ISSN (electrónico): 1699-5198 - ISSN (papel): 0212-1611 - CODEN NUHOEQ S.V.R. 318
Nutrición
Hospitalaria
Trabajo Original
Otros
Caracterización de los patrones de actividad física en distintos grupos etarios chilenos
Patterns of physical activity in Chilean adults across the lifespan
Yeny Concha-Cisternas1,2, Fanny Petermann-Rocha3, Álex Garrido-Méndez4,11, Ximena Díaz-Martínez5, Ana María Leiva6, Carlos
Salas-Bravo7, María Adela Martínez-Sanguinetti8, José A Iturra-González9,10, Carlos Matus11, Jaime A. Vásquez-Gómez12 y Carlos CelisMorales3,13; en representación del grupo de investigación Epidemiology of Lifestyle and Health Outcomes in Chile (ELHOC)
1
Escuela de Kinesiología. Facultad de Salud. Universidad Santo Tomás. Santiago, Chile. 2Universidad Tecnológica de Chile INACAP. Chile. 3BHF Glasgow Cardiovascular
Research Centre. Institute of Cardiovascular and Medical Sciences. University of Glasgow. Glasgow, Reino Unido. 4Escuela de Educación Física. Universidad San Sebastián.
Concepción, Chile. 5Grupo de Investigación Calidad de Vida. Departamento Ciencias de la Educación. Universidad del Biobío. Chillán, Chile. 6Instituto de Anatomía,
Histología y Patología. Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile. Valdivia, Chile. 7Departamento de Educación Física. Facultad de Educación. Universidad de
Concepción. Concepción, Chile. 8Instituto de Farmacia. Facultad de Ciencias. Universidad Austral de Chile. Valdivia, Chile. 9Unidad de Anatomía Humana. Facultad de
Ciencias Médicas. Universidad de Santiago. Santiago, Chile. 10Escuela de Kinesiología. Universidad Católica Cardenal Raúl Silva Henríquez. Santiago, Chile. 11Departamento
de Ciencias del Deporte y Acondicionamiento Físico. Facultad de Educación. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Concepción, Chile. 12Vicerrectoría de
Investigación y Postgrado. Universidad Católica del Maule. Talca, Chile. 13Centro de Investigación en Fisiología del Ejercicio – CIFE. Universidad Mayor. Santiago, Chile
Resumen
Palabras clave:
Sedentarismo.
Actividad
física. GPAQ.
Envejecimiento.
Antecedentes: las recomendaciones internacionales fomentan la realización de al menos 150 minutos de actividad física (AF) moderada/vigorosa
o 75 minutos de AF vigorosa semanalmente; sin embargo, se desconoce cuál es el porcentaje de cumplimiento de estas recomendaciones en
los distintos grupos etarios chilenos.
Objetivo: caracterizar los patrones de AF según grupos etarios y sexo en población chilena.
Métodos: fueron incluidos 5.293 participantes de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010. Se determinaron los niveles de AF (de
transporte, moderada y vigorosa) y el tiempo sedentario a través del cuestionario GPAQ V2. El tiempo total destinado a los diferentes tipos de AF
y el tiempo sedentario entre las diferentes categorías de edad fueron analizados según sexo mediante regresión lineal.
Resultados: en comparación con el grupo < 20 años, la AF de transporte muestra una disminución a partir de los 60 años en ambos sexos.
En ambos sexos, la AF de intensidad moderada alcanzó su nivel más alto entre los 40-49 años, pero posterior a esta edad se observó una
pronunciada disminución. La AF vigorosa alcanzó su nivel más alto entre los 30-39 años para mujeres y 40-49 años para hombres. Finalmente,
el tiempo sedente se incrementó a partir de los 60 años, alcanzando su nivel más alto en ≥ 80 años en ambos sexos.
Conclusión: los patrones de AF en población chilena se modifican con la edad y su intensidad varía por sexo. Estos resultados podrían orientar
el desarrollo de políticas y programas que promuevan la realización de AF, especialmente en edades donde se observan los niveles más bajos.
Abstract
Key words:
Sedentary behavior.
Physical activity.
GPAQ. Ageing.
Background: international physical activity (PA) guidelines recommend 150 minutes of moderate to vigorous PA or 75 minutes of vigorous PA
weekly; however, the proportion of the Chilean population who meet this recommendation across the lifespan remains unknown.
Objective: to characterize PA patterns by age categories and sex in the Chilean population.
Methods: participants from the Chilean Health Survey 2009-2010 (5,293 individuals) were included in this study. PA types (transport, moderate
and vigorous) and sedentary behavior were measured using the global physical activity questionnaire (GPAQ). Time spent on different intensities
of physical activity by age and sex was investigated using regression analyses.
Results: compared to participants aged < 20 years (reference group), commuting-related PA decreased for both men and women from the
age of 60 years onwards. Moderate intensity PA increases for both sexes reaching the highest level between the ages of 40-49 years, and then
it shows a decline with increasing age. Vigorous PA reaches the highest levels between ages 30-39 and 40-49 years for women and men,
respectively. Time spent sitting increased markedly on participants aged 60 years and above, reaching the highest levels at the age of 80 years.
Conclusion: in the Chilean population, there are clear patterns of change in PA levels and sitting time across age groups. These findings may help informing
stakeholders on tailoring interventions to increase PA levels, especially at ages when the population is more likely to reach their lowest levels of activity.
Recibido: 29/03/2018 • Aceptado: 04/06/2018
Declaración de autoría: YCC y FP contribuyeron de igual manera a este manuscrito, por ende, son consideradas como primer autor compartido. CCM concibió la pregunta
de investigación. CCM, YCC y FP realizaron los análisis estadísticos. YCC y FP escribieron el manuscrito. Todos los autores revisaron críticamente el manuscrito y están
de acuerdo con su versión final. CCM, en nombre del resto de las personas firmantes, garantiza la precisión, transparencia y honestidad de los datos y la información
contenida en el estudio, que ninguna información relevante ha sido omitida y que todas las discrepancias entre autores han sido adecuadamente resueltas y descritas.
Concha-Cisternas Y, Petermann-Rocha F, Garrido-Méndez Á, Díaz-Martínez X, Leiva AM, Salas-Bravo
C, Martínez-Sanguinetti MA, Iturra-González JA, Matus C, Vásquez-Gómez JA, Celis-Morales C; en
representación del grupo de investigación Epidemiology of Lifestyle in Health Outcomes in Chile (ELHOC).
Caracterización de los patrones de actividad física en distintos grupos etarios chilenos.
Nutr Hosp 2019;36(1):149-158
DOI: http://dx.doi.org/10.20960/nh.1942
Correspondencia:
Carlos Celis-Morales. BHF Glasgow Cardiovascular
Research Centre. 126 University Av. Glasgow
University. G12 8TA Glasgow, Reino Unido
e-mail: carlos.celis@glasgow.ac.uk
Copyright 2019 SENPE y ©Arán Ediciones S.L. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).
©
150
INTRODUCCIÓN
Realizar actividad física (AF) de manera regular, es decir, al
menos 150 minutos de AF de intensidad moderada a vigorosa o
75 minutos de AF vigorosa por semana (1,2), confiere un importante rol en la mantención de un buen estado de salud físico y
mental, así como también en la prevención de enfermedades
crónicas no transmisibles (3,4). A su vez, la AF se asocia con
un mayor grado de independencia en adultos mayores (5,6) y
otorga considerables beneficios sobre la salud mental, el estado
funcional y la calidad de vida en este grupo etario (7,9).
A pesar de que existe amplia evidencia científica que confirma los beneficios que otorga la práctica regular de AF, el
31,1% de la población adulta a nivel mundial no cumple con las
recomendaciones mínimas de AF (10), mientras que en Chile,
acorde a los datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS)
2009-2010, un 19,8% de la población reportó ser físicamente
inactiva (11,12).
Adicionalmente, estudios han reportado cambios en el tipo de
AF que practican las personas, demostrando que la prevalencia
de actividades específicas de mayor intensidad (AF moderada y
vigorosa) disminuye con la edad y que el género femenino presenta
una menor probabilidad de cumplimiento de las recomendaciones
mínimas de AF (10,13), por lo que puede ser un grupo más vulnerable a enfermedades asociadas a inactividad física.
A pesar de que las recomendaciones actuales de AF sean las
mismas para todos los individuos mayores de 18 años, se desconoce qué porcentaje de los diferentes grupos etarios cumple
con estas recomendaciones en Chile y, por ende, en cuáles de
estos grupos sería necesario fomentar de una manera más activa
la realización de esta. Por lo anterior, el objetivo de este trabajo
fue caracterizar los patrones de AF según grupos etarios y sexo
en población chilena.
MATERIALES Y MÉTODOS
DISEÑO DE ESTUDIO
La muestra seleccionada incluyó a los participantes de la ENS
desarrollada en Chile entre octubre del año 2009 y septiembre
del año 2010 (11). La ENS 2009-2010 corresponde a un estudio poblacional de corte transversal realizado en hogares, con
una muestra nacional, probabilística, estratificada y multietápica
de 5.412 personas mayores de 15 años con representatividad
nacional, regional y área urbana/rural. Un total de 5.293 participantes mayores de 18 años (59,3% mujeres) y con información
disponible en relación con su nivel de AF fueron incluidos en este
estudio. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de
Ética de Investigación de la Escuela de Medicina de la Pontificia
Universidad Católica de Chile y todos los participantes firmaron
voluntariamente un consentimiento informado (11).
Para identificar las diferencias en los distintos patrones de AF
acorde a la edad, se dividió a la población en ocho grupos etarios:
< 20, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79 y ≥ 80 años.
Y. Concha-Cisternas et al.
MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS
Y DE ESTILO DE VIDA
El peso y la talla fueron utilizados para determinar el índice
de masa corporal (IMC). El estado nutricional fue clasificado en
base a los puntos de corte de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) (bajo peso: < 18,5 kg/m2; normopeso: 18,5-24,9 kg/m2;
sobrepeso: 25,0-29,9 kg/m2; y obesidad: ≥ 30,0 kg/m2) (14) y en
base a los puntos de corte de valoración específica para el adulto
mayor del IMC (bajo peso: < 22,9 kg/m2; normopeso: 23,0-27,9
kg/m2; sobrepeso: 28,0-31,9 kg/m2; y obesidad: ≥ 32,0 kg/m2)
(15). La obesidad central fue definida como un perímetro de cintura (PC) ≥ 83 cm para mujeres y ≥ 88 cm para hombres, según los
puntos de corte sugeridos por la ENS en población chilena (11).
Las variables sociodemográficas (edad, sexo, nivel educacional,
ingreso económico, zona geográfica) y datos asociados con el
estilo de vida, como el tabaquismo (nunca, exfumador, fumador),
horas de sueño, autorreporte de salud y bienestar, comorbilidad
(autorreporte de diagnóstico médico de diabetes mellitus tipo 2
[DMT2], hipertensión arterial [HTA] y síndrome metabólico) se
obtuvieron mediante la aplicación de cuestionarios validados en
la ENS 2009-2010 (11).
CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA
Los niveles de AF, el tiempo destinado a las actividades de transporte activo (p. ej., caminar, andar en bicicleta) y las actividades
de intensidad moderada o vigorosa de la población fueron determinados con el cuestionario Global Physical Activity Questionnaire
(GPAQ v2) (16), el cual ha sido validado en población latina (17).
La AF total es presentada como la suma del tiempo reportado en
actividades de transporte, de intensidad moderada y vigorosa tanto
en el trabajo como en el tiempo libre. Esta variable fue expresada en
equivalentes metabólicos (MET) por minutos/semana. Se consideró
como punto de corte para inactividad física un gasto energético
menor a 600 MET/minutos/semana o su equivalente de 150 minutos de AF de intensidad moderada a vigorosa o 75 minutos de
AF de intensidad vigorosa a la semana o su combinación, según
las recomendaciones de la OMS y especificaciones de la guía de
análisis de GPAQv2 (2,16). Los niveles de sedentarismo fueron
determinados mediante el mismo cuestionario GPAQ v2 a partir del
autorreporte de tiempo destinado a actividades que involucren estar
sentado o reclinado durante el tiempo libre o de trabajo (p. ej., tiempo sentado frente al computador o TV, viajando en bus, tren o auto,
entre otras). Se consideró alto nivel de sedentarismo cuando una
persona destinaba más de cuatro horas al día a estar sentada (12).
ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Las características generales de la población estudiada, según
grupos etarios y sexo, son presentadas como promedio y desviación estándar (DE) para variables continuas y como porcentaje
para variables categóricas.
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
CARACTERIZACIÓN DE LOS PATRONES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN DISTINTOS GRUPOS ETARIOS CHILENOS
Para investigar el tiempo total destinado a los diferentes tipos
de AF (de transporte, moderada y vigorosa) y el tiempo sedentario
entre las diferentes categorías de edad según sexo, se utilizó el
análisis de regresión lineal. La cantidad en minutos que realizaba
cada grupo etario para cada una de estas actividades se analizó
utilizando como referencia el grupo menor de 20 años. Los datos
fueron presentados como coeficiente beta (β) con sus respectivos
intervalos de confianza del 95% (95% IC). Estos análisis fueron
ajustados por nivel educacional, ingreso económico, zona de residencia (rural/urbana) e IMC.
Similarmente, se identificó la proporción de individuos que
declararon no realizar AF ya sea asociada a transporte, moderada o vigorosa en los diferentes grupos etarios y según sexo. Por
último, se estimó qué proporción del tiempo total reportado para
AF y tiempo sedente se destina a cada tipo de AF (AF de transporte, moderada, vigorosa y tiempo sedente) según edad y sexo.
Para todos los análisis se utilizó el módulo de muestras complejas del programa Stata SE v14 y todos los resultados fueron
estimados utilizando muestras expandidas según la ENS 20092010 (11). El nivel de significancia fue definido como p < 0,05.
RESULTADOS
Las características de la población estudiada según grupo
etario son presentadas en la tabla I para hombres y en la tabla II
para mujeres. En ambos sexos se identificó una tendencia a un
menor nivel educacional, de ingresos y peor autorreporte de salud
y bienestar en la medida que aumentó la edad. De igual manera,
menores niveles de AF total, de intensidad vigorosa, moderada y
de transporte fueron evidenciados con el incremento de la edad.
A su vez, los participantes que reportaron bajos niveles de AF,
en todas sus categorías, presentaron un mayor porcentaje de
comorbilidades, IMC y PC en comparación con aquellos individuos de menor edad y que realizaban una mayor cantidad de AF
(Tablas I y II).
En la figura 1 se observa el tiempo destinado a cada intensidad de AF por grupos de edad y sexo. En comparación con el grupo de referencia (< 20 años), todos los grupos etarios de ambos
sexos destinan un menor tiempo (min/día) para actividades de
transporte (Fig. 1A y B). En relación con la práctica de AF de intensidad moderada, en mujeres los grupos etarios de 20 a 59 años
reportaron mayor cantidad de min/día en comparación al grupo
de referencia (β = 22,7 min/día [95% IC: 1,6; 43,9], p = 0,035);
sin embargo, al alcanzar los 60 años y más, el tiempo destinado
a esta acción disminuyó, siendo estadísticamente significativa
sobre los 80 años (β = -53,4 min/día [95% IC: -82,6; 24,1],
p < 0,0001) (Fig. 1C). Similares resultados fueron identificados
en hombres (Fig. 1D). En cuanto a la práctica de AF vigorosa, las
mujeres pertenecientes a los grupos etarios comprendidos entre
los 20 y los 69 años reportaron destinar hasta 35 min/día más
que el grupo de referencia. No obstante, al alcanzar los 70 años y
más se evidenció un descenso en la cantidad de tiempo destinado
a este tipo de AF (Fig. 1E). En hombres, el análisis de la práctica de
AF vigorosa muestra que los sujetos comprendidos entre 20 y 69
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
151
años señalaron realizar hasta 50,1 min/día más que el grupo de
referencia; sin embargo, las personas ≥ 70 años disminuyeron el
tiempo dedicado a desarrollar esta actividad en relación al grupo
de referencia (70 a 79 años, β = -37,6 min/día [95% IC: -67,8;
-7,4], p = 0,015; ≥ 80 años, β = -41,1 min/día [95% IC: -85,6;
3,4], p = 0,07) (Fig. 1F). Finalmente, las mujeres entre 20 y 79
años reportaron un menor tiempo sedente en comparación con
el grupo considerado como referencia, mientras que las personas de ≥ 80 destinaron más tiempo a actividades sedentarias
(β = 0,6 hora/día [95% IC: 0,1; 1,1], p = 0,021) (Fig. 1G). Similares asociaciones fueron identificadas para hombres (Fig. 1H).
La proporción de hombres y mujeres que reportaron no realizar
AF, ya sea de transporte, de intensidad moderada o vigorosa, se
muestra según grupo etario en la figura 2. A medida que aumentó
la edad de los diferentes grupos etarios, el porcentaje de hombres que no realizaba AF de transporte aumentó de un 21,1% en
< 20 años a un 61,4% en ≥ 80 años, mientras que en mujeres
el porcentaje aumentó de un 28,1% en < 20 años a un 61,5%
en ≥ 80 años. Respecto a la mayor proporción de personas que
reportaron no realizar AF de intensidad moderada, los resultados
muestran que estos corresponden al grupo etario ≥ 80 años,
en donde un 71,9% son hombres y un 68,4% son mujeres. Por
otro lado, el porcentaje de hombres que reportaron no realizar
AF vigorosa fue alto en todos los grupos etarios, variando entre
un 56,4% y un 85,9% para los grupos de 40-49 y ≥ 80 años,
respectivamente. Las mujeres presentaron un comportamiento
similar, variando de un 68,9% en el grupo de > 30-39 años hasta
un 87,8% en ≥ 80 años.
Finalmente, la distribución de los diferentes tipos de AF diaria
por sexo se muestra en la figura 3. Ambos sexos destinan la
mayor parte del día al desarrollo de actividades de tipo sedente, variando entre un 44,8% en el grupo de 50-59 años y un
86% del tiempo total de actividad en el grupo ≥ 80 años para
mujeres, mientras que para hombres varía entre un 37,1% en
el grupo de 40-49 años y un 76,1% en el grupo ≥ 80 años.
En cuanto a la AF de transporte, el tiempo diario destinado
a esta actividad no sobrepasa el 18% (el tiempo destinado a
esta actividad varía entre 4,7% y 13,8% en mujeres y 7,8% y
17,3% en hombres), siendo el grupo ≥ 80 años quienes presentan la menor proporción de tiempo destinado a actividades
de transporte. En el caso de la AF moderada, tanto hombres
como mujeres de todas las edades no varían substancialmente
el tiempo destinado a este tipo de actividades (el tiempo destinado varía entre 7,7% y 30,9% en mujeres y 12,2% y 32,8%
en hombres) y los grupos etarios de 70 años y más son los que
presentaron los niveles más bajos de tiempo destinado a esta
actividad. Respecto a la práctica de AF vigorosa, se observa
una disminución en la frecuencia diaria a medida que aumenta
la edad. Este cambio ocurre en ambos sexos, aunque es más
elevado en mujeres (solo un 1,5% y 3,8% del tiempo total de AF
es destinado a AF vigorosa en mujeres y hombres mayores de
80 años, respectivamente). En mujeres, el mayor porcentaje de
tiempo destinado a AF vigorosa (12,1%) se reportó en el grupo
de 30-39 años, mientras que en hombres el mayor porcentaje
fue identificado en el grupo etario de 40-49 años (20,1%).
152
Tabla I. Características de la población masculina por grupo de edad
Variables
> 20-29
> 30-39
> 40-49
> 50-59
> 60-69
> 70-79
≥ 80
219
17,4 ± 1,6
315
25,3 ± 2,9
360
35,6 ± 2,8
391
45,6 ± 2,9
359
55,5 ± 2,9
266
65,2 ± 2,9
182
75 ± 2,9
58
84,4 ± 3,5
Zona geográfica (%)
Rural
Urbano
8,7
91,3
9,2
90,8
13,1
86,9
15,6
84,4
15,6
84,4
19,2
80,8
16,5
83,5
22,4
77,6
Nivel educacional (%)
Bajo (< 8 años)
Medio (8-12 años)
Alto (> 12 años)
6,0
83,5
10,5
4,1
61,0
34,9
9,7
59,5
30,8
15,6
67,8
16,6
23,7
58,8
17,5
54,8
35,7
9,5
71,7
22,8
5,6
75,9
20,6
3,5
Nivel de ingresos (%)
Bajo (< 250.000 pesos)
Medio (250.000-450.000 pesos)
Alto (> 450.000 pesos)
58,7
32,8
8,5
38,5
42,6
18,9
39,8
38,6
21,6
48,2
38,6
13,2
46,7
37,9
15,4
61,1
312
7,7
74,7
20,7
4,6
77,2
22,8
0
Antropométricas
Peso corporal (kg)
IMC kg/m2
69,0 ± 14,4
23,7 ± 4,5
67,8 ± 14,8
26,5 ± 4,5
80,3 ± 13,0
27,7 ± 4,0
80,4 ± 14,3
28,2 ± 4,5
80,5 ± 12,4
28,4 ± 3,9
76,4 ± 13,9
28,3 ± 5,9
75 ± 14
27,9 ± 4,8
67,9 ± 9,9
25,9 ± 3,8
Estado nutricional (%)
Bajo peso
Normopeso
Sobrepeso
Obeso
Perímetro de cintura (cm)
Obesidad central (%)
6,3
62,8
22,5
8,4
86,7 ± 11,0
5,8
1,8
36,0
45,0
17,2
93,0 ± 11,0
13,0
0
26,1
50,9
23,0
96 ± 10,5
18,7
0,6
19,7
54,4
25,3
97,1 ± 11,3
24,9
0
20,4
48,9
30,7
98,9 ± 9,7
33,8
11,7
39,8
26,5
22,0
98,1 ± 10,3
36,4
11,3
40,1
25,4
23,2
99,8 ± 11,3
36,1
20,7
34,5
22,4
22,4
97,2 ± 8,9
26,0
123 ± 1142,5
77,7 ± 109
78,0 ± 126
54,3 ± 120
4,1 ± 2,8
8,3 ± 1,6
161 ± 178
53,9 ± 87,5
112,3 ± 157
89,5 ± 173
3,9 ± 2,9
7,8 ± 1,6
175 ± 184
56,2 ± 87
124 ± 175
97,3 ± 169
3,6 ± 2,9
7,4 ± 1,3
201 ± 183
51,8 ± 83
170 ± 188
104 ± 172
3,2 ± 2,6
7,5 ± 1,4
170,7 ± 177
60,7 ± 100
124,2 ± 166
90,3 ± 163
3,3 ± 2,7
7,1 ± 1,3
121,2 ± 149,6
45,1 ± 74,6
90,4 ± 129,7
62 ± 134,2
3,6 ± 2,7
7,3 ± 1,6
60 ± 99,6
32 ± 72,3
63,2 ± 118,5
16,7 ± 69
3,6 ± 2,6
7,4 ± 1,8
45 ± 90
27,2 ± 56,1
42,8 ± 97
13,1 ± 52
4,4 ± 2,3
4,6 ± 11,7
Estilo de vida
Actividad física total (MET/hora/semana)
Actividad física de transporte (min/día)
Actividad física moderada (min/día)
Actividad física vigorosa (min/día)
Tiempo sedente (hora/día)
Horas de sueño (hora/ día)
Datos presentados como media y su respectiva desviación estándar para variables continuas y como porcentaje (%) para variables categóricas.
(Continúa en la página siguiente)
Y. Concha-Cisternas et al.
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
< 20
Sociodemográficas
Total (n)
Edad (años)
CARACTERIZACIÓN DE LOS PATRONES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN DISTINTOS GRUPOS ETARIOS CHILENOS
153
1,7
41,4
56,9
4,5
35,7
59,8
42
33,3
62,5
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
Datos presentados como media y su respectiva desviación estándar para variables continuas y como porcentaje (%) para variables categóricas.
2,2
32,3
65,5
1,0
30,7
68,3
1,7
21,1
77,2
0,5
15,3
84,0
Autorreporte de bienestar y salud (%)
Mala
Regular
Buena
0,9
17,5
81,6
51,7
41,4
6,9
16,0
82,0
46,4
46,9
43,0
10,1
25,8
77,3
46,0
36,7
42,8
20,5
25,5
65,6
51,4
26,7
37,0
36,3
19,8
49,2
53,7
28,1
31,5
40,4
8,5
32,2
45,0
27,5
24,7
47,8
2,8
14,5
36,2
28,2
12,4
59,4
1,1
6,0
23,3
47,1
9,1
43,8
0,5
4,2
5,7
Tabaquismo (%)
Nunca
Exfumador
Fumador
Diabetes mellitus tipo 2 (%)
Hipertensión arterial (%)
Síndrome metabólico (%)
> 60-69
> 50-59
> 40-49
> 30-39
> 20-29
< 20
Variables
Tabla I (Cont.). Características de la población masculina por grupo de edad
> 70-79
≥ 80
DISCUSIÓN
Los principales resultados de este estudio revelan que los
patrones de AF en ambos sexos varían con la edad. Tanto en
hombres como en mujeres, al alcanzar los 60 años se evidenció
una disminución significativa en la práctica de AF moderada y
vigorosa, además de un importante aumento en el tiempo que
dedican al desarrollo de actividades sedentarias. Estos resultados
coinciden con lo reportado por otros estudios, que señalan que,
con el aumento de la edad, disminuye la práctica de AF moderada
y, en mayor medida, de AF vigorosa (10,13,18). Esta tendencia
en el cambio de los niveles de AF a partir de los 60 años podría
estar asociada a la desvinculación laboral, ya que a contar de los
60 años se da inicio al retiro laboral para una gran parte de la
población (mujeres) y, por ende, la disminución en los niveles
de AF podría estar relacionada a la ausencia de AF ocupacional.
Sin embargo, estos cambios también podrían ser explicados en
parte por los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento y que afectan notoriamente al sistema nervioso central
y sistema músculo-esquelético (19), lo que podría restringir el
desarrollo óptimo de ciertas actividades. A su vez, otros factores,
tales como el desarrollo de enfermedades crónicas (DMT2, HTA,
obesidad, etc.), junto con los cambios psicosociales durante esta
etapa (ingresos económicos, aislamiento social, dependencia,
etc.), también podrían limitar la práctica regular de AF (20,21)
principalmente en los grupos de adultos mayores con edades
≥ 80 años.
En relación a los comportamientos sedentarios (≥ 4 horas/día),
el grupo etario ≥ 80 años fue el que autorreportó el mayor tiempo
sedente para ambos sexos, siendo este comportamiento un factor
de riesgo asociado al deterioro de la salud (10) y un importante
factor de riesgo en el desarrollo de DMT2, independiente de los
niveles de AF (22,25). Este resultado es similar al evidenciado en
población norteamericana por Charles y cols., los cuales identificaron a los adultos de 70 a 85 años como el grupo más sedentario de la población ya que destinan más de ocho horas/día a
actividades que involucran comportamiento sedentario, es decir,
aproximadamente el 60% del total de actividades diarias (26).
Otros países como Brasil y México han reportado un promedio de
4,8 y 2,9 horas/día, respectivamente, en actividades sedentarias;
no obstante, estas poblaciones no han identificado la distribución
por grupo etario (27,28).
Las recomendaciones internacionales de AF fomentan la práctica
de al menos 150 minutos de AF de intensidad moderada a vigorosa
o 75 minutos de AF vigorosa por semana (1,2). Sin embargo, los
resultados de este estudio demostraron que más del 42% y 62% de
los hombres no realiza AF moderada y vigorosa, respectivamente.
En el caso de las mujeres, los valores aumentan hasta el 49% y
82%, respectivamente. Además, se identificó que la prevalencia
de inactividad física, en todas sus categorías, es mayor en mujeres, con una marcada tendencia a disminuir la AF vigorosa en la
medida que incrementa la edad. Estos resultados coinciden con
un estudio previo basado en datos de 76 países que señala que
mayoritariamente las mujeres serían quienes realizan menos AF
y que este patrón se acentúa a medida que avanza la edad (29).
154
Tabla II. Características de la población femenina por grupo de edad
Variables
> 20-29
> 30-39
> 40-49
> 50-59
> 60-69
> 70-79
≥ 80
261
17,8 h ± 1,6
468
25,5 ± 2,7
519
35,6 ± 2,8
591
45,5 ± 2,7
500
55,2 ± 2,9
413
65,1 ± 2,8
256
75,3 ± 2,7
135
85,3 ± 4,3
Zona geográfica (%)
Rural
Urbano
9,2
90,8
15,3
84,7
15,0
85,0
14,5
85,5
16,0
84,0
16,9
83,1
18,3
81,7
15,5
84,5
Nivel educacional (%)
Bajo (< 8 años)
Medio (8-12 años)
Alto (> 12 años)
2,6
82,3
15,0
4,5
62,4
33,1
11,8
60,9
27,3
19,1
60,0
20,9
33,8
53,2
13,0
57,3
34,4
8,3
71,5
24,9
3,6
76,3
19,9
3,8
Nivel de ingresos (%)
Bajo (< 250 000 pesos)
Medio (250 000-450 000)
Alto (> 450 000)
54,4
38,8
6,8
52,8
34,5
12,7
50,5
37,5
12,0
54,2
35,0
10,8
63,5
29,1
7,4
66,8
26,7
6,5
78,7
19,3
2,0
84,4
11,7
3,9
Antropométricas
Peso corporal (kg)
IMC kg/m2
60,7 ± 13,2
23,9 ± 4,9
66,6 ± 14,8
26,6 ± 5,6
69,7 ± 13,5
28 ± 5,5
69,9 ± 12,9
28,1 ± 5,5
69,8 ± 13,5
28,9 ± 5,8
68,6 ± 12,7
29,6 ± 5,3
66,3 ± 14,6
29 ± 5,6
58,9 ± 12,3
26,4 ± 4,9
Estado nutricional (%)
Bajo peso
Normopeso
Sobrepeso
Obeso
Perímetro de cintura (cm)
Obesidad central (%)
8,3
60,0
20,4
11,3
87,3 ± 12,3
15,2
3,1
42,6
32,7
21,6
92,5 ± 12,9
36,9
0,6
31,1
35,6
32,7
95,8 ± 12,1
51,6
0,9
22,7
38,1
38,3
97,8 ± 12,4
60,2
1,3
17,8
41,5
39,4
99,7 ± 13,3
67,8
7,7
30,1
26,7
35,5
101 ± 11,6
71,7
12,4
27,2
26,0
34,4
100,5 ± 14,4
70,7
23,1
26,9
20,1
29,9
96,2 ± 13
63,3
Estilo de vida
Actividad física total (MET/hora/semana)
Actividad física de transporte (min/día)
Actividad física moderada (min/día)
Actividad física vigorosa (min/día)
Tiempo sedente (hora/día)
Horas de sueño (hora/día)
73,6 ± 89,3
53,5 ± 96,9
79,8 ± 133
12,8 ± 43,6
4,2 ± 2,7
6,9 ± 10,6
105 ± 119
52 ± 90
102,6 ± 144
35,5 ± 89,8
3,4 ± 2,5
8,2 ± 1,7
122,8 ± 136
49,3 ± 82,4
118,3 ± 153
47,7 ± 111,6
3 ± 2,4
7,6 ± 1,5
113,8 ± 131,8
48,7 ± 84,7
115,9 ± 151
39,6 ± 103
2,9 ± 2,4
7,8 ± 1,5
106,4 ± 122
48,1 ± 82,8
107,5 ± 146
36,2 ± 96,1
2,6 ± 2,1
7,3 ± 1,58
71,7 ± 95,5
35,4 ± 58,9
75,9 ± 119
21,1 ± 65,9
3 ± 2,2
7,3 ± 1,6
55,7 ± 75,4
38,8 ± 79,4
62,7 ± 104
8 ± 28,2
3,4 ± 2,5
7,6 ± 1,8
24,6 ± 50,8
16,1 ± 42,9
26,4 ± 64,8
5,1 ± 22,7
4,9 ± 3,3
8,2 ± 2,2
Datos presentados como media y su respectiva desviación estándar para variables continuas y como porcentaje (%) para variables categóricas.
(Continúa en la página siguiente)
Y. Concha-Cisternas et al.
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
< 20
Sociodemográficas
Total (n)
Edad (años)
Datos presentados como media y su respectiva desviación estándar para variables continuas y como porcentaje (%) para variables categóricas.
9,7
35,1
55,2
2,8
39,2
58,0
2,9
40,9
56,1
5,8
40,2
54,0
5,4
35,5
59,1
3,5
29,1
67,4
1,5
27,8
70,7
3,1
21,0
75,9
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
Auto reporte de bienestar y salud (%)
Mala
Regular
Buena
65,7
29,1
5,2
28,0
86,4
50,9
71,2
23,2
5,6
26,7
76,0
50,4
52,8
25,7
21,5
24,4
62,1
57,4
43,8
23,4
32,8
17,9
40,0
42,3
42,6
21,2
36,2
8,6
23,3
37,3
42,4
18,1
39,5
3,2
7,8
22,0
34,8
16,5
48,7
0,7
2,1
14,5
51,7
13,4
34,8
1,8
2,5
4,9
Tabaquismo (%)
Nunca
Exfumador
Fumador
Diabetes mellitus tipo 2 (%)
Hipertensión (%)
Síndrome metabólico (%)
≥ 80
> 70-79
> 60-69
> 50-59
> 40-49
> 30-39
> 20-29
< 20
Variables
Tabla II (Cont.). Características de la población femenina por grupo de edad
CARACTERIZACIÓN DE LOS PATRONES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN DISTINTOS GRUPOS ETARIOS CHILENOS
155
Finalmente, en relación con la edad, Caspersen y cols. demostraron
que tanto hombres como mujeres de 65 a 74 años son el grupo
que presenta la mayor prevalencia de sedentarismo e inactividad
física (30), datos similares a los reportados en el año 2016 por
Celis-Morales y cols. (12). Estos antecedentes permitirían señalar
que el sexo y la edad influirían en la adopción de un estilo de vida
saludable relacionado con la práctica de AF, transformándolo en
un indicador importante en el diseño de futuras políticas públicas.
La principal fortaleza de este estudio es su representatividad a nivel nacional, incluyendo un rango de edad amplio que
permite estudiar patrones de AF a través de distintos grupos
etarios en ambos sexos. Similarmente, los datos relacionados
con los niveles de AF y sedentarismo han sido recolectados
utilizando instrumentos validados (17,31); no obstante, existe
evidencia de que la medición de los niveles de AF y sedentarismo a través de cuestionarios podría subestimar el tiempo
destinado a estar sentado o sobreestimar el tiempo destinado a
diferentes intensidades de AF. En consecuencia, estudios futuros
deberían cuantificar los niveles de AF de la población mediante
la utilización de instrumentos objetivos de medición, como los
acelerómetros de movimiento (32,33). Por otra parte, es importante considerar que, debido al diseño observacional de corte
transversal de la ENS 2009-2010, no se puede establecer una
relación de causa-efecto.
En conclusión, los patrones de AF en población chilena varían
con el incremento de la edad, pero también según sexo. A mayor
edad, las personas destinan menos tiempo al desarrollo de AF
moderada y vigorosa, aumentando el tiempo dedicado al desarrollo de actividades sedentes. De igual manera, las mujeres
mostraron un patrón de AF poco favorable, ya que un alto porcentaje informó no realizar AF, en todas sus categorías, y este
patrón aumentó con la edad. La mejora en el conocimiento y
control de la práctica de AF, tanto en hombres como en mujeres
de diferentes edades, ayudaría a orientar el desarrollo de políticas
y programas que promuevan la práctica de AF en los grupos
etarios que reportan menores niveles y, con ello, a reducir la
carga de enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a
ser físicamente inactivo.
AGRADECIMIENTOS
Se agradece de manera especial a todos los participantes de
la ENS 2009-10, al equipo profesional de la Escuela de Salud
Pública, de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad
Católica de Chile, quienes desarrollaron y aplicaron la Encuesta
Nacional de Salud, y al Ministerio de Salud del Gobierno de Chile.
156
Y. Concha-Cisternas et al.
Figura 1.
Tiempo destinado a cada intensidad de actividad física por grupos etarios y sexo. Datos presentados como coeficiente beta
con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (95% IC) según grupos etarios (expresados en años) y sexo. El grupo
de referencia utilizado para cada variable se señala con (ref.). Se consideró significativo un valor p < 0,05.
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
CARACTERIZACIÓN DE LOS PATRONES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN DISTINTOS GRUPOS ETARIOS CHILENOS
Figura 2.
Proporción de hombres y mujeres que reportaron no realizar ningún tipo de actividad física según grupo etario. Los datos son presentados como porcentaje según grupo etario y expresados en años.
[Nutr Hosp 2019;36(1):149-158]
157
158
Figura 3.
Distribución por sexo de los diferentes tipos de actividad física diaria según grupo
etario. Los datos son presentados como porcentaje según tiempo destinado a diferentes intensidades de actividad física. El porcentaje destinado a cada una de estas
actividades se estimó en base a la suma total del tiempo destinado a actividades sedentes, ligeras, moderadas y vigorosas. Los grupos etarios fueron expresados en años.
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