Livre by Michal Raz
Editions du Cavalier Bleu, 2023
Souvent présentée sous le signe d’un troisième sexe alimentant l’imaginaire de l’hermaphrodite, l... more Souvent présentée sous le signe d’un troisième sexe alimentant l’imaginaire de l’hermaphrodite, l’intersexuation a longtemps été de l’unique ressort de la médecine qui s’arrogeait l’autorité de dire « le vrai sexe » et intervenait en conséquence. Mais, depuis quelques décennies, des témoignages se font jour, révélant les violences physiques et psychiques subies par ces enfants et ces adolescent·es dont on a voulu conformer le corps à l’image binaire du sexe, effaçant par là même leur existence corporelle, légale et culturelle.
Cet ouvrage cherche à ouvrir le débat, à compléter et enrichir les recherches actuelles. Il aborde l’histoire de la médicalisation des personnes intersexes, les conséquences du paradigme interventionniste sur les individus et leurs mobilisations collectives à l’origine d’évolutions des institutions nationales et internationales sur le sujet.
Au travers également de témoignages, Michal Raz montre la nécessité d’un changement de paradigme sur la binarité des sexes, sur le genre et la sexualité pour permettre de considérer l’intersexuation non pas comme une anomalie à réparer, mais comme une variation du corps parmi d’autres.
Articles by Michal Raz
Social Sciences, 2024
Ignorance is produced through mechanisms related to power relations and socio-cultural context. T... more Ignorance is produced through mechanisms related to power relations and socio-cultural context. This article examines whether the theoretical conceptualisation of agnotology may be useful when exploring intersex and the way it has been erased socially and physically. Specifically, based on the work of a PhD in Sociology and History of Science, it proposes categorising three types of mechanisms of ignorance production—cultural, epistemological and physical—with the aim of providing a greater understanding of how medicine, science and technology participate in a continuous process of erasing intersex bodies and lived experiences. Using medical literature, interviews and observations, the article focuses on a specific area of biomedical knowledge and intervention: the prenatal ‘treatment’ of Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) with dexamethasone or ‘prenatal DEX’. It shows how this procedure was pioneered by French doctors and how it continues to be practised in France despite numerous uncertainties and controversies inside and outside of the medical sphere.
Keywords: biomedicine; gender; intersex; prenatal diagnosis; controversy; ignorance; hormones; France; epistemology; body
BMJ Open, Apr 1, 2023
IntroductionDiscrimination and structural violence experienced by sexual and gender minorities ar... more IntroductionDiscrimination and structural violence experienced by sexual and gender minorities are the source of social inequalities in health. The last decade has been marked by major developments in the provision of sexual health services for these minorities in France. This paper presents the research protocol of the Services for Minorities-Lesbian Gays Bisexuals Transgender Intersex+ (SeSAM-LGBTI+) study, which aims to document the health, social and professional challenges in the organisation of current health services for sexual and gender minorities in France.Methods and analysisThe SeSAM-LGBTI+ study relies on a multidisciplinary qualitative study. It has two objectives: (1) to analyse the history of the development of LGBTI+ health services in France, through interviews with key informants and rights activists and through a study of archives and (2) to study the functioning and challenges of a sample of health services currently offered to LGBTI+ people in France, through a multiple case study, using a multilevel and multisited ethnography. The study will rely on approximately 100 interviews. The analysis will be based on an inductive and iterative approach, combining sociohistorical data and the cross-sectional analysis of the case studies.Ethics and disseminationThe study protocol has undergone a peer review by the Institut de Recherche En santé Publique’s scientific committee and has been approved by the research ethical committee of Aix-Marseille University (registration number: 2022-05-12-010). The project has received funding from December 2021 to November 2024. The results of the research will be disseminated from 2023 onwards to researchers, health professionals and community health organisations.
Santé Publique, 2022
Cette contribution a pour objectif de proposer des orientations
de recherche pour des travaux fut... more Cette contribution a pour objectif de proposer des orientations
de recherche pour des travaux futurs sur l’intersexuation. Nous
commençons par indiquer en quoi l’intersexuation est un enjeu
de santé publique, avant de proposer deux orientations pour les
recherches à venir : la nécessité de prendre en compte les spécificités
de l’intersexuation et l’intérêt d’adopter une approche
holistique.
The aim of this contribution is to propose research orientations for
future work on intersex. We begin by indicating why intersex is a
public health issue, before proposing two orientations for future
research: the need to take into account the specificities of intersex
and the interest in adopting a holistic approach.
BMJ, 2023
ntroduction Discrimination and structural violence experienced by sexual and gender minorities ar... more ntroduction Discrimination and structural violence experienced by sexual and gender minorities are the source of social inequalities in health. The last decade has been marked by major developments in the provision of sexual health services for these minorities in France. This paper presents the research protocol of the Services for Minorities-Lesbian Gays Bisexuals Transgender Intersex+ (SeSAM-LGBTI+) study, which aims to document the health, social and professional challenges in the organisation of current health services for sexual and gender minorities in France.
Methods and analysis The SeSAM-LGBTI+ study relies on a multidisciplinary qualitative study. It has two objectives: (1) to analyse the history of the development of LGBTI+ health services in France, through interviews with key informants and rights activists and through a study of archives and (2) to study the functioning and challenges of a sample of health services currently offered to LGBTI+ people in France, through a multiple case study, using a multilevel and multisited ethnography. The study will rely on approximately 100 interviews. The analysis will be based on an inductive and iterative approach, combining sociohistorical data and the cross-sectional analysis of the case studies.
Ethics and dissemination The study protocol has undergone a peer review by the Institut de Recherche En santé Publique’s scientific committee and has been approved by the research ethical committee of Aix-Marseille University (registration number: 2022-05-12-010). The project has received funding from December 2021 to November 2024. The results of the research will be disseminated from 2023 onwards to researchers, health professionals and community health organisations.
Mouvements, 2021
Dans les multiples débats sur la gestation pour autrui (GPA), les gestatrices n’ont pas souvent l... more Dans les multiples débats sur la gestation pour autrui (GPA), les gestatrices n’ont pas souvent la parole. Cet entretien est le récit d’une femme qui, vers l’âge de 35 ans, décide de se lancer dans un parcours qui la mène à porter l’enfant d’un couple hétérosexuel ayant des problèmes de fertilité. En proposant cette conversation à Orit Chorowicz Bar-am avec qui elle a grandi à Tel Aviv et qui était la cheftaine de son groupe de scouts, Michal Raz, sociologue et autrice d’une thèse sur la production des connaissances sur l’intersexuation, entendait donner la parole au lieu de parler à la place. En restituant le sens qu’elle donne à ce processus, un acte que Sharon qualifie de féministe, cet entretien aide à prendre la mesure de la complexité des questions éthiques et politiques de la gestation pour autrui, à commencer par ce qui a le plus défrayé la chronique : ses dimensions marchandes. Cette conversation montre aussi comment, dans le contexte israelien, les gestatrices tentent de se constituer en collectif et luttent pour leurs droits en dépit des résistances qu’elles rencontrent.
Encyclopédie critique du genre, 2021
Notice dans l'ouvrage: L'Encyclopédie critique du genre (dir. par Juliette Rennes). La Découverte... more Notice dans l'ouvrage: L'Encyclopédie critique du genre (dir. par Juliette Rennes). La Découverte, p.95-104, 2021 [2016].
L'article interroge la façon dont les normes de genre sont en œuvre non seulement dans les interv... more L'article interroge la façon dont les normes de genre sont en œuvre non seulement dans les interventions sur les corps intersexués, mais dans l’évaluation de la santé et de la sexualité de ces personnes devenues adultes. À travers les questions de fertilité et de sexualité, nous proposons une analyse des études scientifiques sur le devenir adulte des personnes opérées dans l’enfance. L’analyse s’intéressera aux biais de ces études, aux normes qui définissent la ‘qualité de vie’ souhaitée et aux terrains de l’ignorance qui s’en dégagent. Enfin, nous verrons en quoi l’intersexuation sert de lieu pour aborder les débats autour des théories du déterminisme biologique de l’identité de genre et de la sexualité.
Quality of Life and Fertility in Studies of Intersexual Individuals Life CoursesThis article examines the way in which gender norms influence not only interventions on intersexual bodies, but also the evaluation of the health and sexuality of these individuals once they have reached adult age I analyse various scientific studies on the life course and adulthood of individuals who were operated on in childhood to explore issues of fertility and sexuality of intersexual persons. This analysis focuses on the various biases that plague these studies, on the norms they use to define the desired “quality of life”, and on the politics of ignorance that characterize these studies. Finally, I investigate how intersexuality can serve as an avenue to open up debates about theories of the biological determinism of gender identity and sexuality.
Calidad de vida y fertilidad en los estudios de seguimiento de las personas intersexuadas El artículo examina la forma en que las normas de género influyen no solamente en las intervenciones sobre los cuerpos intersexuados, pero también en la evaluación de la salud y de la sexualidad de esas personas que se volvieron adultas. A través de las cuestiones de fertilidad y de sexualidad, proponemos un análisis de los estudios científicos sobre el devenir adulto de las personas operadas en la infancia. El análisis se interesara a los sesgos de esos estudios, a las normas que definen la 'calidad de vida' deseada y a las formas de ignorancia que resaltan. Finalmente, veremos cómo la intersexuación sirve de lugar para abordar los debates alrededor de las teorías del determinismo biológico de la identidad de género y de la sexualidad.
Emulations, 2015
Cet article pose la question de la réception du terme gender au sein de la sphère médicale avant ... more Cet article pose la question de la réception du terme gender au sein de la sphère médicale avant sa réappropriation féministe, et de son usage en tant que concept psychologique de régulation médicale des corps (inter)sexués. En traçant une histoire intellectuelle du concept - depuis sa naissance aux États-Unis dans les années 1950, et jusqu'à son importation, application et interprétation en France, au sein des équipes médicales et psychologiques spécialisées dans la prise en charge des personnes intersexuées -, l’auteure interroge la façon dont le gender a traversé l'Atlantique. En étudiant ses traductions discursives et pratiques, elle montre comment ce concept-outil constitue la clé de normalisation précoce du sexe atypique..
Mots-clés : Intersexualité, genre, médecine, France/Etats-Unis, psychanalyse.
[Abstract] This article aims to analyze the reception of the term gender within the medical sphere before its feminist reappropriation, as well as its use as a psychological concept serving the medical regulation of (inter)sexual bodies. By tracing an intellectual history of the concept - from its birth in the United States of the 1950s, to its importation, application and interpretation in France, among the medical and psychological teams specialized in the management of intersex people -, the author examines the ways gender has crossed the Atlantic. By identifying its discursive and practical translations, she shows how this concept constitutes a key to the early normalization of atypical sex.
Keywords: Intersexuality, gender, medicine, France/USA, psychoanalysis.
Genre, Sexualité & Société, 2014
Si la gestion médicale de l’intersexuation se fait principalement au moment de la naissance, ... more Si la gestion médicale de l’intersexuation se fait principalement au moment de la naissance, les développements du diagnostic prénatal ont récemment rendu possible sa détection dès la grossesse. Israël, où l’usage de ces techniques est en essor, est un lieu intéressant pour étudier le dispositif médical à l’égard des fœtus soupçonnés d’avoir un sexe atypique. L’émergence de la possibilité de voir et d’examiner, in utero, les organes génitaux ainsi que les chromosomes sexuels, fait apparaître de nouvelles questions médicales mais aussi politiques et sociologiques, sur lesquelles il paraît important de réfléchir. La gestion médicale de ces cas est traversée de tensions. Cet article propose de voir comment l’équipe médicale d’un hôpital en Israël les décrit et les régule, et selon quels critères de jugement. L’exemple du micropénis est particulièrement intéressant pour comprendre le contexte d’incertitude et les normes du genre qui régulent les cadres de la pensée et de la pratique médicale du sexe.
English
Israeli medical staff and the prenatal diagnosis of intersex fetusesWhile the medical management of intersexuality occurs mostly after birth, it has become possible to screen this condition during pregnancy due to recent developments in prenatal diagnosis. Israel, where the use of these new techniques is frequent, is an interesting place to study the medical apparatus regulating potential atypical sex in fetuses. The ability to see and examine, in uterus, a foetus’ genitals and sexual chromosomes, produces not only new medical questions, but also political and sociological ones, that this paper will address. Indeed, much tension arises around intersex diagnosis. This paper will examine how the medical staff of a large Israeli hospital describes and regulates such cases, as well as the standards and norms that guide their judgments. The example of the micropenis is particularly interesting to understand the uncertainty and the gender norms framing the thoughts and practices of the medical staff on issues concerning sex.
Español
Médicos israelíes y el diagnóstico prenatal de fetos intersexuadosSi la gestión médica de la intersexualidad se hace principalmente en el momento del nacimiento, los recientes desarrollos del diagnóstico prenatal han hecho posible su detección desde el embarazo. Israel, donde el uso de estas técnicas está en auge, es un lugar propicio para estudiar el dispositivo médico relacionado con los fetos sospechados de tener un sexo atípico. El surgimiento de la posibilidad de ver y de examinar, in útero, tanto los órganos genitales como los cromosomas sexuales, hace aparecer nuevos cuestionamientos médicos pero también políticos y sociológicos sobre los cuales es necesario reflexionar. La gestión médica de estos casos está atravesada por tensiones. Este articulo examina los criterios con los que el equipo médico de un hospital israelí describe y regula esas tensiones. El ejemplo del micropene es particularmente interesante para entender el contexto de incertidumbre y las normas de género que regulan los marcos tanto del pensamiento como de la práctica médica sobre el sexo.
Sexonomie, n°12, Genre, sexualité & société, décembre 2014
Le Magazine littéraire, 2016
En 1993, la biologiste Anne Fausto-Sterling publiait dans la revue The Sciences un article au tit... more En 1993, la biologiste Anne Fausto-Sterling publiait dans la revue The Sciences un article au titre provocateur, « Les cinq sexes : pourquoi mâles et femelles sont insuffisants ».
Thèse by Michal Raz
Thèse de Doctorat, EHESS, 2019
Cette thèse étudie les transformations des savoirs et des pratiques biomédicales autour de l’inte... more Cette thèse étudie les transformations des savoirs et des pratiques biomédicales autour de l’intersexuation en France. Elle étudie l’émergence et la mise en place, au XXe siècle, d’un dispositif de médicalisation précoce des enfants ayant un sexe atypique en prenant pour exemple l’histoire d’une variation particulière – l’hyperplasie congénitale des surrénales (HCS). Ce dispositif de normalisation se fonde sur un changement de paradigme incarné par un protocole rédigé à l’hôpital Johns-Hopkins dans les années 1950, et dont cette thèse analyse la réception en France. L’historicisation du dispositif de prise en charge des « filles HCS » sert à examiner la production médicale de plusieurs « évidences » à leur égard : leur appartenance indiscutable au sexe féminin et la supposée nécessité d’une intervention médicale durant la petite enfance, évidences soutenues par des nouvelles techniques ainsi que des théories psychologiques sur le genre et la sexualité. À partir d’une analyse d’archives – notamment des publications scientifiques – et des entretiens avec des acteurs-clés de ce processus médical, cette thèse montre que la multiplication des connaissances et des modalités d’intervention médicale produit paradoxalement des formes d’ignorance de la part du milieu médical français et des résistances à abandonner un paradigme pourtant maintes fois remis en question. À travers l’étude de deux champs de savoirs et d’action sur l’HCS – le diagnostic prénatal et les études de suivi à long terme – cette recherche analyse comment persistent les évidences à propos du sexe en dépit du caractère incertain et complexe des savoirs que l’intersexuation révèle. Cette persistance des évidences est rendue possible par divers mécanismes de mise à l’écart de connaissances alternatives, témoins de la légitimité sociale et de l’emprise exclusive dont bénéficie actuellement la médecine.
Abstract : This dissertation traces the transformations of biomedical knowledge and practice on intersex in France. It studies the 20th century emergence and development of a new apparatus consisting in early medicalization of children with atypical sex. It specifically examines the example of the management the intersex variation Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH). This normalizing apparatus was based on a paradigm shift instituted by a new protocol developed at the Johns Hopkins Hospital in the 1950s. This research analyzes the way this protocol was received and implemented in France. Examining the systematic medical management of “CAH girls” from this historical point of view reveals a process of medical knowledge production that creates several ideas that come to be self-evident: their unequivocal female sex and the presumed necessity of early medical interventions. These “obvious” ideas are supported by new biomedical techniques as well as by psychological theories on gender and sexuality. Drawing on archives of scientific publications and interviews with key actors in this medical process, this dissertation shows that the multiplication of knowledge and medical intervention technologies paradoxically produces forms of ignorance and resistance within the current French medical field to abandon this paradigm that has now long been criticized. By studying two areas of medical action and knowledge production (prenatal diagnosis and long term follow-up studies), this dissertation focuses on the way these obvious ideas about sex persist despite the uncertain and complex nature of this knowledge that intersexuality destabilizes. This phenomenon can be understood in light of the contemporary context where medicine enjoys social legitimacy and exclusive control over the subject and deploys a variety of mechanisms to reject alternative forms of expertise.
Coordination d'un numéro de revue by Michal Raz
Anne Fausto-Sterling et Priscille Touraille, "Autour des critiques du concept de sexe", entretien... more Anne Fausto-Sterling et Priscille Touraille, "Autour des critiques du concept de sexe", entretien avec Anne Fausto-Sterling ; Claire Grino : "La pilule : biologisation de la contraception et régulation sociale" ; Cécile Ventola : "Prescrire un contraceptif : le rôle de l’institution médicale dans la construction de catégories sexuées" ; Odile Fillod "Les sciences et la nature sexuée du psychisme au tournant du xxie siècle" ; Marylène Vuille, "Le désir sexuel des femmes, du DSM à la nouvelle médecine sexuelle" ; Traduction Steven Epstein "Différences corporelles et identités collectives : la politique du genre et de la race dans la recherche biomédicale aux États-Unis"
Chapitres d'ouvrages by Michal Raz
Minorités de genre et de sexualité Objectivation, catégorisations et pratiques d’enquête, 2023
La bicatégorisation du sexe. Entre droit, normes sociales et sciences biomédicales, Marie-Xavière Catto et Julie Mazaleigue-Labaste (dir.), Éditions Mare & Martin, 2021
Ce chapitre propose d’analyser le changement de paradigme médical à l’égard de l’intersexuation e... more Ce chapitre propose d’analyser le changement de paradigme médical à l’égard de l’intersexuation entamé dans les années 1950. Le nouveau paradigme est formulé à l’hôpital Johns-Hopkins aux États-Unis par un collectif de pensée médico-psychologique avant d’être largement diffusé dans le monde occidental, y compris en France. L’objectif de ce texte est donc de mettre en lumière la rupture que constitue le nouveau paradigme biomédical en le décortiquant, pour la première fois en langue française. Il s'agit d'abord d'esquisser une présentation succincte des styles de pensée antérieurs liés à l’histoire de la science moderne du sexe en Europe, en m’appuyant tout particulièrement sur le contexte français. De fait, l’histoire de l’intersexuation est intimement liée à l’histoire des savoirs sur la différence entre les sexes. Ensuite, le chapitre cherche à mettre au jour le moment de basculement vers un nouveau paradigme, d'abord en l'inscrivant dans une histoire longue, puis, essentiellement, en explicitant ses directives et sa portée. Ce texte, issu de ma thèse, analyse en détails, au moyen d'une schématisation en dix propositions, le nouveau protocole de prise en charge de l'intersexuation tel qu'il a été défini aux États-Unis, et le rôle du concept de gender role qui y a été forgé pour venir appuyer une approche d'interventionnisme précoce.
Recensions by Michal Raz
Recensé: S.-M. Kahn, 2007, Les Enfants d’Israël. Une approche culturelle de l’assistance médicale... more Recensé: S.-M. Kahn, 2007, Les Enfants d’Israël. Une approche culturelle de l’assistance médicale à la procréation
Compte rendu. Revue française de science politique, octobre 2014.
Uploads
Livre by Michal Raz
Cet ouvrage cherche à ouvrir le débat, à compléter et enrichir les recherches actuelles. Il aborde l’histoire de la médicalisation des personnes intersexes, les conséquences du paradigme interventionniste sur les individus et leurs mobilisations collectives à l’origine d’évolutions des institutions nationales et internationales sur le sujet.
Au travers également de témoignages, Michal Raz montre la nécessité d’un changement de paradigme sur la binarité des sexes, sur le genre et la sexualité pour permettre de considérer l’intersexuation non pas comme une anomalie à réparer, mais comme une variation du corps parmi d’autres.
Articles by Michal Raz
Keywords: biomedicine; gender; intersex; prenatal diagnosis; controversy; ignorance; hormones; France; epistemology; body
de recherche pour des travaux futurs sur l’intersexuation. Nous
commençons par indiquer en quoi l’intersexuation est un enjeu
de santé publique, avant de proposer deux orientations pour les
recherches à venir : la nécessité de prendre en compte les spécificités
de l’intersexuation et l’intérêt d’adopter une approche
holistique.
The aim of this contribution is to propose research orientations for
future work on intersex. We begin by indicating why intersex is a
public health issue, before proposing two orientations for future
research: the need to take into account the specificities of intersex
and the interest in adopting a holistic approach.
Methods and analysis The SeSAM-LGBTI+ study relies on a multidisciplinary qualitative study. It has two objectives: (1) to analyse the history of the development of LGBTI+ health services in France, through interviews with key informants and rights activists and through a study of archives and (2) to study the functioning and challenges of a sample of health services currently offered to LGBTI+ people in France, through a multiple case study, using a multilevel and multisited ethnography. The study will rely on approximately 100 interviews. The analysis will be based on an inductive and iterative approach, combining sociohistorical data and the cross-sectional analysis of the case studies.
Ethics and dissemination The study protocol has undergone a peer review by the Institut de Recherche En santé Publique’s scientific committee and has been approved by the research ethical committee of Aix-Marseille University (registration number: 2022-05-12-010). The project has received funding from December 2021 to November 2024. The results of the research will be disseminated from 2023 onwards to researchers, health professionals and community health organisations.
Quality of Life and Fertility in Studies of Intersexual Individuals Life CoursesThis article examines the way in which gender norms influence not only interventions on intersexual bodies, but also the evaluation of the health and sexuality of these individuals once they have reached adult age I analyse various scientific studies on the life course and adulthood of individuals who were operated on in childhood to explore issues of fertility and sexuality of intersexual persons. This analysis focuses on the various biases that plague these studies, on the norms they use to define the desired “quality of life”, and on the politics of ignorance that characterize these studies. Finally, I investigate how intersexuality can serve as an avenue to open up debates about theories of the biological determinism of gender identity and sexuality.
Calidad de vida y fertilidad en los estudios de seguimiento de las personas intersexuadas El artículo examina la forma en que las normas de género influyen no solamente en las intervenciones sobre los cuerpos intersexuados, pero también en la evaluación de la salud y de la sexualidad de esas personas que se volvieron adultas. A través de las cuestiones de fertilidad y de sexualidad, proponemos un análisis de los estudios científicos sobre el devenir adulto de las personas operadas en la infancia. El análisis se interesara a los sesgos de esos estudios, a las normas que definen la 'calidad de vida' deseada y a las formas de ignorancia que resaltan. Finalmente, veremos cómo la intersexuación sirve de lugar para abordar los debates alrededor de las teorías del determinismo biológico de la identidad de género y de la sexualidad.
Mots-clés : Intersexualité, genre, médecine, France/Etats-Unis, psychanalyse.
[Abstract] This article aims to analyze the reception of the term gender within the medical sphere before its feminist reappropriation, as well as its use as a psychological concept serving the medical regulation of (inter)sexual bodies. By tracing an intellectual history of the concept - from its birth in the United States of the 1950s, to its importation, application and interpretation in France, among the medical and psychological teams specialized in the management of intersex people -, the author examines the ways gender has crossed the Atlantic. By identifying its discursive and practical translations, she shows how this concept constitutes a key to the early normalization of atypical sex.
Keywords: Intersexuality, gender, medicine, France/USA, psychoanalysis.
English
Israeli medical staff and the prenatal diagnosis of intersex fetusesWhile the medical management of intersexuality occurs mostly after birth, it has become possible to screen this condition during pregnancy due to recent developments in prenatal diagnosis. Israel, where the use of these new techniques is frequent, is an interesting place to study the medical apparatus regulating potential atypical sex in fetuses. The ability to see and examine, in uterus, a foetus’ genitals and sexual chromosomes, produces not only new medical questions, but also political and sociological ones, that this paper will address. Indeed, much tension arises around intersex diagnosis. This paper will examine how the medical staff of a large Israeli hospital describes and regulates such cases, as well as the standards and norms that guide their judgments. The example of the micropenis is particularly interesting to understand the uncertainty and the gender norms framing the thoughts and practices of the medical staff on issues concerning sex.
Español
Médicos israelíes y el diagnóstico prenatal de fetos intersexuadosSi la gestión médica de la intersexualidad se hace principalmente en el momento del nacimiento, los recientes desarrollos del diagnóstico prenatal han hecho posible su detección desde el embarazo. Israel, donde el uso de estas técnicas está en auge, es un lugar propicio para estudiar el dispositivo médico relacionado con los fetos sospechados de tener un sexo atípico. El surgimiento de la posibilidad de ver y de examinar, in útero, tanto los órganos genitales como los cromosomas sexuales, hace aparecer nuevos cuestionamientos médicos pero también políticos y sociológicos sobre los cuales es necesario reflexionar. La gestión médica de estos casos está atravesada por tensiones. Este articulo examina los criterios con los que el equipo médico de un hospital israelí describe y regula esas tensiones. El ejemplo del micropene es particularmente interesante para entender el contexto de incertidumbre y las normas de género que regulan los marcos tanto del pensamiento como de la práctica médica sobre el sexo.
Thèse by Michal Raz
Abstract : This dissertation traces the transformations of biomedical knowledge and practice on intersex in France. It studies the 20th century emergence and development of a new apparatus consisting in early medicalization of children with atypical sex. It specifically examines the example of the management the intersex variation Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH). This normalizing apparatus was based on a paradigm shift instituted by a new protocol developed at the Johns Hopkins Hospital in the 1950s. This research analyzes the way this protocol was received and implemented in France. Examining the systematic medical management of “CAH girls” from this historical point of view reveals a process of medical knowledge production that creates several ideas that come to be self-evident: their unequivocal female sex and the presumed necessity of early medical interventions. These “obvious” ideas are supported by new biomedical techniques as well as by psychological theories on gender and sexuality. Drawing on archives of scientific publications and interviews with key actors in this medical process, this dissertation shows that the multiplication of knowledge and medical intervention technologies paradoxically produces forms of ignorance and resistance within the current French medical field to abandon this paradigm that has now long been criticized. By studying two areas of medical action and knowledge production (prenatal diagnosis and long term follow-up studies), this dissertation focuses on the way these obvious ideas about sex persist despite the uncertain and complex nature of this knowledge that intersexuality destabilizes. This phenomenon can be understood in light of the contemporary context where medicine enjoys social legitimacy and exclusive control over the subject and deploys a variety of mechanisms to reject alternative forms of expertise.
Coordination d'un numéro de revue by Michal Raz
Chapitres d'ouvrages by Michal Raz
Recensions by Michal Raz
Cet ouvrage cherche à ouvrir le débat, à compléter et enrichir les recherches actuelles. Il aborde l’histoire de la médicalisation des personnes intersexes, les conséquences du paradigme interventionniste sur les individus et leurs mobilisations collectives à l’origine d’évolutions des institutions nationales et internationales sur le sujet.
Au travers également de témoignages, Michal Raz montre la nécessité d’un changement de paradigme sur la binarité des sexes, sur le genre et la sexualité pour permettre de considérer l’intersexuation non pas comme une anomalie à réparer, mais comme une variation du corps parmi d’autres.
Keywords: biomedicine; gender; intersex; prenatal diagnosis; controversy; ignorance; hormones; France; epistemology; body
de recherche pour des travaux futurs sur l’intersexuation. Nous
commençons par indiquer en quoi l’intersexuation est un enjeu
de santé publique, avant de proposer deux orientations pour les
recherches à venir : la nécessité de prendre en compte les spécificités
de l’intersexuation et l’intérêt d’adopter une approche
holistique.
The aim of this contribution is to propose research orientations for
future work on intersex. We begin by indicating why intersex is a
public health issue, before proposing two orientations for future
research: the need to take into account the specificities of intersex
and the interest in adopting a holistic approach.
Methods and analysis The SeSAM-LGBTI+ study relies on a multidisciplinary qualitative study. It has two objectives: (1) to analyse the history of the development of LGBTI+ health services in France, through interviews with key informants and rights activists and through a study of archives and (2) to study the functioning and challenges of a sample of health services currently offered to LGBTI+ people in France, through a multiple case study, using a multilevel and multisited ethnography. The study will rely on approximately 100 interviews. The analysis will be based on an inductive and iterative approach, combining sociohistorical data and the cross-sectional analysis of the case studies.
Ethics and dissemination The study protocol has undergone a peer review by the Institut de Recherche En santé Publique’s scientific committee and has been approved by the research ethical committee of Aix-Marseille University (registration number: 2022-05-12-010). The project has received funding from December 2021 to November 2024. The results of the research will be disseminated from 2023 onwards to researchers, health professionals and community health organisations.
Quality of Life and Fertility in Studies of Intersexual Individuals Life CoursesThis article examines the way in which gender norms influence not only interventions on intersexual bodies, but also the evaluation of the health and sexuality of these individuals once they have reached adult age I analyse various scientific studies on the life course and adulthood of individuals who were operated on in childhood to explore issues of fertility and sexuality of intersexual persons. This analysis focuses on the various biases that plague these studies, on the norms they use to define the desired “quality of life”, and on the politics of ignorance that characterize these studies. Finally, I investigate how intersexuality can serve as an avenue to open up debates about theories of the biological determinism of gender identity and sexuality.
Calidad de vida y fertilidad en los estudios de seguimiento de las personas intersexuadas El artículo examina la forma en que las normas de género influyen no solamente en las intervenciones sobre los cuerpos intersexuados, pero también en la evaluación de la salud y de la sexualidad de esas personas que se volvieron adultas. A través de las cuestiones de fertilidad y de sexualidad, proponemos un análisis de los estudios científicos sobre el devenir adulto de las personas operadas en la infancia. El análisis se interesara a los sesgos de esos estudios, a las normas que definen la 'calidad de vida' deseada y a las formas de ignorancia que resaltan. Finalmente, veremos cómo la intersexuación sirve de lugar para abordar los debates alrededor de las teorías del determinismo biológico de la identidad de género y de la sexualidad.
Mots-clés : Intersexualité, genre, médecine, France/Etats-Unis, psychanalyse.
[Abstract] This article aims to analyze the reception of the term gender within the medical sphere before its feminist reappropriation, as well as its use as a psychological concept serving the medical regulation of (inter)sexual bodies. By tracing an intellectual history of the concept - from its birth in the United States of the 1950s, to its importation, application and interpretation in France, among the medical and psychological teams specialized in the management of intersex people -, the author examines the ways gender has crossed the Atlantic. By identifying its discursive and practical translations, she shows how this concept constitutes a key to the early normalization of atypical sex.
Keywords: Intersexuality, gender, medicine, France/USA, psychoanalysis.
English
Israeli medical staff and the prenatal diagnosis of intersex fetusesWhile the medical management of intersexuality occurs mostly after birth, it has become possible to screen this condition during pregnancy due to recent developments in prenatal diagnosis. Israel, where the use of these new techniques is frequent, is an interesting place to study the medical apparatus regulating potential atypical sex in fetuses. The ability to see and examine, in uterus, a foetus’ genitals and sexual chromosomes, produces not only new medical questions, but also political and sociological ones, that this paper will address. Indeed, much tension arises around intersex diagnosis. This paper will examine how the medical staff of a large Israeli hospital describes and regulates such cases, as well as the standards and norms that guide their judgments. The example of the micropenis is particularly interesting to understand the uncertainty and the gender norms framing the thoughts and practices of the medical staff on issues concerning sex.
Español
Médicos israelíes y el diagnóstico prenatal de fetos intersexuadosSi la gestión médica de la intersexualidad se hace principalmente en el momento del nacimiento, los recientes desarrollos del diagnóstico prenatal han hecho posible su detección desde el embarazo. Israel, donde el uso de estas técnicas está en auge, es un lugar propicio para estudiar el dispositivo médico relacionado con los fetos sospechados de tener un sexo atípico. El surgimiento de la posibilidad de ver y de examinar, in útero, tanto los órganos genitales como los cromosomas sexuales, hace aparecer nuevos cuestionamientos médicos pero también políticos y sociológicos sobre los cuales es necesario reflexionar. La gestión médica de estos casos está atravesada por tensiones. Este articulo examina los criterios con los que el equipo médico de un hospital israelí describe y regula esas tensiones. El ejemplo del micropene es particularmente interesante para entender el contexto de incertidumbre y las normas de género que regulan los marcos tanto del pensamiento como de la práctica médica sobre el sexo.
Abstract : This dissertation traces the transformations of biomedical knowledge and practice on intersex in France. It studies the 20th century emergence and development of a new apparatus consisting in early medicalization of children with atypical sex. It specifically examines the example of the management the intersex variation Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH). This normalizing apparatus was based on a paradigm shift instituted by a new protocol developed at the Johns Hopkins Hospital in the 1950s. This research analyzes the way this protocol was received and implemented in France. Examining the systematic medical management of “CAH girls” from this historical point of view reveals a process of medical knowledge production that creates several ideas that come to be self-evident: their unequivocal female sex and the presumed necessity of early medical interventions. These “obvious” ideas are supported by new biomedical techniques as well as by psychological theories on gender and sexuality. Drawing on archives of scientific publications and interviews with key actors in this medical process, this dissertation shows that the multiplication of knowledge and medical intervention technologies paradoxically produces forms of ignorance and resistance within the current French medical field to abandon this paradigm that has now long been criticized. By studying two areas of medical action and knowledge production (prenatal diagnosis and long term follow-up studies), this dissertation focuses on the way these obvious ideas about sex persist despite the uncertain and complex nature of this knowledge that intersexuality destabilizes. This phenomenon can be understood in light of the contemporary context where medicine enjoys social legitimacy and exclusive control over the subject and deploys a variety of mechanisms to reject alternative forms of expertise.