Rev. Fac. Med. Hum. Enero 2021;21(1):82-89.
DOI 10.25176/RFMH.v21i1.3270
ISSN Versión Online: 2308-0531
Facultad de Medicina Humana URP
ARTÍCULO ORIGINAL
FACTORES ASOCIADOS A HIPERTROFIA
VENTRICULAR IZQUIERDA EN PERSONAS ADULTAS
EN UNA CIUDAD DE ALTURA EN EL PERÚ
FACTORS RELATED TO LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY IN ADULT PERSONS
Aníbal Díaz-Lazo1,2,a, Carlos Barrientos-Huamani1,2,b, Carlo Cordova-Rosales1,2,b
RESUMEN
ARTÍCULO
ORIGINAL
ARTÍCULO ORIGINAL
Introducción: La hipertrofia ventricular izquierda se ha descrito en personas que viven a gran altura.
Objetivo: Determinar los factores asociados a hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en personas adultas.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en el Laboratorio de Ecocardiografía
del Hospital Regional Docente Clínico Daniel Alcides Carrión (HRDCQ) de Huancayo, Perú; a 3 259 m.s.n.m.
El muestreo fue aleatorio simple. Las variables fueron hipertrofia ventricular izquierda (dependiente),
disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, índice de masa
corporal, dislipidemia, sedentarismo. Los datos fueron recolectados en una ficha. Para el análisis estadístico
se aplicó la prueba chi cuadrado, t student, regresión logística binaria y multivariada, se halló el odds ratio, su
intervalo de confianza al 95%. Se consideró significativo p<0,050. Resultados: Se incluyeron 488 pacientes,
el promedio de edad fue de 64 años (rango: 18-98). En el 58,9% (370) fueron mujeres. Los factores asociados
a HVI fueron la hipertensión arterial (OR=5,31; IC95% = 3,27 – 8,61), la edad mayor a 60 años (OR=2,94; IC95%
= 1,93 - 4,50), la diabetes mellitus (OR= 3,33; IC95% = 1,15 - 9,79), y la obesidad (OR=2,21; IC95% = 1,16 4,19) en comparación a los pacientes sin HVI. En pacientes con HVI se encontró mayor índice del volumen
auricular izquierdo y disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.Conclusión: Los factores asociados a HVI
en personas adultas fueron la hipertensión arterial, la edad avanzada, diabetes mellitus y obesidad.
Palabras clave: Hipertensión; Obesidad; Diabetes mellitus; Factores de riesgo (fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT
Introducción: Left ventricular hypertrophy has been described in people who live at high altitudes.
Objective: To determine the factors related to left ventricular hypertrophy (LVH) in adults. Methods: An
observational, cross-sectional and analytical study was carried out in the Echocardiography Laboratory of
the Daniel Alcides Carrión Regional Teaching Hospital (HRDCQ) in Huancayo, Peru; at 3 259 m.s.n.m. The
sampling was simple random. The variables were left ventricular hypertrophy (dependent), left ventricular
diastolic dysfunction, arterial hypertension, diabetes mellitus, body mass index, dyslipidemia, sedentary
lifestyle. The data were collected in a file. For the statistical analysis, the X2 test, student's t test, binary and
multivariate logistic regression were applied, the odds ratio and its 95% confidence interval were found. P
<0.050 was considered significant. Results: 488 patients were included, the average age was 64 years (range:
18-98). In 58.9% (370) they were women. The factors related to LVH were arterial hypertension (OR = 5.31; 95%
CI = 3.27 - 8.61), age older than 60 years (OR = 2.94; 95% CI = 1.93 - 4, 50), diabetes mellitus (OR = 3.33; 95% CI
= 1.15 - 9.79), and obesity (OR = 2.21; 95% CI = 1.16 - 4.19) compared to patients without LVH. In patients with
LVH, a higher left atrial volume index and left ventricular diastolic dysfunction were found.Conclusion: The
factors related to LVH in adults were hypertension, advanced age, diabetes mellitus and obesity..
Key words: Hypertension; Obesity; Diabetes mellitus; Risk factors (source: MeSH NLM).
1
Departamento de Medicina, Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel A. Carrión, Huancayo-Perú.
Facultad de Medicina Humana, Universidad Peruana Los Andes, Huancayo-Perú.
a
Médico Internista y Cardiólogo.
b
Médico Cardiólogo.
2
Citar como: Aníbal Díaz-Lazo, Carlos Barrientos-Huamani, Carlo Cordova-Rosales. Factores asociados a hipertrofia ventricular izquierda en
personas adultas en una ciudad de altura en el Perú. Rev. Fac. Med. Hum. Enero 2021; 21(1):82-89. DOI 10.25176/RFMH.v21i1.3270
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póngase en contacto con revista.medicina@urp.pe
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Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
Factores asociados a hipertrofia
Población y muestra
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un factor
de riesgo independiente de morbilidad y mortalidad
cardiovascular. La HVI es un biomarcador de daño
cardiaco que se presenta como respuesta adaptativa
patológica a la sobrecarga de presión arterial elevada
o a otros cambios no hemodinámicos, y se debe en
parte a la hipertrofia de los cardiomiocitos(1-4). Se han
reportado múltiples factores asociados a la ocurrencia
de la remodelación ventricular e HVI, entre las cuales
se hace referencia a la edad avanzada, raza, género,
factores genéticos, hipertensión arterial, diabetes
mellitus, enfermedad renal crónica, obesidad,
síndrome metabólico, apnea obstructiva del sueño,
estilo de vida sedentario, ingesta dietética de sal y al
aumento de los triglicéridos(2,3,5-8).
La población estuvo conformado por 5 687 pacientes
evaluados durante el periodo de estudio. El tamaño
de la muestra se determinó mediante el empleó
del Epidat versión 3.1 considerando una frecuencia
del evento de interés del 50% y 5% de precisión(4,12),
requiriendo una muestra mínima de 360 pacientes.
La selección de la muestra se realizó mediante
muestreo probabilístico aleatorio simple. Se incluyó
pacientes de 18 o más años de edad y que tengan
estudio de ecocardiografía; se excluyó a pacientes con
estudio de ecocardiografía incompleto, diagnóstico
de enfermedad valvular, cardiopatía congénita,
miocardiopatía dilatada, evento cardiovascular agudo
o arritmia cardiaca.
Se describe que la presencia de diabetes mellitus
tipo 2 aumenta el riesgo de HVI en aproximadamente
1,5 veces más(9). A nivel del corazón, el miocardio
hipertrofiado muestra fibrosis, alteraciones en la
circulación coronaria y apoptosis del cardiomiocito
lo que puede producir insuficiencia cardiaca,
isquemia miocárdica y arritmias(2). Por otro lado, la
HVI se asoció a una probabilidad de más de 3 veces
de isquemia miocárdica (OR=3,27) en pacientes
con angina de pecho y enfermedad coronaria no
obstructiva(10), además, el riesgo de mortalidad en
los individuos con HVI es de 3 a 4 veces más alto que
en las personas sin HVI(11).
Las variables del estudio tuvieron las siguientes
definiciones:
La presencia de HVI en la población que vive en
altura podría estar relacionados a diversos factores
modificables, su determinación repercutirá en el
control oportuno y adecuado de esta enfermedad.
Sin embargo, en pacientes que habitan a más de 3
000 m.s.n.m. los factores asociados a HVI no han sido
descritos con la frecuencia reportada a altitudes más
bajas, es probable que pudiera existir variaciones en
aquellas personas que crónicamente están expuestas
a la hipoxia hipobárica de la altura. Por consiguiente,
el objetivo de este estudio es determinar los factores
asociados con la HVI en personas adultas.
MÉTODOS
Diseño y área de estudio
Estudio observacional, transversal, analítico en base
a los pacientes que acudieron al Laboratorio de
Ecocardiografía del Hospital Regional Docente Clínico
Daniel Alcides Carrión (HRDCQ) de Huancayo de
enero 2017 a junio del 2019.
Variables e Instrumentos
Hipertrofia ventricular izquierda (HVI): definida por
el incremento de la masa ventricular izquierda (MVI)
> 115 gr/m2 en varones y > 95 grs/m2 en mujeres(13).
Hipertrofia excéntrica (MVI > 115 g/m2 y GRP < 0,42) y
la concéntrica (MVI >115 gr/m2 y GRP > 0,42)(13).
Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo
(DDVI): Es el deterioro de la relajación ventricular
isovolumétrica y la disminución de la compliance del
ventrículo izquierdo que fue determinado por tener
tres o más de los siguientes criterios: velocidad tisular
septal e´< 7 m/s y/o velocidad tisular lateral e´ < 10 m/s;
relación de E/e´> 14; índice de volumen de aurícula
izquierda > 34 ml/m2; velocidad de regurgitación de
válvula tricúspide > 2,8 m/s(13).
Hipertensión arterial: con nivel de presión arterial
mayor o igual a 140/90 mmHg, o tener valores
normales con tratamiento farmacológico y tener
antecedente de hipertensión arterial(14,15).
Diabetes mellitus: tener glicemia en ayunas mayor
a 125 mg/dl, o valor normal con tratamiento
antidiabético y antecedente de diabetes(14,15).
Índice de masa corporal (IMC): determinado por la
relación entre el peso corporal (Kg) y la talla (m) al
cuadrado, siendo considerado un IMC entre 25 y 29,9
como sobrepeso y de 30 a más obesidad(14,15).
Dislipidemia: determinado con valores de colesterol
total > 200 mg/dl, colesterol HDL < 50 mg/dl en
mujeres y < a 40 mg/dl en varones, colesterol LDL >
130 mg/dl y triglicéridos > 150 mg/dl(14,15).
Pág. 83
ARTÍCULO ORIGINAL
INTRODUCCIÓN
Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
Sedentarismo: cuando reporto que no realiza
actividad física por más de 30 minutos por día(15).
ARTÍCULO ORIGINAL
Procedimientos
Fueron revisadas los informes del registro de
exámenes ecocardiográficos del HRDCQ, las cuales
se plasmaron en una ficha de registro de datos
donde se incluyó: edad, sexo, características clínicas
y demográficas factores asociados. Se determinó
la HVI, el grosor relativo de la pared ventricular
(GRP), el índice del volumen de aurícula izquierda
(IVAI) y la DDVI. El estudio fue realizado con un
ecocardiógrafo Vivid S50 de General Electric con
software cardiológico, con transductor de 2.5 MHz.
Las mediciones ecocardiográficas se realizaron
según las directivas de la Sociedad Americana de
Ecocardiografía(13).
Análisis estadístico
Para el procesamiento y digitación de los datos
se empleó el programa Microsoft Excel. Para el
análisis el análisis estadístico se utilizó el paquete
estadístico para ciencias sociales (SPSS) versión
25. La prueba de Kolmogorov Smirnov se empleó
para evaluar la distribución normal de los grupos.
Los datos continuos se expresan como media (X) y
desviación estándar (DE), mientras que las variables
categóricas se reportan en frecuencias y porcentajes.
La prueba de t de Student se usó para analizar si
había diferencias significativas entre las variables
cuantitativas. La prueba chi cuadrado se utilizó
para la comparación entre variables categóricas. Se
consideró significativo un valor de p<0,05. Para la
prueba de hipótesis se utilizó la regresión logística
binaria y multivariada, se excluyeron del modelo
multivariado las variables cualitativas con frecuencias
muy pequeñas que dificulten sus análisis, se halló el
odds ratio (OR) y el intervalo de confianza (IC) al 95%.
Consideraciones éticas
Durante el proceso de investigación se han respetado
los principios bioéticos de investigación en humanos.
Los datos recolectados fueron manejados con la
reserva y confidencialidad del caso. El proyecto de
Pág. 84
Díaz A et al
investigación fue aprobado por el Comité de Ética
en Investigación del HRDCQ de Huancayo.
RESULTADOS
Se incluyó 488 (100%) pacientes con una edad
promedio de 63,3±17,7 años (rango: entre 18 y 98). El
57,4 % (280) fueron mujeres y el 42,6 % (208) fueron
varones. El 80,1 % (391) procedieron de Huancayo, el
4,7 % (23) de Chupaca, el 4,5 % (22) de Huancavelica,
el 3,3 % (16) de Jauja, el 3,1%(15), ciudades ubicadas
a más de 3 200 m.s.n.m. En la Tabla 1 se muestra
comparativamente a los pacientes con y sin HVI,
donde se encontró que en el grupo de pacientes
con HVI presentaron una mayor edad, con niveles
más elevados de índice de masa corporal, de presión
de pulso, de presión arterial sistólica y diastólica; en
comparación a los pacientes sin HVI. Asimismo, se
evidencio un mayor índice del volumen de aurícula
izquierdo (AI) y de disfunción diastólica del VI en
pacientes con HVI comparativamente con aquellos
que no presentaron HVI.
En la Figura 1, se muestra que la HVI es más frecuente
en las mujeres entre los 50 y 69 años de edad en una
relación de 1,8 a 1 en comparación a los varones
(48,3 % vs 26,8%; p<0,001), mientras que entre los
70 y 99 años la HVI es más frecuente en los varones
en comparación a las mujeres en una proporción de
1,51 a 1 (64,9 % vs 42,9 %; p<0,001).
En la Tabla 2, se muestra que los factores asociados
a HVI comparativamente a los pacientes sin HVI
fueron la edad mayor a 60 años, la hipertensión
arterial, obesidad y diabetes mellitus, asimismo, no
hubo diferencias con relación al sexo, sobrepeso,
dislipidemia y sedentarismo.
En la Tabla 3, al realizar el análisis multivariado se
encontró que los factores asociados a pacientes con
HVI en comparación a los pacientes sin HVI fueron la
hipertensión arterial (OR=5,31; IC95% = 3,27 – 8,61),
la edad mayor a 60 años (OR=2,94; IC95% = 1,93 4,50), la diabetes mellitus (OR= 3,33; IC95% = 1,15
- 9,79) y la obesidad (OR=2,21; IC95% = 1,16 - 4,19).
Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
Factores asociados a hipertrofia
Tabla 1. Características demográficas, clínicas y ecocardiográficas de los pacientes del estudio.
Sin HVI
n2= 244
Valor de p
Edad (años), X±DS
69,1±13,8
57,5±19,4
<0,001
Peso (Kg), X±DS
62,2±12,6
59,4±10,9
0,008
Talla (m), X±DS
1,5 ±0,1
1,6±0,18
0,019
Indice de masa corporal (Kg/m2), X±DS
26,2 ±4,8
24,4±3,7
<0,001
Presión arterial sistólica (mmHg), X±DS
121,7±19,3
112,7 ±16,9
<0,001
Presión arterial diastólica (mmHg), X±DS
74,8 ±13,1
71,4±11,7
0,001
Presión de pulso (mmHg) X±DS
46,9 ±15,9
41,2 ±11,5
<0,001
Frecuencia cardiaca (L/min) X±DS
68,6±11,3
71,7 ±13,6
0,061
Indice de masa ventricular izquierda (g/m2), X±DS
140,6±34,4
84,7±15,8
<0,001
Grosor relativo de pared ventricular (GRP), X±DS
0,52 ±0,1
0,45±0,1
<0,001
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
(%),X±DS
70,6 ±7,4
71,7 ±6,5
0,085
Gasto cardiaco (L/min), X±DS
5,03 ±1,4
4,92 ±1,3
0,061
Volumen de aurícula izquierda (ml/m2),X±DS
35,7±15,0
27,6 ±12,0
<0,001
Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (n,%)
154 (63,1)
91 (37,3)
<0,001
Fuente: Ficha de registro de datos. HVI. 2017-2019.
Tabla 2. Factores de riesgo asociados a hipertrofia ventricular izquierdo.
Con HVI
n1= 244
Sin HVI
n2= 244
Valor de p
Edad > 60 años (n,%)
186 (76,2)
125 (51,2)
<0,001
Sexo femenino (n,%)
147 (60,2)
133 (54,5)
0,200
Hipertensión arterial (n,%)
109 (44,7)
30 (12,3)
<0,001
Diabetes mellitus (n,%)
15 (6,1)
6 (2,5)
0,045
Sobrepeso (n,%)
99 (40,6)
92 (37,7)
0,516
Obesidad (n,%)
44 (18,0)
19 (7,8)
0,001
Dislipidemia (n,%)
10 (4,1)
2 (0,8)
0,019
Sedentarismo (n,%)
3 (1,2)
2 (0,8)
0,653
Factor asociado
Fuente: Ficha de registro de datos. HVI. 2017-2019
Pág. 85
ARTÍCULO ORIGINAL
Con HVI
n1= 244
Características
Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
Díaz A et al
Tabla 3. Análisis estadístico multivariado de los factores asociados a hipertrofia ventricular izquierdo.
ARTÍCULO ORIGINAL
Factor asociado
OR ajustado
IC al 95%
Valor de p
Edad > 60 años
2,94
1,93 - 4,50
<0,001
Sexo femenino
1,27
0,85 - 1,92
0,237
Hipertensión arterial
5,31
3,27 - 8,61
<0,001
Diabetes mellitus
3,36
1,15 - 9,79
0,026
Sobrepeso
0,92
0,60 - 1,41
0,716
Obesidad
2,21
1,16 - 4,19
0,015
Dislipidemia
2,74
0,44 - 16,87
0,275
Sedentarismo
0,27
0,03 - 2,04
0,207
Fuente: Ficha de registro de datos. HVI. 2017-2019.
Gráfico 1. Distribución de pacientes con hipertrofia ventricular izquierda según edad y sexo.
DISCUSIÓN
La HVI es un predictor independiente de mortalidad
cardiovascular y general(16). La HVI es una respuesta
adaptativa del corazón frente a estímulos fisiológicos
o patológicos, pudiendo ser clasificada en concéntrica
y excéntrica, siendo provocado por sobrecarga de
presión o de volumen(17). Existen factores mecánicos,
neurohumorales y genéticos que promueven la HVI,
que actúan sobre la masa y la geometría ventricular
izquierda(18,19). El índice de masa corporal (IMC) y la
presión arterial sistólica son factores independientes
Pág. 86
de la MVI y ambos factores interactúan(20). En nuestra
serie ambos factores fueron asociados con niveles
elevados en los pacientes con HVI en comparación
a los pacientes sin HVI. Asimismo, se ha reportado
que el índice del volumen de aurícula izquierda
incrementado está asociado a HVI y a disfunción
diastólica del VI(21). En nuestra casuística también
encontramos relaciones similares.
La edad por sí misma es un gran predictor de
enfermedad cardiovascular, con el incremento de
la edad existen cambios celulares, estructurales,
Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
En un estudio previo se reporta una mayor frecuencia
de HVI en mujeres que en varones (43,4 % vs 32,1 %)
(24)
. Otro estudio encontró una mayor prevalencia en
mujeres en relación a los varones (47,1% vs 26,9%)
en personas de 60 a más años de edad(26). Nosotros
también hallamos una mayor frecuencia de HVI en
las mujeres, pero solo en menores de 60 años la
cual puede ser explicada por la mayor influencia de
la obesidad visceral sobre la masa ventricular y la
geometría ventricular(18).
La hipertensión arterial es uno de los factores
causantes más importantes de la HVI. La prevalencia
de HVI en pacientes hipertensos oscila entre 20% y
92%, estando relacionada esta variabilidad con el
método y los criterios de diagnóstico empleados,
así como de las diferencias demográficas y las
comorbilidades que presentan la población estudiada
tales como el incremento de la edad, el sexo, el factor
genético, diabetes mellitus, obesidad, enfermedad
renal crónica; a la duración, gravedad y falta de
tratamiento de la hipertensión arterial y según los
criterios de diagnóstico utilizado(11,27-30). Asimismo, la
HVI ha sido reportada en pacientes normotensos con
obesidad en el 13% y se incrementa a más del 75% en
pacientes hipertensos con obesidad mórbida(2).
La hipertensión arterial sistólica está asociada en
elevado porcentaje con la incidencia de HVI(19). La HVI
es un hallazgo común, aún en aquellos pacientes con
inicio de hipertensión arterial, y no es necesariamente
un marcador de hipertensión de larga evolución.
En un estudio coreano encontraron un incremento
progresivo del riesgo de remodelación ventricular
en pacientes hipertensos controlados (OR=2,02),
en hipertensos de reciente diagnostico (OR=2,85)
y en hipertensos no controlados (OR=3,31) en
comparación a los normotensos(31). En nuestra serie
encontramos que los pacientes con hipertensión
arterial tienen 5 veces más riesgo de presentar HVI
(OR=5,31; IC95% = 3,27 – 8,61) que los no hipertensos.
En el corazón de las personas obesas existe infiltración
grasa intersticial, crecimiento del cardiomiocito
y acumulación de triglicéridos en los elementos
contráctiles del corazón lo que contribuyen en la
mayor probabilidad de HVI en comparación a los no
obesos(32). El sobrepeso y la obesidad son factores
de riesgo independientes para la HVI en pacientes
hipertensos(32-34), por lo tanto el riesgo cardiovascular
se incrementara en este grupo de pacientes. Gómez
et al.(35), reportaron que la obesidad es un potente
factor determinante de la HVI (OR= 12,29; IC95%
2,48 - 60,76). Guerra et al.(34), reporto que la HVI
está fuertemente asociada con un mayor índice
de masa corporal y la presión arterial sistólica en
pacientes hipertensos con sobrepeso y obesidad.
En estudio previo se encontró una frecuencia de
HVI en mujeres hipertensas con normopeso en el
7,1%, con sobrepeso en el 41,2% y con obesidad
en el 66,7% y el sobrepeso fue asociado como
predictor del desarrollo de HVI excéntrica (OR=
31,82)(16). Sin embargo, Avelar et al.(36) evaluando
pacientes con obesidad severa encontraron mayor
frecuencia de HVI concéntrica. En nuestro estudio
encontramos que la obesidad estuvo asociada con
mayor posibilidad de presentar HVI, pero con menor
frecuencia a lo reportado previamente (OR=2,21;
IC95% = 1,16 - 4,19), evidenciándose el patrón
geométrico ventricular concéntrico en el 90% de
los casos y fue más frecuente en las mujeres con
obesidad (70%).
En estudios previos se reporta que la diabetes mellitus
se asoció a HVI entre el 19,3% y 71%)(8,26, 37), sin embargo
no todos los pacientes con diabetes desarrollan HVI
lo que sugiere que hay un componente genético
involucrado en la presencia de HVI(38). Según Palmieri
et al.(39) la probabilidad de HVI fue de 1,32 veces mayor
(OR=1,43; IC95%:1,02-1,70) en hipertensos diabéticos
que en los no diabéticos independientemente del
sexo, presión arterial y obesidad; y según Eguchi et
al.(9) la presencia de diabetes incremento el riesgo de
HVI en 1,46 veces más (OR=1,46; IC95%: 1,13 - 1,88;
p=0,004). Kim et al.(40) reporta que en pacientes con
sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2 existe mayores
probabilidades de padecer de HVI (OR=2,24). De
Jong et al.(20), reporta que en personas normotensas
Pág. 87
ARTÍCULO ORIGINAL
y funcionales en el corazón, estos cambios
desadaptativos son más acentuados en los adultos
mayores con elevado grado de fragilidad(22). Por
otro lado existe evidencia de que la cantidad de
miocitos ventriculares disminuye con la edad debido
a la apoptosis en varones pero no en mujeres(23).
Según Cuspide et(24) evaluando 3752 pacientes
hipertensos ha observado que con el aumento
de la edad se incrementa la incidencia de HVI y la
severidad y según Valarezo-Sevilla et al.(25) evaluando
91 pacientes diabéticos reporto una relación entre
la HVI y la edad con mayor prevalencia en adultos
mayores. Hallazgos muy similares encontramos en
nuestra serie, haciéndose más acentuado la HVI a
partir de los 50 años de edad, con un predominio en
las mujeres entre los 50 y 69 años de edad; mientras
que entre los 70 y 99 años la HVI es más frecuente
en los varones en comparación a las mujeres en una
proporción de 1,51 a 1.
Factores asociados a hipertrofia
Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(1):82-89.
con obesidad y diabetes mellitus 2 tienen el riesgo
de padecer de HVI, esta se incrementa cuando se
acompaña del aumento de la presión de pulso y de
la glicemia en ayunas. En nuestra serie encontramos
que los pacientes con diabetes mellitus tiene 3 veces
más posibilidades de desarrollar HVI en comparación
a los pacientes no diabéticos (OR= 3,33; IC95% = 1,15
- 9,79).
ARTÍCULO ORIGINAL
Una limitación del estudio fue no poder determinar
causalidad por ser un diseño retrospectivo y la muestra
mayoritariamente fueron pacientes que acudieron al
hospital, por lo que su extrapolación a la población
general debe tomarse con precaución.
CONCLUSIÓN
Se concluye que en pacientes adultos los factores
asociados a HVI fueron la hipertensión arterial, la
edad avanzada, la diabetes mellitus y la obesidad.
Asimismo, se evidencio un mayor índice del volumen
Díaz A et al
de la AI y de disfunción diastólica del VI en pacientes
con HVI comparativamente con aquellos que no
presentaron HVI.
Contribuciones de autoría: Los autores participaron
en la génesis de la idea, diseño de proyecto,
recolección e interpretación de datos, análisis de
resultados y preparación del manuscrito del presente
trabajo de investigación.
Financiamiento: Autofinanciado.
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener
conflicto de interés.
Recibido: 17 de setiembre 2020
Aprobado: 04 de diciembre 2020
Correspondencia: Anibal Diaz-Lazo
Dirección: Calle Ricardo Palma Nº 553, Urb. Ingeniería, Lima- Perú
Teléfono: 51-4810838.
Correo: andiaz1612@hotmail.com
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ARTÍCULO ORIGINAL
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