Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und ... more Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und Therapie des Bundesamtes für Ge- sundheit, nach Kenntnisnahme der wissen- schaftlichen Fakten und nach eingehender Diskussion fest: Eine HIV-infizierte Person ohne andere STD unter einer antiretroviralen Therapie (ART) mit vollständig supprimierter Virämie (im Folgenden: «wirksame ART») ist se- xuell nicht infektiös, d. h., sie gibt das HI-Virus über Sexualkontakte nicht weiter, solange fol- gende Bedingungen erfüllt sind: - die antiretrovirale Therapie (ART) wird durch den HIV-infizierten Menschen eingehalten und durch den behandelnden Arzt kontrol- liert; - die Viruslast (VL) liegt seit mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze (d. h., die Virämie ist supprimiert); - es bestehen keine Infektionen mit anderen sexuell übertragbaren Erregern (STD).
EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, ei... more EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, eine vertikale Übertragung des HI-Virus auf das Kind zu verhindern. Dabei soll die Behandlung der Mutter so erfolgen, dass eine Resistenzentwicklung vermieden wird, um spätere Therapieoptionen für die Mutter nicht zu kompromittieren und die Behandlung soll gleichzeitig die grösstmögilche Sicherheit für das noch ungeborene Kind gewährleisten. Die Subkommission Klinik der Eidgenössischen Kommission für AIDS- Fragen (EKAF) hat 1998 zusammen mit der Pädiatrischen AIDS-Gruppe Schweiz (PAGS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) vorläufige Empfehlungen für die antiretrovirale Behandlung während der Schwangerschaft herausgegeben 1 .Damals waren die Erfahrungen mit Proteasehemmern in der Pädiatrie bescheiden und zahlreiche Medikamente, die bei Erwachsenen bereits routinemässig eingesetzt wurden, waren für Säuglinge und Kleinkinder noch nicht offiziell zugelas...
Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und ... more Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und Therapie des Bundesamtes für Ge- sundheit, nach Kenntnisnahme der wissen- schaftlichen Fakten und nach eingehender Diskussion fest: Eine HIV-infizierte Person ohne andere STD unter einer antiretroviralen Therapie (ART) mit vollständig supprimierter Virämie (im Folgenden: «wirksame ART») ist se- xuell nicht infektiös, d. h., sie gibt das HI-Virus über Sexualkontakte nicht weiter, solange fol- gende Bedingungen erfüllt sind: - die antiretrovirale Therapie (ART) wird durch den HIV-infizierten Menschen eingehalten und durch den behandelnden Arzt kontrol- liert; - die Viruslast (VL) liegt seit mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze (d. h., die Virämie ist supprimiert); - es bestehen keine Infektionen mit anderen sexuell übertragbaren Erregern (STD).
EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, ei... more EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, eine vertikale Übertragung des HI-Virus auf das Kind zu verhindern. Dabei soll die Behandlung der Mutter so erfolgen, dass eine Resistenzentwicklung vermieden wird, um spätere Therapieoptionen für die Mutter nicht zu kompromittieren und die Behandlung soll gleichzeitig die grösstmögilche Sicherheit für das noch ungeborene Kind gewährleisten. Die Subkommission Klinik der Eidgenössischen Kommission für AIDS- Fragen (EKAF) hat 1998 zusammen mit der Pädiatrischen AIDS-Gruppe Schweiz (PAGS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) vorläufige Empfehlungen für die antiretrovirale Behandlung während der Schwangerschaft herausgegeben 1 .Damals waren die Erfahrungen mit Proteasehemmern in der Pädiatrie bescheiden und zahlreiche Medikamente, die bei Erwachsenen bereits routinemässig eingesetzt wurden, waren für Säuglinge und Kleinkinder noch nicht offiziell zugelas...
A 17 year old man was hospitalized because of fever, headache and a paresis of his left leg. Radi... more A 17 year old man was hospitalized because of fever, headache and a paresis of his left leg. Radiologic findings demonstrated a subdural interhemispheric empyema on the right side as a complication of ipsilateral pansinusitis. Streptococcus milleri was cultured as the only pathogen from maxillary sinus suppuration. Pathogenesis and therapy of subdural empyema are discussed. Cure was achieved with ceftriaxone, flucloxacilline and ornidazole during one week followed by ceftriaxone as monotherapy during further five weeks. The importance of streptococcus milleri as causing agent of purulent lesions in internal organs is stressed.
Schweizerische medizinische Wochenschrift, Jan 16, 1991
Deterioration of a neurologic deficit was observed in a 47-year-old patient with high-grade bilat... more Deterioration of a neurologic deficit was observed in a 47-year-old patient with high-grade bilateral internal carotid artery stenoses. She presented monoplegia of the right leg with progression to triplegia (bicrural and left arm) following antihypertensive treatment of a suspected "hypertensive crisis". Triplegia is a very rare syndrome and highly suggestive of bilateral pathology of the carotid arteries. Antihypertensive treatment is contraindicated because sufficient blood pressure is needed for adequate perfusion of the brain, especially in the border zones between the great cerebral arteries. Allowing a high blood pressure and low head positioning led to slow recovery from the neurologic deficit, which continued after bilateral carotid endarterectomy. The patient became ambulatory without assistance and with minimal residual paraspasticity. Triplegia and other patterns of motor deficit in cerebrovascular disorders are discussed and the clinical picture of hypertensiv...
A 33-year-old Portugese worker presented with a one-week history of nonproductive cough and fever... more A 33-year-old Portugese worker presented with a one-week history of nonproductive cough and fever. A presumptive diagnosis "viral infection of the respiratory tract" was made. However, because of persisting cough and fever further investigations were necessary, and finally Brucella melitensis was isolated in blood cultures. Three months before admission to the hospital the man was dressing the carcasses of a goat in Portugal and consumpted fresh goats milk cheese. Antibiotic therapy with Rifampicin and Trimethoprim/Sulfamethoxazol over 6 weeks improved the signs and symptoms of the infection.
Toxoplasmosis is a chronic, latent infection which can be reactivated in the presence of immunosu... more Toxoplasmosis is a chronic, latent infection which can be reactivated in the presence of immunosuppression. The critical question in obstetrics is whether toxoplasmosis may be reactivated in the presence of the physiological "immunosuppression" of pregnancy. Standard in vitro tests, done in 24 healthy pregnant women and compared with the literature, show no significant changes in humoral and cellular immunity during pregnancy. However, the fact that some infections occur more frequently and more severely than in non-pregnant women (e.g. those due to cytomegalovirus (CMV) and human papilloma virus (HPV) points to a degree of pregnancy-associated immunosuppression. Non-rejection of the semiallogenic fetus is achieved in presence of maternal immunocompetence and is explained mainly by local changes in immune function, mediated by inhibitors of decidual, placental and fetal origin, and by the absence of class II histocompatibility antigens at the fetomaternal interface. Immune...
Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und ... more Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und Therapie des Bundesamtes für Ge- sundheit, nach Kenntnisnahme der wissen- schaftlichen Fakten und nach eingehender Diskussion fest: Eine HIV-infizierte Person ohne andere STD unter einer antiretroviralen Therapie (ART) mit vollständig supprimierter Virämie (im Folgenden: «wirksame ART») ist se- xuell nicht infektiös, d. h., sie gibt das HI-Virus über Sexualkontakte nicht weiter, solange fol- gende Bedingungen erfüllt sind: - die antiretrovirale Therapie (ART) wird durch den HIV-infizierten Menschen eingehalten und durch den behandelnden Arzt kontrol- liert; - die Viruslast (VL) liegt seit mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze (d. h., die Virämie ist supprimiert); - es bestehen keine Infektionen mit anderen sexuell übertragbaren Erregern (STD).
EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, ei... more EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, eine vertikale Übertragung des HI-Virus auf das Kind zu verhindern. Dabei soll die Behandlung der Mutter so erfolgen, dass eine Resistenzentwicklung vermieden wird, um spätere Therapieoptionen für die Mutter nicht zu kompromittieren und die Behandlung soll gleichzeitig die grösstmögilche Sicherheit für das noch ungeborene Kind gewährleisten. Die Subkommission Klinik der Eidgenössischen Kommission für AIDS- Fragen (EKAF) hat 1998 zusammen mit der Pädiatrischen AIDS-Gruppe Schweiz (PAGS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) vorläufige Empfehlungen für die antiretrovirale Behandlung während der Schwangerschaft herausgegeben 1 .Damals waren die Erfahrungen mit Proteasehemmern in der Pädiatrie bescheiden und zahlreiche Medikamente, die bei Erwachsenen bereits routinemässig eingesetzt wurden, waren für Säuglinge und Kleinkinder noch nicht offiziell zugelas...
Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und ... more Die Eidgenössische Kommission für Aidsfragen (EKAF) hält auf Antrag der Fachkommission Klink und Therapie des Bundesamtes für Ge- sundheit, nach Kenntnisnahme der wissen- schaftlichen Fakten und nach eingehender Diskussion fest: Eine HIV-infizierte Person ohne andere STD unter einer antiretroviralen Therapie (ART) mit vollständig supprimierter Virämie (im Folgenden: «wirksame ART») ist se- xuell nicht infektiös, d. h., sie gibt das HI-Virus über Sexualkontakte nicht weiter, solange fol- gende Bedingungen erfüllt sind: - die antiretrovirale Therapie (ART) wird durch den HIV-infizierten Menschen eingehalten und durch den behandelnden Arzt kontrol- liert; - die Viruslast (VL) liegt seit mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze (d. h., die Virämie ist supprimiert); - es bestehen keine Infektionen mit anderen sexuell übertragbaren Erregern (STD).
EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, ei... more EINLEITUNG Bei der antiretroviralen Therapie während der Schwangerschaft geht es primär darum, eine vertikale Übertragung des HI-Virus auf das Kind zu verhindern. Dabei soll die Behandlung der Mutter so erfolgen, dass eine Resistenzentwicklung vermieden wird, um spätere Therapieoptionen für die Mutter nicht zu kompromittieren und die Behandlung soll gleichzeitig die grösstmögilche Sicherheit für das noch ungeborene Kind gewährleisten. Die Subkommission Klinik der Eidgenössischen Kommission für AIDS- Fragen (EKAF) hat 1998 zusammen mit der Pädiatrischen AIDS-Gruppe Schweiz (PAGS) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) vorläufige Empfehlungen für die antiretrovirale Behandlung während der Schwangerschaft herausgegeben 1 .Damals waren die Erfahrungen mit Proteasehemmern in der Pädiatrie bescheiden und zahlreiche Medikamente, die bei Erwachsenen bereits routinemässig eingesetzt wurden, waren für Säuglinge und Kleinkinder noch nicht offiziell zugelas...
A 17 year old man was hospitalized because of fever, headache and a paresis of his left leg. Radi... more A 17 year old man was hospitalized because of fever, headache and a paresis of his left leg. Radiologic findings demonstrated a subdural interhemispheric empyema on the right side as a complication of ipsilateral pansinusitis. Streptococcus milleri was cultured as the only pathogen from maxillary sinus suppuration. Pathogenesis and therapy of subdural empyema are discussed. Cure was achieved with ceftriaxone, flucloxacilline and ornidazole during one week followed by ceftriaxone as monotherapy during further five weeks. The importance of streptococcus milleri as causing agent of purulent lesions in internal organs is stressed.
Schweizerische medizinische Wochenschrift, Jan 16, 1991
Deterioration of a neurologic deficit was observed in a 47-year-old patient with high-grade bilat... more Deterioration of a neurologic deficit was observed in a 47-year-old patient with high-grade bilateral internal carotid artery stenoses. She presented monoplegia of the right leg with progression to triplegia (bicrural and left arm) following antihypertensive treatment of a suspected "hypertensive crisis". Triplegia is a very rare syndrome and highly suggestive of bilateral pathology of the carotid arteries. Antihypertensive treatment is contraindicated because sufficient blood pressure is needed for adequate perfusion of the brain, especially in the border zones between the great cerebral arteries. Allowing a high blood pressure and low head positioning led to slow recovery from the neurologic deficit, which continued after bilateral carotid endarterectomy. The patient became ambulatory without assistance and with minimal residual paraspasticity. Triplegia and other patterns of motor deficit in cerebrovascular disorders are discussed and the clinical picture of hypertensiv...
A 33-year-old Portugese worker presented with a one-week history of nonproductive cough and fever... more A 33-year-old Portugese worker presented with a one-week history of nonproductive cough and fever. A presumptive diagnosis "viral infection of the respiratory tract" was made. However, because of persisting cough and fever further investigations were necessary, and finally Brucella melitensis was isolated in blood cultures. Three months before admission to the hospital the man was dressing the carcasses of a goat in Portugal and consumpted fresh goats milk cheese. Antibiotic therapy with Rifampicin and Trimethoprim/Sulfamethoxazol over 6 weeks improved the signs and symptoms of the infection.
Toxoplasmosis is a chronic, latent infection which can be reactivated in the presence of immunosu... more Toxoplasmosis is a chronic, latent infection which can be reactivated in the presence of immunosuppression. The critical question in obstetrics is whether toxoplasmosis may be reactivated in the presence of the physiological "immunosuppression" of pregnancy. Standard in vitro tests, done in 24 healthy pregnant women and compared with the literature, show no significant changes in humoral and cellular immunity during pregnancy. However, the fact that some infections occur more frequently and more severely than in non-pregnant women (e.g. those due to cytomegalovirus (CMV) and human papilloma virus (HPV) points to a degree of pregnancy-associated immunosuppression. Non-rejection of the semiallogenic fetus is achieved in presence of maternal immunocompetence and is explained mainly by local changes in immune function, mediated by inhibitors of decidual, placental and fetal origin, and by the absence of class II histocompatibility antigens at the fetomaternal interface. Immune...
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