Brief Curriculum- Vitae Dr. Iris T. SchapiraSpecialization: Ph. D. Pediatrician. Neonatologist. Neurodevelopmental Therapist (NDT/Bobath).Baby Therapist (NDT/Bobtah), with Dr. Lois Bly. Workplace: Ramón Sardá Hospital, Buenos Aires, Argentina. Ex- Director of Neurodevelopment Area in the Follow-up Clinic.Professor at the School of Medicine (Buenos Aires University): Career of Specialization in Child Development.Publications: Several books and papers in Argentina and abroad about Follow up and Neurovelopment in High Risk Babies, particulary in preterm children.Works on Educational Development Projects, utilizing mass media as a public policy about education for health. Research Interests: Follow up Address: Argentina
International Medical Review on Down Syndrome, 2007
Abstract There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with ... more Abstract There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down syndrome (DS), so follow-up programs and performance assessments are required. Moreover, such programs encourage early and appropriate intervention to ensure psychomotor and cognitive development to the child's full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family. This paper describes a longitudinal prospective study analysing and describing psychomotor and cognitive assessment in patients with DS in the first two years of life. The included subjects were infants with DS born in the Hospital Materno Infantil Ramon Sarda (HMIRS) as well as referrals from other institutions aged 1 day to 2 years. The subjects were evaluated over a 12-month period, with the Escala de Evaluacion del Desarrollo Psicomotor (EEDP - Psychomotor Development Assessment Scale) by Rodriguez et al. and the Escala Argentina de Inteligencia Sensorio-Motriz (EAIS-Argentine Scale of Sensory-Motor Intelligence) by Oiberman et al. administered monthly. This provided a mean age of acquisition of early motor milestones and a measurement of deviation from the population-wide mean in every area (language, motor skills, coordination, and social skills) with ensuing detection of the areas most compromised. A survey assessed the emotional, economic and social impact these children had on their families, and whether this impact might influence their development.
Se trata de un estudio transversal, prospectivo, descriptivo y analitico que conto con la partici... more Se trata de un estudio transversal, prospectivo, descriptivo y analitico que conto con la participacion de madres, a traves de una entrevista, que identifica problemas conductuales y socioemocionales en ninos entre 3 y 5 anos dentro de la poblacion que concurre al control del Programa de Seguimiento del HMIRS. Se utilizaron metodos y tecnicas cuanti-cualitativas. El desarrollo cognoscitivo de nuestros ninos se ve limitado por el riesgo ambiental mas las condiciones de riesgo emocional. La inestabilidad afectiva influira negativamente sobre el desarrollo infantil. Una de las causas de desercion escolar mas importante son las limitaciones intelectuales originadas en etapas tempranas de la vida. No existen practicamente medidas generalizadas para cuidar a los ninos pequenos por parte de las instituciones. Es imprescindible disenar estrategias para modificar dicha situacion. Instrumentos: (a) Inventario de Problemas Conductuales y Socioemocionales para ninos entre 3 y 5 anos (IPCS) de Rodriguez, S. et. al; (b) Test de Graffar (encuesta social simplificada); (c) Test de Desarrollo Infantil (TEPSI) de Hauessler, M. et al. Programa estadistico: SPSS 11.5. Los resultados que se obtuvieron fueron a partir de la prueba Ji cuadrado. Se obtuvieron resultados satisfactorios al lograr identificar tempranamente problemas en los ninos evaluados y las madres entrevistadas. Palabras clave Prematuros Comportamiento Tamizaje ABSTRACT EARLY IDENTIFICATION OF SOCIOEMOTIONAL AND BEHAVIORAL PROBLEMS IN PREMATURE CHILDREN ATTENDING KINDERGARDEN This is a cross-sectional, prospective, descriptive and analytical study in which mothers were invited to participate in an interview to identify behavioral and socioemotional problems in children from 3 to 5 years old attending at the “Hospital Materno Infantil Ramon Sarda”. We used semiquantitative and semi qualitative methods. The cognitive development of our children is limited by the environmental and the emotional risk conditions. The affective inestability influence negatively on the children development. The intellectual limitations occurred early in life is one of the most common causes of dropping school. There is no institutional policy regarding the care of little children. It is vital to implement different strategies to modify this situation. Instruments: a) Inventario de Problemas Conductuales y Socioemocionales para ninos entre 3 y 5 anos (IPCS) de Rodriguez, S. et. al; (b) Graffar´s Test (social simplified survey); (c) Test de Desarrollo Infantil (TEPSI) de Hauessler, M. et al. Stadistic Program: SPSS 11.5. Key words Premature Behavior Screening
Revista Médica Internacional sobre el Síndrome de Down, 2007
There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down synd... more There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down syndrome (DS), so follow-up programs and performance assessments are required. Moreover, such programs encourage early and appropriate intervention to ensure psychomotor and cognitive development to the child's full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family.This paper
International Medical Review on Down Syndrome, 2007
Abstract We show the results of the follow-up program for children with Down Syndrome, seeing by ... more Abstract We show the results of the follow-up program for children with Down Syndrome, seeing by the ATIENDO group in the Maternal Hospital Ramon Sarda the Buenos Aires Argentina. We describe the program, the study population, associated illness, the results, and intervention approaches to promote integration of these children in the family and society.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1999
Objectives: We sought to examine outcome for premature neonates after multiple courses of antenat... more Objectives: We sought to examine outcome for premature neonates after multiple courses of antenatal corticosteroids compared with a single course. Study Design: We performed a post hoc nonrandomized analysis on 710 neonates of 25-32 weeks’ gestation who were born to mothers enrolled in the North American Thyrotropin-Releasing Hormone Trial and who received 1, 2, or ≥3 courses of antenatal corticosteroids. Results: There was no detectable clinical difference in incidence of respiratory distress syndrome, chronic lung disease, and intraventricular hemorrhage related to courses of antenatal corticosteroids, and outcome was similar for infants delivered at 7-13 days compared with those delivered at 1-6 days after receiving antenatal corticosteroids. Compared with those who received a single course, neonates who received ≥2 courses had lower birth weights (–39 g, P = .02), and those receiving ≥3 courses had increased risk of death (adjusted odds ratio, 2.8; 95% confidence interval, 1.3-5.9; P = .01) and lower levels of plasma cortisol at age 2 hours. Conclusion: In this retrospective analysis multiple courses of antenatal corticosteroids did not improve outcome and were associated with increased mortality, decreased fetal growth, and prolonged adrenal suppression. (Am J Obstet Gynecol 1999;181:709-17.)
Resumen: Se presenta una revision de los tests de evaluacion del desarrollo psicomotor mas emplea... more Resumen: Se presenta una revision de los tests de evaluacion del desarrollo psicomotor mas empleados y el analisis de las caracteristicas de cada uno. Se definen terminos afines, con el objetivo de poner una puesta en comun. Se realiza una clasificacion de los tests (de screening, diagnosticos y de supervision) y examenes neurologicos. Se aclara cual es el objetivo de las distintas pruebas. Palabras clave: Evaluacion, desarrollo, lactantes.
Durante mucho tiempo, basandose en la inmadurez del sistema nervioso se considero que las capacid... more Durante mucho tiempo, basandose en la inmadurez del sistema nervioso se considero que las capacidades de bebes intrautero y aun recien nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan caracteristicas especiales de sensibilidad y competencias durante la gestacion y en los primeros meses de vida. El bebe intrautero cuenta con cierta percepcion del medio interior y tambien del exterior a traves de sabores, olores, voces, sonidos y contactos tactiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardiaco, se acostumbra a estimulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los ultimos anos el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiologico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto; sus organos, aun en formacion, son fragiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolucion funcional normal. Se describe un metodo de evaluacion funcional del sistema nervioso joven por el que se estudian, se obse...
Entrevista a cargo del Lic. Jorge Tesoro sobre el Desarrollo Infantil Temprano; particularmente d... more Entrevista a cargo del Lic. Jorge Tesoro sobre el Desarrollo Infantil Temprano; particularmente durante la 1ª infancia, considerada como un precepto ético, una oportunidad para mejorar la sociedad, y un acuciante desafío frente a realidades adversas.
La implementación de una Juegoteca en la Sala de Espera del Consultorio de Pediatría del Hospital... more La implementación de una Juegoteca en la Sala de Espera del Consultorio de Pediatría del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, coordinada por un equipo interdisciplinario capacitado, tiene como objetivos reforzar acciones de prevención primaria de la salud, priorizando el apoyo a las familias, fortaleciendo sus vínculos; promocionar el desarrollo psicomotor y emocional infantil, transformando el tiempo ocioso de la espera en un espacio protector y productivo, generador de aprendizajes y propicio para las intervenciones educativas. El juego es la principal actividad espontánea de aprendizaje y expresión de capacidades infantiles en relación con el medio, indispensable para el desenvolvimiento intelectual, afectivo y motor: el niño aprende y conoce el mundo jugando. Los padres, con sus caricias y afecto, son intermediarios favorecedores de ese conocimiento y protectores frente a múltiples estímulos a los que está sometido. Estos primeros juegos facilitan adquirir el esquema corporal y los aprendizajes, fortalecen los vínculos primarios, fomentan la comunicación, y ofrecen modelos de interacción positivos y sólidos, protectores de disfunciones familiares y sociales.
International Medical Review on Down Syndrome, 2007
Abstract There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with ... more Abstract There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down syndrome (DS), so follow-up programs and performance assessments are required. Moreover, such programs encourage early and appropriate intervention to ensure psychomotor and cognitive development to the child's full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family. This paper describes a longitudinal prospective study analysing and describing psychomotor and cognitive assessment in patients with DS in the first two years of life. The included subjects were infants with DS born in the Hospital Materno Infantil Ramon Sarda (HMIRS) as well as referrals from other institutions aged 1 day to 2 years. The subjects were evaluated over a 12-month period, with the Escala de Evaluacion del Desarrollo Psicomotor (EEDP - Psychomotor Development Assessment Scale) by Rodriguez et al. and the Escala Argentina de Inteligencia Sensorio-Motriz (EAIS-Argentine Scale of Sensory-Motor Intelligence) by Oiberman et al. administered monthly. This provided a mean age of acquisition of early motor milestones and a measurement of deviation from the population-wide mean in every area (language, motor skills, coordination, and social skills) with ensuing detection of the areas most compromised. A survey assessed the emotional, economic and social impact these children had on their families, and whether this impact might influence their development.
Se trata de un estudio transversal, prospectivo, descriptivo y analitico que conto con la partici... more Se trata de un estudio transversal, prospectivo, descriptivo y analitico que conto con la participacion de madres, a traves de una entrevista, que identifica problemas conductuales y socioemocionales en ninos entre 3 y 5 anos dentro de la poblacion que concurre al control del Programa de Seguimiento del HMIRS. Se utilizaron metodos y tecnicas cuanti-cualitativas. El desarrollo cognoscitivo de nuestros ninos se ve limitado por el riesgo ambiental mas las condiciones de riesgo emocional. La inestabilidad afectiva influira negativamente sobre el desarrollo infantil. Una de las causas de desercion escolar mas importante son las limitaciones intelectuales originadas en etapas tempranas de la vida. No existen practicamente medidas generalizadas para cuidar a los ninos pequenos por parte de las instituciones. Es imprescindible disenar estrategias para modificar dicha situacion. Instrumentos: (a) Inventario de Problemas Conductuales y Socioemocionales para ninos entre 3 y 5 anos (IPCS) de Rodriguez, S. et. al; (b) Test de Graffar (encuesta social simplificada); (c) Test de Desarrollo Infantil (TEPSI) de Hauessler, M. et al. Programa estadistico: SPSS 11.5. Los resultados que se obtuvieron fueron a partir de la prueba Ji cuadrado. Se obtuvieron resultados satisfactorios al lograr identificar tempranamente problemas en los ninos evaluados y las madres entrevistadas. Palabras clave Prematuros Comportamiento Tamizaje ABSTRACT EARLY IDENTIFICATION OF SOCIOEMOTIONAL AND BEHAVIORAL PROBLEMS IN PREMATURE CHILDREN ATTENDING KINDERGARDEN This is a cross-sectional, prospective, descriptive and analytical study in which mothers were invited to participate in an interview to identify behavioral and socioemotional problems in children from 3 to 5 years old attending at the “Hospital Materno Infantil Ramon Sarda”. We used semiquantitative and semi qualitative methods. The cognitive development of our children is limited by the environmental and the emotional risk conditions. The affective inestability influence negatively on the children development. The intellectual limitations occurred early in life is one of the most common causes of dropping school. There is no institutional policy regarding the care of little children. It is vital to implement different strategies to modify this situation. Instruments: a) Inventario de Problemas Conductuales y Socioemocionales para ninos entre 3 y 5 anos (IPCS) de Rodriguez, S. et. al; (b) Graffar´s Test (social simplified survey); (c) Test de Desarrollo Infantil (TEPSI) de Hauessler, M. et al. Stadistic Program: SPSS 11.5. Key words Premature Behavior Screening
Revista Médica Internacional sobre el Síndrome de Down, 2007
There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down synd... more There are currently no specific tests to observe and assess development in infants with Down syndrome (DS), so follow-up programs and performance assessments are required. Moreover, such programs encourage early and appropriate intervention to ensure psychomotor and cognitive development to the child's full potential, paving the way for integration at school, at work, in society and within the family.This paper
International Medical Review on Down Syndrome, 2007
Abstract We show the results of the follow-up program for children with Down Syndrome, seeing by ... more Abstract We show the results of the follow-up program for children with Down Syndrome, seeing by the ATIENDO group in the Maternal Hospital Ramon Sarda the Buenos Aires Argentina. We describe the program, the study population, associated illness, the results, and intervention approaches to promote integration of these children in the family and society.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1999
Objectives: We sought to examine outcome for premature neonates after multiple courses of antenat... more Objectives: We sought to examine outcome for premature neonates after multiple courses of antenatal corticosteroids compared with a single course. Study Design: We performed a post hoc nonrandomized analysis on 710 neonates of 25-32 weeks’ gestation who were born to mothers enrolled in the North American Thyrotropin-Releasing Hormone Trial and who received 1, 2, or ≥3 courses of antenatal corticosteroids. Results: There was no detectable clinical difference in incidence of respiratory distress syndrome, chronic lung disease, and intraventricular hemorrhage related to courses of antenatal corticosteroids, and outcome was similar for infants delivered at 7-13 days compared with those delivered at 1-6 days after receiving antenatal corticosteroids. Compared with those who received a single course, neonates who received ≥2 courses had lower birth weights (–39 g, P = .02), and those receiving ≥3 courses had increased risk of death (adjusted odds ratio, 2.8; 95% confidence interval, 1.3-5.9; P = .01) and lower levels of plasma cortisol at age 2 hours. Conclusion: In this retrospective analysis multiple courses of antenatal corticosteroids did not improve outcome and were associated with increased mortality, decreased fetal growth, and prolonged adrenal suppression. (Am J Obstet Gynecol 1999;181:709-17.)
Resumen: Se presenta una revision de los tests de evaluacion del desarrollo psicomotor mas emplea... more Resumen: Se presenta una revision de los tests de evaluacion del desarrollo psicomotor mas empleados y el analisis de las caracteristicas de cada uno. Se definen terminos afines, con el objetivo de poner una puesta en comun. Se realiza una clasificacion de los tests (de screening, diagnosticos y de supervision) y examenes neurologicos. Se aclara cual es el objetivo de las distintas pruebas. Palabras clave: Evaluacion, desarrollo, lactantes.
Durante mucho tiempo, basandose en la inmadurez del sistema nervioso se considero que las capacid... more Durante mucho tiempo, basandose en la inmadurez del sistema nervioso se considero que las capacidades de bebes intrautero y aun recien nacidos eran muy escasas. Recientes investigaciones revelan caracteristicas especiales de sensibilidad y competencias durante la gestacion y en los primeros meses de vida. El bebe intrautero cuenta con cierta percepcion del medio interior y tambien del exterior a traves de sabores, olores, voces, sonidos y contactos tactiles. Presenta movimientos y variaciones del ritmo cardiaco, se acostumbra a estimulos repetidos y diferencia los repetidos de los nuevos. En los ultimos anos el feto ha pasado de considerarse un ser puramente fisiologico, a uno sensible, con diversas capacidades. No significa que sean similares a las del adulto; sus organos, aun en formacion, son fragiles y las estimulaciones excesivas pueden alterar la evolucion funcional normal. Se describe un metodo de evaluacion funcional del sistema nervioso joven por el que se estudian, se obse...
Entrevista a cargo del Lic. Jorge Tesoro sobre el Desarrollo Infantil Temprano; particularmente d... more Entrevista a cargo del Lic. Jorge Tesoro sobre el Desarrollo Infantil Temprano; particularmente durante la 1ª infancia, considerada como un precepto ético, una oportunidad para mejorar la sociedad, y un acuciante desafío frente a realidades adversas.
La implementación de una Juegoteca en la Sala de Espera del Consultorio de Pediatría del Hospital... more La implementación de una Juegoteca en la Sala de Espera del Consultorio de Pediatría del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, coordinada por un equipo interdisciplinario capacitado, tiene como objetivos reforzar acciones de prevención primaria de la salud, priorizando el apoyo a las familias, fortaleciendo sus vínculos; promocionar el desarrollo psicomotor y emocional infantil, transformando el tiempo ocioso de la espera en un espacio protector y productivo, generador de aprendizajes y propicio para las intervenciones educativas. El juego es la principal actividad espontánea de aprendizaje y expresión de capacidades infantiles en relación con el medio, indispensable para el desenvolvimiento intelectual, afectivo y motor: el niño aprende y conoce el mundo jugando. Los padres, con sus caricias y afecto, son intermediarios favorecedores de ese conocimiento y protectores frente a múltiples estímulos a los que está sometido. Estos primeros juegos facilitan adquirir el esquema corporal y los aprendizajes, fortalecen los vínculos primarios, fomentan la comunicación, y ofrecen modelos de interacción positivos y sólidos, protectores de disfunciones familiares y sociales.
El Método de Evaluación del Sistema Nervioso Joven es, en nuestro medio, un novedoso abordaje par... more El Método de Evaluación del Sistema Nervioso Joven es, en nuestro medio, un novedoso abordaje para la valoración neurológica basado en la observación de la motilidad espontánea de fetos, niños prematuros y a término pequeños, elaborado por el Profesor Heinz Prechtl. El Dr. Prechtl (Viena, 1927- 2014) estudió medicina, zoología y antropología; trabajó con el Dr. Lorenz, y a partir de sus teorías y paradigmas basados en embriología, biología evolutiva, neurociencia, etología y antropología, desarrolló conocimientos e ideas sobre el repertorio funcional de estructuras neurales en desarrollo, estados de conducta del recién nacido y movimientos generales (MG) en bebés, así como la incorporación del concepto del movimiento óptimo. Es una de las evaluaciones más precoces, no invasiva, confiable, sensible, y utilizada desde hace más de 25 años en diferentes países. La evaluación de los MG muestra de forma más sensible la disfunción cerebral que las pruebas que estudian reflejos.
El Ministerio de Salud de la Nación propone el control integral y oportuno de salud infantil. En ... more El Ministerio de Salud de la Nación propone el control integral y oportuno de salud infantil. En ese marco, considera indispensable que durante el mismo se realice la observación del desarrollo infantil y se acompañe a la familia en ese proceso. El IODI es un instrumento ordenador de la observación durante la consulta. Su objetivo es realizar el seguimiento del desarrollo en las niñas y niños menores de 4 años, así como contribuir a la detección oportuna de situaciones de riesgo y signos de alarma. Se espera que los equipos de salud consideren al niño inserto en su contexto y como integrante de un grupo conviviente en particular.
Instructivo para la observaciòn del Desarrollo Infantil de 0 a 4 años.
Herramienta pràctica para... more Instructivo para la observaciòn del Desarrollo Infantil de 0 a 4 años. Herramienta pràctica para la atencòn integral enn el 1º nivel de atenciòn.
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El IODI es un instrumento ordenador de la observación durante la consulta. Su objetivo es realizar el seguimiento del desarrollo en las niñas y niños menores de 4 años, así como contribuir a la detección oportuna de situaciones de riesgo y signos de alarma. Se espera que los equipos de salud consideren al niño inserto en su contexto y como integrante de un grupo conviviente en particular.
Herramienta pràctica para la atencòn integral enn el 1º nivel de atenciòn.