INTRODUCCIÓN: la publicación reciente de los resultados preliminares de un ensayo aleatorizado mu... more INTRODUCCIÓN: la publicación reciente de los resultados preliminares de un ensayo aleatorizado multicéntrico, que informan sobre la efectividad del tratamiento con dexametasona en pacientes con infección grave por SARS-CoV-2, plantea la necesidad de hacer una revisión de la literatura e identificar y valorar de manera crítica la evidencia sobre la efectividad y seguridad de esta intervención. METODOS: se realizó una búsqueda amplia, no sistemática. Se utilizó la metodología GRADE para la evaluación de la certeza en la evidencia incluida. Se conformó un equipo multidisciplinario para elaborar un informe de evaluación de tecnología sanitaria. RESULTADOS: el uso de glucocorticoides (dexametasona en dosis de 6 mg/día por 10 días) en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 mostró reducir la mortalidad global a los 28 días (riesgo relativo [RR]: 0,83; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,75-0,93), con un número necesario a tratar (NNT) de 33 (confianza alta). En pacientes con neumonía grave con requerimientos de asistencia ventilatoria mecánica (AVM) se observó una disminución de la mortalidad (RR: 0,64; IC95%: 0,51-0,81; NNT: 8,5) (confianza moderada). En pacientes con neumonía grave con requerimientos de oxígeno sin AVM también se informa una reducción de la mortalidad (RR: 0,82; IC95%: 0,72-0,94) (confianza moderada). En pacientes con neumonía sin requerimientos de oxígeno (RR: 1,19; IC95%: 0,91-1,55) no se evidenció beneficio con el uso de esta intervención (confianza baja). No se describieron efectos adversos en los pacientes críticos con el uso de corticoides en las dosis utilizadas. DISCUSIÓN: se recomienda la administración de dexametasona en dosis de 6 mg/día (dosis bajas) durante 10 días en los pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 y requerimientos de oxigenoterapia o AVM.
In COVID-19, there are states of hyperinflammation in severely or critically ill people, where im... more In COVID-19, there are states of hyperinflammation in severely or critically ill people, where immunosuppression and blocking of IL-6 receptors could be beneficial. Faced with this situation, with the support of a methods group using the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) approach, about the use of tocilizumab for patients with severe and critical illness coronavirus. This guide focuses on making recommendations for the use of tocilizumab in patients with severe and critical COVID-19. This clinical practice guideline was prepared following the WHO guideline development methods. A multidisciplinary development group was formed, with clinical and health policy experts, methodologists and users. Panel and methods group members signed a declaration of conflict of interest. We searched the Epistemonikos Foundation's LOVE database for randomized studies up to April 17, 2021. The synthesis and evidence profiles were prepared using the GRADE approach and an economic model was developed. Among hospitalized adults with progressive severe or critical COVID-19, the guideline panel su ggests tocilizumab. (Conditional recommendation, Moderate certainty of evidence) Implementation considerations. A. Dose: 8 mg/kg of actual weight, single-dose, intravenously), maximum dose 800 mg; B. Administer dexamethasone 8 mg (or equivalent) for 10 days together with tocilizumab; C. The recommendation applies to: 1. patients with severe disease defined as SpO2 = 92% with room air and/or patients receiving supplemental oxygen (including a high-flow nasal cannula and non-invasive ventilation); 2. critically ill patients: requiring invasive mechanical ventilation.
INTRODUCCIÓN: la publicación reciente de los resultados preliminares de un ensayo aleatorizado mu... more INTRODUCCIÓN: la publicación reciente de los resultados preliminares de un ensayo aleatorizado multicéntrico, que informan sobre la efectividad del tratamiento con dexametasona en pacientes con infección grave por SARS-CoV-2, plantea la necesidad de hacer una revisión de la literatura e identificar y valorar de manera crítica la evidencia sobre la efectividad y seguridad de esta intervención. METODOS: se realizó una búsqueda amplia, no sistemática. Se utilizó la metodología GRADE para la evaluación de la certeza en la evidencia incluida. Se conformó un equipo multidisciplinario para elaborar un informe de evaluación de tecnología sanitaria. RESULTADOS: el uso de glucocorticoides (dexametasona en dosis de 6 mg/día por 10 días) en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 mostró reducir la mortalidad global a los 28 días (riesgo relativo [RR]: 0,83; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,75-0,93), con un número necesario a tratar (NNT) de 33 (confianza alta). En pacientes con neumonía grave con requerimientos de asistencia ventilatoria mecánica (AVM) se observó una disminución de la mortalidad (RR: 0,64; IC95%: 0,51-0,81; NNT: 8,5) (confianza moderada). En pacientes con neumonía grave con requerimientos de oxígeno sin AVM también se informa una reducción de la mortalidad (RR: 0,82; IC95%: 0,72-0,94) (confianza moderada). En pacientes con neumonía sin requerimientos de oxígeno (RR: 1,19; IC95%: 0,91-1,55) no se evidenció beneficio con el uso de esta intervención (confianza baja). No se describieron efectos adversos en los pacientes críticos con el uso de corticoides en las dosis utilizadas. DISCUSIÓN: se recomienda la administración de dexametasona en dosis de 6 mg/día (dosis bajas) durante 10 días en los pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 y requerimientos de oxigenoterapia o AVM.
In COVID-19, there are states of hyperinflammation in severely or critically ill people, where im... more In COVID-19, there are states of hyperinflammation in severely or critically ill people, where immunosuppression and blocking of IL-6 receptors could be beneficial. Faced with this situation, with the support of a methods group using the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) approach, about the use of tocilizumab for patients with severe and critical illness coronavirus. This guide focuses on making recommendations for the use of tocilizumab in patients with severe and critical COVID-19. This clinical practice guideline was prepared following the WHO guideline development methods. A multidisciplinary development group was formed, with clinical and health policy experts, methodologists and users. Panel and methods group members signed a declaration of conflict of interest. We searched the Epistemonikos Foundation's LOVE database for randomized studies up to April 17, 2021. The synthesis and evidence profiles were prepared using the GRADE approach and an economic model was developed. Among hospitalized adults with progressive severe or critical COVID-19, the guideline panel su ggests tocilizumab. (Conditional recommendation, Moderate certainty of evidence) Implementation considerations. A. Dose: 8 mg/kg of actual weight, single-dose, intravenously), maximum dose 800 mg; B. Administer dexamethasone 8 mg (or equivalent) for 10 days together with tocilizumab; C. The recommendation applies to: 1. patients with severe disease defined as SpO2 = 92% with room air and/or patients receiving supplemental oxygen (including a high-flow nasal cannula and non-invasive ventilation); 2. critically ill patients: requiring invasive mechanical ventilation.
De Padre Río y Madre Mar. Reflejos de la cuenca baja del Papaloapan, Veracruz. Tomo II, 1998
En la región mixteca los pueblos se encuentran rodeados de montañas y cuevas que mitológicamente ... more En la región mixteca los pueblos se encuentran rodeados de montañas y cuevas que mitológicamente los mixtecos consideran sagradas. Las montañas con frecuencia simbolizan las señas que evocan sus límites geomíticos identitarios. Las cuevas fueron el sitio de donde emergieron "los verdaderos mixtecos" y hasta la fecha son, muchas de ellas, adoratorios dedicados a la fertilidad, a la lluvia y a la madre tierra.
Silva-López, Gilberto, Guadalupe Vargas Montero y José Velasco Toro (Coordinadores), 1998, De Padre Río y Madre Mar. Reflejos de la cuenca baja del Papaloapan, Veracruz, Tomos I y II, Editora del Gobierno del Estado de Veracruz. ISBN: 970-626-183-4 (obra completa) ISBN: 970-626.185-0 (Tomo II).
Del Agua y la Tierra. Mística y cosmovisión en las peregrinaciones., 2015
Este trabajo aborda las peculiaridades culturales e históricas de los fenómenos espirituales que ... more Este trabajo aborda las peculiaridades culturales e históricas de los fenómenos espirituales que se expresan en las pereginaciones y los santuarios del Cristo Negro Crucificado y de Nuestra Señora del Carmen, en el sur de Veracruz.
El estudio comprende el análisis de los grupos sociales que, aun cuando participan de un devenir histórico diverso, comparten un sistema de creencias religiosas similares. Éste se sintetiza en la devoción y culto al Cristo Negro Crucificado
y a Nuestra Señora del Carmen, que desde los siglos XVII y XVIII, respectivamente, la Iglesia fundó. De los grupos sociales que cada año visitan el santuario, se estudiaron las peregrinaciones realizadas a pie y a caballo, práctica antigua que se ha llevado a cabo desde antes de la introducción de vías y medios de transporte moderno.
Los peregrinos que aún realizan largas caminatas por varios días proceden de pueblos y ciudades del sur veracruzano, geográficamente ubicados al oriente de los dos santuarios.
El análisis abarca procesos y eventos religiosos desplegados a partir del surgimiento de las peregrinaciones (así denominadas por los peregrinos) “corporadas” en 1897, hasta el año 2000 en que desaparecieron las formas organizativas que datan de finales del siglo XIX. Para la comprensión del origen y desarrollo de la religiosidad y conocimiento de las cosmovisiones de los pueblos involucrados iniciamos con una revisión de la antigua Mesoamérica y culminamos en el año 2010.
Pensamiento antropológico y obra académica de Félix Báez. Homenaje. , 2017
Los textos reunidos en esta obra provienen de diferentes nociones analíticas desarrolladas a lo l... more Los textos reunidos en esta obra provienen de diferentes nociones analíticas desarrolladas a lo largo de la vasta obra de Félix Báez-Jorge. La cultura mesoamericana desde la antigüedad hasta el presente, es el hilo conductor consistente que hilvana los ensayos presentados durante el Coloquio-Homenaje a la obra de Félix Báez-Jorge. Bajo la perspectiva arqueológica, antropológica e histórica, algunos de los más reconocidos especialistas contemporáneos en México se dieron a la tarea de celebrar al amigo y colega, destacando los aportes analíticos madurados en sus investigaciones es de toda una vida. Así, sus epítomes se aplicaron a cinco campos de enorme relevancia, a saber: la antropología, la arqueología y la historia de las culturas y pueblos mesoamericanos; el pensamiento y la obra indigenista; la etnografía en el caso de los grupos zoqueanos; la cosmovisión y el pensamiento religioso mesoamericanos y, finalmente, la cultura popular.
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Papers by Guadalupe Vargas Montero
Silva-López, Gilberto, Guadalupe Vargas Montero y José Velasco Toro
(Coordinadores), 1998, De Padre Río y Madre Mar. Reflejos de la cuenca baja
del Papaloapan, Veracruz, Tomos I y II, Editora del Gobierno del Estado de
Veracruz. ISBN: 970-626-183-4 (obra completa) ISBN: 970-626.185-0 (Tomo II).
El estudio comprende el análisis de los grupos sociales que, aun cuando participan de un devenir histórico diverso, comparten un sistema de creencias religiosas similares. Éste se sintetiza en la devoción y culto al Cristo Negro Crucificado
y a Nuestra Señora del Carmen, que desde los siglos XVII y XVIII, respectivamente, la Iglesia fundó. De los grupos sociales que cada año visitan el santuario, se estudiaron las peregrinaciones realizadas a pie y a caballo, práctica antigua que se ha llevado a cabo desde antes de la introducción de vías y medios de transporte moderno.
Los peregrinos que aún realizan largas caminatas por varios días proceden de pueblos y ciudades del sur veracruzano, geográficamente ubicados al oriente de los dos santuarios.
El análisis abarca procesos y eventos religiosos desplegados a partir del surgimiento de las peregrinaciones (así denominadas por los peregrinos) “corporadas” en 1897, hasta el año 2000 en que desaparecieron las formas organizativas que datan de finales del siglo XIX. Para la comprensión del origen y desarrollo de la religiosidad y conocimiento de las cosmovisiones de los pueblos involucrados iniciamos con una revisión de la antigua Mesoamérica y culminamos en el año 2010.
Bajo la perspectiva arqueológica, antropológica e histórica, algunos de los más reconocidos especialistas contemporáneos en México se dieron a la tarea de celebrar al amigo y colega, destacando los aportes analíticos madurados en sus investigaciones es de toda una vida. Así, sus epítomes se aplicaron a cinco campos de enorme relevancia, a saber: la antropología, la arqueología y la historia de las culturas y pueblos mesoamericanos; el pensamiento y la obra indigenista; la etnografía en el caso de los grupos zoqueanos; la cosmovisión y el pensamiento religioso mesoamericanos y, finalmente, la cultura popular.