Objetivo: Apesar do uso rotineiro da monitorização intraoperatória do nervo facial (NF), a sua lesão ainda é uma complicação da maior importância, tendo em vista o prejuízo significativo na qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, existem três técnicas padronizadas de monitorização do NF, a estimulação elétrica direta, a eletromiografia contínua e o potencial evocado motor facial (PEMF). Métodos: Através de busca eletrônica do banco de dados PubMed, promovemos uma revisão sistemática da literatura até Novembro de 2011, enfatizando os critérios eletrofisiológicos de prognóstico da função facial durante cirurgias para tumores da base de crânio e do ângulo pontocerebelarbaseados nos resultados do PEMF. Resultados: Nove estudos de predição funcional foram incluidos. A significância prognóstica do PEMF foi estimada com as relações final-valor de base, assim como as relações evento-valor de base de amplitude e de complexidade. Conclusão: Para a predição funcional, os critérios finalva...

A Radiocirurgia Estereotáxica (RCE) é uma modalidade terapêutica que se tem vindo a consolidar nos últimos anos como tratamento de eleição em casos seleccionados de tumores benignos e malignos do sistema nervoso central. As vantagens relativamente à Cirurgia e à ...

Grande variedade de modelos experimentais foram estabelecidos em neuro-oncologia durante as últimas décadas, a fim de estudar a biologia tumoral e a eficiciência de novas drogas e novos tratamentos em gliomas malignos humanos. Embora estes modelos estejam bem caracterizados e sejam facilmente reproduzíveis e aplicáveis, há limitações quanto ao seu uso e à resposta obtida, principalmente quando utilizados para monitorização de tratamentos. A proposta deste estudo é padronizar modelo de tumor cerebral glial experimental e detectar variáveis que possam influenciar o seu desenvolvimento. Células 9L foram inoculadas na substância branca do cérebro em 48 ratos machos Sprague-Dawley; destes, 25 animais receberam eletrodos corticais para realização de eletroencefalografia. Os animais eram avaliados diariamente por observação neurológica. Vinte e quatro ratos desenvolveram tumor - 10 animais morreram ou no pós-operatório imediato ou durante a evolução; 14 animais não desenvolveram tumor. Mac...

O implante de diversos tipos celulares tem sido proposto para o tratamento de lesão da medula espinal após trauma, visando sua regeneração funcional. Objetivos: Avaliar os efeitos funcionais da terapia autóloga de células derivadas da medula óssea, fração mononuclear no trauma crônico da medula espinal. Métodos: 70 ratos foram submetidos à lesão da medula espinal por impacção, sendo avaliados diariamente quanto à função motora, com o auxílio de escala motora de Basso, Beatie e Bresnahan a cada 48 horas, durante a pesquisa. Catorze dias depois, os animais com escore ≤ 16 foram divididos de modo aleatório em dois grupos: Controle (veículo) versus Estudo (células), aos quais foram administradas injeções no parênquima da medula espinal de acordo com o grupo, e avaliados por dez dias a partir do implante, seguido de eutanásia. As células derivadas da medula óssea, fração mononuclear, foram isoladas e obtidas por punção-aspiração da medula óssea, seguido de gradiente de densidade (d=1,077...

RESUMO Objetivo: avaliar a influência da mobilização da flexura esplênica nos principais resultados cirúrgicos de pacientes submetidos à ressecção de câncer do cólon sigmoide ou reto. Métodos: os bancos de dados MEDLINE, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados e LILACS foram pesquisados usando os termos "mobilização da flexura esplênica", "cirurgia colorretal", "câncer retal", "ressecção anterior", "câncer de cólon sigmoide", "ressecção de sigmoide". O desfecho principal foi a deiscência da anastomose. Outros desfechos analisados foram mortalidade, sangramento, infecção e complicações gerais. Os tamanhos dos efeitos foram estimados por meio do agrupamento dos dados de seis estudos de caso-controle (1.433 pacientes) publicados até janeiro de 2018. Resultados: nossa meta-análise revelou que pacientes submetidos à mobilização completa da flexura esplênica tinham um risco maior de deiscência anastomótica (RR=2,27, IC95...

Los Tumores del Sistema Nervioso Central (SNC), representan un grupo heterogeneo de neoplasias, constituyendo una causa frecuente de muerte neurologica en la poblacion adulta de cualquier lugar del mundo. En general, la incidencia de los distintos tipos de tumores varia segun la edad, la localizacion y, en gran medida, segun la forma de registro y las fuentes consultadas. Los avances tecnologicos disponibles en la actualidad, permiten que el diagnostico de los tumores cerebrales se pueda realizar de manera mas accesible y precoz, lo cual permite un manejo terapeutico en fases donde los resultados pu eden ser mas alentadores. La mayoria de los estudios revisados revelan que los tumores del sistema nervioso central intracraneales se presentan mas frecuentemente en hombres por encima de la edad de 40 anos, y los principales tumores encontrados en estos estudios fueron los gliomas, seguidos de los meningiomas. Decidi realizar el presente estudio para valorar la concordancia existente en...

Resumo Objetivo: Analisar 17 casos de tumores epidermóides e dermóides do neuroeixo tratados nos últimos 20 anos no Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo retrospectivo que analisa as manifestações clínicas, os aspectos de imagem e os resultados do tratamento cirúrgico. Resultados: Houve nítido predomínio dos tumores epidermóides (13:4), com a localização intracraniana sendo a mais comum, principalmente nas regiões parasselar, do ângulo pontocerebelar e no interior do quarto ventrículo. Foi possível a remoção completa em 15 dos 17 casos, com excelente resultado. Conclusão: A remoção total desses tumores sem provocar danos às estruturas neurovasculares é possível por meio de meticulosa técnica microneurocirúrgica, porém, quando a lesão se estende anteriormente ao tronco cerebral, a remoção subtotal é a escolha correta, conforme optamos em um dos casos.