Hypnose et kinésithérapie

Resume L’hypnotherapie est desormais une technique scientifiquement validee, demontree par imagerie cerebrale, surtout grâces aux techniques plus modernes d’imagerie medicale. Les etudes en imagerie medicale ont aussi permis de decrire l’etat hypnotique comme un etat de conscience specifique qui le differencie des autres etats de conscience. Cet etat de conscience se definit surtout par un etat de permeabilite mentale, ou suggestibilite. Celle-ci est caracterisee par une capacite accrue a produire des changements souhaitables aux niveaux de la motivation, de l’habitude, du mode de vie, de la sante, la perception, et le comportement, ainsi qu’une modification des sensations physiques. L’hypnose interesse le kinesitherapeute dans la mesure qu’elle comporte un niveau de preuve plus important que bien d’autres des outils conventionnels utilises dans la kinesitherapie. Les techniques de base de l’hypnose sont les suivantes : l’entretien vise a securiser le patient, en eliminant toutes les idees fausses preconcues a propos de l’hypnose et creer une attente la plus positive possible ; la suggestion  : c’est la technique la plus puissante de l’hypnose : suggestion directe, suggestion indirecte, suggestion post-hypnotique, autosuggestion ; l’induction  : c’est le processus de passage d’etat d’eveil habituel vers l’etat hypnotique ; la visualisation consiste a vivre virtuellement un evenement precis propose par le therapeute. Elle est recemment et frequemment utilisee par les kinesitherapeutes dans la reeducation en traumatologie, rhumatologie et neurologie, ou efficacite est amelioree par l’usage de l’hypnose. L’hypnose agit au niveau du subconscient, le siege des emotions, des habitudes et des automatismes. Le subconscient transmet la commande a l’inconscient qui a son tour traduira ces emotions en reactions somatiques. En parallele, la neurophysiologie des suggestions hypnotiques est actuellement bien definie, ainsi que celle de la permeabilite cerebrale qui est associee a l’augmentation du debit sanguin cerebral regional au niveau du systeme attentionnel du cerveau. D’autre part, l’attente positive et l’appellation de « l’hypnose » semblent avoir des effets remarquables sur l’efficacite de la procedure. Les etudes cliniques ont demontre une efficacite sur les douleurs en generales, les cephalees de tension et la migraine, les douleurs temporo-mandibulaires, la lombalgie chronique, l’arthrose et les douleurs osteo-articulaires, le syndrome douloureux regional, la fibromyalgie, les douleurs du membre fantome, la reeducation sportive, la colopathie fonctionnelle, le stress et l’anxiete, et bien d’autres pathologies. L’hypnose est un outil puissant et utile pour la pratique quotidienne des kinesitherapeutes. Niveau de preuve NA.