
Pensamentos Automáticos
EMOÇÃO
Estado de Humor
(na situação)
Evidências ou fatos que
APOIAM
Evidências ou fatos que
NÃO APOIAM
Pensamentos
Alternativos
(ou Compénsatórios )
EMOÇÃO
Estado de Humor
(agora)
O quê aconteceu? O que estava passando pela sua
cabeça instantes antes de vc começar
a se sentir deste modo?
O que vc sentiu?
Meça 0 - 100%.
Quais as evidências A FAVOR? Quais as evidências CONTRA? Qual o pensamento alternativo?
Meça 0 - 100%.
O que vc sente?
Meça 0 - 100%.
Quando foi?
Onde vc estava? Algum outro pensamento?
Com quem ? Alguma imagem?
Circule o "Pensamento Quente"
Adaptado de: A mente vencendo o humor (Padesky & Greenberger), ARTMED:2008
RPD - 7 colunas
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
37. 227
Coluna 1: Situação
Coluna 2: Pensamento Automático
Coluna 3: Emoção (na situação)
Coluna 4: Evidências/Fatos que apoiam (A favor)
Coluna 5: Evidências/Fatos que não apoiam (Contra)
Coluna 6: PA alternativo / PA compensatório
Coluna 7: Emoção (agora)
RPD - 7 COLUNAS
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
38. Caso Clínico:
• Logo no primeiro atendimento, João, 44 anos, contador, apresentou-se muito tímido
e com dificuldade para expressar suas dificuldades e o que buscava na terapia.
Apenas conseguiu relatar que buscava a terapia, pois se sentia muito inferior no
trabalho e apresentava insônia. Fazia uso esporádico de maconha “para esquecer”
o cotidiano. Apesar de ser apaixonado por sua esposa, João andava com
dificuldades em seu casamento.
• Após 3 sessões, João consegue dizer a seu terapeuta que se sentia muito ansioso,
tanto no trabalho, como na presença de sua esposa e constantemente pensava que
era incapaz de fazer seu trabalho adequadamente, pois esquecia alguns detalhes e
já há algum tempo, apresentava disfunção erétil sem causa orgânica .
228
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
39. • Antes de chegar ao trabalho, João lembrava da morte do seu pai, que era
também contador e também pensava em situações que lhe causavam
sofrimento. Relata que pensava muito no que aconteceria se fosse demitido,
pois sentia-se incapaz e constantemente estes pensamentos surgiam
acompanhados de outros pensamentos e imagens mentais em sequência.
João imaginava que seria demitido, ficaria endividado e perderia sua casa e
seu carro, seria abandonado pela esposa e teria que morar na rua.
• João sentia taquicardia, sudorese e dificuldade de se concentrar, pois estes
pensamentos ocorriam frequentemente em sua cabeça.
• AGORA QUE VOCÊ SABE UM POUCO DO CASO DO JOÃO, USE SUA
CRIATIVIDADE PARA COMPLETAR UM EXEMPLO DE RPD BASEADO
NESTE CASO.
229
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
40. RPD – 7 colunas
Situação Emoçã
o
PAD Fatos que
apoiam
Fatos que não
apoiam
Resposta
Alternativa
Resultado
Lembrar da
morte do pai.
Ansieda
de
60%
Sou um
incompetente,
nunca fui bom
como meu pai.
100%
Esqueço
de fazer
alguns
detalhes
do
trabalho
Me sinto
um
fracasso
Não faço
as coisas
direito
Fui elogiado
pelo meu
chefe.
Trabalho há
5 anos na
mesma
empresa.
Sou
procurado às
vezes para
fazer outros
trabalhos.
Se eu for
demitido,
posso
encontrar
outro
trabalho.
Apesar de
me sentir
um burro,
não fui
demitido
até agora,
isto
significa
que meu
trabalho
não é ruim
Sou um
incompetente,
nunca fui
bom como
meu pai.
30%
Ansiedade
10%
230
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
42. RPD – 7 colunas
Situação Emoção PAD Fatos que
apoiam
Fatos que não
apoiam
Resposta
Alternativa
Resultado
Rompimento
com o
Namorado
Tristeza
60%
Ninguém
nunca mais
vai
gostar de
mim
100%
Levei um
fora de meu
namorado
Me sinto um
fracasso
Não faço as
coisas
direito
Já tive
outros 5
namorados
Levei o fora
de 3 e dei o
fora em 2
Tem um
colega de
trabalho
interessado
em mim
Meu
namorado
não gosta
mais de
mim, mas já
tive outros
ex e não
deixei de ter
relacionamentos
depois
Ninguém
nunca
mais
vai
gostar de
mim
30%
Tristeza
10%
232
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
43. RPD – 5 colunas
Situação PAD EMOÇÃO RESPOSTA
ALTERNATIVA
RESULTADO
Apresentação de
seminário para
colegas de
faculdade e
professores
Eles sabem mais
do que eu
Não vou
conseguir
explicar o que
estudei
Eles vão notar
que não sei tudo
100%
Ansiedade
100%
Estou ansiosa
mas posso
controlar essa
ansiedade
respirando.
Me preparei o
suficiente para
fazer essa
apresentação
Nem todos
conhecem o
assunto que
abordarei
Não preciso
saber tudo
Eles vão notar
que não sei tudo
40%
Ansiedade
15%
233
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
44. 234
RPR - REGISTRO DE PENSAMENTOS nas REFEIÇÕES Nome:xxx Data:17/10
Hora
Onde?
Quem ?
O que vc comeu/bebeu?
O que vc
sentiu?
(0-100%)
vomito
O que estava passando pela sua cabeça
antes de vc começar a comer?
Pensamentos
Alternativos
(0-100%)
O que vc sente
agora?
(0-100%)
08:00
Trabalho/
Sozinha
um pao frances com manteiga e um chá Mate
40%- me senti
bem
que talvez poderia me fazer mal me sinto bem
Café da
Manhã
Lanche
da
Manhã
Trabalho apenas bebi um chá Mate
40%- me senti
bem
que eu não estava com fome
Almoço
Em
casa/Sozi
nha
arroz,feijão e frango que poderia me fazer mal insegurança bem
Lanche
da
Tarde
Em casa não houve lanche da tarde insegurança/medo
Jantar não houve janta insegurança/medo
Ceia não houve ceia insegurança/medo
Elaboração: Profª Lina Sue (lina.sue@hotmail.com) Fonte: A mente vencendo o humor (Padesky & Greenberger)
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
46. RPD-sistema-verdadeiro ou falso – Medo de dormir
Quando aparece? O que sinto? O que fiz? Pensamentos
Ruins
O que senti
No meu
corpo?
Às vezes, quando
Apaga a luz do quarto
Medo
Nota - 7
Tentei dormir,
mas fiquei
chorando
até minha mãe
vir
Vai aparecer
Monstros;
O bicho papão vai me
pegar
Posso não acordar;
Tremores;
Dor de
barriga;
Coração
bateu
forte
Verdadeiro ou falso para o pensamento: Vai aparecer monstros
É verdadeiro
(Evidências que
apóiam o pensamento)
• Vejo uma sombra escura perto da janela
• Meu amigo me disse que a noite tem vários bichinhos no quarto dele
• Minha mãe diz que criança que responde o bicho papão vem a noite
visitar
É falso?
(Evidências que não
apóiam o pensamento)
• Quando vou para o quarto da minha mãe, o monstro não vai até lá.
• Sempre acordo igual todos os dias
• A sombra fica sempre parada no lugar
• Meu pai disse que pode ser que a sombra é reflexo da luz
• Quando meu primo ou algum amigo meu dorme em casa, não vejo
nada
236
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
47. Registro de Pensamento de Borboleta(De Friedber e McClure-2002)
Evento Sentimento Pensamento de
Lagarta
Este pensamento de
Lagarta pode se
transformar emum
pensamento de
Borboleta? Pensamento de Borboleta
Esqueci de fazer
minhas tarefas e
minha mãe brigou
comigo
Triste – 8
Ela me odeia porque
acha que sou
preguiçoso e mimado
Sim
Esqueci de fazer minhas
tarefas. Preciso melhorar e me
lembrar. Ela está desapontada
comigo, mas ainda me ama.
237
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
48. DIÁRIO - “ENCONTRE O TRUQUE SUJO”
Data Situação Sentimento Pensamento Truque Sujo
238
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
51. • Na terapia processual, o modelo reproduz um rito judicial, onde o
cliente é estimulado a pensar de formas diferentes, como
promotor, como advogado de defesa e ponderar ambos os lados e
tomar decisões, como um juiz.
• Neste modelo, o terapeuta trabalha com níveis mais profundos e
abordando, principalmente as crenças centrais.
241
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
52. • Algumas Considerações sobre o RPD
• Adaptar o modelo para aqueles pacientes que não gostam de
escrever ou que apresentam muita dificuldade de concentração.
• Pode ser feito por aplicativos como o “Cogni”.
• Uso dos Baralhos da Emoções, Pensamentos e Comportamentos.
• Uso de metáforas no debate socrático: personagens de filmes,
estórias e outros exemplos.
242
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
54. Terapia Cognitivo-
comportamental
Judith Beck.
ARTMED, 2013
Aprendendo a TCCl –
Um Guia I Ilustrado
Jesse H. Wright,
Monica R.
Basco e Michael E.
Thase. ARTMED, 2008
TCC na Prática
psiquiátrica. Paulo
Knapp e cols.
ARTMED, 2004
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NA
PRÁTICA Donna Suddak. ARTMED
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
55. BIBLIOGRAFIA
Terapia Cognitivo-Comportamental de Alto Rendimento para Sessões Breves
Por Jesse H. Wright,Donna M. Sudak,Douglas Turkington,Michael E. Thase
TERAPIA
COMPORTAMENTAL
E COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
– Práticas clínicas
Abreu & Guilhardi
ROCA:2004
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional
57. Terapia Cognitivo-
comportamental
Judith Beck.
ARTMED, 2013
Aprendendo a TCCl – Um Guia Ilustrado
Jesse H. Wright, Monica R. Basco e Michael E.
Thase. ARTMED, 2008
TCC na Prática psiquiátrica.
Paulo Knapp e cols.
ARTMED, 2004
Técnicas de Terapia
Cognitiva – Manual do Terapeuta
Robert L. Leahy – Ed. Artmed 2019
A Mente vencendo o Humor.
Christine A. Padesky, Artmed
Manual de Técnicas de Terapia
e Modificação do Comportamento
Vicente E. Caballo
TCC - Registro de Pensamento Disfuncional