Anais do CIPRAPES: Congresso
Internacional de Práticas e
Pesquisa em Saúde |
International Congress on
Health Practices and
Research
Editora: Reconecta Soluções Educacionais
ISBN: 978-65-85105-08-8
Congresso Internacional de Práticas e Pesquisa em Saúde International Congress on Health Practices and Research
ISBN: 978-65-85105-08-8
Realização: Reconecta Soluções
Educacionais
CNPJ 35.688.419/0001-62
Rua Silva Jardim, 1329 – Parque Industrial.
Fone: (17) 99175-6641.
Website: reconectasolucoes.com.br
contato@reconectasolucoes.com.br
Arte Gráfica: Maxwell Luiz da Ponte
Editoração: Tatiane Pereira Scarpelli;
Maxwell Luiz da Ponte; Eliza Carminatti
Wenceslau
Os textos divulgados são de inteira responsabilidades de seus autores, nos
termos do edital de trabalhos do congresso, disponíveis na página da Editora.
Congresso Internacional de Práticas e Pesquisa em Saúde
International Congress on Health Practices and Research
05 a 07 de Maio de 2023
SOBRE
Em edição inédita da Reconecta, lançamos o 1º evento online que contemple as pesquisas e práticas nas
áreas da saúde, com o objetivo de promover e ampliar atualizações sobre temas importantes e pertinentes,
assim como divulgar pesquisas recentes e originais nas diferentes áreas da saúde.
A área da saúde é constituída por um amplo conjunto de subáreas, que se conectam de forma
complementar, algumas delas como a Medicina, as Ciências Biológicas, a Nutrição, a Enfermagem, a
Educação Física, a Fisioterapia etc. As diferentes frentes da Saúde possibilitaram e continuarão
possibilitando valiosas discussões e divulgações de cunho científico fornecendo instrumentos, metodologias
e técnicas importantes sobretudo para a comunidade científica, buscando melhorar a nossa sociedade.
Assim, o CIPRAPES espera possibilitar, o diálogo interdisciplinar, entre coletivos, profissionais, docentes,
pesquisadores e organizações que estejam atuando em qualquer área da saúde, e fomentar mudanças e
avanços conceituais e teóricos, estratégias e recursos inovadores, relatos de experiência e perspectivas
futuras para as práticas e pesquisas.
Ao final do evento, os trabalhos enviados e aceitos, serão reunidos nos ANAIS do CIPRAPES 2023,
registrado pela Editora com ISBN e DOI, afim de disponibilizar as descobertas, debates e as possibilidades
das práticas e pesquisas científicas em saúde entre os pares.
ABOUT
In an unprecedented edition of Reconecta Educational Solutions, we launched our 1st online event that
includes research and practices in the areas of health, aiming to promote the dialogue about novelties, and
important topics, as well as disseminating recent and original research in different areas of health.
The health area consists of a wide range of subareas, which are connected in a complementary way, some of
them such as Medicine, Biological Sciences, Nutrition, Nursing, Physical Education, Physiotherapy, etc.
The different fronts of Health have made possible and will continue to make possible valuable discussions
and publications of a scientific nature, providing instruments, methodologies, and important techniques,
especially
for
the
scientific
community,
seeking
to
improve
our
society.
Thus, CIPRAPES hopes to enable interdisciplinary dialogue between collectives, professionals, teachers,
researchers, and organizations that are working in any area of health, and to encourage conceptual and
theoretical changes and advances, innovative strategies and resources, experience reports, and future
perspectives.
for
practice
and
research.
The works accepted will be published in the annals of CIPRAPES 2023, registered by the Reconecta
Publisher with ISBN and DOI, aiming at the scientific communication of practices and research in health
among peers.
Congresso Internacional de Práticas e Pesquisa em Saúde
International Congress on Health Practices and Research
05 a 07 de Maio de 2023
ÁREAS TEMÁTICAS
Práticas em saúde: Serão aceitas submissões que apresentem inovações e avanços, estratégias, recursos e
perspectivas futuras para a prática clínica e profissional vinculadas à: Biomedicina, Biotecnologia,
Enfermagem, Medicina, Microbiologia, Genética, Parasitologia, Morfofisiologia, Nutrição, Fisioterapia,
Medicina veterinária, Odontologia, Imunologia e Educação Física.
Pesquisas em saúde: Serão aceitas submissões que apresentem trabalhos empíricos, experimentais, de
revisão e pesquisas que explorem tendências tecnológicas que fomentem os avanços na ciência em prol da
saúde.
Ensino/Educação em saúde: nessa área serão aceitos resultados de pesquisas e relatos de experiências
resultantes de estágios curriculares, práticas pedagógicas, elaboração e uso de recursos e estratégias
didáticas diferenciadas para a formação inicial e continuada de profissionais da área da Saúde, incluindo os
que atuam em saúde ambiental, saúde física, saúde social e saúde emocional, bem como educação em saúde
sexual e reprodutiva.
THEMATIC AREAS
Health practices: Submissions will be accepted that present innovations and advances, strategies, resources,
and future perspectives for clinical and professional practice linked to Biomedicine, Biotechnology,
Nursing, Medicine, Microbiology, Genetics, Parasitology, Morphophysiology, Nutrition, Physiotherapy,
Veterinary Medicine, Dentistry, Immunology, and Physical Education.
Health research: Submissions will be accepted that present empirical, experimental, review, and research
works that explore technological trends that promote advances in science in favor of health.
Teaching/Health education: in this area, research results and experience reports resulting from curricular
internships, pedagogical practices, elaboration and use of resources, and differentiated didactic strategies for
the initial and continued training of professionals in the Health area, including those who work in
environmental health, physical health, social health, emotional health, as well as sexual and reproductive
health education
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International Congress on Health Practices and Research
05 a 07 de Maio de 2023
PROGRAMAÇÃO
05/05/2023
Palestra “Nutrição materna e programação fetal”
Profa. Dra. Tatiane Pereira Scarpelli
Palestra “Modelos didáticos alternativos na educação em saúde”
Profa. Me. Edivaldo Xavier da Silva Júnior
Palestra “Chat GPT e a Ciência: implicações diversas”
Profa. Dra. Dora Kaufman
Palestra “As expedições científicas do Instituto Oswaldo Cruz (IOC) e a construção histórica da abordagem
dos temas saúde e doença nas escolas brasileiras”
Profa. Dra. Telma Temoteo
06/05/2023
Palestra “E agora, Doutor? Como se preparar para concursos do magistério superior“?”
Prof. Dr. Maxwell Luiz da Ponte
Oficina “Desengaveta – organização e produtividade na publicação de trabalhos acadêmicos”
Prof. MSc. Gabriela Sousa Martins
Palestra “Dieta do Paleolítico no tratamento da Obesidade
Profa. Dra. Nara Parente
07/05/2023
Poster-Vídeo Session
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POSTER-VÍDEO SESSION
621813 - A importância do ensino de radiologia nos cursos de medicina.
Conferencista(s): Lucas Augusto Nicolay Mendes Peixoto, André Lenk Campos e Yasmin Oliveira Idaló.
621457 - A menopausa como fator de predição à osteoporose: revisão de literatura.
Conferencista(s): Vinicius De Freitas Andrade, Eduardo Henrique Barbosa Adão, Jefferson Ribeiro Aguiar
e Amanda Batista Barreto.
617414 - Análise do conteúdo dos vídeos mais vistos sobre vitaminas no Youtube.
Conferencista(s): Manuella Oliveira Nascimento.
617111 - Análise dos termos dos componentes curriculares dos cursos de pós-graduação na área da saúde de
uma faculdade pública do Distrito Federal.
Conferencista(s): Manuella Oliveira Nascimento.
621321 - Assistência Humanizada Nos Serviços De Emergência: Revisão De Literatura
Conferencista(s): Vinicius De Freitas Andrade, Amanda Batista Barreto, Eduardo Henrique Barbosa
Adão, Jefferson Ribeiro Aguiar.
621487 - Atuação fisioterapêutica hospitalar em desordens funcionais causadas por malformação vascular
arteriovenosa em membro superior.
Conferencista(s): Mayara Pereira Santos Souza, Natalia De Jesus Santos, Ananda Almeida Santana Ribeiro.
621489 - Atuação fisioterapêutica no pós operatório de cirurgias estéticas.
Conferencista(s): ): Mayara Pereira Santos Souza, Natalia De Jesus Santos, Ananda Almeida Santana
Ribeiro.
623224 - Avaliação da ação de Byrsonima crassifólia nos rins de modelos experimentais submetidos A ação
do veneno do gênero Crotalus.
Conferencista(s): Alice Barros de Lacerda, Isadora Latrônico Domingos, Maria Eugênia de Lima
Pinheiro, Gabriela Bisinotto Skaff.
618689 - Avaliação da viabilidade de bactérias gram positivas estocadas em caldo BHI-glicerol A -20ºc há
três anos.
Conferencista(s): Mallu Santos Mendonça Lopes, Ralciane de Paula Menezes, Mariana de Oliveira Silva
Fernandes Correia, Ludmilla Sousa Oliveira.
621467 - Ação do extrato aquoso de Byrsonima crassifólia no fígado de camundongos sob a ação do veneno
de Crotalus durissus.
Conferencista(s): Mariana Nery Ayach, Barbara dos Reis Dal Lago Rodrigues, Celso Dal Lago Rodrigues
Neto, Gabriela Bisinotto Skaff.
621486 - Challenges of standardizing effective protocols in the practice of ilib therapy (intravenous laser
therapy)
Conferencista(s): Mayara Pereira Santos Souza, Natalia De Jesus Santos, Ananda Almeida Santana Ribeiro.
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POSTER-VÍDEO SESSION
614268 - Desenvolvimento de protocolos de anestesia para cirurgias minimamente invasivas.
Conferencista(s): Lívia Gonçalves de Lima, André Lenk Campos.
620700 - Efeitos da terapia fotodinâmica mediada por curcumina sobre Candida Albicans: estudo em células
planctônicas e biofilmes microcosmos.
Conferencista(s): Juliana Caparroz Gonçale, Paulo Henrique Fonseca do Carmo, Amanda Siqueira Fraga.
621386 - Estratégias para prevenção de sífilis na gestação : revisão de literatura.
Conferencista(s): Jefferson Ribeiro Aguiar, Eduardo Henrique Barbosa Adão, Amanda Batista
Barreto, Vinicius De Freitas Andrade.
622432 - Falsificação de produtos sujeitos À vigilância sanitária: ocorrências no Brasil entre 2020 e 2022.
Conferencista(s): Márcia Lombardo.
623199 - Individuals aged 18 to 50 with A drinking problem.
Conferencista(s): Daniel Oliveira Cruz, Maria Antônia de Oliveira Cassiano, jeisyanne Alves de Oliveira
Nóbrega, Eduardo Lima Leite.
623953 - Inteligência artificial e radiologia: como a IA está sendo usada para melhorar a precisão e a
eficiência do diagnóstico por imagem.
Conferencista(s): Yasmin Oliveira Idaló, André Lenk Campos, Lucas Augusto Nicolay Mendes
Peixoto, Lucas Augusto Nicolay Mendes Peixoto.
622433 - Medicamentos para doenças raras aprovados no Brasil.
Conferencista(s): Márcia Lombardo.
621484 - Physiotherapy evaluation of individuals affected by chikungunya alfaviral arthritis.
Conferencista(s): Mayara Pereira Santos Souza, Natalia De Jesus Santos, Ananda Almeida Santana Ribeiro.
617979 - Projeto de ensino de anatomia para graduando em medicina na UFMT utilizando radiografias
como base.
Conferencista(s): Yasmin Oliveira Idaló, Lucas Augusto Nicolay Mendes Peixoto, Lucas Santos de
Miranda, André Lenk Campos.
621687 - Uso da ventilação não invasiva crônica para reduzir A probabilidade de exacerbação da asma grave
E de hospitalização.
Conferencista(s): Stephanie Maniçoba Leite.
621485 - Vitamin B12 and neuropathology: regenerative or neuroprotective role?
Conferencista(s):Mayara Pereira Santos Souza, Natalia De Jesus Santos, Ananda Almeida Santana Ribeiro.
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COMISSÃO CIENTÍFICA
Amanda Azevedo Flores
Ana Beatriz Tuma
Ana Jéssica dos Santos Sousa
Ana Márcia Nóbrega Dantas
Annelise Lins Menêses
Billy Graeff Bastos
Eliza Carminatti Wenceslau
Lindaiane Bezerra Rodrigues Dantas
Maria Letícia Duarte Lima
Maxwell Luiz da Ponte
Moan Jefter Fernandes Costa
Tatiane Pereira Scarpelli
Telma Temóteo dos Santos
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05 a 07 de Maio de 2023
RESUMOS
Os textos divulgados são de inteira responsabilidades de seus
autores, nos termos do edital de trabalhos do congresso,
disponíveis na página da Editora.
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Congresso Internacional de Práticas e Pesquisas em Saúde
Online Event – May 5th to 7th, 2023
Reconecta Soluções, São José do Rio Preto – SP.
ISBN: 978-65-85105-08-8
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BASIC PUBLIC HEALTH CARE: A DISRUPTIVE STUDY APPLIED TO
TELEMEDICINE IN A UNIVERSITY HOSPITAL
Raimundo Alves de Souza¹
ABSTRACT
Introduction: In the midst of the pandemic and economic and social crises, telematics has come
into question in the health sector. Being provided with quality information and surrounded by good
examples is the key for those who want to be part of the change in the use of Remote Disruptive
Technology TRD (disrupt = break) as a new paradigm. In this perspective, the term telematics
came out of the roles, appearing in a set of actions aimed at Public Health, such as a north of life,
solidarity, technology and equity. Thus, the idea of the Telematic Network Project (PRT) was based
on Ordinance No. 2436, of 09/21/2017/MS, which recommends the PNABS in the scope of
Primary Health, as well as the institution of RUTE - University Telemedicine Network. Objective:
To analyze the introduction of telemedicine by medical professionals in the PRT, aiming at
improving the health care standards of patients affected by pandemic virulence of the covid-19.
Methodology: This study consists of qualitative epistemological research through the issuance of
reports provided by the medical sector, during the course of 2020 at the teaching hospital of UFAM
(Federal University of Amazonas) located in the city of Manaus/AM. The descriptive study
involved theoretical, propaedeutic and technological principles regarding the form of care for
patients via telemedicine, given the difficulty of consultations presented in the UBS. Thus, it was
decided with the help of the Management Sector and Medical Team, jointly, to perform procedures
via telemedicine in the hospital physical environment. Results: HUGV was a pioneer in the
implementation of Telemedicine in the middle of a pandemic. The data obtained in the quarters of
2020, 70 visits were performed, distributed in the specialties of the medical clinic in teleradiology,
telecardiology, teledermatology and telepneumology. For the feasibility of the study, it was
necessary to perform a comparative survey of statistical data in that year, whose information
contributed to improve the basic standards of prevention, care and diagnosis. The protocol
standards strategies developed by who, MS and ONA were Lean Healthcare routines, that is, it
incorporated multidisciplinary to the health survey of patients in the medical clinic, as well as
media solutions in the diagnosis of online access. Final considerations: In summary, care
measures for remote health monitoring ensure that employees – medical professionals – had a total
commitment to the PRT. The care action aimed at the quality and attention of the patient, as well
as the handling of IT, in addition to the training of professionals, because the incidence of nonnosocomial cases allowed the efficiency of Telematics. Technology didn't come to suppress
medicine or professionals, but to aggregate practices at a distance from consultations, tests and
diagnoses from different pathologies. It is understood that, as telemedicine advances, it has a very
important ally – telematics –, providing enormous benefits through digital means to shorten
distances. Finally, robotics, artificial intelligence and the use of the cloud are already virtual
realities in medicine, for which it will be expanded very soon in Brazil.
Keywords: Customer Service. Patient. Telematics.
_____________________
¹PhD, AIHA - Academy Integrative of Health & Medicine, alvessouza51@yahoo.com.br
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PHYSIOTHERAPY EVALUATION OF INDIVIDUALS AFFECTED
BY CHIKUNGUNYA ALFAVIRAL ARTHRITIS
Ananda Almeida Santana Ribeiro1, Natalia de Jesus Santos2, Mayara Pereira
Santos Souza3.
Abstract
Alphaviral arthritis, including Chikungunya, is associated with long-term disease, which
is reflected in the prevalence of persistent symptoms in the first year after acute
infection, associated with the risk of chronic and disabling pain in individuals infected
with Chikungunya. The present work aims to describe the findings reported in the
scientific literature in relation to the main forms of physiotherapeutic evaluation in
individuals affected by Chikungunya. This study was carried out in March 2023, using
the following databases: Pubmed, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Latin
American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), Science Direct and
Google Scholar. There were no language and year of publication restrictions. A search
key associated with Boolean connectors AND and OR was used: Chikungunya OR
Chikungunya virus infection, chikungunya virus AND adult AND joint pain OR joint
pain, evaluation and physical therapy and Chikungunya OR Chikungunya virus
infection. All descriptors used in the search keys were obtained from the Medical
Subject Headings (MeSH) database. The following were excluded from the study:
literature review, book chapters, individuals under the age of 18 and studies carried out
on animals or studies that did not comply with the rules of the Ethics and Research in
Humans Committee. The results indicate that the physiotherapeutic evaluation has a
direct impact on the objectives and conducts to be drawn based on the individuality of
each patient. The literature reinforces the presence of essential evaluative items such as
pain analysis using the VAS (visual analog pain scale), range of motion assessment
using goniometry, muscle strength using the Oxford scale, perimetry, reflex tests,
Medical Research Council (MRC), 6-minute walk test for cardiorespiratory assessment,
Short Form Health Survey 36 (SF-36) for assessing quality of life, DAS28 score
(Disease Activity Score 28) for classifying the severity of disease activity, test of TUG
to assess functional mobility, in addition to the ICF domains. Other studies corroborate
the present results and emphasize that since the diagnosis, the multidisciplinary
intervention process becomes important, emphasizing that clinical signs promote the
possibility of a differential diagnosis, it is worth noting that despite a growing number
of individuals diagnosed with this pathology, so far there is no type of recommendation
based on guidelines for its treatment. Among the main symptoms described for this
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
3
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
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condition, pain deserves to be highlighted, due to its negative impact on the individual's
quality of life, presenting itself as a challenge for health professionals. patients can
regain their mobility and independence and live with a better quality of life. It is
suggested that studies continue in this area with the aim of standardizing evaluative
items for patients infected with this pathology.
Keywords: Chikungunya. Physiotherapeutic Assessment. Articulation.
Financing Source: Own resources.
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TECHNOLOGICAL TRENDS IN HEALTH: RESEARCH AND
PRACTICES FOR SCIENTIFIC ADVANCEMENT
Ana Beatriz Vedana dos Santos1
Abstract
This paper addresses the technological trends in the healthcare field and their impact on
scientific advancement. In order to promote discussion and disseminate updated
information on the subject, a bibliographic survey was conducted using scientific articles
and specialized books databases. The keywords used were "technological trends",
"healthcare", "scientific advancement", "research" and "practices". The results showed
that innovative technologies have significantly changed the way healthcare professionals
provide services and how patients receive treatment. Among the main technological
trends in healthcare, telemedicine, artificial intelligence, big data analysis, the internet of
things, and virtual reality stand out. These technologies enable better clinical data
management, more accurate diagnoses, personalized treatments, and greater efficiency in
patient care. Furthermore, the research also identified that technological trends in
healthcare have been driven by the growing interest in research and development in the
field, with the purpose of creating more innovative and effective solutions to improve
population health. Through evidence-based research and practices, it is possible to
promote continuous improvement in the quality of healthcare services, as well as to
expand scientific knowledge in the field. In this sense, the holding of congresses and
events that discuss technological trends in healthcare is of utmost importance to promote
the exchange of knowledge, the presentation of innovative research and practices, and to
encourage discussion about the challenges and opportunities in the field. Therefore, this
paper proposes the holding of a congress on the theme "Technological trends in
healthcare: research and practices for scientific advancement in favor of health", with the
aim of bringing together healthcare professionals and researchers to discuss the latest
technological trends and their impact on scientific advancement in favor of health.
Keywords: Technological trends, Healthcare, scientific advancement, research,
practices.
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Acadêmica de medicina do Centro Universitário Aparício Carvalho, biaa17vedana@gmail.com
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THE CHALLENGES OF STANDARDIZING EFFECTIVE
PROTOCOLS IN THE PRACTICE OF INTRAVASCULAR LASER
IRRADIATION OF BLOOD
Ananda Almeida Santana Ribeiro1, Natalia de Jesus Santos2, Mayara Pereira
Santos Souza3.
Abstract
ILIB has been widely used recently for its benefits for treating a variety of conditions,
such as decreasing inflammation, improving circulation, and boosting immune function.
In physiotherapy, this resource can be associated with exercises and manual therapy,
helping in the recovery of patients with injuries and in the management of chronic
conditions in rehabilitation. The main objective of this summary is to describe the
results presented in the scientific literature in relation to the main parameters of clinical
use of ILIB therapy. This study was carried out in March 2023 and was prepared based
on a qualitative and descriptive bibliographic review, based on scientific publications,
such as articles, books, dissertations and theses, available in Google Scholar databases,
Scientific Electronic Library Online (Scielo) and PubMed. The searches will be carried
out based on the descriptors “Photobiomodulation Therapy”, “Irradiation of Blood with
Intravascular Laser” and “Dosage”. Articles were selected according to inclusion
criteria: i) publications in the past 5 years; ii) publications in Portuguese, English, or
Spanish; and iii) publications in full. From these steps, it was possible to develop a
bibliographic review with the main relevant information available in the literature. The
results demonstrate that one of the main benefits of ILIB for physiotherapy is that it
reduces oxidative stress, a natural process that happens when the physical structure
ability to neutralize reactive oxygen species is not balanced. This condition can cause
damage to cells, tissues, and organs and may be linked to several chronic diseases.
ILIB, by decreasing oxidative stress, may help improve patients' overall health and
increase the effectiveness of other types of treatment. Our findings allow us to conclude
that further research is needed to fully understand the applicability of the ILIB in the
field of physiotherapy and to determine the ideal dosages and treatment protocols for
different groups of patients. In the suggested protocols, treatments are performed with
red therapeutic laser (semiconductor diode, which provides a wavelength of 660 nm,
100 mW of power, 1,000 micron optical fiber; Ilib Therapy and EC Therapy — DMC
equipment — São Carlos — Brazil). Similar studies indicate that there is still no
consensus on which protocol to use in the different therapeutic possibilities of ILIB.
Therefore, the literature still presents inconsistencies in results and divergences in
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com.
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
3
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
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criteria for use. To minimize the possibility of overdoses, the treatment needs must be
grouped according to similarity. This will allow us to determine how many cycles are
required for each regime. Future research should be conducted to investigate the
effectiveness of this therapy and make it a relevant tool for the treatment of a variety of
pathological conditions.
Keywords: Irradiation Laser Intravenous of Blood. Physiotherapy.
Financing Source: Own resources.
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A IMPORTÂNCIA DO ENSINO DE RADIOLOGIA NOS CURSOS
DE MEDICINA
Yasmin Oliveira Idaló1, André Lenk Campos2, Lucas Augusto Nicolay Mendes
Peixoto3,
Resumo
Introdução: O conhecimento radiológico aplicado à medicina é um dos pilares da prática
médica atual, sendo de grande valia o conhecimento acerca da interpretação de imagens
e do entendimento do método de imagem mais apropriado para o diagnóstico clínico. No
entanto, as escolas médicas não têm obrigatoriedade de incluir a radiologia na matriz
curricular, apesar da sua importância ser amplamente conhecida. Metodologia: O estudo
é uma revisão sistemática de literatura realizada por meio de pesquisas nas bases de dados
PubMed, Google Scholar e SciELO, com artigos escritos nas línguas portuguesa e inglesa
e publicados no período de 2016 a 2022. As palavras-chave buscadas foram “radiologia”
e “matriz curricular”, sendo o critério de inclusão a relação entre a matriz curricular e a
radiologia, foram selecionados artigos de revisão sistemática e de estudos observacionais.
Resultados: Foram selecionados cinco artigos para a escrita do resumo. Um estudo
transversal e observacional apontou que a disciplina de diagnóstico por imagem é parte
do currículo em aproximadamente 80% das universidades participantes da pesquisa; é
fornecida como matéria eletiva em cerca de 7% e como outra modalidade em 13,3%.
Além disso, sobre o tempo de ensino, apenas 20% das universidades oferecem a matéria
durante todo o curso. Discussão: Apesar do elevado número de universidades brasileiras
que incluem o diagnóstico por imagem na matriz curricular, a falta de obrigatoriedade no
que concerne ao ensino de radiologia nas escolas médicas brasileiras afasta as instituições
de regulamentação que objetive otimizar esse ensino. Assim, ainda que seja uma
disciplina fornecida por grande parte das instituições de ensino superior brasileiras, a
qualidade desse ensino também deve ser ponderada. Em decorrência da pouca
familiarização por parte dos médicos em relação à radiologia, há má utilização desses
recursos complementares, provocando gastos desnecessários para o sistema público de
saúde e, muitas vezes, a exposição radiológica desnecessária e evitável. Considerações
finais: Portanto, é necessário que os cursos de graduação em medicina busquem
excelência no processo de ensino e aprendizagem de radiologia, a fim de que os
profissionais estejam preparados para saber interpretar exames de imagem, o que
propiciará diagnósticos mais efetivos, redução da exposição a elementos radioativos e a
diminuição dos custos com a saúde. Palavras chave: Radiologia. Medicina. Diagnóstico
por imagens.
1
Graduanda de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, yasmin.idalo@gmail.com
Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, andrelenkcampus@hotmail.com
3
Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, lucasnicolay021@gmail.com
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A MENOPAUSA COMO FATOR DE PREDIÇÃO À
OSTEOPOROSE: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Amanda Batista Barrêto¹, Vinicius de Freitas Andrade², Eduardo Henrique
Barbosa Adão³, Jefferson Ribeiro Aguiar4
Resumo
Introdução: A osteoporose é uma doença musculoesquelética comum, associada à
deterioração da microarquitetura do tecido ósseo e consequente redução da resistência
orgânica e aumento do risco de fraturas. Associada à mínima liberação de estrogênio, à
redução da biodisponibilidade de cálcio inerente ao climatério e aos hábitos de vida
deletérios de grande parte das acometidas, essa patologia torna-se ainda mais preocupante
e significativa no viés da saúde pública. Objetivo: Verificar na literatura atual os
parâmetros que correlacionam a incidência de osteoporose em mulheres pósmenopausadas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada
por 4 pesquisadores, no mês de março de 2023, por meio da seleção de artigos científicos
publicados em periódicos indexados nas bases de dados Scientific Eletronic Library
(SciELO), National Library of Medicine (MEDLINE) e Portal Regional da BVS
(LILACS), utilizando os termos descritores “osteoporosis”, “menopause” e
“epidemiology”, conforme orientação dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) /
Medical Subject Headings (MeSH) e aplicando o operador booleano AND para
cruzamento entre os termos. Os critérios de inclusão utilizados foram: artigos
referenciados no período de 5 anos (2018-2023), publicados em língua portuguesa,
inglesa e espanhola e de livre acesso nas bases de dados. Não houve aplicação de checklist
para avaliar a qualidade dos estudos incluídos. Os critérios de exclusão foram:
monografias, revisões de literatura e textos incompletos. Resultados: Após avaliar os
artigos, verificou-se que 7 pesquisas encaixavam-se nos propósitos dessa revisão. A
análise dos resultados aponta 200 milhões de pessoas atingidas mundialmente pela
osteoporose, consoante Júnior et al. (2022), das quais substanciais 34,8% são mulheres
na faixa pós-reprodutiva, como confirma Choi et al (2021). A partir do estudo de Alves
et al. (2021), constatou-se que a combinação de potenciais fatores de risco e a baixa
densidade mineral óssea (DMO) fornece predição de fraturas osteoporóticas, ao passo que
as principais correlações significativas da prevalência da doença incluem raça caucasiana
(88,1%), sexo feminino (75,9%), sedentarismo (70,6%), idade avançada após a
menopausa (46,3%), má alimentação (22,6%), histórico familiar (11,9%), etilismo (6,3%)
e tabagismo (3,4%). Em seguimento, consequências críticas advindas, como morbidade
grave, incapacidade, baixa qualidade de vida e mortalidade, acontecem em 12 a 20% das
pacientes logo após dois anos do diagnóstico, pressupondo a necessidade do rastreamento,
de estratégias de detecção e do correto manejo, já que, atualmente, somente 18,8% das
¹ Discente de Medicina, Centro Universitário Santa Maria, amaanda_barreto@hotmail.com
² Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, viniciuspjm@hotmail.com
³ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, eduardohenrique26092002@gmail.com
4
Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, jeffersomsh@hotmail.com
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pacientes com osteoporose são tratadas corretamente. Discussão: Por conseguinte, devese criar mecanismos de confiabilidade no processo relacional entre pacientes e serviços,
visando ao entendimento da fisiopatologia da osteoporose e do processo saúde-doença,
bem como à redução de subdiagnósticos e de subtratamentos. Considerações finais: As
premissas dos estudos revisados convergem com o objetivo deste trabalho, entendendose que toda mulher na pós-menopausa necessita de avaliação do risco de desenvolvimento
de osteoporose. Destaca-se, ainda, que os bons hábitos de vida dessas mulheres podem
atuar diretamente como fatores favoráveis ou preventivos em relação ao desenvolvimento
da doença. Dessa forma, instiga-se a amplitude de triagens comunitárias e de mais
pesquisas relacionadas ao tema, a fim de contribuir para o melhoramento da qualidade de
vida das mulheres pós-menopausadas.
Palavras-chave: Correlação. Osteoporose. Menopausa.
Fonte de Financiamento: Financiamento próprio.
¹ Discente de Medicina, Centro Universitário Santa Maria, amaanda_barreto@hotmail.com
² Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, viniciuspjm@hotmail.com
³ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, eduardohenrique26092002@gmail.com
4
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AÇÃO DO EXTRATO AQUOSO DE Byrsonima crassifólia NO
FÍGADO DE CAMUNDONGOS SOB A AÇÃO DO VENENO DE
Crotalus durissus
Gabriela Bisinotto Skaff1, Mariana Nery Ayach1, Barbara dos Reis Dal Lago
Rodrigues1, Celso Dal Lago Rodrigues Neto1
Resumo
O veneno da serpente Crotalus durissus resulta em significativo efeito inflamatório local.
Este estudo tem como objetivo expor os efeitos da ação do extrato aquoso de Byrsonima
crassifólia sobre as manifestações hepáticas pelo veneno de Crotalus durissus. Refere-se
a um estudo experimental, com camundongos Swiss Webster, machos, adultos injetados
com veneno bruto de C. durissus no músculo gastrocnêmio direito. Foram utilizados 36
animais organizados em três grupos: Controle injetado e tratado com solução salina
0,05%; Injetado com veneno de C. durissus no musculo gastrocnemio sem tratamento;
Injetado com veneno de C.durissus e tratado com B. crassifólia nos períodos de tempos
de 3, 7 e 14 dias. Os grupos foram tratados diariamente sempre no mesmo horário. Após
a eutanásia foi realizada análise histológica para evidenciar o impacto no tecido hepático.
Todos os procedimentos foram realizados no Laboratório de Toxicologia e Plantas
Medicinais da Universidade UNIDERP, Campo Grande-MS. Na análise histológica do
grupo controle não foram observadas alterações histológicas nos animais. Observou-se
boa preservação da arquitetura celular, com núcleos ovoides aparentes e cordões celulares
definidos em direção a veia centrolobular. Ausência de degeneração e necrose. Ductos
biliares e veias hepáticas bem definidas e preservadas. No grupo experimental, em 3 dias,
observou-se vacuolização citoplasmática discreta (+/+++) dos hepatócitos em 4 dos 5
animais. Além disso, houve discreta congestão sinusoidal (+/+++) com agregados de
hemácias dentro dos sinusoides hepáticos e extravasamento dos capilares renais com
deposição proteinácea na luz. Havia vasos sanguíneos com perda do revestimento
endotelial, células acidófilas e necrose dos hepatócitos. Em 7 dias: vacuolização
citoplasmática discreta (+/+++) dos hepatócitos em 1 dos 5 animais, e discreta congestão
vascular (+/+++) em todos os animais. Algumas células necróticas, estando desprovidas
de núcleos ou com estes apresentando sinais de cariopicnose e cariólise. Aos 14 dias
observou-se vacuolização citoplasmática intensa (+++/+++) em 1 dos 5 animais,
moderada (++/+++) em 2 animais e discreta (+/+++) nos outros 2 animais. Observou-se
congestão sinusoidal moderada (++/+++) em 1 dos 5 animais e discreta (+/+++) nos
outros 4 animais. Observou-se extravasamento dos capilares renais com deposição
proteinácea na luz e pronunciada acumulação de glicogênio nos hepatócitos. As células
adquirem o aspecto de célula vegetal, de tal forma a membrana celular se evidencia em
contraste com o aspecto vacuolizado do citoplasma. Necrose dos hepatócitos é focal, mas
pode ser mais extensa. Aos 3 dias de animais inoculados com veneno e tratados com a
planta B. crassifólia foi notado um infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta
e nos lóbulos. O infiltrado inflamatório é composto de células mononucleares e a necrose
atinge pequenos grupos de hepatócitos periportais. Aos 7 dias são vistos ainda o infiltrado
1
Discente em Medicina, UNIDERP, skaffgabi@gmail.com
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inflamatório mononuclear nos espaços porta e nos lóbulos. Em 14 dias há permanência
do infiltrado inflamatório mononuclear nos espaços porta e nos lóbulos, podem ser
observados hepatócitos acidófilos. Poucos hepatócitos com vacuolização citoplasmática
e algumas células em necrose. Com isso, tais resultados sugerem que o extrato aquoso de
Byrsonima crassifólia pode ser considerado como tratamento opcional dos efeitos
hepáticos provocados por mordedura de serpentes Crotalus durissus.
Palavras-chave: Mordeduras de serpentes; Toxina de serpente; Veneno de serpente
Crotalina; Fitoterapia.
Fonte de Financiamento: PICT-UNIDERP.
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AVALIAÇÃO DA AÇÃO DE Byrsonima crassifólia NOS RINS DE MODELOS
EXPERIMENTAIS SUBMETIDOS A AÇÃO DO VENENO DO GÊNERO
Crotalus
Gabriela Bisinotto Skaff1, Maria Eugênia de Lima Pinheiro1, Isadora Latrônico
Domingos1, Alice Barros de Lacerda 1
Resumo
O envenenamento por serpentes C. durissus sp. pode desencadear importante efeito
inflamatório no local da mordedura. O presente estudo objetivou avaliar os efeitos da ação
do extrato aquoso de Byrsonima crassifólia sobre as manifestações renais induzidas pelo
veneno de Crotalus durissus. Estudo experimental, com camundongos da linhagem Swiss
Webster, machos, adultos injetados com o veneno bruto de C. durissus no músculo
gastrocnêmio direito. Foram utilizados 36 animais organizados em três grupos. Grupo
controle injetado e tratado com solução salina (SS) 0,05%; Grupo injetado com veneno
de C. durissus (V) no musculo gastrocnemio sem tratamento e grupo injetado com veneno
de C.durissus e tratado com B. crassifólia (VL) nos períodos de tempos de tratamento de
3, 7 e 14 dias. Os grupos foram tratados diariamente sempre no mesmo horário. Após a
eutanásia foi realizada análise histológica para evidenciar o impacto no tecido renal.
Todos os procedimentos foram realizados no Laboratório de Toxicologia e Plantas
Medicinais da UNIDERP, Campo Grande-MS. Na análise histológica do grupo controle,
os rins apresentavam células do revestimento tubular preservados e glomérulos,
interstícios e vasos sangüíneos sem anormalidades. No grupo experimental, os efeitos do
veneno de C. durissus no tecido renal, apresentou diferentes graus de intensidade de
alterações nos períodos estudados. Em 3 dias, observou-se aumento da acidofilia no
parênquima renal cortical e capilar peritubular com hemácias densamente agrupadas,
demonstrando uma congestão vascular mais abundante, hemorragia e espaço de Bowman
quase imperceptível. Em relação a morfologia dos glomérulos a alteração estava visível.
Em 7 dias estes se mostraram hipercelulares, contendo hemácias condensadas nos
capilares, hemorragia, células mesangiais internas volumosas e espaço de Bowman quase
imperceptível. Foram vistos, glomérulos com retração, atrofiados com espaço de
Bowman muito bem evidenciado. Em relação a estrutura do túbulo contorcido proximal,
observou-se extensos fenômenos degenerativos representados por balonização hidrópica
com vacuolização das células de revestimento tubular e descontinuidade da borda em
escova e áreas focais corticais apresentando células com núcleos picnóticos com
condensação da cromatina e fragmentos característicos de necrose tubular aguda. Aos 14
dias os eventos observados em 7 dias estavam mais evidentes com vasos sangüíneos
congestos, hemorragia, extravasamento dos capilares renais com deposição proteinácea
na luz e balonização hidrópica com vacuolização das células de revestimento tubular e
descontinuidade da borda em escova e áreas focais corticais apresentando células com
núcleos picnóticos com condensação da cromatina e fragmentos característicos de
necrose tubular aguda. Aos 3 dias no grupo injetado com veneno e tratado com a planta
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B. crassifólia as alterações estavam semelhantes com o grupo 3 dias veneno. Com 7 dias
de tratamento com a planta havia hemorragia pontual e capilares renais com deposição
proteinácea. Os glomérulos estavam com aparência normal. Com 14 dias de tratamento
com a planta havia balonização hidrópica com vacuolização das células de revestimento
tubular. Alguns glomérulos estavam com retração, atrofiados com espaço de Bowman
muito bem evidenciados. Portanto, esses resultados sugerem que o extrato de B.
crassifólia pode ser considerado uma alternativa terapêutica para o tratamento dos efeitos
locais provocados por picadas de serpentes do gênero Crotalus.
Palavras-chave: Fitoterapia; Serpentes; Toxina; Veneno de Crotalus.
Fonte de Financiamento: PICT-UNIDERP.
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AVALIAÇÃO DA VIABILIDADE DE BACTÉRIAS GRAM
POSITIVAS ESTOCADAS EM CALDO BHI-GLICEROL A -20ºC
HÁ TRÊS ANOS
Ludmilla Sousa Oliveira1, Mallu Santos Mendona Lopes2, Mariana de Oliveira
Silva Fernandes Correia2, Ralciane de Paula Menezes3
Introdução: Com o desenvolvimento biotecnológico e científico, surge à necessidade da
preservação de micro-organismos em laboratório para fins de diagnóstico, pesquisa ou
ensino. Como cada micro-organismo apresenta peculiaridades intrínsecas, a escolha da
técnica de preservação mais adequada baseia-se na avaliação das características
fenotípicas, no comportamento de cada espécie frente aos métodos de preservação, bem
como na viabilidade econômica e de execução. O método que permitir a conservação das
características fenotípicas do maior número de espécies por um intervalo de tempo amplo
terá preferência de uso sobre os demais. Objetivos: Diante do exposto, e da necessidade
da manutenção de micro-organismos em laboratórios de microbiologia para fins de ensino
e pesquisa utilizando um método viável economicamente e que permita a preservação dos
isolados a médio/longo prazo, o objetivo deste trabalho é para avaliar a viabilidade de
bactérias que foram armazenadas há mais de 3 anos, utilizando a técnica de
criopreservação. Metodologia: foi avaliado a viabilidade de 78 isolados de bactérias
Gram positivas estocadas em tubos criogênicos contendo caldo Brain Heart Infusion
(BHI) e glicerol e mantidos em freezer a -20ºC desde junho de 2019. Para reativação dos
isolados, as suspensões bacterianas foram descongeladas totalmente em banho-maria a
35-37ºC. Posteriormente, foram semeados em placas de Ágar Mueller Hinton (AMH) e o
restante do material em tubos contendo caldo BHI e incubado em estufa bacteriológica a
35ºC por 24 horas. O crescimento bacteriano foi constatado pela visualização de colônias
nas placas de AMH ou pela turvação do caldo BHI. A pureza da cultura e confirmação da
espécie foram determinadas através da avaliação microscópica e provas bioquímicas
clássicas para identificação e semeadura em ágar cromogênico. Resultados: do total de
isolados bacterianos, aproximadamente 84,6% (66) apresentaram crescimento satisfatório
e sem contaminação [53,03% S. epidermidis (35); 22,72% S. aureus (15); 7,5% S. capitis
(5); 6,06% S. hominis (4); 4,54% S. haemolyticus (3); 3,03% S. xylosis (2); 1,51% S.
warneri (1) e 1,51% Enterococcus faecalis (1)]. Entretanto, oito isolados não
apresentaram crescimento [E. faecalis (2); S. aureus (2); S. epidermidis (3); e
Streptococcus sp. (1)] e quatro amostras encontravam-se contaminadas [S. epidermidis
1
Graduando em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia,
ludmilla.oliveira@ufu.br.
2
Graduando em Biomedicina, Universidade Federal de Uberlândia, mallu.lopes@ufu.br.
2
Graduando em Biomedicina, Universidade Federal de Uberlândia,
mariana_fernandes@ufu.br.
3
Técnica de Laboratório da Escola Técnica de Saúde, Universidade Federal de
Uberlândia, ralciane@ufu.br.
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(4)]. Conclusão: o estudo demonstrou que o congelamento de bactérias em caldo BHIglicerol a -20ºC é uma técnica eficaz para a conservação de bactérias Gram positivas por
longos períodos.
Palavras-chave: Bactérias. Estocagem de micro-organismos. Métodos de preservação.
Fonte de financiamento: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e
Tecnológico (CNPq).
1
Graduando em Enfermagem, Universidade Federal de Uberlândia,
ludmilla.oliveira@ufu.br.
2
Graduando em Biomedicina, Universidade Federal de Uberlândia, mallu.lopes@ufu.br.
2
Graduando em Biomedicina, Universidade Federal de Uberlândia,
mariana_fernandes@ufu.br.
3
Técnica de Laboratório da Escola Técnica de Saúde, Universidade Federal de
Uberlândia, ralciane@ufu.br.
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CONTRIBUIÇÕES DO FISIOTERAPEUTA NO PUERPÉRIO:
REVISÃO INTEGRATIVA
Natalia de Jesus Santos1, Ananda Almeida Santana Ribeiro2, Mayara Pereira
Santos Souza3.
Introdução: O puerpério é compreendido entre a expulsão da placenta e seis semanas
após o parto. Nesse intervalo, ocorre um reajuste do organismo feminino que foi
alterado pelo período gestacional e pelo parto. O período gestacional oferece diversas
alterações fisiológicas, hormonais e anatômicas ao organismo da mulher. Sendo o parto
o método em que ocorre o nascimento de uma criança, e este pode ser dividido em parto
vaginal e parto cesáreo. A fisioterapia no puerpério tem como objetivo prevenir e tratar
as complicações e disfunções musculoesqueléticas advindas do período gestacional. Por
meio de exercícios físicos e respiratórios, estimulo a deambulação, fortalecimento do
assoalho pélvico, orientações relacionadas a amamentação e a postura corporal, assim
colaborando para a promoção da qualidade de vida dos mesmos. Objetivo: Analisar a
importância do atendimento fisioterapêutico à puérperas. Metodologia: Foi realizada
uma pesquisa no formato de revisão integrativa, entre dezembro de 2022 a fevereiro de
2023, por três pesquisadoras utilizando as bases de dados Scielo com os seguintes
descritores: “período pós-parto “fisioterapia na saúde da mulher”, “tratamento da
Fisioterapia”, “alterações fisiológicas na gestação” e no PubMed com os seguintes
termos Mesh: “postpartum”, “physicaltherapy in women's health”, “puerperium”
“pregnancy”, “treatment”. Foram incluídos ao trabalho artigos que abordasse sobre a
atuação fisioterapêutica no puerpério imediato e tardio, que relatassem as principais
alterações fisiológicas na gestação e sobre as condutas fisioterapêuticas realizadas nas
puérperas. Artigos que não abordavam a atuação fisioterapêutica no tratamento de
puérperas com foram descartados. Resultados: A fisioterapia é de suma importância
para a recuperação das puérperas, visto que previne, trata e orienta sobre as alterações
ocorridas no período gestacional. Tendo como objetivo principal promover o retorno as
condições pré-gravídicas, melhorar a qualidade de vida e o bem estar da puérpera. Além
disso, a atuação do fisioterapeuta mostra-se muito eficiente para tratar desordens do
assoalho pélvico como a incontinência urinária, através do fortalecimento da
Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) realizado através de exercícios perineais que
restauram o tônus, melhora a resistência uretral e aumenta a força muscular. Os
exercícios de dissociação da cintura escapular e pélvica que facilitam a mobilidade
articular e da escapula favorece a realização da marcha adequada. Como também o
fortalecimento da musculatura abdominal para tratar a diástase dos músculos reto
abdominais. Considerações finais: Diante do mencionado, a fisioterapia contribui de
forma relevante nas complicações físicas das puérperas por meio de exercícios físicos e
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com.
3
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
1
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respiratórios, estimulo a deambulação, fortalecimento do assoalho pélvico, orientações
relacionadas a amamentação e a postura corporal, assim colaborando nas complicações
físico-funcionais e na promoção da qualidade de vida das mesmas.
Palavras-chave: Puerpério. Fisioterapia. Saúde da mulher.
Fonte de Financiamento: Recursos próprios.
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DESENVOLVIMENTO DE PROTOCOLOS DE ANESTESIA PARA
CIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS
André Lenk Campos1, Lívia Gonçalves de Lima2
Resumo
Introdução: Um dos maiores avanços na última década da medicina em relação a área
cirúrgica foi sem dúvidas a cirurgia minimamente invasiva (CMI), o que possibilitou uma
menor agressão ao paciente, menor tempo de internação hospitalar aliado a uma
recuperação mais rápida. No entanto, tais avanços só se concretizaram com a atuação
fundamental do anestesiologista. Objetivo: Esta revisão tem como objetivo auxiliar e
estimular o desenvolvimento de protocolos anestésicos para CMI. Metodologia: Foram
utilizados artigos de 2015 a 2022, escritos em língua inglesa e portuguesa, disponíveis
nas bases de dados SciELO, PubMED e UpToDate. Resultados: Atualmente, as CMI
apresentam um desafio extra para o anestesista, pois além das complicações habituais,
podem ocorrer intercorrências devido ao uso de uma maior pressão intra cavitária. Com
o influxo de CO2 para a visualização dos órgãos abdominais, há um aumento de pressão
na aorta, o que pode diminuir o fluxo de sangue portal, esplênico e renal, causando
oligúria e aumento do risco de hipoperfusão sanguínea. Além das repercussões
hemodinâmicas, há também respiratórias: a complacência pulmonar, em posição de
trendelemburg e pneumoperitônio com influxo de 15mmhg de CO2, diminui em cerca de
50%, o que requer maiores cuidados devido ao risco de atelectasia. Discussão: Protocolos
anestésicos devem ser desenvolvidos levando em consideração as principais
intercorrências advindas da CMI, a fim de diminuir os riscos para o paciente. Com base
em materiais científicos, pode-se indicar áreas básicas de cuidados para essa produção,
sendo elas: (A) AIRWAYS: atentar para a utilização de pressão expiratória final positiva
(PEEP) adequada em torno de 4–7cmH2O e um volume corrente de 6–8ml/kg, com a
finalidade de diminuir as repercussões do pneumoperitônio e garantir a estabilidade da
via aérea fixando bem o tubo para evitar uma extubação acidental; (B) BLOOD: atentarse para alterações hemodinâmicas e cardíacas decorrentes da alta pressão intracavitária e
do aumento da resistência vascular; (C) CEREBRUM: observar repercussões
neuromusculares, em especial na posição de trendelemburg no qual pode haver menor
retorno venoso e aumento da pressão intracraniana, bem como em injúrias musculares
decorrentes de preensões excessivas e quedas; (D) DEEP VEIN THROMBOSIS: trombose
venosa profunda foi encontrada em até 0,5% dos pacientes e sua profilaxia deve ser
instituída; (E) EYE: a prevenção de lesões oculares também devem ser descritas. O uso
de colírios e tampões, bem como a manutenção da pressão parcial de CO2, contribuem
para a profilaxia; (F) FLUIDS: atentar para quantidade excessiva de fluidos
administrados, pois facilita o aparecimento de edemas e resulta em repercussões
negativas. Não recomenda-se a administração de mais de 2 litros de fluidos no
intraoperatório; (G) GAS & GASTRIC: os protocolos a serem criados devem orientar
sobre a regurgitação gástrica e o tromboembolismo pulmonar, tal como possíveis
1 Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso,
2
andrelenkcampus@hotmail.com
Graduanda de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, liviaglima@outlook.com
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intercorrências, como pneumomediastino, possibilitando a ação antecipada e efetiva.
Considerações finais: Para minimizar os riscos aos pacientes, cada serviço deve seguir
as recomendações da literatura especializada e produzir protocolos próprios que atendam
às necessidades de acordo com a cirurgia realizada, de modo a padronizar e facilitar a
atuação do anestesista frente às diversas modalidades cirúrgicas.
Palavras-chave: Anestesiologia. Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.
Protocolo.
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EFEITOS DA TERAPIA FOTODINÂMICA MEDIADA POR
CURCUMINA SOBRE Candida albicans: ESTUDO EM CÉLULAS
PLANCTÔNICAS E BIOFILMES MICROCOSMOS
Amanda Siqueira Fraga1, Paulo Henrique Fonseca do Carmo1, Juliana Caparroz
Gonçale1, Juliana Campos Junqueira1
Resumo
A curcumina (CUR) é um composto polifenólico extraído do rizoma de Curcuma longa
Linn, uma planta nativa da Índia e sudeste asiático. Além de ser empregada na culinária
como aromatizante e corante alimentar, a CUR também tem aplicação potencial em
medicamentos devido às suas propriedades terapêuticas, que incluem efeitos
antioxidantes, anticancerígenos, antiinflamatórios e antimicrobianos. A CUR possui
propriedades de fotossensibilizador (FS) devido à sua capacidade de absorver luz no
espectro azul em um comprimento de onda na faixa de 300-500 nm e levar a produção
de espécies reativas de oxigênio (ROS), moléculas com efeito bactericida e fungicida.
Desse modo, a CUR vem sendo amplamente utilizada na terapia fotodinâmica
antimicrobiana (TFD). A TFD atua por meio de processos fotodinâmicos que ocorrem
pela atividade do FS excitado por uma fonte de luz em um comprimento de onda
específico, que interage com o oxigênio molecular, resultando na produção de ROS.
Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana da CUR como FS da TFD sobre células
planctônicas de Candida albicans e biofilmes microcosmos obtidos de pacientes com
estomatite protética. Métodos: O efeito da CUR sobre células planctônicas foi avaliado
por meio do ensaio de concentração inibitória mínima (CIM). A atividade
antimicrobiana da CUR sobre biofilmes microcosmos (formados a partir da coleta de
amostras de paciente com estomatite protética) foi determinada pela viabilidade celular.
Ambos os ensaios foram realizados na ausência e na presença de luz no comprimento de
onda de 470 nm com densidade de potência de 1250 mW/cm2. O protocolo
experimental foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa pelo número 5.827755.
Resultados: A CIM de CUR foi de 16 µg/ml na ausência de luz e < 1 µg/ml na presença
de luz; a CUR (1,9 µg/ml) associada a TFD reduziu significativamente a contagem de
microrganismos totais e C. albicans dos biofilmes microcosmos. Entretanto, não houve
redução significativa de Streptococcus. Conclusões: Em conjunto os dados reforçam a
atividade antimicrobiana de CUR na ausência de luz, sendo essa atividade
potencializada na presença da luz. Além de agir sobre células planctônicas, a TFD com
CUR foi capaz de reduzir o número de C. albicans em biofilmes microcosmos de
estomatite protética. Entretanto, é necessário a análise dessa atividade antimicrobiana
em biofilmes microcosmos de um maior número de amostras clínicas para determinar
seu potencial na prática clínica.
Departamento de Biociência e Diagnóstico Bucal, Instituto de Ciência e Tecnologia, Universidade
Estadual Paulista, UNESP, São José dos Campos, SP, Brasil . E-mail: as.fraga@unesp.br
1
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Palavras-chave: Terapia fotodinâmica; Candida albicans; atividade antimicrobiana;
curcumina.
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ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO DE SÍFILIS NA
GESTAÇÃO: REVISÃO DE LITERATURA
Vinícius de Freitas Andrade¹, Jefferson Ribeiro Aguiar², Eduardo Henrique
Barbosa Adão³, Amanda Batista Barrêto4
Resumo
Introdução: Ao analisar a preponderância das infecções sexualmente transmissíveis na
saúde pública do país, é indispensável conjecturar a problemática das manifestações
fisiopatológicas da sífilis durante a gestação e entender o seu correto manejo e tratamento
como ponto-chave na prevenção da sífilis congênita. Objetivo: Evidenciar as estratégias
de saúde elucidadas pelas produções científicas no combate à prevenção da sífilis no
período gestacional. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura,
realizada no mês de março de 2023, por meio da seleção de artigos científicos publicados
em periódicos indexados nas bases de dados Scientific Eletronic Library (SciELO),
National Library of Medicine (MEDLINE) e Portal Regional da BVS (LILACS),
utilizando os termos descritores “sífilis congênita”, “estratégias de saúde” e “gravidez”,
conforme orientação dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), o operador booleano
AND foi usado para cruzamento entre os termos. Os critérios de inclusão utilizados
foram: artigos referenciados no período de 5 anos (2019-2023), publicados em língua
portuguesa, inglesa e espanhola e de livre acesso nas bases de dados. Os critérios de
exclusão foram: monografias, revisões de literatura e textos incompletos. Resultados:
Após avaliar os artigos, foram selecionadas 8 pesquisas que abordam a temática proposta.
A análise dos resultados demonstra, em unanimidade, que, se bem planejadas, articuladas
e aplicadas, as estratégias de saúde baseadas em ações que visem à ampliação da oferta
de testes rápidos, o investimento na qualificação do uso de instrumentos de registros e
notificações, à ampliação do diagnóstico precoce e o monitoramento das gestantes com
sífilis, com o intuito de resguardar a mãe e a criança constituem-se como fatores cruciais
para orientar as capacidades dos sistemas de saúde em fortalecer políticas de prevenção,
rastreamento, detecção e tratamento da doença, essas estruturas de trabalho impactam
positivamente no rastreamento e no tratamento de sífilis durante o pré-natal, em curto
prazo e custo relativamente reduzido. Discussão: As medidas para a prevenção desse
agravo de saúde coletiva devem ser implantadas de forma eficaz, haja vista seus graves
malefícios concernentes tanto à possibilidade da incorreta atuação dos serviços de saúde,
quanto à disseminação da patologia.Além disso, é de fundamental importância que as
equipes multiprofissionais, em consonância com os gestores e as diretrizes de saúde,
atuem de modo assertivo e continuado na otimização do processo de prevenção e de
tratamento das gestantes acometidas, através do diálogo, do aconselhamento, das formas
de precaução, dos agravos e dos possíveis prejuízos que podem impactar tanto a vida da
¹ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, viniciuspjm@hotmail.com
² Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, jeffersomsh@hotmail.com
³ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, eduardohenrique26092002@gmail.com
4
Discente de Medicina, Centro Universitário Santa Maria, amaanda_barreto@hotmail.com
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mãe quanto ao desenvolvimento fetal intrauterino. Considerações finais: Destarte, as
esferas federais, estaduais e municipais devem desenvolver seus atributos tecnológicos
em prol de uma maior eficácia nas campanhas de prevenção ou, posteriormente, caso a
doença esteja confirmada, na detecção precoce dessa bactéria.Concluindo , evidencia-se
a necessidade de se compreender e de se discutir constantemente sobre o tema, a fim de
que haja a permanente construção de metas para o melhoramento da assistência em saúde
relacionada à sífilis.
Palavras-chave: Estratégias de saúde. Sífilis gestacional. Prevenção.
Fonte de Financiamento: Financiamento próprio.
¹ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, viniciuspjm@hotmail.com
² Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, jeffersomsh@hotmail.com
³ Discente de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi, eduardohenrique26092002@gmail.com
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INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL (IA) E RADIOLOGIA: COMO A IA
ESTÁ SENDO USADA PARA MELHORAR A PRECISÃO E A
EFICIÊNCIA DO DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Lucas Augusto Nicolay Mendes Peixoto1, Yasmin Oliveira Idaló2, André Lenk
Campos3,
Resumo
Introdução:A inteligência artificial (IA) tem se mostrado uma ferramenta promissora
para o diagnóstico por imagem na radiologia. Com o uso de algoritmos de aprendizado
de máquina, a IA tem sido empregada para melhorar a precisão e a eficiência do
diagnóstico por imagem. Neste artigo, será discutido como a IA está sendo usada para
aprimorar a radiologia. Objetivos: O objetivo deste estudo é explorar como a IA está
sendo usada na radiologia para melhorar a precisão e a eficiência do diagnóstico por
imagem. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico, onde foram
analisados artigos científicos e estudos de casos sobre o uso da IA na radiologia. Foram
utilizados artigos científicos escritos de 2016 a 2022 em língua inglesa e portuguesa,
disponíveis nas bases de dados SciELO, PubMED e UpToDate. Resultados: A utilização
da IA na radiologia tem apresentado resultados promissores. Em um estudo realizado por
pesquisadores da Universidade de Stanford, por exemplo, um algoritmo de IA foi treinado
para identificar nódulos pulmonares em tomografías computadorizadas (TCs) de tórax. O
algoritmo foi capaz de identificar os nódulos com uma precisão de 94%, em comparação
com a precisão de 65% dos radiologistas humanos. Outro estudo realizado por
pesquisadores da Universidade de Kyoto no Japão mostrou que um algoritmo de IA foi
capaz de diagnosticar com precisão a pneumonia em radiografias de tórax com uma
precisão de 92%. Outro estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Stanford
utilizou a IA para identificar aneurismas cerebrais em imagens de tomografia
computadorizada (TC). Os resultados mostraram que a IA foi capaz de detectar
aneurismas com uma taxa de sucesso maior do que a dos radiologistas, o que pode gerar
uma maior eficiência no diagnóstico e tratamento de pacientes com essa condição
Discussão: A inteligência artificial (IA) tem sido cada vez mais utilizada na área da
radiologia para melhorar a precisão e a eficiência do diagnóstico por imagem. Essa
tecnologia tem o potencial de aumentar a capacidade dos profissionais de saúde de
detectar doenças e identificar anomalias em imagens médicas, além de possibilitar um
tratamento mais preciso e personalizado para cada paciente. Além disso, a IA tem sido
utilizada para ajudar os profissionais de saúde a interpretar grandes volumes de imagens
médicas, o que pode permitir um diagnóstico mais rápido e preciso, bem como a
implementação de tratamentos mais eficazes e personalizados para cada paciente. No
entanto, existem ainda algumas preocupações éticas relacionadas ao uso da IA na
radiologia, como a privacidade dos dados médicos dos pacientes e a possibilidade de
substituição de profissionais Considerações finais: O uso da IA na radiologia parece ser
promissor, em alguns casos sua precisão pode ser superior a dos radiologistas humanos,
contribuindo para o aumento da capacidade de interpretação de imagens e melhoria da
eficiência diagnóstica e terapêutica. Entretanto, questões éticas da prática médica e o risco
1
Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, lucasnicolay021@gmail.com
Graduanda de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, yasmin.idalo@gmail.com
3
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da substituição de radiologistas pela IA são riscos não desprezíveis, e, portanto, merecem
a devida atenção.
Palavras-chave: Inteligência Artificial. Radiologia. Diagnóstico.
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PERFIL E METODOLOGIAS DE ENSINO UTILIZADAS POR
PRECEPTORES EM SAÚDE NO AMBIENTE HOSPITALAR
Hendi Fernandes de Sousa¹, Iracema Hermes Pires de Melo Montenegro² E
Cristhiane Maria Bazílio de Omena Messias³
Resumo
Introdução: A ampliação do papel do Sistema Único de Saúde na formação de novos
profissionais transformou o ensino em serviço em componente essencial na formação de
graduandos e pós-graduandos. Nesse contexto, a preceptoria em saúde tornou-se uma
prática educativa imperativa nos hospitais de ensino. A capacitação pedagógica da
preceptoria e a utilização de metodologias de ensino eficazes no cenário clínico são
fundamentais para o sucesso do processo de ensino-aprendizagem. Objetivo: Identificar
o perfil e as metodologias de ensino adotadas por preceptores em ambiente hospitalar.
Metodologia: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 134
preceptores de ambos os sexos, das áreas de medicina, enfermagem, farmácia, nutrição,
psicologia e fisioterapia de um hospital de ensino de referência materno-infantil no sertão
de Pernambuco. O método de amostragem foi o não probabilístico por conveniência. A
coleta de dados se deu a partir de aplicação de questionário semiestruturado, elaborado
pelas autoras no formato on-line através da plataforma Google Forms, contendo questões
sobre o perfil socioeconômico e questões de múltipla escolha acerca da utilização de
metodologias de ensino em serviço. A análise dos dados foi realizada através do programa
estatístico R Software. Parecer do Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina
Integral Professor Fernando Figueira/PE n° 5.034.968/2021. Resultados: A média de
idade encontrada foi de 34,1 ± 29,9 anos, com maioria do sexo feminino (80,6%).
Ademais, 47,8% possuíam especialização do tipo lato sensu e 47,8% atuavam na
preceptoria há menos de 5 anos. Os preceptores informaram não possuir carga horária
destinada ao planejamento das atividades de ensino (88,8%) e 64,9% não receberam
capacitação pedagógica específica. Entre as metodologias utilizadas, o estudo de caso foi
apontado por 67,9% dos entrevistados, seguido da visita à beira leito (64,9%). Cerca de
54,5% dos preceptores utilizavam os debates temáticos e 55,2% afirmaram utilizar as
rodas de conversa. A aprendizagem baseada em problemas foi apontada por 34,3% dos
preceptores, enquanto 33,6% assinalaram utilizar a problematização. Discussão: Trata-se
de uma população predominantemente feminina, jovem, com maior proporção de
especialistas e com pouco tempo de experiência na preceptoria, coadunando com estudos
semelhantes. Observa-se que o planejamento das atividades educativas está inserido na
¹Mestranda do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e Práticas Interdisciplinares.
Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail: hendi.fernandes@upe.br.
²Doutora. Docente do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e Práticas
Interdisciplinares. Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail:
iracema.montenegro@upe.br.
³Doutora. Associada/Livre. Docente do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e
Práticas Interdisciplinares. Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail:
cristhiane.omena@upe.br.
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carga horária destinada às funções assistenciais do preceptor, ficando à margem das suas
ações. A multiplicidade de metodologias apontadas pelos preceptores, sugere a falta de
clareza acerca das estratégias mais eficazes a serem adotadas no ensino em serviço e se
apresentam, na maioria, centradas no preceptor, desconsiderando muitas vezes as
necessidades de aprendizagem dos estudantes. Conclusão: As fragilidades quanto a
capacitação pedagógica da preceptoria dificultam o planejamento e execução das
atividades de ensino em serviço. Ações voltadas para a qualificação pedagógica dos
preceptores são essenciais para se garantir a formação de profissionais de saúde
fundamentada num processo contínuo de reflexão-ação-reflexão.
Palavras-chave: Métodos pedagógicos. Preceptoria. Hospital de ensino. Estudantes.
Fonte de Financiamento: Declaramos não haver financiamento.
¹Mestranda do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e Práticas Interdisciplinares.
Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail: hendi.fernandes@upe.br.
²Doutora. Docente do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e Práticas
Interdisciplinares. Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail:
iracema.montenegro@upe.br.
³Doutora. Associada/Livre. Docente do Programa de Pós graduação em Formação de Professores e
Práticas Interdisciplinares. Universidade de Pernambuco – UPE, Campus Petrolina, Pernambuco. E-mail:
cristhiane.omena@upe.br.
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PERSPECTIVAS E INOVAÇÕES EM PRÁTICAS CLÍNICAS E
PROFISSIONAIS DE SAÚDE VINCULADAS À MEDICINA: UMA
REVISÃO ATUALIZADA
Ana Beatriz Vedana dos Santos1
Resumo
A prática clínica e profissional em saúde está em constante evolução, impulsionada pelo
surgimento de novas tecnologias e descobertas que mudam significativamente a forma
como os profissionais de saúde prestam serviços. Neste contexto, esta revisão tem como
objetivo analisar as perspectivas e inovações em práticas clínicas e profissionais de saúde
vinculadas à Medicina, apresentando uma atualização das informações mais recentes. A
revisão foi realizada por meio de pesquisa bibliográfica em bancos de dados de revistas
científicas e livros, utilizando-se os seguintes termos de busca: "práticas clínicas e
profissionais em saúde", "inovações em saúde", "perspectivas em saúde", "medicina" e
"atualizações em saúde". Foram selecionados 50 artigos publicados nos últimos cinco
anos, em língua inglesa, com acesso livre. Os resultados mostram que as perspectivas e
inovações em práticas clínicas e profissionais de saúde na área da Medicina incluem o
uso de tecnologias inovadoras, abordagens multidisciplinares, uma abordagem centrada
no paciente e a redução nos custos de tratamento. A adoção dessas inovações não apenas
melhora a qualidade do atendimento aos pacientes, mas também ajuda a reduzir os custos
de tratamento. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre as
mudanças e inovações em sua área de atuação para oferecer aos pacientes um atendimento
mais eficaz e personalizado. Esta revisão destaca a necessidade de continuar pesquisando
e desenvolvendo novas abordagens, tecnologias e estratégias para aprimorar a prática
clínica e profissional em saúde.
Palavras-chave: Práticas clínicas e profissionais em saúde. Inovações em saúde.
Perspectivas em saúde. Atualizações em saúde.
1
Acadêmica de medicina do Centro Universitário Aparício Carvalho FIMCA . biaa17vedana@gmail.com
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PROJETO DE ENSINO DE ANATOMIA PARA GRADUANDO EM
MEDICINA NA UFMT UTILIZANDO RADIOGRAFIAS COMO
BASE
André Lenk Campos1, Lucas Santos de Miranda2, Lucas Augusto Nicolay Mendes
Peixoto3, Yasmin Oliveira Idaló4.
Resumo
Introdução: O ensino de anatomia no curso de Medicina da Universidade Federal de
Mato Grosso (UFMT) ocorre nos dois primeiros períodos da faculdade, nos quais os
alunos aprendem concomitantemente fisiologia e outras matérias do ciclo básico. A falta
de contato com matérias mais avançadas nesses semestres contribui para um maior
desestímulo com o curso. Nesse sentido, o projeto vem para reforçar o tripé do ensino na
universidade, visando a melhoria do ensino e a consolidação da aprendizagem,
Objetivos: Esta revisão narrativa tem como objetivo embasar bibliograficamente o
projeto de introduzir o diagnóstico por imagens adjunto ao ensino da anatomia, de modo
a explorar novos métodos de aprendizagem. Metodologia: Foram utilizados 7 artigos
científicos escritos em língua inglesa e portuguesa de 2005 a 2021, com os seguintes
descritores: radiologia, anatomia, ensino superior, disponíveis nas bases de dados
SciELO, PubMed e UpToDate. Foram utilizados como critérios de inclusão, artigos que
comprovem uma vantagem do ensino integrativo sobre o tradicional. Resultados: O
ensino integrativo de radiologia junto a outras matérias como anatomia já é utilizado
como método de ensino em 57% das escolas médicas da Alemanha. Os alunos
entrevistados pela pesquisa apontaram diversas vantagens sobre o ensino separado das
duas matérias, sendo que 80% dos entrevistados afirmam já utilizar o método integrativo
para o estudo de radiologia e anatomia. Em uma faculdade em Nova York, 88% dos
alunos que participaram de um curso eletivo de ensino integrado de anatomia e radiologia
afirmaram que tiveram seu interesse aumentado na aprendizagem em anatomia. Apesar
dos resultados satisfatórios, os principais pontos negativos encontrados foram o
recrutamento maior de tempo disponível tanto para os alunos quanto para os docentes.
Discussão: No curso de Medicina, há um grande interesse no aprendizado da radiologia
e a introdução precoce ao diagnóstico por imagem se mostra uma estratégia a ser
explorada como forma de incentivo e uma maneira nova de ensinar anatomia. Dessa
forma, o ensino dessa disciplina, somente para mostrar o padrão anatômico normal, além
de aumentar o engajamento na anatomia, ainda aumenta a realização do aluno com o
curso. Além dessas vantagens citadas na área anatômica, há ainda as do ensino
radiológico, com o aluno tendo contato mais prolongado com a matéria e um melhor
preparo para o aprendizado de exames alterados, facilitando a aplicação dos
conhecimentos e otimizando a utilização dos exames de imagem na prática com pacientes
reais. Considerações finais: Tendo em vista o recrutamento de tempo disponível tanto
por parte dos alunos quanto por parte dos docentes, este artigo recomenda parcerias com
as ligas acadêmicas de radiologia para a confecção de materiais de apoio e a introdução
de imagens radiológicas em comparação com imagens anatômicas, através de pequenas
modificações em materiais comumente utilizados.
Palavras-chave: Radiologia. Anatomia. Ensino Superior.
1 Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, andrelenkcampus@hotmail.com
2 Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, lsmiranda10@hotmail.com
3 Graduando de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, lucasnicolay021@gmail.com
4 Graduanda de medicina pela Universidade Federal de Mato Grosso, yasmin.idalo@gmail.com
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REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES COM
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA.
Natalia de Jesus Santos1, Ananda Almeida Santana Ribeiro2, Mayara Pereira
Santos Souza3
Resumo
Introdução: A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) consiste na incapacidade do
coração de bombear sangue de maneira que supra as necessidades fisiológicas.
Conseguindo, por muitas vezes, realizar a distribuição adequada somente através de
pressões elevadas. Esse problema geralmente é causado pode ser resultante de
alterações na função ou estruturas cardíacas, que reduz o debito cardíaco e compromete
a perfusão dos tecidos. A ICC pode dividia em aguda e crônica. Os casos agudos se
relacionam com alterações imediatas dos sinais e sintomas necessitando de tratamento
urgente. No entanto, na fase crônica há persistência desses sinais e sintomas. Os
sintomas da ICC podem ser caracterizados por dispneia durante esforços ou a noite,
taquipneia, ortopneia, ascite, hepatomegalia dolorosa, além de edema de membros
inferiores ou fadiga. Esses sintomas podem estar associados com creptos pulmonares e
elevação da pressão da jugular. Assim, essa patologia causa limitações funcionais que
comprometem a qualidade de vida, as funções físicas, sociais e psicológicas desses
pacientes. Objetivo: Avaliar a importância da atuação fisioterapêutica em pacientes
com Insuficiência Cardíaca Congestiva. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa no
formato de revisão integrativa, em janeiro de 2023, nas bases de dados PubMed e
Scielo, com os seguintes descritores: “Insuficiência Cardíaca Congestiva”, “Sinais e
sintomas” e “tratamento fisioterapêutico”. Foram encontrados 18 estudos e incluídos 8
após a leitura na integra do material. Foram incluídos nesse trabalho artigos que
envolviam a ICC e a fisioterapia no tratamento dos sinais e sintomas dessa doença.
Foram excluídos do trabalho artigos que não envolvia essa temática. Resultados: É
recorrente os casos de reinternação hospitalar dos pacientes com ICC devido a
descompensação clínica. O tratamento eficaz resulta do uso correto dos medicamentos,
dieta hipossódica, pratica de exercícios físicos regulares e auto monitoração dos sinais e
sintomas. Além disso, para tratar a ICC é necessário o suporte de uma equipe
multidisciplinar, na qual o fisioterapeuta deve estar inserido. Uma vez que, a fisioterapia
cardiovascular tem o objetivo de diminuir as reiternações, reverter as alterações
fisiopatológicas, manter e restaurar as funções físicas, melhorando as o consumo de
oxigênio, o condicionamento aeróbico refletindo assim na melhora da tolerância ao
exercício e no aumento da capacidade funcional, beneficiando a atividades de vida
diária. Considerações finais: Com base nas informações explanadas compreende-se a
relevância da atuação do fisioterapeuta através dos exercícios respiratórios que
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com.
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Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
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promovem a reexpansão pulmonar, a melhora da complacência inspiratória, e os
exercícios motores que recuperar a amplitude de movimento articular, prevenir e/ou
melhorar o encurtamento muscular, evitar o tromboembolismo pulmonar e a redução da
força muscular, favorecendo a independência funcional
Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca congestiva. Alterações funcionais. Reabilitação
Cardiovascular.
Fonte de Financiamento: Recursos Próprios.
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TECHNOLOGICAL TRENDS IN HEALTH: RESEARCH AND
PRACTICES FOR SCIENTIFIC ADVANCEMENT
Ana Beatriz Vedana dos Santos1
Abstract
This paper addresses the technological trends in the healthcare field and their impact on
scientific advancement. In order to promote discussion and disseminate updated
information on the subject, a bibliographic survey was conducted using scientific articles
and specialized books databases. The keywords used were "technological trends",
"healthcare", "scientific advancement", "research" and "practices". The results showed
that innovative technologies have significantly changed the way healthcare professionals
provide services and how patients receive treatment. Among the main technological
trends in healthcare, telemedicine, artificial intelligence, big data analysis, the internet of
things, and virtual reality stand out. These technologies enable better clinical data
management, more accurate diagnoses, personalized treatments, and greater efficiency in
patient care. Furthermore, the research also identified that technological trends in
healthcare have been driven by the growing interest in research and development in the
field, with the purpose of creating more innovative and effective solutions to improve
population health. Through evidence-based research and practices, it is possible to
promote continuous improvement in the quality of healthcare services, as well as to
expand scientific knowledge in the field. In this sense, the holding of congresses and
events that discuss technological trends in healthcare is of utmost importance to promote
the exchange of knowledge, the presentation of innovative research and practices, and to
encourage discussion about the challenges and opportunities in the field. Therefore, this
paper proposes the holding of a congress on the theme "Technological trends in
healthcare: research and practices for scientific advancement in favor of health", with the
aim of bringing together healthcare professionals and researchers to discuss the latest
technological trends and their impact on scientific advancement in favor of health.
Keywords: Technological trends, Healthcare, scientific advancement, research,
practices.
1
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USO DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA CRÔNICA PARA
REDUZIR A PROBABILIDADE DE EXACERBAÇÃO DA ASMA
GRAVE E DE HOSPITALIZAÇÃO
Stephanie Maniçoba Leite1
Resumo
Introdução: A asma caracteriza-se pelo desenvolvimento de hiperinsuflação dinâmica
onde a pressão alveolar permanece positiva durante toda a expiração, levando ao colapso
das pequenas vias aéreas e aumento da resistência das vias aéreas, consequentemente
ocorre aumento da frequência respiratória com encurtamento do tempo expiratório e
aumento do volume corrente, gerando uma PEEP intrínseca (PEEPi ou AutoPEEP). A
ventilação não invasiva (VNI) é a aplicação de suporte ventilatório por meio de uma
interface não invasiva (geralmente máscara), contribuindo para uma diminuição da carga
no sistema relacionada à pressão positiva nas vias aéreas, com consequente recrutamento
das pequenas vias aéreas e compensação da PEEPi. Objetivo: Discorrer sobre uso da
VNI crônica na redução da probabilidade de exacerbação da asma. Metodologia: Foi
realizada uma pesquisa no formato de revisão integrativa no mês de março de 2023
utilizando as bases de dados Scielo, PubMed e Lilacs, com os seguintes descritores:
“Asma”, “Ventilação não invasiva”, “Ventilação não invasiva de alta intensidade”,
“Ventilação não invasiva crônica” e “Exacerbação da asma”. Artigos que não abordavam
VNI na asma foram descartados. Resultados e Discussão: Após o levantamento, 8 artigos
atenderam os critérios de elegibilidade envolvidos no assunto. O uso da VNI durante a
exacerbação da asma tem se mostrado promissor em ambiente intra-hospitalar,
comprovadamente levando a redução do trabalho respiratório, melhora das trocas
gasosas, redução do tempo de internação e redução do risco de intubação endotraqueal e
de mortalidade. Diversos estudos estão investigando se o uso crônico da VNI em
ambiente domiciliar (preferencialmente no período noturno) tem a capacidade de
promover um maior espaçamento entre as exacerbações e menor probabilidade de rehospitalização. Existem evidências que altos níveis de IPAP (Pressão positiva inspiratória
nas vias aéreas - Inspiratory positive airway pressure) também conhecida como HI-VNI,
ou VNI de alta intensidade, reduzem consideravelmente a hipercapnia, embora o
mecanismo dessa alteração ainda não esteja totalmente esclarecido. Estudos mostram que
a HI-VNI tem acarretado melhora do volume expiratório forçado no primeiro segundo
(VEF1) e redução da carga inspiratória, por outro lado, é possível que aumente o risco de
alcalose respiratória e exposição do paciente a hipoventilação compensatória.
Considerações finais: Não existe um consenso em relação a parâmetros pressóricos e
tempo mínimo de uso diário da VNI crônica nem quais mecanismos fisiopatológicos são
alterados por este uso prolongado, sendo imprescindível mais estudos sobre o tema antes
de estabelecer um protocolo.
Palavras-chave: Asma. Ventilação não invasiva. HI-VNI. AutoPEEP. PEEPi.
Graduada em Fisioterapia pela Universidade Tiradentes (2005), Pós graduada em Fisioterapia
Neurofuncional pela Universidade Gama Filho (2007), stephanieleite@gmail.com
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INDIVIDUALS AGED 18 TO 50 WITH A DRINKING PROBLEM
Eduardo Lima Leite1, Daniel Oliveira Cruz2, Jeisyanne Alves de Oliveira Nóbrega3
Maria Antônia de Oliveira Cassiano4
Abstract
This research aimed to identify problems related to alcohol use in the municipality of
Patos-PB, Brazil. The methodology used was the AUDIT questionnaire. The
questionnaire was disseminated in social networks and applied with individuals between
18 and 50 years of age who accepted to participate in the research through Google Forms.
The collection of the occurred between August 2021 and August 2022 with the
participation of 464 individuals. The results indicated that the use of alcoholic beverages
is part of the routine of the research participants, with very serious consequences for the
age group 18 to 25, causing problems in private and collective relationships among all
ages.
Keywords: Identification. Problems. Alcoholic beverage.
INTRODUCTION
According to the drunken monkey hypothesis, by eating sun-dried fruit, monkeys
get "high". "The odors of ripening fruit would help primates find scarce calories in
tropical rain forests, given that ethanol is a relatively light molecule and is moved rapidly
by winds through vegetation" (STEPHENS, DUDLEY, 2004).
This happens because of a strong attraction to the smell and taste of alcohol
conferring a selective advantage to our primate ancestors, helping them to locate
nutritious fruit at the peak of ripeness. This evolutionary trait would have been
perpetuated by our genes, since we have several enzymes responsible for alcohol
digestion which would have no function if man did not consume this substance.
In what refers to drug use as an element of society and culture, we can cite the
counterculture movements of the 1960s that would use drugs to express resistance to
conservatism, seeking new forms of consciousness and behavior. "Legalize it, don't
criticize it (...) Doctors smoke it. Nurses smoke it. Judges smoke it. Even lawyers, too".
In Brazil, when the Portuguese arrived, they discovered the indigenous custom of
producing and drinking a fermented drink made from manioc, called Cauim. It was used
in rituals, festivals and within a specific cultural context. The Indians also used tobacco,
1
Professor da Universidade Federal de Campina Grande, eduardo@cstr.ufcg.edu.br.
Aluno do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, equipestv@gmail.com
3
Aluna do curso de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Campina Grande,
ryanalvesjeisyanne.2@gamil.com
4
Aluna do curso de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande,
mariaantonia.cassianoo@gmail.com
2
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which was unknown to the Portuguese and other Europeans (AURELIANO;
MACHADO, 2012).
According to Oliveira (2013), the Portuguese knew the wine and beer and, soon
after, they would learn how to make the cachaça; something that was not difficult, because
to make sugar from sugar cane, in the process of making the must (juice in fermentation
process), they ended up discovering a molasses that they put in the trough for animals and
slaves, called "cagaça", which later came to be cachaça, distilled in clay alembic and
much later, of copper.
Drinking alcohol is rooted in Brazilian culture. The act of drinking is part of our
life as social beings. It is acceptable to state, for example, that liquor is used at São João
festival, wine at Christmas, beer at Carnival and so on, not that they are exclusive, but the
most representative of each one of these celebrations. Cachaça is a strong drink and close
to the population. It has low cost and with little money you can drink enough to disturb
yourself and others around you. The social and individual form of drinking is what is at
stake when we talk about alcohol consumption, since there is a wide social disposition to
consume it in the form of the most diverse beverages - distilled or fermented, strong or
weak (FERNANDES, 2002).
His study aimed to identify the problems related to alcohol consumption among
adults aged 18 to 50 years in the municipality of Patos-PB, between August 2021 and
August 2022.
From an epistemological point of view, we avoided an approach to the topic of
alcohol use and abuse as an autonomous agent, as if it were an animate being acting on
its own. In the opposite direction, the research problem considered the problems related
to alcohol use and abuse as a broad phenomenon culturally constructed and reconstructed.
AIM
The study aimed to identify the problems related to the use and abuse of alcoholic
beverages in the context of the COVID-19 pandemic, particularly between August 2021
and August 2022. The study was conducted with individuals aged between 18 and 50
years in the municipality of Patos-PB, Brazil.
To perform the diagnosis of problems related to the use and abuse of alcoholic
beverages, we sought to identify the gender, age prevalence of users, analyze the
frequency of consumption by day, week or month. Frequency of consuming six or more
doses at once. Times during the past 12 months when you were unable to stop drinking,
once you had started. Times during the past 12 months when, because of alcohol, you
were unable to perform as expected. Times during the past 12 months when you needed
to drink in the morning to feel well during the day, after drinking the day before. Times
over the last 12 months when you felt guilty or remorseful after drinking. Times over the
last 12 months when you were unable to remember what happened because of drinking.
Whether you caused injury or harm to yourself or another person after drinking and
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whether a relative, friend, doctor or other health professional was concerned that you
drank or suggested that you stop.
METHODS
Among the numerous research instruments to identify problems related to the use
of alcohol and other drugs, we will highlight three that have been developed with the
support of the World Health Organization. The first is the CAGE, which is the best known
and easiest to use. The second instrument is the Alcohol, Smoking and Substance
Involvement Screening Test (ASSIST). The third instrument we adopted to conduct the
research was the AUDIT, which is more comprehensive for detecting different levels of
problems associated with different patterns of alcohol use. The original version of the
AUDIT was developed by SAUNDERS, J. et al. (1993). The questionnaire was
disseminated on social networks and applied to individuals between 18 and 50 years of
age who agreed to participate in the survey using Google Forms.
According to the World Health Organization (2004), a drug is defined as: any
substance that is capable of modifying the function of living organisms, resulting in
physiological or behavioural changes. Those that modify the central nervous system
activity, increasing it (stimulants), reducing it (depressants) or altering our perception
(disruptors) are called psychoactive. Among the psychoactive drugs some are sought after
("tropism") for their pleasurable effects, which may lead to their abuse or dependence these are called psychotropic drugs.
Data collection was carried out using a questionnaire made available on Google
Forms, during the period from August 2021 to August 2022.
Initially, the research form was shared on social networks by the student and the
supervisor. Each person who answered the questionnaire was asked to disclose its link.
Therefore, a procedure of disclosure and chain sampling known as snowball sampling
was adopted.
Snowball sampling uses these links between members of the population to obtain
a sample from some individuals who are members of the population. The method works
from the indication by some individual of the population, of others who are also part of it
and so on successively, being characterized in a format similar to a snowball that
accumulates snowflakes when rolling and becoming increasingly larger (DEWES, 2013).
The questionnaire was answered by 464 individuals and, subsequently, the data were
submitted to analysis in order to assess the results.
Data collection was performed through a questionnaire made available on Google
Forms, during the period from August 2021 to August 2022.
Initially, the research form was shared on social networks by the student and the
supervisor. Each person who answered the questionnaire was asked to disclose its link.
Therefore, a procedure of disclosure and chain sampling known as snowball sampling
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Snowball sampling uses these links between members of the population to obtain
a sample from some individuals who are members of the population. The method works
from the indication by some individual of the population, of others who are also part of it
and so on successively, being characterized in a format similar to a snowball that
accumulates snowflakes when rolling and becoming increasingly larger (DEWES, 2013).
The questionnaire was answered by 464 individuals and, subsequently, the data were
submitted to analysis in order to assess the results
Below are illustrations of the strategy used to disseminate the survey questionnaire
on social networks.
RESULTS
The first question on the questionnaire was, do you agree to participate? All who
participated (464 or 100%) stated that they wished to participate in the survey.
IMAGE - 1 GOOGLE FORMS SCREEN
Source: https://docs.google.com/forms/d/1ASIKp3AR4IoPdeJVsdUV2i-qi_smY4Xfcxo58dNuTZU/
DISCUSSION
GRAPH 1 – GENDER
Source: researcher data (2022).
Graph 1 provides some information on the profile of the research participants. The slice
in blue reveals that 262 or 56.5% of the participants were female, in red, 201 or 43.3% of
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the participants claimed to be male and 1 individual or 0.2% preferred not to state their
gender.
GRAPH 2 - AGE GROUP
Source: researcher data (2022).
The young adult age group of 18 to 25 years old accounted for 252 or 54.3% of the survey
participants, the second age group that most responded to the questionnaire was 35 to 50
years old, which equated to 147 or 31% of the respondents and 25 to 36 years old, the
third age group with 65 or 14% of the participants.
GRAPH 3 - FREQUENCY OF DRINKING ALCOHOLIC BEVERAGES
Source: researcher data (2022).
Source: researcher data (2022).
The frequency of individuals drinking alcohol is most significant at 195 or 42% of the
total 464 respondents. Then, 90 or 20% of the individuals stated that from two to four
times a month. Whereas, 90 or 20.3% denied using alcoholic beverage. 71 or 15.3% use
between two and three times a week; finally, 9 or 1.9% assumed that they drink four or
more times a week.
GRAPH 4 - DOSE CONSUMPTION
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Source: researcher data (2022).
The highest consumption of doses5, 116 or 31.3% is among those who take one or two
doses on the occasions they drink. 74 or 19.9% stated that they take three or four doses
on drinking occasions. Thirdly, 73 or 19.7% consume ten or more doses on the occasions
they drink. 56 or 15.1% mentioned taking five or six doses on drinking occasions. 52, or
14% consume seven, eight or nine doses on drinking occasions.
GRAPH 5 - FREQUENCY OF TAKING "SIX OR MORE DOSES" AT ONE TIME
Source: researcher data (2022).
The number of individuals who never took six or more doses at once6 was 112 or 30%.
In contrast, 111 or 29.8% of the sample took six or more doses less than once a month.
The third group, 73 or 19.6%, weekly less than once a month. Fourthly, the group who
drank monthly less than once a month was 69 or 18.5%. The last group, 8 or 2.1%
consumed six or more drinks at once every or almost every day.
GRAPH 6 - TIMES OVER THE LAST 12 MONTHS WHEN UNABLE TO
STOP DRINKING, ONCE HAVING STARTED
Equivalents: a can of beer or a glass of draft beer (350 ml) is equal to a “dose”. Cachaça, vodka, whisky
or cognac: half an American glass (60 ml) is equal to one and a half shots. A 1 litre bottle is equal to 25
shots. Wine: a glass is equal to a “dose”, a bottle (750 ml) = 5 “doses”.
6
f you mark never, less than once a month, monthly or weekly, go on to questions 11 and 12. Equivalents:
a can of beer or a glass of draft (350 ml) is equal to one dose. Cachaça, vodka, whisky or cognac: half an
American glass (60 ml) is equal to one and a half shots. A 1 litre bottle is equal to 25 "doses". Wine: a glass
is equal to a "dose", a bottle (750 ml) = 5 "doses".
5
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Source: researcher data (2022).
230 or 73.5% reported that they were never able to stop drinking, once they started, over
the last 12 months 36 or 11.5% responded that less than once a month over the past 12
months they were unable to stop drinking once they started. 22 or 7% reported that they
were unable to stop drinking once a month once they started. 15 or 4.8% of participants
said that every day or almost every day over the last 12 months, they were unable to stop
drinking once they had started. 10 or 3.2% said that weekly over the last 12 months, they
were unable to stop drinking once they had started.
GRAPH 7 - TIMES DURING THE LAST 12 MONTHS WHEN, BECAUSE OF
ALCOHOL, YOU WERE UNABLE TO PERFORM AS EXPECTED
Source: researcher data (2022).
In relation to the question on how many times over the past 12 months, because of alcohol,
they were unable to do as expected, 238 or 76.6% assured that they never. 47 or 15% of
the participants said less than once a month. 15 or 4.8% reported that monthly. And lastly,
7 or 2.2% stated that over the past 12 months, because of alcohol, they were unable to do
as expected.
GRAPH 8 - TIMES OVER THE LAST 12 MONTHS WHEN YOU
NEEDED TO DRINK IN THE MORNING TO FEEL WELL THROUGHOUT
THE DAY AFTER DRINKING THE PREVIOUS DAY
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Source: researcher data (2022).
Asked how many times over the past 12 months they had to drink in the morning to feel
well during the day after drinking the previous day, 289 or 92.3% said never. 11 or 3.6%
said less than once a month. 8 or 2.6% claimed that weekly over the past 12 months, they
needed to drink in the morning to feel well throughout the day. 2 or 0.6% mentioned that
monthly over the past 12 months, they needed to drink in the morning to feel well
throughout the day after drinking the previous day. Finally, 3 or 1% ensured that monthly
over the past 12 months, they needed to drink in the morning to feel good throughout the
day, after drinking the previous day.
GRAPH 9 - TIMES IN THE LAST 12 MONTHS WHEN YOU FELT
GUILTY OR REMORSEFUL AFTER DRINKING
Source: researcher data (2022).
On how often over the past 12 months have you felt guilty or remorseful after drinking.
174 or 57.4% said never. 79 or 25.3% said that over the past 12 months, they felt guilty
or remorseful after drinking. 27 or 8.7% stated that monthly. 13 or 4.2% assured that
every day or almost every day they blamed themselves or felt remorse.
GRAPH 10 - TIMES IN THE LAST 12 MONTHS WHEN YOU WERE
UNABLE TO REMEMBER WHAT HAPPENED BECAUSE OF DRINKING
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Source: researcher data (2022).
Regarding the times over the past 12 months when they were unable to remember what
happened due to drinking, 190 or 60.3%, ensured that they never. 86 or 27.3% claimed
less than once a month. 23 or 7.3% revealed that monthly. 9 or 2.9 ratified that weekly. 7
or 2.2% mentioned that every day or almost every day.
GRAPH 11 - HAVE YOU CAUSED INJURY OR HARM TO YOURSELF OR
ANOTHER PERSON AFTER DRINKING
Source: researcher data (2022).
On having caused injury or harm to themselves or another person after drinking, 339 or
74.7% ratified that they had never. 84 or 18.5% said yes, but not in the last 12 months. 31
or 6.8% answered yes, in the last 12 months.
GRAPH 12 - DID A RELATIVE, FRIEND, DOCTOR OR OTHER HEALTH
PROFESSIONAL WORRY ABOUT YOUR DRINKING OR SUGGEST THAT
YOU STOP
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Source: researcher data (2022).
As for whether a relative, friend, doctor or other health professional had ever worried
about their drinking or suggested that they stop, 361 or 79% answered no. 53 or 11.6%
said yes, but not in the last twelve months. 43 or 9.4% said yes in the last twelve months.
FINAL REMARKS
By analyzing a phenomenon that has long been present in the reality of Brazilian
cities and communities, this study contributed to the understanding, albeit partial, of a
problem that is associated with disease, death, quality of life and risk as to the ability to
work of people who abuse alcoholic beverages.
The research evidenced that studies are needed to deepen the knowledge on the
use and abuse of alcoholic beverages in the municipality of Patos-PB. In summary, this
means thinking about how scientific research can contribute to the understanding of this
problem.
From the data evidenced in the survey, we can present some conclusions: the first
is that it is correct to state that this is no longer an infrequent situation, i.e., the idea that
people make social use of alcoholic beverages is mistaken.
The second refers to the consequences that alcoholic beverages had in the lives of
those who participated in the survey. Problems within private relationships, but which
generate a perception and consequences for collective life, since there is a significant
number of individuals who admitted having been warned by relatives or health
professionals.
There is a third question that is associated with a broader dimension of the study;
it is about preventing the use and abuse of alcoholic beverages. The answers revealed that
the topic can be thought of from a broad context, given the risks to the individuals' health.
The conquest towards the prevention of alcohol-related diseases goes through the
university's involvement, contributing with research and extension work to reinforce the
work of the public authorities.
Finally, we have the conviction that it is the obligation of the research activity to
offer feedback to the community that participated in the study. For this reason, researchers
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must disseminate the results obtained in order to contribute to the transformation of the
lives of people who use alcoholic beverages in a harmful way.
REFERENCES:
URELIANO, A. L. MACHADO, E. V. Alcoholism in the Brazilian indigenous context:
mapping the national bibliography. Revista de Antropologia. 2012;4(5). p. 40-72.
CASTELLS, Manuel. The network society. v. I, 7th edition, São Paulo: Paz e Terra,
1999.
DEWES, João Osvaldo. Snowball sampling and Respondent-Driven Sampling: a
description of the methods. 2013.
FERNANDES, J. A. Cauinagens e bebedeiras: the Indians and alcohol in the history of
Brazil. Rev. Anthropológicas. 2002; 13(2) p. 39-59.
LÉVY, Pierre. Collective Intelligence: for an anthropology of cyberspace. 6th edition,
São Paulo: Edições Loyola, 2010.
STEPHENS, Dustin. DUDLEY, Robert. The drunken monkey hypothesis: the study of
fruit-eating animals could lead to an evolutionary understanding of human alcohol abuse.
Natural History, Dec, 2004.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Neuroscience: consumption and dependence on
psychoactive substances. Summary. Geneva: World Health Organization, 2004.
Available at: http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/Neuroscience_P.pdf.
Accessed on: 02 September 2022.
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VITAMIN B12 AND NEUROPATHOLOGY: REGENERATIVE OR
NEUROPROTECTIVE ROLE?
Ananda Almeida Santana Ribeiro1, Natalia de Jesus Santos2, Mayara Pereira
Santos Souza3.
Abstract
Among the complications of diabetes, a group of clinical syndromes caused by damage
to the peripheral and autonomic nervous systems are by far the most prevalent. The aim
of this summary is to characterize the main existing evidence on the effectiveness of
vitamin B12 supplementation for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. For
this, it is an integrative review, of scope, based on a meta-analytic analysis of works
found in the literature. Based on the results found, it can be stated that vitamin B12
deficiency is associated with multiple neurological and neurocognitive manifestations,
including peripheral and autonomic neuropathy. Finally, such results imply the
importance of studying the use of B12 for application in peripheral neuropathy, given
that a significant part of the Brazilian population suffers from the symptoms of this
pathology.
Keywords: Diabetes. B12 vitamin. Neuropathies.
INTRODUCTION
Among the complications of diabetes, a group of clinical syndromes caused by damage
to the peripheral and autonomic nervous systems are by far the most prevalent. Often
referred to as different forms of neuropathy, these syndromes are caused by both diffuse
and focal damage to the nervous system and occur in up to half of all individuals with
diabetes (DI LORENZI et al., 2020).
Vitamin B12 deficiency is a known adverse effect of chronic metformin use,
which was first described by Berchtold et al. in 1969, demonstrated in several studies
since then (DELI et al., 2014). The prevalence of vitamin B12 deficiency in patients
taking metformin ranges from 5 to 40% in different populations (DELI et al., 2014).
Vitamin B12 deficiency is associated with multiple neurological and
neurocognitive manifestations, including peripheral and autonomic neuropathy,
combined subacute spinal cord degeneration, delirium, dementia, and axonal
demyelination (ANDRÈS et al., 2004; OKAD et al., 2010; JURNA, 1998).
DEVELOPMENT
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
3
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
1
2
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Vitamin B12 acts on many organs and systems in the human body. Because of the
systemic action of cobalamin (Cbl), a state of Cbl deficiency (Cbl-D) is repeated as
numerous symptoms, more or less severe, throughout the body (COZZOLINO, 2007).
Conventionally, symptoms are different between inherited disorders in which Cbl
deficiency occurs at birth or in youth and acquired disorders that affect adults as well,
and also, research reports negative effects of a Cbl-D deficit state when it develops
during adolescence. fetal development of the individual (COZZOLINO, 2007).
However, this summary focuses on the direct evaluation of the nervous system, the
direct objective of this study.
In the central nervous system (CNS), the histopathological features of
neuropathy due to Cbl deficiency are: (i) a diffuse but patchy vacuolization (called
spongiform vacuolation) of white matter (especially the spinal cord) that affects
posterior SC columns or sides along its entire length; (ii) intramyelin and interstitial
edema of the white matter of the CNS (especially the SC); and (iii) reactive astrogliosis
(VARELA-MOREIRAS; MURPHY; SCOTT, 2009). The most consistent MRI finding
is an abnormally increased symmetric T2 signal intensity. This abnormality is related to
demyelination or intramyelin edema and is confined to the posterior or posterior and
lateral columns in the cervical and thoracic SC (VARELA-MOREIRAS; MURPHY;
SCOTT, 2009). In acute and severe cases, CS can also present as edema, and anterior
column involvement was also occasionally reported in study Mattson's; Shea (2003).
Histopathological lesions, similar to those of the Central Nervous System
(CNS), were observed more rarely in the white matter of the brain, that is,
leukoencephalopathy (VARELA-MOREIRAS; MURPHY; SCOTT, 2009). In some
patients, fluid-attenuated inversion recovery and T2-weighted images demonstrate
extensive areas of a high-intensity signal in the periventricular white matter. Studies
have also investigated a low Cbl status as a modifiable cause of brain atrophy
(REYNOLDS, 2006).
Peripheral neuropathy (also called polyneuropathy) is another major
neuropathological consequence of Cbl deficiency. The histopathological and
ultrastructural hallmarks are intramyelin and interstitial edema and gliosis. Cbl
deficiency also leads to electrophysiological abnormalities in the peripheral nervous
system (VARELA-MOREIRAS; MURPHY; SCOTT, 2009; REYNOLDS, 2006).
In the CNS and peripheral nervous system, myelin sheaths appear to be more
severely involved than axons, and no myelin-depleted axons or any ultrastructural
evidence of new myelin deposition occurring simultaneously with myelin lysis was
observed. ; MURPHY; SCOTT, 2009; REYNOLDS, 2006). Only the optic nerve fibers
are often spared in patients with neuropathy due to Cbl deficiency. Neurons do not
appear to be structurally affected by Cbl deficiency. With reference to the
aforementioned subject, some authors have classified neuropathy due to Cbl deficiency
as a pure myelinolytic disease without apparent myelin loss (VARELA-MOREIRAS;
MURPHY; SCOTT, 2009). Furthermore, no histopathological signs of inflammation or
apoptosis were observed in the Central Nervous System of patients who died with Cbl-
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D neuropathy (VARELA-MOREIRAS; MURPHY; SCOTT, 2009; REYNOLDS,
2006).
Typical neurological manifestations of neuropathy due to Cbl deficiency are: (i)
myelopathy with or without associated neuropathy; (ii) optic neuropathy; and (iii)
paresthesias without abnormal signs (VARELA-MOREIRAS; MURPHY; SCOTT,
2009). Optic neuropathy occurs only occasionally in adult patients. Optic nerve disease
is characterized by painless, progressive, symmetrical visual loss. Central and
centrocecal scotomas are the main ophthalmological findings (REYNOLDS, 2006).
Neurologic features often include a spastic paraparesis or tetraparesis, extensor
plantar response, and impaired position and vibration perception. The involvement of
the posterior and lateral columns of the cervical and upper dorsal parts of the CL is
responsible for the impairment of the sense of position, paraparesis and tetraparesis
(FÁBREGAS; VITORINO; TEIXEIRA, 2011). Almost all patients have loss of
vibratory sensation, often associated with decreased proprioception and skin sensation
and Romberg's sign (FÁBREGAS; VITORINO; TEIXEIRA, 2011).
Neuropsychiatric manifestations of Cbl deficiency include personality change,
psychosis, emotional instability and, rarely, delirium or coma. Reported symptoms of
psychosis include suspiciousness, persecutory or religious delusions, auditory and visual
hallucinations, and disorganized thought processes (VARELA-MOREIRAS;
MURPHY; SCOTT, 2009; REYNOLDS, 2006; FÁBREGAS; VITORINO; TEIXEIRA,
2011).
In short, it is perceived that the implications are many, and also directly lead to
diabetic peripheral neuropathy, as revisited in the studies presented.
FINAL CONSIDERATIONS
Although understanding of the complexities of diabetic neuropathy has evolved
substantially over the past decade, the distinct mechanisms underlying neuropathy in
type 1 and type 2 diabetes remain unknown, and future discoveries regarding the
pathogenesis of the disease are crucial to successfully addressing all aspects of
neuropathy. diabetes in both prevention and treatment.
Research such as that by Andrès et al. (2004), Okad et al. (2010) and Jurna
(1998) have contributed to a possible alignment of researchers regarding the use of B12
in neuropathies. However, large projects, on randomized scales, were not observed in
view of the study of peripheral neuropathies, which suggests further studies on this
topic.
AGRADECIMENTOS
I thank God for giving me the chance to come this far and complete this work. I
would like to thank everyone who directly or indirectly took part in this work,
especially Natalia and Mayara, colleagues in the profession and scientific production.
REFERENCES
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ANÁLISE DO CONTEÚDO DOS VÍDEOS MAIS VISTOS
SOBRE VITAMINAS NO YOUTUBE
Manuella Oliveira Nascimento1
Resumo
As mídias sociais podem ser bons ambientes para educação em saúde, porém nelas
também são encontradas muitas informações falsas relacionadas a segundos interesses. O
objetivo deste trabalho foi analisar o conteúdo de vídeos do Youtube sobre vitaminas,
discutindo a qualidade das informações. Para isso foi analisado o conteúdo de 50 vídeos,
analisando as principais informações passadas e tendo como auxílio o programa
IRAMUTEQ. Como resultado, foi visto que a maioria dos vídeos eram de canais de
profissionais da saúde e influenciadores, que falavam principalmente sobre o papel das
vitaminas na saúde no sentido fisiológico e estético, respectivamente. E ainda, muitos
vídeos possuíam informações descontextualizadas ou sensacionalistas, mostrando que o
conteúdo não era totalmente confiável. Com isso, foi visto que o conteúdo dos vídeos
continha informações falsas, mostrando a necessidade de maior vigilância por parte de
autoridades e de criação de políticas públicas que combatam essa tendência nas mídias
sociais.
Palavras-chave: Vitaminas. Mídias sociais. Desinformação.
INTRODUÇÃO
As mídias sociais têm sido consideradas bastante promissoras como meios para promoção
da saúde (FARSI, 2021), no entanto, a qualidade e a precisão dessas informações podem
ser um problema, exposto que tem se visto cada vez mais informações falsas relativas à
saúde nesses meios (GRIMES, 2020). Isso pode gerar problemas diversos para a saúde
individual e pública, como pessoas desacreditarem em informações verdadeiras e com
isso não aderirem ao devido tratamento para doenças ou a aderirem tratamentos ineficazes
(DESAI et al., 2022).
E ainda, por trás da propagação de informações falsas nesses meios estão a
tentativa de manipulação em massa por conta de interesses financeiros, ideológicos ou
até por busca de reconhecimento social ou status (MARWICK; LEWIS, 2017). Tendo o
exposto, o objetivo deste trabalho foi analisar o conteúdo dos principais vídeos sobre
vitaminas presentes no Youtube, discutindo a qualidade das informações contidas.
MÉTODO
O presente trabalho se trata de um estudo exploratório, com abordagem quali-qualitativa.
Foram buscados no Youtube, entre os dias 20 a 24 de março de 2023, vídeos que falassem
sobre as vitaminas A, C, E, D e K, utilizando os termos para busca “vitamina x”, onde
“x” era a vitamina em questão. Após isso, foram filtrados pelo recurso da própria
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plataforma os vídeos com mais visualizações e que estivessem em português. Foram
coletadas as transcrições de áudio dos 10 documentários com mais visualizações de cada
uma das vitaminas, através da utilização da plataforma YTScribe, resultando em 50
vídeos ao final.
As transcrições foram coladas na íntegra em uma tabela no programa Word
(2019), que depois tiveram seu texto analisado, destacando as principais informações
passadas e comparando-as com informações científicas. Os textos também foram
revisados, retirando gírias, substituindo os termos abreviados e trocando caracteres, e
foram passados para o Bloco de Notas, de acordo com o que é recomendado no manual
do programa (SALVIATI, 2017). Por fim, o texto resultante (corpus textual) foi então
analisado pelos softwares IRAMUTEQ versão 0.7 Alpha 2 e R Versão 3.2.3.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Entre os 50 vídeos analisados, 22 vinham de canais de profissionais da saúde, 15 de
influenciadores ou bloguers, 4 de empresas de suplementos ou medicamentos, 4 de
clínicas de saúde, 4 de canais de curiosidades e 1 de canal televisivo. A contagem de
visualizações dos vídeos foi de máxima 3,1 milhões e mínima 5 mil, os canais de origem
tinham de 18 milhões a 1 mil inscritos e a data dos vídeos foram de 9 anos a 2 meses.
Após análise, resultaram do corpus textual 1862 segmentos de texto, 75352
ocorrências, 7491 formas e 3838 hapax. A classificação hierárquica descendente resultou
em 81% de aproveitamento de texto, 2 categorias principais e 4 subcategorias (Figura 1).
Figura 1 – Resultado da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) dos termos
presentes nos vídeos e respectivas nuvens de palavras de cada classe.
Fonte: Elaborado pela autora.
As subclasses 1 e 3 ficaram na mesma classe provavelmente por terem termos que
remetem a muitos influenciadores e bloguers que falavam principalmente sobre o papel
das vitaminas em produtos para skin care. Isso condiz com informações mais voltadas
para o ramo da estética, pois vitaminas como a A, C e E são bastante conhecidas neste
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ramo pelo poder antioxidante, promovendo benefícios estéticos como combate à acne e à
rugas (SHAPIRO; SALIOU, 2001).
Com relação às subclasses 2 e 4, observa-se que trazem termos sobre o papel na
saúde em geral das vitaminas, como que elas vêm de alimentos e que a deficiência pode
causar doenças, representados principalmente por falas de profissionais da saúde. Nesse
sentido, se vê que informações sobre saúde das vitaminas vêm sendo compartilhadas
sobre o assunto, o que é positivo tendo em vista que as mídias sociais vêm sendo
reconhecidas como meios promissores de educação em saúde (FARSI, 2021).
Apesar de muitos vídeos conterem informações em saúde, ditas principalmente
por profissionais da saúde, alguns dos vídeos traziam informações sensacionalistas,
radicais ou extremas, como generalizando o desenvolvimento de doenças graves por
conta da deficiência em uma única vitamina. Com isso se vê o já estudado que as mídias
sociais trazem muita desinformação em saúde e muitas vezes com segunda intenções,
como de conseguir autopromoção e até retorno financeiro com a prática (GRIMES, 2020),
atingindo inclusive profissionais da saúde (GRÜNER; KRÜGER, 2021).
CONCLUSÃO
O presente estudo encontrou que os principais vídeos sobre vitaminas no Youtube
eram principalmente de canais de profissionais da saúde e influencers, que continham
informações sobre o papel fisiológico e estético das vitaminas, porém muitas das
informações falsas ou descontextualizadas. Com isso, se viu necessária maior vigilância
e punição para profissionais da saúde vinculados a esse tipo de prática e criação de
políticas públicas que combatam informações falsas nas mídias sociais.
REFERÊNCIAS
DESAI, A. N. et al. Misinformation and Disinformation: The Potential Disadvantages of
Social Media in Infectious Disease and How to Combat Them. Clinical Infectious
Diseases, v. 74, n. 3, p. 34–39, 15 maio 2022.
FARSI, D. Social Media and Health Care, Part I: Literature Review of Social Media Use
by Health Care Providers. Journal of Medical Internet Research, v. 23, n. 4, p. e23205,
5 abr. 2021.
GRIMES, D. R. Health disinformation & social media. EMBO reports, v. 21, n. 11, 5
nov. 2020.
GRÜNER, S.; KRÜGER, F. Infodemics: Do healthcare professionals detect coronarelated false news stories better than students? PLOS ONE, v. 16, n. 3, p. e0247517, 10
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MARWICK, A. E.; LEWIS, R. Media manipulation and disinformation online. 2017.
SHAPIRO, S. S.; SALIOU, C. Role of vitamins in skin care. Nutrition, v. 17, n. 10, p.
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ANÁLISE DOS TERMOS DOS COMPONENTES CURRICULARES
DOS CURSOS DE PÓS-GRADUAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE DE
UMA FACULDADE PÚBLICA DO DISTRITO FEDERAL
Manuella Oliveira Nascimento1
Resumo
Os cursos de pós-graduação têm como objetivo formar profissionais docentes e
pesquisadores, porém alguns cursos não focam na área de ensino. O presente trabalho
analisou os componentes curriculares de 10 cursos de pós-graduação da saúde de uma
faculdade pública, no Distrito Federal. Os termos dos componentes curriculares foram
analisados através do programa IRAMUTEQ e os resultados posteriormente
interpretados. Foi encontrado que os currículos tinham termos principalmente
relacionados à pesquisa e poucos relacionados a área de ensino. Com isso se viu um baixo
enfoque em componentes curriculares voltados para ensino nesses currículos, que condiz
com o cenário em áreas como a da saúde, mostrando a necessidade de maior investimento
tanto dos docentes quanto das instituições de ensino em focar nesse assunto.
Palavras-chave: Formação Docente. Componentes Curriculares. Pós-Graduação.
INTRODUÇÃO
Os cursos de pós-graduação stricto sensu tem como objetivo proporcionar uma
formação que contemple a teoria e a prática preparando os profissionais para atuarem
como docentes e pesquisadores em sua respectiva área (NUNES; FERRETO; BARROS,
2010). Os componentes curriculares desses cursos precisam ser bem estruturados e
condizentes para garantir uma formação de qualidade e que contemple a futura atuação
profissional.
Entre os papéis de um professor de ensino superior estão a atuação em ensino,
pesquisa e extensão, de forma conjunta ou separada (DIAS, 2009). Apesar disso, alguns
cursos não têm formação voltada para ensino, sobrando para a atuação em ensino do
docente apenas o conhecimento específico de sua área e sua própria experiência prática
(PIVETTA et al., 2019).
Considerando que, o conhecimento específico não é suficiente para a atuação de
professores, requerendo que o docente tenha o devido preparo para ensinar (MASETTO,
2012), o objetivo do presente trabalho é analisar se os currículos cursos de pós-graduação
da área da saúde trazem uma formação voltada para ensino, utilizando para isso os
componentes curriculares dos cursos de saúde uma faculdade pública localizada no
Distrito Federal.
MÉTODO
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A pesquisa se trata de um estudo exploratório, com abordagem quali-quantitativa.
Para coleta de dados, foram baixados os currículos de mestrado e doutorado dos cursos
de pós-graduação disponíveis publicamente no site de uma Faculdade de ciências da
saúde pública, no Distrito Federal. Foram analisados 10 currículos de cursos ofertados
pela faculdade (Enfermagem, Farmácia, Nutrição, Odontologia e Saúde Coletiva).
Após a coleta dos currículos e utilizando o programa Excel, os dados foram
transcritos em uma tabela, onde foram colocadas nas colunas o nível do curso (mestrado
ou doutorado), o curso e os nomes dos componentes curriculares. Depois disso, para
montagem do corpus textual, os dados da tabela foram transferidos para o Bloco de Notas
e analisados pelos softwares IRAMUTEQ versão 0.7 Alpha 2 e R Versão 3.2.3.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após análise, resultaram do corpus textual 71 segmentos de texto, 2314
ocorrências, 412 formas e 113 hapax. Foi possível observar que não houve diferença entre
os termos presentes nos currículos a nível de mestrado e doutorado e que os currículos se
diferenciaram mais pelo curso que derivavam, ficando mais próximos o curso de saúde
coletiva e de enfermagem e distantes o de farmácia, odontologia e nutrição, entre si e
entre os demais.
Com relação a análise de similitude dos termos presentes nos currículos entre os
50 termos mais recorrentes, foi possível observar 8 núcleos de palavras, sendo as mais
relevantes “saúde”, “método” e “pesquisa” (Figura 1). E ainda, termos relacionados a
ensino, docência ou didática não estavam entre os mais frequentes e nem entre os mais
destacados.
Figura 1 – Resultado da análise de similitude da relação entre os 50 termos mais
frequentes nos currículos.
Fonte: Elaborado pela autora.
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Esse resultado é condizente com o estudo de Pivetta et al. (2019), que também
encontrou um baixo foco no preparo para o ensino de docentes da saúde, que foi citado
pelos próprios docentes como um dos maiores percalços da atuação profissional deles.
Outros autores também citam o encontrado, onde se vê uma supervalorização da pesquisa
dentro do ambiente acadêmico em detrimento das demais áreas, sendo inclusive o ensinoaprendizagem o menor foco entre eles (KETELE, 2003).
Investir na formação docente e pedagógica dos professores da área da saúde é
fundamental para garantir que os futuros profissionais dessa área recebam uma formação
de qualidade e estejam bem preparados para exercer sua profissão (MENEGAZ et al.,
2013). Para isso, é preciso que os professores e as instituições invistam em treinamento
em técnicas pedagógicas e para desenvolvimento profissional docente, para que os
docentes se mantenham atualizados e melhorem suas habilidades de ensino (FERENC;
SARAIVA, 2010).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente trabalho analisou os componentes curriculares de cursos de pósgraduação da área da saúde de uma universidade pública, localizada no Distrito Federal,
e encontrou que os principais termos presentes eram relacionados principalmente à
pesquisa, não tendo enfoque nos relacionados à educação, confirmando a falta de enfoque
nesse ramo em áreas como a da saúde.
REFERÊNCIAS
DIAS, A. M. I. Discutindo caminhos para a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e
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ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA HOSPITALAR EM
DESORDENS FUNCIONAIS CAUSADAS POR MALFORMAÇÃO
VASCULAR ARTERIOVENOSA EM MEMBRO SUPERIOR.
Natalia de Jesus Santos1, Ananda Almeida Santana Ribeiro2, Mayara Pereira
Santos Souza3.
Resumo
Introdução: A Malformação Vascular Arteriovenosa (MVA) consiste na comunicação
anormal entre artérias e veias. Estas podem surgir em qualquer local do corpo, nesse
estudo será citado sobre a MVA no membro superior. Objetivo: Analisar a atuação
fisioterapêutica hospitalar em desordens funcionais causadas por MVA em membro
superior. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa, em 2023 no mês de
fevereiro, utilizando as bases de dados Scielo e PubMed, com os seguintes descritores:
“Malformação Vascular Arteriovenosa”, “Fisioterapia”, “desordens funcionais”. Artigos
que não abordavam a atuação fisioterapêutica e o tratamento da MVA foram
descartados. Resultados: Após o levantamento, 16 artigos atenderam os critérios de
legibilidade envolvidos no assunto. Discussão: Sabendo das desordens funcionais
motoras e respiratórias resultantes da MVA, torna-se necessário a colaboração da
fisioterapia por meio dos exercícios respiratórios e motores. Considerações Finais: A
atuação fisioterapêutica beneficia a saúde do paciente e reduz o período de permanência
hospitalar.
Palavras-chave: Malformação Vascular Arteriovenosa. Complicações respiratórias.
Desordens motoras. Fisioterapia. Hospitalização.
INTRODUÇÃO:
A Malformação Vascular Arteriovenosa (MVA) segundo Monsignore et al.
(2010) se caracteriza por comunicação anormal entre artérias e veias, interpostas por
tecido malformativo denominado nicho ou nidus. As veias de drenagem podem tornarse evidentes e tortuosas, e traumas locais podem levar a sangramentos de grande monta
com risco à vida. A complicação mais frequente é a ulceração esta pode ser bastante
dolorosa e resultar em hemorragia, processo infecioso e cicatrização desfigurante. A
fisiopatologia das malformações arteriovenosas de acordo com Siqueira (2016) resulta
de defeitos no desenvolvimento embrionário precoce pela não regressão dos canais
arteriovenosos que formam os plexos retiformes primordiais.
A MVA no membro superior pode resultar em desordens físicas e funcionais
como redução da expansibilidade e da mobilidade torácica, diminuição das capacidades
e volumes pulmonares, redução da amplitude de movimento do membro superior lateral
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com.
3
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
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a MVA, alterações na postura, prejuízos nas trocas gasosas, na oxigenação e capacidade
cardiorrespiratória, dentre outros. Em virtude disso, é imprescindível a atuação da
fisioterapia respiratória, cardiovascular e motora afim de contribuir para com as
alterações funcionais causadas pela MVA (PINHEIRO, 2014).
DESENVOLVIMENTO:
O sistema respiratório é fortemente afetado quando a MVA acomete o membro
superior ou alguma região do tronco, por isso a fisioterapia respiratória reexpansiva tem
como objetivo prevenir as afecções do sistema respiratório, restringindo a redução do
volume e da capacidade pulmonar, através de exercícios respiratórios como: a
reeducação diafragmática, a terapia expiratória manual passiva (TEMP), a inspiração
fracionada, os soluços inspiratórios, a expiração abreviada promovem o aumento do
volume de ar nos pulmões através da elevação do gradiente de pressão transpulmonar,
seja por aumento da pressão interalveolar ou redução da pressão pleural, impedindo o
colapso alveolar. Visto que, a quantidade de dias de internamento hospitalar pode
desencadear a atelectasia, além de problemas provocados pela inatividade e pela ação de
alguns fármacos que diminui a função cílios do sistema respiratório, podendo resultar
no acúmulo de secreção propiciando a instalação de doenças, como a pneumonia.
(SOUZA-NETO, 2014).
Em um estudo foi possível observar que a redução da mobilidade dos membros
superiores causa impactos a níveis intra-articulares, causando alteração como fibrose,
encurtamento tendíneo e redução da produção do líquido sinovial. Para isso, é
importante a contribuição da fisioterapia motora que trata os comprometimentos
funcionais e abreviar o tempo de internação hospitalar e aumentar os índices de
recuperação após a alta hospitalar (ALVES, 2012).
Em razão da quantidade de dias de internação, em decorrência da gravidade da
doença, a movimentação articular que tem como objetivo recuperar a amplitude de
movimento articular, prevenir e/ou melhorar o encurtamento muscular, evitar o
tromboembolismo pulmonar e a redução da força muscular, favorece a independência
funcional pós alta. Bem como, o alongamento muscular estático de escalenos, trapézio,
ECOM e esplênios, em virtude dessa técnica aumentar a mobilidade dos tecidos moles,
por promover aumento do comprimento das estruturas que estão encurtamento, e do
tecido conjuntivo periarticular, contribuindo para aumentar a flexibilidade articular
(FRANÇA et al, 2012; ALENCAR; MATIAS, 2010).
De acordo com Soares e Siqueira (2017) o bom funcionamento do ombro
depende de mobilidade, estabilidade, força, equilíbrio muscular e controle para o
movimento. Se qualquer uma dessas propriedades forem negligenciadas, o complexo
articular estará em risco no que diz respeito ao aparecimento de lesões e da dor. A dor
no ombro ocorre, segundo Patrício (2013), devido a compressão mecânica dos rotadores
e bursa subacromial contra a superfície inferior e anterior do acrômio e ligamento
coracoacromial, especialmente durante a elevação do membro superior, nesse caso
durante a abdução. Por esse motivo, exercícios de alcance alternados de membros
superiores e dissociação escapulotóracica facilitam a mobilidade articular do ombro e da
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escapula favorecendo o seu alinhamento e o movimento adequado (FREITAS; PEDRO;
FLORINDO, 2015).
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
Em virtude dos fatos mencionados, compreende-se a significância da das
condutas e procedimentos fisioterapêuticos em pacientes com MVA em membro
superior, sabendo das desordens funcionais e físicas resultantes dessa doença como
redução da amplitude de movimento do membro superior, da expansibilidade torácica,
das capacidades e volumes pulmonares, das alterações posturais, prejuízos na
oxigenação e trocas gasosas, risco de atelectasias que podem derivar em pneumonia,
que prolongam o tempo de hospitalização. Levando isso em conta, a colaboração da
fisioterapia por meio dos exercícios respiratórios e motores beneficiam a condição de
saúde do paciente e reduz o período de permanência hospitalar, além de favorecer a
qualidade de vida.
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SOARES, C. L.; SIQUEIRA, V. M. de. Proposta de exercícios compensatórios para dor
e disfunção no ombro em praticantes de treinamento resistido. São José dos Campos,
SP, 2017.
SOUZA NETO, O. H. de S. Competências da fisioterapia na abordagem respiratória nas
unidades de terapia intensiva para pacientes sob ventilação mecânica invasiva.
Ariquemes, RO, 2014.
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ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NO PÓS OPERATÓRIO DE
CIRURGIAS ESTÉTICAS: uma revisão integrativa.
Mayara Pereira Santos Souza1, Ananda Almeida Santana Ribeiro2, Natalia de
Jesus Santos3.
Resumo
A busca pelo corpo perfeito acompanha a humanidade em toda a sua história,
atualmente a influência midiática tem tornado o corpo perfeito inalcançável,
promovendo uma corrida incessante aos procedimentos cirúrgicos para se obter o corpo
tão desejável. Mediante esse aumento na demanda por cirurgias estéticas, profissionais
de fisioterapia dermatofuncional se tornam peça chave para a reabilitação do paciente
pós cirurgia, mediante seu conhecimento prévio, promovendo uma melhora no quadro
geral e um retorno rápido do paciente às suas atividades normais. Objetivo: identificar
o papel do fisioterapeuta como agente reabilitador atuante na área de pós-cirurgia
estética. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa, na qual buscou-se nas bases
de dados BVS e Google Scholar, nos idiomas português e Inglês por artigos que tinham
como palavras chave cirurgias estéticas, reabilitação pós cirúrgico, fisioterapia
dermatofuncional, abdominoplastia. Com apenas 5 anos de publicados, que não
estivessem duplicados, com foco principal na fisioterapia, gratuitos e completos.
Palavras-chave: Fisioterapia dermatofuncional. Pós operatório. Abdominoplastia.
Mamoplastia.
INTRODUÇÃO
Em dias atuais, a beleza tornou-se uma das maiores preocupações para o ser humano,
visto que corriqueiramente somos bombardeados por modelos do novo belo que mudam
constantemente, tornando difícil alcançar o objetivo quase sagrado da beleza longínqua.
Hoje em um mundo pós pandemia, no qual muitas pessoas precisaram desacelerar suas
rotinas devido ao lockdown estabelecido na grande maioria dos países para conter
avanço do SARS-COV-2, a procura por procedimentos estéticos cirúrgicos têm
aumentado. A influência midiática tem contribuído para a disseminação da beleza
magra com traços marcantes, no qual o alcance desse objetivo se torna inviável por
meios naturais como dieta restritiva e prática de exercícios físicos, tornando o meio
cirúrgico o mais seguro, rápido e prático de se obter o corpo ideal (CARDOSO, DE
OLIVEIRA e FERREIRA, 2021).
Os principais procedimentos cirúrgicos mais realizados foram a lipoaspiração,
mamoplastia de aumento, blefaroplastia, rinoplastia e abdominoplastia. Sendo que
Graduada, UniAges, mayara.ps@live.com.
Mestre, Universidade Federal de Sergipe (UFS), anandaalmeidasant@hotmail.com.
3
Graduada, UniAges, nataliasantos1954@gmail.com.
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2
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apenas para o procedimento de lipoaspiração foram realizados mais de 1,9 milhão de
procedimentos, em 2021. O Brasil destaca-se como o segundo país com mais
realizações em procedimentos cirúrgicos estéticos em todo o mundo com 8,9% dos
procedimentos, ficando atrás apenas dos Estados Unidos da América (EUA) equivalente
a 15,5%. O Brasil e os EUA juntos detêm o maior número de cirurgiões plásticos do
mundo, cerca de 30%.
O avanço da tecnologia médica tem sido um grande aliado para o sucesso dos
procedimentos cirúrgicos, entretanto o atendimento multidisciplinar tem sido uma chave
mestra para que os resultados sejam adquiridos com celeridade, minimizando efeitos
indesejados após procedimentos cirúrgicos e auxiliando o paciente ao retorno de sua
rotina familiar e de trabalho o quanto antes. No atendimento multiprofissional, o
fisioterapeuta destaca-se como profissional capacitado para prevenir lesões ou sequelas
e reabilitar o paciente. Entre os campos de atuação profissional a especialidade em
fisioterapia dermatofuncional atua diretamente com as disfunções do sistema
tegumentar, vascular, linfático, alterações inestéticas, reabilitação dos sistemas,
prevenção de aderências cicatriciais, fibromas e demais alterações que dificultem a
obtenção do resultado esperado, diminuindo os efeitos adversos que podem causar
complicações provenientes das cirurgias plásticas (SILVA et al., 2020).
Afim de compreender o papel do fisioterapeuta na reabilitação do paciente pós
cirúrgico, foi realizado uma pesquisa do tipo revisão bibliográfica nas bases de dados
BVS e Google Scholar. Para a busca foi levado em consideração artigos nos idiomas
português e Inglês que foram publicados entre os anos de 2018 à 2023, compreendendo
até 5 anos de publicação. Os descritores em ciências e saúde (DeCs): fisioterapia
dermatofuncional, abdominoplasty, abdominoplastia, surgery plastic, cirurgias estéticas,
reabilitação pós cirúrgico. A pesquisa foi realizada por uma das pesquisadoras, levando
em consideração um checklist para a aprovação dos artigos utilizados na construção
desse resumo. Entre as informações julgadas necessárias foram: artigos não duplicados,
gratuitos, completos, nos idiomas português ou inglês, com até 5 anos de publicação
que estivessem no BVS e Google Scholar, no abstract deveria conter informações
pertinentes a conduta do fisioterapeuta na atuação do pós operatório. Após preencher os
requisitos listados, foram lidos na integrar para então decidir se deveriam ser incluídos
na elaboração desta revisão bibliográfica. Por fim foram utilizados 9 artigos que
preencheram os requisitos.
DESENVOLVIMENTO
A Fisioterapia Dermatofuncional tem ganhado espaço e reconhecimento no que se
refere ao campo de reabilitação do paciente pós cirúrgico, de forma que há um consenso
médico sobre a recomendação dos profissionais fisioterapêutas especializados para os
pacientes que irão se submeter a cirurgias eletivas e não eletivas (DARÔS, 2022). O
fisioterapeuta atua no pré-cirúrgico, a fim de preparar o corpo para o procedimento,
utilizando de conhecimento científico, métodos e protocolos inerentes à fisioterapia,
além de atuar no trans e pós-operatório imediato e no tardio, os quais fornecem uma
janela maior de atuação, promovendo reabilitação dos tecidos e sistemas manipulados
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em procedimento cirúrgico, com foco específico na melhora do paciente e no retorno
precoce do paciente às suas atividades diárias (CARVALHO e OLIVEIRA, 2022).
O fisioterapeuta dermatofuncional no primeiro contato com o paciente irá
realizar uma avaliação minuciosa e detalhada quanto às necessidades, limitações, tipo
de intervenção cirúrgica efetuada, protocolo executado pelo profissional cirurgião,
histórico do paciente concernente a outros procedimentos cirúrgicos anteriores,
problemas de saúde que impactam na reabilitação e entre outras informações
necessárias para que seja possível traçar o melhor protocolo de reabilitação pós
operatória personalizada para aquele paciente específico (LIMA, 2021). O intervalo
entre o procedimento e as sessões pós-operatórias pode ser tornar imprescindível para a
precaução de efeitos não desejados os quais já foram citados. Nesse caso, quanto mais
hábil for o tempo, melhor será a recuperação do paciente e os resultados alcançados
com a cirurgia estética. Para tal, recomenda-se que o paciente busque precocemente o
profissional fisioterapeuta dermatofuncional, evitando transtornos quanto a morosidade
no encaixe de sua agenda, além realizar uma primeira avaliação geral e uma segunda
após o procedimento, já tendo em mente a realização de condutas de modo diligente em
primeiro contanto, visto que o profissional já estará familiarizado com todo o contexto
do paciente e suas necessidades (SILVA et al., 2020).
Diversos autores debatem a respeito de condutas adequadas para os protocolos
de pós operatório, concluindo que o procedimento realizado determinar quais condutas
são as mais adequadas, sendo o indicado iniciar entre 72 horas após a cirurgia até 15
dias, para que seja possível minimizar os efeitos indesejáveis que os procedimentos
cirúrgicos podem ocasionar. As técnicas manuais são frequentemente utilizadas nos
protocolos de reabilitação pós cirúrgica. As drenagens linfáticas são importantíssimas
para a drenagem de líquidos que se formam na área manipulada e nas regiões adjacentes
(DARÔS, 2022). Os recursos fisioterapêuticos que ganham mais destaque entre os
autores são os eletroterapêuticos como a eletroestimulação nervosa transcutânea
(TENS), o ultrassom terapêutico, laser terapêutico, a cinesioterapia focada inicialmente
com o retorno a amplitude do movimento com o uso de alongamentos e posteriormente,
recuperação de força muscular (SILVA e FERREIRA, 2020). Outro recurso que vem
ganhando destaque na fisioterapia dermatofuncional é a aplicação do taping para
controle de edema local, cobrindo toda região afetada, visto que promete promover uma
abertura maior dos linfonodos iniciais, facilitando a drenagem dos líquidos existentes no
local (CHI et al., 2018).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Compreende-se que o fisioterapeuta possui um papel singular como agente promotor de
saúde e reabilitador também em situações pós cirúrgicas. Para tal, o profissional deverá
avaliar minuciosamente o paciente e de preferência antes do procedimento cirúrgico.
A partir desse ponto, o profissional terá autonomia para montar o protocolo de
atendimento fisioterapêutico baseado em evidências cientificas atualizadas,
minimizando sequelas cirúrgicas e promovendo ganhos positivos e rápida alta,
permitindo que o paciente obtenha resultados melhores em seu procedimento e com
menos tempo de repouso, contribuindo ao retorno hábil as atividades sociais, familiares
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e ao seu trabalho, minimizando quaisquer prejuízos por afastamentos longínquos de
suas funções.
REFERÊNCIAS
CARDOSO, L. V.; OLIVEIRA, E. M. de ; FERREIRA, W. F. da S.. Fisioterapia
dermatofuncional em relação às práticas e alterações corporais extrínsecas. Revista
Jurídica Uniandrade, v. 32, n. 2, 2021.
CARVALHO, E. de A.; OLIVEIRA, A.C.C.S. Fisioterapia Dermatofuncional No PósOperatório Da Lipoaspiração: Revisão De Literatura. Diálogos em Saúde, v. 5, n. 1,
2022.
CHI, A; LANGE, A; GUIMARÃES, M.V.T.N.; SANTOS, C.B. Prevenção e tratamento
de equimose, edema e fibrose no pré, trans e pós-operatório de cirurgias plásticas. Rev.
Bras. Cir. Plást., 2018;33(3):343-354.
DARÔS, F. S. Reconhecimento da atuação da fisioterapia dermatofuncional pelos
profissionais da área da saúde. Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para a
obtenção do grau de Bacharel no curso de Fisioterapia da Universidade do Extremo Sul
Catarinense, UNESC.Criciúma-SC, 2022.
DUARTE, N. V. G. et al. Benefícios Do Linfotaping No Pós-Operatório De
Abdomiplastia. Revista Multidisciplinar do Nordeste Mineiro, v. 5, p. 05 de 2022.
International Society Aesthetic Plastic Surgery. The International Society of Aesthetic
Plastic Surgery releases statistics on cosmetic procedures wordwide. New York (NY):
ISAPS; 2021. [acesso em 17 março de 2023]. Disponível em:
https://www.isaps.org/discover/about-isaps/global-statistics/reports-and-pressreleases/global-survey-2021-full-report-and-press-releases/
LIMA, Y. L. A. de O Papel Da Fisioterapia Dermatofuncional No Pós-Operatório De
Cirurgias Plásticas: Revisão Integrativa. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à
Faculdade de Enfermagem Nova Esperança – FACENE, como requisito necessário
para obtenção do diploma de bacharelado em Fisioterapia. JOÃO PESSOA – PB, 2021.
SILVA, A. J. et al. Recursos Fisioterapêuticos No Pós-Operatório De Cirurgia Plástica:
Revisão De Literatura. Revista CPAQV-Centro de Pesquisas Avançadas em
Qualidade de Vida-CPAQV Journal, v. 12, n. 2, 2020.
SILVA, T. K. da; FERREIRA, T. V.. Benefícios Da Cinesioterapia No Pós Operatório
De Cirurgia Plástica. Revista Saúde dos Vales. MG, 2020.
SOUZA, J. C.; LOPES, L. H. B.; SOUZA, V. C. R. P. de. A Dimensão do Belo no
Tempo. Rev. Psicol. Saúde, Campo Grande , v. 10, n. 3, p. 87-94, dez. 2018.
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FALSIFICAÇÃO DE PRODUTOS SUJEITOS À VIGILÂNCIA
SANITÁRIA: OCORRÊNCIAS NO BRASIL ENTRE 2020 E 2022
Márcia Lombardo1
Resumo
A Vigilância Sanitária consiste no conjunto de ações no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS) responsável por intervir nos problemas sanitários e fiscalizar produtos e
serviços de saúde, visando minimizar riscos à população. O objetivo deste trabalho foi
avaliar o perfil de ocorrências de falsificação de produtos sujeitos à Vigilância Sanitária
entre 2020 e 2022, período marcado pela pandemia de COVID-19. Os dados foram
coletados no site oficial da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). As
categorias de produto que apresentaram maior número de registros de falsificação foram
medicamentos, produtos para saúde (correlatos) e alimentos. Foi evidenciada a apreensão
de medicamentos de alto custo, máscaras de proteção, luvas, álcool gel, produtos para
diagnóstico in vitro e suplementos alimentares. A atuação das autoridades sanitárias,
juntamente com os profissionais de saúde, consumidores e distribuidores é fundamental,
especialmente em situações de maior demanda e oportunidade de falsificação.
Palavras-chave: Bens de consumo. Fiscalização. Fraude.
INTRODUÇÃO
A irregularidade de produtos é um problema crescente em todo o mundo, especialmente
com a globalização do abastecimento, aumento do comércio eletrônico e maior
complexidade das cadeias de produção. As queixas técnicas de produtos são consequência
de qualquer alteração, irregularidade sanitária ou prática ilegal, abrangendo desvios de
qualidade, ausência de registro no órgão competente, ausência de autorização de
funcionamento e/ou falsificação, representando risco potencial à saúde do consumidor
(MARTINS; GALATO, 2018; MARTINS; TEIXEIRA, 2019).
Neste contexto, a atuação da Vigilância Sanitária é fundamental para detectar os
principais problemas no mercado, definir estratégias de regulação e minimizar os riscos
à população. O conceito ampliado da Vigilância pós-comercialização/uso consiste em um
conjunto integrado e sistemático de ações voltadas a eventos adversos e queixas técnicas
de produtos tais como medicamentos, correlatos, cosméticos, saneantes e alimentos
(MARTINS; GALATO, 2018; MARTINS; TEIXEIRA, 2019).
A adulteração e a falsificação de produtos para consumo humano configuram
infrações sanitárias graves ou gravíssimas e o infrator fica sujeito às penalidades previstas
em lei. Estes incidentes ameaçam a saúde pública, trazendo problemas ao consumidor e
a perda da confiança, além de impactos econômicos negativos (BRASIL, 1976;
OLIVEIRA; MORAES; COELHO, 2021).
O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento de ocorrências de
falsificação de medicamentos, produtos para saúde (correlatos), produtos para
1
Doutora em Ciências pela FCF-USP, Instituto Adolfo Lutz, marcia.lombardo@ial.sp.gov.br
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diagnóstico in vitro, cosméticos, saneantes e alimentos durante os anos de 2020, 2021 e
2022 e discutir sobre os principais produtos envolvidos.
DESENVOLVIMENTO
Os dados foram coletados do site oficial da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA), utilizando-se a ferramenta de busca Consulta de Produtos Irregulares. O
campo Período de Publicação foi preenchido com as datas de 01/01/2020 a 31/12/2022 e
o campo Mostrar Somente Falsificados foi selecionado. A pesquisa resultou no
documento Resultado da Consulta de Dossiê de Fiscalização, o qual apresentou 95
registros, incluindo situações de medida cautelar ativa, vencida ou revogada. Todos os
registros foram avaliados individualmente e as informações obtidas foram organizadas
em planilhas para a análise e consolidação dos resultados. Não foram incluídos dados de
quantos lotes/unidades de produto estavam envolvidos em cada apreensão.
A categoria de produto sujeito à Vigilância Sanitária que apresentou maior
número de dossiês de falsificação entre os anos de 2020 e 2022 foi a de medicamentos,
seguida dos produtos para saúde (correlatos) e dos alimentos (FIGURA 1).
Figura 1 – Percentual de dossiês de fiscalização de produtos sujeitos à Vigilância
Sanitária com indícios de falsificação entre os anos de 2020 e 2022.
Fonte: elaborado pela autora, com base nos dados da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA).
O perfil de falsificação de medicamentos caracterizou-se principalmente por itens
de alto custo, destacando-se somatropina (hormônio do crescimento), eculizumabe
(anticorpo monoclonal para o tratamento de doenças hematológicas), adalimumabe (antiinflamatório, antirreumático), atezolizumabe e ruxolitinibe (antineoplásicos) (TABELA
1). Os medicamentos de alto custo são aqueles destinados ao tratamento de doenças
graves e raras que afligem boa parte da população, sendo que muitos deles não estão
previstos no orçamento público e frequentemente conduzem à judicialização na saúde
(ANUNCIAÇÃO et al., 2019). Presume-se que esta situação incentiva o mercado da
falsificação.
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Em relação aos produtos para a saúde (correlatos) destacaram-se limas para
odontologia, biguanida (antisséptico) e máscaras de proteção. É importante mencionar
que neste estudo foram observados diversos produtos supostamente relacionados ao
contexto da pandemia de COVID-19, situação que marcou fortemente o período. Além
das máscaras de proteção, foram descritas ocorrências de falsificação de luvas, testes para
diagnóstico do novo coronavírus, gases medicinais, imunoglobulina e álcool gel
(TABELA 1).
Tabela 1 - Produtos com indícios de falsificação citados em dossiês de fiscalização entre
os anos de 2020 e 2022
Categoria
Medicamentos
Correlatos
Produtos para
diagnóstico
Cosméticos
Produto
ácido ascórbico, adalimumabe, anfotericina B, atezolizumabe, azacitidina,
clonazepam, defibrotida, drostanolona, eculizumabe, enoxaparina, gases medicinais,
imunoglobulina, iopromida, ledipasvir/sofosbuvir, liraglutida, lisdexanfetamina,
moxifloxacino, ruxolitinibe, somatropina, testosterona, toxina botulínica,
trembolona, vacina influenza
ácido hialurônico, biguanida, cateter, equipamento de vapor de ozônio, lima para
odontologia, luva, máscara de proteção, micromotor odontológico
medidor de glicemia, reagentes para métodos enzimáticos de bioquímica clínica
(colesterol e glicose), teste para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), teste
rápido de vitamina D, testes para o novo coronavírus
álcool gel, fórmula para a pele, gel antisséptico, produtos capilares
Saneantes
amaciante, hipoclorito de sódio, sabão lava roupas líquido
Alimentos
azeite de oliva, filé de tilápia, fórmula infantil para lactentes, manteiga, mel,
pescados, suplementos alimentares
Fonte: elaborado pela autora, com base nos dados da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA).
A pandemia de COVID-19 aumentou a demanda por medicamentos, vacinas,
produtos para diagnóstico in vitro e reagentes de laboratório, criando muitas
oportunidades de falsificação, principalmente pela internet. De acordo com o alerta
emitido pela Organização Mundial da Saúde houve um número crescente de produtos
médicos falsificados que alegavam prevenir, detectar, tratar ou curar a COVID-19, sendo
necessária uma maior vigilância das autoridades de saúde, profissionais de saúde,
consumidores e distribuidores em todo o mundo para impedir a circulação destes produtos
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2020).
Outro contexto é a crescente demanda por alimentos industrializados e o alto valor
agregado a determinados produtos alimentícios, gerando muitas oportunidades de fraudes
para reduzir custos da produção, elevar o rendimento e/ou estender o prazo de
conservação, e assim obter maior ganho financeiro. As fraudes alimentares podem ser
caracterizadas pela adulteração, alteração ou falsificação (OLIVEIRA; MORAES;
COELHO, 2021).
No período avaliado, observou-se que a falsificação de alimentos incluiu produtos
de preço elevado no mercado, como azeite de oliva, filé de tilápia e fórmula infantil para
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lactentes (TABELA 1). Entretanto, os suplementos alimentares contendo vitaminas,
minerais, proteínas e/ou insumos vegetais foram os que apresentaram mais registros de
falsificação. Os dossiês descreveram vários tipos de produto e indicações, como
depurativo, colagogo, antioxidante, antienvelhecimento, calmante, para o
reestabelecimento de funções nervosas, alívio de zumbidos e suplementação de atletas.
A forte influência da mídia e a aquisição facilitada em lojas virtuais estão
propiciando aumento significativo no consumo de suplementos alimentares, sendo
recorrente a atribuição de efeitos milagrosos. O elevado número de produtos oferecidos
no mercado dificulta a fiscalização e favorece a falsificação. Entretanto, esforços da
ANVISA para garantir a segurança do consumidor resultaram no marco regulatório dos
suplementos alimentares, que, dentre outras exigências, estabelece quais ingredientes e
alegações de uso são permitidas nestes produtos (DAL MOLIN et al., 2019).
As evidências de falsificação descritas nos dossiês levantados foram
diversificadas. Na maioria dos casos, o detentor do registro não reconheceu o produto
como original, principalmente por divergências no número de lote ou série, além de outros
aspectos de rastreabilidade e identidade visual. Em alguns casos, o detentor do registro
declarou que o produto não era comercializado no país ou mesmo que desconhecia a sua
existência.
Indícios de adulteração ou o não atendimento a normas técnicas foram constatados
em algumas ocorrências. Além disso, a presença de irregularidades perante a ANVISA
foi muito frequente, como o não cumprimento das boas práticas de fabricação, ausência
de autorização de funcionamento, registro ou notificação, produtos não autorizados,
rotulagem com dizeres não autorizados, fabricação por empresa desconhecida, comércio
irregular na internet, importação para pessoa física e até produtos desconhecidos contendo
em seu rótulo informações falsas ou dados cadastrais correspondentes à outra empresa.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O período estudado, marcado pela pandemia de COVID-19, revelou a apreensão de
diversos produtos para consumo humano com indícios de falsificação, principalmente
medicamentos de alto custo, suplementos alimentares, equipamentos de proteção
individual, álcool gel e testes de diagnóstico. Desse modo, a fiscalização de produtos
sujeitos à Vigilância Sanitária é essencial para controlar riscos e garantir a segurança da
população.
REFERÊNCIAS
ANUNCIAÇÃO, E.O.; NASCIMENTO, H.G.; SANTOS, H.F.; SANTANA, A.C.A.
Medicamentos de alto custo no Brasil: uma análise sobre a judicialização da saúde
pública. Cadernos de Graduação, v.5, n.3, p.241-52, 2019.
BRASIL. Lei n. 6.360 de 23 de setembro de 1976. Dispõe sobre a Vigilância Sanitária a
que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacêuticos e correlatos,
cosméticos, saneantes e outros produtos, e dá outras providências. Diário Oficial da
União, Brasília (1976 set. 24); Sec.1:12647.
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DAL MOLIN, T.R.; LEAL, G.C.; MÜLLER, L.S.; MURATT, D.T.; MARCON, G.Z.;
CARVALHO, L.M.; VIANA, C. Marco regulatório dos suplementos alimentares e o
desafio à saúde pública. Revista de Saúde Pública, v.53, n.90, p.1-12, 2019.
MARTINS, M.A.F.; GALATO, D. Irregularidades dos medicamentos comercializados
no Brasil: uma análise das notificações e das medidas sanitárias de 2012 a 2017.
Vigilância Sanitária em Debate, v.6, n.4, p.23-33, 2018.
MARTINS, M.A.F.; TEIXEIRA, A.P.C.P. Desafios e perspectivas na vigilância sanitária
pós-comercialização/uso. Vigilância Sanitária em Debate, v.7, n.4, p.3-9, 2019.
OLIVEIRA, S.R.B., MORAES, L.D.S., COELHO, C.P. Fraudes em alimentos
industrializados. Pubsaúde, n. 5 (2021), p.1-5, 2021.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Medical Product Alert N°3/2020: Falsified
medical products that claim to prevent, detect, treat or cure COVID-19. 2020. Disponível
em:<
https://www.who.int/news-room/detail/31-03-2020-medical-product-alert-n-32020>. Acesso em 20 jan. 2023
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MEDICAMENTOS PARA DOENÇAS RARAS APROVADOS NO
BRASIL
Márcia Lombardo1
Resumo
As doenças raras abrangem ampla gama de agravos, incluindo anomalias congênitas,
deficiências intelectuais, erros inatos do metabolismo, doenças autoimunes, dentre outras.
Estas doenças não têm cura e apresentam opções terapêuticas restritas. O objetivo deste
trabalho foi avaliar os avanços no desenvolvimento e aprovação de medicamentos para
doenças raras no Brasil. Os dados foram coletados no site oficial da Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA). Entre 2005 e 2021 foram registrados no país um total de
93 produtos para doenças raras, sendo 51 medicamentos novos, 41 produtos biológicos e
um medicamento específico. Um expressivo aumento no registro destes produtos foi
observado a partir de 2016, especialmente em 2019. As classes mais relevantes foram de
antineoplásicos, agentes hematológicos, moduladores do metabolismo e enzimas para
reposição. O fortalecimento de políticas públicas e o acesso às tecnologias de saúde são
grandes desafios a serem enfrentados, visando a melhoria da qualidade de vida destes
pacientes.
Palavras-chave: Doença órfã. Tratamento farmacológico. Registro de medicamentos.
INTRODUÇÃO
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras,
uma doença é classificada como rara quando afeta até 65 pessoas a cada 100 mil
indivíduos, considerando-se os dados oficiais nacionais, ou, quando inexistentes, dados
técnico-científicos. Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil existem cerca de 13 milhões
de indivíduos portadores de alguma doença rara (BRASIL, 2014; AGÊNCIA
NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2020a, 2020b).
As doenças raras podem apresentar origem genética, como anomalias congênitas
ou de manifestação tardia, deficiências intelectuais e erros inatos do metabolismo, ou
origem não genética, como certas doenças infecciosas, inflamatórias, autoimunes, dentre
outras (BRASIL, 2014; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA,
2020a).
Estes agravos de saúde não têm cura e as opções terapêuticas são restritas,
incluindo medicamentos, produtos biológicos e também produtos de terapia avançada,
como células geneticamente modificadas e vetores virais. Os medicamentos para doenças
raras têm o objetivo de diagnosticar, prevenir ou tratar condições sérias debilitantes,
propondo alterar de maneira significativa a evolução da doença ou a sua remissão
(BRASIL, 2017a; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2020a,
2020b).
No ano de 2017 a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
estabeleceu procedimentos especiais para a anuência de ensaios clínicos e registro de
1
Doutora em Ciências pela FCF-USP, Instituto Adolfo Lutz, marcia.lombardo@ial.sp.gov.br
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novos medicamentos para doenças raras, estabelecendo mecanismos capazes de reduzir
prazos de análise e flexibilizar requisitos, sem comprometer a qualidade. Além disso,
foram priorizadas as alterações pós-registro relacionadas com nova indicação ou
ampliação de uso, diante de melhora significativa na eficácia e segurança ou ausência de
alternativas terapêuticas (BRASIL, 2017a, 2017b; AGÊNCIA NACIONAL DE
VIGILÂNCIA SANITÁRIA 2020a).
Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento de dados
sobre medicamentos e produtos biológicos para doenças raras registrados no país,
discutindo-se a importância deste tema no âmbito da saúde pública.
DESENVOLVIMENTO
A pesquisa foi realizada no site oficial da ANVISA, consultando-se a seção “Setor
regulado”. Uma lista de medicamentos para doenças raras foi recuperada em 27/12/2022.
Os dados da lista foram avaliados individualmente e organizados em planilhas, sendo
incluídas informações referentes a produtos biológicos (PB), medicamentos novos (MN)
e medicamentos específicos (ME) registrados entre 2005 e 2021. Informações
complementares sobre os produtos foram obtidas por meio da ferramenta de busca
“Consulta a registro de medicamentos”, disponibilizada no site da ANVISA.
Verificou-se que entre 2005 e 2021, 43 empresas farmacêuticas registraram
medicamentos para doenças raras no Brasil. A Tabela 1 mostra que neste período foram
registrados no total 93 produtos, sendo 51 medicamentos novos (55%), 41 produtos
biológicos (44%) e um medicamento específico.
Tabela 1 – Quantidade de medicamentos e produtos biológicos para doenças raras
registrados no Brasil entre 2005 e 2021.
Ano
2005
2007
2008
2009
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Produto
biológico
1
1
1
2
1
1
6
11
5
7
4
1
Número de produtos
Medicamento
novo
0
0
0
0
0
0
6
6
8
14
7
10
Medicamento
específico
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Fonte: elaborado pela autora, com base nos dados da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA).
Define-se medicamento novo aquele que apresenta insumo farmacêutico ativo
inédito no país, sintético ou semissintético, isolado ou em associação, e medicamento
biológico aquele que apresenta moléculas complexas de alto peso molecular obtidas de
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fluídos biológicos, tecidos animais ou procedimentos biotecnológicos (BRASIL, 2017a;
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA 2020c).
Segundo a ANVISA, o ano de 2019 contabilizou número recorde de
medicamentos aprovados para doenças raras, além da autorização de 30 ensaios clínicos
de medicamentos experimentais (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA
SANITÁRIA, 2020b). Observa-se na Tabela 1 que desde 2016 houve um expressivo
aumento no registro de medicamentos para doenças raras e que o ano de 2019 foi o que
apresentou o maior número de registros, principalmente de medicamentos novos, como
por exemplo, larotrectinibe (tumor sólido avançado), atalureno (distrofinopatia resultante
de mutação genética), sulfato de isavuconazônio (aspergilose invasiva e mucormicose),
nitisinona (tirosinemia hereditária tipo 1), cloridrato de migalastate (doença de Fabry),
dentre muitos outros.
No período estudado apenas um medicamento específico foi registrado (TABELA
1). Medicamentos específicos são produtos farmacêuticos cujas substâncias ativas não
são passíveis de ensaios de bioequivalência frente a um produto comparador,
independente da sua natureza ou origem. Desse modo, tais medicamentos não podem ser
enquadrados como novo, genérico, similar, biológico, fitoterápico ou notificado
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA, 2020c).
O medicamento específico para doença rara registrado em 2017 foi uma solução
spray para pulverização bucal contendo uma associação de tetraidrocanabinol (THC) 27
mg/mL e canabidiol (CBD) 25 mg/mL, indicada no tratamento auxiliar sintomático da
espasticidade moderada a grave associada à esclerose múltipla, em pacientes não
responsivos a outros fármacos antiespásticos e com melhora clínica significativa dos
sintomas em testes iniciais com este produto (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA
SANITÁRIA, 2020d).
A Figura 1 mostra o número de medicamentos/produtos biológicos para doenças
raras registrados no país entre os anos de 2005 e 2021 agrupados conforme a
classe/indicação terapêutica. Foram obtidos 14 grupos diferentes, destes, destacaram-se
os antineoplásicos, principalmente para carcinoma pulmonar de células não pequenas,
como atezolizumabe (PB), brigatinibe (MN) e lorlatinibe (MN); leucemia linfoblástica
aguda, como asparaginase (PB), blinatumomabe (PB) e pegaspargase (PB) e mieloma
múltiplo, como carfilzomibe (MN), daratumumabe (PB) e lenalidomida (MN), dentre
outros. Os agentes hematológicos também se sobressaíram, como alfarurioctocogue pegol
(PB), alfaturoctocogue (PB) e emicizumabe (PB), os quais são indicados em episódios de
sangramento associados à hemofilia A, dentre outros.
Na Figura 1 destacaram-se ainda os moduladores da digestão e do metabolismo,
como evolocumabe (PB para hipercolesterolemia primária), mesilato de lomitapida (MN
para hipercolesterolemia familiar homozigótica) e tri-heptanoína (MN para distúrbio da
oxidação de ácidos graxos de cadeia longa) e também as enzimas para reposição, como
alfagalsidase, betagalsidase (PB para doença de Fabry), alfalglicosidase (PB para doença
de Pompe) e alfaelosulfase (PB para síndrome de Morquio A), dentre outros.
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Figura 1 – Quantidade de medicamentos para doenças raras registrados no Brasil entre
2005 e 2021, conforme a classe/indicação terapêutica
Fonte: elaborado pela autora, com base nos dados da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Nos últimos anos, os esforços regulatórios e o incentivo ao desenvolvimento de
medicamentos para doenças raras possibilitaram a aprovação de número elevado de
produtos farmacêuticos no país, configurando importante evolução nas terapias
medicamentosas, de maneira a contribuir com o cuidado integral às pessoas com doenças
raras. O fortalecimento das politicas públicas e a promoção do acesso aos serviços e
tecnologias de saúde são grandes desafios a serem enfrentados, visando à melhoria da
qualidade de vida destes pacientes.
REFERÊNCIAS
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Doenças raras – Informações
gerais.
2020a.
Disponível
em:
<https://www.gov.br/anvisa/ptbr/setorregulado/regularizacao/medicamentos/doencas-raras/informacoes-gerais
>.
Acesso em 27 dez. 2022
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Recorde de medicamentos
aprovados para doenças raras. 2020b. Disponível em: <https://www.gov.br/anvisa/ptbr/assuntos/noticias-anvisa/2020/recorde-de-medicamentos-aprovados-para-doencasraras >. Acesso em 27 dez. 2022
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Conceitos e definições.
2020c.
Disponível
em:
<https://www.gov.br/anvisa/ptbr/acessoainformacao/perguntasfrequentes/medicamentos/conceitos-e-definicoes>.
Acesso em 10 fev. 2023
International Congress on Health Practices and
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Reconecta Soluções, São José do Rio Preto – SP.
ISBN: 978-65-85105-08-8
https://www.reconectasolucoes.com.br/
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Consultas/Bulário Eletrônico
[Internet]. Brasília: ANVISA; 2020d [citado 1 mar. 2023]. Disponível em:
<https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/>
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n.199, de 30 de janeiro de 2014. Institui a Política
Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, aprova as Diretrizes para
Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS) e institui incentivos financeiros de custeio. Diário Oficial da União, n.30, p.44,
Brasília, DF, 2014.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n.205, de 27 de dezembro de
2017. Estabelece procedimento especial para anuência de ensaios clínicos, certificação
de boas práticas de fabricação e registro de novos medicamentos para tratamento,
diagnóstico ou prevenção de doenças raras. Diário Oficial da União, n.249, p.113,
Brasília, DF, 2017a.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC n.204, de 26 de dezembro de
2017. Dispõe sobre o enquadramento na categoria prioritária, de petições de registro,
pós-registro e anuência prévia em pesquisa clínica de medicamentos. Diário Oficial da
União, n.248, p.88, Brasília, DF, 2017b.
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